Фимоз

Содержание

Фимоз: виды, лечение физиологического и других видов фимоза, фимоз у взрослых мужчин и осложнения при фимозе

Фимоз

Нормальное анатомическое строение полового члена таково, что кожа, покрывающая его, в области головки образует складку.

Эта складка, получившая название «крайняя плоть», спускается на головку и частично или полностью покрывает ее, но при этом легко сдвигается вверх.

Щелевидное круговое пространство между тонкой кожей головки и крайней плотью называется препуциальной полостью (препуциальным мешком). В ней скапливается смегма – секрет множества мелких желез, расположенных в коже головки пениса.

Состояние, при котором отверстие крайней плоти сужено, и полное обнажение головки невозможно, называется фимозом.

Физиологический фимоз у мальчиков Гигиена мальчиков при физиологическом фимозе Классификация фимоза Причины фимоза Чем может осложниться фимоз? Фимоз у взрослых мужчин Лечение фимоза: медикаментозные методы Операция при фимозе

Физиологический фимоз у мальчиков

По статистике родители 96 из 100 родившихся мальчиков могут заметить, что у их сына головка полового члена при сдвигании крайней плоти не обнажается совсем или обнажается частично. Мальчику педиатр или детский хирург непременно поставит диагноз фимоза. Но этот фимоз считается физиологическим, так как обусловлен возрастными анатомо-физиологическими особенностями.

Иногда между кожей головки и внутренним листком крайней плоти сохраняются нежные эмбриональные спайки (синехии), затрудняющие выведение головки. По мере роста пениса она постепенно раздвигает препуциальный мешок, и к 6–7 годам (иногда раньше) выведение ее становится свободным. Обратите внимание: если ребенка ничто не беспокоит, то такой фимоз требует не лечения, а наблюдения.

Фимоз – это вариант нормы или все же патология? Мнение специалиста вы узнаете, посмотрев данный видео-обзор:

Гигиена мальчиков при физиологическом фимозе

Родители мальчиков с физиологическим фимозом должны уделять особое внимание тщательному ежедневному (не реже двух раз в день) туалету наружных половых органов и промежности ребенка. Но во время подмывания ни в коем случае нельзя насильственно смещать крайнюю плоть за головку пениса.

Во-первых, если крайняя плоть еще спаяна с головкой синехиями, это грозит образованием эрозий на внутренней поверхности препуциальной полости, развитием воспаления и, как следствие, вторичного фимоза.

Во-вторых, принудительное выведение головки может привести к ее ущемлению суженным препуциальным кольцом – парафимозу. А он требует срочного вмешательства хирурга для предотвращения развития отека головки пениса с последующим некрозом из-за нарушения ее кровоснабжения.

На ранних стадиях парафимоза врач под наркозом вправляет головку, а на поздних – рассекает ущемляющее кольцо и обрезает крайнюю плоть.

Пренебрежительное отношение к простейшим гигиеническим процедурам – прямой путь к развитию баланопостита (воспаления головки полового члена и крайней плоти), так как накапливающаяся в препуциальной полости смегма служит благоприятной средой для размножения бактерий.

Классификация фимоза

  1. Фимоз может быть атрофическим и гипертрофическим. В первом случае истонченная крайняя плоть плотно облегает головку и имеет точечное отверстие с отвердевшими краями. Во втором – чрезмерно развитая крайняя плоть свисает с головки, напоминая хоботок. В обоих случаях препуциальный мешок становится практически замкнутым пространством.

  2. По характеру возникновения заболевание может быть врожденным и приобретенным. Диагноз врожденного фимоза ставят мальчикам 12–13 лет с физиологическим фимозом, у которых головка так и не стала полностью открываться при сдвигании крайней плоти. В такой ситуации не следует сразу «бежать» на операцию.

    Но посетить детского хирурга, который возьмет ребенка под наблюдение и в дальнейшем определится с лечебной тактикой, нужно обязательно.

  3. По степени тяжести выделяют четыре степени фимоза, для каждой из которых характерна своя клиническая картина:
  • фимоз I степени, когда во время эрекции головка пениса открывается с трудом, а в спокойном состоянии свободно. Нередко эрекция сопровождается болевыми ощущениями;
  • фимоз II степени, при котором обнажение головки в покое требует определенного усилия, а в возбужденном состоянии оно невозможно. Боль сопровождает каждую попытку вывести головку наружу;
  • фимоз III степени, когда головка не открывается ни в покое, ни при эрекции;
  • фимоз IV степени, при котором к перечисленным выше симптомам присоединяется затруднение выведения мочи. Нормальный отток мочи невозможен, ребенок натуживается во время мочеиспускания, беспокоится. Крайняя плоть раздувается из-за заполняющей препуциальный мешок мочи, но наружу последняя вытекает каплями или тонкой струйкой. Застой мочи способствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

При фимозе III и IV степени болевые ощущения уходят на второй план.

Об особенностях диагностирования и лечения фимоза у мальчиков рассказывает педиатр:

Причины фимоза

Причины развития приобретенного фимоза у ранее здоровых мальчиков (мужчин) и способствующие этому факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, дающее старт воспалительным процессам;
  • обусловленная генетически несостоятельность соединительной ткани, проявляющаяся снижением ее эластичности и, как следствие, образованием микронадрывов крайней плоти при ее растяжении;
  • воспалительные заболевания крайней плоти и головки полового члена, сопровождающиеся скоплением экссудата и появлением микротрещин;
  • травматические повреждения пениса;
  • склеродермия полового члена.

Дефекты кожи, появляющиеся при всех перечисленных выше патологических состояниях, заживают с образованием рубцов, которые еще больше снижают эластичность крайней плоти и приближают развитие приобретенного фимоза. Вот почему самой распространенной формой этого заболевания является рубцовый фимоз, непременно требующий лечения.

Нужно ли лечить фимоз у ребенка? Отвечает специалист:

Чем может осложниться фимоз?

Среди осложнений фимоза наиболее частыми являются:

  • парафимоз, развитие которого мальчики нередко провоцируют мастурбацией;
  • баланит или баланопостит, сопровождающиеся покраснением, болью, зудом в области головки пениса, гнойными выделениями из отверстия крайней плоти;
  • восходящая инфекция (уретрит, цистит, пиелонефрит) вследствие нарушения оттока и застоя мочи;
  • сращение крайней плоти с головкой полового члена из-за плотного прилегания их друг к другу.

Не нужно быть специалистом, чтобы отследить и понять тот замкнутый круг, в который попадает больной фимозом.

Заболевания и патологические состояния, спровоцировавшие формирование приобретенного фимоза, при определенных условиях рано или поздно становятся его осложнениями и вновь способствуют прогрессированию заболевания и ухудшению состояния больного.

В аналогичном замкнутом круге «вращается» больной с однажды осложнившимся врожденным фимозом. До бесконечности это продолжаться не может, поэтому, если врач настаивает на лечении, отказываться не следует.

Об осложнениях при фимозе рассказывает доктор Комаровский:

Фимоз у взрослых мужчин

Вовремя не диагностированный или не вылеченный фимоз у мальчика станет его далеко не лучшим «спутником» во взрослой жизни.

Фимоз у взрослых мужчин проявляется дискомфортом во время коитуса, отсутствием удовлетворения от секса, болью в пенисе при мочеиспускании. Иногда заболевание становится серьезным препятствием для половой жизни.

Крайне высок риск развития осложнений: баланопостита, парафимоза и пр. Важно: Фимоз у мужчин врачи относят к факторам, способствующим развитию рака полового члена.

Лечение фимоза: медикаментозные методы

Консервативный метод лечения фимоза предполагает наружное использование гормональных (кортикостероидных) мазей или отваров лекарственных трав (в виде ванночек из них) в сочетании с растягиванием пальцами крайней плоти.

Мазь, регулярно наносимая на головку пениса и крайнюю плоть, увеличивает эластичность кожи, уменьшает воспаление и отек, ускоряет заживление микротрещин, делает растягивание менее болезненным. Но такие процедуры для получения даже минимального положительного результата нужно проводить ежедневно на протяжении многих месяцев (иногда до года и более).

У каждого ли хватит терпения? При этом самостоятельное, порой не всегда правильное и аккуратное растягивание – это постоянный риск развития парафимоза (ущемления головки), опасность занесения инфекции в половые органы при несоблюдении правил гигиены и никакой гарантии от рецидивов. А длительное применение гормональных препаратов чревато побочными эффектами.

Стоит ли рисковать?

Операция при фимозе

Оперативное лечение фимоза – единственный действительно эффективный метод лечения фимоза, избавляющий от проблемы раз и навсегда.

Помимо классической циркумцизии, хирургической операции по круговому иссечению крайней плоти, существуют пластические операции, в ходе которых фимоз устраняется, но крайняя плоть частично сохраняется.

Все операции проводятся под местным обезболиванием, и только в некоторых случаях (юный возраст или эмоциональная неустойчивость больного и др.) – под общим наркозом. Реабилитационный период проходит без выраженных неприятных ощущений. Осложнения развиваются крайне редко.

Аналогичные операции по иссечению и пластике крайней плоти, но практически без потери крови и без развития отека половых органов, выполняются при помощи лазера. Внедрены в практику и методы радиохирургического лечения фимоза при помощи высокочастотных волн.

Выбор оптимального метода лечения может сделать только врач с учетом возраста больного, типа фимоза и степени его тяжести.

Об особенностях фимоза у взрослых мужчин и необходимости его лечения говорит уролог:

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель, педиатр

16,161  13 

(48 голос., 4,40 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/fimoz-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-lechenie/

Фимоз

Фимоз

Фимоз – это невозможность или затрудненное выведение головки пениса из-за сужения области крайней плоти (кожной складки, покрывающей головку).

Фимоз является физиологическим для детей до 7 лет, и считается патологией для взрослых мужчин.

Общие сведения

Сам по себе фимоз, особенно у детей – явление нередкое, и не является патологией. Однако сложности с выведением головки пениса могут приводить к формированию болезненных и опасных осложнений.

Деление фимоза на физиологический или патологический является условным, так как при воздействии некоторых факторов (насильственное открывание головки родителями мальчика, излишнее усердие в гигиене) могут привести к образованию патологии и необходимости срочного вмешательства врачей.

Причины

Точной причины развития фимоза не установлено, выделяют:

  • генетическую предрасположенность к фимозу,
  • особенности соединительной ткани,
  • травматическую природу,
  • рубцовую природу,
  • воспалительную природу фимоза.

Зачастую фимоз у детей сочетается с пороками сердца, плоскостопием, варикоцеле.

Механизмы развития

Возникновение фимоза связывают с неравномерным ростом и развитием области крайней плоти и формированием головки пениса, особенно в период роста и полового созревания.

Сужение крайней плоти приводит к микротравмам и надрывам кожных складок в области головки и внутренних складок кожи, что приводит к воспалению и рубцеванию, что еще больше сужает отверстие.

Особенно часто травмы возникают при эрекции, в период начала половой жизни.

У детей фимоз считается вариантом нормы до 2-3 лет, хотя допустимо неполное выведение головки до 6-7 лет. До этого времени неосложненный фимоз не подвергают лечению, хотя его необходимо активно контролировать и уделять большое внимание гигиене.

Фимоз у мужчин может сохраниться с детства, а может сформироваться в подростковом периоде, за счет активного роста пениса и формирования несоответствия между размерами крайней плоти и головки полового члена.

Признаки фимоза

Основными проявлениями фимоза являются затруднения или полная невозможность выведения головки пениса из крайней плоти. При половых актах или мастурбации могут возникать:

  • микро-надрывы крайней плоти,
  • кровотечения, от незначительных до обильных,
  • болезненность,
  • натуживание при процессе мочеиспускания,
  • боли при эрекции,
  • чувство натяжения кожи,
  • снижение потенции из-за психологического стресса и ожидания боли.

В зависимости от степени выраженности симптомов фимоза выделяют четыре степени тяжести:

  • при первой степени головка вполне свободно открывается в неэрегированном состоянии. Во время эрекции головка обнажается при незначительных усилиях
  • при второй степени головка вне эрекции обнажается с усилиями, во время эрекции вывести головку затруднительно или невозможно
  • при третьей степени фимоза в обычном состоянии головка пениса обнажается со значительными усилиями, во время эрекции обнажение невозможно, при этом функция мочеиспускания не нарушена
  • при четвертой степени фимоза невозможно даже частично вывести головку в спокойном состоянии, мочеиспускание нарушено, моча выделяется по каплям, с натуживанием или прерывисто, тонкой струйкой. При мочеиспускании моча заполняет и резко растягивает область кожи между головкой и крайней плотью, формируя мешок.

стадии фимоза

 Диагностика

Диагностика фимоза проводится при осмотре пениса, обычно никаких сложностей не вызывает. Диагноз ставится клинически, без дополнительных методов исследования.

Лечение фимоза

Диагностикой и лечением фимоза занимаются урологи и хирурги. Существует два метода лечения:

  • консервативная терапия (применяется редко ввиду малой эффективности),
  • оперативное лечение.

Из консервативных методов были попытки применения:

  • растяжения крайней плоти пальцами или специальными инструментами.
  • применения гормональных препаратов длительными курсами с целью усиления эластичности тканей.

Консервативные методы лечения показали свою низкую эффективность и применяются редко при первой, реже второй степени фимоза.

Основным методом лечения является оперативный метод.

Применяют:

  • плановые операции обрезания при тщательной подготовке,
  • экстренные операции по рассечению крайней плоти при наличии осложнений. Операцию по обрезанию проводят не сразу, а только при стихании воспалительного процесса и устранении инфекции.

При операциях крайняя плоть удаляется частично или полностью, проводится операция под общим наркозом.

Осложнения

Самым опасным при фимозе является формирование осложнений. К ним относят:

  • парафимоз, ущемление головки пениса резко суженной рубцовой крайней плотью. При этом может дойти до некроза пениса.
  • сращение листков крайней плоти с головкой, при этом обнажать головку невозможно, спайки рвутся – возникают боли и кровотечение.
  • микробное обсеменение пространства между головкой пениса и кожей крайней плоти, в области препуциального простанства.

При нарушении свободного выведения пениса в области препуция скапливаются смегма, остатки мочи и спермы. Это питательная среда для микробов. Может возникать и воспаление головки пениса.

Профилактика

Стопроцентных мер по профилактике фимоза не существует, однако тщательная личная гигиена и отсутствие насильственных действий по открыванию головки у мальчиков являются основополагающими. При первых же признаках фимоза запрещено заниматься самолечением, необходима помощь врача.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/masculina/fimoz

Фимоз у мужчин: лечение в домашних условиях – подробные методы лечения

Фимоз

Заболевание, что касается исключительно мужчин, определяется, как фимоз. Суть недуга заключается в критическом сужении крайней плоти.

По данным исследований было установлено, что фимоз носит генетический характер, а дополнительный точные первопричины специалистами так и не были найдены.

К счастью, данную патологию можно устранить не только оперативным вмешательством, но и лечением в домашних условиях.

Фимоз у мужчин: лечение в домашних условиях

Симптоматика и возможные причины

Предпосылкой к развитию фимоза может стать полученная мужчиной травма. Помимо того, недуг может быть спровоцирован воспалительным процессом, инфекцией.

Обратите внимание! Фимоз – это патологический процесс, который самостоятельно не проходит, поэтому необходимо знать, как с ним можно бороться с помощью народной медицины.

Что такое фимоз

Среди основных признаков развития фимоза выделяют следующие:

  1. Вначале развитие недуга может характеризоваться недостаточным раскрытием головки при эрекции.
  2. На втором этапе патологический процесс настолько прогрессирует, что крайняя плоть не дает возможности полностью обнажиться головке либо этот процесс проходит очень сложно.
  3. Третья стадия сопровождается болезненностью, поскольку член в эрегированном состоянии не может обнажить головку, крайняя плоть настолько зарастает, что возможно кровотечение.
  4. На последний стадии мужчина испытывает сильные мучения. Наблюдается острая боль во время мочеиспускания, температура резко повышается, в плане потенции начинаются проблемы. При пальпации паховой зоны можно прочувствовать увеличенные лимфоузлы.

Этиология фимоза

Справка! Если у мужчины начались проблемы с зарастанием крайней плоти, то необходимо срочно проконсультироваться у врача и предпринимать меры. Ведь восстановление крайней плоти без вмешательств происходит у мальчиков только до трех лет.

Какие бывают виды фимоза?

В соответствии с патологическим состоянием специалисты определили два вида заболевания:

  1. Гипертрофический. При нем наблюдается избыток крайней плоти, что обусловливается лишним весом мужчины или физиологическими особенностями.
  2. Рубцовый. В результате травм полового органа может развиваться недостаточность эпидермальных структур.

Виды фимоза

Самым частым явлением среди взрослых мужчин остается сохранение патологии с детского возраста, которая объясняется ненормальным развитием соединительной ткани. Поэтому развитие фимоза напрямую связывают с наследственным фактором.

Патологический фимоз Физиологический фимоз

Как патология может повлиять на сексуальную жизнь?

Начальные стадии сужения крайней плоти могут абсолютно не доставлять никакого дискомфорта мужчине во время мочеиспускания и полового соития. Поэтому больные допускают главную ошибку – отказ от лечения на начальном этапе и, это приводит к тяжким осложнениям.

Практически все пациенты отмечают, что данный патологический процесс очень влияет на качество половой жизни и нередко приводит к полному прекращению ее. Среди всех жалоб, можно выделить самые распространенные:

  1. Чувствительность головки максимально снижена. Это обусловливается неподвижностью крайней плоти.
  2. Во время полового соития мужчина чувствует дискомфорт, который порой может проявляться в виде острой боли. При запущенных стадиях может начаться кровотечение.
  3. Возникает нехарактерное преждевременное семяизвержение.
  4. Резко снижается уровень либидо.

В результате отмечается половая дисфункция. Следовательно, если не лечить фимоз, то это может привести не только к бесплодию, но и онкологическому заболеванию.

Осложнения фимоза

Фимоз или же парафимоз?

Существуют два сходных по названию и смыслу понятий, которые определяют мужское заболевание. Фимоз – это патология, при которой критически суживается отверстие крайней плоти. В результате этого головка не может обнажиться, как это происходит в нормальном состоянии.

Предпосылками к развитию недуга становится рубцевание или воспалительный процесс, хронического характера. Патология может длиться с детского возраста либо же сформироваться уже в зрелом. Очень часто, чтобы устранить проблему прибегают к процедуре обрезания. Она может быть, как полной, так и частичной.

Но, в незапущенных случаях можно обойтись местным лечением.

Фимоз и парафимоз

Парафимоз отличается сужением кольца за головкой члена. Патология происходит из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью в случае проблем с обнажением головки. Устраняется недуг либо препаратным лечением, либо путем операции (циркумцизии), что проводиться под местным наркозом.

К кому обращаться?

Для диагностики заболевания и получения детальной консультации по поводу сужения крайней плоти, необходимо обратиться к андрологу.

Если нет возможности найти узкоспециализированного врача, то можно посетить уролога. После выяснения анамнеза и осмотра, возможно перенаправление больного к хирургу.

Главное, чтобы мужчина поминал, что, чем раньше он предпримет меры, тем выше шансы излечить недуг и не стать жертвой последствий.

Профилактика фимоза у детей

Какие бывают последствия?

Если больной игнорирует проблему на начальной стадии с надеждой самоизлечения, то повышается вероятность следующих последствий:

  1. Фимоз может выступать основанием к образованию мочекаменного недуга.
  2. Рак полового члена.
  3. Несвоевременное устранение фимоза приводит к парафимозу.
  4. Развитие инфекции в мочевом пузыре.
  5. Одним из самых легких последствия является высокая температура.
  6. Последняя стадия патологии может спровоцировать гангрену.

Это важно! Характерно то, что для любого мужчины не настолько опасно заболевание, как несвоевременно оказанная терапия.

Как вылечить без операции?

Если говорить о начальных стадиях патологического процесса, то он доставляет незначительный дискомфорт и мужчина может устранить его самостоятельно.

Но, в случае игнорирования недуга, он будет прогрессировать и приведет к крайнему методу лечения – операции (обрезанию). Вторая и третья стадия характеризуются усиленными болями, что вынуждают прекратить даже половую жизнь.

Поэтому избавиться от фимоза можно без хирургического вмешательства, если только заболевание не находиться в запущенном виде.

Виды лечения фимоза

Как помогают мази?

Существуют препараты для местного лечения в виде мазей, могут использоваться в домашнем лечении.

Рекомендация! