Боль в горле

Содержание

Болит горло больно глотать температуры нет. Что делать? Лечение

Боль в горле

Иногда врачам приходится сталкиваться с такими жалобами, как болит горло больно глотать температуры нет.

В большинстве случаев болезненные ощущения вызываются инфекционными агентами, следовательно, многими принято считать, что основная причина – это ангина.

Однако далеко не всегда инфекционные заболевания протекают с гипертермическим синдромом; к тому же существует ряд других причин, способных вызывать боль в ротоглотке во время глотания и приема пищи.

Данная статья поможет читателю разобраться с тем, при каких болезнях очень сильно болит горло, но нет интоксикационного синдрома, а также какие существуют методы лечения.

При воспалительном поражении слизистой оболочки и лимфатической ткани (небные миндалины) ротоглотки возникает резкая или ноющая боль, при осмотре выявляется красное горло (за счет рефлекторного расширения кровеносных сосудов) и в ряде случаев – высыпания, налеты и изъязвления.

Иногда при описанных выше патологических процессах температура отсутствует. Это может быть связано, как со спецификой заболевания, так и с неадекватной реакцией терморегуляторного центра.

Рассмотрим причины того, почему болит горло и больно глотать без температуры и что это может быть:

  1. Бессимптомное или латентное лечение инфекционной патологии (бактериальная или вирусная ангина, тонзиллиты).
  2. Гингивиты и стоматиты вирусной, грибковой природы.
  3. Специфические инфекционные процессы, для которых данная локализация воспаления является редкой и атипичной (первичный сифилис, гонорея, микоплазменный или уреаплазменный фарингит).
  4. Когда симптомов простуды нет, но имеется боль при глотании также не стоит забывать об инородных телах. Они попадают с пищей, во время игр или в результате неправильного их применения (рыбные кости, зубочистки, иглы, мелкие гвозди).
  5. Травма слизистой оболочки ротовой полости режущим или колющим предметом, в результате ожога.
  6. Аллергическая реакция на пищевые продукты, табачный дым; проявления синдрома вегетативной дисфункции.
  7. Рефлюкс-эзофагит, стенокардия, невралгии, опухолевый процесс.

Таким образом, причин появления таких жалоб много, но все они требуют скрупулезного сбора анамнеза у больного, назначения лабораторных и инструментальных методов лечения, а также проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Сильная боль в горле при глотании без температуры: причины

Рассмотрим подробнее от чего может болеть горло без ярких признаков интоксикации.

Латентные и бессимптомные формы инфекционных патологий

Воспаление в ротоглотке чаще всего протекает с яркой клинической картиной интоксикационного синдрома: лихорадка, озноб, слабость и раздражительность.

В ряде случаев организм больного человека не способен в полной мере отреагировать на внедрение инфекционного агента, следовательно, такие симптомы, как высокая температура тела и озноб, могут отсутствовать вовсе.

Для стертой формы ангины характерна боль в глотке различной интенсивности: от острой режущей до ноющей постоянной. Слизистая ротовой полости при осмотре ярко гиперемирована и отечна.

Миндалины увеличены, разрыхлены, на их поверхности могут определяться не обильные беловато-серые налеты или слизь.

При фарингите – изолированном воспалении задней стенки глотки, гланды не вовлекаются в патологический процесс. Больной ощущает резь при глотании и першение.

Во время объективного осмотра врач обнаруживает увеличенные и воспаленные фолликулы на задней поверхности глотки.
Источник: nasmorkam.netС болью в горле, но без лихорадки может протекать ларингит (воспаление и отек подсвязочного пространства гортани) и коклюш.

Болевые ощущения в данном случае вызваны частым и надсадным кашлем, который попросту сильно раздражает слизистую оболочку глотки.

Стоматиты и гингивиты

Больно глотать температуры нет – один из симптомов вирусного или грибкового поражения слизистой оболочки полости рта, а именно языка, мягкого неба, десен и внутренней поверхности щек.

Герпесвирусные стоматиты и гингивиты протекают, в основном, без лихорадки, но с выраженными болевыми ощущениями и образованием большого количества многокамерных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, афтозных язв. Больной также часто жалуется на то, что ему больно разговаривать.

При молочнице полости рта слизистая оболочка усеяна мелкоточечными или пластинчатыми рыхлыми налетами белого цвета.

Если их снять аккуратно шпателем, то остается небольшая эрозия, которая может незначительно кровоточить. Такому больному сложно говорить и дерет горло.

Специфические инфекционные процессы

Основной путь заражения бледной трепонемой, уреплазмой и микоплазмой – это половой. При совершении нетрадиционных половых актов (в частности, орального) возбудители легко попадают в ротовую полость, где и вызывают первичные изменения.

Первичный сифилитический аффект (шанкр) может образовываться на внутренней поверхности губы или на миндалине. Такая язва, как правило не болит, но вызывает дискомфорт при глотании.

Она имеет неправильной формы подрытые края и грязно-серого цвета дно. Длительное время может протекать совершенно бессимптомно до полной эпителизации.

Фарингит – редкая форма микоплазменной или уреаплазменной инфекции. Характеризуется тем, что больному становится тяжело глотать слюну и пищу, а в горле ощущается боль и дискомфорт.

Инородное тело и травма

При проглатывании мелких костей, гвоздей или игл (больше характерно для детского возраста) происходит травмирование слизистой ротоглотки и иногда – пищевода.

Встречается и ожоговая травма данной области в результате употребления горячих блюд и жидкостей, некоторых химических веществ (кислоты, щелочи, перекись водорода 6 % и т.д.).

У больного внезапно появляется режущая боль, особенно в момент глотания. В данном случае важно, как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы повреждение не воспалилось, а предмет травмы не ранил остальные органы.

В случае химических ожогов больной сразу направляется в отделение интенсивной терапии.

Аллергия и ВСД

При употреблении некоторых пищевых продуктов (шоколад, цитрусовые, мармелад и др.), вдыхании паров табака, употреблении некоторых лекарственных средств (сиропы, таблетки для рассасывания) возможно развитие местной аллергической реакции.

В данном случае горло опухшее, нет кашля и лихорадки. Кроме дискомфорта в глотке больной может испытывать одышку из-за сильного отека.

Таким образом, если у ребенка или взрослого резко заболело горло и опухло, следует вызвать бригаду скорой помощи или немедленно отправиться в больницу.

Синдром вегетативной дисфункции включает в себя большое разнообразие неврологических симптомов и жалоб, как комок в горле и першение. Заболевание чаще всего диагностируется у эмоциональных подростков.

Дети жалуются на ощущение инородного тела в горле, словно им что-то мешает. Особенно это выражено после эмоциональной нагрузки.

Невралгия, опухоли и рефлюкс-эзофагит

При воспалении тройничного нерва долго болит горло и больно глотать, температуры нет и отдает в уши. Это связано с особенностями иннервации данной области лицевого черепа.

Кроме того, нарушается кожная и болевая чувствительность лица, возможно появление болезненных ощущений в зубах. Поэтому, если боль при глотании отдает в ухо, это не всегда свидетельствует в пользу острого отита.

Если долго болит горло без температуры при глотании – важно исключить опухолевый процесс в глотке, который на ранних этапах может протекать совершенно безболезненно. Это могут опухоли из лимфоидной ткани, вегетации на слизистой ых связок, саркома глотки и т.д.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс кислого желудочного сока в просвет пищевода, а потом и в ротовую полость.

Это вызывает боль в горле (за счет агрессивного воздействия кислой среды на слизистую ротоглотки), першение и иногда – рвоту. Более выражены симптомы в ночное время и в горизонтальном положении.

Первая помощь

Медицинская помощь оказывается в зависимости от патологии:

  • При инфекционных процессах достаточно назначить этиотропную терапию и местные анестетики в виде леденцов или спреев.
  • В лечении стоматитов и гингивитов хорошим эффектом обладают полоскания растворами антисептиков, противовирусные и антимикотические препараты.
  • При травмировании слизистой или ожоге важно быстро обратиться за специализированной помощью, а не заниматься самолечением.
  • В случае острой аллергической реакции исключают аллерген и внутривенно вводят десенсибилизирующие препараты (антигистаминные или стероидные гормоны).

В любом случае, помощь должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом.

Боль в горле с одной стороны при глотании без температуры

Односторонний болевой синдром в глотке характерен для:

  • Атипичной формы ангины, когда имеется более выраженное воспаление не на двух, а на одной миндалине.
  • Паратонзиллярного абсцесса, который обычно протекает с определенной стороны.
  • Острого среднего одностороннего отита (характерна сильная пульсирующая боль в пораженном ухе с иррадиацией в глотку).
  • Опухоли с левой стороны или справа.
  • Рецидива гемисинусита (лево- или правостороннее воспаление нескольких околоносовых пазух одновременно).

Если простуды нет, то необходимо исключить неопластический процесс и специфические инфекционные заболевания.

К какому врачу нужно обращаться?

При относительно удовлетворительном состоянии можно, в первую очередь, обратиться к участковому терапевту или педиатру, который при необходимости назначит консультации смежных специалистов:

  1. Оториноларинголога и врача-инфекциониста.
  2. Хирурга-онколога.
  3. Аллерголога-иммунолога.
  4. Невропатолога.
  5. Стоматолога.
  6. Дермато-венеролога.

Иногда пациент нуждается в осмотре сразу несколькими специалистами для проведения дифференциальной диагностики.

Чем лечить сильные боли в горле при глотании без температуры

После установления конкретного диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое может состоять из этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии.

При ангине, например, важно назначить верный антибиотик или эффективный противовирусный препарат, а также использовать действенные местные антисептические и обезболивающие средства.

При стоматитах кроме этиотропных препаратов также применяют регулярные полоскания ротовой полости. При местной аллергической реакции в области глотки до приезда скорой помощи можно прополоскать рот раствором адреналина, разведенного в стакане воды.

При рефлюксе и синдроме вегетативной дисфункции леденцы для рассасывания применяют больше с целью отвлекающей терапии.

Как лечить боль в горле местными медикаментозными средствами:

1

Стрепсилс Интенсив – эффективное обезболивающее средство, которое используют для симптоматического лечения. Выпускается в виде леденцов для рассасывания с разными вкусами. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется употреблять не более 5 штук за сутки (после еды).

2

Анти-Ангин – лекарство для местного использования, которое является одновременно и анестетиком, и антисептиком. Хорошо помогает при фарингите, тонзиллите, стоматите. Максимальная суточная доза – 6 пастилок (с интервалом между приемом в 2-3 часа).

3

Граммидин Нео с анестетиком – это эффективные таблетки для рассасывания при болях в ротоглотке. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное и антимикробное воздействие. Ребенку, не достигшему 4-х лет средство противопоказано. Принимать необходимо по таблетке 3-4 раза на день.

4

Леденцы Тантум Верде – обладает обезболивающим, антимикробными, противогрибковым и антисептическим эффектами. Лекарство назначают для полного рассасывания в полости рта 3-4 раза в сутки по одному леденцу.

5

Терафлю Лар с ментолом – оказывает успокаивающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Используется по одной штук от 2-х до 5 раз на день.

Хорошо уменьшить боль в гортани при глотании помогают спреи и сиропы:

1

Каметон. В своем составе имеет ментол, который создает охлаждающий эффект и избавляет от болезненных ощущений.

2

Ингалипт. Выпускается в виде аэрозоля. Противопоказан при беременности и детям, младше 3-летнего возраста. Назначается по одному-два впрыскивания после еды 3-4 раза в день.

3

Раствор Хлорофиллипт. Лекарство создано на основе листьев эвкалипта, за счет чего обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством. В результате его применения проходит боль и першение в глотке.

4

Ротокан – сироп, состоящий из концентрата различных лечебных трав. Противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов.

Используется для полоскания трижды в день, обязательно после приема пищи.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Помочь избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений в области горла могут проверенные годами народные средства, которые без труда можно приготовить даже в домашних условиях:

1

Рекомендуется не менее трех раз в день полоскать горло банальным содовым раствором (в стандартный стакан чистой теплой воды добавляют по половине чайной ложки пищевой соды и соли).

2

Лимон с медом. Данное сочетание позволяет быстро избавиться от боли и уничтожить болезнетворные бактерии. В стакане теплой воды размешивают мед и сок лимона (по маленькой ложке каждого ингредиента). Пьют полученное средство маленькими глотками в течение дня.

3

Имбирь. Вымытый корень растения измельчают и добавляют его в кипящую воду. После чего имбирю дают некоторое время провариться. Готовят обычный имбирный чай, в который можно добавить меда для усиления эффекта.

4

Полоскание йодом. Для этого в 200 мл чистой воды добавляют 2 или 3 капли йода. Полученным лекарством можно выполнять полоскания 4-5 раз на день.

5

Отвар ромашки. Для его приготовления используют столовую ложку сушеных цветков или листьев, который потом заливают кипятком. Смеси дают настояться в течение 30-40 минут, после чего ее можно пить как чай или полоскать ею рот и глотку.

Таким образом, неприятные ощущения в глотке без признаков интоксикации – неспецифический симптом для большого количества патологий.

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/bol-v-gorle-pri-glotanii-bez-temperatury/

Чем лечить сильную, острую боль в горле при глотании: причины, народные средства, антибиотики

Боль в горле

Боль в горле и у взрослых, и у детей при глотании наблюдается часто. Появление данного симптома обусловлено инфекциями, опухолевыми новообразованиями, травмами. Чтобы обнаружить провоцирующий фактор и устранить его действие, нужно сразу обратиться к врачу.

Боль в горле при глотании: физиология

Болевой синдром представляет собой дискомфортное сенсорное ощущение, которое появляется при поражении тканей. На слизистых отоларингологических органов присутствует немало ноцицепторов. При их возбуждении и появляется дискомфорт.

Данное состояние может быть следствием механических или температурных факторов. Также нередко оказывают влияние химические вещества. При активизации рецепторов боли нервная система подает сигнал о появлении воспаления.

Причины

Есть множество факторов, которые вызывают возникновение болей. Выявить их может исключительно врач.

Возможные причины боли в горле

Заболевания

Подобные аномалии бывают следствием воспаления миндалин или глотки. К ним относят фарингит и тонзиллит. Так, фарингит характеризуется другими проявлениями – кашлем, ринитом, конъюнктивитом. Тонзиллит сопровождается небольшим увеличением температуры. Нередко наблюдается общая слабость, утомляемость.

Травмы

Причиной болевого синдрома может быть ушиб гортани, который привел к перелому или надрыву хрящевых тканей. Данное состояние характеризуется кровотечением, нарушением дыхания, кашлем. В сложных ситуациях развивается шок. Также боли в горле могут быть обусловлены травмированием тканей инородными объектами.

Новообразования

Онкологические патологии характеризуются мощным болевым синдромом. Раку в большей степени подвержены люди, которые много курят и употребляют спиртное. Это же касается и воздействия загрязненной среды.

Другие причины

Причиной болей могут быть следующие аномалии:

  • синдром хронической усталости – проявляется болями в горле, бессонницей, слабостью и раздражительностью;
  • скарлатина – представляет собой острый недуг инфекционного характера, который сопровождается повышенной температурой, высыпаниями, слабостью;
  • инфекционный мононуклеоз – сопровождается увеличением температуры, ознобом, кашлем;
  • аллергия – становится результатом влияния пыльцы, шерсти, пищевых продуктов и характеризуется ринитом, кашлем, чиханием;
  • сухость воздуха – может провоцировать режущие боли при глотании слюны и першение;
  • рефлюкс-эзофагит – сопровождается проникновением желудочного сока в пищевод, что влечет раздражение гортани;
  • ВИЧ-инфекция – характеризуется болями в горле.

Как выглядит горло при осмотре при различных заболеваниях

Виды

В зависимости от симптомов можно поставить диагноз. Для этого специалист подбирает те или иные исследования.

Комок или неприятные ощущения

Данное состояние обычно наблюдается при фарингите. Это воспалительное поражение горла, которое связано с вирусами или бактериями. Для данного недуга характерны разные проявления – увеличение температуры, кашель, боли в мышечной ткани. При отсутствии терапии есть риск развития бронхита или ангины.

С одной стороны

Данное состояние обычно возникает при локализованной инфекции с правой или левой стороны. Причиной бывает острый отит, заражение стрептококками, воспалительное поражение лимфоузлов. Также провоцирующими факторами нередко выступают острые инфекции – дифтерия, корь или скарлатина.

В районе кадыка

Данное состояние нередко является следствием механических травм. Они связаны с ушибами при падениях или спортивных нагрузках. Как следствие, есть риск переломов хрящевой ткани, что приводит к боли в области кадыка. Данное состояние характеризуется кровянистыми выделениями при кашле, хрустом. В сложных случаях есть риск удушья.

Помимо этого, боль в этой зоне возникает при остром ларингите. Причиной его возникновения становится заражение вирусами, химические воздействия, напряжение ых связок.

Колющая

Такой болевой синдром чаще всего обусловлен попаданием в горло чужеродных объектов. Это могут быть кости рыбы, непрожеванная пища, ломтики фруктов или злаковые оболочки. Впоследствии появляются боли при глотании. Иногда наблюдается кашель и даже удушье.

Отдает в ухо

В такой ситуации можно подозревать воспаление ушей. При этом возникают не только боли в горле, но и гнойные выделения из органа слуха. Также у человека может увеличиваться температура, появляется общая слабость и ухудшается аппетит.

О заболеваниях, вызывающих боль в горле в нашем видео:

Дополнительные симптомы

Обычно боли в горле становятся результатом инфекционных патологий. В таких ситуациях возникают следующие проявления:

Диагностика

Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к врачу. Специалист изучит клиническую картину и выполнит осмотр. В зависимости от этого назначают такие исследования:

  • тест на определение ВИЧ-инфекции;
  • рентгенография грудного отдела и шеи;
  • мазок из горла;
  • анализ крови для выявления стрептококковой инфекции;
  • оценка содержания кислоты в пищеводе.

Алгоритм дифференциальной диагностики при болях в горле

Лечение

Выбор метода терапии напрямую зависит от причины появления симптомов. Потому его может подбирать только специалист после проведения диагностики.

Самолечение строго запрещено. Прием антибиотиков без врачебного назначения может принести здоровью вред и нарушить микрофлору. Большое значение имеет также сочетание препаратов.

Особенно опасно игнорировать или заниматься самолечением боли в горле у ребенка или при беременности. Если боль отдает в ухо, требуется выявить причину и оценить степень интенсивности воспалительного процесса.

Самые популярные препараты и методы

Медикаментозная терапия включает применение таких категорий медикаментозных средств:

  • таблетки для рассасывания – грамицидин, фарингосепт;
  • спреи для горла с антибактериальным действием – биопарокс, орасепт;
  • средства для полосканий – хлоргексидин, фурацилин;
  • спреи с обезболивающим эффектом – лидокаин;
  • противовоспалительные лекарства – парацетамол, диклофенак;
  • антибактериальные средства – гексорал.

В качестве дополнения к традиционной терапии можно применять действенные народные рецепты, которые можно применять в домашних условиях:

  1. Полоскания горла лечебным раствором на основе соды, соли и йода. Для этого на стакан воды стоит взять по 1 небольшой ложке соды и соли, а также добавить 5 капель йода. Оптимальным решением станет и раствор марганцовки. Однако перед его применением стоит удостовериться, что препарат полностью растворился.
  2. Ингаляции отварами лекарственных растений. Для этой цели можно использовать ромашку, календулу, дубовую кору. Готовый отвар нужно налить в чайник, приложить к носику конус из бумаги и вдыхать испарения 10 минут.
  3. Лечебная смесь из корицы. Для ее приготовления следует соединить стакан молока, пару граммов корицы и ложку меда. Полученный состав слегка нагреть и принимать трижды в сутки. За 1 раз следует употреблять по половине стакана.

Как быстро вылечить боль в горле у ребенка, рассказывает доктор Комаровский:

Чем опасно такое состояние

При появлении болей в горле вследствие заражения вирусами или бактериями нужно вовремя начинать терапию. В противном случае есть риск инфицирования остальных органов. Как следствие, развиваются такие осложнения:

  1. Воспаление легких – становится следствием невылеченной острой респираторной вирусной инфекции.
  2. Ангина – может стать причиной недостаточности почек, патологий сердца и поражения суставов.
  3. Синуситы – могут появляться при отсутствии адекватной терапии болезней горла.
  4. Бронхит – при затяжном процессе есть риск его хронизации.
  5. Отит – при поражении органов дыхания нередко страдают и уши.

Профилактика

Чтобы не допустить появления болезней горла, нужно заниматься профилактикой:

  • закаливать организм;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от курения и употребления спиртного;
  • заниматься спортом;
  • исключить из рациона газированную воду и очень холодные напитки;
  • гулять на свежем воздухе.

Как распознать опасную боль в горле:

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от причины появления данного симптома.

При вирусных или бактериальных инфекциях адекватно подобранная терапия гарантирует полное выздоровление. В более сложных случаях прогноз может быть не столь благоприятным.

Болевые ощущения при глотании могут сопровождать самые разные патологии. Чтобы избежать развития опасных осложнений, при появлении данного признака стоит сразу обращаться к специалистам и четко следовать их назначениям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/bol-v-gorle-pri-glotanii.html

Причины боли в горле или гортани при глотании

Боль в горле

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах.

Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов.

Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

  • Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
  • Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
  • Грибковый — кандидозный
  • Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
  • Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

  • голодания
  • переохлаждения
  • приема лекарств, угнетающих иммунитет
  • хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

  • В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
  • Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
  • Очень типична интоксикация.
  • Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
  • После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

  • При этом глотка раздражается, краснеет
  • Развивается ее отечность
  • Слизистая становится полнокровной и сухой
  • Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
  • Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

  • имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
  • также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
  • типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

  • частые острые фарингиты
  • курение, злоупотребление спиртным
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
  • запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить.

Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита.

Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки.

При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования.

В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи.

Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием.

При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

  • появляется боль во время продвижения пищи
  • затруднение глотания
  • расстройства дыхания
  • вынужденное положение головы
  • появляется регионарный лимфаденит
  • интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем.

Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба.

Реже – из задней стенки глотки.

  • Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
  • Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
  • Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
  • Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
  • Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое “глоточной мигренью”. Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов).

Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице.

Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть.

Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией.

С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными.

Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды).

Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

 Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

  • При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
  • Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
  • Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
  • Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-gorle-gortani-pri-glotanii/

Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

Боль в горле

Боль в горле, которая усиливается при глотании, а также ощущение першения, «царапания» и сухость в горле – это жалобы, очень часто предъявляемые пациентами на приеме у участкового терапевта или отоларинголога. Подобные клинические проявления свойственны целому ряду заболеваний. Прежде чем начинать лечение боли в горле, необходимо установить ее причину, а это требует проведения тщательного обследования специалистом.

Оглавление Возможные причины и факторы риска Дифференциальная диагностика Лечение боли в горле Что делать, если болит горло при беременности? Что делать , если у ребенка болит горло?

В большинстве случаев болевые ощущения сопровождают другие симптомы, в числе которых респираторные проявления (насморк, кашель), а также повышение общей температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов.

причины и факторы риска

Боль в горле чаще сопровождает заболевания, развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета. Причиной снижения защитных сил организма могут являться переутомление, нерациональное питание, гиповитаминозы, гормональная терапия, химиотерапия новообразований, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет) и ВИЧ-инфекция.

Если сильно болит горло и больно глотать, вполне возможно, что у вас развивается простудное заболевание или ОРЗ. Эти распространенные патологии очень часто сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в слизистых оболочках горла. Для простуды характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38,5° С (обычно на 2-3 день после появления чувства дискомфорта в носоглотке);
  • слезотечение;
  • затруднение носового дыхания и отделение секрета из носовых ходов (насморк);
  • кашель;
  • головная боль умеренной интенсивности;
  • мышечные боли (не всегда).

Для ОРВИ (в частности – гриппа) свойственны:

  • выраженная слабость;
  • общее недомогание;
  • ломота в костях;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры выше 38,5° С (с первого дня заболевания).

Боль в горле нередко обусловлена наличием хронического очага инфекции, в частности, при синуситах (воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа). Патогенные микроорганизмы из очага проникают в горло, провоцируя воспаление.

Возможными причинами появления боли в горле могут являться сезонные или круглогодичные аллергические реакции. В таких случаях фактором риска является попадание в дыхательные пути аллергенов (цветочной пыльцы, домашней пыли и т. д.).

На боль в горле довольно часто жалуются курильщики. Вдыхание продуктов сгорания табака (в том числе – при пассивном курении) вызывает раздражение слизистой. Серьезным фактором риска являются профессиональные вредности. Симптом нередко развивается при постоянном вдыхании воздуха, загрязненного мелкими механическими частицами и токсичными химическими соединениями.

Горло может болеть при инфекционном мононуклеозе. При этом заболевании вирусной этиологии появляются такие симптомы, как кожная сыпь, спленомегалия (увеличение селезенки), увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов и кожная сыпь. Симптом может сопровождать гонококковую инфекцию (гонорею), когда первичный очаг локализован именно в горле.

В данном случае фактором риска является незащищенные контакты с больным партнером.

Обратите внимание: одной из возможных причин появления болей в горле является атрофия слизистой оболочки глотки на фоне В12-дефицитной анемии.

Дифференциальная диагностика

Если болит горло и отдает в ухо, то к числу возможных причин появления симптома относятся следующие заболевания:

  • Отит. Воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой, общей слабостью и снижением аппетита. Боли имеют свойство нарастать в вечернее время.
  • Острый фарингит. Для воспаления глотки характерны также ощущение инородного тела в горле, першение и сухой кашель. Фарингит часто сопровождает острые респираторные заболевания.
  • Ангина. Для этой патологии характерно воспаление миндалин и слизистых оболочек ротоглотки. При ангине отмечается высокая температура, боли в мышцах, озноб и, нередко, неприятный запах изо рта, обусловленный гнойным процессом.
  • Дифтерия. Для заболевания характерны отечность и покраснение миндалин, появление на них специфического налета, признаки общей интоксикации организма и лимфаденит. Если у ребенка болит горло, а лимфоузлы увеличены, то нужно срочно вызвать врача. Дифтерия представляет угрозу для жизни.
  • Другие инфекционные заболевания, более характерные для детского возраста. К ним относятся скарлатина, «ветрянка» (ветряная оспа) и корь.

Важно: если сильно болит горло и пропал голос, то причиной могут являться фарингит, ларингит или ангина, при которых воспалительный процесс затрагивает ые связки.

Не исключено также, что дело в перенапряжении ых связок (при крике или громком пении); в этом случае ухудшения общего самочувствия, как правило, не наблюдается.

Если болит горло с одной стороны, причины могут быть следующие:

  • наличие инородного тела или травма слизистой (например, рыбной костью);
  • острый фарингит (в начальной стадии боль нередко отмечается только справа или слева);
  • заглоточный абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
  • воспаление миндалин (острый тонзиллит);
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • патологии зубов и околозубных тканей, связанные с формированием очага инфекции и воспаления
  • синдром Хильгера (расширение периферических ветвей наружной сонной артерии).

Обратите внимание: у детей односторонняя боль в горле может сопровождать процесс прорезывания зубов. У взрослых данный симптом может отмечаться на фоне затрудненного прорезывания «зубов мудрости» (т. е. третьих моляров). Если болит горло, а температуры нет, то не исключены следующие патологии:

  • травмы слизистой оболочки (боль обычно бывает острой, колющего или режущего характера);
  • перенапряжение ых связок, а также мышц гортани и глотки;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, т. е. заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
  • развитие новообразования (опухоли);
  • патологии щитовидной железы;
  • синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Важно: боль в горле может являться одним из симптомов развивающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии!

Лечение боли в горле 

Если болит горло, то чем можно его лечить в домашних условиях? Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В первую очередь посетите участкового терапевта. Возможно, что потребуется дополнительная консультация отоларинголога, стоматолога или других специалистов.

Если горло воспалилось на фоне простуды или гриппа, рекомендуется делать полоскания, используя шалфей, ромашку, соду, поваренную и морскую соль или перекись водорода (1 ч. л.

3% раствора на стакан воды).

Хорошего терапевтического эффекта позволяет добиться настой чеснока (3 средних зубчика на 200 мл кипятка) и сок красной свеклы с добавлением яблочного уксуса (на стакан сока – 1 ст. л уксуса).

Важно: бригаду «Скорой помощи» следует вызвать, если боль в горле настолько сильно выражена, что невозможно даже сглатывать слюну. Вызовите «неотложку», если нарастает отек и становится трудно дышать!

Что делать, если болит горло при беременности?

Во время беременности происходит серьезная перестройка организма, которая может сопровождаться снижением общего иммунитета. Вследствие этого, у будущей матери выше риск развития стрептококковой или стафилококковой инфекции, которая часто и является причиной боли в горле.

Инфекционные агенты могут самым негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому лечение нужно начинать немедленно.

В любом случае при появлении боли в горле нужно показаться врачу, ведь причины появления симптома могут быть куда более серьезными, нежели обычная простуда.

В ходе лечения можно использовать средства, которые не только эффективны, но и безопасны для плода. При болях в горле во время беременности рекомендованы следующие терапевтические методики:

  • полоскания горла раствором пищевой соды или поваренной соли (1 ст. л. на 500 мл воды комнатной температуры;
  • полоскания отварами целебных растений (можно использовать листья эвкалипта или земляники лесной, а также цветки ромашки аптечной);
  • ингаляции с содой или отваром ромашки (5-6 раз в день до исчезновения острых симптомов);
  • потребление двойных доз аскорбиновой кислоты (витамина С) для укрепления общего иммунитета.

Рекомендуем прочитать: Травы, противопоказанные при беременности

Целесообразно полоскать больное горло ежечасно в первый день болезни и с 2х-часовыми интервалами на второй и третий день от появления симптомов простуды. Пейте больше жидкости – лучше, если это будут кислые витаминные морсы или чай с медом и (или) мелиссой.

Что делать, если у ребенка болит горло? 

Обратите внимание: такой симптом, как боль в горле, у детей и подростков отмечается значительно чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев воспаление обусловлено стрептококковой инфекцией, которая у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста может развиваться до 5 и более раз в год, в зависимости от состояния иммунитета.

Если у малыша заболело горло, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

При наличии данного симптома крайне важно исключить опасные вирусные заболевания, такие, как дифтерия и эпидемический паротит («свинка»).

В том случае, если боль в горле у ребенка не сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, а гиперемия (покраснение) слизистой умеренная, скорее всего речь идет о вирусной природе заболевания (ОРВИ).

Основной задачей при терапии вирусных инфекций должно являться подавление активности возбудителя. Показаны противовирусные препараты. Для предупреждения осложнений и купирования воспаления рекомендованы ингаляции и полоскания с лекарственными травами.

Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны; они могут быть назначены только при диагностированных бактериальных осложнениях.

  Если ребенок еще мал и не может самостоятельно полоскать горло, целесообразно прибегнуть к орошениям с использованием антисептиков.

Назначить оптимально подходящие с учетом возраста ребенка и его состояния препараты может только лечащий врач. Малышу, у которого болит горло, необходим постельный режим, по крайней мере – в первые дни от начала заболевания. Переносить болезнь «на ногах» детям особенно опасно, поскольку высок риск осложнений.

Важно: следите за тем, чтобы больной ребенок пил как можно больше жидкости – это поможет быстрее освободить его организм от токсинов и предупредить дегидратацию (обезвоживание).

Нежелательно давать ему кислые соки, поскольку они могут дополнительно раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку горла.

Оптимально подойдут кефир, домашние кисели и травяные чаи с шалфеем, ромашкой и зверобоем.

При воспалении в горле дети нередко отказываются от пищи, поскольку при глотании боль усиливается. Не заставляйте малыша кушать «через силу» — лучше предложите ему блюда, которые не раздражают горло – пюре, протертые супы и йогурты. Желательно практиковать дробное питание, т. е. прием пищи небольшими порциями, но почаще – 5-6 раз в день.

Конев Александр, врач-терапевт

37,728  6 

(161 голос., 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bol-v-gorle-i-ee-vozmozhnye-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть