Дислокация головного мозга

Содержание

Дислокационный синдром структур головного мозга

Дислокация головного мозга

После серьезной травмы или запущенного инфекционного заболевания развивается отек и дислокация головного мозга. Чаще всего заболевание протекает стремительно и сразу вызывает кому. Однако при постепенном смещении, возможно свести к минимуму негативные последствия болезни и вылечить пострадавшего.

Что это за недуг

Дислокация – это патологическое смещение участков мозга в субарахноидальное пространство или в сторону твердой мозговой оболочки. Ткани отекют и вклиняются в костные ямки черепа, что приводит к нарушению кровотока и функционирования органа.

Читайте подробнее: Почему возникает отек головного мозга

Такое состояние вызвано повышенным внутричерепным давлением или серьезной травмой головы. Также дислокация происходит по причине возникновения новообразований, гематом, абсцесса, врожденных аномалий. Отек головного мозга является серьезным нарушением, требующим срочной госпитализации и лечения.

Классификация форм и видов симптома

В зависимости от участка мозга, который заполняет собой пустое пространство, выделяют:

  1. дислокацию мозжечка и мозолистого тела;
  2. смещение височных долей, мозговых полушарий и извилин;
  3. смещение теменной и лобной долей;
  4. боковое смещение и аксиальное смещение;
  5. дислокация наружного характера.

Смещение дислокационного ствола происходит в несколько этапов. Они сменяются в зависимости от объема нарушений и стремительности развития синдрома.

Смещение небольшого участка мозга — приводит к нарушению кровотока, всасыванию ликвора.

Отек увеличивается, приобретает выраженную форму, затрагивает большое количество пространства между мозгом и черепом, происходит вклинение.

Ущемление ствола головного мозга.

Симптоматика патологии отличается, потому что смещение может затрагивать различные части мозга. Наиболее опасным считается развитие синдрома затылочного вклинения.

Причины патологии

Причины развития дислокационного синдрома основываются на нарушения давления внутри черепной коробки. Любые заболевания или патологии, которые приводят к данному симптому, являются провоцирующим фактором смещения.

Основные причины: гнойные воспаления тканей мозга; отек мозга; кровоизлияния, гематомы; опухоли и кисты; врожденные грыжи.

Читайте подробнее: Образование гематом в головном мозге и их лечение

Гематомы могут возникать по причине травмы головы во время аварии, падения, столкновения. Абсцессы являются следствием поражения организма паразитами, вирусного или инфекционного заболевания.

Клинические проявления

При ущемлении мозга больной впадает в кому или ощущает симптомы патологии. Если процесс протекает медленно, у человека постепенно ухудшается состояние и отмечаются следующие признаки:

  • головокружение и головные боли;
  • потеря зрения или резкое его ухудшение;
  • тошнота и рвота, потеря аппетита, слабость, апатия;
  • судороги, эпилептические припадки.

Также отмечается развитие панического состояния, повышение давления и учащенное сердцебиение. Во время приступа не стоит ждать, когда больному станет легче. Срочно вызывайте бригаду скорой помощи, следите, чтобы он не терял сознание.

Что делать и как лечить

Заболевание не лечится самостоятельно, так как для устранения патологии необходимо точно знать локализацию смещения и ущемления, объем пораженных тканей, причину развития синдрома. По приезду скорой или на приеме у врача проводится диагностика.

После выявления дислокации назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Нейрохирурги пытаются устранить проблему с помощью гипервентиляции, гипетеремии, глюкокортикоидов.

Диагностика

Для результативного лечения необходимо знать точный диагноз и вид дислокации. Поэтому проводится инструментальное обследование:

Эхоэнцефалография. Выявляется боковая дислокация, определятся степень смещения тканей мозга.

Ангиография. Проверяются сосуды головы.

КТ и МРТ. Определение структуры пораженного участка, степень и характер смещения, наличие кист и новообразований.

Запрещается брать пункцию ликвора, так как это может спровоцировать повышение внутричерепного давления.

Также назначается ультразвуковое обследование и лучевая диагностика.

Лечение дислокации

Лечение дислокации может быть основано на медикаментозной терапии, а может включать в себя радикальные методы: удаление патологического очага, декомпрессивная трепанация черепа. Если возможно симптоматическое лечение, врачи назначают следующие препараты: кортикостероиды, дегидрирующие средства, барбитуровый наркоз.

Если есть показания, назначается пункция желудочков головного мозга. С помощью дренирования можно значительно уменьшить внутричерепную гипертензию после трепанации или на ранних стадиях дислокации.

Профилактические меры

Профилактика развития нарушений заключается в защите головы от травм во время спорта, езды на машине или велосипеде. Если вы работаете на производстве, где необходимо носить каску, обязательно выполняйте данное правило безопасности.

Также выделяют следующие профилактические меры:

  • следите за весом, не передайте, исключите алкоголь;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • при путешествии в другие страны, защищайте голову от укусов насекомых;
  • не запускайте проблемы с сосудами и кровообращением.

Мозговые структуры могут смещаться во время внутриутробного развития. При патологической беременности ребенок рождается с гидроцефалией и грыжей головного мозга. Поэтому будущим мамочкам рекомендуется отказаться от вредных привычек, не нервничать и гулять на свежем воздухе.

Последствия недуга

Даже после своевременного лечения больных молодого возраста и с хорошим здоровьем, последствия болезни остаются навсегда. Поэтому человеку с дислокацией придется постоянно контролировать свое состояние и принимать препараты симптоматического лечения.

Основные последствия:

  • эпилептические припадки, судороги;
  • нарушение дыхания и зрения;
  • внутричерепная гипертензия;
  • паралич, внезапная остановка дыхания;
  • частые головные боли;
  • неврозы, серьезные нарушения психики;
  • снижение интеллекта, остановка в развитии.

Во время смещения происходит уничтожение нейронов головного мозга. Поэтому для уменьшения серьезных последствий, рекомендуется срочное лечение и устранение отека.

Дислокация участка головного мозга является серьезным заболеванием, которое может привести к смерти больного. В зависимости от вида и формы смещения проводится экстренное медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Источник: https://vseoteki.ru/golova/otek-dislokatsiya-golovnogo-mozga.html

Дислокационный синдром – дислокация головного мозга: виды, причины, диагностика и лечение

Дислокация головного мозга

Дислокационный синдром – это различные смещения, которые нарушают работу мозговой деятельности. Данные сдвиги могут носить разный характер.

Причины возникновения недуга. Степени синдрома

Дислокационный синдром возникает при повышенном давлении. Происходит это изменение из-за определённых заболеваний. Например, патологию могут вызывать: различные опухоли, абсцессы, гематомы и отеки мозга. Также могут быть грыжи. Они являются врожденными. Дислокационный синдром имеет 3 степени:

  1. Выпячивание.
  2. Вклинение.
  3. Ущемление.

Мозг является центром управления организма человека. Процесс осуществляется посредством нейронов. Определённые отвечают за работу тех или иных органов. Скопление нейронов называется нейроновыми центрами. Они состоят из нервных клеток.

При сдвиге тканей в головном мозгу могут защемиться те или иные центры либо пути, по которым осуществляется передача сигналов работы той или иной системы организма.

Например, если произошло сдавливание центра нейронов, который отвечает за работу органов дыхания, то произойдёт его остановка.

Дислокационный синдром имеет очень тяжёлую форму. Для его лечения может потребоваться проведение операции. При наступлении дислокационного синдрома человек теряет сознание и впадает в кому. Как правило, она наступает в результате инсульта или тяжёлой травмы головы. Также инфекция нервной системы человека и отек головного мозга могут стать причиной бессознательного состояния человека.

Вышеперечисленные причины дислокации возникают внезапно. Поэтому человеческий организм впадает в кому.

Но также причинами дислокации мозга могут являться другие факторы, при которых смещение происходит постепенно и человек остаётся в сознании.

Например, в мозгу может начать образовываться опухоль, которая со временем будет увеличиваться. Либо может начать развиваться киста. Данные заболевания, несмотря на их постепенный рост, могут вызвать дислокацию мозга.

Присутствие этого нарушения в организме человека можно определить по нижеперечисленным признакам. К ним относятся:

  1. Сильные боли в голове.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Ухудшение зрения. Падение может проявляться периодами.
  4. Судороги.
  5. Полусознательное состояние или полная потеря сознания.

Все симптомы, связанные с дислокацией, называются дислокационным синдромом. Подобные признаки проявляются у человека также при опухоли головного мозга. Поставить точный диагноз может врач.

Обратитесь в специализированный центр для проведения лечения

Следует сказать, что в нашей стране существует институт нейрохирургии, который занимается диагностикой данного вида заболеваний. Данный центр посещают люди из всех регионов страны.

Институт нейрохирургии является одним из самых крупных центров в мире по диагностированию, лечению и реабилитации людей, страдающих заболеваниями нервной системы. Здесь находится современная медицинская техника.

Посредством ее можно пройти такие обследования, как томография, УЗИ головы и многие другие.

Стадии синдрома

Существует несколько стадий дислокационного синдрома. Они классифицированы по схеме Познера-Плама:

  1. Ранняя стадия дислокационного синдрома. Человек находится в сознании, но имеет признаки дислокационного синдрома. К таким признакам относятся заторможенность реакции на внешние факторы. Выполнение каких-либо действий происходит медленно. Временами наступает психомоторное возбуждение. У больного наблюдаются узкие зрачки, но они реагируют на фотовспышки. Мышцы находятся в нормальном тонусе. Однако иногда присутствует повышенный тонус. Но реакция на раздражители наблюдается верная. У мышц шеи также наблюдается повышенный тонус. Это приводит к развитию ригидности мышц затылка. Это приводит к затруднению движений головы в разные стороны, если она запрокинута назад.
  2. Поздняя стадия дислокационного синдрома. У человека наблюдается угнетенное сознание, суженные зрачки реагируют на свет. Тонус мышц повышенный. Следует сказать, что ранняя и поздняя стадии поддаются лечению. Для этого необходимо избавиться от причины дислокации мозга. В связи с этим является важным выявить причину заболевания именно на этих двух стадиях. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность того, что человек вернется к здоровому состоянию организма. Состояния мозга ухудшается, если человек находится в алкогольном опьянении. Так как в данном состоянии человек имеет неадекватные реакции, поэтому невозможно верно определить его симптомы.
  3. Стадия среднего мозга. Зрачки у больного расширены. Размер их составляет от 3 до 5 миллиметров, они не реагируют на свет. Иногда возможна пульсация зрачков. Такое состояние называется тектальным. Тонус мышц имеет декорационную ригидность в состоянии покоя. При стимуляции мышц они приобретают децеребрационную ригидность.
  4. Стадия дислокационного синдрома нижних отделов моста и верхних отделов продолговатого мозга. Характеризуется угнетенным сознанием, иногда комой, зрачками, максимально зауженными, не реагирующими на свет. Мышцы находятся в состоянии децеребрации.
  5. Стадия продолговатого мозга. Состояние атонической комы, запредельного медриаза и отсутствия фотореакции. В данном состоянии у человека присутствует атония, арефлексия и агональное дыхание. Если человек находится в коме, то постановка назогастрального зонда обеспечит питание его организма.

Основные виды

Определяют два основных вида дислокации головного мозга – боковое и аксиальное. Выделяют несколько важных форм недуга:

  1. Дислокация мозжечка, или височно-тенториальное смещение. Данная проблема возникает из-за опухоли задней черепной ямки и при отеке головного мозга. При таком виде дислокации наблюдается сильная боль в голове, тошнота, рвота. Также может возникнуть остановка дыхания и сердца.
  2. Дислокация височных долей в отверстие мозжечкового намета, например под большой серповидный отросток. У человека резко повышается внутричерепное давление, которое сопровождается головной болью, тошнотой и лежачим положением больного.
  3. Смещение мозжечка. У больного в данном состоянии присутствуют те же самые симптомы, что и при дислокации височных долей. Смещение медиальных отделов теменной и лобной долей.

Определяем форму дислокации

Диагностируются формы дислокации по совокупности симптомов больного. Также проводится компьютерное обследование, которое помогает поставить точный диагноз. Дислокация мозга является патологическим состоянием.

Клиническое состояние человека зависит от того, какие нарушения кровообращения присутствуют из-за поражений вклинивающегося участка и симптомов нарушения ликвороциркуляции. Дислокации мозга требуют тщательного обследования. Иногда их можно перепутать с другими заболеваниями. Например, признаки внутричерепной гипертензии очень схожи с симптомами дислокации.

Заключение

В нашей статье достаточно обширно рассмотрены симптомы болезней головного мозга. Особенно много информации про неврологические синдромы. Как вы могли заметить, это достаточно серьезный недуг. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

Источник: http://fb.ru/article/287458/dislokatsionnyiy-sindrom---dislokatsiya-golovnogo-mozga-vidyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Что такое дислокация головного мозга у человека

Дислокация головного мозга

Дислокация головного мозга – это смещение структур мозга по отношению друг к другу. Основная причина – повышение давления внутри черепа, которое обуславливается:

  • опухолями;
  • гнойными абсцессами;
  • отечными явлениями;
  • массивными кровоизлияниями.

Опухоль и другие объемные образования механически оттесняют и изменяют локализацию структур относительно стенок черепной коробки.

Как это происходит

ГМ не занимает весь объем черепа. Между ним и костными стенками существует пространство, в котором находятся три мозговые оболочки, обеспечивающие физическую защиту и питание. При появлении фактора, повышающего давление внутри черепа, отделы смещаются в свободные места где находится подпаутинное пространство.

В результате дислокации образуются грыжи – участки в голове, выпячивающие в щели и отверстия черепа. Само по себе наличие мозговой грыжи не ведет к грубым нарушениям. Опасность заключается в осложнении – защемление мозгового выпячивания – состояние, при котором смещенный участок мозга перестает получать кровь и отмирает.

Существует два вида смещений:

  1. Латеральная дислокация головного мозга
  2. Осевая дислокация (аксиальное смещение).

Виды заболевания

Клинически значимых варианта дислокационного синдрома существует 4:

Головной мозг смещается под отросток твердой мозговой оболочки

Причина: повышается давление в спинномозговом канале, приводящее к застою спинномозговой жидкости в желудочках мозга.

Развивается разница в давлении в симметричных желудочках. Это создает условия для смещения одного полушария в сторону другого. Чаще всего вклинивается поясная извилина. На другой, противоположной стороне, выпячивание сдавливает мозговые артерии.

Происходит деформация желудочков, развивается их асимметрия. Начинается голодание мозга от недостатка крови и кислорода. Из-за ухудшения оттока крови развивается отек, мозг набухает.

Задерживается отток цереброспинальной жидкости и сдавливаются структуры среднего мозга.

Как проявляется: расстраиваются функции центральной нервной системы и психическая деятельность. Нарушение сознания поочередно сменяется возбуждением, появляются галлюцинации.

Расстраиваются высшие двигательные навыки. Развивается онейроид – синдром нарушения сознания, когда перед больным рисуется фантастическая картина мира.

Как правило, при онейроиде больные спокойны и безучастны к внешнему миру.

Височно-тенториальная дислокация

Патология характеризуется выпячиванием участков мозга в область мозжечка. Страдает гиппокамп, язычная и перешеечная извилина. Существует противоположный вариант: структуры мозжечка вклиниваются в стволовой отдел. Причина: объемные образования в задней части черепа.

Клиническая картина. В первую очередь нарушается работа глазодвигательных нервов: мышцы глаз сокращаются хаотично. Развивается парез мышц, двигающих глазное яблоко, вплоть до полной потери мышечной силы (паралич).

Сдавливаются сосуды, питающие кровью экстрапирамидную систему (совокупность структур, отвечающая за управление движений, поддержание тонуса мышц). Сначала повышается тонус мышц-разгибателей, затем эпизодические судороги, что ведет к мышечной атонии – мускулы тонус.

Соматические проявления: аритмия, нарушение кровоснабжение сердца и мозга, учащение дыхание и повышение температуры тела. После лечения основной патологии эти нарушения проходят самостоятельно.

Вклинивание миндалин мозжечка к большому отверстию черепа

Мозжечковые миндалины – выпячиваются в foramen magnum и нередко добираются ко второму шейному позвонку. Обычно они располагаются на уровне хвоста продолговатого мозга.

Патология характеризуется компрессией магистральных сосудов, что нарушает кровоснабжение мозгового вещества. Это ведет к кислородному голоданию и гипоксии нервной ткани. Грубое вклинение нарушает

кровообращение в центрах продолговатого мозга, отвечающие за жизнь: в центре сердцебиения и дыхания. Приводит к летальному исходу.

Смещение головного мозга кнаружи

Появляется вследствие открытой черепно-мозговой травмы, когда части мозга выпячивает за пределы черепной коробки. Осложнение: сдавливание сосудов, что ведет к недостатку кислорода и некрозу мозговой ткани.

Диагностика и лечение

Дислокация диагностируется такими способами:

  1. Компьютерная томография.
  2. Церебральная ангиография.
  3. Эхоэнцефалография.

Эти инструментальные методы исследования помогают выявить степень дислокации, уровень нарушения кровоснабжения и расположение сдавленных структур.

Терапия заключается в лечении патологии, которая привела к дислокации. Например, если это опухоль, – удалить новообразование. Также применяется консервативная терапия: наркоз, искусственное понижение температуры тела, снабжение организма кислородом и глюкокортикостероиды.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/dislokatsiya-golovnogo-mozga

Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия

Дислокация головного мозга

Дислокация головного мозга или дислокационный синдром считается очень опасным нарушением.

Для него характерно смещение мягкой ткани мозга в отношении твердых структур.

Причин данного вида травматизации может быть достаточно много.

Чтобы справиться с нарушением, очень важно устранить провоцирующий фактор.

Суть заболевания

Дислокация головного мозга представляет собой смещение одних структур органа по отношению к другим. Дело в том, что мозг не занимает всего объема черепа. Между этим органом и арахноидальной оболочкой располагается субарахноидальное пространство.

В отдельных местах наблюдается его расширение, которое формирует субарахноидальные цистерны.

При увеличении давления в определенной зоне мозга и черепа происходят процессы смещения. Это означает, что при различных патологиях в развитии дислокационных синдромов принимают участие одни и те же структуры. Можно сказать, что клиническая картина дислокации мозга не связана с этиологией данного процесса.

При этом заболевание может сопровождаться различными симптомами – все зависит от скорости развития недуга, его расположения и степени тяжести.

Основных причины пять

К появлению дислокации головного мозга приводят процессы, которые способствуют повышению давления внутри черепной коробки. К ним относят следующее:

Формы и виды синдрома

В медицине принято выделять несколько разновидностей дислокационных синдромов, выделяют следующее:

  • смещение мозговых полушарий под серповидный отросток;
  • височно-тенториальное смещение;
  • смещение миндалин мозжечка в районе кости затылка;
  • смещение мозгового моста, которое проходит через отверстие намета мозжечка;
  • смещение извилин лобной зоны в направлении цистерны перекреста;
  • заполнение средних и боковых цистерн моста;
  • мозжечково-тенториальное смещение;
  • смещение задней области мозолистого тела в дорсальном направлении в цистерну с таким же названием;
  • наружная дислокация.

Врачи выделяют несколько этапов развития дислокационного синдрома. К ним относят следующее:

  • выпячивание;
  • вклинение;
  • ущемление.

При выпячивании определенной зоны ткани мозга в большое отверстие, которое находится в районе затылка или в щели, на нем появляется венозный застой. Следствием данного процесса может стать локальный отек и небольшие кровоизлияния.

Вклинение не приводит к прекращению прогрессирования симптомов локального отека. В результате данного процесса увеличиваются размеры патологического очага. Более того, он приобретает грыжевидную форму.

Симптоматика

Данная патология обычно сопровождается состоянием комы у пациента. Однако потеря сознания наблюдается не всегда.

К примеру, если к нарушению привел внезапный процесс, отек мозга или инфекционное поражение нервной системы, человек может оставаться в сознании.

К развитию дислокации мозга могут приводить и другие факторы, под воздействием которых аномальный процесс протекает более медленно.

Обычно для него характерны такие симптомы:

  • судороги;
  • временное или постоянное падение зрения;
  • выраженные головные боли;
  • частая рвота и тошнота.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не принять необходимые меры, дислокация мозга может стать причиной опасных последствий для здоровья. Основным из осложнений является отек органа.

На начальном этапе развития данная аномалия имеет обратимый характер, однако по мере развития мозговые структуры подвергаются необратимым изменениям. Как следствие, наблюдается гибель нейронов и разрушение миелиновых волокон.

Поскольку данные нарушения имеют стремительный характер, полностью справиться с последствиями отека удается лишь при условии своевременно оказанной помощи. Причем данное утверждение справедливо лишь для молодых и здоровых пациентов.

В большинстве случаев у людей, которые остались в живых, навсегда остаются проявления перенесенного состояния. Они могут иметь разный характер и степень тяжести – все зависит от локализации патологии. Итак, последствия могут быть следующими:

  1. При локализации отека в продолговатом мозге, в котором расположены основные центры жизнеобеспечения, могут наблюдаться такие осложнения, как нарушения дыхания, проблемы с кровоснабжением, судорожный синдром, эпилепсия.
  2. Даже после адекватной терапии у человека может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, значительно ухудшающее качество его жизни. Дело в том, что данное состояние сопровождается головными болями, нарушением сознания, утратой ориентации во времени, снижением качества коммуникации. Пациент может страдать от повышенной сонливости и заторможенности реакций.
  3. Большую опасность представляет защемление и смещение ствола мозга. Данное состояние может привести к развитию паралича и даже к остановке дыхания.
  4. После терапии и курса восстановления у многих людей сохраняются спаечные процессы между мозговыми оболочками. Также они могут локализоваться в ликворных пространствах и мозговых желудочках. Это нередко провоцирует головные боли, депрессии, нарушения в нервно-психической сфере.
  5. При длительном отеке мозга и отсутствии лечения могут наблюдаться нарушения работы органа и снижение интеллектуальных возможностей человека.

В целях предупреждения нарушения

Чтобы не допустить развития дислокационного синдрома, необходимо соблюдение следующих правил:

  • защищать голову в любых опасных ситуациях – при езде на велосипеде, мотоцикле, при занятиях активными видами спорта;
  • всегда использовать ремни безопасности при поездках в автомобиле;
  • следить за питанием и весом, исключить вредные привычки;
  • предотвращать инфекционные поражения головного мозга;
  • придерживаться правил безопасности при подъеме в горы;
  • вовремя лечить патологии системы кровообращения.

Дислокация головного мозга – достаточно опасное состояние, которое представляет реальную угрозу для жизни. Потому так важно своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на данную патологию.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/dislokaciya-golovnogo-mozga.html

Что такое дислокация головного мозга

Дислокация головного мозга

Дислокация мозга – патология, при которой происходит смещение определенной части мозга из-за повышения давления, деформации различных структур мозга или увеличения его объема.

Причины

Эта болезнь возникает из-за того, что мозг не занимает все пространство черепной коробки. Вследствие этого, в некоторых участках главного мозга субарахноидальное пространство расширяется. После этого образуются субарахноидальные цистерны.

Когда в определенных участках мозга или черепной коробки повышается давление, то части главного мозга смещаются. Из этого можно сделать вывод, что даже при разных патологических процессах смещения в них участвуют одни и те же клинические элементы.

Причины:

  • Опухоль главного мозга.
  • Гноение тканей.
  • Гематомы.
  • Гидроцефалия.
  • Менингиты.
  • Энцефалиты.
  • Заболевания нервной системы паразитического характера.
  • Аномалии развития.
  • Поствакцинальные реакции.
  • Анемия.
  • Диабет.

Ни для кого не секрет, что мозг «управляет» всеми другими системами организма, благодаря наличию в его тканях специальных клеток – нейронов. Они электрическими потоками передают друг другу информацию.

При дислокационном синдроме, нейроны могут сдавливаться, ущемляться, что непременно приведет к ухудшению работы той системы, за которую данные клетки отвечали. Может быть такое, что система полностью перестанет выполнять свои функции.

Представляете, насколько серьезным является это заболевание? Именно поэтому, при первых же симптомах, стоит обращаться к врачу, а при подтверждении диагноза немедленно приступать к лечению.

Общая информация

Выделяют 3 степени сложности заболевания дислокацией мозга:

  • Выпячивание.
  • Вдавливание.
  • Ущемление.

В зависимости от места ущемления выделяют 2 вида этого заболевания:

Симптомы

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Головные боли.
  • Судороги.
  • Ухудшение зрения.
  • Потеря сознания.

Классификация

Существует много различных классификаций данного недуга. Но чаще всего в медицине выделяют только 4 вида дислокационного синдрома, так как они являются самыми опасными и вызывают различные усложнения.

  На самом деле можно выделить 8 видов этого заболевания.

В некоторых медицинских изданиях можно встретить и 9 тип, особенностью которого является выбухание определенных участков мозга, вызванное различными травмами черепа.

Лечение

Дислокация главного мозга достаточно опасное заболевание, ведь у каждого больного индивидуальные симптоматика и проявления недуга. Чаще всего, для выздоровления необходимо лишь интенсивное лечение.

Только в некоторых случаях проводится оперативное вмешательство. Такое радикальное действие, как операция, может быть заменено на гипервентиляцию, глюкокортикоиды, гипертермию.

В несложных случаях, в зависимости от симптоматики, назначается различное препаратное лечение.

Если есть подозрение на затылочное вклинение, то назначаются соответствующие препараты (дегидратирующие) и в срочном порядке проводится нейрохирургическая операция. Стоит учесть, что такой радикальный способ лечения может применяться только до тех пор, пока работа жизненно важных функций не нарушена.

После трепанации, для усиления эффекта, очень часто делают пункцию желудочков. Зачастую такая процедура приносит больше пользы, чем сама трепанация, даже в том случаи, если она была проведена на ранних сроках заболевания.

Пункция желудочков

После того, как очаг заболевания был удален, твердую оболочку не зашивают.

Для нормализации давления и во избежание дальнейшего вклинения проводят дренирование желудочковой системы организма.

Выводы

  • Дислокация главного мозга – тяжелое заболевание нервной системы.
  • Существует много различных причин заболевания.
  • Выделяют много разновидностей заболевания.
  • Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление.
  • В некоторых случаях удается избежать хирургического вмешательства.
  • Только своевременная диагностика и правильное лечение могут спасти жизнь больного.

Источник: https://moyagolova.ru/chto-takoe-dislokaciya-golovnogo-mozga/

Вклинения и дислокации головного мозга | Второе мнение

Дислокация головного мозга

Головной мозг, в отличие, например, от органов брюшной полости либо грудной клетки, находится в полости черепа, объем которой статичн и не может увеличиваться при необходимости.

Кости черепа образуют жесткий «каркас», из-за чего при увеличении давления внутри черепной коробки более мягкие структуры, расположенные внутри нее, оттесняются и сдавливаются в отверстиях и под выростами твердой мозговой оболочки. Следует различать понятия «смещение» и «вклинение».

В первом случае речь идет о дислокации мозговых структур под воздействием какого-либо объемного процесса, создающего избыточное давление с противоположной стороны (без ущемления), во втором – смещение мозга в естественные отверстия черепа либо под выросты оболочки с возможным ущемлением.

Причины, приводящие к возникновению дислокаций головного мозга

— Ишемический инсульт. Дислокации при ишемическом инсульте от небольших до умеренных, в зависимости от объема поражения и выраженности цитотоксического отека мозга. Однако даже небольшая дислокация, например, при инсульте с локализацией в мозжечке может стать причиной нарушения дыхания и деятельности сердца из-за сдавления продолговатого мозга.

Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. КТ головного мозга. При описании нужно отметить, что вся теменная и лобная доля справа в отеке, вследствие чего полностью сдавлен правой боковой и 3-й желудочек. Имеет место небольшая дислокация срединных структур влево.

— Геморрагический инсульт. Внутримозговые гематомы приводят к возникновению более выраженных смещений структур головного мозга, хорошо заметных при компьютерной томографии и МРТ. Степень смещения зависит от размеров гематомы и выраженности перифокального отека мозга.

КТ-признаки латерального дислокационного синдрома при геморрагическом инсульте (слева). Левый боковой желудочек и 3-й желудочек мозга сдавлены, правый боковой желудочек в обоих случаях выглядит расширенным. Выраженная дислокация срединных структур в правую сторону.

— Субдуральная гематома. Вызывает значительные дислокации структур головного мозга, так как объем крови при субдуральных гематомах велик и может достигать нескольких сотен мл. И острая, и хроническая субдуральная гематома приводят к смещению срединных структур и к другим типам дислокаций.

Дислокационный синдром (направление смещения отмечено стрелкой) при левосторонней острой субдуральной гематоме (крайнее левое изображение). Выраженное смещение желудочков мозга вправо.

На изображении посередине – дислокация структур мозга, обусловленная хронической субдуральной гематомой, на крайнем правом изображении – МРТ головного мозга, при расшифровке выявлено небольшое смещение срединных структур вправо при хронической субдуральной гематоме.

— Эпидуральная гематома. Возникает обычно при переломах костей черепа, приводит к появлению локальных смещений, практически никогда не вызывает существенных дислокаций, так как объем крови, изливающейся в эпидуральное пространство, небольшой – редко достигает 100 мл.

— Контузия головного мозга. По своей природе контузионный очаг представляет внутримозговую гематому, в совокупности с участками размозжения вещества головного мозга, и участками ишемии, возникающими в результате повреждения артерий. Выраженность дислокаций структур мозга при КТ и МРТ-исследованиях зависит от объема гематомы, а также размера зоны перифокального отека.

КТ головного мозга. При расшифровке выявленаопухоль левой теменной доли, «масс-эффект», смещение желудочков мозга влево

— Опухоль мозга. Дислокации обусловлены объемом патологической ткани, а также отеком мозга. Чем больше объем опухоли и сильнее отек – тем больше смещение. Опухоли оболочек мозга (менингиомы) ведут себя подобной эпидуральным гематомам – вызывают минимальные смещения мозгана ограниченном участке.

— Моновентрикулярная гидроцефалия (вследствие окклюзии ликворопроводящих путей). Расширение правого или левого бокового желудочка приводит к смещению прозрачной перегородки и других срединных структур мозга в противоположную сторону.

Классификация смещений и вклинений структур головного мозга при КТ и МРТ

Латеральная дислокация срединных структур мозга (латеральный дислокационный синдром). Наиболее часто обнаруживаемый при КТ и МРТ головы тип смещений. Измерения обычно производят относительно прозрачной перегородки и falxcerebri (либо условной средней линией головы).

Дислокации срединных структур очень часто сопровождаются сдавлением бокового желудочка с одной стороны, и расширением – с другой.
Схематическое изображение изменений при латеральном дислокационном синдроме. Красным цветом отмечен патологический очаг, стрелкой – направление давления.

Falxcerebri и боковые желудочки смещены в сторону, имеет место мновентрикулярная гидроцефалия на фоне сдавления блжнего к патологическому процессу желудочка.

Вклинение лобной доли под серп мозга возникает при объемных процессах, локализованных в лобной доле головного мозга. В результате одна из извилин (либо несколько) лобной доли с медиальной стороны вклинивается и ущемляется под «серпом» мозга.

Вклинение медиальной извилины лобной доли под «серп» мозга. Красным цветом отмечен объемный патологический процесс, явившийся причиной вклинения, стрелкой от него – направление смещения, синей стрелкой – «серп» мозга.

Височно-тенториальное вклинение. При объемных процессах в средней черепной ямке может возникнуть смещение височной доли и вклинение гиппокампа под намет мозжечка.

Височно-тенториальное вклинение (схема). Красным цветом отмечен объемный патологический процесс, стрелками – направление смещения. Отмечена также извилина височной доли, смещенная под тенториум

Мозжечково-тенториальное вклинение: одна из гемисфер мозжечка смещена кверху и расположена над наметом, вплотную прилегая к височной доле мозга

Вклинение миндалин мозжечка в большое отверстие затылочной кости может возникнуть при объемных процессах (опухолях) мозжечка, при инсультах с локализацией в мозжечке, гематомах мозжечка.

Миндалины (отмечены звездочкой красного цвета) выбухают в дуральную воронку и находятся ниже плоскости большого затылочного отверстия. Четвертый желудочек сдавлен и деформирован.

Данное состояние опасно также возможностью сдавления мозгового ствола (отмечен звездочкой синего цвета) с развитием нарушений дыхания и сердечной деятельности).

Наружная дислокация мозга (схема). Возникает после резекционной трепанации черепа. Участок мозга выбухает в трепанационное отверстие и может сдавливаться его краями

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/vklineniya-i-dislokatsii-golovnogo-mozga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть