Артерия голени

Содержание

Артерии голени

Артерия голени

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) является непосредственным продолжением подколенной артерии, в нижнем углу подколенной ямки направляется под сухожильную Дугу камбаловидной мышцы, затем проникает в canalis cruropopliteus (рис. 411).

В верхней части голени артерия находится между камбаловидной и задней большеберцовой мышцами, в средней части залегает между длинным сгибателем пальцев и сгибателем I пальца, в нижней части сопровождает с медиальной стороны сухожилие трехглавой мышцы голени.

На всем протяжении артерия сопровождается большеберцовым нервом, прикрытым хорошо развитой пластинкой глубокой фасции голени. Задняя большеберцовая артерия огибает медиальный мыщелок сзади, где пальпируется ее пульсация, и, проходя под retinaculum musculorum fibularium superius, выходит на медиальный край стопы.

На стопе задняя большеберцовая артерия разделяется на медиальную и латеральную подошвенные артерии (aa. plantares medialis et lateralis).

411. Артерии голени (вид сзади)

3 — a. suralis lateralis;

4 — a. tibialis anterior;

6 — a. tibialis posterior;

7 — a. suralis medialis.

Задняя большеберцовая артерия на голени дает ветви: 1. Артерия, огибающая малоберцовую кость (r. circumflexus fibulae), начинается на уровне шейки малоберцовой кости, которую и огибает с латеральной стороны. Снабжает кровью камбаловидную и длинную малоберцовую мышцы голени. Анастомозирует с артериальной сетью коленного сустава и передней большеберцовой артерией.

2. Малоберцовая артерия (a. peronea) — наиболее крупная ветвь системы задней большеберцовой артерии. Берет начало чаще в ее верхнем отделе.

Артерия направляется вниз, располагаясь под задней большеберцовой мышцей, затем проникает между малоберцовой мышцей и сгибателем I пальца ноги. В нижней трети голени артерия проходит по латеральному краю межкостной перепонки и заднему краю сухожилий малоберцовых мышц.

Дойдя до наружной лодыжки, конечная часть малоберцовой артерии включается в артериальную сеть капсулы голеностопного сустава и пяточной кости.

Малоберцовая артерия является источником для следующих вторичных ветвей: а) артерия, питающая малоберцовую кость; б) прободающая ветвь (r.

perforans) — проходит через нижний отдел межкостной мембраны на ее переднюю поверхность, где анастомозирует с ветвями системы передней большеберцовой артерии. От прободающей артерии формируются латеральная лодыжковая, пяточная и сухожильная ветви.

Последняя снабжает кровью сухожилие трехглавой мышцы голени; в) имеется также анастомоз за счет ветви, которая соединяет конечную часть прободающей артерии с задней большеберцовой артерией, имеющий важное значение в развитии коллатералей при окклюзии задней большеберцовой или малоберцовой артерии; г) пяточные ветви снабжают кровью пятку; д) латеральные лодыжковые ветви (rr. malleolares laterales) участвуют в образовании лодыжковой артериальной сети.

3. Артерия, питающая большеберцовую кость (a. nutricia tibiae),— самая крупная костная артерия в организме.

4. Медиальная задняя лодыжковая ветвь (a. malleolaris posterior medialis), числом 1—2, располагается под сухожилиями сгибателей. Участвует в образовании медиальной лодыжковой сети.

5. Медиальные пяточные ветви (rr. calcanei mediales), числом 2 — 3, направляются к пятке и медиальному краю стопы.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/zadnyaya-bolshebertsovaya-arteriya.shtml

В нижнем отделе подколенной ямки, на 5—6 см ниже уровня суставной щели коленного сустава, подколенная артерия разделяется на две большеберцовые артерии.

A. Tibialis posterior, задняя большеберцовая артерия, является продолжением подколенной артерии. Она входит под arcus tendineus m. Solei в канал, canalis cruropopliteus, и идет в последнем до его окончания вниз, по задней поверхности сгибательных мышц, отклоняясь слегка кнутри. На всем протяжении задней поверхности голени a.

Tibialis posterior покрыта листком глубокой фасции голени, спускаясь вниз, артерия на границе средней и нижней трети голени выходит изпод медиального края m. Solei и становится более поверхностной, располагаясь на уровне лодыжки посередине между ней и краем ахиллова сухожилия, будучи прикрыта retinaculum mm. Flexorum и кожей.

Здесь артерия проходит в отдельном фиброзном канале, медиально от сухожилия m. Flexor hallucis longus, на подошву, где делится на аа. Plantaris medialis и lateralis.

По данным Е. П. Цветова (1947), задняя большеберцовая артерия в 64% случаев встречается в виде хорошо выраженного ствола с небольшим количеством отходящих от него ветвей; в 16% случаев ее ствол бывает коротким с большим количеством ветвей (рассыпной тип деления) и, наконец, в 20% случаев отмечается промежуточная форма деления, сочетающая в себе признаки тогой другого типа.

Отсутствие задней большеберцовой артерии, по В. И. Бику (1924), М. А. Тихомирову (1900), встречается редко. В этих случаях дистальный отдел задней большеберцовой артерии замещался ramus communicans малоберцовой артерии, которая проходила между большеберцовой костью и сухожилиями сгибателей голени.

По данным Краузе (Krause, 1843), отсутствие задней большеберцовой артерии определяется в 5% случаев, по Адаши (1928) — в 2%, по И. Н. Маточкину — в 4%, по А. П. Поспеловой — в 2,3%.

Отсутствующую заднюю большеберцовую артерию в этих случаях замещает хорошо развитая малоберцовая артерия М. А Тихомиров и А. С. Золотухин указывают, что задняя большеберцовая артерия может иногда быть ветвью малоберцовой артерии, отходя от нее в верхней или средней трети голени.

Могут встречаться варианты, когда передняя большеберцовая артерия является ветвью задней большеберцовой артерии.

На своем протяжении a. Tibialis posterior отдает многочисленные ветви, a. Peronea, ramus circumflexus fibulae, костные ветви, rami malleolares mediales, rami calcanei.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Источник: http://www.medchitalka.ru/hirurgicheskaya_anatomiya_nizhnih_konechnostey/sosudy_arterii/18382.html

Задняя большеберцовая артерия

a. tibialis posterior, слу­жит продолжением подколенной артерии, проходит в голенопод-коленном канале.

Ветви задней большеберцовой артерии:

2. Ветвь, огибающая мало­берцовую кость, г. circumflexus fibularis, кровоснабжает рядом лежащие мышцы.

3. Малобер­цовая артерия, а. регопeа, кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы, делится на свои ко­нечные ветви: латеральные лодыжковые ветви, rr.

malleolares laterales, и пяточные ветви, rr. calcanei, участвующие в образо­вании пяточной сети, rete calcaneum. От малоберцовой артерии отходят также прободающая ветвь, г.

perforans, и соединительная ветвь, г. communicans.

4. Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, делится на поверхностную и глубокую ветви, rr. superficidlis et profundus. Поверхностная ветвь питает мышцу, отводящую большой палец стопы, а глубокая — эту же мышцу и короткий сгибатель пальцев.

5. Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis,. образует на уровне основания плюсневых костей подошвенную дугу, arcus plantaris, отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы.

От подошвенной дуги отходят подошвенные плюсне­вые артерии, аа. metatarsales plantares I—IV. Подошвенные плюсневые артерии в свою очередь отдают прободающие ветви, rr. perforantes, к тыль­ным плюсневым артериям.

Каждая подошвенная плюсневая артерия переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris communis. На уровне основных фаланг пальцев каждая общая по­дошвенная пальцевая артерия (кроме первой) делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, аа. digitales plantares propriae.

Первая общая подошвенная пальцевая артерия разветвляется на три собственные подошвенные пальцевые ар­терии: к двум сторонам большого пальца и к медиальной сто­роне II пальца, а вторая, третья и четвертая артерии кровоснабжают обращенные друг к другу стороны II, III, IV и V паль­цев.

На уровне головок плюсневых костей от общих подошвен­ных пальцевых артерий отделяются к тыльным пальцевым арте­риям прободающие ветви.

Передняя большеберцовая артерия

a. tibidlis anterior, от­ходит от подколенной артерии в подколенной.

Ветви передней большеберцовой артерии:

  1. Мышечные ветви,rr.musculares, к мышцам голени.
  2. Задняя большеберцовая возвратная артерия,а. гесйг-renstibialisposterior, отходит в пределах подколенной ямки, участ­вует в образовании коленной суставной сети, кровоснабжает ко­ленный сустав и подколенную мышцу.
  3. Передняя большеберцовая возвратная артерия, а.

    recurrenstibialisanterior, принимает участие в кровоснабжении коленного и межберцового суставов, а также передней больше­берцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев.

  4. Латеральная передняя лодыжковая артерия, a.

    malleold-risanteriorlaterdlis, начинается выше латеральной лодыжки, кровоснабжает латеральную лодыжку, голеностопный сустав и кости предплюсны, принимает участие в образовании латераль­ной лодыжковой сети,retemalleoldrelaterale.

  5. Медиальная передняя лодыжковая артерия,a.

    malleold-risanteriormedialis, посылает ветви к капсуле голено­стопного сустава, участвует в образовании медиальной лодыжковой сети.

  6. Тыльная артерия стопы,a.dorsdlispedis, делится на концевые ветви: 1) первую тыльную плюс­невую артерию, a. metatarsdlisdorsdlisI, от которой от­ходят три тыльные пальцевые артерии, аа.

    digitdlesdorsdles, к обеим сторонам тыльной поверхности большого пальца и меди­альной стороне II пальца; 2) глубокую подошвенную ветвь, a.plantdrisprofunda, которая проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву.

Тыльная артерия стопы отдает также предплюсневые артерии — латеральную и медиаль­ную, аа.

tarsales lateralis et medialis, к латеральному и меди­альному краям стопы и дугообразную артерию, а. аг-cuata, расположенную на уровне плюснефаланговых суста­вов. От дугообразной артерии в сторону пальцев отходят I—IV тыль­ные плюсневые артерии, аа.

metatarsales dorsales I—IV, каждая из которых у начала межпальцевого промежут­ка делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales, направляющиеся к тыльным сторонам соседних пальцев. От каждой из тыльных пальцевых артерий через межплюсневые промежутки отходят прободающие ветви к подошвенным плюс­невым артериям.

Источник: http://alexmed.info/2016/12/12/%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B2%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D0%BB/

Ревматология Артерии голени

К артериям голени принадлежат большеберцовые: передняя и задняя (a. tibialis anterior et a. tibialis posterior). Οʜᴎ являются конечными ветвями подколенной артерии и начинаются от нее на уровне нижнего края подколенной мышцы. Вместе с одноименными венами, больше- и малоберцовыми нервами они формируют три сосудисто-нервных пучка голени.

Задний пучок имеет в своем составе заднюю большеберцовую артерию, 2-3 сопровождающих ее глубокие вены и большеберцовый нерв.

Передний пучок состоит из передней большеберцовой артерии, 2-3 сопровождающих глубоких вен и глубокой ветви малоберцового нерва, боковой пучок — из малоберцовой артерии, 2-3 сопровождающих глубоких вен и поверхностной ветви малоберцового нерва.

Задний пучок проходит в верхнем голенно-подколенном канале между задней большеберцовой мышцей и длинным сгибателœем большого пальца спереди и камбаловидной мышцей сзади.

По выходе из него на границе средней и нижней трети голени пучок лежит сравнительно поверхностно, под медиальным краем камбаловидной мышцы и собственной фасцией голени.

На уровне медиальной лодыжки задний сосудисто-нервный пучок вступает под удерживатель сгибателœей (медиальный лодыжечно-фиброзный канал) и через пяточный канал выходит на подошву.

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) является непосредственным продолжением подколенной и на уровне верхней трети голени отдает самую крупную ветвь — малоберцовую артерию (a. fibularis seu a.

peronea), которая вместе с 2-мя одноименными глубокими венами проходит под длинным сгибателœем большого пальца и вступает в нижний мышечно-малоберцовый канал (между фибулой и вышеназванной мышцей). Позади латеральной лодыжки она делится на конечные ветви: латеральные лодыжечные и пяточные (rr.

malleolares laterales, rr. calcanei) — для коллатеральной сети лодыжек и пятки.

Малоберцовая артерия кровоснабжает длинную и короткую малоберцовые мышцы, латеральный край трехглавой мышцы. Внизу своей прободающей веточкой соединяется с латеральной передней лодыжечной артерией из передней большеберцовой. Ее соединительная ветвь анастомозирует с задней большеберцовой артерией в нижней трети голени.

Мелкие ветви задней большеберцовой артерии:

Ветвь, огибающая головку фибулы, участвует в образовании сети коленного сустава и кровоснабжении малоберцовых мышц.

Мышечные ветви направляются к задним мышцам голени: трехглавой, задней большеберцовой, длинному сгибателю большого пальца, длинному сгибателю пальцев.

Конечные ветви задней большеберцовой артерии — медиальная и латеральная подошвенные артерии (a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) кровоснабжают стопу. Медиальная плантарная артерия разделяется на глубокую и поверхностную ветви.

Более крупная и длинная латеральная плантарная артерия образует на уровне оснований плюсневых костей подошвенную дугу, которая у первой плюсневой кости анастомозом соединяется с глубокой ветвью тыльной артерии стопы.

От подошвенной дуги начинаются 4 плюсневые артерии с прободающими ветвями и общими пальцевыми артериями.

Источник: http://ivanbushman.ru/arterii-goleni/

Анатомия сосудов нижних конечностей: система кровообращения

Артерия голени

Артериальная, капиллярная и венозная сеть является элементом системы кровообращения и выполняет в организме несколько значимых для организма функций. Благодаря ей осуществляется доставка кислорода и нутриентов к органам и тканям, газообмен, а также утилизация «отработанного» материала.

Анатомия сосудов нижних конечностей представляет большой интерес для учёных, поскольку позволяет спрогнозировать течение того или иного заболевания. Должен знать ее и каждый практикующий врач. Об особенностях артерий и вен, питающих ноги, вы узнаете из нашего обзора и видео в этой статье.

В НК расположены разветвленная артериовенозная сеть

Как кровоснабжаются ноги

В зависимости от особенностей строения и выполняемых функций все сосуды можно разделить на артерии, вены и капилляры.

Артерии – полые трубчатые образования, которые несут кровь от сердца к периферическим тканям.

Морфологические они состоят из трёх слоев:

  • наружного – рыхлой ткани с питающими сосудами и нервами;
  • среднего, выполненного из мышечных клеток, а также волокон эластина и коллагена;
  • внутреннего (интимы), который представлен эндотелием, состоящим из клеток плоского эпителия, и субэндотелием (рыхлой соединительной тканью).

Транспорт насыщенной кислородом крови

В зависимости от строения среднего слоя медицинская инструкция выделяет три типа артерий.

Таблица 1: Классификация артериальных сосудов:

НазваниеОписаниеСосуды в организме
ЭластическиеСредний слой таких сосудов представлен в основном эластическими волокнами. Они способны выдерживать большие перепады давления.
СмешанныеКоличество эластических и мышечных волокон в таких сосудах примерно одинаковое.
  • сонная а.;
  • подключичная а.;
  • подколенная а..
МышечныеСредний слой представлен преимущественно мышечными волокнами, расположенными по диаметру.
  • мелкие периферические сосуды.

Обратите внимание! Артерии представлены также артериолами – мелкими сосудами, непосредственно продолжающимися в капиллярную сеть.

Вены – полые трубки, несущие кровь от органов и тканей к сердцу.

Они делятся на:

  1. Мышечные – имеют миоцитарный слой. В зависимости от степени его развития бывают слаборазвитыми, среднеразвитыми, сильноразвитыми. Последние расположены в ногах.
  2. Безмышечные – состоят из эндотелия и рыхлой соединительной ткани. Встречаются в опорно-двигательной системе, соматических органах, головном мозге.

Артериальные и венозные сосуды имеют ряд существенных отличий, представленных в таблице ниже.

Таблица 2: Отличия в строении артерий и вен:

ПризнакАртерииВены
ДиаметрМеньшеБольше
Количество эластических сосудовБольшеМеньше
СтенкиТолщеТоньше
Средний слойРазвитНе развит
Наружный слойСлабо выраженСильно выражен
КлапаныОтсутствуютВыполнены венозной стенкой и эндотелием. Регулируют продвижение крови «снизу вверх»

На фото – схематичное изображение артериовенозной сети в организме человека

Артерии ног

Кровоснабжение ног происходит посредством бедренной артерии. А.femoralis продолжает подвздошную а., отходящую в свою очередь от брюшной аорты. Крупнейший артериальный сосуд нижней конечности лежит в передней борозде бедра, затем спускается в подколенную ямку.

Обратите внимание! При сильной потере крови при ранении в области нижней конечности бедренную артерию прижимают к лобковой кости в месте ее выхода.

Бедренная а. даёт несколько ветвей, представленных:

  • поверхностной надчревной, поднимающейся на переднюю стенку живота почти до пупка;
  • 2-3 наружными половыми, питающими мошонку и пенис у мужчин или вульву у женщин; отдают 3-4 тонкие ветви, называемые паховыми;
  • поверхностной огибающей, направляющейся к верхней передней поверхности подвздошной кости;
  • глубокой бедренной – крупнейшей ветвью, начинающейся на 3-4 см ниже паховой связки.

При атеросклерозе кровообращение часто нарушается на уровне a. femoralis

Обратите внимание! Глубокая бедренная артерия является главным сосудом, обеспечивающим доступ О2 к тканям бедра. А.femoralis после ее отхождения направляется вниз и кровоснабжает голень и стопу.

Подколенная артерия начинается от приводящего канала.

Она имеет несколько ответвлений:

  • верхняя латеральная и средняя медиальная ветви проходят под коленным суставом;
  • нижняя латеральная – непосредственно в коленном сочленении;
  • средняя коленная ветвь;
  • задняя ветвь большеберцового участка.

В области голени подколенная а. продолжается в два крупных артериальных сосуда, называемых большеберцовыми (задний, передний). Дистальнее от них отходят артерии, питающие тыльную и подошвенную поверхности стопы.

Кровоснабжение голени и стопы

Вены ног

Вены обеспечивают отток крови от периферии к сердечной мышце. Они делятся на глубокие и поверхностные (подкожные).

Глубокие вены, расположенные на стопе и голени, являются двойными и проходят рядом с артериями. Все вместе они образуют одиночный ствол V.poplitea, расположенный чуть кзади от подколенной ямки.

Отток крови от НК осуществляется по многочисленным венам

Распространенные заболевания сосудов НК

Анатомические и физиологические нюансы в строении системы кровообращения НК обуславливают распространенность следующих заболеваний:

Любые проблемы с сосудами ног требуют обращения к врачу: цена промедления – наше здоровье

Анатомия сосудов ног – важная отрасль медицинской науки, помогающая врачу в определении этиологии и патоморфологических особенностей многих заболеваний. Знание топографии артерий и вен несёт большую ценность для специалистов, поскольку позволяет быстрее поставить верный диагноз.

Источник: https://uflebologa.ru/anatomiya-i-fiziologiya-serdechno-sosudistoj-sistemy/anatomiya-sosudov-nizhnih-konechnostej-877

Артерии и вены нижних конечностей: анатомия, симптомы нарушений и лечение

Артерия голени

Артерии и вены нижних конечностей отличаются друг от друга. У артерий очень эластичные и толстые стенки. Объяснить это можно тем, что кровь в этих сосудах выбрасывается под очень сильным давлением.

Вне зависимости от желания человека, стенки артерий, состоящие из гладкой мускулатуры, постоянно функционируют. С помощью данных мышц происходит регуляция артериальных просветов – диаметра отверстий внутри сосудов.

Кроме того, гладкая мускулатура отвечает за эластичность.

Отличительные особенности вен

Стенки вен имеют более тонкий слой гладких мышц, и при этом они менее эластичные. Подобное можно объяснить тем, что в венах давление крови в несколько раз ниже, чем в артериях. В венах расположены клапаны, которые двигают кровоток в нужном направлении.

В свою очередь, в артериях нет никаких клапанов, ведь кровь там течет под очень большим давлением. Теперь, когда стало понятно, чем отличаются вены от артерий нижних конечностей, стоит описать заболевания, связанные с этой важной частью нашего организма.

На сегодняшний день известно большое количество подобных болезней, самые распространенные из которых представлены в этой статье.

Проблемы с кровообращением могут возникнуть в самых разных частях человеческого тела, и связаны они с нарушениями в артериях и венах нижних конечностей. Если стенки сосудов изменились под воздействием неких патологий, то циркуляция крови будет нарушена.

Ишемия может произойти в кишечнике или почках, в спинном мозге.

Стоит отметить, что спинальный инсульт редко приводит к инфаркту или кровоизлиянию в мозг, но может стать причиной инвалидности и того, что нижние конечности человека навсегда перестанут двигаться.

Причины возникновения болезней сосудов

Патологии артерий и вен нижних конечностей могут возникать в связи с самыми разными причинами. К основным можно отнести следующие:

  • Человек неправильно питается.
  • Недостаточное количество движения и физической нагрузки.
  • Наличие заболеваний хронического характера.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Разнообразные травмы.
  • Долгий период иммобилизации.

Чаще всего проблемы с артериями и венами нижних конечностей возникают у людей пожилого возраста. Объясняется это не тем, что в старости человек начинает меньше двигаться. Основным фактором становится изменение в сосудистой стенке, также в несколько раз снижается эластичность вен, артерий.

К заболеваниям артерий относят:

  • Атеросклероз. Во внутренней оболочке сосуда начинает откладываться незначительное количество холестерина. Постепенно его количество увеличивается и начинает выпячивать сосуд внутрь. К образованию прилипают клетки крови, что приводит к развитию достаточно большого тромба. При условии, что сосуд имеет гладкую поверхность, тромб не влияет на кровоток, но при наличии рыхлой поверхности, кусочки тромба могут попадать в кровоток, что имеет негативные последствия. Закупорка провоцирует инсульт.
  • Эндартериит. Просвет в сосудах практически полностью закрывается, что делает движение крови невозможным.
  • Стеноз. Сосуды сильно сузились.
  • Аневризма – чрезмерное расширение артерий.
  • Окклюзия – просвет в сосудах полностью закрыт.

Синдром Лериша

Синдром Лериша характеризуется хроническим ишемическим очагом, который возникает из-за атеросклероза нижних конечностей человека. Данные патологии имеют практически одинаковые симптомы.

Основным отличием считается то, что при атеросклерозе хромота перемежающегося типа возникает исключительно в низком положении и выше икроножной мышцы не поднимается.

Синдром Лериша поражает практически полностью все конечности, вплоть до бедра.

Главным методом диагностики заболевания считается УЗИ вен и артерий нижних конечностей, но для постановки окончательного диагноза нужно провести дополнительные обследования.

Если синдром Лериша имеет тяжелую форму, то не обойтись без хирургического вмешательства. Показанием к операции считется наличие ишемии 2Б, 3, 4 степени.

В таком случае проводят шунтирование с помощью протезов в бедренно-подколенно-табиальном сегменте нижней конечности или непосредственно шунтируют большую подкожную бедренную вену. В случае недомоганий желательно сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей.

Консервативный метод лечения синдрома Лериша не отличается от того, который используется при наличии атеросклероза ног.

Заболевание Бюргера

Болезнь Бюргера имеет еще такое название, как облитерирующий эндартериит. В основе заболевания лежит развитие серьезного воспалительного процесса, который протекает с тяжелой формой ишемии и практически всегда поражает венозные узлы из-за образования большого количества тромбов.

Точные причины не были установлены, но есть несколько факторов, которые больше всего провоцируют развитие столь серьезной патологии: курение, частые переохлаждения.

Патология может возникать в достаточно молодом возрасте. Очень часто болезнь Бюргера встречается у мужчин от 18 до 35 лет. Заболевание поражает исключительно ноги.

При этом процесс происходит одинаково в обеих конечностях. Практически во всех случаях больной ощущает сильную боль в области стопы, пальцев.

Но кроме этого есть еще три варианта клинической картины, которые встречаются чаще обычного.

  1. В первом случае боль имеет острый характер, отличается высоким уровнем злокачественности и возникает преимущественно в наиболее раннем возрасте.
  2. Во втором случае боль менее выражена, характеризуется волнообразным течением. Присутствуют ремиссии, которые могут иметь разную продолжительность и периоды обострения.
  3. Третий случай имеет хроническую форму, и боль может беспокоить на протяжении многих лет. При этом наблюдается достаточно медленный прогресс, а ремиссии отличаются своей продолжительностью.

Симптомы и диагностика патологии

Главным симптомом патологии Бюргера принято считать язвы, которые появляются в области пальцев ног. Они не лечатся и со временем может произойти их инфицирование. Это говорит о том, что поражаются артерии, расположенные в области стопы, голени. Патология начинает распространяться непосредственно на бедренную артерию и подколенную.

К основным методам диагностики относят следующее:

  • Измеряют артериальное давление в пальцах и лодыжках.
  • Затем определяют спектр на артериях и сравнивают показатели давления в артериях на разных уровнях.
  • На стопе и голени в разных положениях определяют напряжение кислорода с помощью транскутанного метода.
  • Обязательной считается ультразвуковая допплерография, затем дополнительно проводится сканирование дуплексного типа.
  • Если в дальнейшем планируется проведение реконструктивной операции, обязательно проводится такая процедура, как ангиография по Сельдингеру.

Вылечить болезнь Бюргера практически невозможно. С помощью операции и медикаментов удается только увеличить продолжительность ремиссии и устранить неприятные симптомы. Для определения заболевания выполняется сканирование вен и артерий нижних конечностей.

Окклюзия – непроходимость артерий острой формы

Такая патология развивается в том случае, если присутствует тромбоз, атеросклероз. Также могут сильно влиять следующие факторы:

  • Гиперкоагуляция.
  • Воспалительный процесс или атеросклеротический влияет на стенку артерии.
  • Произошел сбой в гемодинамике.

Симптомы непроходимости артерий

Даже если одна нога полностью здоровая, острая непроходимость артерий может сопровождаться сильным спазмом сразу на обеих конечностях. Симптомы могут напоминать те, которые возникают во время острой ишемии:

  • Резкая сильная боль.
  • Конечности становятся неестественно холодными.
  • Вены начинают западать.
  • Нарушается двигательная активность, практически полностью исчезает чувствительность.
  • Происходит резкое исчезновение пульса.

В случае появления этих симптомов необходимо сделать УЗИвен и артерий нижних конечностей. Лечение будет подбираться в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент. В первую очередь назначаются инъекции и разного рода препараты. Если этого будет недостаточно, то проводится хирургическое вмешательство.

Артериовенозные свищи

Такое заболевание считается врожденным и чаще всего поражает именно нижние конечности. При этом свищи или мальформации могут образовываться еще и во внутренних органах. Изменения патологического характера возникают из-за венозной гипертензии и длительной гипоксии, поражающей дистальные отделы.

Проявляется болезнь уже в первые дни жизни малыша. Постепенно нарушается периферическое кровообращение, что делает конечности практически не функциональными. Это считается прямым показанием к операции, которая проводится в несколько этапов.

Для обнаружения заболевания выполняется УЗИ сосудов (артерий, вен) нижних конечностей.

Венозные заболевания ног

Наиболее распространенным заболеванием вен артерий и вен верхних и нижних конечностей принято считать варикоз. На сегодняшний день патология достаточно изучена и знакома практически каждому человеку.

Варикоз

Варикозное расширение вен на нижних конечностях делится на два типа. Первичное возникает из-за наследственной несостоятельности венозных клапанов или же из-за врожденной слабости соединительной ткани.

Вторичный варикоз становится последствием тех заболеваний, которые ранее перенес человек. Заметить наличие варикоза очень просто по внешним признакам.

Кроме того, проявляются и другие симптомы: тяжесть в нижних конечностях, появляется пигментация, может возникнуть такое осложнение, как тромбофлебит. В качестве диагностики используют ультразвуковой метод. Лечение может быть самым разным.

Чаще всего используют гирудотерапию, ношение компрессионного трикотажа, венотоники, соблюдается диета и режим, выполняются специальные упражнения. В качестве дополнения можно воспользоваться рецептами народной медицины. В особо тяжелых случаях назначается склеротерапия или операция.

Тромбоз, флебит

Острая форма венозного тромбоза возникает в связи с тем, что:

  • Образовывается тромб, что характерно для гиперкоагуляции.
  • Изменяются стенки сосудов из-за воздействия травмы, воспалительного процесса.
  • Происходит нарушение в оттоке крови из-за снижения скорости кровотока.

Тромбоз может поражать любые вены. Как показывает многочисленная практика, чаще всего патология возникает после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта. В качестве осложнения может развиться тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Как правило, тромбоз практически не влияет на общее состояние пациента. Основными симптомами считаются отечность, болезненные ощущения, гиперемия в пораженном участке. Если присутствует тяжелая форма тромбоза, то может возникнуть артериальный спазм.

В таком случае к симптомам можно добавить цианоз.

Профилактика заболеваний сосудов нижних конечностей

Чтобы не терпеть постоянную боль в ногах и не тратить много времени и средств на лечение, стоит выполнять простые профилактические меры. С их помощью можно избежать многих заболеваний или же сделать их протекание более легким. К основным советам можно отнести такие моменты:

  1. Избегайте застоя или загустения крови. Опасными являются очень резкие перепады температуры.
  2. Не стоит носить одежду, которая слишком сильно облегает. Это становится причиной того, что циркуляция крови начинает ухудшаться.
  3. Соблюдайте специальную нестрогую диету. Исключите из своего рациона все продукты с холестерином. Старайтесь кушать как можно больше фруктов и овощей, морепродуктов.
  4. Уделите внимание физкультуре. Займитесь каким-то видом спорта, который вам по душе или хотя бы чаще гуляйте пешком.
  5. Сдайте анализы, чтобы проверить свои гормоны. Если обнаружили нарушения – избавьтесь от проблемы. В случае приема гормональных контрацептивов, лучше от них отказаться.
  6. Избавьтесь от вредных привычек. Именно они становятся причиной развития многих заболеваний артерий и вен нижних конечностей.
  7. Для того чтобы сделать кровь более жидкой, можно пить чай из сабельника, кушать больше цитрусовых, ягод, горького шоколада, иногда назначается аспирин.
  8. Для повышения эластичности стенок сосудов будут полезными петрушка, мед, абрикосы, рыба, мед.

С помощью такой профилактики можно снизить до минимума риск развития патологий артерий и вен, расположенных в нижних конечностях. Если ваш организм предрасположен к заболеваниям сосудов, рекомендуется провести допплерографию вен и артерий нижних конечностей.

Источник: http://fb.ru/article/382493/arterii-i-venyi-nijnih-konechnostey-anatomiya-simptomyi-narusheniy-i-lechenie

Заболевания артерий нижних конечностей: окклюзия, поражение, закупорка

Артерия голени

Артерии бедер

Анатомия бедерных артерий сложная. Исходя из описания, в области голеноподколенного канала магистральные артерии делятся на две большие берцовые.

Передние мышцы голени посредством межкостной мембраны омываются кровью передней большеберцовой артерии. Далее она опускается вниз, входит в артерию стопы и прощупывается на голеностопе с тыльной поверхности.

Образует артериальную дугу подошвы ветвь артерии тыла стопы, проходя на подошву посредством первого межплюсневого промежутка.

Путь задней большеберцовой артерии нижних конечностей проходит сверху вниз:

  • в голеноподколенном канале с огибанием медиальной лодыжки (в месте пульса);
  • по стопе с разделением на две артерии подошвы: медиальную и латеральную.

Латеральная артерия подошвы соединяется в первом межплюсневом промежутке с ветвью тыльной артерии стопы с образованием артериальной дуги подошвы.

Важно. Вены и артерии нижних конечностей обеспечивают кровообращение. Магистральные артерии подают к передним и задним группам мышц ног (бедер, голеней, подошв), кожному покрову кровь с кислородом и питанием. Вены — поверхностные и глубокие — отвечают за отвод венозной крови. Вены стопы и голени — глубокие и парные — имеют одно направление с одноименными артериями.

Артерии и вены нижних конечностей (на латыни)

Артериальная недостаточность

Частыми и характерными симптомами болезней артерий являются боли в ногах. Заболевания — эмболия или тромбоз артерий — обуславливают острую артериальную недостаточность.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей” в рамках данного материала.

Поражение артерий нижних конечностей приводит вначале к перемежающей хромоте. Боли могут быть определенного характера. Сначала болят икры, поскольку требуется большой приток крови для нагружения мышц, а он слабый, так как артерии патологически сужены. Поэтому больной чувствует потребность сесть на стул для отдыха.

Отек при артериальной недостаточности может появиться или не появиться. При усугублении болезни:

  • больной постоянно уменьшает дистанцию ходьбы и стремится отдохнуть;
  • начинается гипотрихоз — выпадение волос на ногах;
  • атрофируются мышцы при постоянном кислородном голодании;
  • боль в ногах беспокоит в состоянии покоя во время ночного сна, поскольку приток крови становится меньше;
  • в положении сидя боли в ногах слабеют.

Важно. При подозрении на артериальную недостаточность необходимо немедленно проверить артерии на УЗИ и пройти курс лечения, поскольку она приводит к развитию тяжелого осложнения — гангрене.

Облитерирующий эндартериит

Заболевают чаще молодые мужчины в возрасте 20-30 лет. Характерен дистрофический процесс, сужающий просвет артерий дистального русла ног. Далее наступает ишемия артерии.

Возникает эндартериит из-за длительного спазма сосудов по причине длительного переохлаждения, злостного курения, стрессовых состояний и иного. При этом на фоне симпатического воздействия:

  • разрастаются соединительные ткани в стенке сосуда;
  • сосудистая стенка утолщается;
  • теряется эластичность;
  • образуются тромбы;
  • исчезает пульс на стопе (дистальный отдел ноги);
  • сохраняется пульс на бедренной артерии.

Ранее мы уже писали об артериях головного мозга и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Проводят реовазографию для выявления артериального притока, УЗАС — ультразвуковое ангиосканирование для исследования сосуда или/и дуплексное сканирование — ультразвуковую диагностику с допплеровским исследованием.

Лечение:

  • проводят поясничную симпатэктомию;
  • применяют физиотерапию: УВЧ, электрофорез, токи Бернара;
  • комплексное лечение проводят спазмолитиками (Но-шпой или Галидором) и десенсибилизирующими препаратами (Кларитином);
  • устраняют этиологические факторы.

Облитерирующий тробангиит (болезнь Бюргера)

Нарушение кровотока

Это редкое заболевание, проявляется как облитерирующий эндартериит, но протекает более агрессивно за счет мигрирующего тромбофлебита поверхностных вен. Болезни свойственно переходить в хроническую стадию, периодически обостряться.

Терапию применяют, как при эндартериите. Если возникают венозные тромбозы — применяют:

  • антикоагулянты — препараты для снижения свертываемости крови;
  • антиагреганты — средства от воспаления;
  • флеботропные лекарственные препараты;
  • тромболизис — вводят лекарства, растворяющие тромботические массы;
  • при флотирующем тромбе (прикрепленном одной частью) — тромбоэмболию (устанавливают кава-фильтр, проводят пликацию нижней полой вены, перевязывают бедренную вену);
  • назначают эластическую компрессию — ношение специального чулка.

Облитерирующий атеросклероз

Атеросклероз облитерирующий возникает у 2% населения, после 60 лет — до 20% всех случаев

Причиной болезни может стать нарушенный липидный обмен. При повышенном содержании в крови холестерина сосудистые стенки инфильтрируются, особенно, если преобладают липопротеиды низкой плотности. Сосудистая стенка повреждается при иммунологических нарушениях, гипертонии и курении. Осложняют болезнь сопутствующие состояния: сахарный диабет и мерцательная аритмия.

Симптомы болезни взаимосвязаны с ее 5-ю морфологическими стадиями:

  • долипидной — повышается проницаемость эндотелия, происходит деструкция базальной мембраны, волокон: коллагеновых и эластических;
  • липоидозной — при развитии очаговой инфильтрации липидами артериальной интимы;
  • липосклерозной — при формировании фиброзной бляшки в интиме артерии;
  • атероматозной — при деструкции бляшки образуется язва;
  • атерокальцинозной — при кальцификации бляшки.

Болевые ощущения в икрах ног и перемежающаяся хромота появляются вначале при ходьбе на относительно большие расстояния, не менее 1 км.

При усилении ишемии мышц и при затрудненном доступе к ним крови из артерий пульс на ногах будет сохранен или ослаблен, цвет кожи не изменится, атрофия мышц не наступит, но уменьшится оволосение в дистальных отделах ног (гипотрихоз), ногти станут ломкими и склонными к появлению грибка.

Атеросклероз может быть:

  • сегментарным — процессом охвачен ограниченный участок сосуда, образуются единичные бляшки, затем происходит полная закупорка сосуда;
  • диффузным — атеросклеротическим поражением охвачено дистальное русло.

При сегментарном атеросклерозе выполняют шунтирующую операцию на сосуде. При диффузном типе «окон» для того, чтобы провести шунтирование или имплантацию протеза, не остается. Таким пациентам проводят консервативную терапию для оттягивания времени наступления гангрены.

Существуют и другие заболевания артерий нижних конечностей, например Варикоз. Лечение пиявками в этом случае поможет в борьбе с этой болезнью.

Гангрена

Она проявляется на 4 стадии синюшными очагами на стопах: пятках или пальцах, которые впоследствии становятся черными. Очаги склонны распространяться, сливаться, вовлекать в процесс проксимальные отделы стопы и голени. Гангрена может быть сухой или влажной.

Сухая гангрена

Дислоцируется на четко отграниченном от других тканей некрозном участке и не распространяется дальше. У пациентов присутствуют боли, но нет гипертермии и признаков интоксикации, возможно самостоятельное отторжение участка с некрозом тканей.

Важно. Лечение длительно проводят консервативное, чтобы операционная травма не вызвала усиленный некротический процесс.

Назначают физиотерапию, резонансную инфракрасную терапию, антибиотические средства. Проводят лечение мазью Ируксол, пневмопресстерапией (аппаратным лимфодренажным массажем и др.), лечебной физкультурой.

Влажная гангрена

Она характерна:

  • синюшными и черными участками кожи и тканей;
  • гиперемией возле некрозного очага;
  • гнойными выделениями с отвратительным запахом;
  • интоксикацией с появлением жажды и тахикардии;
  • гипертермией с фебрильными и субфебрильными значениями;
  • быстрым прогрессированием и распространением некрозирования.

При осложненном состоянии:

  • иссекают ткани с поражениями: ампутируют мертвые участки;
  • оперативно восстанавливают кровоснабжение: шунтами направляют ток крови вокруг пораженной зоны, соединяя искусственный шунт с артерией за зоной повреждения;
  • проводят тромбэндартерэктомию: удаляют атеросклеротические бляшки из сосуда;
  • применяют дилатацию артерии баллончиком.

Суженные бляшками артерии расширяют при помощи ангиопластики

Важно. Эндоваскуляторное вмешательство заключено в подведении катетера баллона к узкому месту артерии и его раздувании для восстановления нормального кровотока. При баллонной дилатации устанавливают стент. Он не позволит сужаться артерии в зоне повреждения.

Окклюзия

Окклюзия артерий нижних конечностей или непроходимость артерий в большинстве случаев происходит резко из-за травм, аневризмы сосудов или патологического образования тромбов. Например, при эмболии сосуд закупоривает тромб или пузырек воздуха, жир или подвижный тромб.

Задержка эмбол происходит в местах бифуркации, где артерии делятся на две части. Признаки окклюзии могут привести к смерти, поэтому при боли в ноге ниже участка окклюзии, которую нельзя успокоить изменением положения ноги, нужно вызывать скорую помощь.

Если исчезает пульс рядом с артерией бедра, то окклюзию нужно искать ниже по бедру. Если бедренная артерия пульсирует, но нет признаков пульсации ниже колена, тогда сосуд закупорился под коленом или чуть ниже.

Следует обратить внимание на цвет кожи. Ниже закупорки она становится бледной и позже проявляются пятна цианоза. Здоровая нога будет теплее пораженной.

По парестезиям (покалыванию, мурашкам, онемению) можно заподозрить нарушение обращения крови. Места онемения теряют чувствительность при прикосновении, а позже не чувствуют боль.

Далее нарушается функция конечности и наступает ее паралич.

Важно! К врачу нужно обратиться в течение 4-6 часов от момента проявления первых признаков — настырной боли и отсутствия пульса. Иначе наступит гангрена.

Окклюзия вен и артерий ног

При лечении проводят терапию: прямыми (инъекциями гепарина, гирудина, гидроцитрата натрия, клексана) и непрямыми антикоагулянтами (таблетками варфарина, фениндиона, аценокумарола) для освобождения просвета сосуда от тромба.

Важно. Тромболитики (стрептокиназ, урокиназ, проурокиназ, тенектеплаз) назначают сравнительно редко, так как они зачастую вызывают аллергические реакции и осложнения.

Хирургическую операцию проводят с применением общего наркоза при тяжелых закупорках вен и артерий.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Строение правой и левой подключичных артерий
  2. 2. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  3. 3. Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение и профилактика
  4. 4. Показатели нормального артериального давления в детском возрасте
  5. 5. Как повысить пониженное артериальное давление?
  6. 6. Частое повышение артериального давления и как его снизить
  7. 7. Нормы артериального давления (АД): типы и методы измерений

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/arterii/lechenie-arteriy-nizhnih-konechnostey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть