Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь)

Содержание

Дисплазия молочной железы

Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь)

Дисплазия молочной железы – одно из самых распространенных заболеваний груди. Опасность патологии заключается в возможностях ее перерастания в онкологическую болезнь. Избежать развития заболевания можно, если тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Дисплазия молочной железы — что это такое?

Дисплазия  — аномальное развитие органов и тканей человеческого организма. Патология грудных желез является самой распространенной. Может выражаться в гиперплазии и гипоплазии. Первую нередко именуют мастопатией.

Гиперплазия, или чрезмерное разрастание железистых тканей, характеризуется появлением в груди узелковых уплотнений. Относится к фиброзному виду патологии.

Именно эта форма дисплазии способна перерастать в рак, что является внушительным поводом для обращения к врачу при появлении болей или уплотнений в молочной железе.

Гипоплазия не приносит в жизнь женщины таких глобальных проблем. Единственным недостатком является недоразвитие груди, что не влияет на ее функционирование.

Факторы, провоцирующие развитие фиброзно-кистозной болезни

Причин, способных вызвать подобное патологическое отклонение, достаточно много. Но для постановки диагноза, и назначения правильного лечения, врачу необходимо их выяснить. Рассмотрим самые частые из них:

  1. Гормональный дисбаланс. Развитие заболевания может вызвать увеличение или уменьшение прогестерона, повышенное содержание андрогенов, гипофункция щитовидки или гиперфункция гипофиза.
  2. Апоптоз. Подобная патология провоцирует самоуничтожение клеток и воспаление, нарушение структуры сосудов и ткани желез.
  3. Ранее наступление менопаузы. Если явление возникает в 50-52 года, риск развития дисплазии увеличивается.
  4. Нарушение физиологического и патологического плана в репродуктивной системе представительницы слабого пола.
  5. Частые аборты или срывы беременности.
  6. Стрессовые ситуации, нервные срывы, сексуальная неудовлетворенность.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида.
  9. Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки.
  10. Нарушение метаболизма, патологическое состояние печени.

Если у женщины мать или бабушка страдала от подобного рода заболевания, стоит тщательно следить за состоянием своей груди. Ведь при таких обстоятельствах риск развития дисплазии увеличивается в десять раз.

Характерные признаки патологии

Симптоматика зависит от формы заболевания. Каждому виду болезни характерна своя клиническая картина. Но общим признаком являются болевые ощущения в зоне груди, нередко иррадиирующие в область подмышки, в плечо или в лопатку. Их интенсивность будет зависеть от степени прогрессирования патологии.

Из-за постоянно неутихающих болей развивается неврогенная симптоматика: плохой сон, раздражительность и прочее. Многие женщины, узнав свой диагноз, начинают страдать канцерофобией, то есть боязнью перерастания образования в злокачественную опухоль.

Доброкачественная дисплазия молочных желез

Дисплазия доброкачественного типа – это самая распространенная форма болезни. Ей характерны регрессивные и пролиферативные изменения структуры ткани железы, а ее протоки поражают фиброзные и кистозные нарушения.

В свою очередь этот вид патологического состояния имеет подвиды:

  1. Пролиферативный тип. Выражается поражением ткани долей, протоков и миоэпителия. Иногда повреждает соединительную ткань. Чаще всего переходит в рак.
  2. Фиброаденома. Возникает в результате разрастания соединительной и железистой ткани. В 25-40% случаев перерастает в злокачественное образование.
  3. Непролиферативная форма. Находится в фиброзной ткани, а в соединительной возникают кисты. Вероятность озлокачествления немного ниже, чем в случае развития пролиферативного типа патологии.
  4. Внутрипротоковая папиллома. Располагается в области сосков. При минимальном количестве образований болезнь редко переходит в онкологию. Но риск перерастания становится выше с увеличением числа папиллом.

Дисгормональная дисплазия молочных желез

Дисгормональную дисплазию вызывает гормональный сбой в женском организме. Здесь существует несколько разновидностей патологического состояния:

  1. Фиброзно-кистозная мастопатия. Представляет собой смешанный вид дисплазии, характеризующийся воспалением и небольшими выделениями. Может развиваться как одностороннее, так и двухстороннее поражение.
  2. Фиброаденоматоз. Имеет фиброзный характер. Основой является фиброзная структура. На снимке различаются участки с однородными затемнениями. Болевой синдром умеренный.
  3. Узловая дисплазия. Основной признак – образования в форме узла. Диагностируется также фиброматоз, фиброз, киста, аденофиброма и фиброаденома. Наблюдаются выделения крови или молока из груди, сильные болезненные ощущения, не унимающиеся после окончания менструации.
  4. Диффузная дисплазия. Выражается кистозными образованиями, которые на снимке выглядят как округлые полости. Может проявляться в виде поликистоза с образованием множества пустых полостей. При пальпации прощупываются эластичные комочки. Больного беспокоят боли распирающего характера.
  5. Аденоз. Развивается зачастую у представительниц слабого пола, которые не рожали. Состоит опухоль из ткани железы. Болевые ощущения беспокоят пациентку при ощупывании образования, размер которого достигает 20 миллиметров, не более.

Тяжелая форма дисплазии молочной железы

Когда патология игнорируется, и не предпринимаются необходимые лечебные меры, заболевание прогрессирует, что способствует развитию тяжелых форм дисплазии. Например, болезнь 3 степени называют предраковым состоянием. На этом этапе грудь лишь на треть состоит из нормальных клеток. Все остальное – аномальная ткань.

В результате структурного изменения желез происходит нарушение секреторных функций. Все аномальные процессы на этой стадии прогрессирования патологии необратимы. Такая ситуация имеет высокий уровень скорого озлокачествления.

Фиброзное поражение

В результате развития фиброза из-за постоянного воспаления происходит изменение клеточной структуры соединительного эпителия с возникновением рубцов. Такое развитие событий в любом виде ведет к онкологии. На раннем этапе прогрессирования такой вид болезни никак себя не проявляет. Симптоматика начинает появляться при усугублении заболевания.

Для фиброзной дисплазии характерно увеличение груди при месячных и болезненные ощущения при прикосновениях. Такой вид отличается наличием предменструального синдрома, серозными выделениями из груди. Отмечаются ощущения распирания молочных желез, болевой синдром не зависит от месячных.

Диагностика молочных желез при подозрении развития патологии

Для точной постановки диагноза, в особенности на ранней стадии прогрессирования дисплазии, необходимо применении новейшего оборудования. При каких-либо сомнениях женщине назначается повторная диагностика, но в другой больнице. Таким образом, доктор получит полную клиническую картину для назначения правильной терапии.

Для начала врач опрашивает пациента, собирает весь необходимый анамнез и визуально осматривает, ощупывает молочную железу представительницы слабого пола. Обязательно проводится пальпация лимфатических узлов под и над ключицей, в подмышечной впадине. Самые точные данные для осмотра будут получены при обследовании в определенный промежуток времени: 7-10 день менструального цикла.

Из аппаратных исследований самым информативным является рентген (билатеральная маммография). Снимок позволяет распознать болезнь, выяснить месторасположение образования и его объем. Точность исследования достигает 95 %.

Нередко врачи назначают ультразвуковое исследование (допплерографическое сканирование). Оно позволяет рассмотреть орган в цвете. Обследование дает возможность дополнить клиническую картину патологии, уточняя некоторые нюансы. Является самым безопасным и безвредным для организма методом диагностики.

При очаговой узловой дисплазии назначается биопсия и магнитно-резонансная томография.

При развитии подобной патологии необходима комплексная диагностика, чтобы рассмотреть образование со всех сторон, получить исчерпывающую информацию. Иногда может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога.

Методы лечения

Для лечения дисплазии в основном применяется консервативная терапия, в запущенных случаях есть необходимость проведения оперативного вмешательства.

Первая и основная цель лечения патологии – это устранение причины прогрессирования болезни. Основным провоцирующим фактором здесь является гормональный дисбаланс. Для его нормализации активно применяют такие препараты, как Дериват этистерона синтетического производства, Данол, и прочие препараты, обладающие фолликулостимулирующими, лютеинизирующими свойствами.

Прием Даназола (Данола) назначается лечащим врачом, длительность и дозировка подбирается лично для каждой больной. Противопоказан при вынашивании ребенка и лактации, при порфирии. С осторожностью назначается людям, имеющим проблемы с сердцем, почками, или болеющим сахарным диабетом.

Для восстановления уровня прогестерона и эстрогена доктор выписывает Линэстренол, Тамоксифен или Прогестин. Врачом назначаются и антипролактивные лекарства: Парлодел, Нор-пролак, Бромокиптин.

Последний препарат вводят женщине вместе с пищей. Для начала дозировка составляет 1,25 миллиграммов. Со временем ее увеличивают до 2,5 миллиграммов. Вводят средство перед тем, как человек ляжет спать. Его применение не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, гипертонии, ишемической болезни сердечной мышцы, психологических расстройствах.

Дополнительно, на усмотрение лечащего врача, пациентке назначаются антигистаминные и обезболивающие препараты. В комплекс лечения входят и иммуностимуляторы, состоящие из витаминов и микроэлементов, способные укреплять иммунитет. При эмоциональной нестабильности женщины уместным будет прием тонизирующих и успокоительных средств.

Хирургическое лечение применяется редко. При кистозном виде патологии используют биопсию. С помощью тонкой иглы из полости отсасывается жидкость, а обратно вводится вещество, склеивающее стенки кисты. Это способствует устранению рецидива скопления жидкости. При вязком содержимом образования с прожилками крови проводится секторная резекция грудной железы.

Профилактические меры

Для ограждения себя от развития дисплазии, женщине нужно выполнять ряд определенных правил:

  • придерживаться здорового, активного образа жизни;
  • своевременно лечить заболевания репродуктивной системы;
  • поддерживать психологическое равновесие и постоянную половую жизнь;
  • отказаться от ВП;
  • исключить факторы, способные привести к сбою гормонального фона;
  • контролировать свой вес, проводить профилактику ожирения;
  • ежедневно выполнять ряд умеренных физических упражнений или заняться каким-либо видом спорта;
  • питаться полноценно, сбалансировано;
  • не пренебрегать профилактическими визитами к гинекологу;
  • проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Каждая женщина должна периодически самостоятельно обследовать свою грудь, следить за правильным окрасом кожного покрова, и отсутствием патологического увеличения лимфатических узлов.

Для всех представительниц слабого пола грудь является ее гордостью и органом вскармливания будущего ребенка. Поэтому очень важно следить и поддерживать здоровье молочной железы. Здоровый образ жизни и своевременное обращение за помощью к медицинскому работнику поможет оградить женщину от дисплазии или провести нужное лечение для полного выздоровления.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/displaziya-molochnoj-zhelezy/

Принципы лечения фиброзно-кистозной дисплазии молочных желез

Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь)

Кистозно-фиброзная болезнь – патология, связанная с нарушением гистологического строения молочных желез.

В результате различных факторов меняется нормальное соотношение железистых и соединительнотканных элементов, появляются одиночные или множественные кисты и фиброзные уплотнения в тканях груди. Заболевание имеет много синонимов – мастопатия, кистозная дисплазия и др.

Лечение фиброзно-кистозной болезни выбирается с учетом вида гормональных нарушений, возраста пациентки, гистологического характера дисплазии и других особенностей клинической картины.

Причины заболевания

Имеются многочисленные литературные данные, что мастопатия является гормональным заболеванием. Чаще всего она возникает на фоне дисбаланса половых стероидов, которые продуцируются яичниками (эстрогены и прогестерон). При этом наблюдается избыточное содержание эстрогенов в крови (гиперэстрогения) и недостаточная концентрация прогестерона.

Дефицит прогестерона может быть как абсолютным, так и относительным за счет избытка эстрогенов. В случае наличия патологических выделений из сосков к гиперэстрогенемии присоединяется еще и гиперпролактинемия. Она может быть и первичной, когда на уровне повышенного пролактина отсутствует овуляция – а это верный путь к дефициту прогестерона.

Эти особенности напрямую определяют особенности лечения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

Дисплазия молочных желез – весьма распространенное заболевание у женщин. Почти у каждой третьей женщины имеются признаки мастопатии.

Само по себе заболевание имеет благоприятный прогноз и не опасно для жизни. Но нарушения гормонального обмена могут спровоцировать и более серьезные патологии вплоть до рака груди.

Выяснение причин является важным этапом для правильного выбора лечения дисплазии молочных желез.

Нарушение гормонального равновесия может быть спровоцировано следующими факторами:

·        заболевания половой сферы (эндометриоз, кисты и опухоли яичников, воспаление придатков – аднексит, венерические болезни, патологии матки);

·        болезни эндокринных органов (поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса);

·        неблагоприятные бытовые и трудовые условия (переохлаждения, перегревания, профессиональные вредности и др.);

·        неправильное питание;

·        хронические стрессы;

·        избыточный вес (часто на фоне метаболического синдрома);

·        нарушение функций печени при гепатитах, циррозе;

·        неблагополучный гинекологический анамнез (медицинские аборты, поздняя или ранняя беременность, выкидыши, отказ от кормления грудью, осложнения при родах и беременности, нерегулярные менструации).

В развитии мастопатии, кроме половых стероидов, могут принимать участие и другие гормоны: трийодтиронин, тироксин, инсулин, фолликулотропин, лютропин. Чтобы вылечить фиброзно-кистозную болезнь, перед началом лечения в крови определяют содержание соответствующих гормонов.

