Ацидоз у детей

Ацидоз – Полисмед

Ацидоз у детей

  1. компенсированного типа (если рН в 7,35, когда наблюдается усиленние сердцебиения, дыхания и АД).

  2. субкомпенсированного типа (кислотность – 7,34–7,25, сопровождающаяся сердечными аритмиями, затрудненным дыханием, рвотой и поносом).

  3. декомпенсированный ацидоз типа (рН ниже 7,24, когда происходит нарушение функций ЦНС, сердца, ЖКТ и др.).

Кроме того, виды ацидоза определяют по этиологическому признаку. Различают:

  • газовый ацидоз (синонимы — респираторный, дыхательный), причины которого — это снижение легочной вентиляции или вдыхание углекислого газа.
  • Не газовый, характеризующийся избыточным количеством нелетучих кислот, сниженным содержанием в крови бикарбоната,а также — отсутствием гиперкапнии. Не газовый ацидоз подразделяют на:
    • метаболический, сопровождающийся накоплением кислых продуктов в тканях.
    • Выделительный ацидоз — характеризуется затруднением выведения почечным аппаратом образовавшихся кислот.
    • экзогенный развивается в том случае, если в организм поступает излишнее количество кислот или он сам продуцирует их в процессе метаболизма.
    • смешанный.

Ацидозом называется такое состояние организма, когда кислотно-щелочное равновесие превалирует в кислую сторону. Так как в норме кислотность не должна понижаться или повышать показатель 7,35–7,45, то ацидоз — это падение кислотности ниже 7,35.

При этом происходит образование абсолютного или относительного избыточного количества кислот, которые больше отдаютпротонов, чем присоединяют оснований. Причина возникновения ацидоза крови лежит в окислении органических кислот и в недостаточном их выведении организмом.

Если ацидозу сопутствует лихорадочное состояние, голодание или нарушения в кишечнике, эти кислоты задерживаются в организме.

В результате чего, анализы мочи покажут наличие ацетона и ацетоуксусной кислоты, то есть ацетонурию, что в дальнейшем может привести к развитию коматозного состояния.

Метаболический ацидоз

В процессе нарушения равновесия кислотно-щелочного баланса наблюдаются низкие показатели рН и низкое содержание бикарбонатов в крови — это состояние и называют метаболическим ацидозом.

К тому же, данная форма считается самой распространенной среди прочих видов ацидоза.

Причина его развития — почечная недостаточность, из-за которой продукты обмена кислого генеза не выводятся из организма.

Виды метаболического ацидоза

  • диабетический, причиной которого является неконтролируемое течение диабета, накопление в организме кетоновых тел.
  • Гиперхлоремический — на фоне значительных потерь бикарбоната натрия, к примеру, в результате диареи.
  • лактоацидоз, сопровождающийся накоплением молочной кислоты, что может быть связано со злоупотреблением алкоголем, злокачественными новообразованиями, интенсивными физическими нагрузками.

Симптоматика метаболического ацидоза

Относительно ранним симптомом метаболического ацидоза является снижение эффективности проводимых терапевтических мер (повышение стойкости к сердечным гликозидам, антиаритмическим препаратам, диуретикам и др.). Характерными признаками также являются: расстройства сознания, снижение активности — заторможенность, сонливость и апатия вплоть до коматозного состояния.

Кетоацидоз очень часто проявляется снижением тонуса скелетных мышц, угнетением сухожильных рефлексов, мышечными фибрилляциями, судорогами. Наряду с угнетением сознания, у пациентов наблюдаются глубокие дыхательные движения с видимым участием дыхательных мышц.

Далее длительность дыхательной паузы укорачивается, позже — исчезает, потоки воздуха в дыхательных путях ускоряются, и дыхание становится шумным. Его еще называют куссмаулевским. Больные выдыхают воздух с характерным запахом, напоминающим аромат прелых яблок или аммиака. Дефицит натрия, обезвоживание, кровопотеря могут привести к коллапсу.

У пациента отмечается тахикардия, сердечные аритмии. Диурез вначале может быть повышенным, но, чем более выраженным становится ацидоз, чем сильнее падает АД, тем сильнее явления олигурии, вплоть до анурии.

Вследствие патологии почек может развиваться почечный ацидоз, ведущий к возникновению метаболического ацидоза.

Симптомы метаболического ацидоза обусловлены основным заболеванием, которое привело к развитию данной патологии.

Например, при легкой форме метаболического ацидоза признаками являются: усталость, тошнота и рвота.

В случае тяжелого ацидоза симптомы более серьезные — это гиперпноэ (учащенное глубокое дыхание), падение АД, инсулиновая резистентность, повышенный распад белков, циркуляторный шок, возникающий в результате отсутствии реакции сосудов на катехоламины, нарушение сокращений сердца, приводящее к аритмии, оглушенное состояние. В этой ситуации страдает также головной мозг, проявляется повышенная сонливость, кома.

Диагностика метаболического ацидоза

Как определить ацидоз? Для этого необходимо провести анализ крови для определения ее газового и электролитного состава, а также анализ мочи на pH.

Газовый ацидоз

Газовым ацидозом — называется патологическое состояние, возникающее при нескомпенсированном или частично компенсированном снижении рН в следствие гиповентиляции легких.

Причины

Причины респираторного ацидоза крови:

  • вследствие повреждений (заболевания) легких или дыхательной системы (пневмонии, фиброза легких, отека легких, инородных тел в верхних дыхательных путях и др.);
  • на фоне повреждений (заболеваний) дыхательных мышц (дефицит калия, болевые приступы в послеоперационном периоде и др.);
  • как результат угнетения дыхательного центра в продолговатом мозге (под действием опиатов, барбитуратов, бульбарные параличи и прочее);
  • Неверной тактики во время искусственной вентиляции легких.

Кроме того, причины возникновения ацидоза способствовали разделению газового ацидоза на две формы — острую и хроническую. Первая развивается при выраженной гипeркапнии (недостатке кислорода), например, вследствие отравления угарным газом.

Хронический респираторный ацидоз наблюдают при хронических обструктивных болезнях легких — бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе. Иногда гиперкапния может возникать у людей со значительными жировыми отложениями в зоне грудной клетки у чрезмерно тучных пациентов.

Подобная локализация жира способствует повышению нагрузки на легкие во время дыхания. Поэтому основным методом лечения ацидоза и гиперкапнии у этих больных является нормализация веса.

Симптомокомплекс при газовом ацидозе

Что такое симптомы респираторного ацидоза и от чего зависит клиника этого состояния? Чем быстрее будет повышаться концентрация углекислого газа, тем более выраженными со временем будут становиться признаки газового ацидоза.

При остром (или остро прогрессирующем хроническом) респираторном ацидозе развивается головная боль, нарушается сознание, появляется беспокойство, сонливость, ступор.

Если ацидоз развивается медленно, пациент может жаловаться на: потерю памяти, нарушения сна, чрезмерную сонливость в дневное время, изменение личности.

К симптомам также необходимо отнести: нарушенную походку, тремор (дрожание конечностей), снижение глубоких сухожильных рефлексов, появление миоклонических судорог, снижение зрения вследствие отека зрительного нерва.

Диагностические критерии

Анализы на ацидоз дают возможность определить газовый состав артериальной крови и уровень электролитов в плазме. Причина ацидоза может быть выяснена в процессе сбора анамнеза. Благодаря расчету альвеолоартериального градиента возможно дифференцировать патологию легких от внелегочного заболевания.

Почечный ацидоз

Нельзя не вспомнить и о том, что такое почечный ацидоз. Эта патология определяется — как рахитоподобное заболевание, в основе которого лежит постоянный метаболический ацидоз, низкое содержание бикарбонатов и увеличенная концентрация хлора в сыворотке крови.

Виды почечного ацидоза

Принято различать 2 типа почечного ацидоза:

I — дистальный или синдром Баттлера-Олбрайта.

II — проксимальный.

Причины почечных ацидозов

Причины ацидоза, которые и определяют развитие того или иного типа патологии:

Проксимальный почечный канальцевый ацидоз наблюдается вследствие снижения обратного всасывания бикарбонатов эпителиоцитами почек, носящее генетический характер (чаще встречается у мальчиков).

Дистальный тип почечного канальцевого ацидоза развивается в том случае, если эпителиоциты не секретируют ионы водорода в просвет дистального канальца нефрона. Кроме того, синдром Олбрайта-Батлера передается по наследству. Но, чаще всего ацидоз бывает вызван такими причинами:

  • гипергаммаглобулинемией;
  • криоглобулинемией;
  • синдромом Шегрена;
  • тиреоидитами;
  • идиопатическим фиброзирующим альвеолитом;
  • первичным билиарным циррозом;
  • системной красной волчанкой;
  • хроническим активным гепатитом;
  • первичным гиперпаратиреозом;
  • интоксикацией витамина D;
  • болезнью Вильсона-Коновалова;
  • болезнью Фабри;
  • идиопатической гиперкальциурией;
  • гипертиреозом;
  • приемом лекарств;
  • тубулоинтерстициальными нефропатиями;
  • нефропатией почечного трансплантата;
  • кистозными болезнями почек;
  • наследственными заболеваниями (серповидно-клеточной анемией).

Симптомы, характеризующие наличие почечного ацидоза

Симптомы проксимального почечного ацидоза могут проявляться с 3-18 месяцев жизни.

Заметны признаки отставания в росте, частая рвота, беспричинные лихорадки, рахитоподобные изменения костей, явления полиурии, полидипсии, нефрокальциноза.

При ацидозе анализы крови показывют гипохлоремию, мочи — кислую реакцию, высокую экскрецию калия. Рентгенографически видны явления остеопороза, искривление больших берцовых и бедренных костей, кальцификация мозгового слоя почек.

Симптомы дистального почечного ацидоза проявляются до двухлетнего возраста.

Патлогия характеризуется отставанием в росте, рахитоподобными изменениями костей, кризами обезвоживания и полиурией, нефрокальцинозом, мочекаменной болезнью, интерстициальным нефритом, пиелонефритом, поражением слухового нерва (тугоухостью), реже — гетерохромией радужки. В крови наблюдают гипокалиемию, ацидоз. В моче — щелочную реакцию, гиперкальциурия (выше 4 мгкгсут). На рентгенограмме — очаги остеопороза, кальцификаты в почках.

Диагностика патологии

Диагностические показатели мочи при проксимальном типе почечного ацидоза свидетельствуют о бикарбонатурии, гиперхлоремическом ацидозе, увеличении рН мочи.

Анализы при дистальной форме почечного ацидоза, помимо системного повышения кислотности, свидетельствуют и о значительном увеличении рН мочи, гипокалиемии, гиперкальциурии.

Диагностика дистального почечного ацидоза заключается в применении теста с хлоридом аммония или хлоридом кальция, который является положительным при рН мочи выше 6,0.

При рН

Метаболический ацидоз, лечение которого обязательно должно быть комплексным и включать устранение этиологических факторов, коррекцию дыхания, расстройств электролитного состава, нормализацию нарушений кровообращения и др.

Для лечения метаболического ацидоза требуется проведение инфузионной щелочной терапии при помощи раствора натрия гидрокарбоната. Вместе с ощелачивающими медикаментозными препаратами применяют диуретические средства, например, трисамин. Этот препарат имеет сильное алкализирующее действие и снижает уровень углекислоты в крови.

Для лечения газового ацидоза необходимо устранить причину его возникновения, провести интубацию трахеи, коррекцию содержания электролитов в крови. Назначают Бикарбонат натрия внутривенно или раствор Гидрокарбоната натрия внутрь.

Лечение ацидоза у детей

Лечение ацидоза у детейзаключается в назначении больших доз натрия гидрокарбоната. Зачастую также используют цитратные смеси. Сочетание тиазидоподобных диуретиков с гидрокарбонатом натрия и препаратами калия уместно во время лечения ацидоза проксимального типа.

Лечение дистальной формы заключается в употреблении бикарбонатов. При гиперкалиемии рекомендуется принимать минералокортикоиды и петлевые диуретики.

Диета и правильное питание при ацидозе

Кроме того как лечить ацидоз медикаментозными препаратами, необходимо соблюдать питание при ацидозе. В меню входят картофельно-капустные блюда, ограничение употребления животных белков, щелочное питье. Количество потребляемой жидкости должно быть не более 2,5 л за день.

Источник: http://polismed.ru/atsidoz.html

Детский ацидоз: как устранить ацетон клизмами с содой

Ацидоз у детей

Ацидоз — это состояние организма, при котором кислотно-щелочной баланс смещается в сторону повышенной кислотности. Возникновению ацидоза подвержены все возрастные категории: и взрослые, и дети.

Причины развития и у тех, и у других практически не различаются, однако организм маленьких детей, особенно грудничков, склонен к такому смещению кислотно-щелочного баланса. Обусловлено это разницей в развитии определенных групп органов.

В ряде случаев ацидоз сопровождается накоплением кетоновых тел в организме и появлением ацетона в моче. В этом случае речь идет о кетоацидозе.

Ацидоз как у детей, так и у взрослых обычно вызывается при избыточном сгорании жиров в результате отсутствия углеводов

Сода, или бикарбонат натрия, − универсальное средство для восстановления кислотно-щелочного баланса. Поэтому ее использование нередко советуют при лечении кетоацидозного состояния организма. Насколько полезно применение бикарбоната натрия, в частности, клизм с содой при ацетоне и ацидозе у детей?

Детский ацидоз

Причины, по которым организм детей входит в состояние ацидоза, как уже указывалось выше, практически идентичны причинам ацидозного состояния у взрослых людей. В их число входят патологии эндокринной системы, которые приводят к развитию сахарного диабета и почечной недостаточности — ацидоз является частью симптоматики этих заболеваний.

Также такое нарушение кислотно-щелочного баланса возникает при нарушении работы желудочно-кишечного тракта — ухудшению всасывания в области кишечника. Это вызывает недостаток соединений натрия и калия, вследствие чего повышается общая кислотность тканей организма. К вымыванию нужных микроэлементов и их соединений приводит частая диарея.

К непатологическим причинам относится несбалансированный рацион питания: низкое содержание в пище углеводов на фоне переизбытка жиров и белков.

Подверженность новорожденных детей состоянию ацидоза объясняется смещенным кислотно-щелочным балансом в сторону кислотности еще при рождении. Это позволяет ребенку в пренатальном периоде защищаться от гипоксии. При ярко выраженном ацидозе у новорожденного (уровень pH ниже 7,1) нужно прибегать к срочным лечебным мерам, так как такое состояние несет серьезную опасность для жизни.

Признаки ацидоза у детей

Признаки повышенной кислотности в организме у ребенка и у взрослого также не сильно отличаются. Хотя в некоторых случаях у детей они становятся более выраженными. Одним из первых симптомов становится вялость ребенка — причиной этому становится общая интоксикация организма. Она же вызывает физическую слабость и излишнюю капризность малыша.

Вялость у ребенка и ночной храп являются первыми признаками ацидоза

Во время сна, особенно у новорожденных детей, ацидоз проявляется синдромом апноэ. У грудничков задержки дыхания доходят до 5−7 секунд. В периоды бодрствования оно, напротив, становится учащенным.

Помимо физической слабости, может наблюдаться снижение умственной активности и рефлексов, что говорит о нарушениях в работе центральной нервной системы (ЦНС).

Проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта при ацидозе выражаются в постоянной тяжести, болевых ощущениях, а при тяжелом течении частой рвотой, что будет способствовать усугублению ситуации.

При эндокринной природе ацидозного состояния проблемы с ЖКТ сопровождаются специфическим запахом ацетона изо рта — схожим с запахом гниющих фруктов.

Диагностика ацидоза предусматривает исследование крови и мочи. В норме уровень pH венозной крови составляет 7,35 (у новорожденных этот показатель ниже — до 7,24), мочи 5−7. Показатели ниже нормы говорят о повышенной кислотности в организме, а значит об ацидозном состоянии. Еще одним признаком будет наличие ацетона в моче.

Сода при ацидозе

Если ацидоз вызван развитием серьезного заболевания, то лечение, соответственно, следует начинать с устранения причины. А уже потом бороться с последствиями, если они не самоустранятся.

Остаточное ацидозное состояние и ацидоз, вызванный другими причинами, лечится методом восстановления уровня кислотности.

Сода − это щелочь, этим объясняется ее эффективность в борьбе с повышенной кислотностью.

Водный раствор бикарбоната натрия, попадая в желудочно-кишечный тракт, нейтрализует кислую среду, способствуя таким образом восстановлению баланса pH сначала в ЖКТ, а потом и во всем организме.

Но сода не панацея, потому она используется в комплексе с другими препаратами.

И всегда следует помнить: любое лечение нужно согласовать с лечащим врачом — самолечение нередко приводит к негативным последствиям.

Чаще всего бикарбонат натрия употребляют в виде водного раствора перорально. Однако в некоторых случаях, к примеру, при частой рвоте, вызванной ацидозом или другим заболеванием, это нецелесообразно, так как сода не успевает усвоиться. В таких случаях советуют применять клизмы с содовым раствором.

Клизма с содой при ацидозе у детей: приготовление и использование

Для приготовления раствора для клизмы следует использовать очищенную воду. В качестве замены подойдет кипяченая отстоянная вода. В компоненты раствора входят только сода и вода комнатной температуры в пропорциях 30 г на 800 мл соответственно. После смешивания полученную жидкость следует нагреть до температуры 40°С.

Перед проведением клизмования малыша, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, провести анализы уровня pH и баланса электролитов

Для введения раствора понадобится груша или кружка Эсмарха. Объем единовременно вводимого раствора зависит от возраста ребенка:

  • до полугода — 50 мл;
  • до года — 150 мл;
  • до двух лет — 200 мл;
  • до 5 лет — 300 мл;
  • до 12 лет — 500 мл;
  • свыше 12 лет — в зависимости от веса ребенка.

При отсутствии навыков работы с клизмой, необходимо обратиться к соответствующему медицинскому работнику. В противном случае можно навредить ребенку или провести процедуру неправильно, только впустую напугав малыша. Правильно поставленная клизма будет способствовать восстановлению кислотно-щелочного баланса и устранению как самого ацидоза, так и его последствий.

Клизмы с содой при лечении ацидозного состояния применяются в комплексе с другими методами лечения.

Противопоказания для клизмы с содой

Применение соды, как любого другого вещества, как компонента для клизмы имеет определенные противопоказания. Ими выступает наличие некоторых заболеваний, среди которых:

  • злокачественные новообразования в кишечнике;
  • паховая грыжа;
  • колит;
  • сильная дегидратация организма;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Помимо этого, сода в составе раствора для клизмы опасна при нарушенном электролитном балансе и заболеваниях инфекционной природы. Слишком частое применение такой процедуры часто становится причиной возникновения дисбактериоза, так как сода будет уничтожать микрофлору кишечника.

Применение клизмы с содой при ацидозе у детей оправдано, однако не во всех случаях. Наиболее актуально это при развитии повышенной кислотности в организме, являющейся следствием неправильного питания и метаболических нарушений при заболеваниях.

Однако перед началом процедур необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим педиатром на предмет противопоказаний и рисков. Такое лечение применяется в комплексе с другими методами — это будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Источник: http://sodalab.ru/lechenie/bolezni/sodovaya-klizma-pri-acetone-u-detej.html

Симптомы и способы лечения ацидоза у детей и взрослых

Ацидоз у детей

Ежедневно в организме погибают старые клетки. Они становятся кислотными отходами. Если обмен веществ не нарушен, они быстро удаляются из организма.

При повышенной температуре тела, беременности, кишечных расстройствах кислотные отходы задерживаются, что приводит в легких случаях к появлению кислоты и ацетона, в тяжелых — к коме.

Заболевание, при котором в организме образуется избыточное количество кислот, называется ацидоз. При образовании избыточного количества щелочей возникает алкалоз.

По водородному показателю (pH)

Вид ацидоза определяется с помощью обычного анализа крови:

  • Компенсированный: физиологическая норма рН крови 7,35 — в большинстве случаев не является заболеванием.
  • Субкомпенсированный: уровень pH крови находится в пределах 7,34-7,25.
  • Декомпенсированный: pH крови менее 7,24 – ниже физиологической нормы.

к оглавлению

По происхождению

  • Респираторный или газовый ацидоз. Возникает при вдыхании воздуха с высоким содержанием углекислого газа и при поверхностном, замедленном дыхании.
  • Метаболический или обменный. Возникает из-за накопления кислотных отходов метаболизма в тканях организма (диабетический ацидоз, молочнокислый ацидоз).
  • Гастроэнтеральный или гиперхлоремический. Возникает при увеличенной потере веществ через желудочно-кишечный тракт.
  • Почечный ацидоз или негазовый. Возникает при затрудненном выведении кислот почками.
  • Экзогенный. Наступает при попадании в организм большого количества веществ, провоцирующих образование кислот в процессе метаболизма.
  • Смешанный.

к оглавлению

Причины

  • Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, лихорадка).
  • Заболевания почек (почечная недостаточность).
  • Диарея, рвота, стеноз (спазм привратника желудка, хирургические вмешательства).
  • Заболевания легких (тяжелая дыхательная недостаточность).
  • Недостаточность кровообращения (отек легких, хроническая сердечная недостаточность).
  • Повышенная концентрация углекислого газа во вдыхаемом воздухе.
  • Беременность.
  • Злокачественные новообразования.
  • Обезвоживание организма.
  • Голодание.
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Применение определенных препаратов (салицилаты, кальция хлорид и другие).
  • Отравление веществами, метаболизм которых приводит к образованию излишка кислот в организме.

Наиболее часто у детей развивается газовый и метаболический ацидоз.

Причины возникновения газового ацидоза у детей:

  • Недостаточность легочной вентиляции (аллергические реакции, отек и травма мозга и другие);
  • Блокада нервно-мышечного импульса (полиомиелит, болезнь Шарко и другие);
  • Врожденные аномалии развития грудной клетки или дистрофия легочной ткани.

Метаболический ацидоз у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых и приводит к возникновению диабета I типа.

к оглавлению

Симптомы

При всех формах ацидоза наблюдаются следующие клинические симптомы:

  • недомогание;
  • нарушение дыхания;
  • нарушение мочевыделения;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • кратковременная тошнота, рвота;
  • повышение давления;
  • сонливость, головокружение, спутанность сознания или его потеря, заторможенность.

Подобные нарушения могут быть причинами и других серьезных заболеваний, поэтому для своевременной диагностики ацидоза необходимо знать какие из них могут привести к его возникновению.

Клиническая картина заболевания у детей:

  • бледность кожи, симптом «белого пятна»;
  • одышка, глубокое и учащенное дыхание;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • запах ацетона изо рта (при газовом ацидозе);
  • нарушение мочевыделения;
  • снижение артериального давления и нарушение сердечного ритма;
  • изменение поведения от активного к статичному.

Легкие формы ацидоза могут совершенно не проявляться никакими симптомами.

к оглавлению

Основные методы исследований, проводимые для диагностики ацидоза:

  • газовый анализ крови (забор крови производится из артерии);
  • электролитический анализ крови;
  • анализ уровня pH в моче;
  • быстрый тест на ацетон с помощью тест-полоски.

В зависимости от полученных результатов назначают методы диагностики, которые укажут на основное заболевание, вызвавшее ацидоз.

к оглавлению

Лечение

При появлении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Если диагноз подтверждается, больного срочно госпитализируют. Методы лечения ацидоза у детей такие же, как у взрослых.

Необходимо оперативное лечение основного заболевания, и снятие симптомов сопутствующего ацидоза, например,

  • введение инсулина при диабетическом ацидозе;
  • внутривенное введение щелочного препарата (бикарбонат натрия) при метаболическом ацидозе;
  • при газовом ацидозе использование кислородной маски, чтобы восстановить функции дыхательной системы, а также применение бронхолитических препаратов, отхаркивающих средств, дренаж бронхов, отведение мокроты из дыхательных путей.

Народная медицина рекомендует принимать соду для коррекции ацидоза. Однако эффективность приема соды не доказана. Клинических испытаний в России не проводилось.

к оглавлению

При ацидозе показана щелочная диета. В меню включают овощные блюда, крупы, щелочное питье (минеральная вода), ограничивают употребление животных белков и жиров, сладкого, консервированных продуктов. Исключают напитки, содержащие кофеин, алкоголь. Ограничивают количество жидкости до 2,5 литров в день.

к оглавлению

Профилактика

В аптеках продаются разнообразные препараты для профилактики нарушения кислотно-щелочного баланса организма. Но, самая эффективная профилактика ацидоза:

  • правильное, сбалансированное питание;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • дыхательные упражнения;
  • прогулки на свежем воздухе.

к оглавлению

Возможные последствия

  • При ацидозе снижается эластичность стенок сосудов, это приводит к повышению артериального давления, повышенной свертываемости крови, варикозному расширению вен, инсульту и инфаркту.
  • Кровеносные капилляры, питающие сетчатку глаза, при ацидозе разрастаются — это может закончиться слепотой.
  • При метаболическом ацидозе, утрачивается восприимчивость клеточных мембран к инсулину, это ведет к развитию сахарного диабета II типа.
  • Образующиеся в процессе обмена кислоты расщепляют молекулы воды и образуют свободные радикалы. Это химически активные соединения, способные повреждать клетки на генном уровне, это может привести к развитию опухолей.
  • Повышение кислотности организма приводит к ослаблению сосудов печени (печеночный ацидоз), ухудшению метаболизма в ее клетках и постепенной их деградации.
  • Окисленные продукты обмена веществ откладываются в соединительной ткани — это приводит к разрастанию жировых тканей и целлюлиту.
  • У детей все виды ацидоза протекают сложнее, чем у взрослых. В особо тяжелых случаях ацидоз может в короткий срок привести к отеку мозга и летальному исходу.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/acidoz-u-detej-i-vzroslyx/

Ацидоз – что это такое и причины возникновения, признаки и проявления, диагностика, терапия и профилактика

Ацидоз у детей

Кислотно-щелочной баланс является одним из важных показателей здоровья. Как правило, в процессе жизнедеятельности в организме формируется много разных кислот, которые быстро выводятся через легкие или с мочой, потом.

При нарушениях баланса может появиться ацидоз – состояние, при котором кислоты аккумулируются (накапливаются) в тканях и разрушают их. Часто эта патология появляется при недостатке минералов.

Недуг характеризуется смещением кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения водородного показателя pH и увеличения кислотности его среды.

Ацидоз – это не заболевание, а лишь состояние организма, вызванное нарушением кислотно-щелочного баланса, которое произошло в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот.

Как правило, эти продукты при нормальной работе организма выводятся быстро. Лишь при некоторых болезнях и состояниях они выходят медленно.

Самыми распространенными причинами появления ацидоза считаются:

  • дыхательная недостаточность при воспалении легких (пневмонии), эмфиземе (патологическом расширении воздушных пространств дистальных бронхиол) легких, гиповентиляции (редком поверхностном дыхании);
  • злокачественные новообразования;
  • голодание, диета;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови);
  • почечная недостаточность;
  • курение;
  • потеря аппетита, отравление, другие нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • беременность;
  • обезвоживание организма;
  • отравление вредными веществами;
  • кислородное голодание (при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, анемии, состоянии шока);
  • потеря бикарбоната (кислых солей угольной кислоты) почками;
  • использование препаратов (кальция хлорида, салицилатов и других);
  • состояния организма, провоцирующие нарушение метаболизма (недостаточность кровообращения, сахарный диабет, лихорадочные состояния).

Ацидоз по своему происхождению делится на: нереспираторный (такое состояние обусловлено избытком нелетучих кислот), респираторный (газовый ацидоз) развивается из-за вдыхания воздуха с высокой концентрацией СО2 (углекислого газа) и смешанный (вызванный различными типами ацидоза). Нереспираторный (негазовый) вид тоже имеет свою классификацию:

  1. Экзогенный. Состояние увеличения концентрации кислот, которое обусловлено поступлением в организм огромного числа веществ, преобразуемых при метаболизме в кислоты.
  2. Выделительный. Развивается при нарушении функции выведения из организма нелетучих кислот. Часто встречается при почечной недостаточности.
  3. Острый метаболический ацидоз. Самый сложный вид патологии, который характеризуется накоплением эндогенных кислот в организме в результате недостаточного их связывания или разрушения. Подразделяется на:
  • молочнокислый ацидоз, развивается из-за переизбытка в организме молочной кислоты;
  • гиперхлоремический, при котором происходит нарушение кислотного баланса из-за высокого содержания хлора в плазме крови;
  • диабетический, появляется как осложнение сахарного диабета и указывает на наличие кетонемии (большого содержания в крови ацетоновых тел) и гипергликемии (увеличение количества глюкозы в сыворотке крови).

Водородный показатель тоже влияет на кислотно-щелочной баланс, поэтому, если при норме 7,25 – 7,44, уровень рН в организме достигает низких (менее 7,24) или высоких (более 7,45) показателей происходит денатурация белков (т.е. потеря их натуральных свойств), снижение функции ферментов и разрушение клеток – такое состояние может привести к гибели организма. Ацидоз по уровню водородного показателя pH классифицируется как:

  1. Компенсированный ацидоз. Сдвиг pH крови происходит в сторону нижней границы физиологической нормы – до отметки в 7,35. Симптоматика часто отсутствует.
  2. Субкомпенсированный. Смещение в «кислую» сторону – рН 7,35-7,29. Возможно появление аритмии, одышки, рвоты, диареи
  3. Декомпенсированный ацидоз. Снижение уровня рН крови меньше 7,29. При этом состоянии явно выражены нарушения со стороны пищеварительной системы, сердца, головного мозга.

Диагностика

При появлении любого из симптомов нарушения кислотно-щелочного баланса человеку обязательно следует обратиться к врачу. Лишь специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Для этого доктор может назначить следующие методы диагностики:

  • анализ крови на сывороточные электролиты (берется кровь из артерии);
  • анализ уровня pH в моче;
  • анализ газового состава крови (проводится забор артериальной крови из лучевой артерии на запястье, венозная же кровь не позволяет точно определить уровень показателей pH).

Как правило, все анализы крови (на уровень сывороточных электролитов и газовый состав) показывают как наличие самого нарушения в организме, так и его тип (метаболический, респираторный и другие). Часто для определения факторов возникновения ацидоза доктор может назначить дополнительные диагностические методы (анализ мочи, ультразвуковое исследование).

Лечение ацидоза

Вследствие того, что появление ацидоза обусловлено нарушением работы систем организма, лечение такого состояния сводится к терапии основной болезни или дисфункции, спровоцировавшей смещение кислотно-щелочного баланса.

Ацидоз любого вида способен привести к критическим состояниям организма, поэтому необходимо при появлении симптомов обратиться за помощью к специалисту.

Как правило, коррекция тяжелых форм патологии предполагает:

  • усиление буферной гидрокарбонатной системы;
  • улучшение легочной вентиляции;
  • устранение гипопротеинемии (снижения концентрации белка в плазме крови);
  • нормализацию гемодинамики: устранение гиповолемии (уменьшения объема крови), восстановление микроциркуляции;
  • улучшение окислительных процессов путем введения глюкозы, Пиридоксина, аскорбиновой кислоты, Тиамина, Рибоксина, Инсулина;
  • исправление электролитного обмена;
  • устранение провоцирующего фактора;
  • улучшение почечного кровотока.

Симптоматическое лечение недуга подразумевает прием внутрь гидрокарбоната натрия (соды), обильное питье, устранение сопутствующих признаков (тошноты, недомогания, аритмии).

При отравлениях назначаются препараты, которые выводят токсины из организма, в тяжелых случаях выполняется диализ (очистка). При умеренно протекающем нарушении необходимо ограничить употребление белковой пищи.

Медикаментозное лечение включает использование карбоната кальция.

Для лечения метаболического вида нарушения назначают Никотиновую и Глутаминовую кислоты, Кокарбоксилазу. При острых формах ацидоза используют регидратационную соль.

Также для коррекции патологического состояния часто применяют Димефосфон. При лечении молочнокислого ацидоза используется лекарство Дихлорацетат, активирующее комплекс ферментов.

Кроме того, больному необходимо соблюдать правильное и сбалансированное питание, отказаться от кофе и алкоголя.

Питание

Лучшей профилактикой появления нарушения кислотно-щелочного баланса является употребление здоровой пищи. Одностороннее питание – основная причина, вызывающая такое патологическое состояние.

Это, как правило, преобладание в рационе кондитерских, хлебобулочных, мясных изделий. Хотя одного правильного питания недостаточно, врачи советуют еще включать умеренную двигательную активность.

Ведь спортивные нагрузки значительно улучшают вентилирование легких, поэтому в организм попадает большое количество кислорода, что способствует метаболизму кислот.

Чтобы восстановить баланс и избавиться от ацидоза следует употреблять больше жидкости, минеральной негазированной воды и включать в свой рацион следующие продукты:

  • нежирное мясо;
  • гречневую, овсяную кашу;
  • травяной, зеленый чай;
  • свежие ягоды, фрукты, овощи;
  • цельные злаки;
  • рисовый отвар.

При лечении ацидоза следует забыть о наваристых бульонах, кислых борщах, маринадах, овощных острых закусках. Надо еще ограничить потребление быстрых углеводов, т.к. в процессе их усвоения формируется огромное количество кислоты. Запрещенные продукты:

  • картошка;
  • выпечка, сладости;
  • макароны;
  • животные жиры;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • колбаса, сосиски;
  • алкоголь;
  • черный чай, кофе;
  • чипсы, сухарики.

Нарушения кислотно-щелочного баланса можно избежать, если следить за питанием, больше гулять на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя). Кроме того, для профилактики ацидоза надо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить любые метаболические нарушения;
  • в рационе должны преобладать растительные сырые продукты;
  • необходимо пить не менее двух литров чистой воды;
  • следует заниматься спортом, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов и привести в норму работу дыхательной системы;
  • для быстрого снятия симптомов отравления можно выпить раствор соды;
  • надо контролировать качество питьевой воды и следить за уровнем ее жесткости (насыщенности минералами).

Источник: https://vrachmedik.ru/987-acidoz-chto-eto-takoe.html

Лактат-ацидоз

Ацидоз у детей

Термин лактат-ацидоз определяет метаболическое нарушение в организме ребенка, которое относится к ургентным состояниям и может привести к развитию комы (длительное отсутствие сознания и нарушение функций различных органов, систем). Патологический процесс сопровождается значительным повышением концентрации молочной кислоты в организме, которая имеет место при сахарном диабете у ребенка.

Лактат-ацидоз может являться метаболическим нарушением, которое развивается у новорожденных детей вследствие функциональной незрелости различных ферментативных систем клеток.

Признаки

Лактат-ацидоз у ребенка является острым патологическим состоянием, которое прогрессирует в течение нескольких часов и включает такие первые симптомы:

  • Мышечные боли – молочная кислота раздражает нервные окончания в поперечнополосатых скелетных мышцах, приводя к болевым ощущениям.
  • Неприятные ощущения дискомфорта, возникающие за грудиной.
  • Нарушение гемодинамики и сердечной деятельности, которое заключается в снижении системного артериального давления, изменении частоты и ритма сокращений сердца.
  • Диспепсические явления, включающие тошноту, периодическую рвоту, вздутие живота.
  • Развитие апатии (снижение выраженности эмоционального фона, безучастность).
  • Нарушения сна в виде бессонницы или сонливости.
  • Учащение дыхания (тахипноэ).

Прогрессирование лактат-ацидоза приводит к развитию комы. Оно сопровождается усилением клинической симптоматики с последующим длительным отсутствием сознания и является причиной различных осложнений.

Неотложная помощь

При появлении первых признаков развития лактат-ацидоза у детей с сопутствующим сахарным диабетом важно как-можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Основные неотложные терапевтические мероприятия включают:

  • Обеспечение спокойствия ребенка, при этом взрослым людям важно не впадать в панику.
  • Введение инсулина для снижения уровня сахара – проводится только медицинскими специалистами, так как самостоятельное введение препарата в состоянии стресса может спровоцировать передозировку и опасное для жизни ребенка снижение уровня глюкозы.
  • До прибытия медицинских специалистов ребенка укладывают на горизонтальную поверхность (в мягкую перину укладывать нельзя), обеспечивают приток свежего воздуха, расстегивают ворот одежды для облегчения дыхания. По возможности проводится контроль показателей гемодинамики (частота пульса, уровень системного артериального давления).
  • Транспортировка должна проводиться только медицинским специалистом в соответствующем транспорте (скорая помощь), где есть возможность для начала проведения неотложных терапевтических мероприятий.

Дальнейшая лечебная помощь назначается врачом. Она включает продолжение нормализации уровня сахара в крови при помощи инсулина, восстановление кислотно-основного состояния крови за счет внутривенного введения буферного раствора бикарбоната натрия, улучшение функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Прогноз при лактат-ацидозе у ребенка может быть благоприятным только при условии своевременного начала адекватного лечения. Если неотложная терапевтическая помощь была не оказана, ребенок может впасть в кому. В крови происходит сдвиг рН в кислую сторону за счет увеличения концентрации молочной кислоты.

Это является причиной нарушения постоянства внутренней среды организма (гомеостаз), резкого нарушения функционального состояния всех органов и систем, а также может спровоцировать летальный исход.

Так как лактат-ацидоз является ургентным состоянием, то очень важно проводить его профилактику, которая включает ограничение или исключение воздействия основных провоцирующих факторов.

Источник: https://prof-med.info/neotlozhnaya-pomoshch-detyam/341-laktat-atsidoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.