Акромиально-ключичный сустав

Содержание

Анатомия акромиально-ключичного сустава, движения в нем

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный сустав – сочленение плечевого пояса верхней конечности, образованное ключицей и лопаткой. Этот элемент опорно-двигательного аппарата, благодаря своей анатомии, не выполняет большой объем движений, но имеет большую клиническую значимость из-за развития в нем патологических процессов.

Анатомия

В образовании сочленения участвуют две суставные поверхности костей пояса верхней конечности: ключицы (её плечевого конца) и лопатки (отростка акромиона). Дополняются костные структуры хрящевым элементом – суставным диском акромиально-ключичного сочленения.

Он разделяет капсулу на две полости, участвует в питании элементов, амортизации движений.

Движения

Суставные поверхности так лежат относительно друг друга, что в сочленении возможны движения по нескольким осям в большом объеме. Однако благодаря мощному связочному аппарату подвижность физиологически уменьшена и движения в суставе минимальны.

Такое устройство анатомии сустава позволяет сочленению выполнять опорную функцию, удерживать подвижную верхнюю конечность в плечевом поясе.

Связки сустава

По краям костных суставных поверхностей, выстланных гиалиновой хрящевой тканью, крепятся волокна капсулы сочленения. Дополнительную прочность оболочке придают следующие образования:

  1. Акромиально-ключичная связка. Она фиксирует плечевой конец ключицы и акромион лопатки между собой.
  2. Клювовидно-ключичная связка. Эта структура служит дополнительным фиксирующим элементом – она удерживает клювовидный отросток лопатки у плечевого конца ключицы.

Между связочными элементами имеется пространство, в котором находится клетчатка. Эта жировая ткань является дополнительным амортизатором, кроме того, через неё проходят сосуды, питающие окружающие ткани.

Связки лопатки

Лопатка является плоской костью, имеет недостаточную прочность костной ткани, но несёт на себе большую нагрузку за счет двух суставов. Поэтому существуют связки, дополняющие её функцию и укрепляющие элементы. К ним относятся:

  1. Клювовидно-акромиальная связка. Она проходит от одного отростка лопатки к другому. Имеет в составе очень прочные волокна, надежно удерживает клювовидный и акромиальный отростки между собой.
  2. Верхняя поперечная связка лопатки. Благодаря этому элементу вырезка костной ткани лопатки на верхнем её конце образует отверстие, через которое проходит важный в функциональном плане надлопаточный нерв.
  3. Нижняя поперечная связка. Небольшая структура, натянутая между акромионом и капсулой плечевого сустава. Играет наименьшую роль в фиксации сочленения.

Патология сочленения

Такая анатомия направлена на выполнение главной функции – опорной, которая может быть нарушена под действием повреждающих факторов. К заболеваниям акромиально-ключичного сочленения относятся:

  • Вывихи и разрывы связок.
  • Артроз акромиально-ключичного сустава.

Воспалительная патология (артриты) развивается редко, так как сочленение окружено мягкими тканями и проникнуть инфекционному агенту внутрь капсулы непросто.

Разрывы сочленения

Это заболевание является очень частой патологией как при тяжелых спортивных нагрузках, так и в быту при падениях и травмах. Разрыв и вывих сочленения являются синонимами в случае акромиально-ключичного сустава, так как смещение суставных поверхностей (необходимая составляющая вывиха) невозможно без нарушения целостности связок, удерживающих элементы между собой.

Причины

Что может привести к разрыву прочных связочных элементов лопаточной области? Чаще всего причиной травмы служит падение на область плеча. Вес тела, превышающий амортизационные способности связок, действует на сухожилия лопатки. Волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.

Вероятность падения увеличивается при занятии игровыми видами спорта, лыжами, а также в зимнее время года, когда падения обусловлены подскальзыванием на льду.

Симптомы и диагностика

Проявления болезни будут зависеть от степени разрыва связок. Выделяют следующие варианты повреждения:

  1. Растяжение. При начальной стадии наблюдается боль в проекции сочленения, увеличение подвижности за счет растяжения связок сустава. Нарушения целостности связок не наблюдается.
  2. Разрыв одной из трех волокнистых структур (чаще всего это акромиально-ключичная связка). Повреждение сопровождается развитием отека, гематомой. Движения резко болезненны, иногда невозможны.
  3. Полный разрыв связок и вывих сочленения. При третьей степени наблюдается скопление крови в полости сустава, боль интенсивная, нестабильность в сочленении выраженная. Над капсулой нарастает отек, визуально определяемый как шишка. При попытке движений слышен хруст в проекции капсулы, резко усиливается боль.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, данных физикального обследования. Врач назначит рентгенографию плечевого пояса для исключения перелома. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет поставить диагноз с точкой благодаря визуализации связок, но из-за высокой стоимости процедуры от её проведения чаще всего отказываются.

Лечение

Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести травмы. При первой и второй степени разрывов плечо имммобилизируют (обездвиживают) при помощи современных бандажных устройств или повязки. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак, ибупрофен).

Третью степень разрыва, сопровождающуюся вывихом сочленения, также можно лечить консервативно, но при этом способе высок риск развития артроза акромиально-ключичного сустава. Поэтому целесообразно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Под общим обезболиванием через разрез над капсулой сочленения сопоставляются суставные концы костей, участвующих в образовании сочленения. Для удержания их в нужной позиции могут понадобиться фиксаторы (винты) или сухожильный шов.

После вмешательства также назначается иммобилизация отдела конечности.

В позднем послеоперационном периоде рекомендуются физиопроцедуры, мануальная терапия, дозированные физические нагрузки.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Под воздействием травмирующих факторов, частых нагрузках на плечевой пояс, неправильном лечении повреждений сочленения может развиваться такая патология, как артроз (остеоартрит) акромиально-ключичного сустава.

Заболевание характеризуется отслойкой хрящевой ткани от костных поверхностей, дегенерацией тканей сустава, разрастанием шиповидных выростов. Все перечисленные факторы нарушают сопоставимость элементов сочленения, движения становятся болезненными, развивается локальное воспаление.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от длительности течения болезни, сопутствующих факторов, общего состояния организма. При появлении первых дегенеративных изменений пациент отмечает боль при движениях в суставе, которая также возникает при пальпации сочленения.

С нарастанием степени дегенерации болезненность усиливается, она всегда нарастает к вечеру, после интенсивных нагрузок, поднятия тяжестей. Наблюдается хруст, чувство неустойчивости в суставе.

В позднем периоде болезни к перечисленным симптомам присоединяется ограничение подвижности вплоть до контрактуры. Скрестить руки на груди становится невозможно из-за болезненности и дегенерации сустава. При такой степени заболевания лечение только хирургическое.

Диагностика

При проведении диагностических мероприятий врач обязательно спросит пациента о перенесенных травмах, занятиях спортом, тяжелым физическим трудом. Для установления диагноза на поздних стадиях достаточно данных анамнеза и клинического обследования больного.

Вспомогательными исследованиями являются:

  • Рентгенография плечевого пояса.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ акромиально-ключичного сочленения.

Все методики в той или иной степени могут указать на признаки дегенерации суставных поверхностей, наличие остеофитов (выростов костной ткани), состояние ключицы и лопатки.

Еще одним ценным методом диагностики является пункция. При этой процедуре в шприц забирается определенное количество суставной жидкости, которая затем подвергается микроскопическому исследованию. Анализ укажет на наличие признаков воспаления, присутствия микроорганизмов в полости суставной сумки, ревматоидного фактора – маркера ревматических заболеваний.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные медикаменты, миорелаксанты. Первая группа лекарств необходима для снижения интенсивности воспалительного синдрома. Таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции, гели и мази с НПВП устраняют боль, отек, улучшают подвижность в суставе.

Гормональные средства (дипроспан) вводятся в полость сустава и эффективно снижают болевой синдром, однако частое применение таких лекарств не рекомендуется.

Миорелаксанты применяются на поздних стадиях болезни, когда длительно текущее воспаление приводит к рефлекторному мышечному спазму плечевого пояса. Расслабить мускулатуру может такой препарат, как мидокалм. Его применение быстро приводит к облегчению симптоматики.

Физиопроцедуры

Для усиления действия лекарственных препаратов рекомендуется использование методов физиолечения. Эти процедуры облегчают симптоматику, устраняют воспаление, положительно влияют на прогноз. К ним относятся:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Электромиостимуляция.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.

Все методики имеют собственные противопоказания, поэтому их назначает лечащий врач.

Массаж и ЛФК

Лечебная гимнастика эффективно влияет на прогноз заболевания как при изолированной консервативной терапии, так и после проведенной операции на суставе. Упражнения выполняются постепенно, после рекомендаций лечащего врача.

После тренировок рекомендуется расслабить мышечные волокна с помощью массажа поврежденной области.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима при артрозе акромиально-ключичного сочленения, если заболевание достигло тяжелых необратимых стадий. Производится пластика через классический разрез или методом артроскопии (с помощью камеры и микроинструментов).

Акромиально-ключичный сустав может восстановить свою функцию и физиологическую анатомию только при соблюдении пациентом рекомендаций врача.

Источник: https://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-akromialno-kluchichnogo-sustava-dvizheniya-v-nem.html

Акромиально-ключичный артроз, причины симптомы и стадии заболевания, методы лечения, профилактика, видео

Акромиально-ключичный сустав

Данное заболевание представляет собой естественный процесс старения, физиологический износ человеческих суставов. Болезнь имеет воспалительный характер, который сопровождается дистрофически-дегенеративным эффектом.

При выявлении заболевания на первой стадии развития, его удается оперативно и легко вылечить. Однако запущенный артроз победить не так просто – понадобится больше усилий и комплексный подход к проблеме.

Часто ключичный акромиальный артроз сопровождается болевыми ощущениями в области плеча, немного реже болезненность ощущается в ногах.

Причины артроза

Акромиально-ключичный артроз как правило возникает из-за происходящих в организме естественных процессов старения, которые начинаются у людей старше 40 лет.

Нередко заболевание диагностируется у пациента, пережившего неудачное падение, получившего серьезную травму или ушиб. Еще одной причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад.

Признаком ключичного акромиального артроза являются боли в плечевом суставе, что обуславливает трудности выполнения привычных бытовых работ.

  • Ключичный акромиальный артроз 1 степени не выражается четкими симптомами, поэтому заболевание редко диагностируется на начальном этапе развития. Первая стадия характеризуется слабыми болевыми ощущениями при нажатии в области ключиц или при определенных движениях руками, плечевыми суставами. Редко боли отдаются еще в позвоночнике и шее. По этой причине заболевание медленно прогрессирует.
  • Артроз ключично-акромиального сустава 2 степени сопровождается ноющими болями в плече, которые влекут трудности при переодевании, скрещивании рук на груди, заведении их за голову или спину. Если причиной возникновения заболевания стала травма, плечевые суставы могут издавать характерный хруст или пощелкивания.
  • 3 степень -­ характеризуется постоянными болевыми ощущениями и деформацией кости. Причем пораженный сустав становится полностью обездвиженным. При пальпации участка соединения плеча с лопаткой прощупываются костные наросты, выступы. Последняя стадия встречается редко, поскольку диагностирование и лечение патологии начинается чаще на втором этапе развития заболевания.

Симптомами заболевания являются:

  • быстрая утомляемость;
  • боли в области плеча и ключицы;
  • скованность движений плечевого сустава;
  • пощелкивание или хруст в плече.

Методы диагностики

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем легче пройдет лечение заболевания. Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом. Вы должны ответить на вопросы о том, когда возникли симптомы, получали ли вы травмы конечностей, плеч, ключицы, какие упражнения плечами и руками вам сложно выполнять, в какой конкретно области возникают болевые ощущения.

Для подтверждения диагноза требуется так называемая «диагностическая блокада», суть которой заключается во введении врачом небольшого количества антистетика (часто используют Лидокаин) в полость ключичного сустава.

Если ревматолог обнаружил у пациента воспалительный процесс в ключичном сочленении, то после инъекции боли сразу же уходят.

Для полноты картины заболевания, врач, как правило, направляет на рентгенологическое обследование, после чего назначает комплексное оперативное лечение.

Лечение акромиально-ключичного артроза

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное. Оно может иметь как агрессивный, так и мягкий характер, в зависимости от степени заболевания.

На первой стадии развития артроза пациенты часто обходятся без противовоспалительных средств нестероидного действия или других сильнодействующих препаратов для снятия симптомов. Врачи назначают больным любой стадией заболевания продолжительные курсы приема хондропротекторов.

Препараты постепенно восстанавливают поврежденный суставной хрящ.

К агрессивной терапии врачи обращаются на второй или третьей стадии заболевания пациента. Для снятия сильных болевых ощущений врач может назначить активные обезболивающие средства.

Данный подход не избавляет пациента от ключичного акромиального артроза, но эффективно справляется с его признаками.

Альтернативой такого лечения являются народные методы, которые помогают активизировать кровообращение, повысить иммунитет организма и насытить его полезными элементами.

Консервативное лечение предполагает обеспечение пациенту покоя и назначение врачом противовоспалительных препаратов, к примеру, Ибупрофена, Аспирина, Диклофенака, Вольтарена.

Такие средства избавляют пациента от сильной боли и снимают отечность с пораженного сустава. Подобную функцию выполняют и глюкортикостероиды типа Кеналога или Дипроспана. Если перечисленные препараты не помогают, врач может назначить инъекцию Кортизона в сустав.

Данное средство считается одним из сильнейших обезболивающих, однако его эффект временный.

Для восстановления поврежденного хряща пациенты принимают хондропротекторы, к которым относятся Хондроитин-АКОС, Терафлекс, Хондролон, Артра и другие.

В состав данных средств входят вещества, которые вырабатываются в здоровом организме сами, они нужны для образования синовиальной жидкости.

Если пациента с ключичным акромиальным артрозом беспокоят спазмы, доктор назначает ему миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Физиотерапевтические методы

  • Применение синусоидальных модулированных токов

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения. Как правило, модулированные токи врачи назначают пожилым пациентам с запущенным заболеванием, которое плохо поддается лечению. Противопоказанием являются сердечные болезни (брадикардия, аритмия).

  • Ультравысокочастотная терапия

Эффект метода заключается в изменении заряда клеток тканей посредством тока смещения. За счет этого улучшается проводимость ткани, что облегчает доступ к пораженной зоне разных лекарственных препаратов, которые принимает пациент.

Ультравысокочастотная терапия восстанавливает нормальную проницаемость клеток внутренней оболочки сосудов, благодаря чему прекращается излишний выход плазмы за пределы сосудов. Это положительно влияет на процесс спада суставных отеков.

Длина инфракрасных волн будет отличаться, в зависимости от степени заболевания и особых указаний врача: от нескольких сантиметров до дециметров. Длинные волны используются чаще. Их проникновение в пораженные ткани более глубокое, поэтому воздействие таких волн на деформирующий артроз эффективнее. Преимуществом данного метода лечения является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Принцип иглоукалывания заключается во внешнем воздействии на конкретные точки, которые связаны с определенными органами человека.

Благодаря иглоукалыванию в конкретный орган или область тела передается нервный импульс, стимулирующий изменения в данной зоне.

С помощью этого метода лечения врач может повысить тонус мышц и сосудов пациента, активизировать кровоток в пораженном артрозом суставе или конечности, нормализовать обменные процессы.

Эффективность данного метода объясняется тем, что благодаря пиявкам улучшается кровообращение и ликвидируются лимфатические застои. Присасываясь, этот кольчатый червь впрыскивает в сосуды пациента биологически активные вещества – бделлины, гирудины, элгины и другие. Эти ферменты растворяют тромбы, нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и эластичность тканей в организме человека.

Метод основывается на использовании при лечении пчелиного яда. Апипрепараты и апитоксин, которые содержатся в яде пчел, попадая в организм больного, воздействуют на содержащиеся в его организме простагландины. Благодаря этому снижается болевая чувствительность.

Эффективность массажа заключается в значительном снижении болевого синдрома у пациентов. При помощи лечебного массажа улучается лимфообращение поврежденных суставов, активизируется снабжение тканей питательными веществами и кислородом, предупреждается развитие тугоподвижности конечностей или атрофии мышц.

С целью скорейшего восстановления поврежденных суставов, врач назначает занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Прежде всего, он составляет специальную программу упражнений, которые лучшим образом подходят пациенту с учетом его индивидуальных особенностей. Курс лечебной гимнастики длится от 1 месяца до полугода. После посещения тренера, физкультурой нужно продолжать заниматься дома.

Народные средства

  • Лечение артроза компрессами из корня хрена. Измельчите с помощью терки корень хрена, заверните стружку в марлю и поместите в емкость с водой, дождитесь, пока она закипит, и остудите. Заверните кашицу в холщевую ткань, смоченную водой, в которой варился хрен, и положите на пораженные артрозом зоны. Выдерживайте компресс 30-60 минут, делая его ежедневно на протяжении 14 дней. Это народное средство снимет отек и активизирует приток крови к поврежденному артрозом суставу.
  • Лечение артроза йодовыми примочками. В равных пропорциях смешайте 5-% медицинский йод, цветочный мед, нашатырь, глицерин, медицинскую желчь. Настаивайте средство 10 дней в темном, прохладном месте. Перед применением смесь взболтайте, перелейте часть в небольшую баночку и нагрейте с помощью водяной бани. Готовым раствором смочите салфетку и положите на сустав, пораженный ключичным акромиальным артрозом, оставив на ночь. Сверху поместите целлофан и повяжите бинтом. Повторяйте процедуру ежедневно до выздоровления.
  • Лечение артроза капустными компрессами. Возьмите средний кочан, разрежьте его на небольшие куски и разомните их руками. Получившуюся массу пропустите через соковыжималку или мясорубку. Кусочек шерстяной ткани намочите в соке капусты, чтобы он полностью пропитался, и приложите к суставу с артрозом. Повторяйте процедуру каждый вечер на протяжении месяца. Готовый сок пригоден к использованию не более 3 суток.

Реабилитационный период

После проведения операции, руку пациента обездвиживают на 14 дней при помощи повязки. В течение 6 недель больному артрозом следует ограничить физические нагрузки, а после истечения этого времени плечо разрешается нагружать в полном объеме.

Во время реабилитации пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры, массажа, криотерапию. Сначала выполняются упражнения, увеличивающие амплитуду движения сустава.

По прошествии определенного времени, пациенту нужно делать упор на укрепление мускулатуры, постепенно наращивая нагрузку, чтобы предупредить рецидив.

Профилактика

Как и любая другая нагрузка, фитнес помогает снизить вес человека, активизирует кровообращение, укрепляет мускулатуру – это крайне важно для профилактики артроза. Однако важно соблюдать умеренность.

Избыточная нагрузка на суставы, неправильная техника выполнения упражнений может, наоборот, повлечь еще большие проблемы. Поэтому пациенту с ключичным акромиальным артрозом сначала лучше заниматься под наблюдением врача.

Отличным эффектом обладают занятия в бассейне, их вы можете проводить дополнительно к основной нагрузке.

Кроме физических упражнений, пациенту­следует изменить свой рацион питания. Для профилактики заболевания лучше воздержаться от приема жирных продуктов, включая красное мясо.

Взамен дополните меню морепродуктами и рыбой, свежими фруктами, овощами. Для суставов полезными будут желатин и хрящи. Врачи рекомендуют пациентам увеличить объем потребляемой воды до 3 литров в сутки.

Можете пропить курс витаминов групп B, A, D и кальций. Профилактикой ключичного акромиального артроза станут:

  • ношение ортопедической обуви;
  • избавление от лишнего веса;
  • защита суставов от холода;
  • здоровое питание, правильный режим сна.

У пациентов старше сорока лет часто развивается ключичный акромиальный артроз. Эта болезнь сначала протекает без симптомов, не причиняя человеку явного дискомфорта или боли.

Однако в определенных случаях наблюдаются выраженные болевые ощущения в зоне над пораженным суставом. Они постепенно усиливаются, что особенно чувствуется при движении плечами.

Лечение ключичного акромиального артроза выполняется в комплексе. В видео рассказано, как вылечить это заболевание.

Источник: https://vrachmedik.ru/18-akromialno-klyuchichnyi-artroz.html

Акромиально-ключичное сочленение

Акромиально-ключичный сустав

Костно-связочные соединения верхнего плечевого пояса, к которым относится акромиально-ключичный сустав, — это сложные структуры, обеспечивающие подвижность рук. Функциональные возможности связок и мышц, соединяющих акромион с дистальным концом лопатки, становятся факторами риска для заболеваний и травм сочленения.

Анатомия и связки синартроза

По строению акромиально-ключичный сустав относится к простым, плоским и мобильным соединениям. Его костными составляющими выступают клювовидный отросток лопатки (акромион) и плечевой конец ключицы.

Суставная щель разделяется на две камеры гиалиновым диском. Из-за того, что контактные костные поверхности плоские, движение в них резко ограничено.

Волокнистая капсула не образует дополнительных карманов и крепится по краям костных границ сустава, укрепляясь двумя связками, такими как:

  • Акромиально-ключичная — соединяет акромиальный отросток с клавикулярным концом ключично-акромиального сочленения.
  • Клювовидно-ключичная связка. Особенностью этого соединения является то, что она состоит из двух соединительнотканных пучков меньшего диаметра: трапециевидной и конической связок.

Помимо внутренних стабилизаторов сустава, в акромиально-ключичный синартроз входят волокна, формирующие свод плечевого соединения и вплетающиеся в его капсулу.

К ним относятся: клювовидно-акромиальная связка, а также верхний и нижний лигаменты лопатки. Пространство между грубоволокнистыми амортизаторами заполнено жировыми отложениями.

Рыхлая ткань служит средой, которая гасит возможные колебания, и защищает твердые элементы сустава от повреждения.

Костная основа акромиально-ключичного соединения неподвижна, но она обеспечивает стабильное и контролируемое движение верхней конечности.

Функции соединения

Особое строение сочленения дает возможность заводить руки за спину.

Благодаря тому, что ключица неподвижно соединена с грудиной, длинная губчатая кость выступает опорой для верхнего пояса конечностей, и позволяет:

  • поднимать руку вверх;
  • производить манипуляции над головой;
  • сцеплять конечности в верхний замок;
  • заводить руки за спину.

Благодаря анатомии, ключица стабилизирует движение верхних конечностей и позволяет контролировать их. Благодаря жесткости грудинно-ключичного сустава, можно заниматься спортом и осваивать деятельность, связанную с активными и точными мануальными манипуляциями. Здоровье переднего опорного соединения и строение суставной поверхности ключицы обеспечивают 80% повседневной мобильности рук.

Задняя часть пояса верхних конечностей — лопатка. Плоская крупная кость обеспечивает стабилизацию двух крупных суставов: плечевого и акромиально-ключичного. На теле кости и скапулярных отростках крепятся связки и мышцы, позволяющие руке совершать комплекс сложных направленных перемещений, таких как:

  • вращение выпрямленной руки;
  • отведение назад;
  • подъем выше горизонтали;
  • пронация и супинация плеча;
  • приведение прямой руки к передней части туловища.

Из-за особенностей строения сочленения человек может осуществлять движения плечом в трех плоскостях.

Амортизационный диск, разделяющий полость сустава на 2 части, увеличивает площадь возможного взаимодействия структур и позволяет передвигаться в трех осях. Благодаря сложному строению, костные поверхности акромиально-ключичного сустава прилегают не слишком плотно друг к другу, позволяя плечу двигаться с достаточной амплитудой.

Патология ключично-акромиального сочленения и маркерные симптомы заболеваний

Плоские суставы верхнего плечевого пояса более склонны к износу, чем другие соединения. Дистрофические процессы в костях и связках, образующих синартроз между ключицей и лопаткой, начинаются уже после 35 лет.

Первые признаки заболевания — резкое ограничение мобильности выпрямленной руки и дискомфорт в верхней части плеча.

Неприятные ощущения сопровождаются ослаблением показателей мышечной силы, и мешают заниматься спортом и повседневными делами.

Факторы риска развития артроза АКС плечевого сустава — длительная работа с поднятыми над головой руками и спортивные упражнения со сведением и разведением конечностей.

Разрыв АКС

Разрыв АКС можно определить помощью рентгеновского снимка.

Травма акромиально-ключичного синартроза — довольно распространенное явление.

В 45% случаев патология диагностируется после ДТП, падений с высоты на боковую поверхность тела и вследствие потери контроля над велосипедом. Разрыв связок и капсулы сустава сопровождается вывихом.

В списке указаны патологические симптомы, в зависимости от тяжести повреждения соединяющих структур. Существуют следующие степени разрыва АКС:

  • Первая стадия. Рентгенография показывает увеличение расстояния между смыкающимися участками акромиона и ключицы менее чем на 10%. Морфологически наблюдается надрыв отдельных волокон связок, мягкие ткани над суставом отечные. Пострадавший чувствует острые боли и значительное ограничение мобильности в результате того, что развивается воспаление. Если недуг не лечить, развивается бурсит, овальная форма капсулы выпирает и видна через кожу, возможен вторичный артрит акромиально-ключичного сочленения.
  • Вторая стадия. Происходит полное нарушение целостности клювовидного амортизатора. Травматический разрыв АКС 2 степени — подвывих ключицы. Кость пружинит при сдавлении акромиона, и находится высоко над плечом из-за значительного сокращения мышцы. Активность в суставе резко ограничена.
  • Повреждение 3 степени. Разрывается акромиально-ключичная связка, происходит вывих ключицы. Лучевое исследование показывает увеличение расстояния между близлежащими областями более чем на 30%.

Дегенеративные возрастные процессы

При остеоартрозе у человека болт плечо при попытке подвигать рукой.

На ранних стадиях остеоартроз проявляется болью только при надавливании в области сустава. Активная стадия процесса характеризуется следующими проявлениями:

  • хруст внутри сустава за счет того, что артроз прогрессирует на фоне воспаления;
  • боль при движениях;
  • скованность при резких манипуляциях руками;
  • болезненное увеличение мягких тканей за счет отека.

Диагностика недугов

Своевременное выявление тревожных симптомов поможет на ранних этапах остановить воспалительные или дегенеративные процессы. Особое внимание должно быть уделено жалобам пациента. Информацию о ширине и о том, какая форма суставной щели, присутствии патологической жидкости в суставе и аномалиях костей и связок может предоставить рентгенография либо МРТ-исследование.

Лечение акромиально-ключичного разрыва и артроза

Подвывих ключицы лечится абсолютным обездвиживанием конечности повязкой или ортезом, назначением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

На первой стадии дегенеративных процессов лечение акромиально-ключичного артроза включает уменьшение нагрузки на сустав. На второй стадии назначаются противовоспалительные нестероидные мази.

При резких болях возможно введение гормональных блокаторов воспаления в ткани, покрывающие плечевой сустав.

Если же ортопед диагностирует у пациента акромиально-ключичный артроз 3-й степени, больному предстоит оперативное вмешательство, поскольку другое лечение на этой стадии уже малоэффективно.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/anatomia/akromialno-klyuchichnyy-sustav.html

Акромиально-ключичный сустав: строение, патологии

Акромиально-ключичный сустав

Артроз акромиально-ключичного сустава развивается, как правило, вследствие процессов естественного старения. Еще одной достаточно популярной причиной считаются травмы сочленения, полученные на протяжении жизни.

К примеру, это может быть вывих акромиально-ключичного сустава. Патология отличается дегенеративно-дистрофическим, воспалительным характером. На ранних этапах болезни акромиально-ключичный сустав достаточно быстро поддается восстановлению.

На более поздних стадиях потребуется больше времени и усилий для излечения.

Строение сочленения

Акромиально-ключичный сустав входит в состав плечевого. Как и прочие, данное сочленение включает в себя связочный аппарат и капсулу. Акромион представляет собой отросток, который отходит от лопатки и соединяется с ключицей.

Сочленение сверху покрывает хрящевая ткань по краям костей. Существует ряд особенностей, которые отличают акромиально-ключичный сустав. Движения в нем по сравнению, например, с тазобедренным либо локтевым обладают меньшей амплитудой.

Так, чтобы его задействовать, необходимо сильно размахивать руками. При деформации гиалинового хряща трение не нивелируется, что провоцирует сильные боли. Они являются признаком артроза.

К снижению амортизационной функции, в нормальном состоянии обеспечивающей смягчение плечевой нагрузки, приводит также истончение хрящевого слоя.

Основной причиной развития артроза, как было сказано выше, считается процесс естественного изнашивания сустава. На состоянии сочленения негативным образом также сказываются тяжелые физические нагрузки.

К примеру, у грузчиков, кузнецов, работников с отбойным молотком, шахтеров достаточно часто диагностируется остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Большие и частые перегрузки приводят к выявлению патологии в сравнительно молодом возрасте.

Еще одной, не менее важной причиной развития артроза является травма. Необходимо знать, что ни одно повреждение бесследно не проходит. Все травмы отражаются на состоянии суставов, ускоряя их разрушение.

В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют со всем вниманием отнестись к растяжениям, переломам и прочим повреждениям. Необходимыми условиями для нормального восстановления являются соблюдение посттравматического режима, коррекция нагрузок.

Клиническая картина

Поврежденный акромиально-ключичный сустав не сразу дает о себе знать. Симптомы поражения следующие:

  • Боль в плече.
  • Похрустывание внутри сочленения.
  • Скованность в движениях плеча.
  • Быстрая утомляемость.

То обстоятельство, что начальный этап артроза не сопровождается выраженными симптомами, приводит к более позднему обращению к врачу. Специалисты рекомендуют не затягивать с визитом в поликлинику. Не стоит дожидаться того момента, когда акромиально-ключичный сустав будет сильно поврежден и его восстановление потребует радикальных мер.

Стадии заболевания

Артроз сочленения на начальном этапе сопровождается незначительными болевыми ощущениями в процессе надавливания на область ключицы, а также во время движения плеч и рук. В ряде случаев боль может распространяться на область шейного отдела. Во второй стадии артроз сопровождается более выраженными симптомами.

В частности, интенсивность боли заметно повышается, возникают сложности в процессе одевания, заведения рук за голову, спину и при скрещивании их на груди.

В том случае, если в качестве основного провоцирующего фактора выступает травма, при совершении движения плечевым комплексом может слышаться пощелкивание либо характерный хруст.

Акромиально-ключичный сустав: травмы и методы лечения

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный сустав – одно из сочленений, которое образовывают лопатка и ключица. Он расположен в плечевом поясе руки. Благодаря особенностям строения акромиально-ключичного сустава он имеет важную роль в жизни человека.

Это сочленение не выполняет много функций, но расположено так, что развитие любых патологий приводит к неприятным последствиям. функция этого сустава – опорная. Он позволяет руке удерживаться в плечевом поясе и выполнять ряд движений.

Акромиально-ключичный сустав может подвергнуться большому количеству травм и заболеваний: надрыв или разрыв связок, вывихи, артроз, остеоартроз и другие. Такие повреждения и патологии опасны для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека.

Строение сустава

Акромиально-ключичное сочленение образовывается двумя суставными поверхностями костей руки: лопатки и ключицы. Также оно дополняется хрящом – это суставной диск.  Особенности этого сустава подразумевают разделение капсулы диском на две полости. Также он принимает участие в процессе питания тканей и амортизирует движения.

Это акромиально-ключичное соединение отличается определенным расположением суставных поверхностей относительно друг друга, которое обеспечивает движения в большом объеме по нескольким осям.

Но анатомия сустава также включает множество мощных связок, которые ограничивают эти движения до минимума.

Благодаря такому строению сустав может хорошо выполнять опорную функцию, поддерживая подвижность руки в плечевом поясе.

Суставные поверхности выстланы гиалиновой хрящевой тканью и по краям прикрепляют сильные связки:

  • акромиально-ключичная (отвечает за фиксацию плечевого конца ключицы и акромиона лопатки);
  • клювовидная связка (фиксирует клювовидный отросток лопатки у плечевого конца ключицы).

Между клювовидной и акромиальной связками есть место, заполненное клетчаткой. Она представляет собой особую жировую ткань, которая выполняет роль дополнительного амортизатора. Также через нее проходят сосуды, которые обеспечивают питание всем тканям.

Лопатка – это кость плоской формы, которая не очень прочна, но может нести большую нагрузку за счет двух суставов, в состав которых она входит. Ее прочность увеличивают связки:

  • клювовидно-аромиальная (удерживает между собой акромиальный и клювовидный отростки);
  • верхняя поперечная (образует отверстие через которое проходит надлопаточный нерв);
  • нижняя поперечная (соединяет акромион и капсулу плечевого сустава).

Стадии и симптомы заболевания

Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается постепенно. Врачи выделяют три стадии развития воспалительного процесса:

  1. Не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностируется очень редко. Для этого периода характерны небольшие болевые ощущения при пальпации ключицы, а также при некоторых движениях плечом или рукой. Очень редко можно почувствовать дискомфорт в шее или позвоночнике.
  2. Возникает ноющая боль в плече, которая приводит к ограничению подвижности. Человеку будет больно переодеваться, скрещивать руки на груди, отвести их за спину или голову. Обычно сустав издает характерных хруст при движении.
  3. Боли приобретают постоянный характер. Кость деформируется, что приводит к обездвиживанию конечности. При пальпации чувствуются выступы и наросты.

Из общих характерных симптомов можно выделить:

  • скованность в движении плеча;
  • боли в области плеча или ключицы;
  • отечность;
  • пощелкивание или хруст в суставе;
  • быструю утомляемость.

Сухожилие работающей подлопаточной мышцы, которое активно работает при движении, воспаляется и приводит к развитию дегенеративного процесса. Если акромиально-ключичный сустав начинает болеть, важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Методы лечения

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения подразумевает целый комплекс мер. В зависимости от тяжести недуга оно может иметь мягкий или агрессивный характер.

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава на первой стадии, как правило, ограничивается приемом хондропротекторов. Они пьются на протяжении длительного срока и направлены на восстановление суставного хряща.

Воспалительный процесс в суставе на второй или третьей стадии подразумевает более серьезные меры. Чтобы связки лопатки могли работать безболезненно, назначают анальгетики, а также ряд процедур и, возможно, хирургическое вмешательство.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть