Аденовирусная инфекция

Содержание

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – инфекционное заболевание, относящееся к группе ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), характеризуется поражением лимфоидной ткани и слизистых оболочек дыхательных путей/ глаз/ кишечника, с сопутствующей умеренной интоксикацией.

Возбудитель был открыт совсем недавно – в 1953 г группой американских исследователей, выделивших этот вирус в тканях удалённых аденоидов и миндалин.

Вирион (вирус) содержит двуцепочечную ДНК, покрытую капсидом – это обуславливает относительную устойчивость во внешней среде как при низких температурах и высушивании, так и при обычных условиях (сохранность до 2 недель). Устойчивость к эфиру и хлороформу, к щелочным средам (мыльные растворы).

  Инактивируется возбудитель при кипячении и действии дезрастворов.

Возбудитель содержит 3 патогенных фактора  – антигены (Аг) «А», «В» и «С» – их несколько разновидностей и, в зависимости от их сочетания между собой существует около 90 сероваров, то есть вариаций аденовирусного вириона, из которых около 6 являются опасными для человека. Аг А – комплементсвязывающий (обуславливает подавление фагоцитоза – поглощение возбудителя клетками иммунной системы), В – токсичность, С – адсорбируется на эритроцитах.

Аденовирус

Причины заражения аденовирусной инфекцией

Источник – больной человек, который выделяет возбудителя с носовой и носоглоточной слизью, а позднее с фекалиями. Также есть риск заражения от вирусоносителей (их 95% от общего населения). Пути заражения – воздушно-капельный, а позднее и фекально-оральный.

Наиболее восприимчивым контингентом является дети от 6 месяцев до 5 лет, до 3 месяцев у малышей есть пассивный неспецифический иммунитет (в результате положительных влияний грудного вскармливания).

Также характерны плохо диагностируемые осенне-зимние эпидемические вспышки из-за снижения системного иммунного статуса.

Симптомы аденовирусной инфекции

Попадая на эпителиальные клетки, начинается инкубационный период (период без симптомов – от начала заражения до первых общих проявлений), этот период может длится от 1-13 дней.

В этот период происходит крепление к клеткам, внедрение вируса в ядра клеток, синтез собственной ДНК вируса за счёт подавления ДНК клетки, с последующей гибелью поражённой клетки.

Как только созревание вируса закончилось и образовались зрелые возбудители, начинается продромальный период, характерный для всех ОРВИ, заболевание длится от 10-15 дней.

Особенность заражения адновирусом – последовательность поражений органов и тканей: нос и миндалины, глотка, трахея, бронхи, конъюнктива, роговица, слизистая кишечника. И так, последовательно сменяющиеся симптомы:

1. Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным, это зависит от иммунного статуса.

В начале будут симптомы интоксикации (озноб, умеренная головная боль, ноющие боли в костях/ суставах/ мышцах); Ко 2-3 дню температура поднимается до 38-39 ⁰С; Заложенность носа с серозным отделяемым, которое сменяется на слизистое, а потом на гнойное. Миндалины гиперемированы (покрасневшие), с белесоватым налётом в виде точечек.

Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

2. Поражение глотки, трахеи, бронхов – ларингофаринготрахеит, с последующим присоединением бронхита; всё это проявляется: – осиплостью голоса;- возникает сухой/лающий кашель, который в последующем сменяется влажным разнокалиберным.

Хрипы после кашля не исчезают, присутствуют как на вдохе, так и на выдохе;- в последующем присоединяется одышка, с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межрёберных промежутков);

– цианоз носогубного треугольника говорит о декомпенсации со стороны сердечнососудистой системы, а именно об увеличении давления в малом круге и усилении нагрузки на левые отделы сердца.

Яркая клиническая картина, сопровождающаяся тяжёлыми респираторными проявлениями, характерна в большей степени для детей младшего возраста, это обусловлено гиперреактивной реакцией легочной ткани у детей.

3. При поражении конъюнктивы и роговицы проявляются симптомы кератоконъюнктивита – резь и боль в глазах, обильное слизистое отделяемое, гиперемия конъюнктивы (покраснение и отечность), инъцированность склер. Часто наблюдаются образования плёнок на конъюнктиве.

4.

При поражении слизистой кишечника, в виде ответной реакции проявляется мезаденит (гиперплазия лимфоидной ткани кишечника – как увеличение лимфоузлов, только в кишечнике), при этом возникает следующая клиника:
– приступообразные боли в области пупка и правой подвздошной области (этот симптом можно спутать с аппендицитом, поэтому необходима срочная госпитализация)
– дисфункция кишечника

Диагностика аденовирусной инфекции 

1. Чаще диагностика на основе клинических проявлений, последовательно сменяющих друг друга на протяжении 3 дней2.

Дополнительные методы исследования:- иммунофлюоресценция (Это является экспересс-методом и даёт ответ о наличии комплекса Аг-Ат (антиген-антитело) в течении нескольких минут)!!! И поэтому считается наиболее эффективным.

– Вирусологический метод (определение в мазках отпечатках вируса)

– Серологические методы: РСК, РТГА, РН – эти методы высокочувствительны и специфичны, но трудоёмки и длительны (ожидание результата достигает 3-7 суток)

Все эти методы направлены на обнаружение возбудителя и специфических антител (кроме вирусологического – в этом случае обнаруживают только возбудителя).

Лечение аденовирусной инфекции

1. Этиотропная терапия (противовирусная). Зачастую люди при первых симптомах простуды не обращаются к специалистам, а занимаются самолечением. В таком случае, выбор препаратов должен пасть на широкоспекторные вироцидные препараты, допустимые в применении уже в раннем возрасте. Для лечения врач может назначить:

• Арбидол (с 2 лет) применяется в течении 6 дней с учётом возрастных дозировок.• Рибовирин (виразол) –  этот препарат помимо вируса гепатита активен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирусов, а также коронавируса.

• Контрикал или Гордокс (блокирует поступление вирусов в клетку и синтез вирусной ДНК, ингибирует протеолитические процессы, происходящие при синтезе вирусных полипептидов, а также слияние вирусов с мембранами клеток); • Оксалиновая мазь, или Бонафтон, или Локферон (противовирусная терапия для местного применения).

• Дезоксирибонуклеаза в виде мазей и глазных капель (блокирует размножение ДНК)

Рекомендации даны в соответствии с современными исследованиями (2017 год) и просьба ко врачам, желающим покритиковать предложенное лечение, сначала повысить свою квалификацию в этом вопросе. Найдете много интересного для себя, а главное – эффективнее станете лечить пациентов.

2. Иммуномодуляторы – ИФ (интерферон, продаётся в аптеке, в ампулах – содержимое разводят тёплой водой до деления, набирают в пипетку и капают в носоглотку, стараясь попасть на заднюю стенку глотку).

3. Иммуностимуляторы:

• Циклоферон, • Анаферон (с 6 месяцев от момента рождения),

• Эхиноцея (природного происхождения, просто добавляют в чай)

4.

Антибиотики: их применяют при присоединении вторичной микрофлоры в качестве местных средств и системного применения, при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течении 3 дней, при поражении дыхательных путей (т.к бронхиты редко бывают только бактериального или только вирусного происхождения – чаще сочетанные). Местные антибиотики (их можно применять совместно с противовирусными препаратами):

• Гексорал, • Лизобакт, • Йокс (как антисептик), • Стопангин,

• Имудон.

Системные антибиотики: препаратом выбора являются цефалоспорины 2 или 3 поколения (цефатоксим – подкупает своей дешевизной и эффективностью); но системные антибиотики данной группы только паренетерального применения, т.е внутримышечно или внутривенно (что совсем не приветствуется детьми).

5. Симптоматическа терапия:

– При насморке для начало необходимо сделать промывание тёплым слабым солевым раствором или аналог ему Аква-Марис. После этого, для снятия отёчности слизистой и как антисептический препарат можно применить Пиносол или Ксилен (очень эффективен при сильных отёках, но вызывает привыкание).

– Противокашлевая терапия в зависимости от стадии заболевания:  Отхаркивающие (отвар чебреца, мукалтин, «таблетки от кашля», АЦЦ) + Эреспал (комплексный препарат, как отхаркивающее средство и как противовоспалительное, но его лучше применять уже на поздних этапах бронхита, когда отходящая слизь не так обильна, т.к это может снизить доступность препарата). Ингаляции изотоническими растворами + ненаркотические противокашлевые (Синекод, Стоптуссин) при затяжном кашле.

Осложнения аденовирусной инфекции

отит, синусит, ангина, пневмония, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, инфекционнотоксический шок, стеноз гортани, бронхообструкция.

Профилактика аденовирусной инфекции

За 1-2 недели подъёма заболеваемости ОРВИ применяют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (препараты перечислены выше), применение Оксолиновой мази, ИРС-19 (его можно с 3 месяцев, для стимуляции специфического и неспецифического иммунитета – после предварительного очищения от слизи, применяют 1дозу/нажатие на каждую ноздрю, 2 раза в сутки, в течении 2 недель). Специфической вакцинации пока не разработано.

Консультация врача по аденовирусной инфекции

Вопрос: Необходимо ли проводить плановую вакцинацию на моменты подъёма заболеваемости?
Ответ: Обязательно! Но при этом должен быть учёт абсолютных противопоказаний (острое заболевание на момент вакцинации, обострение хронических заболеваний и т.д). Вакцинация необходима, т.к она строится на основе уже генетически измененном вирусе гриппа, т.е том, который будет распространён, также с учётом и других возбудителей.

Вопрос: Допустимо ли лечение в домашних условиях?
Ответ: Если возраст больного старше 5 лет, то да. До этого момента очень высока опасность генерализации и молниеносного течения инфекции с высоким летальным исходом. Просто возможно не успеть спасти.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/743-adenovirusnaja-infekcija

Аденовирусная инфекция. Лечение и характеристика термина инфекция аденовирусная

Аденовирусная инфекция

Вирусная инфекция (аденовирусная) относится к семейству Adenoviridae (ДНК-вирусы), род Mastadenovirus. Осложнения аденовирусной инфекции, широко распространённого патогенна, включают ОРВИ, глазные инфекции, желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции, аденома.

Такой признак, как раздражение глаз, повышенная температура, головные и желудочные боли относится также к заболеваниям, вызванным этим типом вирусов.

Давайте, рассмотрим следующие пункты: что такое аденовирусная инфекция, лечение, инфекция аденовирусная – на что она способна?

Характерные симптомы — аденовирусная инфекция, может проявить у взрослых и детей. Инкубационный период заболевания составляет 5-10 дней, распространение вируса происходит не только капельным, но и пищеварительным путём, через половой акт и загрязнённые объекты.

Некоторые серотипы продемонстрировали онкогенно разнообразную клиническую картину: от бессимптомных инфекций до тяжёлых, в исключительных случаях – с летальным исходом поражений органов (истощённые люди или лица с ослабленным иммунитетом).

Чаще всего речь идёт о лёгких респираторных, кишечных или глазных инфекциях. Заболевания, вызванные аденовирусами, являются эндемичными в течение года во всех возрастных группах, но наиболее часто атакуют школьников.

Вирус быстро распространяется в закрытых помещениях, где способны довести до начала эпидемии.

Аденовирусы вызывают заболевания дыхательных путей, особенно верхних дыхательных путей, напоминающих обычную простуду, фарингит или тонзиллит, и часто поражают детей дошкольного возраста. Аденовирусная инфекция может проникать в нижние дыхательные пути и вызывать бронхит или даже пневмонию.

Особенно, у младенцев и детей (редко у взрослых) может развиться тяжёлая форма пневмонии. У детей аденовирусы также могут вызывать желудочно-кишечные заболевания с такими симптомами, как диарея с жаром, тошнотой и рвотой.

Такой признак, как раздражение глаз, повышенная температура, головные и желудочные боли относится также к заболеваниям, вызванным этим типом вирусов.

Аденовирусы – это безоболочечные вирусы, размером приблизительно 60-90 нм. Они дополнительно содержат гексон, пектон и волокна, которые отвечают за индукцию типичных и определённых групп антител. В организме человека известно 34 дистинктивных типа (т.н., серотипов).

Аденовирусы вызывают лихорадочное заболевания дыхательных путей, ангину и кашель.

Взгляд внутрь аденовирусов

Исследователи рассмотрели внутреннюю структуру аденовируса. Это – самый большой объект, который люди познали подробно на позициях отдельных атомов. Результаты этого исследования могут быть использованы, например, для того, что определить симптомы и лечение наследственных заболеваний.

Аденовирусы вызывают заболевания дыхательных путей, особенно верхних дыхательных путей, напоминающих обычную простуду, фарингит или тонзиллит, и часто поражают детей дошкольного возраста

Аденовирусы были открыты более полувека назад, и являются одними из возбудителей простуды и насморка. Они, как уже было указано выше, могут затронуть глаза и кишечник. У людей с ослабленной иммунной системой способны вызвать серьёзные заболевания.

Использование аденовирусной инфекции – лечение генной терапией

Может ли принести пользу аденовирусная инфекция – лечение и инфекция аденовирусная.

Современная медицина использует вирусы этого типа в генной терапии, призванной лечить человека, страдающего от наследственной болезни, путём ввода в его тело ненарушенного гена.

В качестве «троянского коня» для введения ненарушенного гена используются аденовирусы, модифицированные с помощью генной инженерии.

Безопасность подобных вмешательств ограничено отсутствие знаний о детальной структуре вируса.

«Для того, чтобы что-то изменить, необходимо знать, как оно изначально выглядело», говорит о модификациях аденовируса, необходимых для генной терапии, ведущий научный сотрудник Глен Немероу из Калифорнийского научно-исследовательского института Скриппса.

Учёные знают структуру некоторых белков, участвующих в строительстве человеческих аденовирусов. Подробная структура целых вирусных частиц, однако, так и осталась загадкой. Не удивительно. Аденовирус состоит из миллионов белковых молекул. Путь американских учёных за глубиной познаний, в конёчном счете, длился дольше, чем мифическая Одиссея…

Команда Немероу начала исследование аденовируса в 1998 году. В этих целях была использована рентгеновская кристаллография, которая позволила вывести структуру молекул из дифракции рентгеновских лучей на кристаллах белков. Ни один из учёных не предполагал, насколько долгим выдастся этот путь.

Огромные трудности возникли уже при подготовке кристаллов вирусного белка для кристаллографических исследований. В конечном итоге, протеиновых кристаллов было доверено роботизированному устройству, которое способно работать с малыми объёмами реакционных смесей.

Вместо микролитров объёма, которые обычно используются в традиционной практике, робот был в состоянии подготовить качественные кристаллы в капельках по 50 нанолитров.

Когда подготовленные кристаллы исследовали с помощью излучения, полученного в последнем синхротроне в Аргоннской национальной лаборатории в Чикаго, получили образы белковых молекул с разрешением 3,5 ангстрем (3,5 х 10-10 м).

Аденовирусы живут вокруг нас, летают в воздухе, могут находиться в воде в бассейне, на предметах повседневного обихода.

Они могут быть даже в еде…

На основании исследований, которые длились на протяжении 12 лет, учёные смогли из сотен лучших белковых кристаллов определить, как составлена вирусная частица, и как она работает. Вирус должен быть достаточно стабильным, чтобы выжить во враждебной среде.

В то же время, он должен после проникновения в клетку легко разложиться на отдельные «компоненты». Из структуры, как её описал Глен Немероу и его коллеги на страницах престижного научного журнала «Science», очевидно, где находятся сильные стороны вируса, и где – слабые.

Сегодня учёные могут выбрать при модификации вирусов такие процедуры, которые не приведут к снижению стабильности вирусных частиц, позволяя при этом терапевтическому вирусу делать свою работу внутри клетки.

Генетически модифицированные аденовирусы используются примерно, в ¼ генной терапии. Болезни, которые можно лечить с их помощью, включают рак и сердечно-сосудистые заболевания.

Что ещё следует знать об аденовирусах?

Аденовирусная инфекция… Лечение… Инфекция аденовирусная… Лечение аденовирусной инфекции… Для многих это – непонятные термины. А ведь они представляют собой достаточно распространённое явление.

Само собой разумеется, термин «аденовирус» не означает только один вирус. Известно 57 серотипов, и все они, однако, способны в значительной степени осложнить жизнь.

Как уже было сказано, заражение аденовирусами совсем не сложное, так как вирус передаётся не только посредством капель, но и путём желудочно-кишечного тракта и полового акта.

Аденовирусы живут вокруг нас, летают в воздухе, могут находиться в воде в бассейне, на предметах повседневного обихода. Они могут быть даже в еде…

Эти «существа» могут по-настоящему навредить человеку. Хотя, не только человеку –заболеть аденовирусом может и собака, птица, лошадь, крупный рогатый скот и мышь. Избавиться от них очень трудно, а вот получить – очень легко. Наиболее рискованной средой являются небольшие душные помещения, в которых присутствует большое количество людей.

В такой ситуации может родиться эпидемия. Аденовирусы распространяются во всех поколениях и полах, но чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста. Чем моложе ребёнок, инфицированный вирусом этого типа, тем хуже, как правило, бывает ход болезни (но не обязательно).

Однако, факт тот, что до возраста 10 лет с болезнью, вызванной аденовирусами, встречается каждый ребёнок, по крайней мере, один раз.

Инфекции аденовируса являются широко распространёнными во всём мире, и возникают в течение всего года. Они были недавно исследованы в качестве возбудителей заболеваний с высоком показателем смертности у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Клинические признаки включают следующие заболевания:

  1. Пневмония.
  2. Гепатит.
  3. Геморрагический цистит.
  4. Колит.
  5. Панкреатит.
  6. Менингоэнцефалит.
  7. Диссеминированное заболевание в соответствии с поражённым органом, возрастом и серотипом человека.

Если в возникновении болезни существует подозрение или предположение о присутствии аденовируса, образцы должны быть проверены с помощью ПЦР-детекции крови, поскольку аденовирусная ДНК из крови имеет прогностическое значение для распространённости заболевания. Мониторинг образцов крови является стандартной практикой у реципиентов трансплантатов костного мозга, особенно, в педиатрической популяции.

Болезни, вызванные аденовирусами

После заражения аденовирусом болезнь развивается в течение 2-14 дней после заражения. Эти вирусы несут ответственность за многие заболевания. Чаще всего речь идёт о следующих болезнях:

  1. Респираторные инфекции.
  2. Воспаление глаз.
  3. Инфекции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Инфекции дыхательных путей

Очень часто аденовирусы вызывают заболевания, характерные симптомами гриппа, но, в отличие от него, имеют гораздо более красочную клиническую картину. Присутствует боль в суставах и мышцах, высокая температура, кашель, увеличение лимфатических узлов, головная боль и болезненность горла.

В дополнение к «обычной простуде», тем не менее, аденовирусы могут вызвать вирусный тонзиллит, ларингит, бронхит, пневмонию и даже вирусное воспаление лёгких. Хотя может показаться, что ход заболевания является драматическим, и поэтому необходимо пройти курс лечения антибиотиками, знайте, что вирусы никогда нельзя вылечить с помощью антибиотиков.

Поможет постельный режим, большое количество жидкости и клетчатки, витамины и терпение. Заболевания органов дыхания, к счастью, как правило, не длятся долго, максимум 10 дней. Внимание следует обратить на кашель, вызванный аденовирусами, который довольно часто сохраняется и после выздоровления (около 2-4 недель).

Болезни, вызванные аденовирусами, в настоящее время, составляют 10% от всех респираторных заболеваний, в частности, у детей.

Присутствует боль в суставах и мышцах, высокая температура, кашель, увеличение лимфатических узлов, головная боль и болезненность горла. В дополнение к «обычной простуде», тем не менее, аденовирусы могут вызвать вирусный тонзиллит, ларингит, бронхит, пневмонию и даже вирусное воспаление лёгких

Вирусный конъюнктивит

Часто приходит в сочетании с аденовирусным заболеванием дыхательных путей. Относится к этому и конъюнктивит век. Глазные проблемы, обычно, решаются в течение недели. В случае язвы роговицы излечение следует ожидать во временном диапазоне от 1 до 4 недель.

Кишечные проблемы

Аденовирусы в кишечнике и желудке более известны под термином ротавирусной инфекции, которая является очень стойким и раздражающим.

Эти инфекции сопровождаются следующими симптомами:

  1. Диарея.
  2. Рвота.
  3. Тошнота.
  4. Высокая температура.
  5. Головная боль.
  6. Спазмы в животе.

Иногда ход заболевания настолько серьёзный, что человек может из-за обезвоживания оказаться в больнице.

Тем не менее, ни одна такая болезнь не лечится антибиотиками! Основой лечения является достаточное количество жидкости, чёрный чай комнатной температуры, который в случае рвоты следует пить по чайной ложке.

Другим элементом является то, что необходимо установить очень строгую диету, из которой будет исключён белый сахар, который можно заменить виноградным (его может принимать по чайной ложке для укрепления ослабшего организма). Из питания должен быть устранён весь жир.

Забудьте о сытном курином бульоне, который прекрасно подходит при высокой температуре, но, в то же время, оказывает слабительное действие. Важно отметить, что диетический режим должен сохраняться в течение не менее 5 дней (постепенно в меню можно добавлять рис, морковь, говядину, постную ветчину и т.д.).

Инфекция мочевых путей

Аденовирусная инфекция проявляется аналогично, как и другие инфекции мочевыводящих путей. Человек страдает от частого мочеиспускания, жжения, боли в нижней части живота и при мочеиспускании, в моче может присутствовать кровь.

Заболевания центральной нервной системы

Аденовирус очень редко поражает центральную нервную систему и, как правило, является основным осложнением респираторной инфекции.

Клинические симптомы

  1. Диарея.
  2. Водянистый стул.
  3. Инфекция сопровождается повышением температуры и длится в течение 1-2 недель.

Диагностика

Кишечные аденовирусы визуализируются с помощью электронной микроскопии, но не могут быть культивированы в нормальных клетках ткани человека с дефектом репликации ДНК.

Лечение вирусного расстройства кишечника

Лечение только симптоматическое: используется продукты питания с уменьшенным количеством или отсутствием лактозы. Кишечные дезинфицирующие средства (лактобактерии) являются полезным дополнением диеты.

В случаях тяжёлой дегидратации (потери жидкости при диарее выше, чем 10 мл/кг) требует лечения путём парентерального пополнения жидкости, электролитов и коррекции метаболического ацидоза.

Антибактериальная терапия показана только при тяжёлых комбинированных кишечных инфекциях у детей, прогресс которых осложняется другими заболеваниями.

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/adenovirusnaya-infektsiya.html

Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение заболевания

Аденовирусная инфекция

Впервые понятие (В34.0, код МКБ 10) было предложено в 1956 году учеными Эндерсом и Френсисом. С тех пор оно прочно вошло в медицину и используется и по сей день. Болезнь такого типа поражает преимущественно детей и молодежь. Если диагноз поставлен быстро и назначено качественное лечение, негативных последствий удастся избежать.

По своей сути аденовирусные заболевания являются подвидом ОРВИ. В роли возбудителя выступают вирусы, содержащие ДНК. Болезнь дает о себе знать преимущественно в холодное время года, поражает слизистые оболочки органов дыхательной и глазной систем, кишечника. В изучении вопроса, что такое аденовирус, уместно понятие «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

У детей и у взрослых симптомы аденовирусной инфекции проявляются примерно одинаково. Болезнь характеризуют:

  • головная боль;
  • кашель;
  • одышка;
  • резь и боль в глазах, воспаление, обильное слизистое отделяемое;
  • интоксикация организма;
  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • озноб;
  • понос;
  • дискомфорт в области пупка (преимущественно имеют место приступообразные боли);
  • ноющие боли в костях (в правой подвздошной области);
  • отечность носогубных пазух;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • конъюнктивит.

У детей грудного возраста на фоне лихорадки могут развиваться судороги, купировать приступы которых, чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно. В этом возрасте симптоматическая картина не слишком выражена, поэтому свидетельствовать о необходимости показать ребенка специалисту могут дисфункция кишечника и повышенная температура тела.

На фоне прогрессирования инфекции начинается ларингофаринготрахеит или поражение гортани вплоть до бронхов. Его характеризуют: сухой «лающий» кашель, постоянные хрипы на вдохе и выдохе, цианоз носогубного треугольника, одышка и сиплость голоса. Если вовремя не начать лечение, первичное заболевание перерастет в стойкий бронхит, иногда хронического типа.

Аденовирусная инфекция глаза

Аденовирусная инфекция глаз может вызываться вирусом adenovirus разных типов. Заболевание передается воздушно-капельным путем или же путем несоблюдения правил личной гигиены. Основными признаками присутствия инфекции adenovirus являются:

  • непереносимость яркого солнечного света;
  • обильное слезотечение;
  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • зуд, жжение;
  • ощущение того, что в глазу находится инородное тело.

Аденовирусная инфекция глаза поражает один зрительный орган, а в скором времени (при отсутствии должного лечения) провоцирует развитие осложнений. Самыми распространенными из них являются бактериальный или аллергический конъюнктивит и синдром сухого глаза. Болезнь часто переходит в застойную хроническую форму, окончательно вылечить которую будет на порядок сложнее.

Сыпь­

Такой симптом, как сыть при аденовирусной инфекции, проявляет себя преимущественно у детей грудного возраста. Изначально высыпания поражают лицо, постепенно распространяясь по всему телу.

Сыпь проходит до нескольких недель и если не подвергать воспаления механическому воздействию, от них не остается следов. Ускорить исчезновение аденовирусных папул поможет гидрокортизоновая мазь, обладающая противовоспалительным действием.

Альтернативой ей может служить преднизолоновая мазь, дающая сходный результат, однако основанная на другом действующем веществе.

Пневмония

Острая аденовирусная пневмония предполагает прогрессирование в организме пациента одноименной инфекции, к которой присоединяется вторичная бактериальная флора.

Возбудитель имеет более 40 разновидностей, поражающих пациентов разных возрастных групп. Хуже всего ввиду отсутствия иммунитета болезнь переносят дети до 5-ти лет.

Передается такая пневмония воздушно-капельным и фекально-оральным путем.

Ангина и конъюнктивит одновременно

Вирусная ангина и конъюнктивит одновременно встречаются очень часто, если заболевание дыхательных путей провоцирует adenovirus.Здесь важно воздействовать на проблему комплексно, устраняя не только симптоматическую картину, но и сам возбудитель.

Для этих целей отлично подходят полиионные кристаллоидные растворы, антигистаминные препараты и антибиотики, принимаемые по строго определенной врачом схема. В противном случае высока вероятность того, что конъюнктивит перейдет в хроническую форму.

Острый ринофаринготонзиллит

Клинически верхний острый ринофаринготонзиллит бактериальной природы практически не отличается от своего вирусного эквивалента. Точно диагностировать форму поможет мазок из горла.

Его результаты позволят сформировать клиническую картину и назначить пациенту эффективное лечение.

Инкубационный период длится от 1 дня до двух недель, после этого клиника болезни проявляет себя в полной мере.

Аденовирусная инфекция – диагностика

Заболевание имеет характерную симптоматику, поэтому врачам удается поставить диагноз на основании видимых клинических проявлений и жалоб пациента.

Если имеет место атипичное течение инфекции, дополнительно, с целью обнаружения антител, проводится дифференциальная диагностика с инфекционным мононуклеозом.

Во время сезонных эпидемий диагностика аденовирусной инфекции проводится с помощью вирусологического метода исследований. Образцом служит смыв со слизистой оболочки носоглотки.

Лечение

Зачастую лечение аденовирусной инфекции осуществляется в привычных для пациента домашних условиях и не требует госпитализации.

Исключение составляют случаи тяжелого течения или резкого возникновения осложнений.

Специфические методики лечения пока не разработаны, а классические противовирусные препараты не приносят должного результата. Пациенту назначаются только симптоматические средства.

У детей

Грамотное лечение – аденовирусная инфекция у ребенка предполагает осложнения – это обязательное обращение за помощью к педиатру. Проведя первичное обследование маленького пациента, врач правильно подберет не только основные препараты, но и возрастные дозировки каждого из них. Быстро побороть аденовирус у детей без последующих осложнений помогут:

  • Постельный режим. У маленьких детей на фоне высокой температуры и лихорадки могут развиться судороги. Для этих целей в аптечке родителей должны находиться эффективные для конкретного пациента жаропонижающие средства.
  • Борьба с кашлем. Обеспечить отхождение мокроты на фоне инфекции призваны муколитические препараты. При борьбе с сухим аденовирусным кашлем лучше использовать народные средства: молоко с добавлением питьевой соды, минеральные воды щелочного типа. Очень охотно ребенок будет пить фруктовые морсы.
  • Регулярная обработка глаз. Для устранения последствий воспаления конъюнктивы применяется слабый раствор марганцовки или фурацилина. В необходимости побороть аденовирусную инфицированность склер помогут и глазные капли, использовать которые нужно по назначенной врачом схеме.
  • Лечение насморка. Сосудосуживающие капли применяются обязательно, однако длиться такое лечение должно не более 5-ти дней. Для этих целей хорошо подходит раствор дезоксирибонуклеазы или его собрат – раствор сульфацила натрия.

У взрослых

По принципу воздействия лечение аденовирусной инфекции у взрослых не слишком отличается от детского варианта. Проблема заключается в том, что взрослый человек менее ответственно подходит к сохранению здоровья, поэтому часто обращается к врачу с запущенной формой.

В этом случае ему назначается антибиотик, купирующий распространение вируса и предотвращающий развитие осложнений от инфекции. Как и ребенок, взрослый должен оставаться в постели до тех пор, пока не нормализуется температура.

Выходить на улицу можно после исчезновения симптоматических проявлений инфекции.

Чем лечить аденовирусную инфекцию

Традиционная медицина предполагает медикаментозный метод лечения, дающий гарантированный положительный результат. Однако пациенты все чаще обращают внимание на народные нетрадиционные средства лечения инфекции, полностью заменяя ими классические препараты.

С помощью лекарственных трав и отваров можно облегчить симптомы и несколько ускорить процесс выздоровления. Побороть аденоидный вирус могут лишь медикаменты.

Средства народной медицины можно использовать в роли вспомогательных, но окончательное решение, как лечить аденовирусную инфекцию, принимает врач.

Противовирусные препараты­

Эффективные противовирусные препараты при аденовирусной инфекции на данный момент существуют в малом количестве, поэтому назначают их крайне редко.

Исключением из правил могут стать медикаменты из группы рекомбинантных интерферонов, защищающие здоровые клетки от проникновения вируса.

Кроме того, они улучшают состояние клеток иммунной системы, помогая им быстрее обнаруживать вирус и активнее бороться с ним. В комплексе с другими препаратами противовирусные средства помогают избежать развития осложнений.

Антибиотики­

Традиционно антибиотики при аденовирусной инфекции применяют при:

  • отсутствии улучшений более 3-х дней;
  • присоединении вторичной микрофлоры.

Для этих целей прекрасно подойдет и местный антибиотик широкого спектра действия, успешно применяемый в комплексе с противовирусным препаратом, и его системный эквивалент, в основе которого зачастую лежат коллоидные растворы.

Существенными минусом последнего является тот факт, что такой антибиотик предполагает лишь внутримышечное или внутривенное введение. Это делает применение препаратов, осуществляя лечение аденовируса, очень проблематичным для детей.

Аденовирусная инфекция при беременности

Нежелательных последствий аденовирусной инфекции при беременности может быть много:

  • выкидыш;
  • патологии;
  • преждевременные роды;
  • задержка развития эмбриона.

Процент развития патологий у еще не родившегося малыша мал, поэтому будущей маме стоит не паниковать, а сразу же обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Самым опасным считается первый триместр беременности, когда даже незначительная инфекция, в том числе и аденоидный вирус, может вызвать осложнения.

Однако правильно назначенный лекарственный комплекс и витамины сводят эту вероятность к минимуму.

Осложнения

Традиционно аденоидный вирус уходит бесследно и не вызывает никаких последствий. При осложнениях попросту назначаются более сильные препараты и дезинтоксикационная терапия. Однако при неправильном лечении пациента могут потревожить:

  • ангина;
  • мезаденит;
  • боли в мышцах;
  • воспаление легких;
  • гиперплазия лимфоидной ткани кишечника;
  • боли в суставах;
  • иммуносупрессия;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • обострение хронических заболеваний и т.д.

Помочь избежать осложнений сможет и правильная профилактика. В холодное время года, когда организм особенно уязвим, взрослый и ребенок должны включать в своей рацион витаминосодержащие продукты. Кроме того, в период эпидемий важно избегать мест скопления людей. Респираторный вирус имеет волнообразный характер, поэтому пик заболеваемости возникает несколько раз за сезон.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9423-adenovirusnaya-infekciya.html

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция

С приходом осеннего похолодания дети значительно чаще болеют так называемыми простудными заболеваниями. Врач ставит диагноз: ОРВИ. Мамы удивляются: недавно была ОРВИ, и опять она же? А дело в том, что существует множество вирусов, способных вызвать это заболевание, то есть каждый раз «виновником» болезни является какой-то другой вирус.

Одним из распространенных детских заболеваний из числа ОРВИ является аденовирусная инфекция, для которой характерны не только интоксикация, лихорадка, поражение слизистых дыхательных путей и глаз, а и вовлечение в процесс лимфатической системы.

Заболевание может поражать детей в любом возрасте.  Особой тяжестью инфекционное заболевание отличается у маленьких деток (до 3-х лет).

Повышение уровня заболеваемости отмечается в осенне-зимний период, когда могут отмечаться вспышки инфекции среди детей в одном коллективе. Но единичные случаи регистрируются в течение всего года.

Причина заболевания

Аденовирусную инфекцию вызывает ДНК-содержащий аденовирус, отличающийся устойчивостью во внешней среде:

  • при комнатной температуре вирус выживает до 2 недель, особенно в непроветриваемом помещении;
  • сохраняет жизнеспособность и болезнетворные свойство после 2-кратного замораживания;
  • нагревание выдерживает в течение 30 минут.

И только путем кипячения и ультрафиолетового облучения можно убить вирус.

Источником инфекции является больной (взрослый или ребенок). Выделяется вирус из организма больного с выделениями из носа и с калом. Вирус попадает в воздух при чихании, разговоре, кашле, глубоком дыхании заболевшего.

Выделение вируса отмечается на протяжении 3-4 недель после инфицирования. Первые две недели более опасны в плане заражения окружающих.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • фекально-оральный (с водой или пищей, через грязные руки);
  • контактно-бытовой.

В детских коллективах заражение обычно происходит воздушно-капельным путем: вирус содержится в воздухе, на игрушках и книжках (с них снова может попадать в воздух).

Через воду заражение возможно при купании детей в открытых водоемах и заглатывании воды. С пищей заражение происходит при несоблюдении ребенком элементарных правил гигиены (прием пищи грязными руками). Заражение через рот возможно и при облизывании инфицированных игрушек.

Минимальный инкубационный период – 1-2 дня, а максимальный – до 12 дней и, хотя ребенок в этот период не ощущает никаких проявлений заболевания, он представляет угрозу для других детей, так как уже выделяет вирус.

У малышей на грудном вскармливании опасность заражения меньше, так как их защищают антитела, получаемые с молоком матери.  После перенесенной инфекции у ребенка тоже вырабатывается иммунитет, но он удерживается всего лишь 5-8 лет.

К тому же иммунитет типоспецифичный: защищает только от такого типа аденовируса, который вызвал заболевание. Так как на сегодняшний день известно около 50 типов вируса, то и болеть аденовирусной инфекцией можно несколько раз в жизни.

Вирус проникает в организм ребенка через слизистые оболочки дыхательных путей при вдыхании зараженного воздуха, через слизистые конъюнктив и пищеварительного тракта. В эпителиальных клетках слизистых оболочек вирус размножается, и спустя несколько часов клетки гибнут. Вирус может размножаться также в клетках лимфоузлов.

Симптомы

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до фебрильных цифр.

Аденовирусная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Заболевание начинается остро: повышается температура до высоких цифр, появляются признаки воспаления верхних дыхательных путей, такие, как першение в горле, боль при глотании, заложенность носа. В связи с затруднением дыхания ребенок плохо спит, испытывает затруднения при приеме пищи.

Появляются умеренно выраженные проявления интоксикации: снижается аппетит, беспокоит головная боль и слабость, ребенок становится вялым, капризничает.  На высоте лихорадки могут быть судороги, особенно у деток грудного возраста.

Выделения из носа обильные. Вначале они прозрачные, а потом становятся густыми, зелеными. Ребенок вынужден дышать через рот, что вызывает сухость во рту и появление трещин на губах.

При осмотре зева отмечается покраснение и отечность миндалин, небных дужек и задней стенки глотки.  На миндалинах видны белого цвета гнойные налеты в виде точек, которые можно легко снять ватным тампоном.  В глотке, по задней стенке, может стекать слизь.

Нередко появляются боли в животе, тошнота, возможна нечастая рвота, вздутие живота и жидкий стул.  Стул может учащаться до 5 р. в сутки, но патологических примесей (слизи, зелени, крови) в кале нет.

  Чаще такие проявления аденовирусной инфекции отмечаются у деток раннего возраста.

Эти симптомы могут быть проявлением воспалительного процесса в мезентериальных лимфоузлах (расположенных в брюшной полости).

С первых же дней болезни ребенка беспокоит сухой надсадный частый кашель. В начале заболевания врач может выслушивать сухие хрипы. В последующие дни кашель постепенно становится влажным, выделяется мокрота.

Характерным для аденовирусной инфекции является поражение глаз, которое может отмечаться в разные периоды болезни и в разной степени выраженности. Чаще конъюнктивит проявляется с первых дней болезни, но может появляться и на 3-5 день.

Вначале поражается слизистая одного глаза, но уже на следующий день вовлекается и второй глаз. Беспокоят рези в глазу, слезотечение, особенно при ярком свете. При осмотре виден отек век, выраженное покраснение конъюнктив.  Характерно и слизисто-гнойное отделяемое из глаз. Это отделяемое и вызывает слипание ресниц у ребенка после сна.

Даже внешний вид ребенка  с аденовирусной инфекцией характерен: бледное, несколько отечное лицо с отечными веками и обильным гнойным отделяемым из глаз и носа. Типичным для этого заболевания является и поражение лимфоузлов: они увеличиваются в размерах, но безболезненны и не спаяны с окружающими тканями.

При тяжелом течении инфекции могут увеличиваться печень и селезенка.

Обобщая все многообразие клинических симптомов при аденовирусной инфекции, выделяют 2 основных синдрома:

  • сидром респираторных расстройств, проявления которого схожи с симптоматикой ОРВИ, но отличаются более тяжелым течением и возможностью наслоения бактериальной инфекции;
  • синдром фарингоконъюнктивальной лихорадки, при котором на первый план выступает высокая температура с ознобами, и развивается одновременное поражение и глотки (фарингит), и глаз (конъюнктивит).

Длительность заболевания у детей составляет при неосложненном течении 1 неделю. При затяжном течении заболевание длится до 3 недель. Причем явления конъюнктивита обычно угасают раньше, а воспалительный процесс в носоглотке с заложенностью носа отмечается в течение 3 недель.

Осложнения 

При негладком течении инфекции могут возникать осложнения в виде присоединения вторичной бактериальной флоры и развития бронхита, пневмонии. У грудничков аденовирусная инфекция часто приводит к воспалению среднего уха (отиту).

Склонность к генерализации процесса характерна для деток раннего возраста. С кровью вирус разносится в различные органы и поэтому может возникать их поражение.

В этом возрасте возможно развитие вирусной пневмонии, которую называют иногда геморрагической.  Вследствие поражения вирусами сосудов в легочной ткани (в альвеолах) накапливается кровь, затрудняя газообмен в легких.  Развивается дыхательная недостаточность.  Течение таких пневмоний отличается тяжестью и длительностью (до 1-2 месяцев).

Инфицирование восьмым типом вируса часто приводит к поражению роговицы глаз и образованию катаракты.

При выраженном поражении лимфоузлов брюшной полости может развиваться картина мезаденита, что может провоцировать воспаление аппендикса и необходимость операции.

Возможно и возникновение обострений аденовирусной инфекции, когда после значительного улучшения состояния вновь повышается температура и усиливаются проявления других симптомов. В этом случае говорят о волнообразном течении заболевания.

Диагностика 

Учитывая характерные типичные проявления заболевания, диагноз обычно устанавливают клинически. При атипичном течении аденовирусную инфекцию приходится дифференцировать с инфекционным мононуклеозом. В этих случаях применяют методы лабораторной диагностики: обнаружение антител к аденовирусу в сыворотке крови.

Существует и вирусологический метод диагностики: обнаружение вируса в смыве с носоглотки. Но этот метод длительный, в лечении он помочь не может. Шире используется метод при развитии эпидемической вспышки для определения типа вируса.

В клиническом анализе крови и мочи специфических изменений нет. Отмечаются снижение общего числа лейкоцитов и повышение числа лимфоцитов, как и при других вирусных инфекциях.  Может несколько ускоряться СОЭ.

Лечение

Обычно лечение проводится в домашних условиях.  Госпитализируются дети с тяжелыми формами инфекции или при развитии осложнений.

Специфических средств лечения нет. Противовирусные препараты также не оказывают выраженного действия.  Поэтому лечение проводится симптоматическое:

  • жаропонижающие применяют только при температуре выше 38,5°С и склонности у ребенка к судорогам: можно применять Парацетамол, Нурофен по назначению педиатра в возрастной дозировке. Однако давать лекарство следует только при подъеме температуры, а не регулярно (сама температура губительно действует на вирус); можно применять и физические методы охлаждения (легкая одежда, холод на крупные сосуды, обтирание ребенка), давать потогонные чаи;
  • при сухом кашле рекомендуется щелочное питье («Боржоми», теплое молоко с содой). Применять препараты, подавляющие кашель, нельзя!

Хороший эффект дают ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, с Лазолваном (особенно удобно проводить ингаляции с помощью небулайзера).

Разжижению мокроты способствуют АЦЦ, Бромгексин – но выбор необходимого препарата должен сделать врач; при влажном кашле можно применять Мукалтин, «Доктор кашель», «Амброксол детский» и др.

  • При поражении глаз рекомендуется их промывание; для этого можно использовать слабо заваренный чай, раствор фурацилина, слабо розовый раствор перманганата калия, отвар ромашки; за нижнее веко можно закладывать Оксолиновую мазь или закапывать  Офтальмоферон (лекарства применяют в оба глаза, даже если поражен только один).
  • При заложенности носа применяют промывания его морской водой, физраствором, ингаляции с физраствором через носовой катетер. По назначению врача применяются сосудосуживающие капли (Називин, Вибрацил и др.), но не более 5 дней. Можно закапывать свежевыжатые свекольный и морковный соки.
  • Для полоскания или орошения горла применяются раствор фурацилина, 2% содовый раствор, отвар ромашки.
  • Антибиотики назначают с целью профилактики бактериальных инфекций у ослабленных детей, при наличии хронических очагов инфекции или в случае развития осложнений.
  • В качестве общеукрепляющих средств назначают витаминные комплексы, отвар шиповника.
  • На весь период лихорадки назначается ребенку постельный режим и исключение психоэмоциональных нагрузок; не менее важно обеспечить достаточное питье (компоты, соки, чай, морсы, кисель) и полноценное питание, но насильно кормить ребенка нельзя. Желательно давать пищу в теплом и даже протертом виде (при боли в горле).
  • Важную роль играет уход за больным ребенком: влажная уборка в комнате не менее 2 р. в день, проветривание помещения, приглушенный свет (при поражении глаз). При нормальной температуре и удовлетворительном самочувствии больного можно купать; разрешены и прогулки с ним.

Профилактика 

Профилактика аденовирусной инфекции не отличается от таковой при других ОРВИ, так как специфической защиты в виде вакцинации не существует.

Профилактические меры:

  • закаливание ребенка;
  • ограничение посещений мероприятий и мест со скоплением народа в период сезонного подъема заболеваемости;
  • полноценное питание детей и предпочтение грудного кормления детям грудного возраста;
  • соблюдение правил личной гигиены ребенком;
  • соблюдение санитарных правил ухода за помещениями для детей;
  • своевременная изоляция заболевших;
  • исключение контакта ребенка с больными.

Резюме для родителей

Аденовирусная инфекция – широко распространенное вирусное заболевание. Проявления инфекции разнообразны.  Болезнь может иметь тяжелое течение, особенно у детей младшего возраста.

В период острых проявлений заболевания следует обращаться к врачу и четко выполнять его рекомендации.  Не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить ребенку.

К какому врачу обратиться

Аденовирусную инфекцию, протекающую в легкой форме, лечит педиатр. В случае тяжелого заболевания или развития осложнений ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Там его могут осмотреть профильные специалисты: ЛОР, офтальмолог, гастроэнтеролог, невролог, при наличии соответствующих показаний.

Оценка статьи: ( 3,67) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/adenovirusnaya-infekciya-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть