Бронхиальная астма у детей

Содержание

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей

В последнее время случаи заболеваемости астмой среди детской возрастной группы все более учащаются. По статистике, до 10% детей во всем мире страдают этим недугом. При этом у 50% больных явные симптомы болезни проявляются уже в возрасте до 2 лет, у 80% — несколько позднее, к 5-8 годам.

Астма — это хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением дыхательных путей. В результате происходит спазм бронхов, они начинают в большом количестве выделять слизь — и тогда воздух уже не может нормально проходить по дыхательным путям. У ребенка появляются приступы кашля, свистящие хрипы, ощущение сдавливания в груди.

Причины бронхиальной астмы у детей

Астматические приступы у ребенка способны вызывать разнообразные факторы окружающей среды и особенности детского организма.

Существенную роль в развитии патологии играет также генетический фактор: если один из родителей страдает наследственным аллергическим недугом, то вероятность проявления у ребенка астмы составляет до 25%.

Если же подобное заболевание имеется у обоих родителей, то риски возрастают практически до 100%.

Каковы же причины возникновения астмы у детей?

Прежде всего, это промышленные аллергены — составляющие элементы индустриального смога. Кроме того, сегодня большинство продукции изобилует различными красителями, консервантами, ароматизаторами для улучшения вкусовых качеств. Все это отражается на организме малыша с первых дней жизни — он уже имеет аллергическую предрасположенность.

Не менее существенное влияние оказывают и бытовые аллергены:

  • аммиак, сероводород, окислы углерода и азота; 
  • химические соединения, образующиеся при работе кухонных плит, печей, каминов; 
  • компоненты стройматериалов (лаки, клеи и т. д.);
  • моющие средства;
  • домашняя пыль, в которой обнаружено более 50 видов клещей.

Среди других причин, способных дать толчок развитию бронхиальной астмы, называются такие факторы:

  • патологическая беременность; 
  • искусственное вскармливание; 
  • нарушение правил вакцинации;
  • нерациональное применение антибиотиков; 
  • частые вирусные инфекции (риновирусы особенно); 
  • атопический дерматит; 
  • дисбактериоз и другие патологии у малыша, которые не лечатся должным образом;
  • воздействие табачного дыма (пассивное курение).

Если ребенок уже страдает данным недугом, то спровоцировать его обострение способны:

  • повторное контактирование с аллергенами (для каждого ребенка они индивидуальны);
  • присутствие в окружающей среде резко пахнущих веществ;
  • внезапные изменения погоды; 
  • физическое или эмоциональное перенапряжение.

Признакибронхиальной астмы у детей

У детей любого возраста клинические признаки бронхиальной астмы практически одинаковые. Вначале появляется кожная аллергия в виде дерматита.

Затем она вроде бы исчезает, но на самом деле болезнь переходит во вторую стадию: у ребенка учащаются острые бронхиты. Когда происходит спазм бронхов, в них скапливается слизь и не может выйти наружу.

Это еще не астма, но если подобные бронхиты участились, то надо срочно обращаться к врачу.

Признаки астмы у детей такие:

  • сонливость, слабость, угнетенное настроение, необъяснимый страх;
  • обратные реакции: повышенная возбудимость, беспричинный смех, приподнятое настроение;
  • бледность или покраснение лица, признаки тахикардии или аритмии, иногда боли в животе, рвота;
  • першение в носу и горле, слезоточивость, заложенный нос, ощущение тяжести в груди.

После этого подступает приступ. Его симптомы:

  • начинается ночью;
  • ребенок мечется в постели, сон беспокойный;
  • все податливые места грудной клетки втягиваются;
  • больной шумно дышит, у него затрудненный выдох;
  • приложив ухо к грудной клетке, можно услышать сильные сухие хрипы.

Применяя определенное лечение, можно постепенно снять приступ, восстановить дыхание.

Особенности бронхиальной астмы у детей до года

У детишек этого возраста бронхиальная астма протекает особенно тяжело. К тому же, из-за особенностей организма такого малыша врач может не сразу поставить диагноз. В результате лечение начинается довольно поздно, что нередко приводит к тому, что ребенок впоследствии становится инвалидом.

Бронхиальная астма у грудных детей возникает, в основном, из-за пищевых и медикаментозных  аллергенов. Многое также зависит от того, как у мамы протекала беременность. Вероятность развития в будущем астмы у ребенка зависит от многих факторов:

  • какие проявления токсикоза наблюдались в период вынашивания;
  • была ли внутриутробная гипоксия плода;
  • какими хроническими заболеваниями страдает мама;
  • хронические стрессы;
  • курение мамы (оно способствует тому, что иммунитет малыша «ломается»).

Все это отражается на состоянии организма будущего ребенка, в результате воздействия этих факторов иммунная система крохи становится очень чувствительной к аллергенам. Любые острые инфекции, перенесенные женщиной во время беременности (ОРВИ, бронхит, тонзиллит, пневмония), могут в будущем стать причиной астматического компонента у ее ребенка.

Признаки бронхиальной астмы у грудничков

Бронхиальная астма может проявиться у ребенка в первые же месяцы жизни. Однако частые приступы одышки у малыша педиатр принимает за одно из осложнений ОРВИ. Дело в том, что у новорожденного очень маленький объем легких. Это приводит к сужению бронхов, они быстро отекают. В результате образуется закупорка мокротой просвета бронхов, что нарушает их проходимость.

В этот период наблюдается волнообразное протекание болезни: обострение сменяется ремиссией.

Обострение бронхиальной астмы у детей до года имеет такие симптомы:

  • утром у малыша наблюдается редкий сухой кашель, насморк;
  • вечером кашель становится влажным и усиливается, достигая апогея ночью;
  • у ребенка отходит вязкая, густая, слизистая мокрота;
  • больной не может лежать;
  • на выдохе возникает одышка, набухают вены шеи, раздуваются крылья носа;
  • дыхание больного громкое, свистящее;
  • появляется синюшность вокруг рта. 

Недели, месяцы у ребенка наблюдается умеренное затрудненное, свистящее дыхание, кашель. Могут появляться характерные приступы астмы.

Если в течение года у малыша три раза случилось обострение заболевания в виде одышки, приступов мучительного кашля, то есть основания считать, что у него бронхиальная астма.

Чем лечить бронхиальную астму у ребенка

Сегодня в мире не существует фармацевтических препаратов, которые способны полностью вылечить хроническую астму. Те лекарства, что назначает врач-пульмонолог, могут лишь, купируя приступ, освободить организм от аллергена.

Астма у детей лечится поэтапно: купирующее вещество увеличивают небольшими дозами. Затем врач определяет: приостановить лечение или уменьшить (увеличить) дозу.

При бактериальном воспалении по назначению врача надо давать больному антибиотики, на фоне вирусной инфекции — интерферон, при обострении для снятия тяжелого приступа используются глюкокортикостероиды (ГКС).

Чтобы снять бронхоспазм, применяют бронхолитики групп: бета-2-антагонисты, холинолитики, метилксантиновые и комбинированные препараты.

Дети-астматики пользуются аэрозолем Интал: в течение 6 недель по 2 вдоха 4 раза в сутки. Такое лечение может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, года и более.

Применяют также противовоспалительный препарат Тайлед. Назначают по 2 ингаляции 2 или 4 раза в сутки. Подобная терапия может продолжаться от 3 месяцев до нескольких лет.

Кроме того, в детской пульмонологии предусмотрен комплекс дыхательной гимнастики, а также применяются медикаменты для профилактики или снятия приступов.

Лечение народными средствами

Народное лечение направлено на уменьшение чувствительности ребенка к аллергенам, снижение частоты бронхиальных спазмов и отеков слизистой оболочки, а также устранение воспаления и укрепление иммунитета.

Снять воспаление помогут такие травы: шалфей, тысячелистник, ромашка, медуница, солодка и др.

Укрепят иммунитет травы:

  • сильного действия (при обострении их использовать нельзя): молочай Палласа, копеечник чайный, астрагал перепончатый, левзея сафроловидная; 
  • мягкого действия (их применяют во всех случаях): чистотел, эхинацея, багульник, хвощ, листья земляники и др..

Травы со спазмолитическими свойствами: тмин, укроп, фенхель, ромашка, багульник, чабрец, зверобой и т. д.

Разжижающие мокроту и облегчающие отхаркивание: крапива, мать-и-мачеха, хрен, багульник, термопсис и т. д.

