Аккомодация и адаптация глаза

Аккомодация глаза: виды нарушений и методы лечения

Аккомодация и адаптация глаза

Человеческий глаз – удивительная оптическая система, способная адаптироваться под различные условия окружающей среды. В сумерках и при ярком дневном свете, на близких и далеких расстояниях человек смотрит на мир по-разному. Процесс корректировки механизмов зрения в зависимости от удаленности объектов называется аккомодацией глаза.

Строение глаза

Орган зрения человека состоит из нескольких преломляющих и светопроводящих структур:

  • роговица;
  • передняя камера, заполненная глазной жидкостью;
  • хрусталик;
  • небольшая задняя камера глаза;
  • стекловидное тело;
  • сетчатка.

Первичная обработка видимого изображения нервной системой происходит в сетчатке. Именно здесь фокусируются световые лучи, поступающие из внешней среды.

Правильную фокусировку обеспечивает двояковыпуклая линза хрусталика. Ее основная обязанность – собрать лучи света в пучок нужного диаметра и направить под правильным углом к сетчатой оболочке.

Остальные структуры глаза выполняют вспомогательные функции, преломляя свет, подводя его к хрусталику и проводя до задней части органа зрения.

От особенностей обработки светового потока и способности глаза адаптироваться к изменениям условий зависит качество зрения.

Основы аккомодации

Хрусталик внутри глаза подвешен сверху и снизу на цинновых связках, которые, в свою очередь, связаны с ресничными (цилиарными) мышцами.

В естественном состоянии эти мышцы расслаблены, а связки, наоборот, напряжены. Из-за их натяжения капсула хрусталика становится плоской, что уменьшает преломляющую способность линзы.

Лучи света свободно проходят сквозь нее, практически без изменений фокусируясь на сетчатой оболочке.

Такое расслабленное состояние глаза обеспечивает качественное зрение на больших расстояниях. Следовательно, по умолчанию человеческий глаз смотрит вдаль.

Если возникает необходимость рассмотреть что-то близкое, запускается процесс аккомодации. Напрягается цилиарная мышца, вызывая расслабление цинновой связки. Освобожденный от ее давления хрусталик стремится приобрести свою естественную выпуклую форму. Увеличившаяся кривизна линзы обеспечивает правильную фокусировку изображений близких объектов.

Во время аккомодации глаза оптическая сила органа зрения увеличивается на 12-13 диоптрий.

Если стимул к напряжению ресничной мышцы пропадает, она расслабляется и глаз снова фокусируется вдаль. Этот процесс называется дезаккомодацией.

Таким образом, аккомодация – это способность глаза по-разному обрабатывать лучи света, приходящие от близких и далеких объектов.

Контроль кривизны хрусталика

Работа зрительного анализатора каждое мгновение контролируется симпатическим и парасимпатическим отделами независимой нервной системы человека. Анализируя степень четкости изображения, сфокусировавшегося на сетчатке, мозг принимает решение о необходимости изменения кривизны хрусталика.

Получив сигнал, цилиарная мышца напрягается, воздействуя на цинновы связки, хрусталик постепенно увеличивает свою оптическую силу до тех пор, пока изображение не станет достаточно четким. При этом стимуляция мышцы прекращается и фиксируется текущее состояние зрительной системы.

Показатели аккомодационной способности

Аккомодация глаза человека – величина измеримая. Оптическая сила хрусталика обычно выражается в диоптриях. Также существует ряд параметров, описывающих аккомодационную способность органа зрения:

  • Область аккомодации – абсолютное расстояние между самой ближней и самой дальней точками четкого зрения.
  • Объем аккомодации – разница между оптической силой хрусталика глаза в этих точках.
  • Резерв аккомодации глаза – неиспользованный объем аккомодации при фиксации зрения на определенной точке.

При полном расслаблении цилиарной мышцы и отсутствии в поле зрения глаза аккомодационных стимулов говорят о функциональном покое аккомодации.

Эти показатели могут быть измерены для каждого глаза в отдельности и для обоих вместе. В обычных условиях качество зрения тесно связано с конвергенцией зрительных осей левого и правого глаза. При различной остроте зрения и одинаковом угле сходимости затраты на аккомодацию хрусталика различаются.

Нарушения аккомодации

В норме расслабленный глаз смотрит в бесконечность, а максимально напряженный на очень близкий предмет. Такое состояние называется эмметропией.

Нарушения аккомодации глаза могут быть вызваны различными причинами. Это:

  • неспособность цилиарной мышцы к полному расслаблению;
  • недостаточная мышечная сила;
  • спастическое сокращение мышцы;
  • снижение эластичности хрусталика, затрудняющее изменение его кривизны.

Основные формы нарушения аккомодационной способности органа зрения:

  • пресбиопия – возрастная эволюция хрусталика, связанная с общим старением организма;
  • астенопия – чрезмерная аккомодация глаза при зрении вблизи;
  • параличи и парезы;
  • спазмы цилиарной мышцы.

Возрастные изменения

С возрастом хрусталик человеческого глаза изменяется, постепенно уплотняясь и теряя эластичность. Это естественный процесс, напрямую влияющий на качество зрения. После 40 лет аккомодация хрусталика глаза ухудшается, так как линза с трудом принимает нужную округлую форму даже при расслаблении цинновых связок.

Степень проявления пресбиопии во многом зависит от исходной аккомодационной способности органа зрения. Так, при сильной близорукости изменения практически незаметны, а при дальнозоркости они ощущаются сильнее.

Возрастные изменения хрусталика необратимы, ухудшение зрения на близких расстояниях может быть компенсировано подбором оптимальных корректирующих средств.

Аккомодативная астенопия

При любых нарушениях зрения крайне важно правильно подбирать правильную коррекцию. Неподходящие очки могут вызвать астенопию – состояние, при котором хрусталик искривляется сильнее, чем это необходимо.

Патология сопровождается быстрой утомляемостью при зрении на небольшом расстоянии, болью, жжением и зудом в глазах, головной болью.

Паралич и парез аккомодации

Подобные нарушения аккомодации глаза могут вызваны самыми разными причинами. Это:

  • заболевания нервной системы;
  • токсические отравления;
  • травмы органов зрения;
  • инфекция;
  • воздействие лекарственных веществ.

При параличе аккомодации глаз практически не может различать мелкие детали на близком расстоянии. Особенно сильно симптомы проявляются у дальнозорких людей, а при близорукости, напротив, изменения менее заметны.

Лечить такую патологию должен профессиональный окулист, который сможет установить точную причину заболевания.

Спазм аккомодации

Спазмы аккомодации глаз – патологическое состояние, характерное для детей и подростков. Его часто называют “мнимой близорукостью” или “синдромом усталых глаз”.

Проблема возникает, если цилиарная мышца не может расслабиться даже в отсутствии аккомодационных стимулов. Мышечный спазм нарушает механизм работы зрительного анализатора и приводит к нечеткому зрению как на дальней, так и на ближней дистанции.

Возможные причины спазма ресничной мышцы:

  • большая нагрузка на глаза;
  • длительное напряжение при зрении на близких дистанциях (чтении, работе за компьютером);
  • работа при плохом освещении;
  • физические травмы;
  • повреждения, вызванные воздействием яркого света;
  • индивидуальные особенности функционирования органа зрения;
  • несформированный до конца механизм аккомодации глаза у детей;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение контроля аккомодации в результате заболеваний нервной системы;
  • общее ослабление организма;
  • инфекция, особенно в области черепных пазух;
  • слабые мышцы шеи и спины;
  • нарушения кровоснабжения головы.

Зачастую спазм аккомодации хрусталика проявляется на фоне других глобальных патологий:

  • сбои обмена веществ;
  • истощение;
  • нарушения питания;
  • сколиозы;
  • врожденные патологии зрительной системы;
  • недостаточность иммунологической реактивности.

Человек, страдающий от аккомодационных спазмов, жалуется на следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • ощущения рези и жжения;
  • покраснение слизистых;
  • слезотечение;
  • близорукость;
  • двоение в глазах;
  • головные боли;
  • плохое самочувствие в целом.

При раннем обнаружении и правильной терапии нарушения аккомодации в результате мышечных спазмов является обратимым.

Запущенная проблема приводит к хроническому изменению функционирования мышц и постепенному ухудшению зрения, близорукости. Чтобы этого не допустить, детям и подросткам необходимо ежегодно посещать офтальмолога.

Лечение нарушений

Как и в случае любого другого заболевания, лечение нарушений аккомодации глаза тем эффективнее, чем раньше оно начато. Самые лучшие результаты дает терапия у детей, так как зрительный аппарат еще не до конца сформировался и с легкостью поддается коррекции.

Очень важно, чтобы проведение диагностики и назначение лечения осуществлял опытный офтальмолог. Система глаза имеет очень тонкую настройку, ее легко повредить непрофессиональными действиями. Рекомендации даются только после комплексного обследования, позволяющего:

  • выяснить истинные причины проблемы, а также стадию развития;
  • обнаружить сопутствующие заболевания и патологии;
  • определить факторы внешней среды, влияющие на развитие нарушений.

Терапия нарушений аккомодации глаза может идти сразу по нескольким фронтам:

  • медикаментозное воздействие (глазные капли);
  • разнообразные тренировочные методики, направленные на общее укрепление и улучшение питания структур глаза, а также на тренировку аккомодационной способности хрусталика;
  • общее оздоровление организма, борьба с инфекционными очагами.

Профилактика нарушений аккомодации

Всегда проще предотвратить болезнь, чем бороться с ее последствиями. Профилактика патологий зрения включает:

  • тренировку аккомодации глаз с помощью специальных упражнений и аппаратов;
  • укрепление суставов и сосудов шейно-воротниковой зоны;
  • диету, богатую микроэлементами и витаминами;
  • общее оздоровление организма.

Серьезные нарушения зрения начинаются с небольших обратимых патологий. Меры, принятые вовремя, могут остановить болезнь и существенно улучшить качество жизни.

Источник: http://fb.ru/article/9316/uu-akkomodatsiya-glaza-vidyi-narusheniy-i-metodyi-lecheniya

Аккомодация глаза

Аккомодация и адаптация глаза

Можно со всей ответственностью заявить, что аккомодация глаза – один из важнейших механизмов, обеспечивающих человеку выживание.

Вся оптическая система глаза была бы неэффективна, если бы главная линза-хрусталик оставалась бы статичной, и четкое видение было бы возможно только на строго определенном расстоянии.

Как это работает

Хрусталик может менять свою преломляющую способность, становясь или более выпуклым, или более плоским. Это обеспечивается за счет напряжения или расслабления цилиарной мышцы. Линза подвешена внутри глаза на множество «нитей», которые образуют цинную связку. Эта связка соединяет капсулу хрусталика и цилиарную мышцу.

Механизм аккомодации (изменения оптической силы хрусталика) реализуется следующим образом: напряжение циллиарной мышцы ведете к расслаблению капсулы, и хрусталик становится более округлым (оптическая сила возрастает), при расслаблении цилиарной мышцы цинная связка поддерживает обычное натяжение капсулы. Адаптация происходит рефлекторно, как только меняется расстояние до рассматриваемого предмета и на сетчатке теряется четкость изображения – «фокус».

Чем ближе находится рассматриваемый предмет, тем большее напряжение аккомодации

Однако аккомодация хрусталика – тоже величина не безграничная. Существуют так называемые ближний предел и дальнейшая точки ясного видения. Разница между оптической силой, необходимой для фокусировки на этих точках, определяется как объем аккомодации.

Роль нервной системы

Аккомодация хрусталика происходит, помимо уровня безусловного рефлекса, также под руководством нервных центров в затылочной и двигательной зонах коры мозга. Здесь проходит преобразование сигнала со зрительного нерва и его передача на глазодвигательный, в результате чего меняется тонус аккомодационной мышцы.

Физиология процесса предполагает напряжение/расслабление этой мышцы. Парасимпатическая нервная система вызывает сокращение мышечного волокна, а симпатические влияния – его расслабление, и тормозит сократительную способность цилиарной мышцы.

Комплекс приспособленческих реакций

Разглядывание предметов на близком расстоянии является осознанным актом и достигается волевым усилием человека. При этом происходит целый ряд процессов, позволяющих сфокусировать лучи от объекта в центральной ямке сетчатки. Кроме изменения кривизны хрусталика, происходит конвергенция глаз – их сведение для обеспечения пересечения зрительных осей на близко расположенном предмете.

Также механизм аккомодации глаза напрямую связан с понятием рефракции, которая осуществляется за счет преломления света в оптической системе глаза. Нарушения рефракции и аккомодации приводят к тому, что лучи, исходящие от объектов, пересекаются не на сетчатке, а перед или позади нее.

В офтальмологии эти расстройства называются миопия (у близорукого человека хорошее видение вблизи) и гиперметропия (дальнозоркость – хорошее видение вдали).

Патологические изменения

Нарушение аккомодации может иметь следующие виды: спазм, паралич, пресбиопия.

Говоря о параличе аккомодационной способности глаза, подразумевают ее полное отсутствие. В основном причиной нарушений является поражение токсическими веществами или препаратами, влияющими на передачу нервного импульса, паралич глазодвигательного нерва, другие неврологические заболевания.

Чрезмерная аккомодация представляет собой спазм цилиарной мышцы, который происходит, когда глаз пытается что-то разглядывать на очень близком расстоянии или в условиях слабой освещенности. К спонтанному спазму могут привести и общая усталость организма, длительный умственный труд, нехватка кислорода, неудачная положение шеи и головы.

Также это состояние могут вызвать сильные миотические лекарственные средства, которые используют для лечения глаукомы.

Нередко у детей и подростков речь идет не о спазме, а о слабости аккомодации, которая может быть врожденной или приобретаться от постоянного перенапряжения – письма и чтения – на близком расстоянии от глаз, интоксикации, заболеваний центральной нервной системы.

Старческая пресбиопия

Пресбиопия, как правило, возникающее с возрастом нарушение, при котором физиологические механизмы аккомодации утрачиваются по причине дистрофических изменений в цилиарных мышцах глаз.

Постепенное замещение мышечных волокон соединительной тканью препятствует их нормальному сокращению и изменению кривизны хрусталика.

Слабость аккомодации не позволяет хорошо видеть вблизи, но далеко расположенные предметы видны хорошо. Развивается старческая дальнозоркость.

Кроме того, возрастные изменения затрагивают и сам хрусталик – образуется катаракта, происходят склеротические изменения, и капсула линзы становится менее податливой и эластичной.

Клиническое проявление этого заключается в отодвигании ближайшей точки наиболее ясного видения.

Норма у ребенка в 10 лет составляет 7 см, в 20-летнем возрасте – 10 см, за следующие 10 лет расстояние увеличивается до 14 см, а после 45 у большинства людей ясное зрение находится на расстоянии 45 см от глаз.

В возрасте за 60 лет ближайшая и дальнейшая точки сходятся и находятся на равном расстоянии, определение объема аккомодации не представляется возможным.

Необходимые исследования

Исследование аккомодации может основываться на субъективных ощущениях и объективных показателях.

Как определить ближайшую точку, на которой зрение остается ясным? Любой человек может самостоятельно выявить то минимальное расстояние, на котором он может рассмотреть предмет вблизи, это положение соответствует максимальной аккомодации (субъективное ощущение).

Объективно измерить объем аккомодации можно с помощью линейки и таблицы Сивцева или Дуана или аккомодометра Шаповалова.

Последние измерения наиболее точные и дают стабильные показатели при повторных замерах. Выражается объем относительной аккомодации в диоптриях. Также дополнительно измеряют величину запаса аккомодации.

Потенциально глаз может ее использовать в качестве резерва.

Благодаря этим измерениям, можно обнаружить нарушение слаженности аккомодации и конвергенции, когда один из глаз не участвует в рассматривании предметов вблизи.

Современная аппаратура для исследования аккомодационного ответа

Наиболее прогрессивным методом на сегодня считается компьютерная аккомодография, которая позволяет количественно и качественно описать функциональность цилиарной мышцы, следить за динамикой в ходе лечения.

В общем, при обследовании глаз проводят такие измерения: определение ширины (области) аккомодации (в линейных величинах), определение объема аккомодации (в диоптрийных величинах), определение напряжения аккомодации, определение резерва аккомодации для близи.

Профилактика

Поскольку механизм, который обеспечивает аккомодацию, связан с работой цилиарной мышцы, то вполне справедливо, что зарядка для глаз помогает тренировать этот отдел глаза.

Утомление аккомодационной мышцы наступает в основном от статического напряжения при длительном рассматривании предметов вблизи, а тренировка аккомодации заключается в динамическом напряжении и расслаблении.

Один глаз закрыт. К открытому медленно приближают текст, набранный мелким шрифтом, на такое расстояние, пока текст будет невозможно различит.

Потом так же медленно отодвигают написанное, стараясь четко разглядеть его на самом коротком расстоянии, которое только возможно. Цикл приближения и отдаления повторяют по 5 минут для каждого глаза, делая перерывы каждые 2-е минуты.

В период отдыха взгляд направляют «за горизонт», лучше всего вдаль на пейзаж за окном. Всего зарядку делают 3 раза в день.

Тренировка устойчивости аккомодации

Упражнение заключается в удерживании четкой картины видения на тексте, установленном в ближайшей точке ясного зрения. Расстояние до глаза при этом не изменяется, время выдержки – около двух минут. Перерыв делают на одну минуту, в течение которой взгляд также направляют на отдаленные предметы.

Тренировка мобильности

Необходимо встать у окна, в ближайшую точку ясного зрения поместить мелкий текст, но так, чтобы поверх него можно было разглядывать горизонт. Затем десять секунд смотрят на текст, а потом столько же – на горизонт, пытаясь рассмотреть предметы вдалеке. Упражнение повторяют в течение пяти минут, желательно трижды в день.

Тренажер аккомодации

Хороший результат получается, если в одной сессии выполнять один вид тренировки и чередовать их в течение дня.

Однако по подбору упражнений следует посоветоваться с врачом, поскольку техники, помогающие при сопутствующей дальнозоркости, могут привести к прогрессированию близорукости или другим побочным эффектам.

Ясно одно – для сохранения эффективной аккомодации необходимо следить за условиями, в которых работают ваши глаза и почаще давать им отдых.

Источник: http://glaziki.com/glazah/akkomodaciya-glaza

Аккомодация глаза: физиологические механизмы аккомодации глаза

Аккомодация и адаптация глаза

Одной из важных способностей нашей сложной зрительной системы является аккомодация глаза, то есть его возможность четко фокусироваться на вещах и передавать изображение независимо от их удаленности расположения от человека. Такая функция человеческого глаза представляет собой сложные механизмы изменения формы глазного хрусталика, которая модифицируется под воздействием мышц. Сам процесс аккомодации находится под контролем нервной системы.

Нарушения в работе аккомодации глаза

Аккомодация глаза – это свойство человеческого зрительного анализатора распознавать и четко видеть вещи, предметы, которые находятся на разных расстояниях от зрительного анализатора.

Все процессы при этом происходят автоматически и регулируются нервными импульсами. Современная офтальмология различает наиболее частые изменения, при которых страдает аккомодация глаз. Выделяют три основных нарушения этой функции.

  1. Парез аккомодации. Это патологический процесс, который сопровождается невозможностью разглядеть мелкие детали. Такое происходит из-за пареза цилиарной мышцы зрительного анализатора. Парез, в зависимости от зоны поражения, может быть центральным или периферическим. При этом нарушении для человека становится невозможным сфокусироваться на мелких предметах, деталях, которые расположены близко к нему. Спровоцировать парез могут инфекционные недуги, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), отравление организма тяжелыми металлами. Такие причины появления пареза характерны для центрального его вида, а вот периферический появляется как результат побочного действия некоторых лекарственных препаратов.
  2. Спазм – это нарушение нормальной работы цилиарных глазных мышц, что и приводит к нарушению возможности человеческого глаза четко видеть вещи и предметы вдали. Механизмы, которые запускают такие изменения, в основном кроются в усталости и напряжении глаз, находящихся долгое время в одном положении. Это состояние, которое хорошо поддается лечению.
  3. Паралич. Под такой патологией подразумевают ухудшение зрения при рассматривании предметов на близком расстоянии. Причин развития такой патологии достаточно много: от инфекционного заболевания до полученной травмы. Механизмы, запускающие развитие паралича, аккомодации глаз могут заключаться и в передозировке некоторыми лекарственными препаратами.

Основными признаками заболевания считается появление головной боли, усталости в глазах, повышенного слезотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=9VZeSTqDqMY

При первых проявлениях таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Наш зрительный анализатор – это очень сложная оптическая система, которая состоит из множества частей, связанных между собой. Достаточно часто при нарушении одной из функциональной части глаза происходит сбой во всей системе нормальной работы зрительного анализатора.

Такие физиологические изменения, как аккомодация зрительного анализатора и ее нарушение, может наблюдаться у пациентов разной возрастной группы.

Такому патологическому состоянию способствуют разные факторы:

  • Для некоторых пациентов основным считается аномальное развитие рефракции, которое может иметь приобретенный или возрастной характер.
  • Зачастую эта причина развития аккомодации характерна для пожилых людей из-за изменений в функционировании цилиарной глазной мышцы глаза, снижении пластичности хрусталика.
  • Кроме изменений, связанных с возрастом, аккомодация зрения может значительно снизиться по причине появления других глазных заболеваний.

Нередко такие патологические процессы в зрительном анализаторе провоцируются поражениями инфекционного характера, общей интоксикацией, например, при приеме некоторых лекарственных средств. Вследствие такого влияния на организм человека, может возникнуть паралич зрительной аккомодации, что и приводит к снижению способности точно видеть вещи, расположенные вблизи.

Еще один фактор снижения аккомодации – это постоянная зрительная нагрузка на зрительный аппарат. На сегодняшний день именно этот фактор занимает лидирующие позиции среди всех причин появления нарушений аккомодации.

При выполнении одних и тех же действий, например, работы за компьютером или с мелкими деталями, цилиарная мышца, которая управляет хрусталиком, находится в постоянном напряжении. В дальнейшем мышца не сможет расслабляться, что и приводит к такой патологии, как спазм аккомодации, результатом которой станет невозможность четко видеть предметы, расположенные вдалеке.

Какой бы не была причина появления аккомодации, ее нарушение проявляется значительным дискомфортом для человека, которое характеризуется:

  • зрительными нарушениями;
  • глазными, головными болезненными ощущениями;
  • повышенной утомляемостью.

Возможно ли провести коррекцию и нормализовать работу глаза к аккомодации?

Лечебные мероприятия, направленные на исправление нарушения аккомодации, призваны убрать первичное патологическое состояние, которое стало причиной появления такого дефекта зрения.

Уже говорилось, что наиболее часто встречающейся проблемой в офтальмологии считается появление спазма аккомодации. Его терапия проходит консервативными методами.

Она состоит из:

  • специальных глазных капель, которые влияют на мускулатуру цилиарной мышцы, расслабляя ее, также они расширяют зрачок и делают глаз более подвижным, все это помогает вернуть остроту зрения человеку;
  • специальные упражнения, которые подбираются врачом, в течение некоторого времени и при условии постоянного их выполнения, способны вернуть все физиологические возможности зрительному анализатору.

Очень важно для больного с проблемами аккомодации глаза отказаться от вредных привычек, среди которых и никотиновая зависимость. Успех терапевтических мероприятий может во многом зависеть от того, насколько своевременно пациент откажется от табакокурения.

Еще один важный фактор, на который следует обратить внимание при лечении, – это рацион питания больного.

Грамотное и полноценное питание, сбалансированный по витаминам и минералам рацион обеспечивает не только иммунитет всего организма, но и питание зрительного органа, гарантируя ему нормальные функции. Для нормализации уровня витаминов и минералов, нередко врачи назначают пропить специальные комплексы витаминов.

Также в лечении заболевания часто используют физиотерапию:

  • вакуумный массаж;
  • электрофорез;
  • электростимуляцию;
  • магнитотерпию;
  • лазерную стимуляцию.

Такие виды терапии в лечении нарушений аккомодации глаза должны быть подобраны и назначены только доктором после детального изучения состояния пациента и постановки диагноза.

При обнаружении нарушений аккомодации глаза крайне важно найти высококлассного специалиста, который подберет наиболее подходящий вид терапии, при котором за короткие сроки удастся справиться с патологией.

В некоторых случаях пациентам удается нормализовать все показания зрения за достаточно короткое время и не испытывать дискомфорта при соблюдении определенных правил в течение всей жизни.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://ozrenii.ru/bolezni/akkomodaciya-glaza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.