Цитопения

Содержание

Цитопения

Цитопения

Цитопения – это сниженное содержание одного или нескольких форменных элементов в крови.

К изолированным цитопениям относится эритроцитопения (количество эритроцитов в крови меньше 4,0×1012/л), тромбоцитопения (количество тромбоцитов – меньше 2,0×109/л), лейкопения (снижение количества лейкоцитов менее 4,0×109/л, чаще за счет нейтропении). Может наблюдаться и панцитопения, то есть снижение количества в крови всех ее форменных элементов.

Цитопения – симптом, часто встречающийся при самых различных гематологических заболеваниях.

Основные заболевания, приводящие к цитопении

1. Болезни, при которых происходит вытеснение нормального кроветворения – острые лейкозы, хронический миелолейкоз в стадии обострения, прогрессирование лимфогранулематоза, миеломы, миелофиброза, развитие метастатического поражения костного мозга при злокачественных опухолях различной локализации.

2. Заболевания, приводящие к подавлению кроветворной функции – наследственная и приобретенная апластическая анемия, миелодисплазии различного генеза.

3. Расстройства синтеза цитокинов и факторов роста при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе.

4. Нарушения липидного метаболизма при болезни Ниманна-Пика и Леттерера-Сиве.

5. Цитопения при В12 – дефицитной анемии.

6. Побочное действие лекарственных препаратов (антиметаболиты, алкилирующие агенты, противоопухолевые антибиотики, растительные алкалоиды).

7. Туберкулез легких, бруцеллез, сифилис и некоторые другие инфекционные заболевания.

8. Разрушение клеток крови при аутоиммунной гемолитической анемии, системной красной волчанке, пароксизмальной ночной гемоглобинурии. различных заболеваниях, сопровождающихся спленомегалией.

 Почему при цитопении снижается продукция клеток крови?

  • Кроветворные клетки разрушаются вследствие воздействия токсинов
  • Имеется первичная опухоль кроветворной ткани, метастатическое поражение кроветворных клеток
  • Изменяется чувствительность опухолевых клеток к ростовым факторам
  • Нарушается синтез ростовых факторов при подавлении процессов развития клеток костного мозга.

 Цитопения: основные причины разрушения клеток крови

  • Развитие иммунного конфликта (аутоиммунная гемолитическая анемия)
  • Секвестрация форменных элементов крови в селезенке при ее увеличении
  • Появление клонированных клеток, легко разрушающихся в кровеносном русле при пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Клинические проявления цитопении

  • Если преобладает тромбоцитопения, характерно появление петехий, подкожных кровоизлияний, кровохарканья, кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта
  • При снижении количества лейкоцитов в крови возникают частые респираторные инфекции, ангины, стоматиты, энтеропатии, фурункулез
  • Эритропения при выраженном снижении уровня гемоглобина проявляется слабостью, головокружением, желтухой, ознобом, болями в животе, увеличением селезенки.

Диагностика цитопении

  • Изучение жалоб, семейного анамнеза, данных клинического осмотра
  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Серологические исследования (пробы Кумбса, агрегат-гемагглютинационные пробы)
  • Пункция костного мозга с последующим исследованием полученных тканей
  • Иммунологические исследования
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (увеличение печени, селезенки), по показаниям – других органов
  • При необходимости – компьютерная томография (КТ), а также МРТ, ПЭТ.

Принципы лечения цитопений

1. Своевременное выявление заболевания, вызвавшего цитопению и проведение специализированного лечения в отделении гематологии.

2. Патогенетическое лечение при иммунных цитопениях с использованием современных глюкокортикостероидных гормонов, иммуноглобулинов, при необходимости – переливание крови и ее компонентов.

3. Симптоматическое лечение, направленное на поддержание функции пораженных органов и систем.

4. Трансплантация костного мозга.

4. По показаниям могут выполняться хирургические операции (удаление селезенки, в том числе лапароскопически).

5. Тщательно продуманная программа реабилитации, рекомендации по диете, трудовой и  физической активности, выполнению врачебных назначений при цитопении.

При правильном подходе цитопения успешно корригируется, главное – установить точную причину расстройства и использовать комплексный подход в лечении.

Источник: https://medblog.by/diagnostika/citopeniya/

Чем опасна цитопения

Цитопения опасна по следующим причинам:

  • нехватка эритроцитов уменьшает уровень гемоглобина, из-за этого внутренние органы чувствуют кислородное голодание;
  • недостаточный уровень лейкоцитов повышает восприимчивость больного к инфекциям, а позже иммунитет полностью утрачивается, что делает человека совершенно открытым для болезней;
  • низкий уровень тромбоцитов может спровоцировать внутреннее кровотечение, очень опасное для жизни.

Причины развития цитопении

Подавление в костном мозге синтеза кровяных клеток и разрушение их в кровеносных сосудах чаще встречается при:

  • онкологических заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтеза кроветворения. К таким заболеваниям можно причислить острые и хронические лейкозы, миеломы, лимфосаркомы, метастазы головного мозга, миелолейкозы, миелофиброзы;
  • заражении пациента цитомегаловирусом или у него мононуклеоз. Здесь блокируются факторы роста кровяных клеток;
  • железодефицитной анемии и авитаминозе В12;
  • нейропении наследственного характера (из-за специфического строения организма клетки крови медленно покидают пределы костного мозга);
  • слишком быстрого движения кровяных клеток (тромбоцитопения);
  • наличии инфекционных заболеваний – туберкулеза и бруцеллеза;
  • стрессах (клетки крови быстро всасываются в процессе свертывания в сосудах);
  • токсическое воздействие фармпрепаратов – цитостатиков. Они угнетают работу костного мозга, ответственного за состав крови.

Виды цитопении

Согласно международной классификации болезней Мкб10 цитопению (Cytopenia) подразделяют на такие виды:

  • панцитопения, это означает, что все составляющие крови в недостаточном количестве;
  • лейкопения (недостаточно лейкоцитов);
  • эритроцитопения (erythrocytopenia) (нехватка эритроцитов);
  • тромбоцитопения (недостаточно тромбоцитов).

Но допускаются не только эти виды, но и их комбинации. К комбинированным видам можно отнести двухростковую и трехростковую цитопении. Также есть рефрактерная цитопения, при которой одновременно снижаются показатели гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов (такой вид цитопении характерен для тех, кто старше 70 лет).

Симптоматика заболевания

В ранней стадии это заболевание проходит бессимптомно, все из-за того, что уровень кровяных телец снижается медленно, при этом человеческий организм старается адаптироваться к этим переменам в организме. В связи с этим недомогания могут начать проявляться еще нескоро.

При прогрессировании заболевания могут появиться следующие ярко выраженные симптомы:

  • недомогания, усталость, сонливость, снижение работоспособности;
  • постоянная легочная недостаточность;
  • побледнение кожи;
  • внутренние кровотечения;
  • частые инфекции.

В зависимости от того, какого элемента будет не доставать организму, симптомы будут проявляться по-разному.

Если происходит нехватка тромбоцитов, то возможны:

  • кашель с кровью;
  • кишечные кровотечения;
  • появление синяков при слабом ударе.

Если падает уровень лейкоцитов, то могут появляться:

  • частые ангины;
  • стоматиты и различные воспаления десен;
  • фурункулы;
  • ОРЗ и простуды.

При недостаточном количестве эритроцитов могут возникать:

  • озноб;
  • головокружения;
  • боль в брюшной полости;
  • увеличение селезенки.

Диагностика заболевания

Диагностирование для выяснения, какого из элементов крови недостаточно в организме, заключается в следующем:

  • проводится внешний осмотр и выясняется анамнез заболевания;
  • делаются анализы мочи и крови (общий и биохимический);
  • проводятся иммунологическое и серологическое исследования
  • составляется миелограмма, которая является развернутой формулой костного мозга, где видны процессы кроветворения;
  • проводится пункция костного мозга для гистологического исследования, где видно состояние кровеносного органа;
  • делается УЗИ брюшной полости;
  • проводятся КТ, МРТ, ПЭТ.

Лечение

При диагностировании цитопении ее лечение проводится только под наблюдением врача-гематолога в стационаре. В процессе лечения пациенту постоянно проводят лабораторный анализ крови.

Консервативное лечение заключается в воздействии на пациента гормональных препаратов. В основном, используются глюкокортикостероиды и кортикостероиды. После такого лечения можно ожидать как позитивный, так и негативный результат. Из-за непредсказуемости и сложности лечения курс для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Если эффект от консервативного лечения отсутствует, врачами рекомендуется пересадка костного мозга. Такой вид терапии считается самым результативным для лечения цитопении. Недостатков у этого вида терапии два – сложность в нахождении донора и цена операции.

Цитопения встречается не только у взрослых, но и у детей. Их лечат при помощи препарата цитозара, который выступает и как самостоятельный способ терапии и в составе комбинированного лечения.

Важно! Для того чтобы получить положительный результат от лечения, надо обязательно выяснить первоначальное заболевание.

Если есть показания, то могут назначить удаление селезенки, и используют симптоматическое лечение для поддержания нормальной деятельности организма.

Врачом также прописывается реабилитационный комплекс, включающий в себя диету, физическую активность для быстрого восстановления пациента.

Правильно подобранное лечение и восстановительная терапия после него поможет вернуться к нормальной жизни.

Профилактика

Специальных мер по профилактики цитопении нет, такого рода мероприятия направлены на предотвращение и сокращение числа рецидивов. Пациентам, которые находятся в зоне риска, каждые полгода следует посещать гематолога для профилактических осмотров. Также советуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной гимнастикой.

Прогноз заболевания

Последствия цитопении и прогноз заболевания зависят от вида первичного заболевания. Лейкоз в первых стадиях, если его лечение проводилось при помощи химиотерапии, обещает благоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость при нем составляет 80%. Также большое значение в эффективности лечения и выживаемости имеет возраст пациента, сопутствующие заболевания и его общее состояние здоровья.

При поздних стадиях раковых поражений кровеносной системы и метастазах в костный мозг прогнозы неблагоприятны – их итогом становится смерть пациента. В таких случаях лечение носит только паллиативный характер для улучшения качества жизни пациента, так как в этих случаях цитопения — неизлечима.

Вопрос-ответ

Что такое цитопенический синдром?

Это ряд заболеваний, которые обладают схожими характеристиками, и имеют сниженные показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Что означает полицитопения?

Это повышение уровня эритроцитов в крови.

Источник: http://pro-rak.com/limfaticheskaya-sistema/tsitopeniya/

Цитопения трехростковая

Цитопения

Цитопения — уменьшение по сравнению с нормой содержания клеток определенного вида в крови. Наиболее частым в клинической практике является изолированное уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

В зависимости от подавления эритроидного, миелоидного и тромбоцитарного ростков кроветворения различают 2- и 3-ростковую цитопению. Сниженное содержание всех форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов) называется панцитопенией.

Клиническая картина цитопении определяется степенью поражения различных ростков кроветворения и, соответственно, глубиной тромбоцитопении (петехиальная и синячковая кровоточивость, кровотечение со слизистых оболочек), лейкопении (частая инфекция, стоматит, ангина, некротическая энтеропатия, фурункулез) и анемии в различных сочетаниях. Анемические жалобы в дебюте заболевания обычно достаточно редки в связи с медленным снижением гемоглобина и постепенной адаптацией пациента, кроме случаев цитопении, вызванных гемолизом, когда анемия развивается быстро.

Уменьшение содержания форменных элементов в крови связано с их интенсивным разрушением в кровеносном русле и/или подавлением костномозгового кроветворения.

Причиной разрушения клеток крови может быть:

  • иммунный конфликт (гемолитический криз при аутоиммунной гемолитической анемии);
  • интенсивная их секвестрация в увеличенной селезенке (гиперспленизм);
  • появление патологического клона клеток, легко разрушающихся в кровеносном русле (пароксизмальная ночная гемоглобинурия).
  • Уменьшение продукции клеток крови связано с подавлением кроветворения, обусловленным:
  • разрушением кроветворных клеток-предшественниц под действием токсинов;
  • замещением нормальной кроветворной ткани опухолью, развившейся или как результат мутации кроветворной клетки-предшественницы на разных этапах дифференцировки, или как метастатический процесс;
  • измененной чувствительностью клеток опухолевого клона к ростовым факторам;
  • подавлением пролиферации и дифференцировки нормальных клеток костного мозга в связи с измененным синтезом ростовых факторов.

При В12— и фолиеводефицитной анемии цитопения связана с нарушением синтеза ДНК и замедлением деления всех типов клеток.

Цитопения чаще всего является симптомом гематологических заболеваний и практически никогда не бывает случайной находкой при скрининговом обследовании.

  1. Заболевания, связанные с вытеснением нормального кроветворения:
    1. острый лейкоз;
    2. бластный криз хронического миелолейкоза;
    3. множественная миелома;
    4. лимфосаркома;
    5. лимфогранулематоз;
    6. миелофиброз;
    7. метастатическое поражение костного мозга при злокачественных новообразованиях.
  2. Заболевания, связанные с вытеснением и подавлением кроветворения:
    1. апластическая анемия;
    2. анемия Фанкони;
    3. миелодиспластический синдром.
  3. Заболевания, вызывающие изменение синтеза ростовых факторов и цитокинов:
    1. цитомегаловирусная инфекция;
    2. инфекционный мононуклеоз.
  4. Инфильтративные заболевания:
    1. болезнь Ниманна-Пика;
    2. болезнь Леттерера-Сиве.
  5. В12-дефицитная анемия.
  6. Прием лекарственных препаратов:
    1. антиметаболитов;
    2. алкилирующих агентов;
    3. противоопухолевых антибиотиков;
    4. растительных алкалоидов.
  7. Инфекционные заболевания:
    1. милиарный туберкулез;
    2. лейшманиоз;
    3. бруцеллез;
    4. сифилис.
  8. Заболевания, связанные с разрушением клеток в кровеносном русле:
    1. аутоиммунная гемолитическая анемия;
    2. системная красная волчанка;
    3. пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
    4. заболевания, сопровождающиеся спленомегалией.

В связи с тем, что клиническая картина цитопении при всем многообразии ее причин однотипна, а основной причиной цитопении служит неэффективность гемопоэза, говорить о дифференциальной диагностике по клиническим проявлениям заболеваний невозможно.

Исключение представляет цитопения, связанная с разрушением клеток крови в кровеносном русле, т.е.

заболевания, протекающие со спленомегалией, и случаи острого иммунного гемолиза, для которого характерны лихорадка, резкая слабость, бледность и желтушность кожных покровов.

При системной красной волчанке цитопения достаточно редко является единственным признаком. Чаще она развивается уже на фоне артралгии, васкулита, нефрита, фотосенсибилизации, полисерозита.

Подозрение о пернициозной анемии как причине цитопении может возникнуть при обнаружении глоссита, жалоб пациента на нарушение чувствительности и покалывание в кончиках пальцев (фуникулярный миелоз).

Диагноз подтверждается резко выраженным анизоцитозом нормо- или гиперхромных эритроцитов, появлением в крови мелких осколков (шизоцитов) наряду с очень крупными (до 12 мкм) мегалоцитами, а также резким пойкилоцитозом, гиперхромной, реже нормохромной анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией.

В костном мозге на фоне резкого раздражения эритроидного ростка — преобладание мегалобластов.

Пункцию костного мозга для подтверждения дефицита витамина В12 следует выполнить до его назначения даже в виде поливитаминных препаратов.

Клетки красного ряда, очень напоминающие мегалобласты, могут встречаться при остром эритромиелозе, который, как и В12-дефицитная анемия, сопровождается небольшой желтушностью, часто сочетается с лейко- и тромбоцитопенией.

Однако при этом лейкозе нет столь выраженного анизо- и пойкилоцитоза, как при В12-дефицитной анемии, а главное — в костном мозге наряду с мегалобластоподобными клетками встречаются в большом количестве миелобласты или недифференцируемые бласты.

Цитопения, обнаруженная при обследовании, проводимом в связи с прогрессирующей слабостью, потливостью, лихорадкой, лимфаденопатией, скорее всего связана с лимфопролиферативным заболеванием (лимфогранулематоз, лимфосаркома). Но в этих случаях только на основании жалоб пациента и данных осмотра невозможно исключить острый лимфобластный или острый миеломонобластный лейкоз.

В основном дифференциальная диагностика цитопении базируется на исследовании костномозгового кроветворения.

Гипоплазию и аплазию кроветворения, так же как и метастатическое поражение костного мозга, можно диагностировать только после гистологического исследования трепанобиоптата, в котором жировой костный мозг преобладает над деятельным или обнаруживаются пласты атипичных клеток.

Предположения об уменьшении клеточности костного мозга на основании исследования пунктата костного мозга недоказательны в связи с возможным разведением пунктата периферической кровью.

Трехростковая цитопения (анемия, грануло- и тромбоцитопения) и аплазия кроветворения (преобладание жирового костного мозга над деятельным в трепанобиоптате) являются основными критериями диагностики апластической анемии.

Источник: http://medsait.ru/gematologiya/tsitopeniya

что такое цитопения

интенсивная их секвестрация в увеличенной селезенке (гиперспленизм) ;

появление патологического клона клеток, легко разрушающихся в кровеносном русле (пароксизмальная ночная гемоглобинурия) .

Уменьшение продукции клеток крови связано с подавлением кроветворения, обусловленным:

разрушением кроветворных клеток-предшественниц под действием токсинов;

замещением нормальной кроветворной ткани опухолью, развившейся или как результат мутации кроветворной клетки-предшественницы на разных этапах дифференцировки, или как метастатический процесс;

измененной чувствительностью клеток опухолевого клона к ростовым факторам;

подавлением пролиферации и дифференцировки нормальных клеток костного мозга в связи с измененным синтезом ростовых факторов.

бластный криз хронического миелолейкоза;

метастатическое поражение костного мозга при злокачественных новообразованиях.

Заболевания, связанные с вытеснением и подавлением кроветворения:

Заболевания, вызывающие изменение синтеза ростовых факторов и цитокинов:

Прием лекарственных препаратов:

Заболевания, связанные с разрушением клеток в кровеносном русле:

аутоиммунная гемолитическая анемия;

системная красная волчанка;

пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

заболевания, сопровождающиеся спленомегалией.

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Цитопения

Химиотерапия заключается в приеме пациентом цитостатических средств, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. Эти препараты имеют ряд побочных действий. Часто возникает цитопения как следствие токсическое воздействие цитостатиков, что клинически проявляется резким сокращением количества форменных элементов крови.

Что такое цитопения и чем она опасна?

Действие противоопухолевых препаратов направлено на обезвреживание мутированных клеток, но наряду с этим происходит угнетение функции костного мозга, который вырабатывает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Современные химиотерапевтические средства обладают выборочным действием, и как следствие, у пациента наблюдается сокращение концентрации одного или нескольких видов клеток крови.

Опасность заболевания заключается в следующем:

  1. Дефицит эритроцитов вызывает уменьшение количества гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию всех органов и систем.
  2. Недостаток лейкоцитов опасен развитием предрасположенности пациента ко всем видам инфекционных процессов. В конечном итоге человек может полностью утратить иммунитет и остаться беззащитным перед любой инфекцией.
  3. Цитопения с падением уровня тромбоцитов сопровождается спонтанными внутренними кровотечениями, что является опасным для жизни состоянием.

В каких случаях развивается цитопения?

Резкое сокращение количества кровяных клеток возникает при подавлении их синтеза в косном мозге или при разрушении их в кровеносных сосудах. Такое патологическое состояние организма наблюдается в таких случаях:

  1. Онкологические заболевания, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения. Это хронические и острые лейкозы, миелолейкозы, миеломы, лимфосаркомы, миелофиброзы и метастатическое поражение костного мозга.
  2. Мононуклеоз и цитомегаловирусное инфицирование человека. При этом происходит блокировка факторов роста клеток крови.
  3. Железодефицитные анемии, которые сопровождаются авитаминозом В12.
  4. Общие инфекционные заболевания в виде бруцеллеза и туберкулеза.
  5. Токсическое воздействие фармацевтических препаратов. Системный прием цитостатических средств часто угнетает работу костного мозга, который ответственен за состав крови.

Первые признаки и симптомы

Первые признаки заболевания, как правило, отсутствуют. Бессимптомное протекание начальной стадии связано с крайне медленным падением уровня лейкоцитов. В это время организм пациента активно адаптируется к изменению количественного состава крови. В итоге, больной не ощущает никаких субъективных ощущений.

Постепенный прогресс недуга проявляется такой клинической картиной:

  • Ухудшение общего состояния пациента в виде хронического недомогания, постоянной усталости, сонливости, апатии, потери работоспособности и быстрой утомляемости.
  • Резкая бледность кожных покровов и хроническая легочная недостаточность.
  • Наличием в анамнезе болезни частых инфекционных поражений с крайне тяжелым течением.
  • Спонтанные внутренние кровотечения.

Методы диагностики

Диагностика дефицита форменных элементов крови заключается в последовательном проведении следующих мероприятий:

  1. Внешний осмотр пациента и выяснение анамнеза болезни.
  2. Лабораторный анализ крови и мочи.
  3. Составление миелограммы, которая представляет собой развернутую формулу костного мозга, дающую представление о процессах кроветворения.
  4. Пункция костного мозга – гистологическое исследование показывает функциональное состояние кровеносного органа.

Прогноз и выживаемость при цитопении

Последствия дефицита клеточных элементов крови зависят от формы первичного заболевания.

Так, например лейкоз на начальных стадиях, лечение которого проводится с помощью химиотерапии, имеет благоприятный прогноз. Показатель пятилетней выживаемости при этом составляет 80%.

Результативность лечения также во многом зависит от возраста больного, сопутствующих патологий и общего состояния его здоровья.

Поздние стадии онкологических поражений кровеносной системы и метастатические распространения мутированных клеток в костный мозг заканчиваются летальным исходом. В таких случаях лечебные мероприятия носят паллиативный характер для максимально возможного улучшения качества жизни онкобольного. Цитопения при этом неизлечима.

Источник: http://diodica.ru/citopenija-trehrostkovaja/

Цитопения: прогноз и сколько живут?

Цитопения

В большинстве случаев люди, которым поставили диагноз «цитопения», что это такое, понятия не имеют.

На самом деле существует целая группа болезней, которые характеризуются отсутствием или снижением количества определенных клеток в крови.

Такое резкое понижение уровня элементов крови связано с двумя факторами: либо клетки по какой-либо причине начали разрушаться в сосудах, либо возникла дисфункция в процессе их образования в костном мозге.

Виды цитопении и ее причины

Необходимо правильно разбираться в типах заболевания, поскольку цитопения — это отнюдь не сезонная простуда, ее состояние необходимо контролировать.

В традиционной медицине различают:

  • эритроцитопению, то есть сниженное количество эритроцитов;
  • тромбоцитопению, то есть недостаток тромбоцитов;
  • лейкопению, при которой в крови не хватает лейкоцитов;
  • панцитопению, при которой наблюдается недостаток всех элементов крови.

Цитопения может развиваться по разнообразным причинам:

  • болезни, нарушающие естественный процесс кроветворения, например, лейкоз или опухолевые метастазы;
  • сильная анемия, при которой наблюдается дефицит витамина в12;
  • инфекционные заболевания — сифилис, туберкулез и так далее;
  • наследственная нейропения, когда по причине индивидуального строения организма клетки крови медленнее выходят из костного мозга;
  • быстрая циркуляция клеток крови как, например, при тромбоцитопениях;
  • стрессовые ситуации, при которых может возникнуть быстрое поглощение клеток крови при свертывании внутри сосудов;
  • заболевания, при которых возникают проблемы с выработкой гормонов роста, например, мононуклеоз;
  • употребление некоторых лекарственных средств вроде антиметаболитов и растительных алкалоидов.

Симптомы цитопении и ее диагностика

Заболевание проявляется по-разному — в зависимости от типа элемента крови, недостаток которого наблюдается.

Если был выявлен недостаток тромбоцитов, то могут часто появляться:

  • синяки даже от слабых ударов;
  • кровохаркание;
  • кишечные кровотечения.

Если в крови не хватает лейкоцитов, то спутником заболевания станут постоянные:

  • ОРВИ и простуды;
  • ангина;
  • воспаления десен и слизистой рта (стоматит);
  • фурункулез.

При недостатке эритроцитов будут возникать частые:

  • головокружения;
  • озноб;
  • боли в животе;
  • общая слабость;
  • при осмотре будет наблюдаться увеличение селезенки.

При обращении в больницу потенциальный больной должен будет пройти такие процедуры:

  • беседа с врачом, сбор анамнеза и информации о наследственных патологиях и заболеваниях родственников;
  • пункция красного мозга на предмет изучения нарушений в работе организма по производству крови у пациента;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследования на предмет иммунитета больного;
  • ультразвуковое исследование на предмет увеличения размера внутренних органов;
  • если необходимо, то дополнительно назначат компьютерную томографию.

Лечение цитопении

Как правило, редко назначается лечение именно цитопении, поскольку она является болезнью, сопутствующей какому-либо другому, более крупному заболеванию.

Но есть особые принципы лечения цитопении, которым следует большинство врачей:

  • В первую очередь должно быть определено заболевание-первоисточник, поскольку без достаточных мер по излечению этой болезни все старания по избавлению от цитопении будут бесплодны.
  • Может быть назначено особое патогенетическое лечение, если цитопения была вызвана иммунными причинами, при этом используются кортикостероиды, а в некоторых случаях применяется переливание крови.
  • В тяжелых случаях трансплантируется костный мозг.
  • Хорошим средством является симптоматическое лечение, основной задачей которого является поддержание нормальных функций пораженных систем и органов.
  • В некоторых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство, например, удаление селезенки.
  • Подбор правильной диеты, контроль образа жизни, рекомендации по физической и трудовой активности.

Профилактика заболевания

Разумеется, никто не может предсказать момент появления заболевания и частоту последующих рецидивов.

Поэтому главное для уже страдающих этим заболеванием — не допустить сильных обострений.

Для этого нужно регулярно сдавать кровь на предмет количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови не менее одного раза в полгода, а также постоянно наблюдаться у врача.

К мерам же, которые могут предупредить развитие болезни, относятся:

  • отказ от курения, употребления алкоголя и прочих вредных привычек;
  • ведение здорового образа жизни;
  • контроль над состоянием своего организма.

Цитопения редко бывает в человеческом организме как отдельная патология, чаще это в некотором роде симптом другого недуга, поэтому своевременное выявление заболеваний-источников поможет уберечь организм от дефицита жизненно важных элементов крови.

Источник:

Миелодиспластический синдром: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз

Миелодиспластический синдром (МДС) — тяжелое гематологическое заболевание, которое относится к группе онкопатологий и плохо поддается терапии. В основе недуга лежит нарушение процесса воспроизведения клеток крови: их развития и деления.

В результате подобных аномалий образуются онкологические структуры, и формируются незрелые бласты. Постепенно количество нормально функционирующих, зрелых клеток в организме уменьшается.

Данный синдром называют «дремлющим лейкозом» из-за скопления в крови бластных клеток.

Костный мозг — важный кроветворный орган, в котором происходят процессы образования, развития и созревания клеток крови, то есть осуществляется гемопоэз. Этот орган также принимает участие в иммунопоэзе — процессе созревания иммунокомпетентных клеток. У взрослого человека в костном мозге содержатся незрелые, недифференцированные и низкодифференцированные клетки – стволовые.

Большинство заболеваний костного мозга обусловлены мутацией стволовой клетки крови и нарушением ее дифференциации. МДС не является исключением. Расстройство кроветворения приводит к развитию острого лейкоза. Причина первичного МДС неизвестна.

Мутагенные факторы оказывают негативное воздействие на стволовую клетку крови, что приводит к нарушению ДНК и выработке в костном мозге аномальных клеток, постепенно вытесняющих нормальные.

Вторичный синдром развивается в результате длительного лечения цитостатиками, при частом контактировании с химическими веществами, в следствии облучения. Заболевание чаще развивается у пожилых лиц старше 60 лет, чаще у мужчин. Раньше среди детей синдром практически не встречался.

В настоящее время недуг «помолодел». Все чаще случаи МДС наблюдаются у больных среднего возраста, что связано с экологическими проблемами крупных городов. Миелодиспластический синдром имеет код по МКБ-10 D46.

Цитопения — клиническое проявление патологий системы кроветворения. Симптоматика недуга определяется поражением определенной клеточной линии. У больных возникает слабость, утомляемость, бледность, головокружение, лихорадка, кровоточивость, кровоизлияния.

Специфические признаки при этом отсутствуют. Диагностика патологии основывается на результатах гемограммы и гистологического исследования биоптата костного мозга.

Лечение заключается в переливании основных компонентов крови, проведении химиотерапии, иммуносупрессивной терапии и пересадке костного мозга.

цитопения с нарушением созревания клеток крови по нескольким росткам

Эффективное лечение МДС — одна из самых сложных проблем современной медицины. Его проводят специалисты в области онкогематологии. Синдром в запущенных случаях приводит к онкологии. Но так происходит не всегда. Легкие формы недуга типа рефракционной анемии обычно не заканчиваются формированием рака.

Недостаток клеток крови приводит к анемии, кровоточивости, сердечной дисфункции, увеличению риска развития инфекционных заболеваний. Прогноз МДС определяется особенностями течения патологического процесса, своевременностью диагностических и общетерапевтических мероприятий.

Своевременная терапия — единственный реальный шанс сохранить и продлить жизнь больных.

Этиология и патогенез

Гемопоэз — процесс кроветворения, который заключается в образовании и созревании клеток крови. Он происходит непрерывно, что связано с коротким сроком жизни клеток: от нескольких дней до 3-4 месяцев.

Ежедневно в живом организме синтезируется огромное количество новых кровяных телец из клеток-предшественников. В процессе миелопоэза образуются миелоидные клетки — эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные клеточные элементы.

Под воздействием негативных экзогенных и эндогенных факторов в костном мозге происходят патологические изменения, возникает расстройство кроветворения.

Этиология и патогенез МДС в настоящее время полностью не изучены. Ученые установили факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • загрязнения окружающей среды,
  • радиоактивное излучение,
  • табакокурение,
  • опасные и вредные производственные факторы,
  • контакты с агрессивными веществами,
  • длительное проведение иммуносупрессивной терапии,
  • врожденные генетические заболевания.

Первичный или идиопатический синдром — недуг невыясненной этиологии, который развивается в 80% случаев у лиц в возрасте 60-65 лет.

Вторичный синдром обусловлен воздействием на организм химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии. Эта форма обычно развивается у молодых людей, быстро прогрессирует, отличается высокой устойчивостью к лечению и максимальным риском развития острого лейкоза.

В костном мозге вырабатываются все клеточные элементы крови. Там они находятся в незрелом состоянии, то есть являются предшественниками зрелых форм.

По мере необходимости каждая из них превращается в полноценные клетки и выполняет жизненно важные функции, от которых зависит процесс дыхания, гемостаз, иммунная защита.

При МДС стволовые клетки погибают до выхода в кровяное русло и не достигают своей функциональной зрелости. Это приводит к дефициту нормальных клеточных форм в крови и нарушению их функций, связанному с клеточной дисплазией.

Симптоматические проявления

МДС не имеет специфической симптоматики. Его клинические проявления определяются степенью тяжести и формой недуга.

  1. Анемический синдром — постоянный и обязательный признак патологии. Для него характерны гиперхромия и макроцитоз. Большой размер эритроцитов и их интенсивное окрашивание, зависящее от повышенного содержания гемоглобина, — признаки анемии при МДС и остром лейкозе. При анемии больные быстро утомляются, плохо переносят физические нагрузки, жалуются на головокружение, одышку, боль в груди, костях и суставах, невозможность сосредоточится. Их кожа становится бледной, ухудшается аппетит, снижается вес и работоспособность, возникает нервозность, цефалгия, дрожь в теле, шум в ушах, сонливость, тахикардия, обмороки. Плохо переносят анемию престарелые больные, а также лица с сердечно-легочной патологией. У них могут развиться тяжелые последствия — стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии.
  2. Нейтропения характеризуется лихорадкой, снижением сопротивляемости организма к патогенным биологическим агентам, частым развитием инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. У больных повышается температура тела, потливость, возникает слабость, увеличиваются лимфоузлы. Сепсис и пневмония у таких пациентов часто заканчиваются летальным исходом.
  3. При тромбоцитопении кровоточат десна, появляются гематомы и петехии, часто течет кровь из носа, возникают длительные кровотечения после мелких хирургических вмешательств и различных инвазивных манипуляций. Возможно развитие внутренних кровотечений, меноррагий, кровоизлияний в головной мозг. Массивная потеря крови часто становится причиной смерти пациентов.
  4. У больных возникает лимфаденит, гепатомегалия, спленомегалия, специфическое поражение кожи — лейкемиды.

Источник: http://ivotel.ru/diagnostika/__trashed-20.html

Цитопения – что это такое?

Цитопения

В большинстве случаев люди, которым поставили диагноз «цитопения», что это такое, понятия не имеют.

На самом деле существует целая группа болезней, которые характеризуются отсутствием или снижением количества определенных клеток в крови.

Такое резкое понижение уровня элементов крови связано с двумя факторами: либо клетки по какой-либо причине начали разрушаться в сосудах, либо возникла дисфункция в процессе их образования в костном мозге.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть