Артриты

Содержание

Артриты

Артриты

Артриты объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение.

Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д.

Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация артритов

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра.

Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава.

В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие.

Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита.

При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму.

Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита, характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

Подострая и хроническая форма артрита приводит к гипертрофии ворсинок синовиальных оболочек, патологической пролиферации (разрастанию) поверхностного слоя синовиальных клеток, плазмоцитарной и лимфоидной инфильтрации тканей с исходом в фиброз.

При длительном артрите отмечается развитие грануляций на суставных поверхностях хряща, их постепенное распространение на хрящевую ткань, деструкция и эрозирование костно-хрящевого лоскута. По мере замещения грануляционной ткани фиброзной происходит процесс оссификации, т. е. формирование фиброзных или костных анкилозов.

При заинтересованности суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц развиваются деформации суставов, подвывихи, контрактуры.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит).

С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной, гонорейной, дизентерийной, вирусной и др.

этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др.

Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита, заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза, злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов.

Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей – пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных.

Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании.

Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро.

Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели.

Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности.

При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика артрита

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости.

Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания.  Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях.

При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров.

При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз.

Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений.

Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления. По показаниям проводится диагностическая артроскопия.

Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической.

Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метилпреднизолон) препаратов.

Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов. Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита. Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет использовать собственные кровяные клетки пациента (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) для эффективной доставки лекарственных веществ к очагу воспаления.

Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток.

Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита. Особенная ценность использования стволовых клеток состоит в стимуляции регенерации хряща и восстановления его структуры.

В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательства – синовэктомии, артротомии, резекции сустава, артродеза, хейлэктомии, артроскопических операций и др. При деструктивных изменениях в суставе, вызванных артритом, показано эндопротезирование, реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

Прогноз и профилактика артрита

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее.

Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более.

Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания.

Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе.

Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/arthritis

Лечение артрита суставов

Артриты

Артрит – это группа болезней воспалительного генеза, при котором поражаются разнообразные элементы сустава: хрящ, синовиальная оболочка, капсула и т.д. Такое заболевание обычно сопровождается сильными болями, невозможностью пользоваться параженными суставами, ходить, поэтому лечение артрита нужно начинать как можно раньше.

В этой статье вы узнаете, какими лекарствами и немедикаментозными средствами лечат воспаление суставов, а также какие вообще бывают артриты и какими симптомами они могут проявляться.

статьи:

Коротко и видах и симптомах артрита
Основные принципы лечения артрита + видео!
Медикаментозное лечение артрита, гомеопатия, физиотерапия
Оперативное лечение

Коротко о видах и симптомах артрита

существует несколько различных видов и форм артрита

Артриты могут иметь метаболическое, инфекционно-аллергическое, дистрофическое, травматическое, реактивное происхождение.

Основная клиническая симптоматика артрита состоит из: артралгии (боли в суставах), гиперемии (отека, припухлости, покраснения, местного повышения температуры сустава), нарушения функции сустава, образования деформаций.

Артрит не без оснований считается серьезной проблемой, так как отличается затяжным характером, склонным к рецидивам, и может привести к инвалидизации человека и утрате его работоспособности.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Читать далее

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Лечение можно назначить правильно, только поставив верный и точный диагноз. Поэтому следует напомнить разновидности форм данной болезни.

Виды артритов

Группа артритов очень обширна, но ее можно распределить на воспалительные и дегенеративные.

Воспалительные: ревматоидный, реактивный, инфекционный артриты, подагра. При этих болезнях поражается внутренняя поверхность синовиальной оболочки сустава.

Дегенеративные: остеоартроз, травматический артрит. Они сопровождаются повреждением самой суставной поверхности хрящей.

Течение болезни: острое, подострое, хроническое.

Типы воспаления при артрите бывает серозным (наблюдается выпот воспалительного экссудата в суставе, синовит), серозно-фибринозным (в экссудате выпадает фибринозный осадок – течение более тяжелое), гнойным (самое серьезное течение, захватывающее всю сумку, а также погранично расположенные участки с образованием флегмоны капсулы сустава).

Особенности отдельных форм артритов

ухудшение работы сустава — главный признак артритов

Некоторым разновидностям артритов характерно поражение определенных групп суставов. При ревматическом артрите это симметричное изменение суставов кистей, стоп. Псориатический артрит характерен поражением дистальных суставов на кистях и стопах, а болезнь Бехтерева – суставов позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения.

Симптомы артрита: боль в суставах волнообразного характера; припухлость, отек; ограничение движений в суставе, скованность в нем; может наблюдаться лихорадка, озноб; изменение формы сустава и появление кожи над ним – более поздние симптомы, характерные для длительного течения болезни.

Основные принципы лечения воспаления суставов (артрита)

1. Лечение причин возникновения артрита

Устранение причины этой болезни является обязательным компонентом лечения артрита суставов — инфекционного, аллергического, подагрического.

2. Патогенетическая терапия артрита

Лечение должно быть комплексным и нацеленным не только на причины возникновения болезни, но и некоторые ее механизмы развития.

лечение артритов должен проводить только врач

Патогенетическая терапия артрита направлена на:

  • нормализацию обмена веществ, баланса минералов и витаминов, воздействие на очаг инфекции, то есть на коррекцию иммунологической и общей реактивности человека;
  • снижение интенсивности или полное устранение местного и общего воспаления (медикаментозное, физиотерапевтическое, курортолечение);
  • реабилитация – восстановление функции сустава (массаж, ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и многое другое);
  • терапия основной болезни, если артрит лишь сопутствует какому-либо другому заболеванию.

Особенность лечения артритов заключается в длительности, поэтапности и комплексности. Это всегда максимально индивидуальный план лечения, подобранный квалифицированным специалистом, исходя из группы, формы болезни, характера ее течения, длительности существования, наличия осложнений, с учетом оценки общего состояния человека и переносимости различных препаратов.

Медикаментозное лечение артрита

В данном разделе будут приведены основные группы препаратов, названия некоторых их них, но только для ознакомления.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Читать далее

Категорически вас предупреждаем: самостоятельное использование любых лекарств при артрите без должного обследования, сдачи анализов и назначения врача может быть опасно для вашего здоровья!

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

диклофенак помогает снять боли в суставах

Данная группа лекарственных средств имеет выраженное противовоспалительное действие, а также способность уменьшать проницаемость сосудов (это снижает отечность), обезболивать.

К этой группе относятся такие лекарства, как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, нимесулид и др. Подробнее узнать о них можно в статье, полностью посвященной противовоспалительным средствам.

Обезболивающие препараты для наружного применения

Эта группа лекарств назначается против болевого синдрома при болезнях костно-мышечной системы. Они наносятся местно – на кожу над суставом.

Главное преимущество такого способа применения заключается в том, что компоненты препарата всасываются непосредственно в область пораженных тканей, минуя путь через желудочно-кишечный тракт.

Это уменьшает количество побочных эффектов и повышает концентрацию действующего вещества в месте назначения.

Противопоказания: непереносимость компонентов и повреждение кожи.

Примеры таких препаратов: долгит-крем, апизатрон, бутадион, бенгей, вольтарен, фастум, эмульгель, диклофенак акри-мазь и т.д. Узнать больше о таких гельях и бальзамах вы можете в статье Мази для лечения суставов.

Миорелаксанты

миорелаксанты снимают мышечные спазмы

Эта группа препаратов расслабляет мускулатуру, которая напрягается при болевом синдроме.

Такое сокращение мышц – очень распространенный защитный рефлекс, который ограничивает подвижность в больном суставе, уменьшает диапазон движений в нем.

Когда болевой приступ затягивается, мышцы не могут прекратить спазм, из-за чего начинают болеть сами при долгом напряжении. Миорелаксанты расслабляют мышцы, увеличивают подвижность в суставе, снимают боль.

Примеры препаратов: сирдалуд, мидокалм, баклофен.

Почему нельзя терпеть боль в данном случае: спазмированные мышечные ткани не получают достаточно питания, кислорода, из них плохо выводятся продукты метаболизма – возникает боль уже в мышце, которая, в свою очередь, усиливает спазм. Образуется порочный круг.

Противоподагрические лекарства не дают солям мочевой кислоты образовываться в сыворотке крови, а также выпадать в полости сустава.

Препараты: милурит, алломарон, аллопуринол.

Минерализирующие кости препараты – средства, восстанавливающие нормальный минеральный обмен костной ткани.

Нерациональное питание человека нередко ставит острую необходимость в назначении врачом минеральных и витаминных добавок.

Чаще всего назначаются такие комбинированные препараты, как «Берокка» с кальцием и магнием, «Витрум кальций», «Биовиталь» для детей, «Матерна», «Теравит», «Кальцимин» и многие другие.

гомеопатия — еще один способ борьбы с артритом

Гомеопатические средства

Как показала практика, грамотное назначение, комбинирование и использование препаратов этой группы способствует значительному улучшению состояния пациентов с артритом.

Ремиссии удлиняются, болевые приступы становятся менее интенсивными.

Эти препараты практически не имеют противопоказаний, он все же могут вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому избегайте самолечения даже гомеопатией!

Препараты: «Реписан», «Траумель С», «Цель Т», «Остеохель С» и т.д.

Физиотерапия и лечение трудом

Артрит характерен тем, что при отсутствии движений в больном суставе, болевой синдром только усиливается, поэтому уменьшение нагрузки на него строго противопоказано. Обратившись к физиотерапевту, вы научитесь эффективным методам физической анальгезии. Вы сможете вернуть прежнюю амплитуду движений в суставе, быстро реабилитироваться после операций, протезирования или травм.

Оперативное лечение

Когда повреждение некоторых или всех тканей сустава невозможно вылечить таблетками, уколами, мазями или физиотерапией, применяются различные хирургические способы:

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает автор школы “Я здоров” >>>

  • артроскопическая синовэктомия – удаление фрагмента синовиальной оболочки;
  • трансплантация хряща – из здорового сустава берется хрящевая ткань, выращивается в лабораторных условиях и подсаживается в поврежденный сустав;
  • замена сустава протезом;
  • вживление металлической распорной детали в сустав, имитирующую суставную поверхность.

К инвазивным методам лечения артритов также относят пункции и промывание суставной полости различными препаратами.

Народное лечение

Альтернативная медицина располагает огромными ресурсами. Рецепты народной медицины нередко имеют в себе рациональное зерно и способны хорошо воздействовать на состояние больного в составе комплексного лечения. Но какие именно способы и методы более эффективны, содержат тот или иной компонент, недостающий в лечении, способен оценить только хороший доктор.

Поэтому перед использованием народных методов лечения артрита обязательно обсудите их с врачом. А узнать поподробнее об этих методах лечения можно в статье Лечение острого/хронического воспаления суставов (артрита) народными средствами.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/lechenie-artrita/

Лечение артрита, симптомы, признаки, причины, полный анализ заболевания

Артриты

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Артрит — термин, которым в медицине обозначают воспалительную, метаболическую или дегенеративную патологию, поражающую один или более суставов.

Причинами развития острого или хронического заболевания становятся травмы, респираторные, желудочно-кишечные, урогенитальные инфекции, эндокринные, иммунные нарушения, остеомиелит. Артрит любой этиологии клинически проявляется болями, отечностью сустава, ограничением подвижности.

При гнойных патологиях возникают симптомы общей интоксикации организма.

Для диагностики воспалительной патологии проводятся инструментальные исследования — УЗИ, термография, рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия.

Биохимические и серологические анализы позволяют установить причину артрита, определить вид инфекционных агентов и их резистентность к медикаментам.

Лечение консервативное — курсовой прием препаратов, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, при необходимости — иммобилизация сустава. Тяжелые поражения структур сочленения становятся показаниями для хирургического вмешательства.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Артрит — собирательное обозначение патологий, в процессе своего течения повреждающих синовиальные оболочки, суставные сумки, мягкие, хрящевые, костные ткани, связки и сухожилия. При отсутствии лечения их структура необратимо нарушается, что приводит к утрате работоспособности и инвалидизации человека.

Артриты и полиартриты (множественное поражение суставов) бывают ревматоидными, реактивными, подагрическими, псориатическими, инфекционными. В последнее время в эту группу был включен деформирующий артроз, или остеоартроз, — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное разрушение гиалиновых хрящей.

Было установлено, что в ее патогенезе также присутствует воспалительный процесс. Артритом повреждаются не только суставы, но и позвоночные структуры (спондилит).

Наиболее часто заболевание диагностируется у пожилых пациентов преимущественно женского пола. Но это вовсе не означает, что причина воспаления суставов — естественное старение организма. В период менопаузы снижается количество женских половых гормонов, принимающих участие и регулирующих процессы регенерации тканей.

Большинство видов заболевания хорошо поддаются лечению. Пациентам назначаются препараты для устранения патологического состояния, спровоцировавшего развитие артрита, клинических проявлений, возникших осложнений. Но некоторые его формы пока не поддаются полному излечению.

Это подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный (идиопатический), артрит.

Люди с ослабленным иммунитетом артритом страдают гораздо чаще.

Ревматоидный

Это хроническое прогрессирующее воспаление, сначала симметрично поражающее мелкие суставы стоп и кистей. Затем в процесс патологии вовлекаются крупные сочленения — голеностопные, тазобедренные, плечевые, коленные, локтевые. Причина развития ревматоидного артрита — нарушение функционирования иммунной системы.

Она начинает продуцировать иммуноглобулины, атакующие и разрушающие собственные клетки организма. Чтобы заболевание возникло, должно совпасть несколько факторов.

Это наследственная предрасположенность к нарушению иммунологических ответов и проникновение в организм инфекционных агентов (вирусов Эпштейн-Барра, ретровирусов, цитомегаловирусов, микоплазм, герпесвирусов).

По мере прогрессирования ревматоидного артрита воспаляются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, которые постепенно разрастаются и проникают в хрящи, разрушая их. Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе патологии возникают анкилоз, контрактуры, деформация сустава.

Псориатический

Псориаз — хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу и ногтевые пластинки. Со временем в клинической картине появляются признаки повреждения суставов.

Псориаз — мультифакторная патология, развитие которой провоцируют генетические и инфекционные факторы.

Он возникает в результате постоянного травмирования кожных покровов, хронического течения стрептококковых инфекций, эндокринных и неврологических расстройств.

В отличие от ревматоидного артрита, для псориатической патологии характерно несимметричное поражение мелких суставов стоп и кистей.

Помимо кожных покровов и опорно-двигательного-аппарата, в воспалительный процесс вовлекаются органы сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

При исследовании биологических образцов обнаруживаются измененные комплексы и включения, обычно появляющиеся при вирусных инфекциях. Но пока не удается установить видовую принадлежность возбудителя инфекции. По мере прогрессирования псориатического артрита развивается остеопороз (снижается костная масса), а суставы подвергаются деструкции.

Инфекционно-аллергический

Такие артриты возникают во время респираторной, желудочно-кишечной, урогенитальной инфекции или спустя несколько дней после выздоровления. Спровоцировать септическое воспаление в суставных структурах могут простейшие, болезнетворные бактерии, грибки, вирусы.

Инфекционные агенты проникают в сочленения с поверхности кожи при проколах, порезах или потоком крови переносятся из первичных очагов. Причиной специфического артрита становятся возбудители гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.

Развитие неспецифического заболевания провоцируют золотистые и эпидермальные стафилококки, энтерококки, стрептококки.

Суставы, которые может поразить инфекционный артрит.

В патогенезе реактивного артрита ведущая роль отводится аутоиммунным расстройствам.

Циркулирующие в кровеносном русле или персистирующие в синовии микроорганизмы идентифицируются иммунной системой, что вызывает ее гиперреакцию. Антигены инфекционных агентов мимикрируют под аутоткани суставов.

В результате иммуноглобулины атакуют синовиальные оболочки, бурсу, связки. Запускаются сложные иммунохимические процессы, провоцируя асептическое воспаление.

Подагрический

Подагра развивается вследствие метаболических нарушений, которые вызваны расстройством регуляции пуриновых оснований. В организме наблюдается переизбыток мочевой кислоты с дальнейшим отложением кристаллов ее солей в суставах.

Это приводит к постоянному раздражению тканей, развитию воспалительного процесса. Ураты также служат механическим препятствием для активного функционирования суставов — их сгибания, разгибания, совершения вращательных движений.

Причинами развития подагры становятся употребление жирной, жареной пищи, алкоголя, заболевания почек с нарушением их функций, лейкоз, лимфома, полицитемия, псориаз, курсовой прием цитостатиков, салуретиков, иммунодепрессантов.

Отложение кислых уратных солей в организме, гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) провоцируют развитие нефропатии, или поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек. Помимо суставной симптоматики, у больного возникают клинические проявления хронической почечной недостаточности, подагрического нефрита, мочекаменной болезни.

Клиническая картина

Ведущий симптом артрита — боль. Вначале она слабая, ноющая, поэтому нередко принимается за мышечную усталость после спортивной тренировки или тяжелого рабочего дня. Постепенно ее выраженность повышается.

Болезненные ощущения возникают не только после физических нагрузок, но и при движении, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Из-за острого или вялотекущего воспалительного процесса пораженный артритом сустав увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь.

В утренние часы ощущается скованность движений, обычно исчезающая через 40-60 минут.

При остром артрите, рецидиве хронической патологии или развитии синовита возникает сильная, пронизывающая боль. Человек намеренно ограничивает движения, пытаясь избежать нового приступа болевого синдрома.

Сгибание или разгибание сустава сопровождается щелчками, хрустом, потрескиванием, что нередко указывает на изменение состава синовиальной жидкости и (или) вовлечение в процесс патологии связочно-сухожильного аппарата.

Вид артритаХарактерные клинические проявления
Ревматоидный, ювенильныйНа начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость, периодические суставные боли, повышенное потоотделение, утренняя скованность движений, субфебрильная (37,1—38,0 °C) температура. По мере развития артрита во время рецидивов появляются озноб, лихорадочное состояние, острые мышечные боли
Инфекционный, реактивныйДля этой формы артрита характерны симптомы общей интоксикации организма — высокая температура тела, лихорадка, головные боли, головокружения, пищеварительные расстройства. Сустав сильно увеличивается в размере, пальпация болезненна. Функциональная активность конечности нарушена из-за принятия вынужденного положения
ПсориатическийПсориазом обычно поражаются сначала суставы, и только затем происходит формирование на коже псориатических папул и бляшек. Боль в сочленениях возникает как при их деформации, так и при отсутствии дегенеративно-дистрофических изменений. В воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы, но на конечном этапе патология затрагивает даже позвоночные структуры
ПодагрическийДля подагрической атаки характерны острые, «грызущие» боли, резкий подъем температуры тела, опухание сустава, ломота в конечностях. Кожные покровы над ним разглаживаются, становятся блестящими, горячими на ощупь. Постепенно в области плюснефаланговых суставов формируются тофусы — подагрические округлые узелки, провоцирующие их деформацию
Деформирующий артрозНа начальной стадии остеоартроза отсутствуют какие-либо симптомы, указывающие на деструкцию гиалиновых хрящей. Затем появляются боли в суставах, усиливающиеся при их сгибании и разгибании. Наблюдается тугоподвижность, выраженность которой нарастает при отсутствии лечения. Спустя несколько лет происходит полное или частичное сращение суставной щели, что приводит к снижению объема движений или обездвиживанию

Тактика лечения

Терапия артрита направлена на устранение причины его развития и возникших осложнений, а также на улучшение самочувствия пациента.

Составленные врачом схемы лечения существенно разнятся в зависимости от вида патологии.

Пациентам с ревматоидным артритом назначаются базисные и биологические препараты, а при подагре необходим прием средств для ускоренного выведения из организма мочевой кислоты.

Лечение инфекционных заболеваний проводится антибиотиками, антимикотиками, противовирусными медикаментами, иммуностимуляторами. При проведении лабораторных исследований выявляется чувствительность возбудителей инфекции к препаратам. Наиболее часто используются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов.

В качестве обезболивающих средств применяются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) с анестетиками Новокаином или Лидокаином для проведения медикаментозных блокад;
  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан при мышечных спазмах.

Анальгетическим действием, проявляющимся через несколько дней курсового приема, обладают и хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Их назначают также для частичного восстановления структуры хрящей.

Усилить клинический эффект медикаментозного лечения помогают физиопроцедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином.

Снизить выраженность болевого синдрома позволяет ношение жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей, а при необходимости на область сустава накладывается гипсовая лангетка. На этапе ремиссии пациентам показаны плавание, йога, массаж, лечебная физкультура.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Лечение артрита народными средствами возможно только после проведения основной терапии и с разрешения врача. В травяных настоях и спиртовых растирках нет ингредиентов, способных купировать воспалительные процессы. Ревматологи и ортопеды рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/artrit/lechenie-artrita.html

Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Артриты

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Артрит – общее название группы болезней суставов воспалительного характера различной природы происхождения. Воспаление одного или одновременно нескольких суставов может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системной патологии организма.

Что такое артрит в доступном понимании? Если говорить простым языком, то это воспаление хряща, синовиальной оболочки, капсулы, суставной жидкости и остальных элементов сустава.

Существует более 10 видов артрита (подробнее про них – далее в статье). Механизм развития разных видов болезни практически одинаков за исключением некоторых нюансов.

Патология негативно влияет на качество жизни пациента, ее основные симптомы: болевой синдром, опухание и покраснение пораженной области, местное повышение температуры, ограничение движений, деформация сустава.

Человеку становится трудно выполнять повседневные дела, а при тяжелом течении болезни – даже элементарные движения.

Хронические длительно протекающие артриты нередко приводят к частичному или полному обездвиживанию с оформлением группы инвалидности.

Любой вид артрита поддается лечению (какие-то виды лечатся лучше и легче, какие-то – хуже), особенно в настоящее время (статья написана в 2016 году), когда разработаны и успешно применяются множество лечебных методик, позволяющих эффективно бороться не только с симптомами болезни, но и с ее причиной и следствиями.

Лечить артрит могут врачи следующих трех специальностей: врач-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Если воспаление суставов развилось на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза или другой инфекции, то упор делают на лечение основного заболевания, которым занимается, соответственно, фтизиатр, инфекционист или дерматолог-венеролог.

Ниже я детально опишу виды, причины и симптомы артрита, расскажу о современных методах диагностики и способах лечения болезни.

Общие (основные) причины

  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.

Неправильное питание – основная причина подагрического артрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов.

В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости.

Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Характерные симптомы

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека.

Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру.

Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.

В зависимости от течения процесса ограничение функциональности пораженных суставов бывает как легкой, так и тяжелой степени с возможным полным обездвиживанием конечности.

Рассмотрим симптомы некоторых видов артрита детальнее.

Травматический артрит

Травматическое повреждение суставных элементов сопровождается воспалительной реакцией, а если в полость проникли болезнетворные микробы – то гнойным воспалением суставной жидкости и сумки, постепенно переходящим на близлежащие ткани сустава.

Симптомы ревматоидного артрита

Такой вид артрита характеризуется симметричных поражением коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений пальцев рук и стоп. Воспаление тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника менее характерно, но тоже возможно.

При остром или подостром течении недуга человека беспокоят резкие боли в мышцах и суставах, сильная слабость, лихорадка, скованность в мелких суставах по утрам.

Хронический вялотекущий процесс протекает с болями слабой степени выраженности, постепенным нарастанием суставных изменений, которые обычно не сопровождаются существенным ограничений функций конечностей.

Постепенно воспаление переходит на близлежащие к суставу мышцы. В результате развивается их очаговое воспаление, сила мышц и их тонус снижаются, больной ощущает мышечную слабость, сильную усталость после обычной физической нагрузки.

Типичный симптом – появление подкожных узелков округлой формы с диаметром не больше 2 см. Они же могут сформироваться на клапанах сердца и в легких.

Для этого вида болезни характерна асимметричность поражения одновременно 2 либо 3 суставов. Причем сначала воспаляются мелкие сочленения пальцев стоп и кистей, затем крупные – колени, локти, плечи и др.

Развитие олигоартрита (воспаления не более 3 суставов) сопровождается воспалением оболочек вокруг сухожилий, повышением температуры воспаленного места и покраснения кожи, припухлостью и болезненностью суставов.

Болевой синдром выражен в покое или ночью, утренняя скованность и болезненность проходит в течение дня.

Диагностика

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

В таблице ниже – конкретные виды исследований, которые нужно пройти при подозрении на артрит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения артрита

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Резюме

Только скрупулезно соблюдая рекомендации врача можно победить артрит. Прогноз обычно благоприятный, но он полностью зависит от своевременности обращения к специалисту и доведения лечения до конца. Современные методики позволяют поправить даже самую запущенную ситуацию, сделав операцию на суставе.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://SustavZdorov.ru/artrit/artrit-299.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.