Диагностика беременности и определение срока беременности

Содержание

Диагностика беременности

Диагностика беременности и определение срока беременности

Диагноз наступления “интересного положения” у женщины не оставляет ни капли сомнения, если во время проведения обследования определяют частички эмбриона, шевеление плода и биение его сердца, при УЗИ обнаруживается наличие плодного яйца

Это симптомы беременности, конечно же, возникают не на самых ранних этапах, а немного позже. На ранних этапах диагноз может быть поставлен только на основании потенциальных и точных признаков.

Предположительные признаки

К таким относятся симптомы, которые не могут на все 100% указывать на то, что женщина оплодотворена, но могут с большой вероятностью быть симптомом этого. Итак, к таковым симптомам относятся следующие:

  • изменение вкусовых пристрастия. Женщина могла ранее любить определенные блюда, а сейчас у нее они вызывают отвращение. Появляются прихоти – желание кушать острые, соленые блюда, появляется тяга к необычным компонентам – к глине, мелу. Также появляется тошнота, рвота, в особенности по утрам, после пробуждения.
  • меняется обоняние, появляется отвращение к определенным запахам, например, к любимым парфюмам, к табачному дыму и так далее. Причем до беременности женщине эти запахи могли сильно нравиться.
  • появление на кожных покровах пигментации. В особенности пигментация проявляется на сосках, на белой линии живота, на около сосковых кругах.
  • изменение со стороны НС. Женщина становится сильно раздражительная, может нервничать по любым, казалось бы, незначимым пустякам. Также отмечается неустойчивость, частая мена настроения, сонливость, вялое состояние, апатия, быстрая утомляемость.

Вероятные симптомы

К таким признакам относится смена менструальной функции и изменения в половой системе:

  • месячные прекращаются и не наступают в положенный срок;
  • из соска начинает выделяться молозиво, в особенности, если надавить на молочные железы (не сильно);
  • консистенция, форма, а также размеры матки изменяются;
  • цианоз слизистой оболочки влагалища, а также маточной шейки. Они приобретают синеватый оттенок;
  • грудь увеличивается в размерах, набухает;
  • лабораторные показатели (в крови и моче можно определить хорионического гормона – гормона беременности).

Достоверные симптомы

  • Во время прощупывания наличии движения плода, также движение может быть обнаружено во время проведения УЗИ;
  • наличие частей малыша при прощупывании живота пациентки;
  • выслушивание биение сердца малыша. Диагноз беременности точно ставится, если они за минуту достигают 120 на 140.

Также вероятные симптому оплодотворения выявляются посредством проведенного опроса, ощупывания груди и попытке выдавить из нее молозиво. Важно делать это не резко и не сильно.

Также проводят исследования с применением зеркал.

Задержка месячных – это самый важный признак, в особенности у тех женщин, которые знают о регулярности собственного цикла. Этот симптом увеличивает свое значение, если он протекает совместно с набуханием груди и наличие молозива в ней, с проявление влагалищной синюшности, с изменением маточной консистенции и объемов.

По мере прогрессирования “интересного положения” маточные размеры имеет свойство изменяться. Если женщина не беременная, то ее матка по форме напоминает грушу, немного имеющую уплотнения.

Когда в женщине зарождается новая жизнь, то матка изменяет собственную форму. Она становится в виде груши на пятой неделе, а начиная с 8 недели она становится ассиметрична, один угол ее может быть больше другого. Далее матка возвращается заново к форме шара, а к окончанию беременности ее форма – овальная.

Основные маркеры определения беременности

На наступление беременности указывают:

  • Увеличение размеров матки. Можно заметить данный симптом не сразу, а только на 6-7 неделе вынашивания. Изначально происходит увеличение в переднезадней части, далее происходит увеличение поперечного размера. В окончании второго месяца вынашивания матка становится большой в размерах, примерно с гусиное яйцо.
  • Симптом Горвица-Гегара. Матка с эмбрионом имеет мягкую текстуру, причем мягкая они по максимуму с перешейке. Когда проводится исследование, то специалист может заметить, что пальцы обеих рук могут без единого сопротивления воссоединиться между собой в области перешейка. Данный симптом подтверждает раннюю беременность.
  • Признак Гауса. Предусматривает, что на ранних стадиях оплодотворения маточная шейка слегка подвижна. Она немного смещается , а ее перешеек становится более мягким.
  • Симптом Пискачека предусматривает не сильную ассиметрию матки, которая зависит от выпячивание одного из ее углов с седьмой неделим вынашивания.
  • Симптом Снегирева. Для “интересного положения” присуща не сильная изменяемость маточной консистенции. Размягченная матка с присутствующим плодом под воздействие раздражителя механического происхождения становится более плотной, кроме этого ее размер сокращается. После того, как раздражитель перестанет действовать, матка снова становится мягкой.
  • Симптом Гентера. Он предполагает, что при наличии беременной матки она впереди сильно перегибается. Этот перегиб происходит из-за мощного размягчения органа.

То есть, рассматриваемой диагноз может быть поставлен на основании сведений клинического обследования. Но иногда такое состояние бывает не просто установить. В таком случае имеют место диагностические способы, которые проводят в лаборатории.