Мочегонные травы: толокнянка, хвощ, брусничный лист, спорыш. Из этих трав можно делать настойки и отвары по отдельности или в сборах.

Полезно также применять ванны с экстрактами хвои, дышать воздухом хвойного леса. Морской воздух также пойдет на пользу больному астмой ребенку — укрепит дыхательную систему.

Гомеопатия при лечении астмы у детей

Врачи-гомеопаты способны подобрать подходящие ребенку препараты исключительно с натуральными составляющими. Среди них Ipecacuanha (рвотный корень), Sambucus (бузина черная), Moschus (мускус).

Впрочем, не забывайте, что растительные ингредиенты — те же аллергены, поэтому перед тем, как давать эти лекарства ребенку, нужно убедиться, что в их составе отсутствуют вещества, на которые у него аллергия.

Можно также применять гомеопатические средства в домашних условиях. Это просто: включить в рацион малыша некоторые продукты, которые значительно улучшат его состояние. Это сливочное масло, мясо, молочные продукты, овощи, фрукты, соки, ягоды. Их можно совмещать с лекарственными гомеопатическими препаратами. Вызывать аллергию способны рыба, икра, яйца, иногда мясо.

Благоприятно будут действовать на больного астмой малыша корень имбиря (он расширяет сосуды и предупреждает приступы болезни); масло чайного дерева (очищает воздух, нормализует дыхание); мед (смягчает кашель, предотвращает одышку).

Неотложная помощь ребенку при астматическом приступе

Приступ астмы всякий раз вызывает у детей сильнейший стресс. Поэтому неотложная помощь здесь имеет свою специфику. Мама с папой должны держать себя в руках и не показывать ребенку своей тревоги.

Если у малыша случился приступ сухого кашля — прежде всего, успокойте его. Постарайтесь прекратить контакт с аллергеном. Давайте ему обильное питье — 50-60 мл на 1 кг массы тела (через рот и подкожно, вливая внутривенно). Можно положить на грудную клетку и икры ребенка горчичники.

Быстро и легко можно снять приступ, если малыш уже знаком с ингаляторами. С трех лет можно применять Беродуал: за один раз необходимо вдохнуть две дозы, повторить ингаляцию через пять минут. С полутора лет детям показан Сальбутамол: во время приступа детишкам до шести лет можно подать одну дозу, после шести — две.

Полезны отвлекающие мероприятия. Сделайте ребенку массаж грудной клетки, опустите ноги в теплую воду (t°38-40). Обеспечьте доступ свежего воздуха, снимите тесную одежду, исключите воздействие аллергена.

Вместо аэрозолей можно применять для вдыхания через небулайзер растворы бронхорасширяющих препаратов (особенно это показано для малышей до двух лет). Дозировка раствора: одна капля на килограмм веса.

Раствор вдыхают через маску.

Клинические рекомендации и уход

цель лечения астмы — научиться контролировать болезнь и как можно дольше поддерживать период ремиссии. Начинается терапия с оценки выраженности заболевания на текущий момент. План лечения все время пересматривается, поэтому состояние здоровья удается держать под контролем.

Уход за ребенком при бронхиальной астме предусматривает также соблюдение важных медицинских рекомендаций:

  • использование для постельных принадлежностей непроницаемых чехлов, чтобы кожа ребенка не соприкасалась с аллергенами (пылью, пухом, клещами и т. д.); 
  • стирка постели при высокой температуре; 
  • устранение мягких игрушек или их тщательная стирка (как вариант — замораживание);
  • избавление от животных в доме, где живет ребенок-астматик.

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/bronkhialnaya-astma-u-detej.html

Бронхиальная астма у детей – первые признаки и проявление, формы и диагностика, симптомы и лечение

Бронхиальная астма у детей

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии.

Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию.

Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления.

Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни.

Симптомы бронхиальной астмы у детей:

  • приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
  • сухой кашель;
  • шумное дыхание;
  • беспокойство;
  • хрипы.

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон.

Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты).

Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

  • во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
  • происходит заложенность носа;
  • малыш начинает дышать через рот;
  • появление одышки;
  • недостаток кислорода;
  • колебания грудной клетки;
  • затруднение дыхания;
  • дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Причины

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания.

Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников.

К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

  • пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
  • пыль;
  • сырость;
  • шерсть животных, их обильная линька;
  • плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
  • весенний, летний период (пора цветений);
  • медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Диагностика

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования.

Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены.

Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

  • спирометрией;
  • тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
  • определением газового состава крови;
  • анализом периферической крови, мокроты;
  • кожными аллергическими пробами;
  • определением общего содержания специфических IgE и IgE;
  • пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
  • рентгенографией органов грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения.

Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата.

Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

  • крапивы;
  • ромашки;
  • одуванчика;
  • корня солодки;
  • мать-и-мачехи;
  • багульника.

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие.

Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов.

По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Медикаментозная терапия

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций.

Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша.

Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

  • бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
  • антигистаминные препараты;
  • кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
  • ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Осложнения

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий.

К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

  • мозга;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • метаболизма;
  • нервной системы;
  • желудочно-кишечные.

Профилактика

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными.

Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Первичная профилактика во время беременности и в период лактации Вторичная профилактика
здоровый образ жизниликвидация аллергенов
правильное питаниеборьба с синуситами, хронической легочной инфекцией
предупреждение ОРВИвлажная уборка помещений
ограничение приема лекарствисключить контакт с животными, аллергенными комнатными растениями
грудное вскармливаниенельзя держать аквариумы с сухим кормом
отказ от активного, пассивного куренияликвидация очагов плесени, влажности
закаливание, методы оздоровленияустранить контакты с пыльцой, ограничить прогулки в период цветения
хорошая экологияобщее закаливание организма
отказ от контакта с химическими реагентамидыхательная гимнастика
устранение возможных аллергенов в жилом помещенииво время ОРВИ прием бронхолитических препаратов

Отзывы

Ангелина, 29 лет

Моему сыну поставили диагноз астмы в возрасте 3 лет. Сейчас ему 6, приступы начали уменьшаться. Всегда в сумке специальный набор из небулайзера, любимой игрушки для успокоения ребенка и противоастматический препарат Амброксол. Каждый год летаем в Анапу, где ребенку становится легче дышать. Думаем переехать жить за город.

Валентина, 34 года

У меня двое детей и девочке передалась астма по линии мужа. Казахстан считаю лучшим местом для жизни, кого настигло такое несчастье. Есть ингалятор, но мы им не пользуемся – влажная уборка, отсутствие животных и чистый воздух помогают моей девочке дышать. Врач прописал базисную терапию, препарат Монтелар и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Анастасия, 23 года

У меня астма была с детского возраста. Дома находилось 2 кота с длинной шерстью, может это и стало аллергеном. Пришли с мамой в 7 лет к врачу, она запретила принимать антибиотики и посоветовала лечить отваром овса, пить травы (ромашку, эфедру). Лекарства сократить до минимума. Котов пришлось отдать. Я давно не ощущала приступов.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11861-bronhialnaya-astma-u-detej.html

Бронхиальная астма у детей: 3 симптома, неотложная помощь, лечение, советы педиатра

Бронхиальная астма у детей

Последнее обновление статьи: 25.04.2018 г.

Бронхиальная астма у детей — патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

По данным исследований российских эпидемиологов, в настоящее время астмой страдает около 5 % детского населения. В некоторых регионах распространённость детской астмы составляет 12 %. У детей чаще диагностируется аллергическая и инфекционно-атопическая астма.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • инфекции гриппа и парагриппа;
  • аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Признаки бронхиальной астмы у детей

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

  • свистящее тяжёлое дыхание;
  • приступообразный сухой кашель;
  • ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

Для приступа бронхиальной астмы характерно наличие сухого кашля, свистящего дыхания без изменения общего состояния. В этом его отличие от обструктивного синдрома при вирусных и бактериальных инфекциях. Они в большинстве случаев сопровождаются повышением температуры.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

При несвоевременном оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы возможно формирование астматического состояния, характеризующегося затяжным приступом обструкции бронхов, одышкой, нарушением общего состояния.

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

Как начинается приступ бронхоспазма?

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

  • может появиться среди полного здоровья;
  • может быть спровоцирован взаимодействием с аллергеном или вирусной инфекцией;
  • требует неотложной помощи в виде ингаляции препарата первой помощи — Сальбутамола.

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

  1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
  2. Определение газов крови.
  3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
  4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у ребёнка

Родителям необходимо владеть навыками доврачебной помощи при приступе бронхиальной обструкции.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

  • Беродуал в аэрозоле и в растворе для ингаляций для небулайзера;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • раствор Саламол Стери-неб для ингаляций.

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Базисная терапия бронхиальной астмы у детей

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Муколитики

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Антилейкотриеновые препараты

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей.

Глицирам при дыхательных аллергозах у ребёнка

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

  • детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
  • с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
  • с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
  • для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

  • Белокуриха;
  • Валуево;
  • Болгарский санаторий Сандански;
  • Едел санаторий в Чехии.

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Физиотерапевтические процедуры при астме

Применяют следующие методики:

  • посещение гало- и спелеокамеры;
  • оксигенотерапия (горный воздух);
  • ингаляции;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • аэрозольтерапия.

Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия. Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Диета при бронхиальной астме у детей

Рекомендовано исключить из питания ребёнка потенциальные аллергены.

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

При установленном диагнозе пищевой аллергии исключаются причинные продукты.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Профилактика бронхиальной астмы и сенсибилизации у взрослых предполагает грамотное лечение респираторной атопии на самых ранних сроках.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Инвалидность при бронхиальной астме

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Нужно понимать, что бронхиальная астма — патология неизлечимая, и снятие диагноза практически невозможно.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой.

Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/bronhialnaya-astma-u-rebenka

Признаки астмы у детей – бронхиальной, первые, кашлевая форма, у грудных детей, комаровский

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальной астмой называют заболевание дыхательных путей, которое характеризуется длительными активными процессами воспалительного характера в бронхах.

По данным статистики этой болезни подвержено 4-10% детей, а мальчики болеют чаще девочек.

Медицина выделяет целый ряд причин, которые сопутствуют развитию бронхиальной астмы у детей.

  1. наследственность. На сегодняшний день доказано, что бронхиальная астма может передаваться по наследству, хоть механизм передачи до сих пор и не ясен до конца. Если у родителей ребенка или близких родственников была или есть бронхиальная астма, то риск ее развития у детей значительно повышается;
  2. перенесенные вирусные заболевания. Частые вирусные инфекции типа гриппа, ОРВИ воздействуют на структуру бронхиального дерева, внося в нее непоправимые изменения. Из-за этих структурных изменений чувствительность бронхов к раздражению возрастает, из-за чего развивается бронхообструкция;
  3. аллергия. Значительную роль в механизме развития астмы у детей играют аллергические реакции, повышающие способность бронхов реагировать на раздражающее воздействие;
  4. физические нагрузки. В медицине существует такое понятие, как астма напряжения. Это приступы, которые развиваются в ответ на сильную физическую нагрузку. К астме этого типа также можно отнести реакцию на воздействие низких температур или неблагополучной атмосферы в кругу семьи;
  5. экология. Астма может быть результатом неблагоприятной экологической обстановки, которая существенно снижает сопротивляемость организма и функциональность его иммунной системы;
  6. лекарства. Часто у детей развивается так называемая «аспириновая астма», которая характеризуется приступами бронхообструкции в ответ на использование препаратов с содержанием аспирина. Стоит отметить, что дело здесь не в аллергической реакции, а в способности аспирина провоцировать выброс некоторых биологически-активных веществ, которые заставляют бронхи сужаться.

Стадии развития

Стадий прогрессирования бронхиальной астмы всего три.

  • первая стадия. На первой стадии приступы характеризуются длительностью течения. Врач, прослушивая детские легкие, улавливает сухие хрипы;
  • вторая стадия. Признаком второй стадии бронхиальной астмы является картина «немого легкого». Это объясняется тем, что ствол бронхов закупоривается мокротой или предельно сужается, а хрипы исчезают. «Немое легкое» может наблюдаться не по всей поверхности, а только в некоторых частях органа;
  • третья стадия. Стадия, близкая к коматозному состоянию. Начинается все с развития неадекватности, спутанности сознания. По мере прогрессирования приступа ребенок впадает в кому, которая без надлежащего лечения приведет к остановке сердца.

Первые признаки астмы у детей

Первые признаки астмы у детей чаще всего проявляются в возрасте 2,5-3 лет.

О развитии этой патологии могут свидетельствовать:

  • хорошо слышимые даже на расстоянии хрипы, характеризующиеся как сухие и свистящие;
  • капризность, плаксивость;
  • ухудшения со стороны сна, недосып;
  • кашель сухого характера;
  • вязкая слизистая мокрота, носящая образное название стекловидной;
  • выдох в 1,5-2 раза короче вдоха;

Астматический приступ на ранней стадии развития может сопровождаться сыпью, зудом, насморком. Более старшие дети могут охарактеризовать свое состояние, как «что-то давит в области груди, не давая вдохнуть полностью».

Как проявляется кашлевая форма

У детей часто развивается так называемая кашлевая форма астмы.

Характерным проявлением подобной астмы является полное отсутствие каких-либо характерный симптомов, за исключением кашля.

Приступы кашля особенно активно проявляются в утреннее время, может отделяться небольшое количество вязкой мокроты.

Продолжительность подобного явления может превышать несколько месяцев.

Кашлевую астму легко спутать с бронхитом, если не провести ряд необходимых анализов. Для уточнения диагноза ребенок должен сдать кровь и мокроту для лабораторной диагностики.

Еще одно важное исследование, помогающее дифференцировать эти два заболевания – дыхательная проба с использованием препаратов, способных снимать бронхоспазм.

При бронхите проба будет отрицательной, действие препарата с бронхорасширяющимися свойствами не будет проявляться, а значит, показатели функциональной пробы останутся неизменными.

В случае с кашлевой формой произойдет улучшение показателей функциональной пробы, так как используемый препарат расширит легочные ходы.

Кашлевую форму бронхиальной астмы необходимо лечить в соответствии с врачебными показаниями, так как эта форма может легко перетечь в обычную астму, которая лечится сложнее и дольше.

Особенности проявления аллергической формы

Основной особенностью, характеризующей развитие приступа бронхиальной астмы аллергического характера, является предварительный контакт с аллергенами.

При этом явных отличий в симптоматике не будет.

Основной механизм развития аллергической астмы – это гиперчувствительность немедленного типа.

Из-за этого выделяется еще одна характерная особенность: приступы аллергической астмы развиваются быстро.

Достаточно контакта с аллергеном в несколько минут, чтобы начался полноценный приступ.

Как распознать приступ

Приступ бронхиальной астмы характеризуется рядом характерных симптомов:

  • трудности с актом дыхания;
  • приступообразный кашель, усиливающийся в ночное или утреннее время, не уменьшающийся при использовании средств от кашля;
  • хрипы свистящего характера, которые можно услышать даже на отдалении от больного с приступом;
  • жалобы на тяжесть в области груди, сдавление, невозможность вздохнуть полной грудью;
  • недостаток воздуха.

Еще одной характерной особенностью, сопровождающей острый приступ является беспокойство больного и чувство страха, которые только усугубляют ситуацию.

Существуют ли скрытые симптомы

Астма на совсем ранних стадиях распознается затруднительно, для подозрения на развитие приступа должны проявиться такие симптомы, как кашель, трудности с дыханием, хрипы.

Часто скрытым симптомом заболевания астмой являются частые инфекционные поражения дыхательных путей.

Если ребенок часто болеет бронхитами, гриппом, ОРВИ – это сигнал того, что пришло время обратиться к пульмонологу – специалисту по легочным болезням и аллергологу.

Скрытый приступ астмы, который не сопровождается развитием традиционных симптомов, можно определить только при проведении функциональных дыхательных проб с использованием лекарственных препаратов группы β-адреномиметиков, которые могут расслабить мускулатуру.

Что происходит в организме между приступами

Между приступами астмы человек способен вести полноценную жизнь. В это время система бронхиального дерева не забита выделяющейся мокротой, отсутствует спазматическое сужение бронхов из-за гладкой мускулатуры, нет отека слизистой.

В период между приступами человек может спокойно дышать, а процесс прохождения воздуха в бронхи ничем не затруднен.

Стоит помнить и про процесс сенсибилизации у человека, страдающего аллергической формой.

Значит это тот факт, что несмотря на отсутствие воздействия аллергена антитела продолжают циркулировать в крови, а значит контакт снова приведет к аллергической реакции и развитию приступа.

Нюансы течения болезни в разном возрасте

Течение болезни может изменяться с возрастом, а также отличается у разных возрастных групп детей:

  • груднички. Признаки астмы у грудных детей – это сыпь на коже, небольшое количество сухих хрипов, насморк, чихание. Не всегда, но в некоторых случаях можно отметить увеличение размера миндалин у детей до года жизни.

О наличии данной болезни свидетельствует и изменение поведения:

  1. излишняя капризность;
  2. раздражительность;
  3. невозможность уложить ребенка спать;
  4. вредких случаях наблюдаются запоры или поносы.

Для грудных детей характерно развитие приступов без объективных причин и такое же резкое угасание симптомов без проведения терапии. При этом в период между приступами ребенок весел, здоров, а родители не замечают отклонений в его поведении.

  • дошкольники. У детей младшего возраста, которые еще не ходят в школу, также можно легко пропустить астму, как заболевание. Часто в этот период патология проявляется только небольшими приступами нарушения дыхания во время сна.

Характерный симптом для детей дошкольного возраста – кашель во сне.

При этом сам ребенок кашель не замечает и даже не просыпается из-за его приступов, но об этом могут упоминать воспитатели детского сада.

Дети дошкольного возраста не всегда могут сказать, что их беспокоит, поэтому родители должны сами обратить внимание, если ребенок кашляет или тяжело дышит после активных физических упражнений.

  • школьники. Диагностика астмы у школьников протекает проще, так как они в состоянии сказать, что их беспокоит. Ребенок может жаловаться на характерное чувство сдавления в груди и неспособность совершать физические нагрузки.

Как и у дошкольников, у школьников кашель может проявляться по ночам или в период активной нагрузки физического характера, что тоже является симптомом астмы.

Для школьников с данным заболеванием характерно принятие вынужденного положения: ребенок сидит, уперевшись ладонями в край кровати и подняв плечи – таким образом он облегчает себе дыхание, снимая нагрузку на мышцы.

Это вынужденное «подвешенное» положение позволяет определить приступ астмы.

Что делать

Действия родителей при наличии у ребенка бронхиальной астмы должны быть направлены на предотвращение развития приступов или их устранение, если предотвратить приступ не удалось.

Терапия строится на использовании после консультации с врачом бронхорасширяющих препаратов длительного действия.

В основном в основе их действия лежит аналог естественного гормона преднизолон или его производные.

Необходимо информировать взрослых, работающих с ребенком, о его заболевании.

Это поможет учителям или воспитателям сориентироваться, если возникнет экстренная ситуация.

Также учитель физкультуры, например, сможет оптимально рассчитать нагрузку, чтобы не спровоцировать приступ.

Многие родители полагают, что астма – это запрет на физическую активность. Это мнение ошибочно.

Другое дело, что к нагрузкам стоит относиться внимательно и не переутомлять ребенка, чтобы не спровоцировать у него приступ.

Советы доктора Комаровского

В качестве постоянной профилактики приступов необходимо использовать топические стероиды – это лекарственные препараты гормонального характера, которые почти не попадают в кровь, но эффективно снимают признаки воспаления при местном применении.

Также существует ряд препаратов, направленный на немедленное устранение приступа – препараты экстренной помощи, которые не являются гормональными и не используются для постоянного лечения заболевания.

Доктор Комаровский советует родителям пользоваться рекомендациями ВОЗ по снятию приступа у ребенка.

Они следующие:

  1. в небулайзер для вдыхания лекарств вводится 2-4 дозы препараты и дается подышать ребенку;
  2. процедура повторяется каждые 10 минут;
  3. если в течение часа облегчение приступа не наступает, то необходима госпитализация.

Передозировки препарата в таком случае можно не опасаться, так как препараты для лечения бронхиальной астмы имеют высокие пороги для развития этого явления.

По советам Комаровского строго запрещены к использованию во время приступа:

  • препараты с седативными эффектами, так как они уменьшают глубину дыхания;
  • муколитические препараты, так как они увеличивают количество мокроты;
  • антибиотики;
  • физиотерапия.

При детском диагнозе «бронхиальная астма» нельзя заниматься самолечением.

Лучше обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию и обеспечит ребенку возможность или загнать болезнь в состояние ремиссии, или снизить количество приступов.

Источник: http://allergycentr.ru/priznaki-astmy-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть