Бруцеллезный артрит

Бруцеллезный артрит: особенности заболевания и важность правильного питания

Бруцеллезный артрит

Такое поражение суставов как бруцеллезный артрит является следствием развития инфекционного заболевания имеющего  название бруцеллез.

Бруцеллез – это заболевание, имеющее под собой подоплеку инфекционного заражения бактериями, которые передались от домашних животных, от рогатого скота, свиней. Заражение детей обычно происходит с помощью молока или других продуктов животного происхождения, которые не были термически обработаны.

Рассмотрим более подробно характерные признаки бруцеллезного артрита у детей, а так же диагностику и назначаемое лечение. Никогда не начинайте лечение без предварительной диагностики и консультации с доктором.

Симптомы бруцеллезного артрита

Симптоматика данной инфекции многообразна и наиболее характерными являются: нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы, повышение температуры тела. Опорно-двигательный аппарат может поражаться как в остром случае заболевания, так и при подостром, а также хроническом виде.

При бруцеллезном артрите часто наблюдается артралгия – возникновение боли в суставах без видимого их изменения, характер ее возникновения  «летучий» и напоминает боли при ревматизме. Возможны случаи, когда боль настолько сильная, что лишает человека сна.

Бруцеллезная инфекция характерна поражением околосуставных тканей, а также связок, сухожилий, мышц и жировой ткани. Пораженная ткань по своей структуре становится узловатой. Их появление может сопровождаться болевыми ощущениями и повышенной температурой тела. Продолжительность такого симптома не долгая также как и артралгии.

Воспалительные процессы в суставах при бруцеллезе встречаются в 25% случаев этого заболевания. Начинают опухать крупные и средние суставы (плечевые, коленные, локтевые), в них возникают сильные болевые ощущения, локальное повышение температуры и покраснение кожного покрова, также возможно полное нарушение функции сустава.

В некоторых случая наблюдается переход воспаления от одного сустава к другому. Проявление артрита может продолжаться от нескольких дней, до четырех недель, а затем он бесследно исчезает. При заболевании хроническим бруцеллезом происходят более глубокие и стойкие изменения суставов, но у детей это происходит редко.

При заболевании бруцеллезом, а как следствие бруцеллезным артритом во многом схоже с другими болезнями поражающими суставы. Большое значение  имеет своевременная диагностика бруцеллезной инфекции, так как это залог правильного лечения, а в дальнейшем и выздоровления пациента.

Неоценимую помощь в диагностике окажут родители ребенка, если расскажут чем питался ребенок до того как заболел. Присутствовало ли в рационе не кипяченое молоко или другие молочные продукты, болел ли кто-то в семье таким же заболеванием.

Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью специфических лабораторных исследований. Лечение бруцеллеза и его последствий в виде бруцеллезного артрита производят, используя специальную вакцину, которая помогает организму бороться с заболеванием. Введение вакцины осуществляется внутривенно или внутримышечно несколько раз с определенным интервалом времени.

Одновременно с этим  лечением назначается два или три курса антибактериальных препаратов перерывом в две недели. Воздействие местного характера производится с использованием при необходимости физиотерапии и лечебной физкультуры, а при затянувшемся заболевании назначается санаторно-курортное лечение.

Микроорганизмы, возбуждающие заболевание, имеют склонность скапливаться в тканях с богатым содержанием ретикулоэндотелием (селезенка, печень, лимфатические узлы, костный мозг), где на базе них начинают развиваться специфического вида гранулематозные инфильтраты. Они имеют свойство локализоваться в рыхлой соединительной ткани в районе суставов, слизистых сумках, связках и сухожилиях, а это в свою очередь ведет к появлению не нагнаивающихся плотных образований, имеющих название фиброзиты.

  • Метостатическому поражению костнохрящевого сустава и истинному бруцеллезному синовиту подвержено всего не боле 2-7% пациентов.
  • Редко, наблюдаются первичнохронические формы заболевания (не более 14 %), которые довольно трудно диагностировать.

Помимо воспалений лимфоузлов, возможно появление волнообразной лихорадки, изменения в нервной системе, ознобы  и внезапная  потливость.

Рентгенографические исследования показывают то, что поражение костей происходит либо в начале развития инфекции в первые три недели, либо в течении года спустя начала проявления первых признаков  заболевания.

