Электрокардиограмма (экг) при заболеваниях и синдромах сердца

Содержание

Как расшифровать кардиограмму сердца?

Электрокардиограмма (экг) при заболеваниях и синдромах сердца

Формирование заключения по электрокардиограмме (ЭКГ) проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. Это непростой диагностический процесс, требующий специального обучения и практики.

Врач, описывающий ЭКГ, должен знать основы электрофизиологии сердца, варианты нормальной кардиограммы, уметь выявлять функциональные и морфологические изменения сердца.

Он должен уметь анализировать нарушение функций автоматизма, проводимости, возбудимости сердца, оценивать влияние медикаментов и других внешних факторов на формирование зубцов и интервалов ЭКГ.

Описание электрокардиограммы включает в себя несколько последовательных этапов. Вначале оцениваются пол и возраст пациента, так как в разных возрастных группах могут быть свои особенности ЭКГ, а также кардиограмма отличается у мужчин и женщин. Затем определяется длительность и амплитуда зубцов и интервалов кардиограммы.

После этого оценивается ритм, особенности положения сердца в грудной клетке, анализируются нарушения проводимости, признаки очаговых изменений миокарда и гипертрофий отделов сердца. Затем формируется итоговое заключение.

При возможности проводится сравнение ЭКГ с ранее зарегистрированными пленками того же больного (анализ в динамике).

Анализ зубцов ЭКГ

Анализ зубца Р подразумевает измерение его амплитуды, длительности, определение полярности и формы. Определяют длительность интервала P-Q.

Анализ желудочкового комплекса QRS — это оценка соотношения зубцов во всех отведениях, измерение амплитуды и продолжительности этих зубцов.

Для анализа сегмента ST необходимо определить его смещение вверх или вниз относительно изоэлектрической линии и оценить форму этого смещения.

При оценке зубца Т нужно обратить внимание на его полярность, форму, амплитуду.
Затем измеряется интервал Q-T и сравнивается с должной величиной, определяемой по специальной таблице.

Нормальная ЭКГ

В норме ритм сердца регулярный, правильный, его источником является синусовый узел. Синусовый ритм в покое имеет частоту от 60 до 100 в минуту. Частоту сердечных сокращений определяют, измеряя расстояние между соседними зубцами R на ЭКГ (интервал R-R).

Определяют направление так называемой электрической оси сердца, показывающей положение результирующего вектора электродвижущей силы (угол альфа). Его указывают в градусах. Нормальная ось соответствует значению угла альфа от 40 до 70 градусов.

Определяют наличие поворотов сердца вокруг своей оси.

Нарушение ритма сердца

Нарушение ритма сердца, или аритмия, диагностируется в случае выявления следующих нарушений на ЭКГ:

  • увеличение частоты сокращений сердца более 100 в минуту или урежение менее 60 в минуту;
  • неправильный ритм;
  • несинусовый ритм;
  • нарушение проведения электрического сигнала по проводящей системе сердца.

Аритмии делятся на следующие основные группы.

По признаку нарушения образования импульса:

  1. нарушения автоматизма синусового узла (синусовые тахикардия, брадикардия, аритмия);
  2. эктопические (несинусовые) ритмы, вызванные преобладанием автоматизма несинусовых центров (выскальзывающие, ускоренные эктопические ритмы, миграция водителя ритма);
  3. эктопические ритмы, обусловленные механизмом re-entry (экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков).

По признаку нарушения проводимости:

Электрокардиографические признаки этих нарушений разнообразны и сложны.

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия миокарда – это приспособительная реакция организма в ответ на увеличение нагрузки, проявляющаяся в увеличении массы сердца и толщины его стенок.

Изменения при гипертрофии любых отделов сердца обусловлены повышенной электрической активностью соответствующей камеры, замедлением распространения электрического сигнала в ее стенке, а также ишемическими и дистрофическими изменениями сердечной мышцы.

С помощью ЭКГ можно определить признаки гипертрофии левого и правого предсердий, левого и правого желудочков, а также их комбинации.

Нарушения кровоснабжения миокарда

С помощью ЭКГ можно в некоторых случаях оценить кровоснабжение сердечной мышцы. Особенно большое значение этот метод приобрел в диагностике инфаркта миокарда: острого нарушения кровотока в коронарных сосудах, сопровождающегося омертвением (некрозом) участка сердечной мышцы, с последующим формированием в этой зоне рубцовых изменений.

ЭКГ в процессе течения инфаркта миокарда имеет закономерную динамику, что позволяет следить за развитием процесса, определять его распространенность и выявлять осложнения. С помощью ЭКГ определяется и локализация инфаркта миокарда.

Другие изменения ЭКГ

Анализируя изменения желудочкового комплекса, сегмента ST и зубца Т, можно диагностировать многие другие патологические состояния, например, перикардит, миокардит, нарушения электролитного обмена и другие процессы.

курс «ЭКГ под силу каждому», урок 1 — «Проводящая система сердца, электроды»

Урок 1. курс “ЭКГ под силу каждому”.

курс «ЭКГ под силу каждому», урок 2 — «Зубцы, сегменты, интервалы»

Урок 2. курс “ЭКГ под силу каждому”.

курс «ЭКГ под силу каждому», урок 3 — «Алгоритм анализа ЭКГ»

Урок 3. курс “ЭКГ под силу каждому”.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/kak-rasshifrovat-kardiogrammu-serdca

Как определить ишемию на ЭКГ?

Электрокардиограмма (экг) при заболеваниях и синдромах сердца

Ишемия миокарда – одно из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно настораживает тот факт, что случаи патологии в настоящее время диагностируются чаще, что обусловлено пренебрежением правилами ЗОЖ и питания. Выявляются признаки ишемии на ЭКГ.

Как возникает ишемия?

Ишемия встречается преимущественно у пожилых людей. Это объясняется необратимыми изменениями, которым подвергается изношенный организм. С возрастом в сосудах отмечаются дистрофические процессы, ухудшаются вещественный обмен. К прочим причинам развития ишемии следует отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • гиподинамию;
  • аневризмы сердца;
  • увлечение алкоголем или табакокурением;
  • наличие сопутствующих заболеваний в виде ожирения, сахарного диабета, гипертонии;
  • расстройство липидного спектра.

Стоит отметить, что представительницы прекрасного пола меньше подвержены ишемической болезни, чем мужчины, что обусловлено гормональными особенностями женского организма.

Отсрочить столкновение с данным недугом помогают эстрогены, которые обладают защитными свойствами и предотвращают развитие атеросклероза. Но с наступлением менопаузы гормональная картина меняется в корне.

Поэтому это заболевание часто диагностируется у женщин после 60 лет.

Ишемическая болезнь вызвана нарушением кровоснабжения миокарда. Чтобы поставить точный диагноз, пациенту нужно сделать электрокардиограмму. ЭКГ при ишемии позволяет определить происходящие в работе сердца изменения.

Медицинские специалисты выделяют несколько форм ишемической болезни, которые можно обнаружить посредством проведения электрокардиограммы:

  • Отсутствие боли. Данную форму заболевания еще называют «немой». На фоне повышенного болевого порога пациент может не замечать симптомы.
  • Прекращение сердечной деятельности. По причине мгновенной остановки сердца наступает смерть. Спровоцировать ее может сердечный приступ, возникший из-за фибрилляции желудочков. В этом случае существует два исхода: успешная реанимация больного или смерть.
  • Стенокардия. Для данного состояния характерным симптомом является сдавливающая боль со стороны сердца. Эта форма патологии возникает на фоне затяжной депрессии, сильных психоэмоциональных встрясок и высокой физической нагрузки у взрослого человека.
  • Инфаркт миокарда. При этом прекращается поступление крови к камерам сердца. В конечном итоге клетки миокарда начинают отмирать из-за кислородного голодания и недостатка питательных веществ.
  • Кардиосклероз. Процесс его развития достаточно длительный. Заболевание сопровождается формированием рубцовой ткани на сердце, что влечет за собой гипертрофию сердечной мышцы и нарушение в плане сокращений миокарда.

Что происходит в сердце при ишемии?

Основным симптомом ишемической болезни сердца является болевой синдром. Его наличие отмечается при хроническом и остром течении заболевания.

При гипоксии в большом количестве выделяются продукты метаболизма, которые раздражают нервные рецепторы, последствием чего выступает боль.

Сердце вынуждено перейти на работу в более интенсивном режиме, перекачивая внушительные объемы крови. В связи с этим увеличиваются расходы кислорода.

Ухудшение кровотока может быть вызвано наличием атеросклеротической бляшки, спазмом сосудов или тромбом. При подобных состояниях мышечные клетки сердца недополучают необходимый объем крови, из-за чего появляется боль, а со стороны миокарда отмечаются структурные изменения.

Симптомы заболевания

Предвестником ишемии часто выступает атеросклероз сосудов. Их просветы начинают сужаться и появляются предпосылки формирования холестериновых бляшек. Определить зарождение ишемии можно по следующим признакам:

  • сильная боль возле сердца;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • стенокардия;
  • быстрая утомляемость и слабость в теле.

Ишемические изменения часто сопровождаются сердечной болью, которая может носить острый или колющий характер. Иногда она бывает пекущей и сдавливающей. Но этот дискомфорт, как правило, быстротечен, и уже спустя 15 минут он исчезает.

Боль может отдавать в разные части тела, к примеру, в руку или плечо. Что касается одышки, то ее появление обычно связано с повышенной физической активностью человека. Возникает она из-за кислородного голодания организма. При этом больной может еще ощущать усиленное сердцебиение, тошноту, головокружение, сильное потоотделение.

Диагностика методом ЭКГ

Диагностика ИБС на ЭКГ не требует специфической подготовки пациента. Выполнение обследования не зависит от времени дня. На теле больного размещаются электроды, которые располагаются на грудной клетке и конечностях. В среднем процедура длится в течение 5-10 минут. Электрокардиография не вызывает каких-либо побочных реакций, поэтому при необходимости может проводиться повторно.

Благодаря такому исследованию можно обнаружить следующие ишемические изменения на ЭКГ:

  • нарушение ритма;
  • изменения после перенесенного инфаркта;
  • гипертрофию миокарда;
  • сбои сердечного цикла.

При этом кардиограмма условно делится на несколько участков, каждый из которых имеет свое описание: ишемия миокарда (зубец Т), ишемическое повреждение (сегмент ST) и некроз миокарда (зубец Q).

Изменения зубца Т при ишемии

Ишемия на ЭКГ проявляется замедлением биоэлектрических процессов. Это вызвано выходом калия из клеток. Но сам миокард не подвергается изменениям.

Специалисты убеждены в том, что ишемия зарождается в эндокарде, потому как его клетки хуже обогащаются кровью. На фоне этого тормозится процесс реполяризации. Зубец Т в таком случае на кардиограмме немного расширен. Оптимальной его амплитудой принято считать 1/10-1/8 высоты по отношению к волнам зубца R. Правда ее значение во многом зависит от локализации ишемии.

Если поврежден левый желудочек, а точнее его передняя стенка, тогда ЭКГ-признак на картинке представлен в виде высокого, симметричного зубца с острым положительным концом, смотрящим кверху от оси. Когда ишемия поражает эпикард левого желудочка, зубец Т тоже имеет острую верхушку, симметричен, но отрицательный. Точно также он выглядит при инфаркте миокарда и трансмуральной ишемии.

По изменению зубца Т судят о наличии субэндокардиальной формы болезни. ЭКГ при ИБС в заключении выглядит следующим образом:

  • депрессия сегмента S-T с левой стороны грудного отдела;
  • положительный высокий зубец Т с острым концом;
  • отрицательный зубец Т.

При субэндокардиальной форме болезни на слоях передней стенки миокарда отмечается заметный положительный пониженный зубец Т.

Важно отметить, что подобные изменения далеко не всегда свидетельствуют о наличии ишемии. Аналогичный результат отмечается и при других нарушениях сердечной деятельности.

Расшифровка исследования осуществляется кардиологом. Исходя из степени тяжести болезни, специалист подбирает тактику лечения или рекомендует проведение операции по установке электрокардиостимулятора (ЭКС). Прогноз во многом зависит от соблюдения предписаний врача.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/raspoznanie/ishemiya-na-ehkg.html

Что покажет ЭКГ сердца? Признаки заболеваний

Электрокардиограмма (экг) при заболеваниях и синдромах сердца

Понятие “ЭКГ” расшифровывается как «электрокардиограмма». Это графическая запись электрических импульсов сердца.

В сердце человека есть собственный водитель ритма. Водитель ритма находится непосредственно в правом предсердии. Это место принято называть синусовым узлом. Импульс, который исходит из этого узла, называют синусовым импульсом (он и поможет расшифровать, что покажет ЭКГ).

Именно этот источник импульсов находится в самом сердце и сам вырабатывает электроимпульсы. Далее они направляются в проводящую систему. Импульсы у людей, не имеющих сердечной патологии, проходят по проводящей сердечной системе равномерно.

Все эти исходящие импульсы регистрируются и отображаются на ленте кардиограммы.

Из этого следует, что ЭКГ – электрокардиограмма – это графически зарегистрированные импульсы сердечной системы. Покажет ли ЭКГ проблемы с сердцем? Конечно, это отличный и быстрый способ выявить какое-либо сердечное заболевание. Более того, электрокардиограмма является самым основным методом в диагностике выявления патологии и разных заболеваний сердца.

Аппарат ЭКГ создал англичанин А. Уоллер еще в семидесятых годах XIX века. За последующие 150 лет аппарат, который записывает электрическую активность сердца, претерпел изменения и совершенствования. Хотя принцип работы не изменился.

Современные бригады скорой помощи обязательно снабжаются переносными аппаратами для ЭКГ, при помощи которых можно очень быстро сделать ЭКГ, экономя драгоценное время.

При помощи ЭКГ можно даже поставить человеку диагноз. ЭКГ покажет проблемы с сердцем: от острых сердечных патологий до инфаркта миокарда.

В этих случаях нельзя терять ни минуты, и поэтому вовремя сделанная кардиограмма может спасти человеку жизнь.

Врачи бригад скорой помощи сами расшифровывают ленту ЭКГ и в случае острой патологии, если аппарат показывает инфаркт, то, включая сирену, быстро везут больного в клинику, где ему немедленно будет оказана срочная помощь. Но при проблемах срочная госпитализация необязательна, все будет зависеть от того, что покажет ЭКГ.

В каких случаях назначают электрокардиограмму

Если у человека присутствуют ниже описанные симптомы, то врач-кардиолог направляет его на электрокардиограмму:

  • отекают ноги;
  • обморочные состояния;
  • есть одышка;
  • боль в грудине, в спине, боли в шее.

ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.

Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекающие бессимптомно.

Что покажет ЭКГ

На самой ленте кардиограмма может показать совокупность зубцов, а также спадов. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T. При расшифровке врач-кардиолог изучает и расшифровывает ширину, высоту зубцов, их размер и интервалы между ними. По данным этих показателей можно определить общее состояние мышцы сердца.

При помощи электрокардиограммы можно обнаружить различные патологии сердца. Покажет ли ЭКГ инфаркт? Безусловно, да.

Что определяет электрокардиограмма

  • Частота сердечных сокращений – ЧСС.
  • Ритмы сокращений сердца.
  • Инфаркт.
  • Аритмии.
  • Ггипертрофия желудочков.
  • Ишемические и кардистрофические изменения.

Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме – это именно инфаркт миокарда.

В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца. Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов.

Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.

Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) – отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.

Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участка непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть приблизительно через 20-30 минут после того, как прекращается кровоток. Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови.

Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками). Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт.

Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркты являются главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

Симптомы инфаркта

  • Головокружение.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в шее, плече, которая может отдавать в спину, онемение.
  • Холодный пот.
  • Тошнота, чувство переполненного желудка.
  • Чувство сдавленности в груди.
  • Изжога.
  • Кашель.
  • Хроническая усталость.
  • Потеря аппетита.

Главные признаки инфаркта миокарда

  1. Интенсивная боль в области сердца.
  2. Боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина.
  3. Если продолжительность боли уже больше 15 минут.

Причины возникновения инфаркта

  1. Атеросклероз.
  2. Ревматизм.
  3. Врожденный порок сердца.
  4. Сахарный диабет.
  5. Курение, ожирение.
  6. Артериальная гипертония.
  7. Васкулит.
  8. Повышенная вязкость крови (тромбозы).

  9. Ранее перенесенные инфаркты.
  10. Тяжелые спазмы коронарной артерии (например, при приеме кокаина).
  11. Возрастные изменения.

Также ЭКГ позволяет выявить и другие заболевания, такие как тахикардия, аритмия, ишемические нарушения.

Что же делать, если ЭКГ показало аритмию?

Аритмия может характеризоваться многочисленными изменениями сокращения сердцебиения.

Аритмией считается состояние, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма и частоты сердечных сокращений. Чаще эта патология отмечается сбоем сердцебиения; у больного то учащенное, то замедленное сердцебиение. Возрастание наблюдается при вдохе, а снижение – при выдохе.

Стенокардия

В случае если у больного наблюдаются приступы боли под грудиной или слева от нее в области левой руки, которая может длиться несколько секунд, а может продолжаться и до 20 минут, то ЭКГ покажет стенокардию.

Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, тяжелых физических нагрузках, при выходе на холод и может исчезать в состоянии покоя. Снижаются такие боли в течение 3-5 минут при принятии нитроглицерина. У больного бледнеет кожа и становится неравномерным пульс, что вызывает перебои в работе сердца.

Стенокардия – эта одна из форм ишемической болезни сердца. Часто диагностировать стенокардию бывает достаточно непросто, потому что такие отклонения могут проявляться и при других сердечных патологиях. Стенокардия может в дальнейшем приводить к инфарктам и инсультам.

Тахикардия

Многие очень переживают, когда узнают, что ЭКГ показало тахикардию.

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Ритмы сердца при тахикардии могут доходить до 100-150 ударов в минуту. Такая патология может возникать и у людей, независимо от возраста, при подъеме тяжестей или при повышенных физических нагрузках, а также при сильном психоэмоциональном возбуждении.

Все-таки тахикардия считается скорее не болезнью, а симптомом. Но это не менее опасно.

Если сердце начинает биться слишком быстро, то оно не может успевать наполниться кровью, что в дальнейшем приводит к снижению выброса крови и недостатку кислорода в организме, а также самой мышцы сердца.

Если тахикардия длится более месяца, это может привести к дальнейшим сбоям в работе сердечной мышцы и к увеличению размеров сердца.

Симптомы, характерные для тахикардии

  • Головокружение, обморок.
  • Слабость.
  • Одышка.
  • Повышенная тревожность.
  • Ощущение повышенного сердцебиения.
  • Сердечная недостаточность.
  • Боль в области груди.

Причинами возникновения тахикардии могут быть: ишемическая болезнь сердца, различные инфекции, токсические воздействия, ишемические изменения.

Заключение

Сейчас существует много различных болезней сердца, которые могут сопровождаться мучительными и болезненными симптомами. Прежде чем начать их лечение, необходимо провести диагностику, выяснить причину проблемы и по возможности устранить ее.

На сегодняшний день проведение электрокардиограммы является единственным эффективным методом в диагностике патологий сердца, который еще и полностью безвредный и безболезненный. Такой метод подходит всем – и детям, и взрослым, а также является доступным, эффективным и высокоинформативным, что очень важно в условиях современной жизни.

Источник: http://fb.ru/article/301979/chto-pokajet-ekg-serdtsa-priznaki-zabolevaniy

Процедура ЭКГ и расшифровка электрокардиограммы сердца

Электрокардиограмма (экг) при заболеваниях и синдромах сердца

Сердце — один из главных органов человеческого тела. Мы его поэтически называем хранилищем любви, храмом души, но относимся к нему подчас жестоко, нагружая сверх меры и не следя за его здоровьем.

Сердце — это мышца, могучая и крепкая, рассчитанная природой на долгие десятилетия, однако при небрежном отношении к ней хозяина могущая подвести его за один короткий миг.

Чтобы этого не случилось, стоит уделить сердцу немного внимания и пройти несложное обследование — электрокардиограмму, или ЭКГ.

Эта короткая процедура может спасти от множества крайне опасных последствий, так как позволит обнаружить потенциальную проблему на самой ранней стадии.

Экг сердца: назначение

ЭКГ – это эффективная диагностика активности работы сердца

Электрокардиограмма сердца — это метод аппаратного исследования, при котором прибором записываются данные об электрической активности нашего сердца. Опытный специалист, опираясь на данные электрокардиограммы, может дать точные ответы, если у пациента какие-то нарушения функций сердца, или же он совершенно здоровый человек.

Назначается ЭКГ в следующих случаях:

  • При плановом обследовании — диспансеризации. Она проводится в школах и учебных заведениях для получения данных о состоянии здоровья детей и подростков, при медицинском обследовании призывников и военнослужащих, беременных, спортсменов, водителей, больных, которых готовят к проведению хирургических вмешательств. Также ЭКГ назначается как дополнительное обследование при комплексной проверке пациентов, страдающих острыми и хроническими заболеваниями различных внутренних органов.
  • Для точной диагностики заболеваний, в том числе разных видов поражений сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии.
  • Для контроля состояния органов после проведения лечения — медикаментозного и хирургического.

Электрокардиограмма позволяет быстро определить состояние работы сердца при выезде специализированной бригады скорой помощи. Ее вызывают при подозрении на сердечный приступ.

Вовремя сделанная ЭКГ может сохранить пациенту жизнь, если будут выявлены симптомы острой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца или развивающийся инфаркт миокарда.

Выполнение электрокардиограммы должно быть отнесено к разряду плановых процедур, которые нужно регулярно проходить всем людям по достижении ими сорокалетнего возраста.

 При невысокой цене и быстроте проведения, доступности в любом населенном пункте ЭКГ может считаться одним из самых эффективных способов профилактики и диагностики множества заболеваний сердца и нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы человека.

Подготовка и выполнение процедуры ЭКГ

Процедура электрокардиографии сердца

Особых требований к подготовке к проведению электрокардиограммы нет. В отличие от анализов крови, здесь нет запретов на прием различной пищи или ограничения в объеме и виде принимаемой жидкости.

Однако крайне не рекомендуется употреблять любую пищу, напитки, препараты, в том числе и лекарственные, которые способны оказать влияние на работу сердца.

К их числу относится кофе и напитки на его основе, в том числе и газированные воды, содержащие кофеин, крепкий чай, алкоголь во всех видах, включая пиво и слабоалкогольные коктейли, лекарственные средства, способные замедлять или ускорять сердечный ритм или иначе влиять на работу этого органа, сигареты, сигары, кальян и другие средства тонизирования и возбуждения.

Переполненный желудок и существенные эмоциональные и физические перегрузки накануне прохождения теста могут оказать влияние и даже исказить его показатели, поэтому рекомендуется сохранять привычный ритм жизни, но избегать серьезных нагрузок.

Перед прохождением электрокардиограммы сердца рекомендуется не нервничать и спокойно посидеть как минимум 15 минут для нормализации сердечного ритма и получения объективных данных.

Чрезмерное волнение и нервозность могут сказаться на полученных данных — волнение может продемонстрировать симптомы тахикардии. Результат кардиограммы окажется дискредитированным и всю процедуру придется выполнять по-новой.

Сама процедура предельно проста для пациента, но может представлять определенную сложность для расшифровки, поэтому работает с кардиограммой только опытный и хорошо подготовленные специалист. Выполняет процедуру медицинский персонал, который прошел специальную подготовку и хорошо знает свое дело.

Больше информации о ЭКГ можно узнать из видео:

Электрокардиограмма — старый и проверенный метод, аппаратура для ЭКГ имеется в любой районной поликлинике городов и обязательно есть в любом провинциальном лечебном учреждении, так что проблем с ее прохождением ни у кого не будет. Стоит этот тест недорого, поэтому не окажется накладным для семейного бюджета.

Перед выполнением процедуры не рекомендовано наносить на кожу тела жирные кремы или масла, так как это сильно ухудшит контакт с электродами и снизит проводимость.

В свою очередь, это повлияет на качество полученной электрокардиограммы или вообще не даст возможности ее сделать.

Если у пациента-мужчины слишком густая растительность на груди, ее рекомендуется тщательно сбрить, так как она также может помешать прикреплению электродов.

Для того, чтобы не создавать проблем себе и персоналу, при посещении больницы лучше всего надеть легкую одежду, которую можно без проблем снять для процедуры и быстро надеть после нее.

Процедура ЭКГ:

  • Пациент раздевается до пояса и снимает носки, так как электроды в количестве 10 штук будут прикреплены к коже груди, а другие будут закреплены на ногах.
  • На места крепления электродов наносится специальный состав для улучшения проводимости.
  • Процедура выполняется в положении лежа, а провода разного цвета от электродов подходят к прибору ЭКГ, находящемуся на стене.
  • Он чертит график сокращений сердца на специальной миллиметровой бумаге. Она помогает проводить точную расшифровку данных ЭКГ, позволяя точно измерять размеры зубцов и других символов, возникающих на бумаге.
  • После окончания процедуры пациент одевается, а готовая кардиограмма поступает на расшифровку врачу или расшифровка выполняется специалистом на месте.

Расшифровка показателей: ЭКГ в норме

Для того, чтобы электрокардиограмма сердца была расшифрована точно и правильно, работать с ней должен медицинский сотрудник с профильным образованием и большим опытом работы.

Считается, что лучше и быстрее всего с этим справляются сотрудники специализированной кардиологической скорой помощи — они ежедневно многократно сталкиваются с проявлениями разных форм проблем сердечно-сосудистой системы.

При выполнении расшифровки врач обращает внимание на следующие показатели:

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС), или сердечный ритм.
  • Электрическая ось сердца.
  • Проводимость интервалов между сокращениями.
  • Комплексы QRS.
  • Сегменты ST.
  • Зубцы.

При расшифровке электрокардиограммы в расчет принимается множество различных показателей, которые могут подчеркнуть разные возможные дефекты сердца и заболевания.

Если же говорить о состоянии нормы, то о нем свидетельствуют следующие показатели зубцов:

  • P — он должен быть положительным. Рассматривать необходимо показатели первого и второго отведения. При VR зубец должен быть отрицательным.
  • Q — этот зубец регистрирует активность левой половины перегородки. В норме его показатели регистрируются следующим образом: одна четвертая R при 0,3 с. Если показатели оказываются выше нормы, то это указывает на наличие патологии миокарда.
  • R — это яркий показатель активности стенок желудочков. Он должен быть определен на каждом из отведений. Если этого не происходит, то может быть поставлен диагноз «гипертрофия желудочков».
  • S — в норме высота этого зубца должна составлять 20 мм. Столь же важным показателем служит сегмент ST. Если же обнаруживаются отклонения, то это указывает на наличие ишемической болезни.
  • T — в первом и втором отведении должен быть направлен вверх, на VR обладает отрицательным значением. Если же данные имеют отличия от нормы, то могут указывать на гипокалиемию или гиперкалиемию.

ЭКГ сердца у детей

Нормальные показатели электрокардиограммы у детей сильно отличаются от данных, получаемых у взрослых людей. В их число входят следующие показатели:

  • ЧСС (частота сердечных сокращений) – это самый яркий показатель, отличающий кардиограммы детей и взрослых. Для трехлетнего ребенка нормальным является ЧСС в 100-110 ударов. В возрасте от 3 до 5 лет частота пульса снижается до 100 ударов. В подростковый период нормальным показателем становится цифра в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.
  • При расшифровке электрокардиограммы сердца у ребенка особое внимание уделяют зубцу Р. Нормальный показатель у детей – до 0,1 с.
  • Значения комплекса QRS должны находится в пределах 0,6-0,1 с.
  • PQ в норме укладывается в пределы 0,2 с.
  • QT в норме показывает до 0,4 с
  • Ритм сердца у ребенка синусовый.
  • Электрическая ось сердца без изменений.

При выполнении расшифровки кардиограммы опытный специалист обязательно учитывает возраст пациента и его состояние, особенно если речь идет о данных для ребенка или пожилого человека.

Возможные заболевания

Благодаря процедуре ЭКГ можно выявить разные патологии сердца на ранних стадиях и начать правильное лечение

Правильно выполненная электрокардиограмма сердца в сочетании с другими методами исследования и диагностики может указать на наличие следующих заболеваний или состояний:

  • Стенокардия. Форма ишемической болезни сердца, которая сопровождается приступами боли в сердце длительностью до получаса.
  • Тахикардия. Учащенное сердцебиение. Частота ударов должна превышать 91.
  • Брадикардия. Замедленное сердцебиение. Может являться вариантом нормы, например, у некоторых профессиональных спортсменов. Если ЧСС показывает 59 ударов в минуту и менее, то это прямое указание на замедленный сердечный ритм.
  • Аритмия. Сбой сердечных сокращений, изменение нормального ритма в сторону его неравномерности.
  • Экстрасистолия. Это внеочередное возбуждение и сокращение сердца или его отделов.
  • Гипертрофия отделов сердца. Связана с перегрузками предсердий или сердечных желудочков, которые возникают из-за нарушения движения крови.
  • Аневризма сердца. Выпячивание сердечной стенки с ее утончением, что грозит разрывом тканей.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к чрезмерным нагрузкам на правый сердечный желудочек из-за гипертонии малого круга кровообращения.
  • Перикардит. Воспаление ткани перикарда — околосердечной сумки.
  • Миокардит. Воспаление паренхимы стенок желудочков.
  • Дистрофия миокарда. Патологическое изменение работы сердца, связанное с климактерическим периодом у людей старшего возраста.

Противопоказания к ЭКГ

Электрокардиография сердца с нагрузкой

Прямых противопоказаний, по которым электрокардиограмма сердца может быть запрещена, не существует. Однако бывают ситуации, когда выполнить эту процедуру не представляется возможным. Например, больной пользуется сердечным электрокардиостимулятором или другим видом сердечного электронного устройства.

Есть причины более банальные и приземленные, которые, тем не менее, существенно затрудняют или полностью препятствуют выполнению кардиограммы. Это высокие степени ожирения с большим количеством жира в районе грудной клетки, которые мешает получению нормальных данных.

Также может повышать излишний уровень оволосения грудной клетки — невозможно нормально закрепить электроды на теле.

Еще одна причина, по которой не удастся снять ЭКГ — это разного рода травмы груди, повреждения и переломы ребер, сильные гематомы, открытые раны и другие проблемы с грудной клеткой пациента.

Если назначена кардиограмма чреспищеводного типа, противопоказанием может быть любой вид заболеваний пищевода.

Особый вид ЭКГ с нагрузкой запрещено проводить в остром периоде инфаркта миокарда, при высоком уровне артериального давления, при обострении ишемической болезни, тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, осложненных вариантах аритмии, при аневризме аорты, при наличии декомпенсированных заболеваний внутренних органов и в момент острой стадии инфекционного заболевания.

Преимущества метода

ЭКГ обладает рядом положительных свойств кроме своего чисто медицинского значения для оценки состояния здоровья сердечно-сосудистой системы.

Это простота проведения процедуры и полная ее безболезненность для пациента, отсутствие особых требований к подготовке, быстрота выполнения, доступность для всех слоев общества и людей разного возраста — от детей и подростков до взрослых и лиц пожилого возраста.

К числу преимуществ метода можно отнести мобильность аппарата для ЭКГ, что дает возможность проведения процедуры не только в условиях медицинского учреждения, но и дома у пациента, на выезде скорой помощи и при диспансеризации.

Применение электрокардиограммы позволяет быстро и с довольно высокой точностью выявить как неопасные нарушения работы сердца, так и такие состояния, которые несут прямую угрозу жизни пациента, например, инфаркт миокарда в процессе развития.

Если вовремя поставить диагноз и доставить пациента в больницу, шанс на сохранение жизни намного возрастает.

Всем людям, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб на работу сердца настоятельно рекомендуется выполнять ЭКГ ежегодно. В большом количестве случаев эта несложная и быстрая процедура позволяет защититься от опасных заболеваний, а иногда и от потенциальной угрозы смертельной угрозы.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/chest/elektrokardiogramma-serdtsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.