Альгоменорея

Альгоменорея

Альгоменорея

Наиболее частым расстройством менструальной функции, выражающимся в болезненном протекании месячного кровотечения, является альгоменорея, или болезненные менструации.

Незначительный дискомфорт, умеренную, нерезко выраженную болезненность менструаций отмечают до 70% женщин от 14 до 45 лет, еще 10% женщин жалуются на интенсивные боли, существенно влияющие на общее самочувствие и трудоспособность.

Нередко альгоменорея сопровождается рвотой (у 84%), диареей (у 79%), головокружением (у 23%), головной болью (у 13,5%), обмороками (у 16%) женщин. Если менструации носят болезненный и нерегулярный характер, то говорят о таком нарушении как альгодисменорея.

Современная гинекология серьезно относится к проблеме альгоменореи, поскольку она может быть первым сигналом о происходящих в организме женщины нарушениях. При появлении болезненных менструаций женщине настоятельно рекомендуется посещение гинеколога.

Симптомы альгоменореи

Ведущим симптомом при альгоменорее является боль в области живота. Обычно болевые ощущения появляются в первые сутки менструального кровотечения или за 10-12 часов до его начала. Болевой синдром сопровождает менструацию 1-2 дня, постепенно стихая.

Характер болей может быть колющим, ноющим, дергающим, но чаще схваткообразным, с распространением в мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу.

При альгоменорее нередко наблюдаются тошнота, желудочно-кишечные расстройства, слабость, раздражительность, булимия, тревожность, бессонница, или, наоборот, сонливость.

Альгоменорея, ожидание болезненных менструаций неблагоприятно сказывается на самочувствии женщины, ее психической, эмоциональной сфере, ведет к нарушению внутрисемейных отношений. По признаку выраженности симптомов выделяют три степени альгоменореи:

  • легкая степень альгоменореи

Характеризуется умеренной, кратковременной болезненностью при менструальных кровотечениях, незначительным недомоганием, которые обычно не приводят к нарушению работоспособности и уровня активности. Однако, легкая степень альгоменореи со временем может перерасти в более выраженную, сопровождающуюся усилением болезненного состояния и недомогания.

  • средняя степень альгоменореи

Проявляется сильной болезненностью внизу живота, тошнотой, общей слабостью, головными болями, ознобом, частым мочеиспусканием.

Кроме того, пациентки со средней степенью альгоменореи могут испытывать депрессию, непереносимость звуковых и обонятельных раздражителей, заметное ухудшение работоспособности.

Такое состояние при альгоменорее требует соответствующей медикаментозной коррекции, подобранной врачом.

  • тяжелая степень альгоменореи

Характеризуется резко выраженными болями в животе и пояснице, общей слабостью, головными болями.

Тяжелая форма альгоменореи сопровождается повышенной температурой, диареей, рвотой, тахикардией, болями в сердце, обморочными состояниями.

В таком состоянии происходит практически полное снижение активности и работоспособности. Тяжелая альгоменорея обычно связана с врожденной патологией половых органов.

В механизме развития альгоменореи ведущая роль принадлежит нарушению синтеза гормонов, что приводит к повышению концентрации гормоноподобных веществ – простагландинов в тканях.

Простагландины вызывают активные маточные сокращения, способствующие очищению полости матки от отторгнувшегося эндометрия. Кроме того, многочисленные нервные окончания брюшной полости также раздражаются в ответ на сокращения матки и вызывают боль внизу живота.

Гормональные колебания вызывают также и сопутствующую симптоматику альгоменореи.

По причинам, приводящим к болезненным менструациям, различают первичную и вторичную альгоменорею.

Проявления первичной альгоменореи отмечаются одновременно с приходом первой менструации или в течение первых 3-х лет после ее наступления. На первый план при первичной альгоменорее выходит болевой синдром. По течению первичная альгоменорея подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная первичная альгоменорея протекает с неизменностью силы и продолжительности болевых ощущений во время менструаций на протяжении длительного времени. Если же менструации сопровождаются прогрессированием болевого синдрома, то говорят о декомпенсированной первичной альгоменорее.

По сопутствующим симптомам, сопровождающим наступление менструации, различают адренергический и парасимпатический типы первичной альгоменореи.

Адренергический тип альгоменореи возникает при повышении уровня гормонов адреналина, норадреналина, дофамина, что вызывает сбой во всей гормональной системе организма.

При этом типе первичной альгоменореи пациентки испытывают сильную головную боль, сердцебиение, повышение температуры тела, бессонницу, нарушение работы кишечника (запоры).

Конечности приобретают синюшную окраску из-за спазма мелких сосудов, кожа тела и лица становится бледной.

При парасимпатическом типе альгоменореи в спинномозговой жидкости повышается уровень гормона серотонина. В этом случае первичная альгоменорея характеризуется рвотой, понижением частоты сердцебиений и температуры тела, поносами. Нередко возникают отеки на лице, конечностях, прибавка в весе, кожные аллергические проявления.

Первичная альгоменорея чаще встречается у пациенток астенического телосложения, эмоционально нестабильных, легко возбудимых, с проявлениями предменструального синдрома.

Среди причин первичной альгоменореи наиболее распространенными являются следующие:

  • дисплазия развития соединительной ткани, то есть ее недоразвитие к моменту рождения

Встречается в 60% случаев альгоменореи. Соединительнотканная дисплазия в организме также может проявляться изменениями в сосудах конечностей, искривлениями костного скелета (сколиоз, плоскостопие), близорукостью и т. д. Ведущей причиной дисплазии считается недостаток в крови магния, что подтверждается при биохимическом исследовании крови.

  • туберкулезное поражение половых органов (генитальный туберкулез)

При туберкулезе гениталий альгоменорея проявляется с наступлением первой менструации, ее обострения происходят осенью и весной. Боли при менструациях не имеют четкой локализации, сопровождаются недомоганием.

  • неврологические расстройства и заболевания нервной системы

Напряженное состояние, эмоциональная неустойчивость приводят к снижению порога болевой чувствительности, обострению болевого восприятия и развитию альгоменореи.

Первичная альгоменорея в этих случаях обусловлена затруднением оттока менструальной крови из полости матки и усилением маточных сокращений.

Лечение первичной альгоменореи

При подозрении на первичную альгоменорею необходима консультация гинеколога. Проводится гинекологический осмотр пациентки, УЗИ органов малого таза, определение гормонального статуса.

Иногда для точного определения основной причины альгоменореи целесообразно проведение обследования системы пищеварения, кровообращения, мочеиспускания, молочных желез.

В зависимости от выявленной причины альгоменореи, ее лечением может заниматься не только специалист-гинеколог, но и невролог, фтизиатр, психотерапевт.

Лечение первичной альгоменореи следует начинать немедикаментозными методами. При болезненных менструациях пациенткам рекомендуется:

  • научиться успокаиваться, расслабляться и справляться со стрессами;
  • заняться спортом;
  • исключить курение и употребление алкоголя;
  • не переохлаждаться;
  • ограничить во вторую фазу менструального цикла и во время месячных физические нагрузки и половую жизнь;
  • при болях положить на живот грелку, подтянуть колени к груди.

Чтобы не допустить декомпенсации альгоменореи важно сохранение беременностей, особенно первой. Нередко первичная альгоменорея проходит самостоятельно после беременности и рождения ребенка. Из методов физиотерапевтического лечения при альгоменорее эффективны электрофорез с новокаином на зону солнечного сплетения и рефлексотерапия.

При отсутствии эффективности от немедикаментозной терапии при первичной альгоменорее назначаются лекарственные препараты.

При первичной альгоменорее, сопровождающейся выраженными нервно-психическими симптомами, возможно назначение успокоительных препаратов (диазепам, валериана, триоксазин).

Для снятия болей используются спазмолитики и анальгетики (анальгин, дротаверин и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП – индометацин, нимесулид, фенилбутазон).

При первичной альгоменорее болезненность менструаций значительно уменьшается или проходит при регулярном приеме гормональных противозачаточных препаратов, включающих комбинацию этинилэстрадиола и левоноргестрела, или введении инъекционных контрацептивов. При первичной альгоменорее хороший эффект достигается применением лекарственных препаратов группы натуральных прогестинов.

В ходе лечения альгоменореи рекомендуется вести менструальный календарь, где следует отражать свои ощущения, сопровождающие менструацию (боль, ее продолжительность, интенсивность, характер, локализация, другие симптомы) и раз в три месяца консультироваться у гинеколога.

Классификация вторичной альгоменореи

Болезненные менструации, наблюдаемые у женщин старше 30 лет, рассматриваются как вторичная альгоменорея. Вторичная альгоменорея встречается у 30% женщин, у многих в средней и тяжелой форме, отягощенной сопутствующими симптомами и периодическим снижением трудоспособности. Вторичная альгоменорея довольно часто сочетается меноррагией (обильными менструациями).

Вторичную альгоменорею, включающую кроме тазовых болей другие симптомы, условно разделяют на четыре группы:

  • вторичная альгоменорея с психо-эмоциональными проявлениями (булимией, анорексией, депрессивными состояниями, раздражительностью, изменениями в восприятии вкуса и запахов и др.);
  • вторичная альгоменорея с вегетативными проявлениями (тошнотой, вздутием живота, икотой и др.);
  • вторичная альгоменорея с вегетативно-сосудистыми проявлениями (головными болями, головокружением, обмороками, тахикардией, онемением ног и рук и т.д.);
  • вторичная альгоменорея с эндокринно-обменными проявлениями (рвотой, зудом кожи, болями в суставах, резкой слабостью и т.д.).

Выраженность симптомов вторичной альгоменореи зависит от возраста женщины и ее физического здоровья. При отклонениях в сердечно-сосудистой деятельности в большей степени выражены вегетативно-сосудистые проявления, при нарушениях обмена веществ — эндокринно-обменные и т.

д. После 40 лет женщины подвержены склонности к депрессивным и другим психо-эмоциональными проявлениям альгоменореи. Нередко вторичная альгоменорея сопровождается диспареунией (болью при половом акте), что также служит поводом для обследования и лечения у специалиста.

Причины вторичной альгоменореи

Развитие вторичной альгоменореи чаще всего бывает обусловлено заболеваниями органов малого таза. Болезнями и состояниями, вызывающими вторичную альгоменорею являются:

  • эндометриоз (аденомиоз);
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • полипы эндометрия;
  • опухоли матки и придатков;
  • расширение вен малого таза;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • внутриматочные средства контрацепции;
  • тазовый неврит;
  • рубцовые сужения шейки матки вследствие внутриматочных вмешательств (особенно абортов).

Возникновению вторичной альгоменореи способствуют физическое и умственное переутомление, сопутствующая экстрагенитальная патология, повышенная чувствительность к собственным половым гормонам (прогестерону и эстрогенам). В анамнезе у пациенток с вторичной альгоменореей встречаются родовые травмы, хирургическое прерывание беременности, оперативные вмешательства на матке и ее придатках.

План обследования пациенток с вторичной альгоменореей включает проведение ультразвукового (УЗИ), эндоскопических (гистероскопия, лапароскопия), рентгенологического (гистеросальпингография), инструментального (диагностическое выскабливание эндометрия) исследований органов малого таза.

Важной составляющей диагностики вторичной альгоменореи является ведение пациенткой менструального календаря и составление диаграммы болевых ощущений для последующего выбора метода лечения.

Лечение вторичной альгоменореи

Лечение вторичной альгоменореи – это лечение вызвавшего ее заболевания. Если причиной вторичной альгоменореи служат внутриматочные контрацептивы, то их рекомендуется удалить. При эндометриозе, спаечных процессах, опухолевых поражениях органов малого таза используют различные виды хирургических вмешательств.

Лечение воспалительных заболеваний, вызывающих вторичную альгоменорею, проводится с учетом выявленной причины и возбудителя с последующими физиотерапевтическими процедурами и санаторно-курортным лечением.

Также при вторичной альгоменорее назначается симтоматическая терапия, направленная на уменьшение болей при менструации (спазмолитические, анальгетические, НПВП), ослабление психо-эмоциональных симптомов (успокоительные средства).

При появлении болезненных менструаций следует помнить, что даже легкая степень альгоменореи свидетельствует о функциональных или органических нарушениях в организме, диагностировать и лечить которые лучше как можно ранее.

Профилактика альгоменореи

В предупреждении развития первичной альгоменореи важно соблюдение гигиенических мероприятий, закаливания, правильного питания, рационального чередования труда и отдыха.

К наступлению первой менструации девочку необходимо подготовить заранее, объяснить ей физиологию менструального цикла.

Для профилактики вторичной альгоменореи необходимо предупреждение и лечение заболеваний половой сферы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/algomenorrhea

Причины альгоменореи

Причины появления болей при менструации весьма разнообразны. Потому для их установления необходимо провести ряд обследований, как гинекологических, так и общеклинических, а также тщательно собрать анамнез, для того чтобы учитывать совокупность всех возможных факторов, которые могли оказать воздействие на женский организм и спровоцировать нарушение его работы.

Первичная альгоменорея как правило встречается среди девочек-подростков, и у женщин в возрасте моложе 30-ти лет. Частой причиной первичной альгоменореи является нарушение гормонального баланса между простагландинами и эндорфинами.

Повышение концентрации простагландина F2-альфа может вызывать сужение сосудов и ишемические боли в миометрии, а иногда и головные боли, которые являются частыми спутниками данного расстройства менструации.

Также возможно сужение сосудов не только миометрия, но и остальных мелких сосудов периферии, из-за повышения уровня норадреналина, адреналина и дофамина.

При этом возможно снижение кровоснабжения кожных покровов, вследствие чего наблюдается бледность лица и конечностей. Вместе с этим может происходить увеличение частоты сердечных сокращений.

Также могут беспокоить запоры, как следствие сужения сосудов кишечника.

Бывает и противоположный вариант, когда характер преобладающих нарушений связан с активностью парасимпатической части нервной системы.

Гормональное изменение, характерное для такого случая – повышение уровня серотонина, которое обнаруживается в основном в спинномозговой жидкости.

В таком случае могут появляться отеки, особенно на лице, в связи с отеками может отмечаться и незначительная прибавка в весе. Кроме того частота сердечных сокращений уменьшается, а перистальтика наоборот усиливается, что может вызывать диарею.

Также причиной возникновения первичной альгоменореи могут послужить аномалии развития органов малого таза, например недоразвитие матки, ее заращение, а также перегиб кпереди или кзади.

В этом случае затрудненный отток крови приводит к ее скоплению в полости матки, что, в свою очередь, вызывает сокращения мышечного слоя матки, которые сопровождаются схваткообразными болями.

Проблема неправильного расположения органов малого таза или аномалии их развития часто выявляются только с наступлением пубертатного периода и появлением первых менструаций. А до этого возраста они часто остаются незамеченными, потому как не проявляются никакими симптомами.

Другой распространенной причиной первичной альгоменореи является эндометриоз. При этом заболевании слизистая оболочка матки разрастается за пределы полости матки, при этом продолжая функционировать циклически, как и тот эндометрий, который на своем месте.

Клетки, характерные для эндометрия, могут вырасти на брюшине, капсуле почек и печени, поверхности яичников, и внутри них (при этом образовываются эндометриоидные кисты). Особенно часто болезненные месячные вызывает внутренний эндометриоз — аденомиоз.

В этом случае эндометрий прорастает внутрь мышечного слоя матки.

Не менее часто первичную альгоменорею вызывают патологии центральной нервной системы, при которых снижается болевой порог и повышается общая чувствительность к боли.

Реже причиной первичной альгоменореи могут стать болезни, связанные с нарушением развития соединительной ткани. В таком случае проблемы с сосудами могут провоцировать появление болевого синдрома.

Отдельно стоит отметить причины вторичной альгоменореи. В отличие от первичной альгоменореи, это расстройство более характерно для женщин старшего возраста, и чаще встречается после 30-35-ти лет.

Одна из причин вторичной альгоменореи – спаечные процессы в области органов малого таза.

Они могут появиться после любого хирургического вмешательства в брюшную полость или полость малого таза, в тех случаях, когда есть индивидуальная склонность к спайкообразованию.

Также причиной спаечных процессов могут быть ранее перенесенные воспалительные процессы в органах малого таза.

Другая частая причина вторичной альгоменореи — опухолевые образования яичников и фиброматозные узлы в миометрии, также полипы полости матки. Часто при наличии такой патологии, менструации становятся не только болезненными, но и обильными. В таких случаях речь идет об дисфункциональных кровотечениях.

Также стать причиной вторичной альгоменореи может стать и эндометриоз.

Нарушают отток крови и провоцируют появление болевого синдрома при менструации, внутриматочные синехии (сращения).

Еще одна частая причина вторичной альгоменореи — инфекционные воспалительные процессы в органах малого таза.

Отдельно стоит отметить, влияние внутриматочных средств контрацепции на менструальную функцию. Многие женщины отмечают появление альгоменореи, более обильных и длительных менструаций, после установки внутриматочных негормональных средств контрацепции.

Лечение альгоменореи

Лечение альгоменореи следует производить с учетом индивидуальных особенностей пациентки, причины, формы, и степени тяжести патологии, а также выраженности симптомов.

Оптимальным подходом является этиотропное лечение — выявление и устранение причины в первую очередь, а уже после патогенетическое и симптоматическое лечение.

Для лечения первичной альгоменореи требуется приведение в норму гормонального баланса.

Этого удается достигнуть с помощью приема препаратов группы прогестинов, а также таблетированных гормональных противозачаточных препаратов.

Часто симптомы альгоменореи исчезают, и гормональный фон приходит в норму самостоятельно при наступлении беременности и/или после рождении ребенка, что устраняет необходимость в дальнейшей коррекции его извне.

Если имеют место анатомические нарушения в строении органов малого таза, врожденные пороки их развития, провоцирующие появление альгоменореи, то рекомендуется их хирургическая коррекция.

Симптоматически для облегчения болевого синдрома и лечения сопутствующих нарушений применяют анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. Отдельно рекомендуется применение седативных препаратов, для борьбы со сниженным настроением и тревогой. В случае наличия бессонницы, назначают также снотворные препараты.

Возможно применение физиотерапевтических методов, с целью повышения эффективности лекарственных препаратов и уменьшения болевых ощущений. Но стоит учитывать, что на сегодняшний день нет доказательной базы по физиотерапевтическим методикам, потому достоверность их эффективности не доказана.

При вторичной альгоменорее тоже следует начать лечение с устранения причины. В случае наличия таких заболеваний, как эндометриоз, спаечные процессы в малом тазу, опухолевые образования такие, как миома матки или опухоли яичников следует провести хирургическое лечение.

Симптоматически облегчить общее состояние помогут также, как при первичной альгоменорее — обезболивающие препараты, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и седативные средства.

Источник: http://vlanamed.com/algomenoreya/

Альгоменорея – это что такое, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Альгоменорея

Альгоменорея — это наиболее выраженное расстройство менструального цикла с явно присутствующими болевыми синдромами. Они концентрируются в области крестца, поясницы, а также нижней части живота, в некоторых случаях локализация может быть в бедрах. Неприятные ощущения могут возникать не только во время течения цикла, но и за несколько дней до него.

Понятие

Альгоменорея — это болезненное течение менструаций, при котором отмечается ухудшение самочувствия женщины. Она может возникать в результате осложненных родов, проведения абортов, патологий матки и придатков, из-за гормональных сбоев. Лечение альгоменореи препаратами зависит от причины, которой она вызвана.

Статистика

Более чем в половине случаев женщина ощущает болевые синдромы в первый день цикла или даже за 10-12 часов до его начала. Они проявляются на протяжении 1-2 суток, после чего постепенно сходят на нет. Неприятные ощущения могут быть ноющими, колющими, в виде схваток в зоне поясницы, прямой кишке или мочевом пузыре.

Наиболее часто отмечаются умеренные боли, которые не влияют на жизненную активность и работоспособность. Сильные неприятные ощущения отмечаются почти у 23 % женщин.

При этом наблюдается частое мочеиспускание, озноб, тошнота, головные боли и общая слабость. В таком состоянии женщина впадает в депрессию, становится раздражительной и тревожной.

При этом снижается работоспособность, требуется прием специальных лекарственных средств.

Чрезмерные боли отмечаются примерно в 15 % случаев. Появляется постоянная слабость в организме, наблюдается увеличение температуры тела. Отмечаются сильные головные боли, частые обмороки, рвота, диарея, тахикардия, боли в сердце. При этом женщины теряют активную жизненную позицию. Прием обезболивающих средств не приносит облегчения.

Первичной альгоменорее наиболее подвержены молодые женщины с неустоявшимся менструальным циклом. Для более старших представительниц слабого пола характерны в этом случае следующие черты:

  • легкая возбудимость;
  • импульсивность;
  • эмоциональность.

У молодых девушек недуг обусловлен нарушениями в гормональном фоне при повышении уровня норадреналина, адреналина и дофамина в организме. У женщин увеличивается выработка серотонина в спинномозговой жидкости.

Вторичная альгоменорея отмечается у рожавших. Недуг может развиться в результате перенесенных абортов, а также следующих причин:

  • наличия сопутствующих хронических патологий;
  • длительного использования внутриматочной спирали;
  • гинекологических операций.

При этом могут отмечаться различные патологии репродуктивной системы, включая миому матки.

Причиной заболевания может послужить эндометриоз и варикозное расширение вен в зоне таза. Боли носят ноющий характер, продолжаются весь менструальный цикл, могут отдавать в прямую кишку.

Помимо этого, причины недуга могут быть связаны с различными процессами, протекающими в организме:

  • эндокринными;
  • психоэмоциональными;
  • обменными;
  • вегетососудистыми.

Может наблюдаться потеря сознания, боли в суставах, раздражительность, головные боли, тошнота и рвота.

Код альгоменореи в МКБ

В последней каждому заболеванию присвоен свой номер, который используется в мировой практике. Альгоменорее в МКБ-10 присвоено три кода:

94.4 — первичная;

94.6 — неуточненная;

94.5 — вторичная.

Степени

По симптоматике и проявлениям патология подразделяется на три степени:

  1. Легкая — в период менструации болезненность умеренная и непродолжительная, жизненная активность и работоспособность не снижаются.
  2. Средняя — внизу живота отмечаются сильные боли, возникает частое мочеиспускание, озноб, тошнота, головные боли, слабость в организме, депрессивное настроение, ухудшение работоспособности.
  3. Тяжелая — боли становятся резкими, проявляются в пояснице и животе, увеличивается температура, имеют место сердечные и головные боли, диарея, тошнота, сопровождаемая рвотой, тахикардия, при этом полностью снижается работоспособность и жизненная активность. Эта степень отмечается в основном при врожденной патологии половых органов.

Первичная форма

Она наиболее часто возникает в процессе развития женского организма. Проявления наблюдаются в первые годы после начала менструального цикла. При этом протекать заболевание может по двум типам:

  • компенсированному — с одинаковой болезненностью менструаций в течение длительного промежутка времени;
  • декомпенсированному — с постепенно нарастающими неприятными ощущениями.

Эта форма наиболее характерна для женщин, имеющих астеническое телосложение и обладающих нестабильной эмоциональностью.

Первичная альгоменорея обусловлена следующими причинами:

  • болезни матки, которые задерживают кровь в ее полости, что приводит к мышечным сокращениям в интенсивном режиме;
  • различные патологии ЦНС, в результате чего боль воспринимается обостренно;
  • генитальный туберкулез, который способствует поражению половых органов — в этом случае болевые синдромы наблюдаются при первых месячных, при этом место их локализации не является определенным;
  • дисплазия из-за недоразвития перед рождением соединительной ткани, что приводит к изменению скелета и сосудов конечностей — отмечается при недостатке магния.

Диагностируется при гинекологическом осмотре, УЗИ органов малого таза, определении гормональных показателей.

Для того чтобы компенсированный тип не перешел в декомпенсированный, нужно сохранить первую беременность. После рождения ребенка этот недуг может пройти сам. При необходимости назначают медикаментозное лечение и физиотерапию.

Вторичная форма

Она появляется у женщин после перехода ими 30-летнего рубежа. Для нее характерны средняя и тяжелая степени заболевания с обильными менструациями.

Причины образования вторичной альгоменореи связаны с патологиями органов малого таза. Сюда относятся:

  • спайки в них;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • опухоли придатков и матки;
  • расширения вен;
  • полипы эндометрия;
  • воспаления в половых органах.

Помимо этого, причинами ее развития может послужить переутомление – как в умственном, так и в физическом плане.

Диагностируется с помощью УЗИ, рентгена, эндоскопического и инструментального исследований. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. При необходимости проводится операция.

Диагностика

При ее осуществлении нужно обнаружить ту патологию, которая спровоцировала развитие этого недуга. Диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

  • гинекологический осмотр — при вторичной форме обнаруживается увеличение матки, воспаления, инфильтраты, которые при первичной не отмечаются;
  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ для выявления сопутствующих патологий, например, воспаления придатков, наличия миом, кист, опухолей;
  • МРТ при вторичной форме для обнаружения новообразований;
  • энцефалография для выявления патологий ЦНС при сильных головных болях во время менструального цикла;
  • диагностическая лапароскопия проводится при неэффективности ранее осуществленных способов исцеления.

Лечение

Зависит от тяжести, форм заболевания, причин, его вызвавших, и симптоматики. Наиболее эффективным считается способ этиотропного лечения, направленного на выявление и устранение причин недуга. После этого проводят патогеническую и симптоматическую терапию.

При исцелении первичной формы сначала приводят в оптимальное состояние гормональный баланс. Используют следующие препараты для лечения альгоменореи:

  • гормональные противозачаточные средства;
  • прогестины.

Иногда после родов не требуется применять никаких препаратов, недуг проходит сам по себе.

В случаях нарушений в анатомии или врожденных пороках в органах малого таза, осуществляют хирургическое вмешательство.

При доставлении пациенту серьезного беспокойства от этого недуга назначают препараты, относящиеся к группе НПВП, спазмолитикам или анальгетикам. С их помощью снимают боли и оказывают лечебный эффект на сопутствующие патологии. Волнения и тревогу устраняют использованием седативных лекарственных препаратов.

Помимо этого, может применяться немедикаментозная терапия:

  • диадинамические токи;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • ультразвук;
  • диатермия коротковолновая;
  • иглорефлексотерапия;
  • гимнастика для дыхания;
  • фонофорез;
  • электрофорез с тримекаином, сульфатом магния и новокаином.

Лечение массажем

Для облегчения симптомов заболевания может использоваться не только медикаментозная терапия. Массаж при альгоменорее может быть точечным. Для этого нужно найти точку, расположенную между коленом внутренней стороны ноги и лодыжкой, на которую жмут в течение 1-2 минут по часовой стрелке на левой ноге, затем — на правой.

Также эффективно выполнять массаж нижней части спины. Для этого берут 2 маленьких твердых шарика, которые кладут в тканевый мешочек, помещают под каждую из сторон от позвоночника внизу спины и ложатся на них. На последние надавливают и катают с помощью спины в течение нескольких минут.

Также можно выполнять акупрессуру. Под ней понимают массирование активных точек. Массаж выполняют в следующих из них:

  • большими пальцами в нижней части паховой зоны и ниже пупка в положении лежа, не меняя его теми же пальцами нажать на внутреннюю поверхность посередине голени, в центре спины и на копчике — на каждой точке держать палец 10 секунд, после чего медленно отпускать;
  • точка, расположенная выше лодыжки на 4 пальца с внутренней стороны ноги;
  • став на колени пощипать бедра, нажимая локтем с наружной стороны к колену на бедро, а с внутренней — на него же по направлению к тазу.

Профилактика

Необходимо рационально совмещать эмоциональные, физические и умственные нагрузки. Профилактика альгоменореи при переутомлениях является устранением зажатости и ведением размеренного образа жизни. При этом представительницы слабого пола должны:

  • своевременно выявлять и излечивать болезни органов малого таза;
  • вести размеренную половую жизнь;
  • рационально составлять свой рацион;
  • закалять организм;
  • соблюдать правила личной гигиены.

В рацион за несколько дней до начала менструации вводят больше овощей и каш, кальция, магнезии, ограничивают соленые продукты и кофеин.

В заключение

Альгоменорея – это недуг, возникающий у женщин при болезненности течения первых дней менструального цикла. Бывает первичной и вторичной форм. Вторая в основном обусловлена развитием аденомиоза и характерна для женщин после 30 лет. Первая же наблюдается у молодых девушек.

В качестве лечения в основном используют медикаментозную терапию, а также некоторые методы, предусматривающие нелекарственное воздействие на организм. В их число входит и массаж.

Для профилактики заболевания необходимо, прежде всего, своевременно выявлять и лечить недуги органов малого таза.

Источник: http://fb.ru/article/379026/algomenoreya---eto-chto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Альгоменорея: симптомы, диагностика, лечение

Альгоменорея

Неприятные, схваткообразные, режущие боли в нижней части живота – самые частые жалобы женщин во время месячных. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, слабостью и общим недомоганием. Такой недуг называется альгоменорея, или дисменорея.

Она может присутствовать у любой женщины независимо от возраста. Чаше всего альгоменорея возникает у молодых и еще нерожавших девушек. Как правило, после родов боли становятся меньше или вовсе прекращаются. Предупреждение гинеколога о альгоменорея на начальном этапе – очень важный фактор.

Самолечение и несерьезное отношение может пагубно сказаться в будущем на женском здоровье.

Симптомы Альгоменореи

В большинстве случаев боль наиболее сильная, когда происходит обильное кровотечение. С течением времени месячные у большей части женщин становятся менее болезненными. Некоторые женщины замечают улучшения после родов. Альгоменорея бывает двух видов: первичная и вторичная.

Обусловлены они разными причинами, например, очень малыми размерами или сильным загибом матки, воспалениями органов репродуктивной системы, ростом опухолей. Предпосылки также могут скрываться в гормональном или психическом состоянии.

Иногда болезненные месячные – альгоменорея – соотносят с индивидуальными особенностями функционирования нервной системы.

Болезненные ощущения начинаются уже перед началом менструации, за несколько часов. Боль имеет нарастающий характер и продолжается на протяжении двух дней. Симптомы напоминают ноющую, режущую, дергающую и тянущую боль внизу живота, отдающую в поясничную область. Это происходит потому, что матка активно сокращается. Бывает, это связано с гормональными нарушениями.

Есть несколько степеней недомогания:

Незначительная альгоменорея. Ненавязчивые и несильные боли, которые не влияют на работоспособность и активность женщины. Такие симптомы не носят сильный характер. Женщина не испытывает особой нервозности и спокойно переносит менструацию.

  • Умеренная альгоменорея. Присутствие выраженных болей. Они влияют на общее состояние и жизнедеятельность. Появляется нервозность, вялость, сонливость, ухудшается настроение. Или же, наоборот, появляется сильное беспокойство, мучает бессонница.

  • Сильно выраженная альгоменорея. Ярко выраженные симптомы – острые и очень сильные боли внизу живота. Отсутствие любой работоспособности. Обычно это связано с болезнью и патологией половых органов.

    В таком случае часто происходит обильное кровотечение, и дело может доходить до вызова скорой помощи.

Все симптомы влияют не только на физическое состояние, но и на психоэмоциональное. В такой период женщины становятся раздражительными, вспыльчивыми, плаксивыми. Портятся отношения в семье, и случаются ссоры на пустом месте. Чтобы этого избежать, следует лишний раз не поддаваться плохому самочувствию. А членам семьи – с пониманием относиться к происходящему.

Важно обращать внимание на все симптомы во время критических дней. Желательно завести дневник и записывать подробно сведения о своем самочувствии, измерять температуру тела и вносить всю информацию каждый день. Это важно, когда вы будете на консультации у врача-гинеколога.

Диагностика Альгоменореи

Обычно женщина редко обращается с альгоменорея к врачу, полагаясь только на обезболивающие лекарства. Справляясь с болью самостоятельно в домашних условиях, вы рискуете. В таком положении стоит серьезно отнестись к своему здоровью.

Ведь наплевательское отношение может привести к самым худшим последствиям. Например, к таким как бесплодие. Поэтому желательно не затягивать свой визит на прием к гинекологу. Особенно, если такая неприятность стала часто и очень сильно причинять беспокойство.

Необходимо произвести диагностику и разработать план лечения альгоменорея.

На приеме врач проведет тщательный визуальный осмотр и возьмет мазок со стенок влагалища на микрофлору.

Назначит вам сопутствующее обследование: анализ крови, мочи, ультразвуковую диагностику малого таза, бактериологический посев, определение отсутствие внематочной беременности, анализ для проверки уровня гормонов, анализ на скрытые инфекции. В некоторых случаях проводят лапароскопию (хирургическое вмешательство) и гистероскопию.

Гинеколог может выписать противозачаточные средства, чтобы снизить у пациентки интенсивность болей. Множество женщин отмечают улучшения даже после завершения приема таблеток.

Если же боль происходит из-за внутриматочной спирали, врач может посоветовать:

  • выждать 1 год после начала лечения – болезненность месячных у многих женщин за это время проходит естественным способом;
  • изъять спираль и использовать другой метод предупреждения нежелательной беременности;
  • поменять спираль на другой вид.

Также при альгоменорея возможно проведение операции. При хирургическом вмешательстве удаляют кисту, миому, рубцовые ткани, проводят гистерэктомию (удаление матки). Данные процедуры выполняются только лишь в запущенных и критических ситуациях.

Лечение Альгоменореи

Вопрос о лечении альгоменорея нужно решать индивидуально. В начале лечение происходит различными препаратами. Анальгетики и спазмолитики такие, как новалгин, анальгин, нурофен, ибупрофен, пиралгин, кеторол, но-шпа, пенталгин и другие применяют для устранения первичных болей и спазмов при альгоменорея.

Если действие обезболивающих наступает ненадолго и требует повторных приемов, то следует применять отвары. Для этого лучшими травами можно назвать петрушку, душицу, настой лопуха, крапиву, ромашку, валериану, мелиссу.

Лечение болезненных месячных напрямую зависит от причины их возникновения.

Борьба со стрессом, занятия спортом, нормализация режима сна, избегание переохлаждения, рефлексотерапия, сокращения употребления алкоголя – это то, с чего рекомендуется начать.

Рациональное и хорошее питание играет немаловажную роль. Бывает, что причиной всему является банальное недоедание или, наоборот, чрезмерное употребление пищи. Также нужно сократить частоту употребления кофе – не более двух чашек в сутки.

Регулярно делать зарядку и физические упражнения. Часто гулять и бывать на свежем воздухе. Физиотерапия – еще один метод, который даст очень хорошие результаты. Применяется в этом случае ультразвук, электрофорез, лазер, массаж и прочее.

Если улучшения не наступают и альгоменорея не проходит, некоторые гинекологи решают начать введение гормональных препаратов и контрацептивов. Один из известных и эффективных – дюфастон. Содержит в себе аналог гормона прогестерона.

Он действует расслабляющим способом на стенки матки, предотвращая тем самым болезненные ощущения. А также регулирует цикл и нормализует гормональный фон пациентки. Но обольщаться не стоит, так как для достижения результата придется провести целый курс лечения.

Обычно его назначают на пятый день менструации, занимает это несколько недель. И в каждом конкретном случае назначается сугубо индивидуально.

Профилактика Альгоменореи

Чтобы предотвратить появления альгоменорея в период менструации, нужно учитывать и проводить следующую профилактику: заниматься умеренными физическими упражнениями, придерживаться правильного питания (соблюдать диету, касается тех, кто имеет лишний вес), не забывать про полноценный сон и хороший отдых, рекомендуется также делать расслабляющие теплые ванны и посещать процедуры массажа. Полезно совершать пешие прогулки и стараться как можно больше ходить пешком и дышать свежим воздухом. Для эмоционального спокойствия можно заняться йогой и записаться на психологические тренинги. Такая профилактика альгоменорея поможет поддерживать баланс между физическим и душевным комфортом. Альгоменорея – серьезное заболевание.

Для выздоровления и избавления от болезненной менструации альгоменорея женщине необходимо помнить о том, что это не шутки. Главное – вовремя обратиться к специалисту, пока все не усугубилось.

Прием таблеток от спазмов лишь даст кратковременный эффект. Нужно обязательно выявить причину альгоменорея и пройти все необходимые обследования. Не лишним будет проконсультироваться у эндокринолога.

Это даст возможность исключить гормональные изменения в организме.

Подведя итоги, можно сказать, что, настроившись серьезно, можно успеть и не допустить серьезных нарушений. Заботьтесь о себе, ведь что может быть важней чем женское здоровье.

Источник: https://helpdex.ru/algomenoreya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть