Большеберцовая кость

Содержание

Берцовая кость: где находится, лечение ее переломов, их виды

Большеберцовая кость

Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.

Местонахождение

Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза.

Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.

статьи:
Описание и переломы ББК
Боли в голени
Перелом МБК
Лечение травм

Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.

Описание ББК

Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Читать далее

Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.

Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.

Переломы ББК

При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.

Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.

Симптомы переломов костей

Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.

Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.

При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Читать далее

Первым признаком диафизарных переломов становится появление обширных гематом. Они образуются из-за подкожного кровоизлияния в мягкие ткани. Иногда появляется шоковое состояние. Двигаться при таком переломе человек не может, его мучают сильные боли. Очень редко, но все же встречаются осколчатые переломы. В этом случае сразу же появляется отек и боль.

Почему болит большая кость берцовая? Это может быть при одновременном переломе и МБК. В результате травмы обеих берцовых костей лечение сильно осложняется. При таком переломе, если наблюдается смещение, невозможно осуществить обычное вправление.

Киста

Когда болит берцовая кость – это может означать появление кисты. Это недуг, когда в полсти ткани появляется утолщение. Кисты – проявление дистрофического процесса.

В основе утолщений – нарушение кровообращения и активная деятельность лизосомных ферментов, которые приводят к уменьшению коллагена и других полезных веществ и протеинов. Киста относится к новообразованиям, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Они обнаруживаются, когда начинает болеть кость берцовая на ноге. Киста бывает аневризмальной или солитарной. Она развивается длительный период времени. Солитарная киста чаще всего обнаруживается у юношей. Аневризмальное новообразование появляется внезапно. В основном такая киста появляется после травмы или перелома кости.

Боли в голени и ее костях

Боли в голени могут иметь различные причины. Например, от чрезмерных тренировок, когда после бега начинает болеть кость берцовая. Она может стать более хрупкой при недостатке в организме кальция, магния и других необходимых элементов. Они часто вымываются при употреблении человеком диуретических средств.

Когда болит кость берцовая спереди, это может быть следствием заболевания суставов или чрезмерной нагрузки, которую неожиданно почувствовали ноги после длительного застойного периода. Причинами негативных ощущений могут стать воспалительные процессы или инфекция, поразившая костную ткань. Очень редко на кости может появиться злокачественная опухоль.

Перелом МБК

Травма или перелом МБК может возникнуть вследствие повреждения головки или шейки. Такое случается довольно редко. Чаще всего подобный перелом совмещается с другими травмами голени. Человек сразу чувствует в колене сильную боль. Тем не менее нога способна сгибаться и разгибаться.

Плохо то, что в МБК верхний отдел может вызвать очень серьезные осложнения. Они происходят из-за повреждения нервов и нарушения их функций. Это провоцирует дополнительные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечностей. При переломах МБК проводится консервативное лечение. Но если возникают осложнения – делается хирургическая операция.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает автор школы “Я здоров” >>>

Осложнения после переломов

Осложнения после переломов могут возникнуть чаще всего из-за несвоевременного обращения к хирургу или после неправильного лечения. Но нередко виновниками осложнения становятся не врачи, а индивидуальные особенности организма (непереносимость некоторых лекарств, малое содержание в тканях кальция и т.д.).

Осложнения могут проявляться по-разному. Неправильное срастание большой берцовой кости, где был перелом. Возникает жировая эмболия, нарушается кровоснабжение внутренних органов. После срастания костей наступает полное обездвиживание голени или колена. В них может начаться деформирующий остеоартроз. При заживлении из-за дефекта костей наблюдается ложный сустав. Происходит деформация ноги.

Перелом берцовой кости чаще всего вызывает осложнения. Зачастую они начинаются из-за вынужденного долгого обездвиживания ноги. Но благодаря современным средствам и технике, большинство негативных последствий стало возможным избежать.

Лечение переломов

Лечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.

После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.

Если выявляется, что большая кость берцовая (фото ее есть в данной статье) сломана со смещением и наличием осколков, то сначала выполняется репозиция отломков. Операция проходит под местным наркозом.

После этого гипс накладывается на всю ногу. Лечение мыщелковых травм и переломов осуществляется с помощью остеосинтеза и вытяжения. Заживление ноги в этом случае происходит от двух до четырех месяцев.

Главное, не тянуть с визитом к специалисту и вовремя начать лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/bercovaya-kost/

Типы переломов большеберцовой кости, и методы их лечения

Большеберцовая кость

  • Анатомия
  • Травмы большеберцовой кости
  • Лечение

Большеберцовая кость расположена в голени. Она является самой длинной и крупной ее костью. В ее строении нет ничего сложного: два суставных конца и тело. Верхний конец принимает участие в образовании коленного сустава, а нижний конец вместе с таранной и малоберцовой костью образуют голеностопный сустав.

Анатомия

Если углубиться в анатомию, становится понятно, что проксимальный конец этой кости образует медиальный и латеральный мыщелки, которые снабжены несильно вогнутыми суставными площадками.

Суставные поверхности мыщелков разделяются возвышением, имеющим два бугорка. Кроме того, их окружает утолщенный край. Передняя поверхность кости имеет массивную шероховатую выпуклость.

Заднебоковая часть латерального мыщелка имеет маленькую плоскую суставную поверхность. В этом месте происходит сочленение с головкой малой берцовой кости.

В итоге можно увидеть, что большеберцовая кость имеет трехгранную форму:

  • передний край;
  • медиальный край;
  • латеральный край, который обращен к малой берцовой кости.

Между этими гранями есть три поверхности:

  • задняя;
  • медиальная;
  • латеральная.

Под кожей очень хорошо прощупывается самая острая, передняя грань, и медиальная поверхность. Анатомия нижнего дистального конца основана на наличии медиальной лодыжки – это крепкий отросток, расположенный внизу на медиальной стороне.

Позади этой лодыжки есть плоская костная бороздка – это след от прохождения сухожилия. Нижний конец кости имеет приспособления для соединений со стопой.

Латеральный край дистального конца обладает вырезкой, которая является местом соединения с малой берцовой костью.

Большеберцовая кость имеет простое, но очень продуманное строение, которое позволяет человеку осуществлять необходимые движения. Травмы, трещины, переломы в этой области приносят большие неудобства, не говоря уже о серьезных последствиях.

Травмы большеберцовой кости

Стоит отметить, что переломы большеберцовой кости являются одними из самых распространенных травм трубчатых длинных костей. Могут происходить повреждения со смещением, трещины и различные ушибы. Эта часть скелета человека подвергается различным ушибам, которые случаются в результате ДТП и других ситуаций. Рассмотрим две основные классификации травм этой области.

  1. Переломы у детей. Чаще всего это случается в возрасте от одного года до трех лет, когда ребенок только учится ходить. Произойти это может в процессе попытки достать игрушку или в результате падения с лестницы. В основном целостность кожи не нарушается, и нет смещения костных обломков. Ребенок жалуется, что нога в области большой берцовой кости болит. Наблюдается отек и повышенная чувствительность. Большая берцовая кость поддается сканированию, с помощью которого, получается определить такую травму. Срастается все довольно быстро с помощью гипсовой повязки.
  2. Стрессовые переломы. Это травмы, полученные в результате перенапряжения. В этом случае ослабленные мышцы не способны поглощать силовое воздействие и принимать нагрузки. Данные повреждения развиваются постепенно, а в процессе физической активности нога болит и отекает. На реабилитацию после этого перелома уходит около двух месяцев. В это время очень важно соблюдать покой.
  3. Эпифизиолиз. Этим термином обозначается разрушение зоны роста кости. В основном это происходит у подростков и детей старшего возраста. Эта травма возникает в области голеностопного и коленного сустава. Осложнением данной травмы является нарушение нормального развития кости, что чревато разной длиной конечностей.

Кроме этого, выделяется еще несколько видов переломов, которым подвержена большая берцовая кость.

  1. Стабильный перелом. В этом случае смещение костных отломков заметно не сильно. Отломки располагаются по оси. В процессе заживления не происходит смещения костных фрагментов.
  2. Поперечный перелом. При этом линия травмы проходит перпендикулярно оси.
  3. Перелом со смещением. Наблюдается нарушение оси кости, разъединяются костные фрагменты. Чаще всего самостоятельно это не срастается, потому требуется операция для совмещения отломков.
  4. Косой перелом. Линия травмы проходит под углом к оси. Наблюдается нарастающая нестабильность, но чаще всего в сочетании с переломом малой берцовой кости.

    Косой вид перелома

  5. Оскольчатый перелом. Кость ломается минимум на три фрагмента.
  6. Спиральный перелом. При этом на кость воздействует скручивающая сила. Линия травмы охватывает кость по спирали.
  7. Открытый перелом. В этом случае костные отломки проникают через кожу. Обычно в этом случае происходит массивное повреждение мышц, сухожилий и связок. Могут возникнуть опасные осложнения, а на реабилитацию после такой травмы требуется много времени.
  8. Закрытый перелом большой берцовой кости. Целостность кожи не нарушена, но внутренние мягкие ткани могут серьезно повредиться. Может развиться сильный отек, нарушающий кровоток в ноге и приводящий к гибели мышечных клеток. Иногда требуется ампутация конечности.

Лечение

Если видно, что произошла травма в области большой берцовой кости, нужно оказать пострадавшему первую помощь. До приезда в стационар больному дают обезболивающее и делают иммобилизацию голени с помощью шины или подручных средств.

Открытый перлом заметен сразу, поэтому важно удалить вокруг раны все инородные тела и загрязнение и закрыть ее стерильной повязкой. Если происходит обильное кровотечение, на бедро накладывают жгут. Невозможно сразу определить наличие трещины, смещения и тип травмы.

Все необходимые обследования проводятся в стационаре.

Скелетное вытяжение, как метод лечения травматических повреждений конечностей

Тактика стационарного лечения после оказания первой медицинской помощи зависит от характера повреждения. Проводится оперативное или консервативное вмешательство. При стабильных переломах без смещения, хотя такое встречается довольно редко, делается гипсовая повязка.

Однако чаще всего большеберцовая кость поддается скелетному вытяжению: спица проводится через пяточную кость, а нога укладывается на шину. Для взрослого пациента средняя величина первого груза составляет от 4 до 7 кг, но многое зависит от веса, вида перелома и так далее.

От того, сколько составляет масса груза, зависит эффективность процедуры. Массу груза можно уменьшать или увеличивать.

Если лечение консервативное, вытяжение сохраняется месяц. Если появляются признаки костной мозоли, вытяжение снимается, но на ногу накладывается гипс на 2,5 месяца. Вначале пациент должен употреблять анальгетики. Показано физиолечение и ЛВФ. После снятия гипса большое значение имеют мероприятия по реабилитации.

Хирургическое лечение проводится после многооскольчатых переломов, когда невозможно консервативным путем восстановить положение отломков. Также оно позволяет избежать посттравматических контрактур. Через сколько времени делается операция? Обычно через неделю после поступления больного в больницу, так как за это время можно провести полноценное обследование и уменьшить отек конечности.

Большеберцовая кость – важная часть нижней конечности. Переломы, трещины, смещение, ушибы – все это плохо сказывается на жизнедеятельности человека, а в особо серьезных случаях приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому нужно внимательно относиться к лечению этих проблем и к реабилитации, от которой зависит дальнейшая жизнь и работоспособность человека.

Источник: http://bezperelomov.com/nogi/bolshebercovaya-kost.html

Берцовые кости: строение и патологии

Большеберцовая кость

Берцовые кости входят в состав периферического скелета, который соединяет кости грудных и тазовых конечностей. Большая берцовая и малоберцовая кость образуют голень. Травмы этих частей скелета надолго обездвиживают человека и представляют угрозу для его здоровья.

Строение берцовых костей

Как мы уже выяснили, большая и малая берцовая кость формирую голень, и располагаются во внутренней ее части. Если положить руку на переднюю часть ноги (ниже колена), то мы сразу же упремся в большую берцовую кость.

А с внешней стороны голени находится малая берцовая кость, которую потрогать не получится, поскольку она располагается в толще мышц. Следовательно, эти две кости соединены между собой и формируют с одной стороны голеностопный сустав, а с другой — коленный.

Таким образом, их строение обуславливает подвижность и функциональность нижних конечностей.

Большая берцовая кость

Большая берцовая кость расположена ближе к центру по отношению к малой кости. Представляет собой трубчатую длинную кость, которая оснащена двумя эпифизами и телом. Ее тело состоит из трех краев, которые имеют трехгранную форму:

  • переднюю;
  • межкостную;
  • медиальную.

Эти края имеют три поверхности:

  • заднюю;
  • медиальную;
  • латеральную.

Верхний эпифиз вместе с коленной чашечкой формирует коленный сустав. Нижняя часть сочленяется с таранной костью и формирует голеностоп. Большая берцовая является самой массивной и устойчивой костью в человеческом скелете.

Она испытывает самые большие нагрузки, когда человек стоит, бегает или быстро ходит. Кроме того эта кость очень легкая поскольку имеет микроскопическое строение, ее пронизывают множественные сосуды и нервные окончания.

Малая берцовая кость

Расположена с внешней (латеральной) стороны голени. Она тоже является длинной трубчатой костью, но значительно меньше по форме и толщине. Состоит из двух эпифизов: верхней и нижней.

Верхняя входит в коленный сустав, а нижняя — в голеностопный. В составе голеностопного сустава носит название — латеральная (наружная лодыжка). Ее основная функция состоит в стабилизации голеностопного сустава.

Однако она практически не несет никакой нагрузки, а является местом прикрепления мышц.

Имеет три поверхности:

  • заднюю;
  • медиальную;
  • латеральную.

Эти поверхности разделяются между собой тремя гребнями.

Травмы

Травматизация нижних конечностей происходят по причине большой нагрузки на суставы, которые они испытывают каждый день при ходьбе и движениях. При травмах голени обычно повреждаются обе кости.

К тому же в некоторых случаях эта нагрузка возрастает:

  • при лишнем весе или ожирении;
  • врожденных аномалиях костной системы (в данном случае нижних конечностей);
  • при слабом мышечном аппарате;
  • при нарушении координации движений.

В этих случаях кости не справляются с нагрузкой, которая на них возлагается, что приводит к травме. Такие повреждения происходят по разным причинам и в зависимости от этого отличаются по характеру и степени тяжести. Например, при прямом повреждении кости наблюдаются отломки одного типа, а при непрямой травме — другого вида.

Причины, вызывающие повреждение берцовых костей:

  • сильный удар;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • производственные травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки (например, при профессиональном занятии спортом).

Классификация переломов

При травмах голени обычно повреждаются обе кости. Переломы тела берцовых костей практически всегда сопровождаются смещением фрагментов кости. Они бывают следующих видов:

  1. Поперечные. Если произошел перелом только большой берцовой кости, то наблюдается стабильное повреждение костей без смещения фрагментов. Если же повредилась малая кость, то отмечается нестабильность отломков.
  2. Винтообразные. Наблюдаются при воздействии скручивающей силы, повреждение нестабильно и имеет спиралевидную форму.
  3. Косые. Как правило, происходят под углом. Повреждение нестабильно, со склонностью к увеличению смещения.
  4. Оскольчатые. Характеризуются сильной нестабильностью и формированием более трех костных отломка.

Помимо этой классификации переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых переломах не наблюдается нарушение целостности кожных покровов.

При открытых — кожа повреждена, а сломанные фрагменты сообщаются с внешней средой. Этот вид повреждения опасен еще тем, что возникшая рана может инфицироваться.

Такие травмы далеко не редкое явление, они случается как у взрослых, так и у детей. Не надо обладать специальными медицинскими знаниями, чтобы понять, что травматизация этого анатомического сегмента очень опасна и может привести к серьезным последствиям.

Особенно опасны травмы, затрагивающие повреждение обеих костей. Ведь в этом случае человека ждет полная обездвиженность и долгая реабилитация. Возможны переломы со смещением, которые также нуждаются в долгом восстановительном периоде.

Симптомы переломов

Симптомы характеризуются сильной резкой болью, быстро нарастающим отеком, появлением гематом и синяков, а также очевидным укорочением поврежденной конечности. Пострадавший не может не только ходить, невозможно опереться и просто встать на поврежденную конечность.

Как правило, такие переломы всегда происходят со смещением фрагментов. Нога может принять неправильное положение и быть повернутой в определенную сторону: внутрь или наружу (по отношению к колену).

При открытом переломе наблюдается повреждение кожи, через которое видны отломки костей.

Диагноз ставится при помощи рентгенографического исследования, поскольку одной клинической картины недостаточно.

Изучение рентгенограммы позволяет определить количество фрагментов и степень их смещения, наличие перелома обеих костей или же только одной из них, а также целостность коленного и голеностопного сустава.

Также определяют целостность сосудов и нервов. Для этого пострадавшего отправляют на консультацию к узким специалистам.

Лечение и первая помощь

Оказание первой помощи может повлиять на дальнейшее лечение и реабилитацию пострадавшего. Прежде всего ему дают анальгетики и осуществляют противошоковую терапию (при наличии множественных повреждений).

Иммобилизацию голени осуществляют при помощи шины. В качестве шины может выступать любой предмет, оказавшийся под рукой (фанера, лыжи, доски).

При наложении шины очень важно, чтобы ее нижняя часть охватила голеностопный сустав, а верхняя заканчивалась у верхней части бедра.

При открытом переломе необходимо наложить жгут чуть выше раны, чтобы остановить кровотечение. Обязательно обработать открытую рану йодом, спиртом, зеленкой, или же просто промыть водой, если обеззараживающих средств нет под рукой. Все эти действия необходимы, чтобы свести к минимуму инфицирование раны.

Консервативное лечение

Лечение в медицинском учреждении может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика лечения зависит от степени и уровня повреждения.

При повреждениях, которые носят стабильный характер и без смещения (что случается крайне редко) накладывают гипсовую повязку. При других видах повреждения используют скелетное вытяжение.

Суть этого лечения состоит в том, что металлическую спицу проводят через кость пятки, а на ногу накладывают шину.

Такое лечение предполагает два сценария. Во — первых, консервативное лечение предполагает вытяжение в течение 4 недель, в процессе которого фиксируют в правильном положении фрагменты кости.

При появлении костной мозоли скелетное вытяжение снимают и накладывают гипсовую повязку еще на два месяца.

Во- вторых, после снятия повязки больному назначают реабилитацию: физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано при многооскольчатых переломах, которые трудно восстановить в правильном анатомическом положении при традиционном консервативном лечении. Хирургическое лечение предполагает использование разнообразных металлических конструкции — пластин, штифтов, стержней.

К тому же при таких травмах показано применение аппарата Илизарова. Аппарат позволяет восстановить естественное расположение отломков и быстрое их срастание. Его применяют в самых сложных случаях — при раздробленных переломах с формированием дефекта кости. Период срастания кости примерно около 4- 6 месяцев.

Темпы восстановления индивидуальны и зависят от степени повреждения и сложности травмы.

(78 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/bertsovye-kosti.html

Большеберцовая кость где находится у человека: анатомия

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость или os tibia по-латински (от древнеримского названия флейты) – одна из двух костей, образующих голень. Другая кость имеет название – малоберцовая или os fibula.

Является второй по величине костью в организме человека после бедренной. Кости ноги считаются самыми длинными и мощными, поскольку они выполняют поддерживающую функцию.

Например, тибия способна выдержать во время ходьбы осевую силу, достигающую 4,7 человеческого веса.

Расположение

Большеберцовая кость находится на медиальной стороне ноги рядом с малоберцовой мышцей и ближе к средней плоскости или центральной линии. Соединение с малоберцовой костью представляет собой тип, называемый синдесмозом (непрерывное соединение с помощью соединительной ткани), с очень небольшой амплитудой.

Структура

Оссификация (формирование костной ткани) кости начинается в трех зонах, расположенных в туловище и оконечностях соответственно.

Основными частями являются диафиз и эпифизы. Диафиз – это срединная часть, известная как тело кости.

В то же время эпифизы представляют собой округлые концы кости: верхний, называемый супериор или проксимальный, находится ближе к бедру, а нижний, называемый инфериор или дистальный, расположен ближе к стопе.

Дистальная оконечность уступает в размере проксимальной, поэтому кость больше всего сужена в нижней трети.

Верхняя часть кости поперечно расширяется с помощью медиального и латерального (или бокового) мыщелка, сглаженных в горизонтали. Медиальный является большим и лучше поддерживается на теле кости. Верхняя часть мышечной ткани соединена с бедренной костью, образуя тибиофеморальный компонент – наиболее тяжело нагружаемую часть коленного сустава.

Мыщелки разделены межкондилярной или межмыщелковой областью, к которой крепятся крестообразные связки. Здесь медиальный и боковой бугры образуют межмыщелковое возвышение. Вместе с мыщелками межкондилярная область образует так называемое большеберцовое плато, разделенное на переднюю и заднюю части.

Более плоские внешние поля находятся в контакте с менисками.

Средняя поверхность мышц – овальная по форме, а задняя поверхность медиального мыщелка несет горизонтальную бороздку для крепления полумембранной мышцы.

Под мыщелками находится бугристость, к которой крепятся связки надколенника и квадрицепс. Патология этой бугристости носит название болезнь Осгуда-Шляттера и характерна для мальчиков 10-18 лет.

Грани или края

Верхняя суставная поверхность представляет собой две гладкие суставные грани. Медиальная грань, имеющая овальную форму, слегка вогнута спереди назад.

Боковая – почти круглая и слегка выпуклая спереди назад, особенно в ее задней части, где она удлиняется на заднюю поверхность.

Центральные части этих граней соединяются с мыщелками бедренной кости, в то время как их периферические части поддерживают мениски коленного сустава, которые здесь расположены между двумя костями.

Межкондилярное возвышение

Между суставными гранями в межкондилярной области располагается межкондилярное возвышение, иногда называемое позвоночником кости, увенчанное с обеих сторон заметным бугорком, по бокам которого суставные грани продлеваются, а спереди и сзади от межкондилярного возвышения имеются выступы для прикрепления главных стабилизаторов колена – крестообразных связок.

Поверхности

Передние поверхности мыщелков непрерывны, и образуют большую сплюснутую область.

Эта область треугольная, широкая сверху, и перфорированная большой сосудистой оболочкой, которая заканчивается большим продолговатым возвышением – бугристостью большеберцовой кости, прикрепленной к связующей коленной чашечке.

Позади мыщелки отделяются друг от друга задней межконтактной ямкой, к которой прикрепляется задняя крестообразная связка коленного сустава.

У животных с четырьмя конечностями структура кости в целом аналогична человеческой: бугристость и гребень, к которому прикрепляется связка надколенника у млекопитающих, является точкой сухожилия четырехглавой мышцы у пресмыкающихся, птиц и амфибий, не имеющих коленной чашечки

Патологические состояния, связанные с костью

Переломы – это очень распространенная травма, причиной которой могут быть автомобильные аварии, случаи на производстве, природные и техногенные катастрофы, также такую травму может получить ребенок, упавший с высоты. Симптомами в таких случаях будет резкая боль, гораздо сильнее, чем при ушибе, невозможность движения, отек. Диагностируется при помощи рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (мрт).

Существует определенная классификация переломов большеберцовой кости.

Переломы только большеберцовой кости:

  • Перелом латерального большеберцового плато;
  • Перелом Сегонда (происходит в комбинации с разрывом крестообразных связок, разрывом мениска);
  • Перелом Госслена (Госселина) – V-образный перелом дистальной части большеберцовой кости;
  • Перелом Тоддлера или случайный детский перелом большеберцовой кости со спиральным рисунком – это перелом дистальной (нижней) части голени у детей в возрасте от 9 месяцев до 3 лет, реже у детей до 8 лет. В 95% случаев обнаруживается в дистальных двух третях большеберцовой кости. Происходит при низкоэнергетической травме.

Группа переломов обоих костей голени (бималлеолярный или двулодыжечный и трималлеолярный, или трехлодыжечный).

Хондромаляция (или коленная хондромаляция), также известная как «колено бегуна» – это состояние, когда хрящ на нижней поверхности коленной чашечки ухудшается и смягчается. Данное состояние распространено среди молодых людей, занимающихся спортом, но может возникать у пожилых людей с артритом колена.

Хондромаляция часто рассматривается как травма от перегрузки в спорте, и иногда несколько дней отдыха дают положительный результат.

В других ситуациях причиной является неправильное выравнивание колена в сагиттальной и фронтальной плоскости, тогда, конечно, отдых не обеспечивает облегчение.

Симптомами хондромаляции являются боль и неприятные ощущения в колене, однако, многие люди с «коленом бегуна» никогда не обращаются по этому поводу за медицинской помощью.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее …

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/bolshebertsovaya.html

Большеберцовая кость: анатомия и строение, расположение, эпифиз, боли при беге и ходьбе, фото

Большеберцовая кость

Кости ног играют ключевую роль в движении и поддержании вертикального положения. На них приходится большая нагрузка, поэтому травмы конечностей – не редкость. Голени подвержены переломам, ушибам, образованием кист и другим патологическим процессам. В зависимости от их типа индивидуально подбирается лечебная тактика.

Особенности строения большеберцовой кости

Анатомическое строение кости

Голень состоит из двух трубчатых костей: малоберцовой, расположенной с внешней стороны, и большеберцовой, которая находится медиально, то есть с внутренней стороны. Анатомия большеберцовой кости необычна, поскольку она имеет треугольную форму и  3 края:

  • передний, характеризуется заостренной формой, является латеральной поверхностью;
  • медиальный, или коллатеральный (расположен сбоку), который из-за выступания вперед легко прощупывается через кожу;
  • межкостный край, который обращен к малоберцовой кости.

Большеберцовая кость состоит из 3 отделов:

  • проксимальный эпифиз;
  • дистальный эпифиз;
  • тело, соединяющее два эпифиза.

Проксимальный эпифиз большеберцовой кости представлен латеральным и медиальным мыщелками. Эти структуры соединяют большеберцовую и бедренную кости. Внешне мыщелки выглядят как выступы, которые находятся в верхней части кости. В проксимальной части расположен метафиз, то есть утолщенный край, которым окружены поверхности суставов.

На поверхности верхней эпифизарной зоны расположен межмыщелковый бугорок (холмик): сбоку – внутренний, спереди – наружный. Форма дистального эпифиза – прямоугольная. В верхней его части расположена малоберцовая вырезка. Сзади расположена лодыжковая борозда.

Классификация повреждений

Возможных причин травмирования костей, составляющих голень:

  • дорожно-транспортные происшествия:
  • прыжок с большой высоты;
  • сильный разворот нижней конечности, при котором стопа была фиксирована, например, во время катания на лыжах (часто от такой травмы страдает ребенок);
  • падение на коленную чашечку (например, если быстро бежать и запнуться);
  • подворачивание нижней конечности в голеностопном суставе;
  • удар тупым предметом.

Классификация повреждений:

  • ушибы;
  • трещины;
  • перелом;
  • эпифизеолиз: разрушение зоны роста костной структуры.

Переломы делят на:

  • поперечный, при котором повреждение располагается перпендикулярно по отношению к оси кости;
  • косой: нарушения структуры под углом;
  • винтообразный, где линия излома выглядит как спираль;
  • осколочный, когда кость ломается на 3 и более фрагментов;
  • внутрисуставной, при котором травмируется медиальная лодыжка и мыщелки.

Помимо этого, переломы могут быть открытого и закрытого типа. При открытом повреждаются мягкие ткани, образуется рана и кровотечение. При закрытом, например, переломе верхнего проксимального отдела большеберцовой кости, отломки не разрывают ткани и не выходят наружу.

Переломам больше подвержены зоны лодыжек (косточка дистальной зоны голени), мыщелка, задний и передний отделы большой берцовой кости.

Симптоматика и подтверждение диагноза

Рентгеновское исследование для выявления перелома кости голеностопа

Любой вид перелома характеризуется определенными признаками:

  • резкая боль и в состоянии покоя, и при попытке встать на нижнюю конечность. Ее вызывает и нажатие на пятку;
  • деформация голени, заметная при внешнем осмотре;
  • потрескивание при малейшем движении;
  • ногу невозможно сгибать, опираться на нее;
  • нарастающая отечность тканей, постепенное появление кровоподтеков;
  • при открытом переломе – кровоточащая рана.

Для уточнения диагноза врач назначает рентген. Снимок поможет определить тяжесть травмы и выбрать тактику лечения.

При внутрисуставном переломе проводится артроскопия, чтобы проверить состояние внутрисуставных связок. Если в патологический процесс вовлечены нервные волокна, проводится электронейромиография. Специалист может посчитать целесообразным назначение МРТ или КТ.

Особенности периода реабилитации

Массаж для улучшения кровообращения в поврежденных тканях

Чтобы восстановить кровообращение и тонус мышц, после снятия гипса назначают:

  • массаж;
  • курс специальных гимнастических упражнений;
  • физиолечение.

Благодаря массажу улучшается кровообращение в поврежденных тканях, они быстрее регенерируют.

Гимнастические упражнения позволяют ускорить восстановление функций поврежденной ноги. Первые тренировки доставляют немало неприятных ощущений, придется запастись терпением и потерпеть боль.

Физиопроцедуры назначают с учетом характера перенесенной травмы:

  • электрофорез. Лекарства поступают глубоко в ткань посредством воздействия электрического тока;
  • магнитотерапия. Улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей;
  • ультразвук. Улучшает проникновение в поврежденные ткани обезболивающих веществ;
  • диодинамика. Ускоряет регенерацию за счет воздействия переменными токами.

Если пострадавшему назначают операцию с установкой металлических структур, физиолечение прекращается. В таком случае показано ультрафиолетовое облучение, способствующее продукции витамина Д (необходим для усвоения кальция).

Образование кисты костной ткани

Если болит большеберцовая кость при ходьбе, в некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии кисты костной ткани. При этом заболевании формируется утолщение в полости кости.

Причина патологии до сих пор не выявлена, но известно, что провоцировать развитие болезни может сбой кровообращения.

В результате нарушается движение биологической жидкости внутри кости и активизируются лизосомных ферменты, которые провоцируют распад коллагена, глюкозаминогликанов и протеиновых соединений.

Согласно классификации заболеваний МКБ 10 костная киста является опухолевидным образованием. Ей присвоен код M85.4.

Кисты делят на два вида:

  • солитарная. Развивается медленно, в группу риска входят молодые мужчины;
  • аневризмальная. Начинается резко, нога вдруг начинает болеть. Прогрессирует быстро, провоцирующим фактором может выступать прямая травма кости.

Большеберцовая кость несет на себе значительную нагрузку и обеспечивает подвижность тела. Независимо от типа повреждений все они требуют обязательного и неотложного лечения.

Источник: https://NogoStop.ru/golen/bolshebercovaya-kost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть