Фавус

Фавус

Фавус

Фавус или парша  – инфекционное заразное заболевание, относится к дерматомикозам, вызывается грибком Trichophyton schonleinii, передается посредством тесного личного контакта. Заболевают чаще женщины.

Лечат фавус в условиях стационара. При выявлении случаев заражения семья больного обследуется на предмет заболевания фавусом.

Заражение грибком происходит обычно в детском возрасте, но Trichophyton schonleinii опасен и для взрослых. Во взрослом возрасте заражаются при нарушении личной гигиены, контакте с больным фавусом, через его личные вещи.

Ребенок получает фавус от матери. Болезнь носит хронический характер, длится годами. Может проявиться во взрослом возрасте или протекать скрыто всю жизнь.

Одновременно существуют один или несколько очагов заражения фавусом. Они постепенно разрастаются, в запущенных формах болезни очаги сливаются.

Болезнь прогрессирует постепенно, среди здоровых волос больные волосы часто остаются незамеченными, нередко до взрослого возраста.

Грибок Trichophyton schonleinii не вызывает немедленного выпадения, обламывания волос.

Мицелий грибка распределяется по всей длине волоса, но не заполняет его целиком. Присутствие гриба в волосе под микроскопом обнаруживается в виде пузырьков воздуха и капелек жира.

За счет такого характера распределения гриба в волосе, он остается достаточно прочным и не ломается. Но окраска и структура его изменяется, он становится пепельно-серым, теряет эластичность.

Провоцируется фавус инфекционными заболеваниями, гормональными нарушениями, недостатком питания, нехваткой витаминов.

Виды фавусов, симптомы

Антропофильный грибок Trichophyton schonleinii, предпочитающий заселять кожный покров человека, поражает чаще всего волосистую часть головы, ногти, гладкую кожу, очень редко распространяется на внутренние органы.

По локализации очага инфекции выделяют 4 разновидности фавуса: кожи головы, гладкой кожи, ногтей, внутренних органов.

Фавус головы

При типичном течении болезни инкубационный период между заражением и появлением симптомов составляет 2 недели.

На коже головы вокруг пораженного волоса появляется покраснение, затем на его месте формируется щиток желтого цвета с незначительным вдавлением по центру. Щиток, называемый скутулой, разрастается по краям, в центре сохраняется небольшое углубление, похожее на блюдце.

Появление скутул является типичным клиническим симптомом фавуса.

Скутула состоит из клеток слущенного эпидермиса и культуры гриба, достигает 1 см в диаметре. В центре скутулы находится волос, легко выдергивающийся, ослабленный, но не ломающийся.

Постепенно скутула растет, тонкая кожица на ее поверхности лопается, грибок оказывается на поверхности. Он запыляет волосы, захватывая новые участки здоровой кожи на голове.

У человека формируются алопеции – участки с поредевшими или полностью выпавшими волосами. Алопеции при фавусе носят необратимый характер.  А оставшиеся волосы теряют упругость, видом напоминают паклю.

Они тускнеют, приобретают «мышиный» запах и пепельно-серый цвет. При фавусе волосистой части головы кожа подвергается рубцовым изменениям, волосяной покров исчезает, но по его краю остается кайма волос шириной до 2 см (как показано на фото).

Кроме классического протекания фавуса, выделяют импетигинозную и сквамозную форму болезни.

Для сквамозной формы фавуса характерно покраснение и шелушение кожи на всей поверхности волосистой части головы, похожее на перхоть.

При импетигинозной форме фавуса на коже головы образуются слоистые темные корки, дерматомикоз осложняется бактериальной инфекцией.

Больные фавусом не испытывают боли, неприятных ощущений, отмечается лишь незначительный зуд.

Фавус гладкой кожи

На коже конечностей, туловища образуются скутулы или эритематосквамозные очаги. Парша на коже проявляется в виде нечетко очерченных красных пятен с воспаленным валиком по окружности и шелушащейся кожей в центре.

Под скутулой обнаруживается изъязвление кожи. Парша может исчезнуть бесследно при улучшении состояния иммунитета больного, но при глубоких поражениях на коже остаются рубцовые изменения.

Фавус ногтей

Грибок поражает ногти на руках, редко – на стопах, болезнь чаще встречается у взрослых.

В глубине ногтя при фавусе появляется пятно желтого цвета размером до 3 мм (см. фото). Ногтевая пластина тускнеет, теряет прозрачность, утолщается у края, крошится. Кожа на ладонях сохнет, шелушится, трескается.

Фавус внутренних органов

Грибок поражает внутренние органы редко, у лиц, ослабленных туберкулезной инфекцией. Мицелий и споры гриба обнаруживаются в легких, мозге, костях, пищеварительном тракте.

Диагностирование фавуса

Диагностируют фавусы по данным обследования лампой с фильтром Вуда, изучением образцов пораженных волос под микроскопом, исследованием культуры посева гриба на питательной среде.

Симптомы фавуса обладают сходством с признаками себореи, себорейной экземы, трихофитии, микроспории. При диагностике решающее значение приобретает выделение грибка Trichophyton schonleinii из очага поражения у больного.

Все фавусы лечат наружными средствами и системными препаратами.

Первые три недели фавус волосистой части головы лечат гризеофульвином до 6 раз в день по 0,125 г с ложкой растительного масла. Последующие 1,5 месяца гризеофульвин используют через день.

В качестве наружного средства используют мази клотримазол, кетоконазол, кремы бифоназол, оксиконазол. На ночь обрабатывают очаг заражения мазью салициловой кислоты с серой (3% и 10% соответственно), утром – спиртовой настойкой йода (2%)

Кроме гризеофульвина, от фавуса назначают лечение эпилиновым пластырем, серной мазью, спиртовой настойкой йода.

Эпилиновый пластырь содержит 4% эпилина, ланолин, желтый воск, свинцовый пластырь. Используют эпилиновый пластырь для удаления волос, пораженных мицелием гриба.

На коже конечностей, туловища с помощью салициловой кислоты делают отслойку верхнего слоя эпидермиса. Компресс накладывают на сутки, после чего делают чистку, удаляют пораженные волосы.

Профилактика

В очаге обнаружения инфекции проводятся повторные обследования на протяжении 3 лет. К профилактике фавуса относится соблюдение личной гигиены, пользование собственной расческой, банными принадлежностями, головным убором.

Прогноз

Фавус  внутренних органов не поддается лечению. Возможные осложнения при висцеральном фавусе – шиповидно-клеточный рак, злокачественные опухоли.

Сомнительный прогноз при поражении оболочек головного мозга. При других формах фавуса прогноз благоприятный при условии систематического адекватного лечения.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

Трихофития;

Симптомы, лечение, профилактика микроспории;

Эпидермофитии: виды, лечение, симптомы;

Грибковое заболевание руброфития: симптомы, лечение.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

Источник: https://skincenter.ru/mikozyi/dermatomikozyi/favus.html

Фавус волосистой части головы и других частей тела

Фавус

Фавус (парша у человека) – это грибковая болезнь, характеризующаяся поражением гладкой кожи и волосистой части головы. В редких случаях затрагиваются внутренние органы. Наибольший процент заболеваемости зарегистрирован в странах с жарким и влажным климатом.

В местности, где преобладает низкая температура, заболевание практически не встречается. Болезни свойственно длительное хроническое течение. Фавусом могут заболеть и взрослые, и дети.

Причины заболевания

Болезнь имеет инфекционную, генетически не обусловленную, природу. Случаи парши у родственников объясняются передачей инфекции от одного человека к другому. Заражение чаще всего происходит в раннем возрасте, заболеваемость среди женщин выше, чем у мужчин.

Возбудитель парши – Trichophyton Schoenleinii. Человек заражается при тесном контакте с больным и его вещами. Возбудитель проникает в кожу через ссадины, ранки, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов.

Факторы риска:

  • Сниженный иммунитет;
  • Ослабление защитных функций кожи;
  • Дефицит витаминов;
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся интоксикацией;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Ослабленный организм, на фоне перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы фавуса

Выделяют 4 вида парши, каждый из которых сопровождается отдельными симптомами.

Фавус волосистой части головы

Парша на голове может иметь скутулярную, сквамозную и импетигинозную форму.

В случае скутулярной формы, в патологическом очаге наблюдаются красноватые пятна, покрытые вдавленными корками желтого цвета (скутулами). Под скутулами можно обнаружить рубцы. Инфекция поражает всю волосистую часть головы, но по краям остаются узкие ряды здоровых волос.

Волос не обламывается, а истончается и становится тусклым. Скутулярной форме заболевания характерен эффект «пыльных» волос, напоминающих по виду паклю. Волосы источают неприятный, «мышиный» запах.

При сквамозной форме заболевания, образуются застойные участки кожи с гиперемией (покраснением, вызванным переполненными кровью сосудами) и обильным шелушением.

Импетигинозной форме свойственны образования в устьях волосяных фолликулов пустул (гнойников), которые при высыхании покрываются корками.

Прочитать про другие грибковые инфекции волосистой части головы можно здесь.

Диагностика грибка

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

Визуально обнаруживаются желтые корки (скутулы), напоминающие по форме блюдце. Отмечаются участки рубцовой атрофии кожного покрова.

Волосы приобретают серый оттенок и становятся похожи на старый парик. Пораженная кожа источает запах гнилого сена или мышиного гнезда.

  • Лабораторные исследования

При изучении под микроскопом патологического материала (волос), обнаруживаются цепочки спороподобных клеток и пузырьки воздуха, в скутулах выявляются нити мицелия.

  • Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от дискоидной красной волчанки, склерозирующей пиодермии волосистой части головы, трихофитии и микроспории.

Лечение заболевания

Основные направления лечения включают:

  • Общую и местную терапию;
  • Прочие методы лечения (прием витаминов, иммунотерапия).

Лечение проводится в условиях стационара. При поражении волосистой части головы, волосы в очаге поражения сбривают и проводят обработку противогрибковыми препаратами.

Коросты на коже головы размягчают примочками с вазелиновым маслом, после отслоения ороговевших частиц наносят антимикотические мази (например, Батрафен).

Пациенту также назначают Гризеофульвин (противогрибковый антибиотик) до получения первого отрицательного анализа на грибы.

Если поражена ногтевая пластина, применяют противогрибковые лаки (Лоцерил, Батрафен). Если же ноготь начал крошиться, пораженные участки удаляют хирургическим путем, после чего применяют антимикотические мази.

Лечение фавуса продолжительное, но если не затронуты внутренние органы, прогноз благоприятный.

При висцеральной форме (поражении внутренних органов) прогноз неудовлетворительный.

Препараты для лечения фавуса

Как упоминалось ранее лечение фавуса должно быть комплексным, то есть больному назначают наружные и системные препараты. Основу терапии, независимо от локализации грибка составляют препараты системного действия.

Гризеофульвин  — это антибактериальный препарат, который является продуктом жизнедеятельности пенициллиновых грибов. Эффективное антимикотическое средство прекращает рост паразитов. Суточная дозировка медикамента для взрослых – 12.5 мг/1 кг (не больше 1 г).

Таблетки рекомендуется принимать с растительным маслом (10мл). Терапевтический курс длится 3 недели до первого отрицательного анализа. Потом Гризеофульвин принимают через сутки 2 недели, затем дважды за 14 дней на протяжении 2 недель.

Низорал – это современный фунгицидный препарат, который останавливает развитие грибковой инфекции. Препарат используют для лечения и профилактики фавуса.

Суточная доза медикамента для взрослых и детей от 3 лет с весом от 30 кг – 1 или 2 таблетки однократно. Длительность терапевтического курса при фавусе головы – 2 месяца, а при поражении гладкой кожи – 3 недели.

Для наружной обработки волосистых участков головы и гладкой кожи используют препараты в форме мази или крема:

  • Бифосин – это эффективный противомикозный препарат, который применяют 1 раз за 24 часа от 4 до 6 недель;
  • Кетоконазол наносят на поражённую кожу дважды за день на протяжении 1 месяца;
  • Клотримазолом обрабатывают кожу дважды за день в течение 6 недель.

Перед сном заражённый участок обрабатывают салициловой мазью (3% и 10%), а утром – йодом (2%).

Паршу на ногтях лечат препаратами системного и наружного действия, а также антимикозными лаками:

  • Батрафен эффективен по отношению к возбудителям фавуса, действует местно;
  • Лоцерил обладает ярко выраженным фунгицидным действием.

Эти средства проявляют эффективность, только если поражена часть ногтевой пластины (2/3).

Для лечения корост на голове можно также использовать противогрибковые шампуни.

Народные рецепты лечения

Если заболевание не осложнённое, то проводиться амбулаторное лечение. В таком случае наряду с медицинскими препаратами используют народные рецепты:

  • Возьмите 20 штук фундука, измельчите, чтобы получился порошок, смешайте с маслом чёрной редьки до консистенции кашицы. Наносите полученную массу на поражённые кожные покровы.
  • Смешайте по 10 г сухой полыни, пульмонарии, подорожника, сальвии, золототысячника. Возьмите 25 г этого сбора, добавьте 25 г мёда и 220 мл кипятка, поставьте на водяную баню, и томите 10 минут. Остудите отвар и профильтруйте. Жидкостью обрабатывайте кожу в очагах инфекции.
  • Залейте горький перец (4 стручка) 500 мл спирта, настаивайте 20 суток. Полученной настойкой протирайте повреждённую кожу.
  • Возьмите свежий корень брионии белой, тщательно вымойте, прокипятите 2 минуты, а потом измельчите в мясорубке или блендере. Полученную массу переложите на плотную ткань, и отожмите сок. Добавьте к 20 мл жидкости 40 г ланолина или сливочного масла, всё тщательно перемешайте. Затем небольшими порциями вмешайте 40 г вазелина. Наносите на волосистый участок головы или гладкую кожу.
  • Смешайте 200 мл глины (жидкая консистенция), 20 мл уксуса (9%), 5 мл настойки арники (залейте 10 г арники 100 мл этанола 70%). Обрабатывайте очаги фавуса, пока они не исчезнут.

Перед применением любых рецептов нужно проконсультироваться с врачом.

Фавус у детей

Парша чаще поражает ослабленных, астенизированных детей, которые страдают от заболеваний пищеварительного тракта, нервной или эндокринной системы. В группу риска также входят пациенты, перенёсшие тяжёлые инфекционные болезни.

Ребёнок заражается после контакта с больным или через инфицированные предметы (игрушки, полотенце и т. д.). Чаще всего появляются коросты на голове у ребенка, чуть реже поражаются гладкие кожные покровы и очень редко – ногти, и внутренние органы.

Фавус у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых пациентов. Скутулы на голове, волосы истончаются, приобретают серый оттенок, плохо пахнут. Фавозные щитки на коже поражают пушковые волосы, группируются и сливаются. Грибок ногтей чаще проявляется на руках, чем на ногах. В таком случае скутула образуется в ногтевой пластине, со временем она увеличивается.

Основная задача терапии – устранить возбудителя и воспаление, которое он вызвал.

Для этой цели используют Гризеофульвин в форме таблеток или суспензий со сладким вкусом. Препарат останавливает развитие грибков, а иммунитет уничтожает их.

Для лечения парши у детей, как и у взрослых, используют антимикозные мази и крема: Микозолон, серная или салициловая. В качестве вспомогательных средств используют йодсодержащие препараты для дезинфекции кожных покровов.

Необходимо регулярно мыть ребёнку голову мылом, Сбривать волосы через каждую неделю. Терапевтический курс длиться от 4 до 6 недель. Чтобы лечение было эффективным необходимо соблюдать рекомендации врача.

Фавус (парша)

Фавус

Фавус на гладкой коже лица

Под диагнозом «фавус» скрывается хорошо и давно известное заболевание — парша. Имеющее грибковую природу воспаление может поражать кожу, волосы или ногтевые пластины.

Благодаря повышению уровня гигиены и медицинского обслуживания количество зарегистрированных случаев заметно сократилось.

Но, учитывая распространенность грибковых возбудителей, встретиться с этим видом микоза может любой человек.

Фавус ногтевых пластин

Фавус ногтей фото

Чаще всего этот вид встречается на ногтях рук, а большинство заболевших — взрослые люди. Оно начинается с появления небольшого пятна желтого цвета, позже в процесс вовлекается весь ноготь. Он приобретает серый оттенок, начинает крошиться и утолщаться.

Постепенно фавус ногтей может переходить на кожу ладоней. Она становится пересушенной и покрывается трещинами, которые приводят к болезненным ощущениям. Появление таких повреждений часто приводят к присоединению вторичных инфекций и попаданию бактерий.

Диагностика заболевания

Фавус сильно напоминает проявление себореи или некоторых форм кандидоза, поэтому диагностика требует тщательного изучения соскобов. Для подтверждения диагноза берется не только отлущенный эпидермис, но и волосы. В них легко выявить нити грибка или круглые споры.

Помочь микологам может обследование под лампой Вуда, которая показывает характерное свечение на поврежденных участках. Бактериологический посев дает полную информацию об основном возбудителе, необходимую для подбора лекарственных препаратов и выбора методики терапии.

Особенности лечения

Основу любого метода и способа составляют противогрибковые препараты. Для лечения фавуса наиболее эффективными специалисты считают таблетки Гризеофульвин или Низорал. Курс приема этих препаратов может быстро купировать симптомы и значительно снижает риск поражения внутренних органов.

Особое значение имеет наружное лечение проявлений грибка на коже. Для этого несколько раз в день очаги обрабатывают различными составами:

Кетоконазол крем

Перед нанесением голову волосы удаляют, повторяя процедуру до полного излечения. На гладкой коже предварительно могут срезать эпидермис хирургическим скальпелем. При поражении ногтей обязательно показано лечение вышеуказанными мазями и специальными лаками: Батрафен, Лоцерил. Курс может занять несколько недель до полного отрастания здоровой пластины без признаков фавуса.

В большинстве случаев прогноз при терапии достаточно благоприятный, если нет поражения внутренних органов или выраженного облысения с разрушением фолликул. Дополнительно пациенты принимают витаминные комплексы, которые поднимают иммунитет и помогают полностью победить болезнь.

Из народных методов лечения рекомендовано применять настои березовых почек или календулы в виде компрессов на пораженный участок. Хорошие отзывы и у мазей на основе прополиса, можжевельника или оливкового масла. Употребление витаминизированных морсов и настоев ромашки, череды или зверобоя отлично очищает организм изнутри.

На время лечения рекомендовано внимательно следить за личной гигиеной, соблюдать меры предосторожности в семье, ограничить контакт с детьми и ослабленными людьми. Все предметы и вещи, которые были в обиходе у пациента, необходимо продезинфицировать.

Фавус отзывы

Валик, 30 лет, Казань

Уже пятый день лечусь от грибка. Симптомы появились на руке и шее по пятну. На пятый день фавус отпускает и очаги поражения грибком потихоньку стали заживать. Диагноз фавус поставили в кожвен диспансере без каких-либо анализов, как говорится «на глаз».

Где заразился не пойму, дома животных нет, родные все здоровы, месяц назад ходил в тренажерный зал может там подцепил…Но смущает другое: доктор сказал, что парша лечится как минимум 1-1.5 месяца, а у меня улучшения уже на пятый день, от болячки практически ничего уже не осталось…

помажу мазью Клотримазол и через два дня думаю все пройдет. Вот такая вот ситуация, может кто чего подскажет…

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Лена, 41 год

Когда у моего мужа была подобная болячка мы лечили ее старым дедовским методом — сода и йод. Причем йода не жалели, хоть он мог оставить ожоги.

Сначала размешиваешь соду в теплой воде и губкой (можно ваткой или чистой тряпкой) обрабатываешь пораженное место. После того как кожа немного просохнет мажем йодом. Вот и все.

Повторять каждый день пока болячка не отступит. Обычно фавус или лишай лечится от 2-3 недель до двух месяцев.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/favus-parsha.html

Фавус волосистой части головы – парша: симтомы и диагностика

Фавус

Дерматомикозы представляют собой инфекционные заболевания, которые передаются от пациента к пациенту при телесном контакте.

К данной категории патологий относится парша на голове, которая еще называется фавусом.

Указанное заболевание успешно лечится в условиях стационара, при отсутствии своевременной терапии может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. В странах с жарким климатом фавус встречается гораздо чаще.

Фавус – это инфекционное заболевание, спровоцированное повышенной активностью патогенных грибков рода Trichophyton schonleinii, при котором в патологический процесс вовлечена преимущественно гладкая кожа.

Истребить таких паразитов можно только медикаментозным методом. Внутренние органы, ногтевые пластины крайне редко вовлекаются в патологический процесс.

Развивается дерматомикоз в детском и взрослом возрасте, имеет вялотекущий хронический характер. Второе название фавуса – парша.

Распространяются мицелий и споры патогенных грибов контактно-бытовым путем, например, при соприкосновении с зараженным человеком, его личными вещами или предметами обихода.

В группу риска попадают люди, систематически нарушающие правила личной гигиены. Врачи не исключают передачу болезнетворной инфекции от матери к плоду при внутриутробном развитии.

Существуют такие, провоцирующие заболевание, факторы:

  • острый дефицит витаминов;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушение метаболизма;
  • ослабление защитных функций кожи;
  • хронические болезни, связанные с интоксикацией организма;
  • следствие другого инфекционного заболевания;
  • наличие расчесов, ссадин, микротравм.

Инкубационный период составляет 2 недели, дальнейшая симптоматика фавуса отличается вялотекущим характером.

Патогенный грибок проникает в волосяные фолликулы и стремительно размножается, при этом не разрушает структура волоска по всей длине.

Возбудитель заболевания длительное время остается незамеченным, рассмотреть его можно только под микроскопом. Течение патологического процесса имеет такую симптоматику на разных этапах патологического процесса:

  1. На коже головы появляется сначала покраснение, потом формируется окружность (скутула) желтоватого оттенка с видимым вдавливанием по центру, четкими границами.
  2. Волосы на очагах патологии сохраняются, но заметно меняют свою структуру и длину. Они ломаются, становятся более жесткими при прикосновении.
  3. Волосяной покров таких проблемных зон со временем тускнеет, кожа волосистой части головы подвергается рубцовым изменениям, приобретает грубую структуру и устойчивый неприятный запах.
  4. Со временем появляются видимые очаги алопеции, которые носят уже необратимый характер даже при применении медикаментозной терапии (лысина остается навсегда даже после выздоровления).
  5. По краю небольших участков патологии формируется характерная кайма шириной до 2 см, которая видна невооруженным взглядом, имеет уплотненную шершавую структуру, возвышается над кожей головы.

Формы

Парша у человека относится к категории дерматомикозов. При подозрении на фавус волосистой части головы требуется обратиться к дерматологу и пройти диагностику. Врачи выделяют три основных формы заболевания, которые отличаются по симптоматике, течению патологического процесса, клиническому исходу:

  1. Скутулярная форма. Наблюдается покраснение гладкой кожи с характерными углублениями желтого оттенка. Волос не обламывается, но отдельные его части приобретают «пыльную структуру», получают неприятный «мышиный» запах.
  2. Сквамозная форма. В волосистой части головы формируются застойные участки кожи с проявлениями гиперемии. В дальнейшем происходит обильное шелушение гладкой кожи по всей окружности головы, которое напоминает классическую перхоть.
  3. Импетигинозная форма фавуса сопровождается появлением на голове гнойников с формированием пластинчатых желтых и темных корок, при этом не исключено присоединение бактериальной инфекции.

При подозрении на дерматомикоз необходимо обратиться к дерматологу, микологу. При скутулярной форме фавуса предположительный диагноз специалист может поставить уже при визуальном осмотре очагов поражения.

Чтобы дифференцировать заболевание, отличить его от себореи, генерализованного гранулематозного кандидоза, трихофитии, микроспории, пиодермии и прогрессирующей экземы, дополнительно исследуется волос под микроскопом.

Обязательные методы клинического обследования представлены ниже с кратким описанием:

  • микроскопия волос, частей скутул для точного выявления патогенного возбудителя участков гладкой кожи;
  • выполнение соскоба для обнаружения спор гриба округлой и многогранной формы, мицелия, определения характера патогенного возбудителя и формы заболевания;
  • дерматоскопия (обеспечивает визуальную оценку очагов патологии при многократном увеличении оптического или цифрового дерматоскопа);
  • люминесцентная диагностика (исследование проводится с участием ультрафиолетовой лампы с фильтром – лампы Вуда, которой требуется освещать очаги патологии);
  • культуральный посев с выделением природы патогенного грибка при создании благоприятной среды для развития и размножения.

Лечение фавуса волосистой части головы

Основой консервативной терапии является качественная обработка волосистой части головы противогрибковыми и антимикотическими средствами, индивидуально предписанными лечащим врачом после подробной диагностики.

Подход к проблеме со здоровьем комплексный, предусматривает не только местное применение лекарств, но и их пероральный прием полным курсом.

Ниже представлены те фармакологические группы и их представители разных форм выпуска, которые при правильном участии в схеме лечения обеспечивают устойчивую положительную динамику фавуса:

  • антимикотические мази для применения наружно: Батрафен, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин;
  • противогрибковые кремы для местного использования: Бифоназол, Оксиконазол;
  • местные антисептики: салициловая и серная мазь, спиртовая настойка йода, эпилиновый пластырь;
  • противогрибковые антибиотики: Гризеофульвин, Итраконазол;
  • шампуни с антимикотическим эффектом: Низорал, Микозорал, Себозол, Циновит.

Самолечение полностью исключено, поскольку таким способом можно только усугубить заболевание, спровоцировать его серьезные осложнения, обширные очаги алопеции. При лечении фавуса врачи делают акцент на эффективности таких медицинских препаратов, использовать которые положено полным курсом без перерыва:

  1. Тербинафин. Медикамент предназначен для приема внутрь. Разовая доза – 250 мг, употреблять которую положено после приема пищи один раз за сутки. Дозировка корректируется в зависимости от возраста пациента. Дополнительно необходимо устранение отслойки рогового слоя эпидермиса при помощи салициловой мази местно под повязку на 2 суток.
  2. Гризеофульвин, являясь антибиотиком, подавляет патогенную активность пенициллиновых грибов, прекращает рост вредоносных паразитов. Суточная дозировка для взрослых – 12,5 мг на 1 кг веса, но не более 1 г лекарства за сутки. Разовую дозу положено выпивать одновременно с 10 мл растительного масла. Терапевтический курс длится 3 недели до получения отрицательного анализа. Затем рекомендованную дозировку постепенно снижают.
  3. Низорал. Это медицинский препарат с выраженными фунгицидными свойствами, которые тормозят жизнедеятельность патогенной флоры. Медикамент рекомендуют для лечения и профилактики фавуса. Суточная доза для пациентов от 30 кг составляет 1-2 таблетки однократно. Продолжительность консервативной терапии при фавусе головы – 2 месяца, при инфицировании гладкой кожи – 3 недели.
  4. Противогрибковые мази Кетоконазол и Клотримазолом предназначены для использования наружно курсом 1 месяц без перерывов. На волосистую часть головы требуется нанести тонкий слой одного из предложенных лекарств, аккуратно втирать плавными движениями до полного впитывания. Такую процедуру требуется проводить до 3-4 раз за сутки при отсутствии видимых признаков аллергии. Это вспомогательное лечение должно быть дополнено пероральным применением противогрибковых средств.
  5. Спиртовая настойка йода предназначена для обработки волосистой части головы при фавусе. Процедуру положено проводить каждое утро на протяжении 4-6 недель, пока симптомы заболевания окончательно не исчезнут. В качестве альтернативы дерматологи назначают серную или салициловую мазь для использования наружно.

Лечение фавуса может затянуться ни на одну неделю, поэтому пациенту требуется запастись терпением. На период консервативной терапии положено иметь отдельное постельное белье, предметы обихода и личной гигиены.

Терапевтический курс включает леченую диету с исключением жирных, соленых, копченых и жареных блюд, обязательно витаминотерапию. При отсутствии поражений внутренних органов клинический исход благоприятный. Если же началось облысение, вернуть красоту прически уже не удастся.

Поэтому реагировать на проблему со здоровьем пациенту требуется своевременно.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/17900-favus-volosistoj-chasti-golovy.html

Этиология и механизм заражения фавусом

Возбудителем фавуса является грибок Trihophyton schonleinii, который паразитирует только на человеке, а потому заражение посредством животных исключено.

Основным путем передачи инфекции является контактно-бытовой.

При тесном контакте с человеком больным фавусом и при контакте с его вещами (предметы личного обихода, банные принадлежности, одежда и белье) и происходит большая процентная часть инфицирований.

Поскольку фавус имеет хронический вялотекущий характер, то заражаются в основном дети при контакте с матерями и бабушками, так как именно женщины составляют большую часть больных фавусом.

Из-за того, что фавус менее контагиозен, по сравнению с другими грибковыми заболеваниями, он длительное время остается незамеченным, хотя больные люди продолжают заражать окружающих.

Как правило, фавус диагностируется случайно во время прохождения медицинских осмотров или же при обращении за медицинской помощью.

Входными воротами для возбудителя фавуса является кожа, а потому микротравмы, ссадины, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов являются провоцирующими факторами. Снижение общего иммунитета и защитных функций кожи, гиповитаминозы, хронические заболевания, протекающие с интоксикацией или кахексией, увеличивают риск заражения фавусом.

Нарушения питания и нарушения обмена веществ отмечаются практически у всех больных фавусом. После инфицирования грибок может распространяться как по протяжению, так и гематогенно. В последнем случае поражения фавусом отмечаются во внутренних органах.

Ослабленные дети и дети после перенесенных инфекционных заболеваний наиболее подвержены инфицированию фавусом.

Возбудитель фавуса размножается в роговом слое эпидермиса. Характерные для фавуса скутулы являются скоплениями мицелия и спор грибка, слущенного эпителия и кожного сала. По мере распространения фавуса скутула становится окруженной лейкоцитами и экссудатом с разрушенными клетками эпителия.

Далее возбудитель фавуса проникает в дерму и вызывает развитие инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и фибробластов.

На заключительной стадии при фавусе развивается необратимая атрофия эпидермиса, разрушения сальных и потовых желез, коллагеновые волокна и эластические ткани расплавляются и формируются постфавусные рубцы.

Инкубационный период при фавусе составляет две недели, после чего появляются первые очаги поражения на гладкой коже и/или волосистой части головы. Скутулярная форма фавуса является классической и диагностируется в большинстве случаев поражения грибком Tr. schonleinii.

Основными клиническими проявлениями при скутулярной форме фавуса является образование сухих круглых корок блюдцеобразной формы желтого или охряного цвета с углублением в центре.

Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, редко – ногти, в единичных случаях при скутулярной форме поражаются внутренние органы.

Иногда скутулы располагаются на месте волосяного фолликула, тогда они пронизаны волосом. Скутулы, образующиеся при фавусе, склонны к слияниям с образованием сплошных корок. По мере прогрессирования фавуса присоединятся затхлый неприятный запах амбарной плесени.

При отсутствии адекватной терапии фавуса под корочками начинает развиваться рубцовая атрофия кожи, в особо запущенных случаях наблюдается стойкое постфавусное облысение. Участки атрофированной кожи гладкие, блестящие с истонченным роговым слоем.

Волосы на пораженных фавусом участках становятся тусклыми, теряют эластичность и блеск, склонны к ломкости и к сечению. При начавшемся облысении остатки волос выглядят как клочки пакли. Особенностью течения фавуса является то, что при облысении волосы выпадают, а не обламываются как при других грибковых заболеваниях.

При этом волосы всегда сохраняются в краевой зоне. Иногда волосы выглядят седыми из-за спор грибка фавуса, этот симптом наиболее заметен у людей с темными волосами.

Импетигинозное течение фавуса характеризуется появлением буровато-коричневых корок, которые внешне схожи с вульгарным импетиго.

При сквамозной форме фавуса имеются чешуйки беловато-серого цвета, пораженные участки склонны к обильному шелушению пластинчатого характера. Иногда чешуйки имеют желтоватый оттенок или схожи с перхотью, что затрудняет диагностику фавуса.

Атипичные клинические формы фавуса зачастую остаются незамеченными, а между тем именно такие пациенты и поддерживают постоянных эпидемиологический очаг фавуса.

У истощенных и ослабленных пациентов, у пациентов с гиповитаминозами и эндокринными нарушениями, при наличии связанной с туберкулезом интоксикации и при иммунодефицитах фавус протекает более агрессивно.

Отмечаются обширные и более глубокие поражения кожи, в процесс вовлекаются слизистые оболочки и лимфатические узлы.

В особо тяжелых случаях при фавусе поражается головной мозг по типу менингоэнцефалитов и желудочно-кишечный тракт с появлением многочисленных эрозивно-язвенных дефектов.

Поражения ногтей при фавусе чаще диагностируют у взрослых, в основном процесс переходит на ногти из-за аутоинфицирования. Сначала в толще ногтевой пластины образуется желтоватого цвета пятно, которое постепенно увеличивается и растет, пока не закроет всю пластину.

Длительное время при фавусе ногтей конфигурация ногтевой пластины не изменяется. Но при отсутствии своевременного лечения фавуса ноготь начинает утолщаться, деформируется и раскрашивается.

На коже ладоней и на ладонной поверхности пальцев отмечается шелушение без явлений воспаления, позже присоединяются трещины, которые нередко вторично инфицируются.

Клиническая картина позволяет дерматологу заподозрить наличие грибкового заболевания и направить пациента к микологу. Но только при внимательном осмотре и при скутулярной форме фавуса можно точно поставить диагноз на основании лишь визуальных данных.

При микроскопии волос, кусочков скутул и соскоба на грибы кожи волосистой части головы обнаруживаются характерные для фавуса изменения, споры гриба и мицелий. При поражениях фавусом в волосах обнаруживается тонкий и широкий мицелий, споры гриба имеют округлую и многогранную форму, расположены беспорядочно как группами, так и цепочками, встречаются пузырьки воздуха и включения капелек жира.

В качестве вспомогательных методов диагностики фавуса могут использоваться дерматоскопия и люминисцентная диагностика. Если полученных данных не достаточно для постановки диагноза, то прибегают к культуральному посеву с выделением культуры грибка на питательной среде. Фавус необходимо дифференцировать с себореей, себорейной экземой, пиодермиями и генерализованным гранулематозным кандидозом.

Лечение фавуса

При поражениях фавусом волосистой части головы, при генерализованной форме фавуса с вовлечением в процесс пушковых волос волосы в очаге поражения сбривают раз в неделю и проводят противогрибковую обработку волосистой части головы.

Местно используют противогрибковые мази с циклопироксом, который активен в отношении всех видов грибков, или другие современные препараты, обладающие высокой активностью и низкой токсичностью.

Так как в большинстве случаев при фавусе местного лечения недостаточно, проводится курсовое лечение, часто назначается прием итраконазола внутрь.

Корочки на волосистой части головы сначала размягчают примочками из вазелинового масла и после отслойки рогового слоя эпидермиса применяют противогрибковые мази.

Если поражено ногтевое ложе, то назначают либо лаки с противогрибковыми компонентами, либо, если началось раскрашивание ногтя, проводят хирургическое удаление пораженных ногтевых пластин и применяют мази и кремы. Одновременно проводят общеукрепляющую терапию, назначают иммуномодуляторы, прием витаминов.

Лечение фавуса длительное, но при отсутствии поражений внутренних органов прогноз благоприятный. Однако если началось постфавусное облысение, то оно обычно носит необратимый характер. Эффективность лечения оценивают после отсутствия спор и мицелия при микроскопическом исследовании. Три отрицательных результата с промежутком в 5 дней говорят о полном излечении.

Профилактика фавуса состоит в регулярных медицинских осмотрах, в проведении дезинфекции в эпидемиологическом очаге и в осмотре контактных лиц.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/favus

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.