Гормональная  терапия

Основными средствами в лечении фиброзно-кистозной мастопатии являются препараты гормонального происхождения. К ним относятся:

·        гормональные контрацептивы для перорального приема (различные комбинации гестагенов и эстрогенов позволяют добиться нормального содержания половых стероидов в крови);

·        препараты гестагенов (Прожестожель – для наружного применения, Норэтистерон, Дюфастон – для приема внутрь);

·        антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон – снижают влияние эстрогенов на клетки грудных желез, негормональный Мабюстен);

·        ингибиторы синтеза пролактина (Парлодел – замедляет выработку гормона в гипофизе);

·        антагонисты гонадотропного рилизинг-фактора – Золадекс, Бусерелин (рилизинг-фактор выделяется гипоталамусом и стимулирует выработку половых стероидов, антагонисты этого гормона имеют обратное действие);

·        андрогены (Метилтестостерон – применяется редко в связи с побочными эффектами для женского организма).

Выбор конкретного препарата с гормональной активностью (или неактивностью) – это задача врача. Не стоит заниматься самолечением, т.к. подобрать препарат по совету подруги, чтобы он принес пользу, практически невозможно. Специалист, занимающийся лечением фиброзно-кистозной болезни, выбирая фармсредство, ориентируется на:

·        возраст женщины;

·        гистологический тип дисплазии;

·        наличие сопутствующих заболеваний;

·        желание (или нежелание) пациентки еще родить.

При эндокринных заболеваниях, сопутствующих мастопатии, используют гормональную заместительную терапию (инсулин, йодсодержащие тиреоидные гормоны и др.).

Негормональные средства

Негормональные лекарственные препараты Мабюстен используют в качестве вспомогательной терапии для нормализации обмена веществ, повышения общего тонуса организма и устранения основных симптомов фиброзно-кистозной дисплазии. Наиболее часто назначают следующие средства:

·        гомеопатические препараты (Ременс, Циклодинон, Мастодинон);

·        седативные препараты на основе пустырника, корня валерианы и другие успокоительные;

·        диуретики (мочегонные способствуют уменьшению отека груди, а значит, и боли, и чувства напряжения);

·        нестероидные анальгетики для снятия болевого синдрома (обычно их назначают во вторую фазу ближе к менструации);

·        витаминные и минеральные препараты (для улучшения обменных процессов);

·        гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале – для восстановления функций печени);

·        ферменты, показанные при сопутствующей патологии пищеварительной системы (Панкреатин, Мезим);

·        адаптогены (настойки элеутерококка, женьшеня);

·        иммуномодуляторы.

Для лечения фиброзно-кистозной болезни помимо лекарственных средств используют диету. Такие продукты, как мясо, животные жиры (сало, сливочное масло), кофе, пряности, какао, сладости и мучное, стимулируют синтез эстрогенов.

Поэтому их следует значительно ограничить. По той же причине рекомендуется отказаться от алкоголя.

Одновременно следует увеличить потребление растительной пищи (фруктов и овощей, круп), кисломолочных напитков и выпиваемой жидкости.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Хирургическое лечение

В основном операция показана при локализованной форме кистозно-фиброзной дисплазии, когда в груди обнаруживают крупные кисты или фиброаденоматозные уплотнения. Узлы фиброзной ткани удаляют обычно путем вылущивания. Большие кисты пунктируют и аспирируют жидкое содержимое. Для ускорения заживления в полость кисты вводят склерозирующие вещества.

Лечение фиброзной мастопатии молочной железы

Следует помнить, что хирургическим путем навсегда вылечить дисплазию молочных желез не удастся. Ведь с помощью оперативного вмешательства невозможно устранить причину болезни – гормональный дисбаланс. Поэтому операцию часто сочетают с лекарственной терапией. Это и гормональное и дополнительное лечение. Такой комплексный подход позволяет избежать рецидивов дисплазии грудных желез.

Источник: http://www.mabusten.com/printsipyi_lecheniya_fibrozno_kistoznoy_displazii/494.html

Доброкачественная дисплазия молочной железы: признаки и лечение

Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь)

Диффузные или очаговые изменения в груди требуют проведения полноценного обследования и лечения: доброкачественная дисплазия является одним из факторов риска по онкологии молочных желез. Каждой женщине надо следить за состоянием груди, вовремя обращаясь к специалисту при первых признаках патологии.

Что такое доброкачественная дисплазия молочных желез

Основа молочной железы – железистая ткань, обеспечивающая выработку молока для кормления ребенка. Любые изменения в паренхиме могут стать причиной формирования мастопатии, значимость которой обусловлена 2 факторами:

  • наличие неприятных симптомов, снижающих качество жизни женщины;
  • возникновение риска злокачественного опухолевого роста.

Дисплазия молочной железы – это частый вид патологии в железистой и фиброзной ткани груди, проявляющийся разнообразными нарушениями в структуре ткани и относящийся к фоновым процессам (доброкачественные изменения могут стать основой для предраковых нарушений).

Мастопатия выявляется у 70% женщин в возрасте от 30 лет и старше – дисплазия опасна в тех случаях, когда у женщины имеется семейная предрасположенность по раку груди и когда врач обнаруживает признаки тяжелых форм диспластических нарушений.

Молочная железа – гормонозависимый орган, чутко реагирующий на эндокринные нарушения в женском организме. К значимым факторам риска по патологии груди относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • общие эндокринные расстройства (болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и печени, метаболический синдром);
  • гинекологические заболевания, связанные с дисгормональными нарушениями (лейомиома матки, кистомы яичников, эндометриоидная болезнь);
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  • гормональные нарушения в климаксе;
  • бесплодие;
  • отказ от вынашивания беременности (частые медицинские аборты);
  • насильственное прекращение лактации или полный отказ от кормления грудью;
  • хронический психоэмоциональный стресс.

Основные причины возникновения диспластических изменений в железистой ткани обусловлены гормональным дисбалансом – избыточным влиянием эстрогенов при отсутствии защитного действия пролактина и прогестерона.

Здравствуйте. Давно наблюдаюсь у маммолога с доброкачественной дисплазией в груди. Чем опасно это заболевание? Марина, 47 лет.

Здравствуйте, Марина. В большинстве случаев доброкачественные диспластические изменения не оказывают негативного влияния на здоровье женщины, но, учитывая возможный риск онкологии, не следует отказываться от врачебного наблюдения.

Особенно это важно для женщин в период перименопаузы, когда начинаются гормональные нарушения, и может возникнуть ухудшение со стороны доброкачественной патологии.

Желательно не менее 1 раза в год посещать доктора, чтобы вовремя заметить дисгормональные нарушения в груди.

Варианты доброкачественной дисплазии молочной железы

В МКБ-10 доброкачественная дисплазия молочной железы имеет несколько вариантов, из которых наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:

  1. Киста в железистой ткани (кистозная форма);
  2. Диффузно-кистозные изменения;
  3. Очаговая мастопатия (фиброаденоз);
  4. Склеротические нарушения (фиброзная форма);
  5. Дисплазия с пролиферацией эпителия;
  6. Внутрипротоковое расширение (эктазия);
  7. Неуточненная мастопатия.

Необходимо своевременно выявить пролиферативный вариант заболевания, при котором риск онкологии наиболее высок – неблагоприятный прогноз по раку стремительно увеличивается при обнаружении атипической пролиферации и аденоматозной гиперплазии. При отсутствии предрака можно надеяться на благоприятный исход заболевания.

Здравствуйте. Обратилась к врачу с жалобами на выделения из сосков. При проведении цитологии обнаружили тяжелую форму дисплазии. Врач предлагает операцию. Что делать? Мария, 52 года.

Здравствуйте, Мария. Выделения из сосков, особенно, с кровью, являются неблагоприятным симптомом.

При наличии в мазке типичных предраковых изменений необходимо прислушаться к мнению врача – риск онкологии крайне высок, поэтому необходимо выполнить операцию: при начальных формах опухолевого роста в молочной железе хирургическое вмешательство поможет предотвратить рак и сохранить жизнь женщине.

В зависимости от выраженности патологических изменений в млечном эпителии выделяют 3 стадии болезни:

  1. Легкую;
  2. Умеренную;
  3. Тяжелую.

При 1 степени патологии, когда диспластические изменения в железистой паренхиме минимальны, вероятность развития опасных форм заболевания крайне низка – при правильном подходе к лечению можно за короткий срок избавиться от патологии груди.

При 2 степени фиброзно-кистозной мастопатии риск для онкологии достаточно высок, поэтому после курса терапии надо продолжить наблюдение у врача.

Тяжелая дисплазия (3 стадия) требует проведения лечебно-диагностических мероприятий у врача-онколога с обязательным учетом принципов онконастороженности.

Здравствуйте. При обследовании у меня обнаружили дисплазию в молочной железе неуточненную. Что это и насколько опасно? Валентина, 44 года.

Здравствуйте, Валентина. Неуточненный вариант дисплазии – это временный диагноз: выполнив все необходимые диагностические исследования, врач поставит точный диагноз с учетом МКБ-10.

Чаще всего неуточненная форма бывает при диффузных вариантах заболевания, когда нет четких признаков опасной патологии, поэтому не надо волноваться – врач-маммолог назначит лечение, которое поможет избавиться от доброкачественной болезни груди.

Основные методы диагностики

На первом этапе обследования врач-маммолог внимательно оценит жалобы пациентки. Большое значение имеет выраженность болевого синдрома и наличие выделений из сосков. С помощью пальпаторного исследования можно выявить опухолевые узлы в груди и оценить типичные диффузные уплотнения. Основными методами диагностики при доброкачественной дисплазии молочной железы являются:

  • рентгеновская маммография (ММГ);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ);
  • цитология мазка-отпечатка выделений из соска;
  • пункционная биопсия.

Важное условие для исследования – УЗИ и ММГ надо проводить на 5-11 день менструального цикла (женщинам в менопаузе – в любое время). Ультразвуковая диагностика оптимальна для молодых женщин (до 35 лет). Основные эхопризнаки мастопатии:

  • обнаружение кистозных полостей;
  • расширение протоков;
  • увеличение толщины железистой ткани, нетипичное для определенного возраста женщины;
  • изменение эхогенноститканей.

Маммография более информативна при узловых формах патологии.

Биопсия позволяет оценить клеточную структуру патологических образований в железистой паренхиме, поэтому клинические рекомендации требуют обязательного проведения исследования при любом подозрении на дисплазию. После проведения всех диагностических процедур врач поставит диагноз: код по МКБ-10 для доброкачественной дисплазии – N60.

Здравствуйте. При профилактическом обследовании обнаружили дисплазию молочной железы 1 степени. Насколько опасен этот диагноз, и что надо делать? Екатерина, 39 лет.

Здравствуйте, Екатерина. Легкая степень дисплазии в молочной железе относится к неопасным видам патологии: врач даст рекомендации по наблюдению и посоветует растительные препараты. Необходимо выполнить назначения доктора, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания с переходом мастопатии в умеренную или тяжелую форму патологии.

Лечение доброкачественной дисплазии в груди

Тактика терапии определяется на основе диагноза – при легкой форме доброкачественной дисплазии без пролиферации тканей можно лечиться с применением растительных препаратов и народных средств, но в каждом конкретном случае лучше использовать рекомендации врача-маммолога. Лечение умеренной и тяжелой стадии заболевания включает следующие методы:

  • диетотерапия, направленная на снижение массы тела и воздействие на эндокринный статус женщины;
  • прием витаминов и фитопрепаратов, действующих на гормональный фон;
  • гормональное лечение (общее и местное);
  • хирургическое лечение (при наличии показаний к операции).

При правильном выборе схемы терапии и строгом соблюдении советов врача-маммолога можно избавиться от доброкачественной дисплазии молочной железы и предотвратить опасные виды заболеваний груди.

Здравствуйте. У меня тяжелая дисплазия молочной железы. Врач успокаивает, но мне надо знать – это рак или нет? Галина, 53 года.

Здравствуйте, Галина. Тяжелая дисплазия – это предрак: пограничное состояние, когда нет явных признаков онкологии, но вероятность злокачественного перерождения очень велика.

Категорически недопустимо отказываться от лечения и заниматься самолечением с применением народных средств – при 3 степени дисплазии в молочной железе надо точно и аккуратно выполнять назначения врача-маммолога, чтобы не допустить разивития рака молочной железы.

Источник: https://ginekolog.guru/dobrokachestvennaya-displaziya-molochnoj-zhelezy/

Что такое дисплазия молочной железы: симптомы и лечение

Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь)

Дисплазия молочной железы является, к сожалению, достаточно распространенной патологией, и частота ее возникновения во всем мире растет.

Далеко не всегда это заболевание приводит к серьезным последствиям, но рисковать в любом случае нельзя. Нередко запущенная форма патологии приводит к онкологии.

В то же время лечение на ранних стадиях недуга показывает очень обнадеживающие результаты, и часто оказывается достаточной консервативная терапия.

Сущность патологии

В общем случае под понятием дисплазия подразумевается аномальное развитие тканей или органов человеческого тела. Такая патология может затронуть различные его участки.

Дисплазия молочной железы является одним из распространенных вариантов данной аномалии. Она может проявляться в двух вариантах: гиперплазия, или чрезмерное разрастание железистых тканей, и гипоплазия, или их недоразвитость.

Наиболее опасна первая, которая имеет еще одно название – мастопатия.

Гиперплазия молочной железы чаще всего зарождается в виде разрастания железистой ткани, то есть формируется в качестве фиброзной разновидности с появлением небольших уплотнений (узелков) в груди.

Прогрессирование заболевание ведет к его переходу в другие, более опасные формы, причем самой сложной является возникновение онкологических клеток.

Именно риск озлокачествления дисплазии требует обращения к врачу и проведения адекватного лечения.

Гипоплазия, хотя и встречается достаточно часто, не вызывает серьезных осложнений. Самое нежелательное для женщины ее проявление – это недоразвитая грудь, что ухудшает визуальное восприятие, но обычно никак не отражается на функциональных особенностях.

Этиология патологии

Появлению дисплазии молочной железы сопутствуют следующие причины:

  1. Наиболее характерный фактор – нарушение гормонального баланса в женском организме. Любое изменение уровня прогестерона (в сторону, как увеличения, так и уменьшения) повышает риск заболевания. Отмечаются также такие гормональные нарушения: гипофункция щитовидной железы, увеличение содержания андрогенов (гиперандрогения) и гиперфункция гипофиза с увеличением выработки пролактина (гиперпролактинемия).
  2. Апоптоз – заболевание, ведущее к самоуничтожению клеток и сопровождающееся воспалительной реакцией, нарушением структуры железистой ткани и сосудистой системы.
  3. Нейрогенные факторы: психологические перегрузки, нервные стрессы, сексуальная неудовлетворенность.
  4. Физиологические и патологические нарушения в женской репродуктивной системе.
  5. Сбои цикла месячных. Особо выделяется такое явление, как менархе, то есть чрезмерно раннее первое менструальное кровотечение.
  6. Срок наступления менопаузы. Риск заболевания повышается при раннем возрасте появления признаков менопаузы (50-52 года).
  7. Искусственные и естественные аборты.
  8. Заболевания половой системы и органов малого таза: воспалительные процессы, миома матки, гиперплазия эндометрия.
  9. Нарушение обменных процессов в организме, в частности патологии печени (гепатопатии).
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
  12. Поздняя первая беременность и отсутствие родов, раннее прекращение грудного вскармливания.
  13. Продолжительное и неправильное применение гормональных препаратов.
  14. Заболевания желудочно-кишечной системы хронического характера.

Симптомы дисплазии молочной железы зависят от видов заболевания. Разновидности существенно отличаются по этиологическому механизму и клинической картине. В то же время можно выделить признак, свойственный любому типу патологии, – это дискомфорт и болевой синдром в груди.

Боли могут проявляться с разной силой и иметь различный характер. Они усиливаются перед месячными и уменьшаются после их завершения. Если не принимать мер лечебного характера, то болевой синдром распространяется на область плеча и лопаток, а также в подмышечную зону. По мере прогрессирования патологии боли становятся интенсивнее.

Постоянные неприятные ощущения приводят к появлению неврогенных симптомов. В частности очень часто наблюдаются проблемы со сном, которые приводят к различным нервным расстройствам, раздражительности. Развивается канцерофобия, то есть боязнь перерастания дисплазии в онкологию. Другие важные признаки болезни более характерны для определенных видов патологии.

Доброкачественная форма болезни

Доброкачественная дисплазия молочной железы считается самой распространенной формой данного недуга. По своей сути это различные процессы, вызывающие пролиферативные и регрессивные изменения железистой ткани с появлением аномального баланса эпителиальных и соединительнотканных структур, а также нарушениями фиброзного и кистозного типа.

Доброкачественная дисплазия молочной железы классифицируется на такие виды:

  1. Патология пролиферативного типа характеризуется поражением миоэпителия и эпителия долей и протоков, а иногда и распространением на соединительные ткани. Данная разновидность имеет очень высокую вероятность озлокачествления.
  2. Непролиферативная форма локализуется в фиброзных клетках, а в протоках наблюдаются кистозные проявления. Иногда образования растут из утолщенных рубцовых соединительных тканей. Вероятность онкологии у этой формы существенно ниже, чем в первом случае.
  3. Фиброаденома — уплотнение доброкачественного характера, вызванное разрастанием железистой и соединительной тканей. Структурно это волокнистая капсула, составленная из пролиферативного эпителия альвеол, соединительных клеток и внутридольковых протоков. Вероятность онкологии оценивается в пределах 25-40%.
  4. Внутрипротоковая папиллома обнаруживается возле сосков. Формируется образование из эпителия протоков. К этой разновидности болезни может присоединиться кистозное проточное расширение. Риск озлокачествления зависит от количества папиллом. При единичных образованиях он минимален, но при множественном поражении существенно растет.

Дисгормональные проявления

Наиболее распространенный этиологический механизм дисплазии — гормональный дисбаланс, он и порождает обширную категорию, именуемую как дисгормональная дисплазия молочных желез.

Принято различать несколько разновидностей такой патологии:

  1. Узловой тип дисплазии. Первичный признак — единичные или многочисленные образования в форме узелков. При проведении обследования выявляются такие патологии: фиброматоз, фиброз, фиброаденома, аденофиброма, киста. Отмечаются следующие симптомы: достаточно интенсивный болевой синдром в груди, не исчезающий после завершения месячных; молочные или кровянистые выделения из сосков.
  2. Аденоз. Образование формируется из железистых тканей. Наиболее распространена такая патология среди нерожавших женщин. Определяются уплотнения с нечеткими границами размером не более 15-20 мм. Болевой синдром наиболее явно ощущается при пальпации груди.
  3. Фиброаденоматоз представляет собой дисплазию диффузного характера, в составе которой преобладает фиброзная структура. Болевой синдром имеет умеренную интенсивность. На рентгеновском снимке можно различить участки с однородным затемнением.
  4. Дисплазия диффузного типа. В данной разновидности болезни фиксируются в основном кистозные проявления. Возникают достаточно крупные образования, выглядящие на снимке в виде округлых полостей, или поликистоз, то есть многочисленные мелкие полые опухоли. Болевой синдром имеет выраженный распирающий характер. Пальпация позволяет выявить эластичные комочки с четким ограничением.
  5. Мастопатия фиброзно-кистозного типа является смешанным вариантом дисплазии. Такая патология может быть односторонней или двухсторонней. В протоках способна развиваться воспалительная реакция, что приводит к небольшим выделениям.

Тяжелые формы болезни

Прогрессирование болезни без принятия адекватных мер вызывает появление тяжелых форм дисплазии, определяющихся как предраковые состояния.

К тяжелой форме болезни можно отнести дисплазию 3 стадии, характеризующуюся тем, что в эпителии остается только треть нормальных клеток, а остальные трансформируются в атипичные.

Процесс пролиферации распространяется на всю клетку, вызывая гиперхроматоз ядра с увеличением его размеров. Таким образом, формируется полиморфизм и гиперплазия базально-клеточного типа.

Запущенная стадия ведет к структурной дезорганизации в железистых эпителиальных слоях. Расположение желез принимает хаотичный, ветвистый вид. Структурные изменения приводят к нарушению их секреторных функций, причем в сторону, как активизации, так и ослабления. В целом тяжелая стадия дисплазии имеет явную тенденцию к озлокачествлению.

Необходимо отметить, что развитие дисплазии на легкой и средней стадии вызывает обратимые поражения, при которых ткани могут быть реанимированы. Другое дело — тяжелая стадия, когда регенерация не даст восстановления, а значит, повышается роль оперативного лечения.

По своей сути фиброз представляет собой изменение клеточной структуры соединительной ткани с разрастанием рубцовых волокон из-за постоянной воспалительной реакции. Любая патология такого типа, независимо от локализации, чревата зарождением онкологии.

Фиброзная дисплазия молочной железывозникает в результате дефицита прогестерона и избытка эстрогенов.

Необходимо отметить, что на первоначальной стадии такое заболевание не имеет явных проявлений, а симптомы начинают возникать по мере прогрессирования болезни.

Выделяются такие признаки фиброзной дисплазии:

  • увеличение объема железы в период менструации с болевым ощущением при пальпации;
  • ощущение внутреннего распирания груди;
  • предменструальный синдром;
  • болевой синдром становится независимым от менструального цикла;
  • серозные выделения из сосков.

Принципы лечения

Лечение дисплазии молочной железы проводится консервативными методами, но при необходимости может быть осуществлено и хирургическое вмешательство. задача терапевтического воздействия — исключение причин, провоцирующих патологию, а это, прежде всего — устранение гормонального дисбаланса.

Основная терапия обеспечивается нормализацией гормонального фона, для чего назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Достаточно эффективным становится прием лекарства Даназол (Данол), которое обеспечивает нормализацию работы гипофиза.

Схема лечения в этом случае носит сугубо индивидуальный характер и разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

При нарушении уровня прогестерона или эстрогена назначаются препараты, считающиеся селективными модуляторами: Эстропрогестин, Линэстренол, Прогестин, Тамоксифен, Дюфастон, Утрожестан.

При необходимости обеспечивается прием антипролактиновых средств: Бромокриптин, Нор-Пролак, Парлодел.

Для устранения интенсивного болевого синдрома рекомендуется употребление гомеопатического лекарства, например, Мастодинона.

В качестве симптоматической терапии используются обезболивающие, антигистаминные и другие препараты (Диазолин, Трамадол, Кодеин), спазмолитики и противовоспалительные лекарства (Феназол, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометоцин, Пироксикам).

Оперативное лечение дисплазии проводится только при острой необходимости – это тяжелая форма болезни, высокий риск озлокачествления, отсутствие эффекта от терапевтического курса.

Наиболее часто оперативное вмешательство обеспечивается методом биопсии, когда образование прокалывается, а гнойный экссудат выводится наружу.

При фиброаденоматозе и других опасных типах болезни осуществляется иссечение или вылущивание пораженного участка.

Дисплазия молочной железы является распространенной женской патологией, но это не значит, что к ней можно относиться невнимательно. Для исключения серьезных осложнений болезнь надо выявлять своевременно и как можно раньше начинать лечение.

В данном видео рассматриваются основные симптомы и лечение мастопатии молочных желез, как одной из форм дисплазии. 

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/displaziya/chto-takoe-displaziya-molochnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.