Анально-копчиковые нагноения и болевые синдромы

Содержание

Причины и методы лечения воспаления копчика у мужчин и женщин

Анально-копчиковые нагноения и болевые синдромы

Рудиментарный хвост, чем принято считать копчик у мужчин и женщин, выполняет важную функцию и является частью опорно-двигательного аппарата. К этому отделу позвоночника прикреплены мышцы, а также связки органов малого таза.

Копчик выполняет важную двигательную функцию, ведь именно он распределяет основную нагрузку при наклонах и выполняет опорную функцию. Для женщин эта часть позвоночника важна при родах.

Копчик чаще других отделов подвержен воспалительному процессу, а без своевременного лечения воспаление копчика может привести к серьезным нарушениям и другим осложнениям.

Причины воспаления

Основных причин для развития воспалительного процесса две. В первом случае воспаление развивается вследствие патологических процессов. Вторым фактором являются заболевания, которые провоцируют симптомы, а также воспалительный процесс.

Воспаление затрагивает как мягкие ткани и носит асептический характер, так и копчиковую кость. Атрофия или нарушение функционирования мягких тканей копчика возникает вследствие следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • травмы нижней части спины;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • давление тесной одежды;
  • новообразования различного характера.

Воспаление в области копчика также могут спровоцировать дистрофические возрастные изменения хрящевой ткани, патологии эндокринной системы, хронические заболевания органов малого таза, защемления нервов в этой области. У женщин воспалительный процесс развивается при отсутствии своевременного лечения гинекологических заболеваний, у мужчин причиной может стать простатит.

Треть всех случаев воспаления не связаны с другими нарушениями, поэтому носят идиопатический характер. Для женщин возникновение воспаления — это не что иное, как кокцигодиния.

Симптомы приносят массу неудобств, а также значительно ухудшает качество жизни. У мужчин эта патология встречается в несколько раз реже, а связано это с их индивидуальными особенностями строения.

Лечение в таком случае для каждого индивидуально.

Стадии развития

Воспаление в области копчика разделяют на стадии развития по месту и характеру локализации.

  1. Абсцесс и флегмона — воспаление затрагивает кожу и мягкие ткани.
  2. Парапроктит — в процесс вовлечена параректальная клетчатка, которая окружает прямую кишку.
  3. Остеомиелит и другие дегенеративные нарушения распространяются на костную ткани и хрящевую структуру.

А также воспалительные процессы делят на вторичные и первичные. Кроме того, воспаление может из острой формы, если отсутствует лечение, постепенно перейти в хроническую форму.

Симптомы

Самым информативным, а также явным признаком воспаления копчика являются болевые ощущения. Боли носят постоянный ноющий характер, а усиливаются при изменении положения. Особенно чувствуется дискомфорт в положении сидя. Прогрессируя заболевание, ограничивает движение, а любое изменение положения приводит к сильной боли.

Кроме боли, при воспалении копчика наблюдаются характерные симптомы:

  • покраснение в области копчика;
  • дискомфорт и чувство распирания;
  • раздражение кожных покровов;
  • отечность мягких тканей в нижней части спины;
  • увеличенные узлы в паху и в копчиковой зоне.

Боли как симптом воспаления воспринимают крайне редко, так как они могут возникнуть вследствие других заболеваний.

Боль в пояснице у женщин объясняется заболеваниями матки и придатков, у мужчин чаще возникает после физической нагрузки как результат растяжения связок и переутомления мышц.

Достаточно часто боли возникают вследствие ушиба, после проходят сами, но даже незначительный дискомфорт или незначительные симптомы должны стать поводом обращения к врачу.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии заболевание неизбежно приводит к серьезным последствиям и осложнениям.

Усиление боли говорит о прогрессировании недуга и переходе воспалительного процесса на другую стадию, а также о том, что лечение подобрано неверно.

Воспаление мягких тканей постепенно переходит в гнойное, а после чего происходит отмирание клеток и образование свища. Копчик болит уже не так, а симптоматика усиливается.

Если процесс обусловлен инфекцией, тогда без лечения оно распространяется дальше, а после приводит к пиодермии или экземе кожных покровов. Кроме этого, воспалительный процесс распространяется на внутренние органы, затрагивая мочеполовую систему, кишечник.

Абсцесс, как правило, приводит к хроническим кистозным образованиям, которые со временем приводят к злокачественным опухолям. Время от времени при хроническом воспалении происходят нагноения в области копчика и с каждым разом ремиссии происходят чаще.

Методы лечения

Схему лечения подбирают в соответствии с тяжестью течения болезни. На начальной стадии, когда воспалительный процесс не нанес организму серьезного ущерба можно обойтись физиотерапевтическими процедурами с медикаментозной терапией в комплексе. Иногда для лечения воспаления используют народные методы, проверенные временем.

Если ни один из способов не оказал эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция также показана как единственное лечение, когда симптомы перешли в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Если симптомы связаны с другими нарушениями в организме, тогда, кроме симптоматической терапии, а также подавления воспалительного процесса, проводят лечение основного недуга.

Чтобы снять болевые ощущения в районе поясницы назначают обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, покраснения кожных покровов.

Чтобы облегчить состояние и предупредить перенапряжения мышц, назначают миорелаксанты. Если болит спина по причине опадания инфекции, дополнительно выписывают антибактериальные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

Такое лечение предусматривает ультразвук, грязевые ванны и массаж. Для восстановления двигательной функции после подавления боли применяют специальные упражнения и лечебную гимнастику.

Народные методы

Компрессы с прополисом, подорожником останавливают воспалительный процесс, уменьшают отечность, а также улучшают кровообращение, что очень важно при таком заболевании. Лечение народными рецептами длительное, но помогает снять симптомы, а также подавить воспаление.

Оперативное вмешательство

Кистозные образования или гнойные абсцессы удаляют хирургическим путем, а при необходимости устанавливают временный дренаж, чтобы экссудат не накапливался вновь. Такого рода операции проводят узкопрофильные хирурги, так как в области копчика сосредоточено множество нервных окончаний и седалищный нерв. Любые повреждения в этой области могут привести к инвалидности.

Профилактика

В целях профилактики рекомендованы занятия спортом для укрепления мышц и позвоночника. Но также важно сбалансировать физические нагрузки, но при этом избегать сидячего образа жизни.

Следует обратить внимание на рацион и количество поступающих витаминов и микроэлементов с пищей. Чтобы предотвратить неприятный недуг важно не переохлаждать организм, а при первых симптомах обратиться к врачу.

Источник: https://provospalenie.ru/zada/kopchika.html

Гнойное воспаление копчика

Анально-копчиковые нагноения и болевые синдромы

Киста копчика носит названия — эпителиального копчикового хода, дермоидной кисты, свища копчика или пилонидального синуса. Киста копчика встречается в основном у молодых людей в возрасте до 30 лет.

При этом заболевании, заметно отверстие посередине ягодичной линии . По своим признакам этот, так называемый копчиковый ход, может быть широким, как воронка или еле заметным, как точка. Больные могут даже не подозревать о наличии у себя этого заболевания.

Причины кисты копчика

Копчиковая киста — в основном врожденное заболевание, поэтому в течении долгого времени, пока болезнь не спровоцирована, больной не ощущает каких-либо признаков недомогания. В области первичного отверстия могут появляться неприятные болевые ощущения и покраснения.

Такие признаки говорят о том, что заболевание имеет острую стадию. Факторы, которые дают толчок обострению болезни — это механическая травма и закупорка отверстий.

При воспалительном процессе страдает жировая клетчатка и в результате — гной начинает прорываться сквозь кожу, образуя вторичное отверстие — гнойный свищ.

При травмировании копчика, переохлаждении, гриппозном состоянии, других инфекциях, появляется болезненное возвышение на поверхности кожи и покраснение, что говорит о необходимости немедленно обращаться к врачу.

Диагностика и симптомы кисты копчика

Чтобы отличить кисту копчика от свищей прямой кишки, остеомиелита в костях крестца, необходимо проводить ректороманоскопию и обязательное зондирование хода. Для точности диагноза может быть назначена рентгенография копчика и крестца.

Лечение кисты копчика

Лечение заболевания — строго хирургическое. Именно операция по удалению кисты копчика вместе со всеми ответвлениями служит гарантией полного излечения.

Чтобы купировать острое воспаление, сначала вскрывают и дренируют гнойник. Радикальную операцию по иссечению единого блока производят после того, как стихнут воспалительные изменения.

Хирургические вмешательства проводятся при эпидурально-сакральной анестезии.

Осложнения кисты копчика

Осложнениями этого заболевания могут стать развитие свищей, гнойного абсцесса и экземы кожи. На стадии острого воспаления постоянно возникают боли, повышается температура. При хронической форме и ремиссии, может наблюдаться небольшое количество гноя из отверстия эпителиального копчикового хода.

Профилака кисты копчика

Перенесшим радикальную операцию по удалению кисты копчика, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • После оперативного вмешательства не разрешается сидеть в течение трех недель.
  • В течение месяца нельзя поднимать тяжести.
  • После того, как снимаются швы, необходимо ежедневно промывать межъягодичную складку только гигиеническим душем.
  • В течение полугода необходима обязательная эпиляция в зоне операции.
  • До окончательного заживления послеоперационной раны, необходимо регулярно показываться врачу.

Лечение кисты на копчике

Уважаемая доктор Г. Г. Гаркуша, прошу вашей помощи! В гололед я упала и очень сильно ударилась животом. Появился нарыв на ягодице, я его вылечила. А дальше – хуже: стало ломить копчик.

У основания ягодиц желвак, как курдюк у овцы – ни лечь, ни сесть. Только четвертый врач определил копчиковую кисту. Лечения почти никакого не посоветовали. Использовала летом народные средства, но ничего не помогло.

Чем реально можно вылечить эту непонятную копчиковую кисту?

Потапова Наталья Константиновна

Уважаемая Наталья Константиновна, лечение в таких случаях бывает хирургическое. Прогноз благоприятный после операции по удалению кисты. А консервативная терапия дает лишь временный эффект.

Вы пишете, что упали на живот. А ведь живот – это жизнь, и даже корень у этих слов один в славянских языках. То есть, вы испытали животный страх во время ушиба. Эта информация опустилась в область копчика, и началось воспаление. Посмотрите на животных в стрессовых ситуациях, особенно на кошку.

Как она себя ведет? Кончик ее хвоста подергивается и, видя это, мы говорим, что кошка беспокоится. У нас при стрессе тоже «включается» это проекционное поле . А сама киста могла появиться еще во время внутриутробного развития, если будущая мама чего-то боялась. Ребенку передается ее страх, и он пытается защититься дополнительным слоем кожи.

Образуется киста, которая может проявить себя через долгие годы, когда уже взрослый человек испытает животный испуг.

Хорошо бы кисту удалить, чтобы не было свищей и других неприятностей. Конечно, воспаление можно снять компрессами из дегтярной мази: размешать 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. дегтя. Намазать на салфетку – и к больному месту на ночь. Только не греть. Место, правда, неудобное для работы с мазями, но деготь остановит воспаление.

Можно делать компрессы с аптечными спиртовыми настойками календулы, ротокана, прополиса. Салфетку смочить водой, отжать и накапать один из спиртовых растворов. Положить салфетку между ягодиц и прикрыть компрессной бумагой. Держать 2-3 часа, можно на ночь. Всего 5-7 компрессов, и воспаление должно стихать.

Одна моя знакомая пожилая бабушка очень многие болячки лечила отечественной зубной пастой с экстрактом хвои. Однажды я была в походе, и у меня тоже началось воспаление. Я использовала компресс из зубной пасты, и аффект был получен – воспаление прошло.

Еще можно использовать холстинку из улья. Ее накладывают на 5-7 часов 5-7 дней подряд. Когда воспаление спадет, надо удалить кисту.

человек, владеющий большим арсеналом методов нетрадиционной и народной медицины, врач-натуротерапевт

Специальность: хирург, хирург-проктолог

Всего сообщений: 1168

:7 15:54 По-видимому, у Вашего мужа часто встречающаяся патология копчиковой зоны. Возникает она из-за неполной редукции хвоста.

Называют её разнообразно: — кистой копчика, копчиковым дермоидом, а в Ленинградской проктологической школе были признаны эпителиальные копчиковые ходы. Однако, вне зависимости от названия, суть болезни одна.

Чаще она проявляет себя подкожным, воспалением в области копчика, причём провоцировать его может не только скопление кожного жира, но и пучок волос.

Такой подробный рассказ необходим Вам для того, чтобы Вы поняли, что необращение мужа к врачу может привести к тому, что грудной ребёнок будет находиться рядом с папой, — источником гноя и инфекции. В то же время, длительное течение и повторные самоизлечения болезни свидетельствуют о поверхностном процессе, когда возможно даже амбулаторное пособие.

В связи с этим немедленно отправляйте будущего папу в поликлинику.

На правах рекламы:

В Санкт-Петербурге Вы могли бы посетить медицинский центр ОН-Клиник

«Нева» www.onclinicneva.sp.ru Суворовский пр. 26; Выборгское шоссе, д. 5 тел.. Высококвалифицированный проктолог проведёт диагностику и лечение,

используя самые современные методы. При необходимости здесь Вы быстро проведёте нужные исследования и будете направлены в современный городской стационар.

Источник: http://pelicanfish.ru/gnojnoe-vospalenie-kopchika/

Эпителиальный копчиковый ход

Анально-копчиковые нагноения и болевые синдромы

Эпителиальный копчиковый ход – врожденная патология, характеризующаяся наличием дефекта (узкого канала) в подкожной клетчатке межягодичной области. Клинические проявления связаны с воспалением копчикового хода.

Появляется боль в крестцово-копчиковой области, выделения сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи.

Запущенность болезни приводит к длительному рецидивирующему течению: абсцедированию, формированию вторичных гнойных свищей, развитию пиодермии на коже промежности и ягодиц.

Эпителиальный копчиковый ход представляет собой врожденный дефект (узкую трубчатую полость) в тканях крестцово-копчиковой области. Иногда ЭКХ называют дермоидной кистой копчика, пилонидальным синусом, свищем копчика.

Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке и не имеет сообщения с крестцом или копчиком.

Периодически через точечные выходы копчикового свища выделяются продукты жизнедеятельности выстилающего его эпителия. Кроме того, через эти отверстия в ткани может проникать инфекция. Эпителиальный копчиковый ход долгое время не проявляется клинически. Больные обращаются к проктологу обычно при воспалении ЭКХ.

При закупорке первичных отверстий хода происходит застой его содержимого, что ведет к размножению микроорганизмов и гнойному воспалению. Эпителиальный ход расширятся, его стенки подвергаются гнойному расплавлению, и инфекция выходит в окружающую подкожную жировую клетчатку. Крупный гнойник обычно вскрывается через кожные покровы и формируется вторичное отверстие ЭКХ.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход формируется в эмбриональном периоде. В процессе развития плода происходит сбой и под кожей в области ягодичной складки остается ход, выстланный внутри эпителием.

Этот врожденный дефект довольно распространен.

За рубежом его нередко называют волосяной кистой, поскольку есть предположение, что причиной формирования ЭКХ является неправильный рост волос и их врастание в кожу.

Клиническая классификация эпителиального копчикового хода различает его неосложненную форму (существующий ход без признаков воспаления и жалоб), острое воспаление ЭКХ и хроническое воспаление.

Воспаления копчикового хода различают по стадиям: инфильтративная (и при остром и при хроническом воспалении ранняя стадия заболевания до формирования гнойника) и абсцедирующая (в случае хронического воспаления – стадия рецидивирующего абсцесса). При хроническом воспалении также выделяют стадию гнойного свища.

Симптомы эпителиального копчикового хода

В первые годы жизни эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется. В период пубертата в ходе начинается рост волос, выделение продуктов жизнедеятельности эпителиальной выстилки (сальных, потовых желез). При этом может возникать ощущение зуда, мокнутие из-за выделений из ЭКХ.

Расположение выхода эпителиального копчикового хода вблизи зоны заднего прохода, повышенная влажность в межъягодичной складке, активная деятельность кожных желез способствуют закупорке хода, а застой содержимого способствует развитию инфекции.

Факторами, способствующими воспалительному процессу в копчиковом ходе, являются: повышенное оволосение зоны первичных отверстий, несоблюдение гигиенических правил, травмы, расчесы.

Воспаление ЭКХ характеризуется болью в области крестца, иногда сукровичным или гнойным отделяемым. Зачастую больные предполагают, что симптоматика является следствием травмы.

Первоначально развивается острое воспаление, формируется инфильтрат, а затем – гнойный абсцесс. Если в этот момент больной обращается к врачу, производятся необходимые лечебные мероприятия по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление. Если обращение к врачу не последовало вовремя, чаще всего происходит спонтанное вскрытие абсцесса на кожу.

После этого обычно происходит облегчение боли, однако чаще всего инфекционный очаг сохраняется, что ведет к хронизации воспаления. Формируется гнойный свищ, соединяющий полость абсцесса с кожей, заболевание течет волнообразно, возникают рецидивы нагноения.

Хронически существующее воспаление постепенно охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход не сложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке.

При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход».

При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.

К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков.

Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию.

Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию.

Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода производят со свищем прямой кишки при парапроктите, копчиковой кистой, задним менингоцеле, остеомиелитом копчика и крестца, пресакральной тератомой. Данные для дифференциации получают с помощью осмотра межъягодичной складки, пальцевого исследования прямой кишки, зондирования свища и фистулографии.

Свищ прямой кишки при зондировании идет не в направлении копчика, а к прямой кишке и при фистулографии отмечают его второй выход в одну из морганиевых крипт. Эпидермоидная копчиковая киста обычно безболезненна и прощупывается как подвижное уплотнение под кожей, но при нагноении может имитировать клинику эпителиального хода. Однако при осмотре не обнаруживаются первичные отверстия.

Заднее менингоцеле пальпируется как почти неподвижное под кожей овальное образование плотно-эластичной консистенции, безболезненное. Также не имеет первичных отверстий. В анамнезе отмечаются функциональные патологии органов малого таза, часто – энурез. Подозрение на менингоцеле является показанием к проведению рентгенографии крестца и консультации нейрохирурга.

Эмбриональный ход, открывающийся на коже рядом с задним проходом, может быть признаком пресакральной тератомы.

Иногда отверстие весьма похоже на эпителиальный копчиковый ход, кроме того тератомы могут провоцировать гнойные воспаления в крестцово-копчиковой зоне.

Тератома выявляется при пальцевом исследовании между задней прямокишечной стенкой и крестцом, пальпируется как опухоль плотной консистенции. Дополнительными методиками дифференцирования могут быть УЗИ и фистулография.

Выявление остеомиелита крестца и копчика также производят с помощью пальпации позвонков через заднюю стенку прямой кишки. При этом может отмечаться патологическая подвижность костей, выбухания, тестоватая консистенция. Подозрение наличия остеомиелита является показанием к проведению рентгенографии таза.

Лечение эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление патологического канала с первичными отверстиями. В случае осложненного эпителиального хода иссекаются и патологически измененные окружающие ткани, гнойные свищи.

Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны.

В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.

Послеоперационное рецидивирование воспаления может свидетельствовать о недостаточно полном удалении инфекционных очагов, гнойных затеков, первичных отверстий, свищей.

Несмотря на несложную методику проведения операции, отмечают более высокий процент послеоперационных рецидивов при лечении в хирургических отделениях широкого профиля в отличие от специализированных отделений проктологии.

Пациенты, прошедшие лечение в непрофильном отделении рискуют обратиться с рецидивом заболевания более чем в десять раз чаще.

Ввиду большего практического опыта, знания нюансов анатомического строения параректальной зоны, специалисты колопроктологических отделений более предпочтительны для обращения по поводу осложненного эпителиального копчикового хода.

Возможные осложнения при отказе от радикального лечения

Операция по удалению эпителиального копчикового хода не является экстренной и больной может откладывать ее или вовсе отказываться от радикального лечения, ограничиваясь дренированием гнойных полостей.

Однако продолжительное течение гнойного воспаления способствует распространению его на окружающую клетчатку, образование новых абсцессов, свищевых ходов сложной структуры с выходами на кожу промежности, в паховые складки. При этом часто развивается пиодермия, присоединяется актиномикоз, заметно ухудшающие состояние больного.

Лечение при этом значительно затрудняется и требует больше времени, хирургическое вмешательство производится в большем объеме, послеоперационный период протекает тяжелее и высока вероятность рецидивирования.

Прогноз при эпителиальном копчиковом ходе

При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.

В качестве профилактических мер, волосы по краям раны бреют по мере отрастания, белье носят свободное из натуральных дышащих тканей. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические рекомендации, проводить регулярный туалет перианальной зоны, межъягодичного пространства.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/epithelial_coccyx_course

Причины и лечение болей в копчике и анально-копчиковых нагноений

Анально-копчиковые нагноения и болевые синдромы

Болевые синдромы в анально-копчиковой области встречаются довольно часто, что связано с большим количеством факторов, способных спровоцировать подобный симптом.

Наиболее распространенной причиной болей в копчике являются травматические повреждения, при которых могут затрагиваться и соседние органы.

При нарушении кровоснабжения в области копчика создаются благоприятные условия для развития инфекционных процессов. При длительном их протекании у больных могут формироваться свищи и гнойники.

Эпителиальный копчиковый ход Другие причины анально-копчиковых нагноений Что такое анально-копчиковый болевой синдром Причины боли в копчике Основные симптомы копчиковых болей Диагностика при болях в копчике Методы лечения анально-копчиковых болей

Эпителиальный копчиковый ход

Рекомендуем прочитать: Лечение эпителиального копчикового хода

В медицинской практике анально-копчиковые нагноения относятся к сфере проктологии, несмотря на то, что достаточно часто они не связаны непосредственно с заднепроходным отверстием или прямой кишкой. Речь идет о нагноениях при такой врожденной аномалии, как эпителиальный копчиковый ход (внутрикожный канал около межъягодичной складки), отверстия которого могут находиться около заднепроходного отверстия, представляя собой подобие свища прямой кишки.

В нижнем отверстии копчикового хода располагаются пушковые волоски. Подобная аномалия развития обуславливается неполной редукцией мышц хвоста.

В этой области еще в эмбриональном периоде у плода образуется своеобразное кожное втяжение, из которого постепенно и формируется копчиковый ход.

Имеющиеся волоски регулярно инфицируются в процессе испражнения, что приводит к возникновению воспалительных изменений и нагноениям с образованием свищей.

Обратите внимание! Более чем у 50% пациентов с копчиковым ходом встречается и иная аномалия – незаращение дужек копчиковых и крестцовых позвонков.

Так как отверстие хода располагается в непосредственной близости от анального отверстия, его воспаление встречается в клинической практике очень часто. Возникший гнойник может вскрыться самостоятельно, в остальных случаях требуется лечение, предполагающее хирургическое вскрытие абсцесса.

Однако даже после всех манипуляций, если не устранить первичное отверстие копчикового хода, останется свищ, который может подвергаться повторному воспалению. Хроническое течение патологии приводит к тому, что рубцовые изменения и свищи покрывают практически всею область копчика и крестца.

В очень редких случаях в области копчика может открыться свищ прямой кишки при таком воспалительном заболевании, как парапроктит. В любом случае, гнойные осложнения требуют грамотного оперативного лечения с предварительной антисептической обработкой свищевых ходов и вскрытием инфильтратов.

Хирургическое вмешательство при рассматриваемой патологии заключается в оперативном иссечении имеющихся свищей и непосредственно копчикового хода. В ряде случаев для такой коррекции хирургу требуется произвести боковые разрезы. Очень важно иссечь самое нижнее ходовое отверстие, располагающееся над краем заднего прохода. После операции рана ушивается по средней линии.

Послеоперационный период предполагает ежедневную смену повязок. Перевязки рекомендуется делать каждый раз после опорожнения кишечника во избежание инфицирования.

Другие причины анально-копчиковых нагноений

Помимо эпителиального копчикового хода, к нагноениям в анально-копчиковой области иногда приводят:

  • доброкачественные врожденные кисты, которые могут воспаляться и гноиться при травматических повреждениях. Лечение таких анально-копчиковых нагноений предполагает единовременное оперативное удаление опухоли и свища;
  • эндокринные нарушения, провоцирующие гнойный гидраденит с формированием небольших свищей в области ягодиц и паха.

Характерным признаком свищей является выделение из них неприятно пахнущей слизи, а также болевые ощущения. Лечение патологии должно проводиться после консультации с врачом-дерматологом и эндокринологом.

Что такое анально-копчиковый болевой синдром

Анально-копчиковые боли в современной проктологии принято выделять в отдельную проблему, в рамках которой рассматривается прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) и кокцигодиния (копчиковые боли). У некоторых пациентов наблюдается сочетание этих двух синдромов.

При стандартном обследовании больных не выявляется никаких патологий в структуре заднепроходного канала, копчика и крестца.

Боли неорганического происхождения могут иметь длительный или периодический характер, быть незначительными или весьма интенсивными вне зависимости от характера стула и особенностей рациона.

Лечение таких больных может включать в себя как стандартные схемы с применением медикаментозных препаратов, так и методы нетрадиционной медицины, например, остеопатию.

Анально-копчиковые боли возникают у людей с невралгией сакральных корешков либо пресакральных сплетений.

Очень часто болевой синдром сопровождает геморрой, проктосигмоидит, папиллит и прочие патологические состояния, в том числе и не связанные непосредственно с прямой кишкой и крестцово-копчиковой зоной (воспаление предстательной железы, остеохондроз, патологии матки у женщин и т.д.). Также его появление возможно в реабилитационном периоде после хирургических вмешательств в области заднепроходного отверстия и травматических повреждений.

Для анально-копчикового болевого синдрома характерны длительные боли, возникающие спонтанно и также спонтанно исчезающие. Некоторые пациенты страдают от периодических сильных болей на протяжении нескольких лет. Болевые ощущения могут ослабевать или наоборот становиться более интенсивными при смене позы, натуживании, двигательной активности, пальпации.

Для врача-проктолога выявление точных причин анально-копчикового болевого синдрома представляет очень сложную задачу, от которой зависит и выбор тактики лечения патологического состояния.

Причины боли в копчике

Боль в анально-копчиковой области может возникать как следствие:

  • Любого травматического повреждения копчика, например, ушиба или перелома. При этом даже застарелая травма может стать причиной болевого синдрома;
  • нервно-мышечного нарушения тазового дна и анальной области;
  • нарушения со стороны позвоночного столба;
  • патологии прямой кишки (анальные трещины, геморрой, проктит и т.д.);
  • осложнения родовой деятельности;
  • опущения промежности и половых органов;
  • психо-эмоциональных нарушений;
  • привычки долго сидеть в туалете при дефекации и чрезмерно натуживаться;
  • частых нарушений стула, будь то понос или запор.

Основные симптомы копчиковых болей

Говоря об анально-копчиковом болевом синдроме, следует рассматривать несколько его типичных признаков:

  • кокцигодиния – болезненность в области копчика;
  • аноректальные болевые ощущения, то есть боли в заднепроходном отверстии;
  • различный характер боли – тупой, ноющий, острый, схваткообразный и т.д.;
  • возможна иррадиация в область бедра, крестца, ягодиц.

Прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) обычно возникает внезапно, чаще в ночное время суток и продолжается до получаса. Приступы боли имеют различные интервалы. В ряде случаев спровоцировать приступ может сексуальный контакт. В остром периоде болевой синдром может сопровождаться повышенным потоотделением и бледностью кожи.

Кокцигодиния локализуется в зоне копчика. Если надавить на патологическую область, то боли усилятся, также их интенсивность может возрастать при физической активности. Нередко такие болезненные ощущения сочетаются с чувством сильного дискомфорта, тяжести и жжения.

Если говорить об аноректальной невралгии, то боли в области ануса при таком состоянии имеют диффузный характер. Подобная патология очень часто встречается у представительниц женского пола в постклимактерическом периоде и протекает в сочетании с нарушениями нервной системы.

Внимание! Аноректальная невралгия – частый спутник таких неврастенических расстройств, как неврозы и депрессии.

Диагностика при болях в копчике

В ходе диагностического обследования очень важно исключить органические заболевания, сопровождающиеся болями в прямой кишке и области копчика (анальные трещины, геморрой, проктит, заболевания половых органов и позвоночника и т.д.). Если подобных патологий не выявлено или их лечение не принесло облегчения, ставится диагноз «анально-копчиковый болевой синдром».

Обследование больных обычно включает в себя:

  • осмотр пациента, находящегося в коленно-локтевой позе, проведением ректального пальцевого исследования;
  • ректороманоскопия, необходимая для подробной оценки состояния слизистой и исключения нарушений со стороны толстого кишечника;
  • ирригоскопия – рентген прямой кишки – дает возможность обнаружить последствия травм копчика и тазовых костей, а также заболевания костной ткани;
  • электрофизиологическое исследование сфинктера и мышц тазового дна для выявления спазмированных мышц;
  • лабораторные анализы: копрограмма, посев кала, общее исследование мочи, анализ мазка из влагалища или секрета предстательной железы.

В ходе диагностического обследования больных с анально-копчиковым болевым синдромом может потребоваться консультация таких узких специалистов, как гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог, психотерапевт.

Методы лечения анально-копчиковых болей

Успех терапии при рассматриваемом патологическом состоянии зависит от качества проведенного диагностического обследования с целью выявления первопричин болевого синдрома. Лечение может включать в себя этиологическую терапию, направленную на устранение основного провоцирующего фактора, а также терапию симптоматическую и патогенетическую.

Широкое распространение в лечении анально-копчиковых болей получили физиотерапевтические методы, например, УВЧ-терапия, ультразвуковая и лазерная терапия, применение лечебных грязей, динамические токи и т.д.

Для проведения местной терапии используются ректальные свечи и лечебные клизмы с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами, а также нейроблокады. Устранить мышечные спазмы позволяет терапевтический массаж. При необходимости также проводится психотерапевтическая коррекция.

Показанием к хирургическому лечению может стать анально-копчиковый болевой синдром, вызванный травматическим повреждением копчика. В таких случаях может выполняться операция по экстрипации копчика – резекция его верхушки с последующей фиксацией к кости крестца.

Стоит отметить, что при отсутствии строгих показаний, оперативное вмешательство может привести к усугублению патологического состояния, поэтому операция проводится только после точного установления травматической природы болей, связанных с отрывом верхушки копчика.

Как уже отмечалось, результативность проводимой терапии во многом зависит от того, насколько точна была определена причина боли. Конечно, на ранних стадиях развития патологии, диагностика выполняется успешнее, поэтому настоятельно рекомендуется не откладывать посещение врача при первых же признаках анально-копчикового болевого синдрома.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

5,780  1 

(158 голос., 4,66 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/boli-v-kopchike-i-analno-kopchikovye-nagnoeniya/

Нагноение на копчике у мужчин

Анально-копчиковые нагноения и болевые синдромы

Большинство людей стесняются обращаться к врачу с проблемами, локализующимися в области таза. Они готовы терпеть дискомфорт и небольшую боль, поэтому часто обращаются за медицинской помощью, когда заболевание уже дало осложнение.

К такой проблеме, которая многим кажется незначительной, но может вызвать неприятные последствия, относится шишка на копчике. Появляется она по разным причинам и часто причиняет серьезные неприятности.

Копчик – это основание позвоночника. К нему прикрепляются мышцы промежности и малого таза, он служит опорой телу при сидении или наклонах. Через копчик выходят основные спинно-мозговые нервы. Поэтому любое образование в этой области позвоночника, даже если оно не причиняет боли, должно стать основанием для обращения к врачу.

Причины появления шишки на копчике

Чаще всего такая проблема возникает из-за развития гнойного процесса. Он появляется вследствие травмы или врожденных аномалий. Это самые распространенные причины возникновения шишки. Но часто пациенты не связывают ушиб и развитие опухоли через несколько лет.

Шишка может появиться вследствие гнойного воспаления, из-за переохлаждения, инфекции или повреждения кожи. Кроме того, часто возле копчика развивается киста. Причин ее образования несколько:

  • остеохондроз, грыжи дисков, ущемления нервов;
  • геморрой, частые запоры, проктит;
  • ношение тесного белья и брюк;
  • длительное сидение на мягкой мебели;
  • ушиб с образованием большой гематомы или трещины в костной ткани;
  • врастающие волосы или неаккуратное их бритье рядом с копчиком.

Самой редкой причиной появления шишковидных образований на копчике являются заднее менингоцеле (спинно-мозговая грыжа) или тератома, которая чаще всего встречается у женщин.

Виды образований

В зависимости от причин появления шишки на копчике, такие образования могут быть разными. При назначении лечения очень важно определить разновидность проблемы. Какими же бывают шишки в этом месте:

  • киста образуется по разным причинам, очень часто в ней возникает нагноение;
  • фурункул, чаще всего образовавшийся из-за воспаления волосяного фолликула, при обширном гнойном процессе появляется карбункул;
  • гематома развивается после травмы, если же она большая, то может нагноиться;
  • костное образование, возникшее вследствие остеомиелита или травмы;
  • реже всего встречаются такие образования, как атерома, гигрома или тератома.

В области копчика может образоваться фурункул

Признаки проблемы

Чаще всего о появлении шишки пациент узнает по болезненным ощущениям. Они усиливаются при длительном сидении, наклонах или физических нагрузках. Если боль постоянная, это указывает на то, что развивается воспаление. Об этом могут свидетельствовать также такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • слабость;
  • сильный отек и покраснение в области копчика.

Диагностика

При обнаружении шишки в районе копчика сначала необходимо задать себе несколько вопросов. Они помогут определить, почему это произошло. Что нужно выяснить:

  • были ли в ближайшее время травмы копчика или повреждения кожи;
  • имеются ли болезненные ощущения при прикосновении к шишке;
  • смещается ли шишка или имеет фиксированное положение;
  • какого размера и формы это образование.

Даже если шишка на копчике не доставляет серьезных проблем, нужно посетить врача, чтобы пройти необходимое обследование. Сначала при таких жалобах всегда назначается рентген. Он поможет исключить возможность перелома. Если этот диагноз не подтвердился, тогда проводится УЗИ, а в самых сложных случаях – МРТ.

Иногда киста может воспалиться, тогда через свищ будет выделяться гной

Особенности кисты копчика

Небольшое доброкачественное образование называется кистой. Она может развиться по разным причинам, появиться на основании копчика или над ним. Часто у мужчин киста образуется вследствие врожденных аномалий, ушиба или воспаления волосяного фолликула. В результате этого появляется небольшая шишка, твердая на ощупь. Иногда она давит на нервные окончания и причиняет сильную боль.

Киста может появляться из-за врожденной аномалии – эпителиального копчикового хода. Он чаще всего находится под кожей между ягодицами. Такая аномалия долгие годы может ничем не проявлять себя. Через мельчайшие поры в ней выделяется жидкость и частички гноя. Но если поры закупорятся, возможно воспаление и образование шишки. Появляются сильные боли и отек, повышается температура.

Шишка после травмы

Травмировать копчик сложно. Ушиб или даже перелом возможен при падении на ягодицы, например, в гололед или при спуске по лестнице. После такой травмы на копчике развивается гематома – болезненное подкожное образование. Она может рассосаться через некоторое время. Но иногда гематома растет, ее ткани превращаются в фиброзные, в них начинается нагноение.

При сильном ушибе на костной ткани могут также образоваться трещины. Через некоторое время происходит нагноение и развивается абсцесс. Поэтому после любой травмы копчика необходимо посетить врача.

В некоторых случаях только хирургическое лечение помогает избавиться от шишки

Как лечить шишку на копчике

Самостоятельно в домашних условиях можно только немного снять боль. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты или народные средства. Что делать, если шишка сильно болит:

  • йодная сетка, нанесенная чуть выше шишки, поможет снять боль;
  • применяют также компрессы с голубой глиной и уксусом;
  • можно втирать пихтовое масло;
  • хорошо помогает снять воспаление дегтярная мазь;
  • для аппликации можно использовать настойку валерианы или календулы.

Но не стоит применять такие методы длительное время без консультации с врачом. Если на копчике появилась шишка, нужно точно определить причину этого и только потом назначать лечение. Какие методы терапии применяются чаще всего:

  • появление шишки после ушиба копчика лечится покоем и обезболивающими препаратами;
  • перелом или вывих требует вправления и жесткой иммобилизации;
  • фурункул обрабатывается антисептическими растворами, Ихтиоловой мазью или прогревается с помощью УВЧ;
  • киста лечится только хирургическим путем – иссекается и освобождается от содержимого;
  • иногда назначаются антибиотики.

После операции по удалению гноя из кисты или фурункула необходимо несколько месяцев соблюдать особый режим:

  • обрабатывать это место антисептическими растворами;
  • регулярно промывать межъягодичную складку;
  • не поднимать тяжестей и избегать нагрузок на поясницу;
  • не сидеть.

При своевременном лечении возможно избавиться от шишки полностью за пару недель

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.