Установление ранних сроков оплодотворения основывается на том, что в биологических жидкостях женского организма обнаруживают компоненты, которые характерны именно для состояния беременности.

Диагностика беременности: типы и методы

Нынешние диагностические методы определения разделяют на ультразвуковые, иммунологические, биологические и прочие.

Два последних варианта основывается на установлении в моче гормона беременности, который имеет название хориогонадотропина. ХГ по химическому составу приближается к лютропину гипофизарному. Производство ХГ стартует с первых суток оплодотворения и длится до момента родовой деятельности.

Максимальное количество хориогонадропина производится именно на второй месяц после зачатия. Далее происходит понижение его количества, которое сохраняется до появления ребенка на свет.

В нынешнее время для установления ранних периодов беременности используются активно иммунологические методы. Они основываются на реакции фиксации комплемента. Также может быть использовано подавление реакции гемагглютинации.

Радиоиммунологический способ намного больше чувствительней, в отличие от предыдущего. Чаще всего используется способ двойных антител, в основе которого находится действие антитела относительно гормонов. Чтобы таким способом установить гормон беременности рекомендуется применять приготовленные наборы, которые на рынок представляют разнообразные компании-производители.

Использование такого способа позволяет уже через одну неделю после того, как женщина забеременела, установить точное количество ХГ. Инновационные радиоиммунологические способы могут определить даже самые минимальные значения ХГ.

Экспресс-способ иммуноферментный. Он позволяет установить интересующее состояние через семь-четырнадцать дней после прикрепления плода.

Прочие способы исследования

Часто используют метод по отслеживанию температуры, которая называется базальной. Данный способ основывается на влиянии гормона прогестерона на терморегуляционный центр, который находится в гипоталамусе.

БТ на протяжении трех месяцев вынашивания должна измяться ежедневно у утреннее время, перед этим женщина не должна ничего кушать. Использовать следует один и тот де термометр.

При этом температура должна превышать 37 градусов.

Отслеживание за функцией слизи шейки также основывается на влиянии указанного гормона на химико-физические функции слизи. При беременности признака “зрачка” нет, так как канал маточной шейки в диаметре составляет около 0,2 см. Когда на воздухе секрет высушивается из канала, то кристаллы большого размера отсутствуют.

Установить беременность с применением ультразвукового исследования можно, начиная с пятой недели вынашивания. При этом специалист может в эндометриальном слое обнаружить плодное яйцо. Оно имеет вид образования круглой формы, диаметр – от 0,3 до 0,5 см.

Как определить срок и дату родов

Это осуществляется на основании таких зафиксированных данных – число, когда была задержка месячных, число, когда первый раз плод зашевелился. Также учитывается размеры ребенка внутри мамы, величина матки женщины, а также учитываются данные, полученные ультразвуковой диагностикой.

Срок вынашивания и дату рождения определяют:

  • По числу последних месячных. От первого дня последних месячных считают к-во жней на момент, когда беременную обследует. Чтобы определить дату, когда малютка появится на свет, надобно приплюсовать к первому день последних месячных 280 суток. Также можно воспользоваться формулой под названием Негале – он числа начала с последних месячных надобно отминусовать три месяца и приплюсовать 7 дей. Этот вариант не подходит для тех пациенток, у которых менструальный цикл не является регулярным.
  • По первому визиту. Становясь на учет по беременности специалист обязательно должен посмотреть влагалище пациентки, во время которого он может установить точный срок.
  • По овуляции. Если про определенным обстоятельствам женщина может озвучить потенциальную дату, когда случилось зачатия (операция ЭКО, половая связь редкая, инсеминация донорской спермы), то срок начинают считать от числа, когда произошло зачатие, при этом приплюсовуют две недели. А число родов устанавливают, отсчитав от даты потенциальной овуляции тридцать восемь недель.
  • По первому шевелению. Установление срока по числу самого первого шевеления может осуществлять только во второй части вынашивания. Обычно женщины, которые собираются рожать первый раз чувствуют, как шевелиться плод с двадцатой недели, а те, кто рожают не впервые, могут это ощущать уже на восемнадцатой неделе.
  • По данным УЗИ. Точность установления срока с применением данного способа довольно точная, в особенности в первом триместре вынашивание. Во втором, а также в третьем триместре ошибка может быть немного больше. Это объясняется тем, что может быть осложненная беременность, и то, что у каждого плода есть свои особенности развития.
  • По отпуску перед родами. Законом предусмотрено, что начиная с тридцати недель вынашивания будущая мать может уходить в отпуск.

Неделя беременности и характеристика

  • 4  неделя – размер матки можно сравнять с куриным яйцом;
  • 8  неделя – размер такой, как гусиное яйцо;
  • 12  неделя – размер матки имеет размер мужского кулака, дно расположено вверху лона;
  • 16 неделя – маточное дно расположение посередине между пупком и лоном;
  • 20 неделя – маточное дно расположено над лоном на расстоянии 12 см, можно прослушать сердцебиение ребенка, он начинает двигаться и эти движения ощутимы;
  • 24 неделя – маточное дно находится над лоном, на расстоянии 23-24 см от него, примерно на уровне, где расположен пупок;
  • 28 неделя – маточное дно находится выше пупка примерно на четыре см;
  • 32 неделя – маточное дно находится между мечевидным отростком и пупком.
  • 36 неделя – маточное дно находится на уровне мечевидного отростка, пупок сглаженный, размер головы – от 10 до 11 см, окружность живота – 90 см.
  • 40 неделя – маточное дно начинает опускаться, окружность живота от 96 до 99 см.

Акушерские методики определения сроков беременности и ее наличия

Чтобы быстро подсчитать срок беременности и предстоящих родов существуют акушерские, специально разработанные календари.

Для установления срока важное значение играет верное изменение высоты стояния маточного дна над лоном, а также объем беременного живота. С этой целью используется тазомер либо сантиметровая ленточка.

Пациентка при этом должна находиться в таком положении – лежит на спине, ноги прямые, перед исследованием важно проследить за тем, чтобы мочевой пузырь был опорожненным. Проводится изменение верхней верхушки симфиза и точкой маточного дна, которая максимально выдается.

Исследования для выяснения периода вынашивания

Во второй части вынашивания осуществляют такой процесс- меряют живот, а точнее его окружность, используя ленту в сантиметражом. Ее изначально накладывают спереди на уровне, где расположен пупок, а сзади на уровень расположения области поясницы.

Длину ребенка, который находится внутри матери, измеряют для того, чтобы получить дополнительную информацию для установления период вынашивания. Естественно, с точностью установить размера сложно и практически нереально.

Данные, которые можно получить таким образом, это только справочная информация, приблизительная. Также используют и тазомер. Специалист сквозь стенку брюшины должен прощупать части малыша. Одна часть устройства устанавливается вниз головы, а другая часть – на маточное дно, где обычно располагаются ягодички.

Установлено, что полученное число будет равно половине должны малыша. Так что число, которые вы получите, нужно умножить на два. Из полученной цифры в конечном итоге нужно отминсовать 4-5 сантиметров. Получив длину, данное число делят на число пять и это будет срок вынашивания в месяцах.

Применяя все указанные способы установления периода вынашивания в первом триместре, можно выяснить срок с точностью до одной недели. В остальных триместрах немного увеличивается риск допущения ошибок. Применение УЗИ увеличивает точность установления интересуемого срока.

Есть способы, которые женщина может самостоятельно использовать. Можно измерять базальную температуру. Если на протяжении восемнадцати дней после овуляции она будет высокой, то это может подтверждать наступление беременности.

Болезненность и увеличение в размерах груди, тошнота, рвота – все это верные спутники интересного положения. У женщины также учащаются позывы к мочеиспусканию, появляется головокружение, общая утомляемость, апатия, перепады настроение, изменение аппетита.  Также женщина моет сделать тест на беременность, или сдать кровь на наличие ХГЧ.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/diagnostika-beremennosti.html

Диагностика беременности. Определение срока беременности

Диагностика беременности и определение срока беременности

Диагноз беременности является несомненным,если при обследовании определяют частиплода, сердцебиение и шевеление плода,при ультразвуковом исследовании -плодное яйцо. Эти достоверные признакибеременности появляются не в началеее, а в более поздние сроки (V-VI месяц). Вранние сроки диагноз беременностиустанавливают на основании предположительныхи вероятных признаков.

Предположительные (сомнительные) признаки беременности

К предположительным признакам относятпроявления общих изменений, связанныхс беременностью:

перемены в аппетите (отвращение к мясу,рыбе и др.), прихоти (тяготение к острымблюдам, к необычным веществам – мелу,глине и др.), тошнота, рвота по утрам;

изменение обонятельных ощущений(отвращение к духам, табачному дыму идр.);

изменения со стороны нервной системы:раздражительность, сонливость,неустойчивость настроения и др.;

пигментация кожи на лице, по белой линииживота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности

К данной группе признаков относятизменения менструальной функции иизменения в половых органах:

прекращение менструации;

появление молозива из открывающихсяна соске молочных ходов при надавливаниина молочные железы;

синюшность (цианоз) слизистой оболочкивлагалища и шейки матки;

изменение величины, формы и консистенцииматки;

лабораторные исследования (определениехорионического гормона в моче и крови).

Достоверные признаки

Определение частей плода при пальпацииживота женщины (приемы Леопольда).

Определение движений плода во времяпальпации: ощущение движения плода припальпации или УЗИ.

Выслушивание сердечных тонов плода.Диагноз беременности подтверждаетсяпри выслушивании сердечных тонов плода,частота которых 120/140 в мин. Сердечныесокращения можно определять с 5-7 недельс помощью инструментальных методовисследования: ЭКГ, фонокардиографии,кардиотокографии, УЗИ, а с 17-19 недель –аускультации.

Выявление вероятных признаков беременностипроизводят путем:

опроса;

ощупывания молочных желез и выдавливаниямолозива;

осмотра наружных половых органов ивхода во влагалище;

исследования при помощи зеркал;

влагалищного и двуручноговлагалищно-абдоминального исследованияженщины.

Задержка менструации является важнымпризнаком, особенно у женщин с регулярнымциклом. Значение этого симптомаувеличивается, если он сочетается снагрубанием молочных желез и появлениемв них молозива, с возникновением цианозавлагалища и особенно влагалищной частишейки матки, с изменением величины иконсистенции матки.

С наступлением беременности по мере еепрогрессирования размеры матки меняются.Изменение формы матки определяют придвуручном (бимануальном) исследовании.Матка у небеременных женщин имеетгрушевидную форму, несколько уплотненнуюв переднезаднем размере.

С наступлениембеременности форма матки меняется. С5-6 недельного срока матка приобретаетшаровидную форму. Начиная с 7-8 недель,матка становится асимметричной, можетвыпячиваться один из ее углов.

Примернок 10 неделям матка вновь становитсяшаровидной, а к концу беременностиприобретает овоидную форму.

На наличие беременности указываютследующие признаки:

Увеличение матки. Увеличениематки заметно на 5-6 неделе беременности;матка вначале увеличивается в переднезаднемнаправлении (становится шарообразной),позднее увеличивается и поперечный ееразмер.

Чем больше срок беременности,тем яснее увеличение объема матки.

Кконцу II месяца беременности маткаувеличивается до размеров гусиногояйца, в конце III месяца беременности дноматки находится на уровне симфиза илинесколько выше его.

Признак Горвица-Гегара.Консистенция беременной матки мягкая,причем размягчение выражено особенносильно в области перешейка. Пальцы обеихрук при двуручном исследовании встречаютсяв области перешейка почти без сопротивления.Этот признак очень характерен для раннихсроков беременности.

Признак Снегирева. Для беременностихарактерна легкая изменяемостьконсистенции матки. Размягченнаябеременная матка во время двуручногоисследования под влиянием механическогораздражения плотнеет и сокращается вразмере. После прекращения раздраженияматка вновь приобретает мягкуюконсистенцию.

Признак Пискачека.В ранниесроки беременности нередко имеет местоасимметрия матки, зависящая откуполообразного выпячивания правогоили левого угла ее с 7-8 недель.

Выпячивание соответствует местуимплантации плодного яйца. По мере ростаплодного яйца выпячивание постепенноисчезает (к 10 неделям).

Губарев и Гаусобратили вниманиена легкую подвижность шейки матки вранние сроки беременности. Легкаясмещаемость шейки матки связана созначительным размягчением перешейка.

Признак Гентера.В ранние срокибеременности имеет место усиленныйперегиб матки кпереди, возникающий врезультате сильного размягченияперешейка, а также гребневидное утолщение(выступ) на передней поверхности маткипо средней линии. Это утолщение определяютне всегда.

Таким образом, диагноз беременностиустанавливают на основании данныхклинического обследования. Однако внекоторых случаях при затруднениидиагностики беременности или с цельюдифференциальной диагностики применяютлабораторные диагностические методы.Диагностика ранних сроков беременностиоснована на определении в биологическихжидкостях организма женщины веществ,специфичных для беременности.

Современные методы диагностикибеременности делят на биологические,иммунологические, эхографические(ультразвуковая диагностика) и другие.

Как биологические, так и иммунологическиеметоды основаны на определении вбиологическом материале (чаще всего вмоче) хориогонадотропина (ХГ) – гормона,секретируемого хорионом. Хориогонадотропин(ХГ) по своей химической природе близокк лютропину гипофиза (ЛГ), являетсягликопротеидом с относительноймолекулярной массой 37900.

Гормон состоит из двух пептидных цепей( и -субъединицы), одна из которых ()одинакова для всех гликопротеидов –ХГ, лютропина (ЛГ), фоллитропина (ФСГ) итиротропина (ТТГ), а другая – -специфичнадля каждого из них.

-субъединица ХГ сотносительной молекулярной массой23000 обладает специфической гормональнойактивностью. Синтез ХГ начинается спервых дней беременности и продолжаетсядо родов с максимальной продукцией на60-70 день после имплантации.

Затем уровеньего снижается и сохраняется стабильнымдо родов.

В настоящее время для диагностики раннихсроков беременности применяютиммунологические методы. Иммунологическиеметодыоснованы на реакции преципитациис кроличьей антисывороткой, либо нафиксации комплемента, либо на подавленииреакции гемагглютинации.

Наиболееширокое применение получил методподавления реакции гемагглютинации,разработанный одновременно в двухлабораториях в 1960 г., Z. Swierczynska, E. Samochowiec(ПНР) и L. Wide, C. Gemzell (Швеция).

Метод основанна торможении реакции агглютинациимежду “заряженными” ХГ эритроцитами(антиген), антисывороткой к ХГ (содержащейспецифические антитела) и прибавленноймочой.

Когда к антисыворотке (антитела)добавляют эритроциты, “заряженные”ХГ (антиген) и мочу беременной, топрисутствующий в ней ХГ связывается сантисывороткой, а эритроциты неподвергаются агглютинации и оседаютна дно ампулы. Если же добавляют мочунебеременной женщины, не содержащуюХГ, происходит реакция агглютинации, иэритроциты распределяются равномернов ампуле.

Для проведения диагностическойреакции содержимое ампулы растворяютв 0,4 мл прилагаемого к набору фосфатногобуфера и с помощью прилагаемого капиллярадобавляют две капли свежей утреннейпрофильтрованной мочи. Содержимоеампулы перемешивают и ампулу помещаютпри комнатной температуре. Через 2 часаучитывают реакцию: равномерноераспределение эритроцитов в ампулесвидетельствует об отсутствиибеременности, оседание их на дно в видекольца или пуговицы – о наличиибеременности.

Радиоиммунологический методв 10раз чувствительнее иммунологического.Наиболее распространен метод двойныхантител, основанный на преципитацииантител к гормону. Для радиоиммунологическогоопределения ХГ лучше всего использоватьготовые наборы, выпускаемые различнымифирмами.

Применение радиоиммунологическихметодов дает возможность уже через 5-7дней после имплантации плодного яйцаопределить уровень ХГ, равный 0,12-0,50МЕ/л. Новейшие радиоиммунологическиеметоды определения -субъединицы вмолекуле ХГ позволяют определить егоуровень, равный 3,0 МЕ/л.

Время определениясоставляет 1,5-2,5 мин.

Иммуноферментные экспресс-методыопределения ХГ или -ХГ в моче позволяютдиагностировать беременность через1-2 недели после нидации плодного яйца.

Существуют тест-системы для быстрогоопределения наличия или отсутствиябеременности, которыми могут пользоватьсясами женщины.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4081232/

Диагностика беременности на ранних и поздних сроках

Диагностика беременности и определение срока беременности

Подтвердить диагноз беременности обычно несложно. Хотя иногда ее путают с другими состояниями и даже заболеваниями. Существуют различные методы, позволяющие определить, беременна женщина или нет.

Диагностика

Проводить диагностику важно на любом сроке. Это позволяет женщине получить ответы на свои вопросы и далее планировать жизнь с учетом новых обстоятельств.

Кроме того, в этот период часто возникает необходимость изменить образ жизни и рацион питания. Многие лекарства отрицательно влияют на развитие плода, поэтому теперь даже при банальной простуде нужно будет консультироваться с врачом.

Народная медицина также может быть небезопасна при беременности. Например, отвар шалфея, применяемый при некоторых заболеваниях, способен спровоцировать выкидыш, мятный чай повышает тонус маточной мускулатуры.

Диагностика ранних и поздних сроков беременности отличается, так как информативность одних и тех же методов при этом меняется.

Диагностика ранних сроков

Под ранним сроком беременности обычно подразумевают первый триместр. Это период до 12 недели. Как правило, женщина подозревает диагноз уже на третьей–четвертой неделе, но иногда может не знать о нем и до конца третьего месяца.

При подтверждении состояния учитываются изменения в женском организме – так называемые вероятные признаки. Однако основная роль принадлежит следующим методам:

  1. Аптечным тестам.
  2. Биохимическому анализу крови.
  3. Ультразвуковому исследованию.
  4. Осмотру врача.

Вероятные признаки

Часто женщины отмечают у себя симптомы, которые наводят их на мысль об успешном зачатии. Наиболее информативным является отсутствие месячных. В медицине это состояние обозначается термином «аменорея».

Аменорея при беременности – явление физиологическое. В ситуации, когда зачатие не происходит, внутренняя поверхность матки отторгается и выделяется через половые пути в виде кровянистых выделений, иногда со сгустками. Однако, если оплодотворение случилось, гормональный фон женщины сразу же меняется, и для организма это становится своеобразным сигналом.

Вместо отслойки маточная поверхность, наоборот, готовится к имплантации (прикреплению) зародыша. И, соответственно, менструации прекращаются.

Несмотря на то, что интернет пестрит историями о беременных с продолжающимися месячными, в норме такого быть не должно. Выделение крови из половых путей женщины в таком положении – это всегда признак патологии и повод для обращения к врачу.

Однако иногда аменорея бывает связана и с другими причинами. Наиболее часто ее провоцируют следующие факторы:

  • Резкое снижение веса.
  • Сильный стресс.
  • Недоедание.
  • Физическое и психическое истощение,
  • Эндокринные заболевания (синдром галактореи-аменореи и другие).
  • Кормление грудью.

Полный список состояний, вызывающих задержку менструации, намного шире. Именно поэтому аменорею нельзя назвать специфическим и достоверным симптомом беременности, однако ее вероятность повышается при длительной задержке, особенно в сочетании с предположительными, или сомнительными, признаками.

Аптечный тест

Диагностика беременности при помощи аптечного теста также не может считаться надежной, так как ложно-отрицательные результаты при его использовании не редкость. Изредка случаются и ложно-положительные ответы. Они обычно связаны с некачественной индикаторной полоской или – очень редко – с некоторыми заболеваниями женщины, при которых в организме повышается уровень особого гормона.

Речь идет о хорионическом гонадотропине. Он начинает вырабатываться с первых недель беременности, и каждые два дня его уровень увеличивается вдвое. Хорионический гонадотропин присутствует в крови, а выделяется с мочой.

Именно на обнаружении его в этой биологической жидкости и основано действие тестов на беременность.

Погрешности

Аптечные тесты нередко демонстрируют неверные результаты. Чаще всего погрешности связаны с преждевременным их использованием. Когда концентрация хорионического гонадотропина слишком мала, индикаторная полоска не способна его уловить. И диагностика беременности окажется недостоверной.

Для некоторых устройств важно время сбора мочи, поскольку в утренней порции концентрация гормона больше, чем в дневной и вечерней.

Иногда женщины неверно проводят тест, слишком быстро оценивают результаты. Некоторые, наоборот, выжидают по 30–40 минут в надежде на заветную вторую полоску.

Однако такое использование теста приводит к погрешности в результатах. Кроме того, не стоит забывать о чувствительности индикаторов.

Чувствительность

Аптечные тесты могут быть различной чувствительности – от низкой до ультравысокой. Чем меньшую концентрацию гормона улавливает индикатор, тем выше его чувствительность и, соответственно, достовернее результат.

Высоко- и ультрачувствительные устройства позволяют провести анализ в любое время, в то время как для остальных требуется лишь утренняя моча. Также они способны выявить беременность еще до задержки менструации, что очень важно для некоторых женщин.

При определении хорионического гонадотропина в моче необходимо обязательно учитывать чувствительность индикатора, чтоб не получить ложно-отрицательный результат.

Биохимический анализ крови

Чтобы исключить погрешности аптечных тестов, а также при их сомнительных результатах врач может посоветовать женщине сдать анализ крови из вены. Это необходимо для того, чтобы определить общий уровень хорионического гонадотропина в организме.

Анализ крови более чувствителен, чем исследование мочи. Кроме того, он позволяет получить не качественный (в виде двух полосок), а количественный результат, выраженный в цифрах.

Данные анализа крови помогают уточнить и срок беременности, ведь для каждой недели характерны свои концентрации хорионического гонадотропина в крови.

К недостаткам метода относят необходимость забора крови из вены. Некоторые беременные оказываются слишком чувствительными к таким процедурам. Также этот анализ редко не выполняется в обычных поликлиниках.

Чтобы определить уровень хорионического гонадотропина в крови, нужно направление лечащего врача. При желании можно обратиться в коммерческую лабораторию, однако такое исследование не относится к дешевым.

Наиболее информативным этот метод диагностики является как раз на ранних сроках беременности. Иногда изменения уровня ХГЧ могут указывать на патологию.

Изменение уровня ХГЧ

Может случиться так, что в крови женщины определяется хорионический гонадотропин, но при этом его уровень не соответствует предполагаемому сроку беременности.

Вполне вероятно, что имеет место погрешность в расчетах – возможно, будущая мама неверно указала дату последних месячных, или у нее была ранняя овуляция.

Однако нередко низкий уровень хорионического гонадотропина является маркером внематочной или замершей беременности. Для более точной диагностики используют повторное определение концентрации этого гормона через 48 ч.

Если динамика его роста слишком медленная и не соответствует сроку, скорее всего, плодное яйцо расположилось не в матке. Чаще всего в такой ситуации оно имплантируется в маточной трубе.

Если же при повторном определении уровень ХГЧ не меняется или даже снижается, вероятно, беременность замерла.

Слишком высокая концентрация хорионического гонадотропина может косвенным образом указывать на многоплодную беременность.

Определение ХГЧ не только высокоинформативный метод подтверждения успешного зачатия, но и в некоторых случаях – маркер патологии беременности.

УЗИ

Ультразвуковое исследование внутренних половых органов позволяет диагностировать беременность на любом сроке. Наиболее популярно его использование с этой целью в первом триместре.

В дальнейшем УЗИ в основном назначают с целью скрининга наиболее распространенных патологий – пороков развития, хромосомных нарушений. Существует плановые ультразвуковые исследования, они выполняются трижды в течение беременности.

Для чего нужно УЗИ в первом триместре? Некоторые женщины хотят наверняка убедиться в том, что оплодотворение произошло, и именно визуализация плодного яйца является самым точным методом подтверждения. Нередко на такое внеплановое обследование направляют гинекологи тех пациенток, у которых отмечалось замирание беременности или эктопическая локализация эмбриона.

Информативным такой метод становится с пятой недели, то есть спустя 15–20 дней после задержки менструации. Благодаря УЗИ женщина не только узнает о своей беременности, но и может убедиться, что с ее малышом все в порядке. Многие врачи после проведенного исследования выдают будущим родителям первые снимки ребенка или видео его внутриутробной жизни.

Осмотр врача

В первые недели вынашивания осмотр врача практически не информативен. Он не прощупает увеличенную матку и не увидит никаких изменений при бимануальном исследовании.

Если женщина обращается к гинекологу спустя несколько дней после задержки, он может лишь порекомендовать ей анализ на хорионический гонадотропин, поскольку остальные методы на этом сроке малоинформативны, и повторный осмотр через неделю.

Как правило, к этому времени при вагинальном исследовании определяется несколько увеличенная матка. Слизистая влагалища и шейка матки приобретает цианотичный оттенок, что является характерным симптомом беременности. Перешеек может быть размягчен.

При надавливании на молочные железы иногда выделяется беловатая жидкость.

Гинекологический осмотр на ранних сроках нужен не только для диагностики состояния, он позволяет определить различные заболевания внутренних половых органов. У женщин могут встречаться следующие патологии:

  • Эрозия шейки матки.
  • Эктропион.
  • Лейкоплакия.
  • Дисплазия, или цервикальная интраэпителиальная дисплазия.
  • Рак шейки матки.

Некоторые из болезней требуют немедленного лечения, невзирая на беременность

Также гинеколог при первом посещении проводит внутренние и наружные замеры таза для оценки возможности естественного родоразрешения и расчета рисков осложнений.

Диагностика на поздних сроках

Диагностика успешного зачатия на поздних сроках проводится значительно реже. В большинстве случаев женщины замечают свое состояние еще в первом триместре. Не подозревать о беременности могут юные девушки, столкнувшиеся с этим впервые. Кроме того, такая ситуация не редкость, когда женщина ожидает погодка.

Если со времени одних родов прошло не так много времени (несколько месяцев), то менструальный цикл у большинства еще не восстановился. Таким образом, женщина списывает отсутствие месячных на послеродовую или лактационную аменорею.

Тошноту нередко связывают с усталостью, недостатком сна, гормональным дисбалансом. Но гораздо чаще новоиспеченные мамы ее просто не замечают, погружаясь в заботы о младенце. При появлении рвоты даже врач, скорее всего, предположит отравление, но не повторное зачатие.

Нередко женщины не замечают даже шевелений плода, принимая их поначалу за кишечные колики. И лишь, когда толчки становятся отчетливыми, а живот увеличивается в размерах, спешат к гинекологу за помощью.

На поздних сроках наиболее информативны осмотр врача и ультразвуковое исследование.

Осмотр на поздних сроках

Под поздними сроками беременности врачи обычно подразумевают 5–9 месяцы. Уже на 18–20 неделе гинеколог может выявить достоверные признаки, подтверждающие состояние женщины. К ним относят:

  1. Прощупывание плода – его крупных и мелких частей.
  2. Выслушивание его сердцебиения акушерским стетоскопом (или регистрация при помощи кардиотокографии).
  3. Ощущение движений плода.

Чем крупнее плод, тем больше возможностей для диагностики. В третьем триместре врач или акушерка определяют его положение и предлежащую часть. Практическое значение такая диагностика имеет накануне родов, так как ребенок может еще не раз повернуться и перевернуться в матке.

Также при объективном осмотре можно определить многоплодную беременность. В диагностике на поздних сроках врачу помогает ультразвуковое исследование.

УЗИ на поздних сроках

Если исследование ХГЧ на поздних сроках используется редко ввиду его малой информативности, то ценность УЗИ, напротив, растет.

Этот метод надежно подтверждает наличие беременности и позволяет точно подсчитать количество плодов при многоплодии. Кроме того, ультразвуковое исследование оценивает степень развития будущего ребенка, ее соответствие сроку гестации. Позволяет оно определить и различные аномалии строения, если такие имеются.

Начиная с 18 недели, врач даже может назвать будущим родителям пол плода, однако в этом вопросе всегда возможны погрешности. Более точно это устанавливается в третьем триместре.

Такие методы, как рентгенография области живота, широко используемая ранее, в настоящее время для диагностики беременности не применяется ни в одном триместре.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/diagnostika-beremennosti.html

На каком сроке можно определить беременность: 4 методики

Диагностика беременности и определение срока беременности

В известной анекдотической ситуации женщина требует уступить ей место в переполненном транспорте, ссылаясь на то, что она уже «полчаса как беременна».

В настоящее время эта ситуация уже не кажется такой забавной. Разумеется, назавтра после незащищенного полового акта, пытаться получить ответ о том, случилось ли зачатие, неразумно.

Однако надо отметить, что современные методы диагностики действительно позволяют достоверно констатировать факт беременности на довольно ранних сроках.

С какого дня беременность можно определить с помощью теста?

Современные будущие мамочки – крайне занятые особы поэтому, прежде чем бежать в клинику по поводу предполагаемой беременности, они, чаще всего, предпочитают свои предположения подкрепить результатами экспресс-теста, купленного в аптеке.

Это вполне целесообразно, так как достоверность результатов, выдаваемых тестами, в большинстве случаев, не оставляет желать лучшего.

На каком сроке можно определить беременность тестом?

Многообразие различных по виду и цене аптечных тестов, в большинстве своем, обусловлено лишь удобством их применения.

Суть действия всех видов тестов одинакова – определение в моче повышенного уровня, специфического для этого состояния, гормона β-ХГЧ.

Стандартные тесты с чувствительностью 25 – 30 мМе/мл.могут дать положительный результат в случае наступления беременности через 10 – 14 дней после факта зачатия.

При многоплодии, беременность уже определяется на 9-10 дней задержки, так как ХГЧ нарастает быстрее. 

Обычно, в рекомендациях по использованию к таким тестам так и указано: дождаться задержки месячных.

Однако есть и сверхчувствительные тесты (Evitest, ББ-тест, Мама Test, Test for Best, Премиум диагностикс), которые могут определять наличие «гормона беременности» в моче уже с 7-ого дня после оплодотворения яйцеклетки.

Разумеется, учитывая вероятность, хоть и небольшую, получения ложных результатов, в случае экспресс-тестирования, после любого ответа тест следует повторить через несколько дней, а окончательное подтверждение факта беременности должно происходить в специализированной клинике.

Однако часто будущие мамочки, увидав заветные две тестовые полоски, торопятся получить визуальное подтверждение своей беременности на мониторе аппарата УЗИ.

На каком сроке беременность определяется на УЗИ?

УЗИ интравагинальным датчиком, при условии, что диагностику проводит опытный специалист на современном УЗ-оборудовании, позволяет впервые установить факт наступления беременности уже к окончанию 2 – ой недели после зачатия.

Это значит, что на экране аппарата УЗИ возможно разглядеть в матке плодное яйцо диаметром менее 0,5 см  примерно через неделю после задержки регулярной менструации или на 5-ой неделе по акушерскому сроку.

А, если подойти на УЗИ чуть позже – на 7-ой акушерской неделе, то можно увидеть, как бьется сердечко будущего малыша.

Абдоминальное УЗИ покажет беременность лишь на 5-ой неделе возраста зародыша или, как минимум, через 14 – 20 дней после первого дня задержки месячных. Однако если есть риск выкидыша, то прибегают именно к абдоминальному УЗИ, так же, о вагинальных манипуляциях не может идти речи, в случае выделений кровянистого цвета.

Согласно рекомендациям ВОЗ, на ранних сроках, без особой необходимости, воздействия ультразвуком на зародыш желательно избегать. Памятуя об этом, для подтверждения факта беременности, женщине следует посетить акушера.

Однако если срок слишком маленький, врач не сможет диагностировать беременность.

Чтобы исключить развитие внематочной беременности, следует пройти ультразвуковую диагностику, сразу после появления второй полоски на тесте. 

Определение срока на гинекологическом осмотре

Доктор, определяя наступление беременности у пациентки, ориентируется, прежде всего, на совокупность симптомов со стороны органов малого таза, а именно: на размер, форму и состояние тканей матки, изменение окраса и структуры половых органов: влагалища, шейки матки и т. п.

Характерные изменения половых органов доктор может заметить уже примерно через 1,5 – 2 недели после зачатия. Явно «беременная» матка отлично визуализируется при осмотре на 2 – 3 неделе со дня имплантации в ней плодного яйца.

И в этот момент будущая мама впервые может услышать, что срок беременности, который объявляет ей врач, на неделю – две превышает предполагаемый ею. Такая разница, порой, весьма озадачивает будущих родителей. Однако ошибки в этом может и не быть.

Сроки беременности: акушерский и эмбриональный

Срок беременности, который указан в материнском паспорте, заполняемом при постановке будущей мамы на учет в женскую консультацию, отличается от периода, реально прошедшего со дня зачатия, как правило, на 14 – 15 дней.

Однако, могут быть и другие варианты, например, на 7 – 21 дней, в зависимости, от длительности менструального цикла. И это совершенно нормально, так как речь идет о разных сроках: акушерском и эмбриональном.

Эмбриональный срок

Эмбриональный срок беременности, который также называют «реальный», «истинный», отсчитывают непосредственно от фактической даты зачатия, которая совпадает с датой овуляции. Поэтому, если женщина ведет календарь овуляторного цикла, то определить день наступления зачатия не сложно.

Аптечные тесты на беременность, которые показывают срок в днях, реагируя именно на изменения в организме женщины после зачатия, также «имеют в виду» эмбриональный срок. 

И, как правило, на соответствие определенному эмбриональному возрасту, оценивают параметры эмбриона плода, а именно, его копчико-теменной размер, на УЗИ, проводимом на ранних сроках.

Акушерский срок

Понятие «акушерский» срок беременности применяют, когда заведомо имеют в виду не точный возраст плода, а период (в неделях), прошедший со дня наступления последней менструации, после которой произошло зачатие.

Исторически сложилось так, что именно акушерский срок беременности, как легко определяемый по дате первого дня последней менструации используют как контрольный, для выбора времени назначения будущей маме всех скрининговых обследований (включая анализы крови, мочи, консультации узких специалистов и т. д.), а также для установления предполагаемой даты родов.

Тогда как день «свидания» яйцеклетки со сперматозоидом однозначно может быть известен лишь в случае ЭКО.

Тем не менее, записав в материнский паспорт акушерский возраст беременности, доктор осведомляется у будущей мамочки о предполагаемом дне зачатия и отправляет ее на анализ крови для определения ХГЧ.

С какого срока беременность показывает анализ крови на хгч?

Повышенный уровень ХГЧ в крови женщины, характерный для состояния беременности, определяется уже через 7 дней после случившегося зачатия.

Для полной уверенности же, медики рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ для определения беременности не ранее, чем на 3 – 5-й день после задержки менструации или через 1,5 – 2 недели после предполагаемого зачатия. 

Тогда, сопоставляя предполагаемый день зачатия со значениями β-ХГЧ по результатам анализа крови, можно будет исключить развитие внематочной беременности, при котором уровень ХГЧ, хоть и повышен, но отстает от гормональных значений при беременности маточной.

В случае подозрений на внематочную беременность или на остановку развития беременности, женщину отправляют на УЗИ.

Между тем, следует понимать, что методы ранней диагностики необходимы не только и не столько для того, чтобы порадовать будущих родителей, планирующих пополнение семьи. Крайне важно раннее обращение по беременности к доктору для своевременной профилактики осложнений как в гестационном, так и в послеродовом периоде.

Источник: https://in-waiting.ru/na-kakom-sroke-mozhno-opredelit-beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.