Артериальная гипертензия (вторичная): формы, диагностика, профилактика

Содержание

Профилактика артериальной гипертензии: принципы, причины и факторы риска, питание и физические упражнения для предупреждения заболевания

Артериальная гипертензия (вторичная): формы, диагностика, профилактика

Гипертония очень опасное заболевание, которое часто протекает бессимптомно. Заболевший человек может не придавать значения симптомам, а заметить нарушения уже после развития осложнений.

В последние годы клиническая картина недуга «молодеет», к кардиологам все чаще обращаются пациенты детского и подросткового возраста.

Профилактика артериальной гипертензии занимает особое место во врачебной практике и начинается с выяснения причин, изучения индивидуальных факторов риска и тщательного продумывания схемы лечения гипертонической болезни.

Повышение артериального давления до уровня 139/89 мм рт. ст. считается гипертонией. Во многих случаях, это заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику недуга и приводит к быстрому переходу в хроническую форму.

При отсутствии адекватного лечения у пациентов повышается риск развития ишемической болезни сердца, поражений почек, инсульта и инфаркта миокарда.

Врачи рекомендуют регулярно измерять уровень артериального давления, чтобы вовремя выявить развитие артериальной гипертензии (АГ).

Сигналом к диагностированию гипертонии может стать регулярное появление таких симптомов:

  • ощущение тяжести в висках или глазницах, головокружение;
  • посторонний шум в ушах;
  • пульсирующая боль в голове (особенно в затылочной, лобной или височной зоне);
  • покраснение кожи на лице;
  • онемение пальцев на руках, покалывания;
  • повышенная отечность лица и ног;
  • нарушение зрения (мелькание «мушек», бликов в глазах);
  • потливость, озноб;
  • тревожность, раздражительность;
  • учащенный пульс;
  • ухудшение памяти, работоспособности.

В большинстве случаев выяснить причины развития артериальной гипертонии не получается. Такая форма заболевания (первичная или эссенциальная гипертензия) требует устранения фактора риска и своевременную немедикаментозную терапию.

Примерно в 10% случаев, гипертония развивается на фоне другого заболевания (симптоматическая артериальная гипертензия) или как побочный эффект от приема определенных препаратов.

Заболевания почек, патологии эндокринной системы часто становятся причинами стойкого повышения давления в кровеносных сосудах и развития поражений мозга.

Факторы риска

Существует большое количество факторов, которые повышают риск развития гипертонии. Их разделяют на две категории – внешние или внутренние. Своевременная профилактика артериальной гипертензии позволяет вовремя выявить и вылечить заболевание.

Особенно тщательно нужно относиться к своему здоровью людям, которые попадают в группу риска развития недуга (артериальное давление находится на высокой или пограничной отметке, отмечаются нарушения в работе почек или есть проблемы по наследственной линии).

Специалисты определяют такие факторы риска артериальной гипертензии, на которые необходимо обратить особое внимание:

  • избыточный вес (индекс массы тела превышает норму);
  • потребление соли в больших количествах (избыток натрия способствует развитию спазма артерий, задерживает жидкость в организме);
  • вредные привычки (курение, чрезмерное потребление алкоголя повышает риск развития недуга);
  • наследственность (при наличии гипертонии у двух или более родственников первой линии вероятность диагностирования гипертонии сильно возрастает);
  • атеросклероз (нарушение обмена холестерина понижает уровень эластичности артерий, за счет чего сужаются просветы сосудов, и повышается артериальное давление);
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы (выброс адреналина в кровь повышает давление, за счет чего сосуды изнашиваются, повышенное давление переходит в хроническую форму);
  • гиподинамия (отсутствие физической активности замедляет обмен веществ, ослабляет нервную систему организма).

Артериальную гипертонию намного легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика гипертонии нужна, даже если признаки болезни еще не проявились. Особенно важно соблюдать предписания врача тем людям, которые имеют в анамнезе два или больше факторов риска.

Нужно обязательно проходить ежегодные медицинские осмотры у кардиолога или терапевта.

Профилактика гипертензии делится на два вида – первичная (предупреждение развития заболевания) и вторичная (меры профилактики артериальной гипертензии для пациентов с установленным диагнозом).

Первичная профилактика

Для снижения риска возникновения гипертонической болезни у здоровых на первый взгляд людей необходимо тщательно выполнять рекомендованные специалистами методы профилактики.

Для своевременного выявления гипертонии необходимо приобрести аппарат для измерения артериального давления (систолического и диастолического) и пульса. Нужно периодически контролировать эти показатели.

Первичная профилактика гипертонической болезни призвана устранить влияние на организм факторов, которые повышают риск прогрессирования заболевания.

Первичная профилактика направлена на выявление факторов риска и минимизирование их негативного влияния:

  • психологическое здоровье (снижение уровня стрессов, тревожных состояний);
  • режим дня (достаточное время для сна, постоянное время просыпания, отхода ко сну);
  • физическая активность (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки);
  • отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя должен быть строго нормированным);
  • правильное рациональное питание (ограничения в потреблении соли, сладостей, животных жиров);
  • снижение массы тела (особенно пациенты с риском ожирения).

Вторичная профилактика

Для пациентов с установленным диагнозом артериальной гипертонии главная задача – снизить уровень риска осложнений. Комплекс терапии состоит из двух компонентов – немедикаментозное лечение и прием лекарственных препаратов.

Профилактика АГ без медикаментов состоит из методов контроля и улучшения состояния пациента. Тех, которые используются в качестве профилактики при эссенциальной гипертензии, только с более жесткими ограничениями.

Лекарственная терапия проводится исключительно под присмотром врача, стойкая нормализация давления наблюдается через 4-6 месяцев.

Причинами развития вторичной артериальной гипертензии могут стать такие патологии и заболевания:

  • сужение почечных артерий (атеросклероз, гематома, опухоль, закупорка просвета тромбом, травма, дисплазия);
  • болезни эндокринной системы (Синдром Иценко-Кушинга, опухоль в надпочечниках, синдром Конна);
  • сердечная недостаточность (поздняя стадия), частичное сужение аорты (может быть врожденным);
  • поражение сосудов головного мозга, энцефалит, опухоли головного мозга;
  • побочное действие некоторых препаратов на организм пациента.

У детей и подростков

Дети и подростки также подвержены стрессам, поскольку живут в тех экологических условиях, поэтому явление АГ наблюдается и у них. Нельзя сбрасывать со счетов наследственную предрасположенность, которая способна проявиться в раннем возрасте.

Когда заболевание у ребенка диагностируется на начальной стадии, его развитие можно предотвратить. Основные признаки артериальной гипертензии – одышка, слабость, головокружение, боли в голове либо утомляемость.

Дети в подростковом возрасте редко жалуются на появление симптомов, повышенное давление часто выявляется случайно.

Важно вовремя выявить факторы риска, к которым предрасположен ребенок, чтобы предупредить развитие заболевания или отследить его переход в хроническую форму:

  • гормональная перестройка (пубертатный период);
  • гиподинамия;
  • склонность к набору лишнего веса;
  • чрезмерно калорийное, нерациональное питание;
  • нервное перенапряжение;
  • стресс, конфликтные ситуации;
  • вредные привычки;
  • некоторые климатические, метеорологические факторы.

У пожилых людей

Женщины после менопаузы и мужчины в возрасте от 60 лет часто предрасположены к повышению артериального давления.

Зачастую, учитывая изношенность организма, такое состояние может привести к сердечно-сосудистым осложнениям и даже к гипертоническому кризу (злокачественной артериальной гипертонии).

Очень важно подходить к лечению осторожно и продуманно, ведь возможно наложение симптоматики сразу нескольких заболеваний. Повышенным давлением страдает около 50% людей пожилого возраста, поэтому это состояние требует регулярного лечения.

Питание для профилактики гипертонии

Прежде чем начинать медикаментозную терапию, врачи рекомендуют привести в порядок свое питание. Необходимо, чтобы рацион был разнообразным и сбалансированным. Стоит ограничивать потребление животных жиров, сдобной выпечки и картофеля.

Стоит исключить из рациона вредные сладости, исключение – сухофрукты и орехи. Кроме того, важно следить за режимом питания. Завтрак, обед и ужин нужно проводить ежедневно в одно и то же время.

Достаточная гидратация (2 л воды в день) очень важна для поддержания водно-солевого баланса организма.

Полезные продукты для профилактики гипертензии

Для того чтобы не допустить развитие АГ необходимо научиться есть полезную пищу в оптимальных количествах (важно не переедать).

Профилактика проводится с помощью диеты, в которой много овощей, фруктов, злаков, домашней птицы, нежирной рыбы и молочнокислой продукции. Основной акцент в питании должен быть на достаточном потреблении богатых кальцием, калием и магнием продуктов.

Из способов приготовления стоит выбирать запекание или отваривание, так как при жарке из жиров выделяются канцерогены, наносящие вред здоровью.

Физические упражнения и лечебная гимнастика

Среди других принципов первичной профилактики артериальной гипертензии особое место занимают физические нагрузки.

Лечебная физкультура (ЛФК) призвана работать на укрепление организма в целом, нормализацию работы сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной систем.

Кроме того, правильное выполнение упражнений способствует нормализации тонуса сосудов, приводит к улучшению обмена веществ. Комплекс упражнений разрабатывается относительно стадии болезни и выраженной симптоматики. Занятия должны быть посильными и регулярными.

В большинстве случаев, пациентам с диагнозом АГ необходимо избегать некоторых типов упражнений:

  • ритмическая гимнастика в быстром темпе;
  • подъем тяжелых предметов;
  • упражнения с резкими опусканиями головы вниз;
  • занятия на сокращения отдельных мышц (при стабильном туловище и/или конечностях);
  • подъем в гору (с нагрузкой и без нее);
  • занятия при низких или высоких температурах окружающей среды, в недостаточно проветриваемых помещениях.

Дыхательная гимнастика

Упражнения для снижения давления положительно влияют на работу сердца, нормализуя количество сокращений и снижая нагрузку. Особую популярность приобрела дыхательная гимнастика по системе Стрельниковой.

Упражнения можно выполнять в домашних условиях, постепенно увеличивая нагрузку. Такая система дыхания основывается на быстрых шумных вдохах и медленных полных выдохах. Хорошо влияют на организм гипертоника занятия йогой, аутогенными тренировками, медитативные техники.

Все эти занятия служат прекрасным дополнением к мерам профилактики против повышения давления.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14149-profilaktika-arterialnoj-gipertenzii.html

Профилактика артериальной гипертензии и факторы риска давления

Артериальная гипертензия (вторичная): формы, диагностика, профилактика

Артериальная гипертензия, или гипертония — заболевание, требующее постоянного контроля и со стороны самого больного, и со стороны лечащего доктора.

На сегодняшний день разработан целый комплекс профилактических мероприятий, который позволил значительно снизить смертность в последние годы.

Контроль показателей кровяного давления с достижением целевого уровня ведут пациенты совместно с семейными докторами или врачами общей практики.

Первые действия после диагностики повышенного кровяного давления
ПохудениеУменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота.
Отказ от натрияОграничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД.
Исключение алкоголяИсключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы.
Физические упражненияХодьба, зарядка, ЛФК улучшают кровообращение и нормализуют АД.
Употребление продуктов, богатых калиемМожно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе.

Излечиться полностью от гипертонии невозможно. А вот поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы под силу каждому. Нужно только помнить, что своевременная диагностика и контроль помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основные методы борьбы с болезнью

Методы профилактики артериальной гипертензии начинаются со сбора анамнеза. Каждый человек должен знать, есть ли среди ближайших родственников те, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Эта информация дает возможность определить, находится ли человек в группе риска. Гипертония передается прежде всего по материнской линии.

Это значит, что дети, рожденные у матери, страдающей от высокого давления, могут столкнуться с той же проблемой в зрелом возрасте.

Родители таких детей должны приложить все свои силы для того, чтобы наследственность подобного рода не переросла со временем в заболевание.

Выделяют всего три вида профилактических мероприятий для людей с высоким уровнем артериального давления. Их цель — предотвратить развитие осложнений в виде проблем сердечно-сосудистой системы, а значит, и снизить количество смертей, связанных с повышением уровня АД.

Первичная профилактика гипертензии

Определить факторы риска и максимально ослабить их влияние на развитие гипертонии — важнейшая цель пациентов, склонных к заболеванию. Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления опасных симптомов.

Профилактические мероприятия состоят из:

  • Умеренных тренировок. При мягкой и умеренной гипертензии правильно подобранный комплекс упражнений способствует общему укреплению организма, повышению работоспособности, нормализации давления. Рекомендуется начинать тренировки со слабой нагрузки с постепенным увеличением. Достаточно заниматься 3 — 5 раз в неделю по полчаса ходьбой, бегом, плаванием, занятиями на тренажерах или ездой на велосипеде.
  • Здорового питания. Соленое, жареное, острое — под запретом. Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 грамм. Об этом стоит помнить, если в рационе присутствуют копчености, майонез, колбасные изделия, консервы, соления, сыры, в которых содержится много соли.
  • Достаточного количества времени на отдых. Чтобы справиться со стрессом, который чаще всего является причиной повышения АД, врачи рекомендуют освоить некоторые техники релаксации. Это может быть аутотренинг, медитация, самовнушение. Нужно стремиться во всем находить что-то хорошее, приятное, смотреть на жизнь с оптимизмом.
  • Отказа от вредных привычек. В большинстве случаев курение и алкоголь ведут к трагическим последствиям. Рекомендуется полный отказ от сигарет, а употребление алкоголя сократить до 50 г в сутки.

Вторичная профилактика гипертонии

Целью вторичной профилактики гипертензии является диагностика заболевания на ранней стадии. Чаще всего патология в течение длительного времени не проявляется никакими симптомами. Чтобы выявить проблему, нужно регулярно измерять кровяное давление.

Если диагноз установлен, то давление приводят в норму с помощью лекарственных средств. Медикаментозную терапию подбирает врач в соответствии с международными стандартами.

Для лечения артериальной гипертензии применяют в первую очередь ß-блокаторы и тиазидные диуретики. Если у пациента для них есть противопоказания, то лечащий доктор подбирает другие препараты.

В период медикаментозной терапии важно записывать показатели АД в специальный дневник. Раз в месяц нужно показывать записи лечащему врачу для корректировки лечения и профилактики.

Третичная профилактика тяжелой патологии

Третичная профилактика гипертонии нацелена на избежание осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности, смертности. Основной способ предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы и смертности больных с высоким АД — это постоянный контроль уровня артериального давления.

Постоянный контроль позволяет:

  • оценить степень прогрессирования заболевания;
  • определить риск поражения органов-мишеней;
  • определить наличие иных заболеваний;
  • оценить опасность развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозное лечение назначают при малых рисках. При высокой степени риска показано немедикаментозное лечение в сочетании с лекарственной терапией. Высокий риск дает право лечащему доктору назначить лечение пациенту в условиях стационара.

В домашних условиях пациент должен четко следовать советам врача:

  1. принимать гипотензивные средства строго в назначенных дозах и режиме;
  2. для профилактики осложнений принимать дезагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин).

Факторы риска и профилактика артериальной гипертензии. Симптомы, диагностика и лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (вторичная): формы, диагностика, профилактика

В современном мире очень распространены заболевания сердечнососудистой системы. Одним из таких является артериальная гипертензия. Патология эта молодеет с каждым годом.

Если раньше в группе риска находились все больше люди среднего и пожилого возраста, то сейчас артериальная гипертензия диагностируется и у молодых людей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как оно много лет может протекать бессимптомно. Далее поговорим о том, кто входит в группу риска.

Какова профилактика артериальной гипертензии. И, конечно же, рассмотрим симптоматику, диагностику и лечение этого заболевания.

Что такое артериальная гипертензия

Болезнь артериальная гипертензия – это хроническая патология со стойким повышенным давлением.

Немного о том, как работает наша сердечнососудистая система. Сердце работает как насос, который качает кровь и поддерживает постоянное давление крови в сосудах. На работу сердца оказывают влияние множество факторов, такие как:

  • Уровень физических нагрузок.
  • Эмоциональное состояние.
  • Гормональный фон.
  • Объем крови и емкость сосудистого русла.

Сосудистое русло – это система разветвленных каналов, по которым кровь возвращается обратно к сердцу.

Ее объем не постоянен, потому что мельчайшие сосуды, которые находятся в стенках артериол, в мышечной ткани при сокращении просвет сосудов сужают и могут перенаправлять ток крови в зависимости от потребностей организма.

Регуляция тонуса сосудов напрямую зависит от нервной и гормональной систем. Сила, которая оказывает действие на стенки сосудов при токе крови, и называется давлением.

Артериальная гипертензия – это увеличение показателей давления систолического до 140мм рт. ст. и более, а диастолического до 90мм рт ст. и более. Нормой принято считать давление у взрослого человека 120/80мм рт. ст.

Существует две степени артериальной гипертензии:

Первичная делится на несколько степеней. А именно:

  • Первая степень. В этом состоянии органы не поражены, и гипертонический криз может случиться в очень редких случаях. Показатели в этом случае до 159/99мм рт. ст. Давление может то опускаться до нормальных показателей, то подниматься немного выше указанных.
  • Вторая степень. Артериальное давление до 179/109мм рт ст. и выше этих величин. Снижается до нормальных показателей ненадолго и не часто.
  • Третья степень. Артериальное давление составляет от 180/110мм рт. ст. и выше.

Артериальная гипертензия 2 степени и 3, как правило, уже дают осложнения в виде таких нарушений:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Астма.
  • Заболевания сердца.
  • Отек легких.

Вторичная артериальная гипертензия сопровождается патологией внутренних органов. Именно нарушения в работе этих систем провоцируют устойчивые скачки давления:

  • Патология сердца и аорты.
  • Опухоли мозга и последствия ЧМТ.
  • Заболевания почек.
  • Эндокринные патологии.
  • Опухоль надпочечников и гипофиза.
  • Удаление двух почек.

Так же чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов может вызвать артериальную гипертензию. Какие это препараты:

  • “Эфедрин”.
  • “Фенацетин”.
  • Противозачаточные гормональные препараты.
  • Глюкортикоиды.

Поэтому людям, которые страдают артериальной гипертензией, перед приемом нового препарата обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Симптомы заболевания

Для разных степеней артериальной гипертензии характерны разные симптомы. История болезни артериальная гипертензия часто начинается с того, что пациент не имел каких либо серьезных жалоб. Однако следует обратить внимание на часто повторяющиеся состояния:

  • На головные боли.
  • На периодическое мелькание мушек перед глазами.
  • Головокружение.
  • Состояние слабости.
  • Покраснение лица.
  • Сильная потливость.
  • Частые носовые кровотечения.

Возможны и другие симптомы. Для первой степени артериальной гипертензии не свойственно поражение внутренних органов. Однако чтобы своевременно остановить ухудшение ситуации необходимо обращать внимание на выше перечисленные симптомы.

Артериальная гипертензия 2 степени может провоцировать следующие состояния:

  • Спазмирование сосудов глазного дна.
  • Стенки левого желудочка могут быть увеличены.
  • Может появиться белок в моче.
  • Есть признаки поражения стенок крупных сосудов атеросклеротическим процессом.

Артериальная гипертензия 3 степени характеризуется вовлечением в процесс патологических процессов пораженных органов. Могут появиться следующие заболевания:

  • Сердечная недостаточность.
  • Отек зрительного нерва.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Развитие атеросклеротических процессов сужение и непроходимость сосудов.

Артериальная гипертензия 3 степени имеет значительное количество осложнений.

Проявления вторичной формы патологии более ярко выражены. Возможны следующие явления:

  • Отеки.
  • Боли в области поясницы.
  • Дизурические явления.
  • Признаки воспалительных процессов в анализе крови.
  • Изменения в анализе мочи.

Причины артериальной гипертензии

Данное заболевание не может возникнуть без причины, как и любое другое. Назовем некоторые причины:

  • Наследственность.
  • Лишний вес.
  • Повышенный холестерин.
  • Систематическое употребление спиртных напитков.
  • Употребление соли в больших количествах.
  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Стресс.

Однако стоит отметить, что вышеуказанные причины подходят только для первичной гипертензии. Вторичная форма развивается по причине уже имеющегося заболевания, которое провоцирует повышение артериального давления. Это, как правило, такие болезни:

  • Заболевания почек.
  • Опухоли надпочечников.
  • Поздний токсикоз при беременности.
  • Использование некоторых лекарственных препаратов.

Как проводят диагностику артериальной гипертензии

До того, чтобы поставить точный диагноз артериальная гипертензия, необходимо провести тщательную диагностику. И при первом посещении врача такой диагноз не ставят. С чего начинать? Диагностика артериальной гипертензии начинается с осмотра и опроса пациента. Выявить необходимо наследственные заболевания, перенесенные болезни, какой образ жизни ведется и многое другое.

  1. Необходимо измерить и зарегистрировать высокие показатели артериального давления. Мерить надо три раза, соблюдая все правила измерения.

Заводится история болезни, артериальная гипертензия, как диагноз сначала находится под вопросом. Следующая запись посещения врача будет не раньше чем через 2 недели.

Замер через короткий промежуток времени может создать ложную картину. Если измерения имеют пограничные цифры, то в этом случае, рекомендуют измерять давление суточно. При этом значения регистрируют.

Такая система позволяет подобрать необходимые препараты для нормализации состояния.

После определения артериального давления необходимо определить, насколько серьезно поражены органы мишени. Диагностика артериальной гипертензии включает следующие дополнительные обследования:

  • УЗИ сердца, почек и щитовидной железы.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия крови.
  • Суточная протеинурия.
  • Рентгенологическое исследование легких.
  • Осмотр глазного дна.
  • Электрокардиограмма.
  • Доплерография сосудов нижних конечностей.

Эта диагностика поможет доктору правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Так же доктор должен рассказать вам, в чем заключается профилактика артериальной гипертензии.

Факторы риска первичной гипертонии

Можно выделить несколько факторов риска первичной артериальной гипертензии:

  • Большое количество соли в рационе. Этот фактор особенно отражается на пожилых людях, на тех, у кого есть ожирение с заболеванием почек, а так же, имеющих генетическую предрасположенность.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патология артерий. Снижение их эластичности приводит к повышению давления. Это характерно для людей с ожирением, маленькой подвижностью. Так же у пожилых людей и у людей с повышенным употреблением соли.
  • Чрезмерное вырабатывание ренина аппаратом почек.
  • Воспалительные процессы способствуют скачкам артериального давления.
  • Ожирение повышает риск роста артериального давления в 5 раз. Более 85%, имеющих артериальную гипертензию, имеют индекс массы тела более 25.
  • Сахарный диабет.
  • Есть наблюдения, что храп так же может быть фактором риска артериальной гипертензии.
  • Возрастной фактор. С возрастом в сосудах увеличивается количество коллагеновых волокон, как результат стенки сосудов утолщаются, и теряется их эластичность.

Для снижения факторов рисков необходима профилактика артериальной гипертензии. Рекомендации мы рассмотрим немного позже.

Факторы риска вторичной формы патологии

Мы знаем, что вторичная гипертензия связана с патологией органов и систем. Это такие заболевания как:

  • Сужение почечной артерии.
  • Хронические заболевания почек.
  • Опухоли надпочечников.
  • Метаболический синдром.
  • Ожирение.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Коарктация аорты.
  • Беременность.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов.

Следует сказать, что вторичная артериальная гипертензия может способствовать заболеванию почек так же, как и болезни почек могут провоцировать повышение давления. Риск артериальной гипертензии можно снизить благодаря профилактическим действиям, о которых мы поговорим немного позже. А сейчас перейдем к методам лечения.

Способы лечения артериальной гипертензии

Терапия артериальной гипертензии на первой стадии не предусматривает использование лекарственных препаратов. Доктор вам может назначить соблюдение диеты, уменьшение употребление соли, повышение двигательной активности, снижение веса.

Однако если при повторном посещении врача будет сохраняться повышенное давление, либо при этом еще расти, доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

  • Назначаются бета-блокаторы. Они способствуют снижению сердечного ритма, тем самым снижая давления. Однако людям с заболеваниями сердца и астматикам использовать их запрещено.
  • Используются диуретики совместно с другими препаратами. Способствуют выведению соли и воды из организма.
  • Препараты, которые ограничивают доступ кальция к мышечным клеткам.
  • Блокаторы рецепторов антогинеза позволяют сужать сосуды в результате выработки альдостерона.
  • При сердечной недостаточности и при заболеваниях почек назначают ингибиторы АПФ.
  • Препараты, которые способствуют сужению артериол и оказывают влияние на ЦНС.
  • Совместно с другими препаратами назначают препараты центрального действия.

Профилактика артериальной гипертензии

Если периодически отмечается повышенное артериальное давление, необходимо принять меры. Обращение к врачу должно быть незамедлительным. Но и сами вы можете принять некоторые действия, которые улучшат самочувствие. Эти действия можно квалифицировать, как профилактика артериальной гипертензии.

  • Контролировать свой вес. Сбросив лишние килограммы, сразу можно заметить небольшое снижение давления.
  • Больше двигаться, ходить пешком, делать зарядку.
  • Уменьшить употребление соли в питании. Отказаться от полуфабрикатов и консервированных продуктов.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков.
  • Есть больше овощей и фруктов, которые содержат калий.
  • Искоренить такую вредную привычку, как курение.
  • Ограничить потребление жирной пищи. Это поможет сбросить вес и снизить уровень холестерина в крови.
  • Постоянно контролировать артериальное давление. Посещать врача и принимать назначенные препараты. Так же надо сообщать врачу об изменениях, которые возникли при приеме препаратов.
  • Стоит помнить о том, что даже, если нормализовалось давление прием препаратов не стоит прекращать. Они должны приниматься регулярно.
  • Так же избегать стрессовых ситуаций.

Особенности лечения и профилактики у пожилых людей

Чем старше человек, тем сложнее лечить артериальную гипертензию. По нескольким причинам:

  • Сосуды уже не такие эластичные и легко повреждаются.
  • Уже имеются атеросклеротические повреждения.
  • Патологические изменения в работе почек и надпочечников могут стать причиной гипертензии.
  • Препараты назначают очень осторожно в маленьких дозах.
  • При ишемической болезни сердца снижать давление до нормы нельзя.
  • Давление необходимо измерять в сидячем и в лежачем положении.

Профилактика артериальной гипертензии у пожилых людей так же заключается:

  • В ведении здорового образа жизни.
  • Поддержании уровня холестерина в норме.
  • Больше двигаться, гулять, делать зарядку.
  • Придерживаться правильного питания.

Мы рассмотрели, что значит артериальная гипертензия. Факторы риска и профилактика, указанные в статье, помогут своевременно принять меры по укреплению здоровья, чтобы не пришлось бороться с этим недугом.

Источник: http://fb.ru/article/301561/faktoryi-riska-i-profilaktika-arterialnoy-gipertenzii-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-arterialnoy-gipertenzii

Артериальная гипертензия(гипертония): о заболевании, диагностика, лечение

Артериальная гипертензия (вторичная): формы, диагностика, профилактика

По последним данным треть взрослого населения планеты  имеет артериальную гипертензию, именуемую в народе гипертонией, однако лишь половина обращается к врачу за помощью.

Состояние, при котором наблюдается постоянное повышение систолического артериального давления свыше 140 мм.рт.мт. и/или диастолического свыше 90 мм. рт. ст. и является артериальной гипертензией.

Формы артериальной гипертензии: первичная, вторичная, изолированная

Повышение давления может быть первичным, когда не удается обнаружить причину, в таком случае речь идет о гипертонической болезни, или эссенциальной артериальной гипертензии, в 5% случаев устанавливается вторичная артериальная гипертензия, она может быть вызвана опухолью надпочечников, заболеванием почек и другими патологическими состояниями.

Особой формой гипертонии является изолированная, она устанавливается в тех случаях, когда наблюдается повышение только систолического давления, а диастолическое не превышает уровня 90 мм. рт. ст.

Симптомы артериальной гипертензии

Обратите внимание, эта статья носит ознакомительный, информативный характер. Делать какие-либо выводы о состоянии своего здоровья без очного осмотра у врача безосновательно. Перед началом лечения также обязательна врачебная консультация.

Зачастую гипертоническая болезнь длительное время остается недиагностированной, так как пациенты не испытывают никакого дискомфорта и заболевания проходит бессимптомно, при измерении давления пациенты отмечают его повышение и зачастую воспринимают как «рабочее давление», если отсутствуют другие проявления. Симптоматика развивается при повреждении органов мишеней – головного мозга, почек, сердца, сосудов, глаз.

При поражении головного мозга могут проявляться следующие симптомы гипертонии (артериальной гипертензии):

  • головная боль давящего, сжимающего характера;
  • головокружение;
  • мерцание «мушек» перед глазами и потемнение в глазах;
  • потеря сознания.

При развитии серьезных осложнений, таких как инсульт или инфаркт мозга, возможна даже потеря чувствительности, паралич.

При поражении сердца может развиваться стенокардия (приступы сжимающих болей за грудиной), осложнением которой является инфаркт миокарда, а также развивается сердечная недостаточность, проявляющаяся вечерними отеками нижних конечностей, одышкой, снижением толерантности к физическим нагрузкам.

При поражении сосудов может наблюдаться перемежающаяся хромота, гангрена конечностей (чаще стоп).

При повреждении почек может развиваться отечный синдром, причем отеки появляются в утренние часы, могут сохраняться постоянно на лице, под глазами имеют треугольную форму. На поздних стадиях проявляются признаки интоксикации – слабость, кожный зуд, кожа становится бледной и может приобретать запах мочи.

При поражении глаз в поздних стадиях заболевания или при злокачественном течении гипертонической болезни может наблюдаться полная потеря зрения.

Гипертонический криз –  проявление гипертонической болезни, при котором внезапно поднимается артериальное давление до высоких цифр, и проявляются или усиливаются симптомы со стороны органов-мишеней:

  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, потеря сознания;
  • судорожный синдром;
  • боль в животе;
  • одышка;
  • боль в сердце;
  • носовое кровотечение;
  • кровоизлияние в склеры.

Механизмы развития артериальной гипертензии можно подробнее узнать в этом видео:

Показатели нормального артериального давления

Так как зачастую до развития осложнений артериальная гипертензия не имеет симптоматики – единственным достоверным проявлением является повышение артериального давления свыше 140/90 мм.рт.ст. Если же у вас давление не превышает отметки в 130/85 мм.рт.ст.

– это нормальное давление для взрослого человека, и даже давление, находящееся в пределах 130-139/85-89 мм.рт.ст.

– это, так называемое, нормальное высокое давление, которое может присутствовать у здоровых людей (спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом).

Если вы определяете некоторые из описанных выше симптомов – необходимо обязательно регистрировать уровень артериального давления при помощи тонометра (показано на видео выше). При определении повышенного давления – немедля обратитесь к врачу.

Если же у вас наблюдаются некоторые из описанных симптомов без повышения давления, к примеру, головокружение или одышка после физических нагрузок  — это может свидетельствовать о том, что вам не помешают аэробные нагрузки для улучшения выносливости и физической формы в целом.

Диагностика гипертонии

Если же вы начали отмечать значительный дискомфорт, нарушения сна, головную боль или боль в сердце – в таком случае вам обязательно следует обратиться к терапевту или семейному врачу, так как не всегда в домашних условиях у вас может быть тонометр или достаточные навыки для самостоятельной диагностики артериальной гипертензии (гипертонии).

В группе риска находятся особы в возрасте старше 45 лет, при наличии ожирения, курении, наличии данного заболевания у ближайших родственников этот возраст уменьшается до 35 лет. По достижении данного возраста необходимо раз в 6 месяцев обращаться к врачу с целью своевременной диагностики артериальной гипертензии.

Для постановки диагноза в обязательном порядке назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Определение уровня артериального давления на руках и на ногах, для исключения «гипертензии белого халата» может назначаться суточный мониторинг АД;
  • Анализы крови: биохимический, липидограмма для диагностики атеросклероза, определение уровня глюкозы крови для исключения сахарного диабета, снижения толерантности к глюкозе;
  • Анализы мочи: общий, по Зимницкому для определения функционального состояния почек, Нечипоренко для определения эритроцитов, лейкоцитов в моче и диагностики воспалительного процесса в почках;
  • Электрокардиограмма;
  • Эхокардиограмма;
  • Рентгенологическое обследование органов грудной полости;
  • Консультация офтальмолога, исследование глазного дна.

Если есть подозрение, что артериальная гипертензия является вторичной, могут назначаться следующие диагностические процедуры:

  • Ультразвуковое обследование надпочечников, анализ мочи на адреналин, норадреналин, 17-ОКС и ванилинминдальную кислоту для исключения феохромоцитомы (опухоли надпочечников);
  • Для исключения тиреотоксикоза УЗИ щитовидной железы и определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • Для исключения патологии почек УЗИ, экскреторную урографию, реносцинтиграфию.
  • Для исключения поражения мозга – ядерно-магнитную томографию головного мозга.

Столь сложная комплексная диагностика просто необходима при артериальной гипертензии, так как от этого меняется тактика лечения.

Лечение артериальной гипертензии (гипертонии)

Лечение вторичной артериальной гипертензии заключается в назначении лечения первичной патологии, к примеру – удаление феохромоцитомы, субтотальная резекция щитовидной железы при тиреотоксикозе, при врожденном сужении почечных артерий – коррекция анатомического дефекта при наличии такой возможности.

Лечение первичной артериальной гипертензии, или гипертонической болезни имеет два основных направления – немедикаментозное и медикаментозное лечение, именно в указанной последовательности.

Основная цель лечения гипертонии– это снижение давления ниже 140/90 мм.рт.ст. Понятие повышенного «рабочего давления» является нецелесообразным, так как в любом случае требует коррекции. В противном случае есть риск развития осложнений, описанных выше.

Не медикаментозные методы лечения

Неудивительно, что именно с коррекции образа жизни начинается лечение артериальной гипертензии, так как восстановление баланса всех регулирующих механизмов в нашем организме, в том числе – влияющих на сосуды и давление напрямую зависит от нашего питания, уровня подвижности и вредных привычек.

Немедикаментозные методы лечения следующие:

  • Снижение массы тела при ожирении.
  • Переход к правильному питанию – ограничение растительных жиров, продуктов, содержащих холестерин, увеличить в рационе количество овощей, фруктов, морской рыбы, содержащей омега-3.
  • Ограниченное употребление алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Снижение потребления соли до 6 граммов в сутки (для этого необходимо солить только готовые продукты).
  • Аэробные нагрузки по 1 часу 3-4 раза в неделю, либо пешие прогулки. Точнее о программе физических и дыхательных упражнений вы можете прочесть тут.

Как видите, немедикаментозные методы практически не отличаются от профилактических мероприятий, разница лишь в том, что профилактика проводится еще до возникновения заболевания, а не после того, как у вас уже появились симптомы, что значительно лучше, так как дает вам выиграть у жизни главное – время и хорошее самочувствие.

Медикаментозные методы лечения

Медикаменты при гипертонии назначаются исключительно врачом, так как только специалист может подобрать дозировки, но мы немного расскажем вам о том, какие препараты обычно назначаются.

Препаратами первой линии при гипертонической болезни являются:

  • мочегонные препараты (фуросемид, гидрохлортиазид);
  • бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, пропранолол);
  • антагонисты кальция (фармадипин,нифедипин, дилтиазем);
  • ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (каптоприл, лизиноприл);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ (лозартан, ирбесартан).

Принципы назначения анти-гипертензивной терапии

Обращение к врачу обязательно по той причине, что учесть все тонкости назначения антигипертензивных препаратов без соответствующих знаний так, чтоб это было действительно эффективно и безопасно – просто невозможно.

  • Препараты назначаются с минимальных дозировок, при неэффективности постепенно увеличивается доза препарата;
  • Оптимально использовать комбинации лекарственных средств различного механизма действия;
  • Препараты должны применяться постоянно, непрерывно;
  • Если у пациентов возникает непереносимость компонентов лекарственных средств – рекомендуется замена комбинации, а не увеличение дозировки;
  • Рекомендуется использовать препараты длительного действия, которые не требуется использовать более одного раза в сутки;
  • Категорически запрещается быстрое снижение артериального давления, поэтому при гипертоническом кризе необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Постоянное лечение и контроль артериального давления при гипертонической болезни обеспечит долголетие и избежание осложнений, угрожающих вашей жизни.

Источники:

  1. Передерий В.Г., Ткач С.М. Основы внутренней медицины. В 3 т. Том 2.  «Нова книга», 2010.
  2. Внутренняя медицина. У 3 т. Т. 3 /Под ред. проф. К.М. Амосовой. – К.: Медицина, 2009.
  3. Приказ МОЗ Украины от 03.07.2006 р. № 436 «Про утверждение протоколов оказания медицинской помощи по специальности «Кардиология»»
  4. Руководство по кардиологии/ под ред. В.Н. Коваленко.- К.:МОРИОН, 2008

Источник: http://cardio-factor.ru/arterialnaya-gipertenziyagipertoniya-o-zabolevanii-diagnostika-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.