Диагностика бруцеллезного артрита

Следует отметить при лабораторных исследованиях проявление лейкопении совместно с лимфоцитозом. Наблюдается положительная реакция при кожной пробе с бруцеллезным антигеном или так называемая реакция Бюрне, а также серологические тесты с выявлением высоких тиров один к двумстам (реакции Хеддлсона, Райта).

Рентгенографическое исследование не дает практически ни какой информации, либо может выявить не специфические изменения в виде остеопороза. При таком исследовании часто выявляется вторичное заболевание, такое как односторонний или двухсторонний сакроиелит.

Деструктивный процесс может охватить от одного до четырех позвонков и может привести к полному анкилозу. Выявление на раннем этапе бруцеллеза и бруцеллезного артрита как его следствие, сократит время лечения и уменьшить последствия данного заболевания, что в дальнейшем скажется на качестве жизни.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/brutselleznyj-artrit/

Артрит при бруцеллезе

Бруцеллезный артрит

Вследствие поражения суставов инфекционным заболеванием бруцеллезом развивается бруцеллезный артрит. При значительном развитии патологии разрушается хрящевая и костная ткань, возникает воспаление в суставах, что приводит к нарушению их функциональности. Болезнь очень опасна и затрагивает абсолютно все возрастные категории.

В чем особенность бруцеллеза и артрита?

Возбудители бруцеллеза — болезнетворные микроорганизмы склонны к накапливанию и распространению в ретикулярной ткани, из которой состоит костный мозг, селезенка, печень и лимфатические узлы человека. При этом происходит активное образование узелков и диффузных тканевых инфильтратов. Подобные новообразования называются гранулемами.

Лучшая среда для их разрастания — соединительные ткани, которые окутывают суставы, слизистые оболочки, сухожилия и связки. Прогрессирование патологического процесса в пораженных участках приводит к появлению плотных негнойных образований. Под их действием развивается бруцеллезный артрит.

Он встречается практически у половины больных, не получивших своевременного лечения инфекционного бруцеллеза.

У людей старшего возраста увеличивается риск распространения патологии на опорно-двигательный аппарат, что приводит к его необратимому разрушению.

Причины и механизм развития

Заражение человека бруцеллезом происходит двумя путями. Первый — самый распространенный, подразумевающий под собой употребление сырого молока от больной козы или коровы. Второй — встречается только среди работников ферм, постоянно контактирующих с животными. При малейшем повреждении кожных покровов микроорганизмы проникают в кровь.

Микроорганизмы вызывают воспаление суставов.

Инкубационный период продолжается от одной недели до месяца. Попадая в желудок и подвергаясь действию кислой среды, большая часть бактерий погибает.

Выжившая часть перенаправляется в кишечник, затем с лимфой транспортируется в лимфатические узлы, где и размножается. В итоге микроорганизмы попадают в кровь и при помощи кровотока поступают в соединительные ткани других органов и систем.

Их большое скопление в одной локации и становится причиной развития сильного воспаления.

Как проявляется?

В последнее время наблюдается стремительное возрастание хронической формы бруцеллезного артрита, что составляет практически половину больных. В таком случае симптоматика имеет более скрытую форму, что приводит к тяжелым осложнениям.

Развиваются генерализованные артралгии, поражающие позвоночник. Сначала в патологический процесс втягиваются позвонки поясничного отдела, далее грудного, а в самых тяжелых случаях болезнь распространяется на шею.

При возникновении артрита, вызванного бруцеллезом, отмечаются сильные болевые ощущения в области спины, снижается функциональность позвоночника. В поясничном отделе при пальпации кожных покровов можно обнаружить твердые узловые образования.

На фоне бруцеллезного артрита у человека развиваются сопутствующие заболевания — бурситы и периартриты.

Для острой и подострой формы болезни характерна более обширная клиническая картина, которая имеет ярко выраженную симптоматику:

  • периодическая лихорадка;
  • сильный озноб;
  • обильное потоотделение;
  • увеличение объемов печени, селезенки и лимфоузлов;
  • головные боли;
  • невротические расстройства;
  • нарушения работы ОДА;
  • изменения в сердечно-сосудистой и нервной системе;
  • отечность крупных и средних суставов;
  • локальное покраснение кожных покровов;
  • нарушение подвижности суставов.

Признаки артрита проявляются у больных хронической формой заболевания на протяжении года после заражения. В более редких случаях — через несколько недель.

Как проводится диагностика?

Полное обследование позволит установить точный диагноз и назначить лечение.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит ряд лабораторных и клинических исследований:

  • Сбор полного анамнеза и внешний осмотр, что даст возможность определить основную симптоматику и установить наличие контакта с зараженным животным.
  • Кожные пробы, серологические тесты — реакция Райта и Хеддельсона, что при положительном результате указывают на точную причину развития патологии.
  • Исследование крови и синовиальной жидкости, определяющие наличие микроорганизмов.
  • Рентгенография. На начальных этапах развития болезни не информативна. В процессе развития патологии отмечаются визуальные нарушения в структуре позвонков и межпозвоночных дисков. Определяются анкилозные изменения в суставах, которые проявляются срастанием костной ткани.

Лечебные мероприятия

Для предотвращения распространения инфекции проводится лечение животных или их утилизация. Лечение людей заключается в приеме «Тетрациклина» и «Стрептомицина» в течение 3-х недель после заражения.

Для снижения воспалительного процесса в суставах при бруцеллезном артрите рекомендуется принимать анальгетики и противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме применяется широкий ряд болеутоляющих препаратов. Эффективно купирует боли в спине специальный корректирующий корсет.

Своевременное лечение бруцеллеза и артрита, вызванного такой инфекцией, уменьшает последствия недуга и предотвращает разрушение костно-суставной системы.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/nedugi/brutsellez-i-artrit.html

Бруцеллезный артрит

Бруцеллезный артрит

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Бруцеллез – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой систем.

Причины

Источником заражения являются козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи.

Известно 6 типов бруцелл. Наибольшую опасность для человека представляют бруцеллы “козьего типа” (Br. militensis) – возбудители так называемой “мальтийской лихорадки”, затем бруцеллы крупного рогатого скота (Br. abortus bovis) и свиней (Br. abortus suis).

Инфицирование человека происходит двумя путями: 1) при употреблении сырого молока (особенно козьего) больных животных; 2) в результате прямого контакта с больными животными, через микроповреждение кожи, например, во время помощи при отелах, ягнении и т.д.

Инкубационный период длится от 6 до 30 дней. Попадая в желудок, бруцеллы частично гибнут под влиянием желудочного сока, частично переходят в кишечник. Оттуда по току лимфы они проникают в мезентериальные и забрюшинные лимфоузлы, где начинают активно размножаться. В конце инкубационного периода происходит прорыв бруцелл в кровоток с развитием бактериемии.

Бруцеллы оседают в органах, богатых ретикуло-эндотелиальной тканью (костный мозг, селезенка, печень, периферические лимфатические узлы). Там происходит дополнительное размножение бруцелл с повторным поступлением в кровь. В пораженных органах образуются специфические бруцеллезные грануломы.

Симптомы

Течение бруцеллеза может быть острым, подострым и хроническим.

Заболевание начинается с лихорадки, которая у многих больных к 6-8 дню достигает весьма высокого уровня (t: 39-40° С и более) и сохраняется в течение 25-40 дней, нередко нося волнообразный характер. Появляются симптомы интоксикации: вялость, заторможенность.

Вскоре происходит увеличение практически всех периферических лимфоузлов (полиаденит), селезенки и печени.

Развиваются признаки токсико-воспалительного поражения нервной системы (моно- и полиневриты, плекситы, расстройство психики) и половой сферы (орхиты, эпидидимиты, сальпинго-оофо-риты и др.).

Важным атрибутом клинической картины бруцеллеза является поражение опорно-двигательного аппарата, которое возникает либо в раннем периоде, в первые 2-3 недели, либо на протяжении года от начала заболевания.

Периферический артрит наблюдается у 90% больных, а у 30- 40% вовлекаются и крестцово-подвздошные сочленения. Правда, сакроилеит почти никогда не сопровождается клинической симптоматикой.

Воспалительный процесс затрагивает только крупные суставы, протекает по типу олиго- или полиартрита. Непосредственное инфицирование суставов, с развитием серозно-гнойного артрита, значительным нарушением костной структуры и анкилозом, встречается редко – в 2-7%.

У большинства больных бруцеллезные артриты можно отнести, по-видимому, к числу реактивных или токсико-аллергических. Они имеют благоприятное течение. При своевременно начатом лечении функция суставов полностью восстанавливается.

Помимо артрита, часто отмечаются бурситы, тендовагиниты, лигаментиты, периартриты, особенно в области плечевых, тазобедренных суставов, пяточных костей, ахиллова сухожилия.

Достаточно характерной чертой заболевания является спондилит. Он, как правило, ограничивается поражением III и IV поясничных позвонков и лишь в виде исключения распространяется на грудной и шейный отделы. В этих случаях на первый план выступает боль в пояснице и спине, которая усиливается при надавливании на соответствующие остистые отростки.

Рентгенография при реактивных (токсико-аллергических) бруцеллезных артритах не несет какой-либо специфической информации или фиксирует неспецифические изменения – субхондральный остеопороз. При инвазивных артритах, кроме остеопороза, отмечаются сливающиеся друг с другом очажки деструкции, сужение суставной щели. Развивается та или иная степень анкилоза, вплоть до полного.

В крови отмечаются гранулоцитопения с лимфоцитом – до 80%. СОЭ начинает увеличиваться только на 3 неделе болезни.

Диагностика

Если говорить о бруцеллезе вообще, то его диагноз представляет значительные трудности прежде всего в первые 9-12 дней, когда от специфических проб нельзя ждать положительных результатов.

Заподозрить бруцеллез и соответственно бруцеллезный артрит (спондилит) можно на основании следующих данных:

  1. Профессия, предполагающая постоянный контакт со скотом (ветеринарные врачи, зоотехники, доярки и т.д.).
  2. Эпидемиологические предпосылки – пребывание за 1-4 недели до заболевания в местности с бруцеллезной эпизоотией или употребление сырого, прежде всего козьего, молока.
  3. Несоответствие между значительной температурной реакцией и достаточно удовлетворительным состоянием больного.
  4. Сочетание высокой лихорадки, сопровождающейся ознобами и обильными потами, с увеличением практически всех периферических лимфоузлов, селезенки и печени.
  5. Лейкопения (гранулоцитопения) с относительным лимфоцитозом, превышающим 40%.

Оперативной диагностике помогает выделение бруцелл из крови, синовиальной жидкости, лимфатических узлов. Начиная с 9-12 дня, можно рассчитывать на информативность специфических серологических тестов (реакций Райта и Хеддльсона) и подкожной пробы Бюрне с бруцеллином.

Как упоминалось выше, ранний бруцеллезный артрит возникает через 2-3 недели от начала заболевания, т.е. тогда, когда специфические пробы на бруцеллез уже начинают “работать”.

За доказательный титр принимают реакцию Райта в разведении 1:200. Проба Бюрне считается положительной, если зона гиперемии имеет размер не менее 3×2,5 см (результаты учитываются через 24-48 часов).

При дифференциальной диагностике бруцеллезного артрита надо иметь в виду три ключевых момента, сопутствующих воспалению суставов: 1) увеличение селезенки и печени; 2) увеличение всех периферических лимфоузлов; 3) гранулоцитопения с относительным лимфоцитозом свыше 40%. Не рискуя ошибиться, можно утверждать, что такая комбинация несвойственна ни одному из других воспалительных заболеваний суставов.

Бруцеллезный спондилит с упорными болями в спине в ряде случаев требует дифференциации от болезни Бехтерева и туберкулеза позвоночника. Приведенная выше триада служит основой и для их разграничения.

Помимо этого следует учитывать и некоторые другие отличительные особенности.

При болезни Бехтерева всегда имеется клиника двустороннего сакроилеита (боли в крестце, ягодицах, бедрах), тогда как при бруцеллезе поражение крестцово-подвздошных сочленений является только рентгенологической находкой.

Если рентгенологическая картина напоминает туберкулез позвоночника, необходимо принять во внимание, что туберкулезный процесс в подавляющем большинстве случаев локализуется в IX- X грудных позвонках, а бруцеллезный спондилит, как правило, поражает III и IV поясничные позвонки.

Профилактика

Главное место в лечении бруцеллеза вообще и бруцеллезного артрита в частности занимает комбинированная антибиотикотерапия. Обычно используется совместное применение тетрациклина (до 2 г в сутки) и стрептомицина (1г в сутки). Введение антибиотиков продолжается более месяца. В качестве вспомогательных средств используются НПВП (метиндол, ибупрофен, вольтарен, бутадион и др.).

При хроническом течении заболевания большие надежды возлагались на вакцинотерапию, но, как оказалось, ее эффективность невелика.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Екатерина:20.06.2015
Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня 25 неделя беременности, результаты на токсоплазму таковы: ijg – 1,1 / 4,8(+) полож. Ijм – 2,98 > 1,1 полож. Опишите пожалуйста клиническую картину, на последнем узи в 23 недели ребеночек в норме, могут ли меня направить на прерывание беременности?

Добрый день! По данным анализам у Вас острая инфекция или обострение хронической.

Клинически в основном бессимптомное течение, но может быть лимфаденопатия, миалгия, самопроизвольные выкидыши (в случае первичного инфицирования), переждевременные роды.

Со стороны плода/новорожденного – задержка роста плода, внутриутробная гибель плода, врожденные пороки, гепатоспленомегалия, рассеянные внутримозговые кальцинаты, хориоретинит, судороги.

С уважением, Пекарь Анжела Юрьевна Женская консультация №2 Ужгородского городского родильного дома

Источник: http://med36.com/ill/215

Проявления и терапия бруцеллёзного артрита

Бруцеллезный артрит

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Бруцеллёзный артрит – хроническое инфекционное заболевание, которое появляется на фоне заражения бруцеллёзом. Заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от заражённого скота, а также при контакте с заражёнными животными.

Первоначально возбудитель находится в костном мозге, лимфатических путях, печени или селезёнке, но через некоторое время происходит поражение суставов, так как микроорганизм обладает особой любовью именно к соединительной ткани вокруг них.

В результате этого здесь образуются плотные узелки без признаков воспаления, которые называются фиброзитами. Чаще всего это артриты реактивного типа, а вот бруцеллезный синовит — большая редкость.

Как проявляется

Симптомы бруцеллёзного артрита начинаются остро, причём в последнее время всё чаще диагностируются хронические варианты течения. Основные симптомы – волнообразные подъёмы температуры, озноб, потливость, увеличение лимфоузлов, проблемы с работой печени и селезёнки.

Могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, что выражается в виде головных болей, невритов, психических расстройств.

Поражение суставов начинается либо с развитием первых симптомов, то есть в первые 3 недели, либо через год от заражения. Второй вариант течения происходит в 45% всех случаев.

Генерализованные боли отмечаются в руках и ногах, крестце, и в других отделах позвоночника. Бруцеллёзный артрит у детей характеризуется поражением третьего – четвёртого поясничных позвонков, затем начинает поражаться грудной отдел. Реже процесс затрагивает шею.

Болевые ощущения могут быть самыми разными и в разных отделах тела человека. Чаще всего страдает спина. Здесь боли ощущаются по ходу остистых отростков позвонков, что вызывает ограничение его позвоночника.

В подкожной клетчатке спины появляются болезненные точки – уплотнения. Часто выявляются периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Чаще всего такое возникает в области плеч и тазобедренных суставов, пятках. Это становится причиной разрастания костной ткани и появления её там, где быть не должно.

Мелкие суставы рук и ног поражаются в самых редких случаях. Появление синовита чаще всего диагностируется в коленях и локтях. При пункции получается жидкость, которая при исследовании содержит в себе бруцеллы.

Как избавиться

Лечение бруцеллёзного артрита длительное. Для полного избавления от инфекции пациентам назначается тетрациклин до 2 грамма в сутки и стрептомицин до 1 грамма в сутки на протяжении 3 недель.

При необходимости – обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарства. Это может быть индометацин, реопирин и другие препараты, которые являются нестероидными противовоспалительными средствами.

При хроническом течении рекомендуется вакцинация, правда эффективность её не так уж и велика. Если в спине развиваются сильные боли, то следует обязательно носить корсет. Также надо использовать специальные ортезы и наколенники при болях в других суставах.

В качестве профилактики следует обязательно кипятить молоко, а также воспользоваться методом пастеризации. И никогда не готовить кисломолочные продукты из молока, которое не прошло обработку.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-brucellyoznogo-artrita/

Что такое Бруцеллезный артрит –

Бруцеллез – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. Источником заражения являются козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи.

Заболевание у человека возникает преимущественно при употреблении в пищу молочных продуктов (сыр, творог, молоко) или при непосредственном контакте с больными животными.

Микроорганизм имеет склонность задерживаться в тканях, богатых ретикулоэндотелием (костный мозг, лимфатические узлы, печень, селезенка), где развиваются специфические гранулематозные инфильтраты.

Последние имеют и другую излюбленную локализацию – рыхлая соединительная ткань вокруг суставов, наружные слои капсулы, слизистые сумки, связки, сухожилия, – что ведет к появлению плотных, не нагнаивающихся образований – фиброзитов. Метастатическое поражение костнохрящевого остова сустава и истинный бруцеллезный синовит встречаются крайне редко – всего у 2-7 % больных. Более часты, повидимому, артриты реактивного типа.

Опорнодвигательный аппарат вовлекается в процесс преимущественно у людей старше 50 лет.

Симптомы Бруцеллезного артрита

Бруцеллез  протекает остро, подостро, хронически, причем в последние годы число хронических случаев значительно увеличилось они составляют 51-69 % среди больных стационара.

Встречаются и первичнохронические формы процесса (14 % случаев), которые нередко представляют значительные диагностические трудности.

Болезнь проявляется волнообразной лихорадкой, ознобами, проливными потами, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, изменениями нервной системы (головная боль, психические расстройства, невриты и др.) и других органов и систем.

Клиникорентгенологические признаки поражения костносуставного аппарата появляются либо в начальном периоде бруцеллезной инфекции (уже в первые 3 нед), либо на протяжении года от начала заболевания и чаще (в 45 % случаев) при хронических формах болезни.

Отмечаются генерализованные артралгии в периферических суставах, крестце, позвоночнике (чаще у мужчин). Бруцеллезный спондилит характеризуется преимущественным поражением III-IV поясничных позвонков, затем грудного отдела, и реже всего процесс затрагивает шейный отдел; нередко развивается сакроилеит.

На первый план выступают сильные боли в спине, особенно выраженные при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков и илеосакральные сочленения, и ограничение функции позвоночника.

В подкожной клетчатке поясничной области нередко пальпируются резко болезненные узелки (фиброзиты). Часты также периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты.

Периартриты обычно возникают в области плечевых и тазобедренных суставов, пяточных костей и могут приводить к очаговому обызвествлению тканей.

Мелкие периферические суставы практически не поражаются. Выпот в суставной полости и деструкцию костного остова сустава можно наблюдать лишь изредка и преимущественно в коленных и локтевых суставах. При пункции этих суставов можно получить серознофиброзную жидкость, которая иногда содержит бруцеллы.

Диагностика Бруцеллезного артрита

Из лабораторных показателей следует отметить лейкопению с лимфоцитозом. У больных обычно бывают положительными кожная проба с бруцеллезным антигеном (реакция Бюрне), опсонофагоцитарная реакция, а также серологические тесты (реакции Райта, Хеддлсона) в высоком титре (не менее 1:200). Иногда удается получить культуру микроба из крови или костного мозга.

Рентгенологическая картина при бруцеллезе либо не дает никакой информации, либо является неспецифической (выявляется остеопороз). Из характерных рентгенологических находок самой частой, по мнению многих рентгенологов, является сакроилеит.

Может иметь место изолированное, одностороннее, но чаще двустороннее поражение. Вдоль суставной щели в костной ткани появляются один или несколько округлых небольших деструктивных очажков, сливающихся друг с другом; суставная щель становится изъеденной, затем суживается, и наступает полный анкилоз.

Деструктивный специфический процесс может охватывать 1-4 позвонка и межпозвонковые диски, но в отличие от туберкулезного поражения не вызывает полного коллапса тел позвонков, разрушения межпозвонковых дисков и костного слияния смежных пораженных позвонков.

На ограниченных участках позвоночного столба могут возникать бруцеллезные спондилоартриты с образованием грубых асимметричных сращений между пораженными позвонками, что отличает их от распространенного симметричного процесса при болезни Бехтерева.

Деструктивные изменения в тазобедренных, коленных, локтевых суставах могут завершиться анкилозированием. Характерно для бруцеллеза развитие пяточных шпор, костных разрастании в области локтевых суставов, у верхнего полюса надколенной чашечки.

Диагноз. Диагноз бруцеллезного поражения ставят на основании описанной клиникорентгенологической картины, особенно при появлении болей в спине, лихорадки у лиц, имеющих контакт с животными или употребляющих продукты животных, лимфаденопатии, спленомегалии, выделения микробов из крови или синовиальной жидкости, результатов серологических проб.

Лечение Бруцеллезного артрита

Борьба с заболеванием животных; консервирование, кипячение всех молочных продуктов.

Для подавления инфекции назначают тетрациклин (до 2 г/сут), стрептомицин (1 г/сут) в течение 3 нед, аналгезирующие и антивоспалительные препараты – индометацин, реопирин и другие, в хронических случаях – вакцинотерапию, хотя ее эффективность и невелика. При сильных болях в спине рекомендуется носить корсет.

Бруцеллёз, Нейробруцеллез, Бруцеллез у детей, Бругиоз

Источник: http://medsait.ru/bolezn/brutselleznyj-artrit

Артрит Бруцеллезный

Бруцеллезный артрит

Заболевание, вызванное бруцеллезом. Артрит бруцеллезный – поражение одно или нескольких суставов. При бруцеллезе. Как ни странно, болезнь проявляет себя не сразу. Обычно симптомы возникают через 2 недели. В группе риска работники сельского хозяйства. Источники заражения – крупнорогатый скот, овцы, свиньи.

Когда же происходит заражение? Заражение происходит через употребление продуктов. Допустим, творога, молока.

Симптомы бруцеллезного артрита следующие:

  • опухоль суставов;
  • ограничение подвижности;
  • разрастание костной ткани;
  • поражение позвоночника;
  • боль в спине и ногах;
  • напряжение мышц спины

Все эти симптомы являются общей картиной заболевания. Данная болезнь является следствием бруцеллеза.

Второстепенным фактом является поражение позвоночника. То есть симптом, который начинается после….Следует за опухолью и патологией суставов.

У взрослых

Бруцеллезным артритом может заболеть каждый из нас. В независимости от возраста.

По статистике, чаще болеют пожилые люди. Начиная с 50-55 лет. Артрит в таком случае вовлечен во всю опорно-двигательную систему.

Пожилые люди наиболее подвержены поражениями суставов. Если обычный артрит встречается, в основном у пожилых людей. То бруцеллезный артрит – может быть и у молодежи.

Все зависит от ряда причин. Ну и, конечно же, питания. Пастеризации, прожаренного мяса. И тому подобное.

Бруцеллез может быть хроническим. В случае, когда лечение затянуто. Человек не лечит заболевание.

Острая стадия проявляется чередой симптомов. Сам бруцеллез способствует следующим симптомам:

  • пот;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • изменение ЦНС

Все эти признаки острой инфекции. Сначала поражается поясница. Затем грудной отдел. И шейный.

перейти наверх

У детей

Бруцеллезный артрит у детей встречается редко. По крайней мере, в настоящее время.

Радует тот факт, что при заболевании у детей. Практически не встречаются полиартриты.

Каковы же симптомы болезни? Симптомы следующие:

  • припухлость сустава;
  • боль;
  • ограничение движения;
  • повышение температуры

У детей реже проявляются осложнения. В виде остеомиелитов, остеоартритов.

У детей раннего возраста при бруцеллезе. Возможна диспепсия. То есть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Так или иначе, болезнь может привести к расстройству ЦНС. Поэтому необходимо учитывать данный факт!

Однако физиологические нарушения у детей изменчивы. Непременно может настать выздоровление.

перейти наверх

Лечение

Лечение заболевание сводится к следующему:

  • прием антибиотиков;
  • физиотерапия;
  • гимнастика

Лечение не сложное. Но требует серьезного настроя. Если артрит лечиться местно. То есть в месте лечения, то этого недостаточно. По крайней мере, пока не устранена основная причина.

На первом этапе принимают антибиотики. Препараты против инфекции. Бруцеллеза.

Как известно антибиотики нарушают естественную микрофлору. Значит, принимают средства, улучшающую полезную микрофлору. То есть, пополняющие полезные микроорганизмы.

Физиотерапия как дополнительный метод лечения. Улучшает очаг воспаления. А значит – уменьшают боль и устраняют припухлость.

Гимнастика также как общеукрепляющая терапия. Способствует уменьшению боли. Гимнастика улучшает подвижность сустава.

перейти наверх

Прогноз

Поражение суставов может повториться снова. То есть артрит бруцеллезный появляется вновь. При воздействии определенных факторов.

По статистике, в 35% случаев артрит появляется снова. Чем это может быть вызвано? Ни долеченная инфекция может послужить причиной. Может старческий возраст. Или другие осложнения.

Прогноз чаще благоприятный. Все лечится антибактериальной терапией. Но есть исключения!

Неблагоприятные прогнозы могут быть вызваны. При неэффективности лечения. Или же халатным отношением к здоровью. В таком случае качество жизни снижается.

перейти наверх

Исход

Исход заболевания может быть благоприятным. Или же неблагоприятным.

Во-первых, страдает иммунитет. Организм становится ослабленным. Включая аллергическую реакцию.

При этом страдает сердечнососудистая система. Возможны расстройства нервной системы. В данном случае исход неблагоприятный.

Может сохраняться определенная симптоматика. Причем достаточно длительно.

Возможны также летальные исходы. Если, допустим, пострадала сердечнососудистая система.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни может быть нарушена. Допустим, при осложнениях. Различного характера.

Или же продолжительность жизни не изменится. Но ухудшится качество жизни. Жизнь станет неполноценной. А значит – уменьшится работоспособность.

Так или иначе, можно вылечить заболевание. Но лечение должно быть комплексным. Лучше не прерывать лечебный процесс. И тем более грубо нарушать схему лечения. Живите долго и будьте здоровы!

Источник: http://bolit.info/artrit-brucelleznyy.html

Бруцеллезный артрит: симптомы и лечение

Бруцеллезный артрит

В природе существует целая группа заболеваний, которые передаются от животных к человеку. Их называют антропозоонозами. Одним из них является бруцеллез.

Он представляет собой инфекционный процесс, развивающийся в следствие инфицирования человека патогенными микробами (бруцеллами).

Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с овцами, коровами, козами и употреблении продуктов, которые производятся ими (молоко, мясо).

Когда возбудители попадают в организм, они разносятся по всем тканям. Излюбленными местами их концентрации служат печень, селезенка, костный мозг. Именно поэтому одним из самых частых типичных проявлений бруцеллеза является поражение суставов. Его называют бруцеллезным артритом.

Обязательно стоит указать на особенности конкретно данного вида артрита, поскольку это очень важно для правильной диагностики. Обычно такие воспалительные изменения редко носят локальный характер с поражением только одного сустава.

Подобные артриты характеризуются летучестью. Это значит, что в воспалительные изменения постепенно вовлекаются практически все суставы, не зависимо от их локализации и размеров.

Поэтому его часто можно перепутать с ревматическим артритом, который проявляется практически также.

В основе заболевания лежат токсические реакции и иммунные механизмы, которые запускаются после попадания патогенных микробов (бруцелл) в человеческий организм.

Первым их пунктом дислокации являются лимфатические узлы, где происходит первичный контакт иммунных клеток с данными возбудителями.

Когда лимфоидная ткань перенасыщается ими, они начинают просачиваться в системный кровоток, вызывая развернутые клинические проявления, особенно, поражая суставные ткани.

Причины развития

Главной причиной болезни является бруцеллезная инфекция. Непосредственные факторы, которые влияют на возможность инфицирования или прогрессирования болезни, выглядят примерно так:

  1. Частый контакт, с инфицированным бруцеллами, крупным рогатым скотом;
  2. Употребление зараженного мяса или молока животных;
  3. Снижение иммунитета;
  4. Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции в анамнезе;
  5. Несоблюдение правил личной гигиены и технологии приготовления пищи;

Симптомы болезни

Бруцеллезный артрит характеризуется очень яркой клиникой с самого начала болезни. Первые симптомы заболевания начинают появляться через две недели после попадания возбудителя в организм. В этот инкубационный период никаких жалоб у больных возникает.

Данная закономерность объясняется тем, что на формирование адекватного иммунного ответа нужно именно столько времени.

Как только это произойдет, с первым выбросом токсинов возбудителя и противобруцеллезных антител в кровь начинают появляться и симптомы поражения суставов:

  1. Мигрирующий полиартрит. Это значит, что постепенно в воспалительный процесс начинают вовлекаться разные группы суставов (плечевые, локтевые, суставы кисти, коленные и голеностопные). Клинически это проявляется их отеком и болезненностью;
  2. Распространенные артралгии – боли одновременно во всех костях и суставах. Такое явление является фоном, на котором симптомы постепенно концентрируются на одной из групп;
  3. Симметричность поражения. Артриты при бруцеллезе, на подобие ревматических артритов, носят одновременно двухсторонний характер;
  4. Периартриты. Часто бруцеллезному артриту сопутствует и поражение околосуставных тканей (сухожилий, синовиальных оболочек и сумок);
  5. Высокая температурная реакция. Она характеризуется постоянной лабильностью. Перепады утренней и вечерней температур крайне большие. Диапазон колебаний: от 37,1 до 39,9˚;
  6. Сопутствующие боли в позвоночнике и костях таза, увеличение печени и селезенки, разных групп лимфатических узлов, сердечные боли и признаки миокардита.

Крупный рогатый скот – основный источник бруцеллеза

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.