Аденома гипофиза

Содержание

Симптоматика и методы лечения аденомы гипофиза

Аденома гипофиза

Гипофизом называют центральную эндокринную железу, основные функции которой – обеспечение процесса роста, регуляция обменных процессов в организме, а также репродукции. Область локализации гипофиза – головной мозг, а именно — основание турецкого седла. Каждая из частей гипофиза выполняет определенные функции в организме человека:

  • передняя часть – производство гормонов, стимулирующих функционирование щитовидной железы, яичников, рост организма;
  • нейрогипофиз – регуляция водно-солевого обмена и окситоцина.

Возникают случаи, когда происходит выработка гипофизом избыточного количества гормонов, его увеличение в размере, что и является основанием для развития аденомы гипофиза, то есть опухоли. Причин на то может быть много:

  • развитие нейроинфекций, например, менингита, бруцеллеза, полиомиелита, сифилиса и др.;
  • воздействие на организм беременной женщины различных токсических веществ, ионизации, а также прием ею запрещенных в данный период лекарственных препаратов;
  • длительное течение в организме человека заболеваний щитовидной железы, которые носят аутоиммунный или воспалительный характер и сопровождаются нарушением ее функционирования;
  • врожденные патологии яичников у женщин и яичек у мужчин;
  • приобретенные патологии половых желез;
  • травмирование черепа и мозга, а также внутричерепное кровоизлияние;
  • наследственная предрасположенность к недугу (если у матери или отца диагностирован множественный эндокринный аденоматоз, риск возникновения аденомы гипофиза у будущего ребенка значительно возрастает);
  • если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы на протяжении длительного времени, это также может повысить риск возникновения аденомы гипофиза.

Классификация опухолей гипофиза

В медицинской практике опухоль гипофиза классифицируют на несколько видов, в зависимости от ее размера, а также от того, продуцирует ли аденома гормоны. Так, существует:

  • микроаденома;
  • макроаденома.

В первом случае, чтобы диагностировать опухоль, как микроаденому гипофиза, она должна иметь размер менее 1 см. Макроаденома – это опухоль, которая достигла величины более чем 1 см.

Если говорить о возможности продуцирования аденомой гормонов, она может быть:

  • гормонально активной;
  • гормонально неактивной.

Из гормонально активных аденом гипофиза стоит выделить:

Неактивные аденомы – это онкоцитома, то есть опухоль, имеющая злокачественное течение, и аденома хромофобной этиологии, состоящая из хромофобных клеток. По медицинской статистике почти две трети из всех мозговых гипофизарных опухолей – именно хромофобные аденомы.

Также стоит классифицировать опухоль гипофиза, в зависимости от того, какую его область она занимает:

  • внутренне расположенная аденома;
  • верхушечная аденома;
  • низко расположенная аденома;
  • боковая аденома.

Менее редко новообразование располагается сразу в нескольких областях, то есть является обширным.

Какие симптомы сопровождают развитие опухоли гипофиза?

Все симптомы опухоли гипофиза можно разделить на 2 большие группы:

  • офтальмо-неврологические;
  • эндокринные.

Офтальмо-неврологические симптомы аденомы гипофиза возникают на фоне сдавливания опухолью нервных волокон, в частности – зрительных. Эндокринные признаки патологии – следствие выработки аденомой специфических гормонов.

Офтальмо-неврологические симптомы у женщин и мужчин могут иметь разную интенсивность, которая определяется с учетом размера аденомы.

Например, микроаденома может развиваться без ярко выраженной симптоматики офтальмо-неврологического характера.

Это можно объяснить тем, что опухоль локализуется внутри турецкого седла и не выходит за его очертания. Макроаденома развивается с выраженной симптоматикой:

  • частые головные боли тупого характера, которые сложно устранить с помощью анальгетиков (область локализации боли – лобная, височная и глазная);
  • нарушение зрительной системы – изменение зрительных полей, что происходит вследствие сдавливания опухолью определенных нервов (если сдавление нервов происходит на протяжении длительного времени, возможно снижение остроты зрения, которое, к сожалению, не исправляется даже с помощью ношения линз);
  • возникновение двоения в глазах, косоглазия, что происходит за счет сдавления иннервирующих мышцы нервов;
  • заложенность носа может наблюдаться за счет распространения патологического процесса на пазухи органа (также может наблюдаться ликворное отделяемое из носовых ходов);
  • потеря сознания при развитии аденомы гипофиза, расположенной в верхней части, возникает вследствие сдавления ею гипоталамуса.

Эндокринные отклонения

К эндокринным признакам такой патологии, как опухоль гипофиза, можно отнести:

  • нарушение функционирования щитовидной железы, проявляющееся в общем недомогании человека, возникновении отеков тканей, что провоцирует увеличение массы тела, повышенной сухости кожного покрова;
  • нарушение полового функционирования, что выражается в развитии импотенции, бесплодии, сбое менструального цикла у женщин;
  • нарушение функционирования надпочечников, что выражается в снижении уровня артериального давления, общем недомогании, утрате интереса к еде, тошноте и рвоте;
  • если аденома развивается у ребенка, возможно отставание в росте.

Аденома гипофиза головного мозга подразделяется по видам гормона, который продуцируется опухолью:

  • соматотропинома: непропорциональность в росте некоторых частей туловища (стоп, кистей), лишний вес, усиленное потоотделение, родинки и бородавки в избыточном количестве, сахарный диабет;
  • кортикотропинома: сбой в артериальном давлении (его повышение) – усиленный рост волос на теле, лишний вес, слабость мышц, метастазы в иных областях организма (редко);
  • пролактинома: сбой в менструальном цикле, нарушение половой функции, угри на коже, возникновение себореи;
  • тиреотропинома: усиленное потоотделение, общее недомогание, повышенная температура тела, сбой в артериальном давлении (его повышение), сбой в работе сердца (в его ритме), диарея, нарушение процесса мочеиспускания, эмоциональное расстройство.

Диагностика и лечение аденомы

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо проведение определенных исследований, которые помогут не только подтвердить наличие аденомы, но и дифференцировать ее с иными патологиями в данном отделе головы. В первую очередь врач выясняет, какие симптомы возникают у предполагаемого больного и при каких обстоятельствах. После сбора анамнеза проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

  • проведение общего и биохимического анализа крови и мочи;
  • проведение иммуногистохимического исследования опухоли;
  • офтальмологический осмотр;
  • проведение КТ и МРТ (компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии), снимки которых помогут выявить отклонения в турецком седле.

На основании результатов проведенных исследований врач назначает лечение аденомы гипофиза, которое может проводиться в 2 формах:

  • лучевой терапии;
  • оперативного вмешательства.

Оперативное лечение аденомы гипофиза – это удаление новообразования эндоскопическим транссфеноидальным методом. В ходе операции не выполняется ни один разрез, а удаление осуществляют через носовой проход с помощью зонда и миниатюрных инструментов. Прогноз после проведения подобного оперативного вмешательства достаточно благоприятен:

  • до 90% при удалении микроаденомы;
  • до 70% при удалении макроаденомы.

Иным методом избавления от аденомы считается лучевая терапия или радиохирургия, в ходе которой опухоль удаляется с помощью воздействия на нее тонкого пучка радиации. Прогноз после проведения лучевой терапии благоприятен.

Какие могут возникнуть осложнения и каков прогноз

Наиболее распространенные последствия неправильного или несвоевременного лечения следующие:

  • последствия со стороны зрительной системы, например, полная потеря зрения;
  • последствия со стороны функционирования эндокринной системы, например, развитие гипопитуитаризма;
  • последствия, которые выражаются в преобразовании аденомы, например, в злокачественное новообразование.

Процент выздоровления, то есть прогноз, напрямую зависит от того, какой величины была аденома на момент начала терапии. Доказано, что прогноз более благоприятный при лечении заболевания у женского пола.

Полное восстановление зрительной функции возможно при обнаружении и лечении аденомы гипофиза, протекающей на начальных стадиях развития, тогда как запущенные случаи сопровождаются неблагоприятным прогнозом.

Опухоль гипофиза – патология, которая может сопровождаться инвалидностью, степень которой определяется экспертной комиссией на основании присутствующих симптомов:

  • эндокринной и обменной симптоматики;
  • трофической симптоматики;
  • нарушения зрения.

На определение степени инвалидности влияет и возможность самостоятельного обслуживания, а также выполнения определенной работы.

Как предотвратить развитие опухоли

Выраженность симптомов аденомы гипофиза и лечение в каждом конкретном случае заболевания будут отличаться, но правила профилактики для всех едины. Так, соблюдая некоторые несложные рекомендации, можно значительно снизить риск развития столь опасного новообразования:

  • регулярное посещение врача – специалиста для контроля состояния головного мозга;
  • своевременное излечение патологий инфекционной этиологии;
  • недлительный прием гормональных контрацептивов;
  • профилактика получения травм в области головы.

Немаловажное значение в профилактике аденомы гипофиза имеет способ питания человека. Можно выделить полезные и опасные для здоровья гипофиза продукты. Итак, полезно употребление:

  • грецких орехов, в которых содержится витамин А, витамины В и С (также орехи богаты железом, йодом, магнием, цинком – теми микроэлементами, которые участвуют в торможении процесса старения всего организма, а также в функционировании гипофиза);
  • куриных яиц, которые богаты полезным для гипофиза лютеином;
  • черного шоколада, который положительно влияет на функционирование всего головного мозга: производит активизацию нервных клеток, стимуляцию кровеносных сосудов, улучшение кислородного обмена;
  • моркови и морской капусты, которые помогают улучшить деятельность головного мозга, в том числе и гипофиза;
  • курятины, в которой содержится белок, селен, витамин В — элементы, полезные для работы гипофиза.

Существуют и вредные для функционирования гипофиза мозга продукты. К таковым можно отнести:

  • алкоголь, который является причиной возникновения спазма кровеносных сосудов, нарушения процесса питания клеток, их дальнейшей деструкции;
  • жирные сорта мяса, ведь оно богато холестерином, а он, в свою очередь, может откладываться на сосудах в виде холестериновых бляшек, снижая тем самым проводимость в данном отделе;
  • продукты, которые имеют длительный срок хранения, являются причиной химического отравления клеток гипофиза;
  • соль – продукт, который может вызывать перевозбуждение гипофизарных волокон нервов, что сказывается на их функционировании.

Питание человека должно быть здоровым и полноценным и не должно включать различные консерванты и усилители вкуса, которые негативно сказываются на процессе проводимости нервных волокон.

К сожалению, методов, которые помогли бы полностью исключить риск развития аденомы гипофиза, на сегодняшний день не найдено. Наиболее вероятным профилактическим средством выступает своевременное посещение специалиста при возникновении характерных опухоли симптомов.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/adenoma-gipofiza.html

Аденома гипофиза головного мозга: признаки у мужчин и женщин, последствия после удаления

Аденома гипофиза

К болезням, успешно маскирующимся и сложным для диагностики, относится аденома гипофиза головного мозга. Возникающий гормональный сбой затрагивает органы-мишени, и причину неприятных симптомов ищут именно в них, тогда как возникновение болезни связано с доброкачественным образованием гипофиза.

Передняя часть гипофиза контролирует 6 функций, а задняя — 2. При возникновении аденомы происходит сбой выработки гормонов, что сказывается на выполнении функций органами-мишенями.

Гипофиз и его функции

В человеческом организме 8 желез, вырабатывающих гормоны. Они составляют сложную систему, которую принято называть эндокринной.

Гипофиз — главная эндокринная железа — расположена в черепной коробке, на нижней поверхности мозга. Гипофиз тесно связан с таким отделом мозга, как гипоталамус, составляя вместе с ним единую нейроэндокринную систему.

Гипофиз состоит из двух частей: аденогипофиз (передняя) и нейрогипофиз (задняя). В передней части вырабатывается большое количество гормонов: пролактин, тиреотропный, соматотропный, гонадотропный, АКТГ. А в задней части синтезируются окситоцин и антидиуретический гормон (вазопрессин).

Каждый из гормонов играет свою важную роль, а их недостаток, как и избыток, так или иначе влияют на жизнь человека. Так, если в избытке соматотропный гормон — может возникать гигантизм; высокий уровень пролактина грозит бесплодием, импотенцией; если в избытке окситоцин — развивается несахарный диабет и т. д.

Размер гипофиза составляет 3–8 мм в высоту и 10–17 мм в ширину, а его вес всего 1 грамм. При возникновении даже микроаденомы (4–5 мм) размер гипофиза значительно увеличивается, что сразу заметно на КТ.

Аденома и ее виды

Доброкачественное новообразование — аденома гипофиза головного мозга — возникает из клеток этой железы. Она растет медленно, может или продуцировать гормоны, или нет.

Существует несколько классификаций аденом.

  • По размеру: микроаденомы (до 2 см), макроаденомы (2–4 см), гигантские аденомы.
  • По расположению в отношении турецкого седла: эндоселлярные (растут вдоль турецкого седла), эндоинфраселлярные (эти опухоли растет книзу от турецкого седла), эндосупраселлярные (этот вид опухоли растет кверху, за пределы турецкого седла).
  • По продуцированию гормонов: секретирующие (они вырабатывают гормоны), несекретирующие (не производят, более безопасны).
  • По виду вырабатываемого гормона: соматотропиномы, тиреотропиномы, кортикотропиномы, гонадотропиномы, пролактиномы.
  • По гистологии: хромофобные, ацидофильные, базофильные и кистозные (внутри этих новообразований содержится жидкость).

об аденоме гипофиза, её диагностике и лечении

Чаще всего аденому обнаруживают при проведении обследований по поводу других заболеваний, во время проведения магнитно-резонансной (МРТ) или же компьютерной (КТ) томографии.

Важно! Далеко не всегда наличие аденомы гипофиза является поводом для немедленного хирургического или любого другого вмешательства. Так, микроаденома, не вырабатывающая гормонов, не представляет никакой угрозы для здоровья пациента, и здесь рекомендуется только наблюдение (КТ раз в 24 месяца).

Увеличение размеров отдельных органов не всегда заметно самому пациенту. Иногда оно происходит очень постепенно и выявляется только при возникновении подозрения на соматотропиному.

В то же время наличие гормоноактивной аденомы потребует лечения, так как может вызывать ряд болезней: гигантизм у детей или акромегалию (увеличение отдельных органов) у взрослых; увеличение половых органов; бесплодие; импотенцию; несахарный диабет. При этом нередко проявления аденомы у мужчин и у женщин будут разными. Их симптомы могут значительно отличаться.

Наиболее опасны аденомы, которые прорастают в мозговую оболочку, вызывают истончение турецкого седла, провоцируют возникновение менингиом. Также опасны множественные аденомы гипофиза головного мозга.

Важно! В очень редких случаях новообразование перерождается в злокачественную опухоль.

Пример гигантизма, вызванного аденомой гипофиза

Почему возникает аденома?

Есть статистические данные, которые утверждают, что примерно у 10% населения присутствует аденома гипофиза. Наиболее часто она выявляется у пациентов в возрасте 30–40 лет, однако нет данных о том, кто чаще страдает этой патологией: мужчины или женщины.

Большинство ученых сходится на утверждении, что причинами возникновения аденомы гипофиза являются:

  • инфекционные заболевания мозга и мозговых оболочек;
  • травмы головы (закрытые и открытые);
  • длительное воздействие отравляющих веществ;
  • высокий радиационный фон.

Однако точные причины возникновения опухоли неизвестны.

Среди часто встречающихся гормональных нарушений отмечается ожирение в области живота и поясницы, слишком большой живот

Симптомы опухоли гипофиза

Новообразования, продуцирующие гормоны, будут проявлять себя более активной работой органа-мишени, симптомы окажутся характерными именно для него. Появятся специфические для каждого вида аденомы признаки, характерные для нарушения деятельности органа-мишени: почек, половых органов, сердца, печени.

Наиболее часто выявляется пролактинома, это каждый 2 случай аденомы гипофиза. Обнаруживается при подозрении на бесплодие, провоцирует отсутствие оргазма, выработку грудного молока вне связи с кормлением ребенка, увеличение молочных желез у мужчин.

Соматотропинома вызывает увеличение отдельных органов: губы, носа, фаланг пальцев рук, стопы и т. д. Если аденома расположена в нейрогипофизе, возникает несахарный диабет, из-за усиленного вывода жидкости из организма.

Ярко симптомы аденомы гипофиза головного мозга проявляются уже тогда, когда опухоль классифицируется как гигантская. Наиболее частыми общими признаками будут:

  • Головная боль, она обычно возникает внезапно в области виска, отдает в глаза.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сухость кожных покровов, но в некоторых случаях (при пролактиноме) — акне.
  • Нарушение зрения: оно проявляется в выпадении полей, двоении в глазах.
  • Депрессия и частые беспочвенные изменения настроения.

Совет! При возникновении неприятных подозрений необходимо обратиться к эндокринологу. Он выпишет направление на анализы и расскажет, как их нужно сдавать.

Сегодня проведение КТ и МРТ считается золотым стандартом в диагностике опухолей гипофиза. Они позволяют определить размеры опухоли и дать характеристику ее месторасположению. Для уточнения секреторной активности и вида аденомы потребуются дополнительные тесты.

Диагностика и способы лечения

При подозрении на наличие опухоли гипофиза потребуется ряд дополнительных обследований. Одним из наиболее информативных сегодня считается МРТ при аденоме гипофиза. Скорее всего, будут также проведены следующие исследования:

  • КТ, рентгенография;
  • исследование уровня гормонов в крови;
  • исследование функции органа-мишени;
  • общие анализы (для оценки общего состояния организма).

Наиболее частыми ошибками в поведении пациентов с аденомой гипофиза являются две:

  1. При незначительных отклонениях от нормы, а это происходит, если опухоль небольшая, а количество избыточных гормонов незначительно, пациенты не придают ей значения и не проводят лечения.
  2. Слишком много уделяют внимания проблеме и боятся лечения (особенно оперативного), обращаются к народным целителям и травникам. Время для адекватной терапии может быть упущено.

КТ или МРТ контроль несекретирующих аденом проводят раз в 24 месяца, а секретирующих — не реже, чем раз в 6 месяцев

Дело в том, что после идентификации, определения размеров и объема влияния на орган-мишень следует проводить адекватное лечение аденомы гипофиза. Ибо опухоль, хотя и медленно, но растет. А это будет вызывать появление новых симптомов, нарушать работу других органов, систем, в том числе и надпочечников.

Синдром Иценко-Кушинга предполагает целый ряд симптомов и признаков. Рассматривать их нужно только в комплексе и вместе с эндокринологом, ни в коем случае не прибегая к самооценке и самолечению.

У медиков существует такое понятие, как синдром Иценко-Кушинга, который сигнализирует о нарушении работы надпочечников вследствие развития аденомы гипофиза. Результатом этого станет инвалидность, а согласно статистике около 40% случаев прекращения работы надпочечников приводит к летальному исходу.

Совет: несвоевременное лечение аденомы гипофиза может привести к необратимым последствиям, которые излечить уже не удастся. Поэтому лучше лишний раз сходить к доктору и убедиться, что этой болезни нет.

Еще одним грозным последствием аденомы гипофиза является кровоизлияние в ее полость. Оно может повлечь потерю зрения, а в крайних случаях — летальный исход (что случается крайне редко).

К методам лечения аденомы гипофиза относятся:

  • Медикаментозная терапия, обычно для этого применяют Достинекс, Бромкриптин и их аналоги. Такое лечение проводится на всех стадиях болезни и может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При больших размерах опухоли Достинекс сделает аденому чуть меньше, что повысит шансы нейрохирурга на успешное полное ее удаление.
  • Хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений: его не проводят для детей, пациентов пожилого возраста. При акромегалии также имеются ограничения, например, сложности с интубацией для наркоза. Успех операции во многом зависит от места расположения и размера опухоли. В ряде случаев аденома удаляется полностью, при невозможности — иссекается ее часть. Оперативное вмешательство отличается высоким уровнем травматизма. Среди нежелательных последствий могут оказаться: нарушение работы почек, частичная или полная слепота, нарушение кровообращения, половых функций.
  • Лучевая терапия. Это относительно новый способ лечения. Сегодня удается направить узкий пучок лучей на опухоль и облучать ее с разных сторон. Процедуру можно проводить амбулаторно, она не требует хирургического вмешательства.

Одной из признанных хирургических методик удаление аденомы является извлечение ее через нос. Для этого формируют специальное отверстие в кости клиновидного синуса и в перегородке носа.

Прогнозы на выздоровление, профилактика

В 9 случаях из 10 пациент преодолевает болезнь и полностью излечивается. В ряде случаев для поддержания общего состояния больному приходится принимать лекарства, например, Достинекс, всю оставшуюся жизнь.

Сложные случаи, приводящие к инвалидности, встречаются редко. Как правило, они связаны с отсутствием своевременного лечения или очень поздним обращением за медицинской помощью.

Если писать о профилактике болезни, то ее не существует, так как отсутствуют доказанные причины возникновения аденомы гипофиза.

Источник: https://pozhelezam.ru/mozg/gipofiz/simptomy-adenomy-gipofiza

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия, фото. Причины и признаки аденомы гипофиза у женщин

Аденома гипофиза

Передняя доля гипофиза головного мозга влияет на формирование доброкачественного образования у женщин, которое называется аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и возможные последствия этого серьёзного заболевания требуют подробного рассмотрения.

Что представляет собой аденома гипофиза?

Сам гипофиз представляет собой жизненно важную железу, состояние которой прямо пропорционально сбалансированному гормональному фону человеческого организма. Это одно из часто встречающихся заболеваний в тканях головного мозга.

Аденома гипофиза констатируется в 10 случаях из 100 различных видов исходных опухолей.

Кроме того, статистические данные не обнадёживают: 20 % женщин, перешедших 30-летний рубеж, страдают от патологических проявлений функций гипофиза в разных формах.

Преимущественно аденомы представляют собой разновидность опухолей, не обладающих морфологическими признаками раковых. Тем не менее без необходимого лечения вероятность перерождения аденомы в злокачественную опухоль достаточно велика.

Однако больше опасности она может доставить соседствующим отделам головного мозга.

Они поддаются риску сдавливания предрасположенным к прорастанию новообразованием, что обычно ведёт к эндокринным нарушениям, неврологическим осложнениям, ухудшениям слуха и зрения.

Причины и группы риска у женщин

Несмотря на определённые достижения медицины, современные исследователи не могут с точностью определить причины, по которым возникает аденома гипофиза. Симптомы у женщин, вызванные данной патологией, могут помочь в определении источников заболевания и сузить диапазон провоцирующих факторов риска в каждом конкретном случае.

Некоторые учёные полагают, что неестественное разрастание железистой ткани происходит из-за низкой продуктивности периферических отделов эндокринной системы организма или при повышенном вырабатывании гормонов гипоталамусом. Отсюда следует, что причины аденомы гипофиза у женщин имеют разнообразную природу происхождения, и к самым распространённым и достоверным врачи относят такие:

• перенесённые внутричерепные повреждения (сотрясения, ушибы, кровоизлияния); • инфекционные заболевания, отразившиеся на состоянии ЦНС (менингит, полиомиелит, туберкулёз, энцефалит, сифилис и др.); • осложнения внутриутробного периода; • регулярный приём оральных гормональных контрацептивов; • радиационное воздействие;

• изменение строения ДНК на генетическом уровне.

Зачастую в группу риска попадают не только женщины, но и мужчины, имеющие наследственную предрасположенность или хотя бы одну из вышеуказанных болезней, стимулирующих появление опухоли.

При этом аденома гипофиза у женщин (что это такое, знают многие, кому довелось столкнуться с этой проблемой в жизни) нередко провоцируется неоплазией, устойчиво закрепившейся в нескольких поколениях одной семьи.

Случаи развития данного заболевания у детей до подросткового возраста практически не встречаются.

Классификация опухолей

Разнообразием симптоматики отличаются все доброкачественные опухоли, развивающиеся в отделах головного мозга, в том числе и аденома гипофиза. Симптомы у женщин проявляются в зависимости от видовой принадлежности заболевания, которые разделяют по таким основным критериям:

• тип аденомы – функциональная (вырабатывающая гормоны) или нефункциональная (пассивная);
• размер опухоли – макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).

Проявления нефункциональных опухолей напрямую зависят от того, какого размера будет аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз подобных заболеваний головного мозга зависят от степени увеличения опухоли.

Большая опухоль оказывает сильное сдавливающее воздействие не только на саму железу, но и на другие близкорасположенные структуры мозга. Тяжесть патологических явлений определяется степенью давления новообразования.

Функционально активная опухоль гипофиза также может увеличиться в диаметре. При этом больному угрожают осложнения одновременно от гормонального переизбытка и симптомов, связанных со сдавливанием увеличенной опухолью.

Нефункциональные макроаденомы

Признаки аденомы гипофиза у женщин, характерные нефункциональному типу опухолей (более 1 см):

• Возникают трудности с определением и восприятием цветов, оттенков; все видимые предметы кажутся больной невыразительными и потускневшими.

• Теряется острота зрения, так как растущая опухоль, устремлённая вперёд, задевает зрительный нерв. Окружающие предметы становятся для пациентки размытыми, как бы со стёртыми гранями.

• Пропадает возможность смотреть боковым зрением.

При этом потеря периферийного зрения может быть обнаружена лишь при сложной форме заболевания.

Воздействие опухоли на гипофиз

Немаловажным является и тот факт, что доброкачественное образование, достигнув определённой предельной величины, может мешать выполнению гипофизом своих естественных функций, что зачастую приводит к гипофизарной недостаточности.

К тому же, больным стоит обращать внимание на характер, частоту и периодичность симптомов, которые вызывает аденома гипофиза у женщин. Последствия заболевания при гипофизарной недостаточности различны в каждом индивидуальном случае.

Нередко женщины даже не уделяют особого внимания следующим признакам:

• бесплодие (данный диагноз ставят вследствие интенсивного снижения вырабатываемых половых гормонов); • гипотиреоз (ухудшение или полное отсутствие аппетита, нехарактерная утомляемость, увеличение массы тела, рассеянность); • нерегулярный менструальный цикл (изменения в характере проявления менструаций, уменьшение выделений и продолжительности течения); • надпочечниковая недостаточность (снижение выработки гормона кортизола);

• галакторея (при грудном вскармливании).

Симптоматика функциональной аденомы

Признаки заболевания проявляются в зависимости от того, из каких клеток сформировалась функциональная активная аденома гипофиза.

Симптомы у женщин, лечение, прогноз и шансы на успешное выздоровление зависят от того, какой гормон продуцируется в избытке.

Стоит отметить, что при проведении диагностики медиками чаще всего выявляются нефункциональные новообразования. Гормонально-активные опухоли гипофиза проявляют себя следующим образом:

• повышение тиреотропного гормона; • повышение адренокортикотропного гормона; • повышение пролактина;

• повышение соматотропного гормона.

Массу неудобств и дискомфорта приносит больным именно последний признак присутствующего заболевания, который может вызывать гормонально-активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин (фото представлено для наглядности) с повышенным продуцированием гормона роста проявляются в заметном увеличении рук и ног.

Особенности и методы лечения аденомы гипофиза

Главным принципом, на котором основан весь лечебный процесс, является не только оказание положительного воздействия на доброкачественное новообразование, но и устранение побочных симптомов, негативных последствий опухоли.

Для многих онкологических заболеваний, имеющих незлокачественную природу (такое как аденома гипофиза у женщин), лечение на медикаментозной основе может быть достаточно эффективным. Однако это касается лишь патологий, выявленных на ранних стадиях развития.

В большинстве случаев данный лечебный метод предполагает применение препаратов, блокирующих рецепторы восприятия гормона роста. К более сложным вариантам лечения необходимо отнести радиохирургию и нейрохирургическую операцию. Радиохирургическое вмешательство оптимально лишь в качестве последнего способа и используется при недостаточной результативности хирургического процесса.

Хирургическое лечение заболевания

Проведение нейрохирургической операции занимает около двух часов. Проникновение внутрь черепа осуществляется через носовой проход. Используя специально предназначенный микроскоп и другие необходимые инструменты, хирург достигает гипофиза.

По завершении операции пациентка ещё около суток будет под наблюдением специалистов в реанимационном отделении. На следующий день в случае успешного проведения операции и удовлетворительной реакции организма больную переведут в общую палату.

Употребление еды в течение первых суток противопоказано, но в конце первого дня разрешается пить воду мелкими глотками, затем пытаться вставать и ходить. Как правило, лечение большинства таких заболеваний с помощью нейрохирургического вмешательства завершается благополучно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом.

Не является исключением и аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение которых было проведено хирургическим методом, могут иметь постоперационный характер и выражаться некоторое время головокружением, тошнотой.

Последствия удаления аденомы гипофиза

Шансы на выздоровление в первую очередь связаны с тем, насколько велика была аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз на восстановление, возможные последствия – всё это зависит от размера новообразования.

Максимально точно сформировать план реабилитационных мероприятий и объективно оценить возможность восстановления позволят свежие клинические показатели, полученные в результате повторного обследования.

Весомую роль здесь играют заключения хирурга, офтальмолога и эндокринолога, необходимые для составления полноценной картины состояния пациентки.

Прогноз на реабилитацию

Снова обратившись к статистике, можно увидеть, что аденома гипофиза у женщин поддаётся полному выздоровлению у 85 пациенток из ста. Полноценное восстановление зрительных способностей зависит от того, насколько долго претерпевали нарушения органы зрения.

При кратковременной продолжительности болезни шансы на восстановление достаточно высокие, однако зрительную функцию вряд ли удастся вернуть в полном объёме в случае длительного течения такого заболевания как аденома гипофиза у женщин.

Что бы это ни означало, единственной задачей хирурга можно считать сохранение зрения хотя бы на том уровне, на котором было начато лечение.

Источник: http://fb.ru/article/226806/adenoma-gipofiza-simptomyi-u-jenschin-lechenie-prognoz-posledstviya-foto-prichinyi-i-priznaki-adenomyi-gipofiza-u-jenschin

Аденома гипофиза головного мозга: фото, операция, последствия

Аденома гипофиза

Опухоли головного мозга – достаточно серьезные медицинские диагнозы. В зависимости от природы развития патологии, они могут угрожать жизни и здоровью больного.

Но могут поддаваться терапевтическому лечению и при качественном контроле заболевания, способны сопровождать пациента годами, не причиняя ему серьезных неприятностей.

Гипофиз головного мозга – это эндокринная железа сложного структурного содержания, которая локализуется в подкорковой части органа. Имеет округлые очертания и находится под надежной защитой костной коробки головы. Состоит из двух долей, причем передняя в четыре раза больше задней.

Основная функция органа – выработка гормонов окситоцина и внутреннечерепного антидиуретина, контролирующего концентрацию жидкости в теле человека.

О заболевании

Аденома – одно из наиболее часто диагностируемых проявлений новообразований доброкачественной природы происхождения. Как правило, развивается в железистых тканях органов и напрямую связана с гормональными процессами, происходящими в организме.

Относится к группе эндокринных аномалий. Не имеет возрастных ограничений к поражению. При определенных обстоятельствах способна мутировать в рак.

Виды

Аденома гипофиза классифицируется по ряду значимых показателей и ее качественных характеристик. Такое деление позволяет определить тип заболевания и назначить качественное лечение патологии.

Опухоль может быть:

  • гормонально активной – такие образования склонны к стремительному росту, и негативно влияют на состояние гормонального фона;
  • гормонально неактивной – продуцирование гормоносодержащих клеток не выражено, образование практически латентно и может годами сохранять небольшие размеры;
  • злокачественные – в тканях аномалии активно запущены процессы мутации клеток, опухоль приобретает агрессивную огранку, стремительно растет и быстро поражает соседние отделы мозга. Крайне опасная форма заболевания.

По величине образования уплотнения классифицируют:

  • микроаденомы – крайне трудно диагностируются ввиду слишком маленьких размеров – их диаметр варьирует в диапазоне от нескольких миллиметров до 2 см;
  • макроаденомы – величина образования более 2 – 3 см, часто сопровождаются выраженной симптоматикой, что является причиной обращения человека в клинику и способствует выявлению болезни.

Гормонально активные

  • пролактинома – в ней осуществляется синтез пролактина с выработкой пролактинового секрета;
  • соматропинома – активно продуцирует соматотропин.

    Несет прямую ответственность за осуществление процессов роста, вырабатывая его гормон;

  • кортикотропинома – ответственна за выработку секрета адренокортикотропного содержания;
  • гонадотропинома – продуцирует гонадотропные гормоны, запускают процессы первичной атрофии пораженных тканей органа;
  • плюриногормональные опухоли – активизируют деятельность мозга, вырабатывают тиротропные вещества.

снимок головного мозга

Причины

Заболевание провоцируют следующие факторы:

  • нейрологические инфекции – острый менингит, энцефалит в любых формах, поражающий нервную систему хронический туберкулез, полиомиелит;
  • венерические заболевания, в частности, запущенный сифилис;
  • токсикация химическими компонентами на стадии беременности;
  • механические травмы черепа;
  • внутренние кровоизлияния;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии щитовидной железы, негативно сказывающиеся на ее функционировании;
  • наследственное недоразвитие половых органов;
  • наличие в организме аутоиммунных процессов;
  • некорректное и слишком длительное лечение оральными контрацептическими препаратами, подавляющими наступление овуляции и препятствующими воспроизводству соответствующих гормонов.

Симптоматику патологии специалисты классифицируют как офтальмоневрологическую и эндокринную.

К первой группе относят следующие признаки:

  • головная боль – отличается тупыми, ноющими проявлениями, сопровождает человека практически постоянно. Плохо купируется препаратами направленного спектра действия и увеличивает свою интенсивность по мере роста уплотнения;
  • нарушение зрения – поле обзора (преимущественно, боковое) меняется. Происходит по причине сдавливания нервных окончаний, обеспечивающих работу зрительного рефлекса. Эти окончания находятся ниже гипофиза. Вследствие чего растущая аномалия оказывает на них чрезмерное давление;
  • глазодвигательная дисфункция – нервы, отвечающие за глазную мимику, пережимаются, возникает раздвоение предметов, постепенно развивается косоглазие;
  • заложенность носа – чувство, напоминающее состояние при затяжном насморке. Признак характерен для больших образований, расположенных в зоне решетчатых пазух;
  • частые обмороки – возникают при макроаденомах, которые растут в верхнюю часть гипофиза и давят на гипоталамус.

Эндокринная симптоматика:

  • резкое снижение работоспособности щитовидной железы – проявляется в общей слабости, быстрой утомляемости организма, равнодушии к происходящим вокруг человека действиям и событиям, торможении умственного восприятия;
  • сухость кожных покровов – происходит на фоне увеличения общего веса больного, спровоцированного чрезмерной отечностью мягких тканей из-за гормонального дисбаланса;
  • слабая функциональность почек и надпочечников, часто пиелонефрит – в запущенных стадиях вызывает сопутствующие диагнозы – бесплодие, половая несостоятельность у мужчин и аноргазмия у женщин;
  • в юношеском возрасте – задержка роста тела, недобор массы и физическая неразвитость. Это объясняется нехваткой гормона роста и нарушением общего гормонального баланса на фоне развития патологии, отвечающей за его полноценное содержание.

Диагностика

С целью выявления данного вида аденомы применяются следующие методы диагностики:

  • анализы на гормоны – включают в себя: исследование крови на концентрацию пролактина, количество соматотропных гормонов, уровень адренокортитропина, показатель тестостерона у мужчин. Кроме того, проводят гормональный тест на дексаметазон;
  • анализ мочи выявляет: наличие электролитов, уровень кортизола, показатель стимулирующих фолликул;
  • КТ – дает возможность полного обследования состояния черепной коробки. Выявляется расположение патологии, ее размеры, и степень давления на соседние отделы мозга;
  • МРТ – проводится глубокое исследование головного мозга, позволяет заметить даже самые маленькие уплотнения. При этом несколько хуже диагностируются негормональные формы заболевания, находящиеся в состоянии латентности;
  • ангиография церебральных сосудов – показана, когда образование увеличивается в размерах в сторону кавернозного синуса для определения степени поражающего эффекта от давления опухоли;
  • рентгенография турецкого седла – одним из самых достоверных «доказательств» присутствия аденомы головного мозга является диагностика остеопороза и деформация спинки турецкого седла. Стоит отметить, что данный способ выявления аномалии работает только на поздних этапах ее развития, когда эти признаки начинают себя проявлять;
  • офтальмолог – консультация специалиста проводится при выраженных признаках офтальмоневрологического синдрома.

Лечение

Для успешной терапии данного заболевания, а так же с целью контроля за динамикой его состояния, применяют такие виды лечения опухоли:

  • стандартное удаление – показано при растущих образованиях, угрожающих другим отделам мозга и соседним органам, при наличии осложнений в виде кисты, внутренних кровоизлияний, а так же при риске перерождения патологии в рак. Операция проводится путем трепанации черепа и отсечения пораженного фрагмента тканей гипофиза;
  • эндоназальное транссфеноидальное вмешательство – применяется только, если образование локализуется в зоне турецкого седла. Проводится через правый ход носоглотки. Стенка клиновидной костной ткани надрезается, открывая доступ к очагу поражения. Выполняется под общей анестезией;
  • гамма-терапия – относится к лучевым способам борьбы с аномалией. Эффект достигается путем точечного введения в ткани опухоли поражающих лучей. Показана при небольших по величине образованиях;
  • антагонисты пролактина – медикаментозный вариант лечения. Основан на приеме гормонов гипофиза и сандостатина. Более оправдан при регрессе патологии;
  • народные средства – результативны только при спокойном характере течения болезни, когда опухоль не растет и охраняет неподвижность. Наиболее популярно лечение семенами тыквы, кунжута, имбирным корнем, первоцветом.

Осложнения

При игнорировании ситуации и не проведенном вовремя лечении, заболевание грозит серьезными осложнениями:

  • нарушение зрительной функции – вплоть до развития слепоты на фоне слишком крупной опухоли;
  • риск кровоизлияния мозга с последующей его апоплексией;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • половые расстройства;
  • нервные срывы и психическая нестабильность.

Аденома и беременность

В период вынашивания плода практически все способы терапии недопустимы. Единственное, что остается – строгий контроль за состоянием организма беременной женщины.

Регулярное обследование общего состояния, изучение гормонального фона, зрительные показатели – такие обследования должны проводиться регулярно. Кроме того, раз в три месяца проводят МРТ головного мозга.

Не смотря на то, что данная опухоль имеет доброкачественную природу, в случае отсутствия лечения прогноз на дальнейшее развитие ситуации может быть крайне неблагоприятным. Оказывая давление на отделы головного мозга, патология может привести к его фрагментарным ущемлениям — вплоть до инвалидности.

Кроме того, аденома крайне негативно сказывается на работе щитовидной железы, а сбой в ее функциональности «ударит» по всему организму новыми заболеваниями.

В ряде случаев, аденома гипофиза головного мозга при влиянии провоцирующих факторов может подвергнуться перерождению и мутировать в рак. А это уже прямая угроза жизни человека.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты доступным способом рассказывают о рассматриваемом заболевании:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/k-chemu-privodit-adenoma-gipofiza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть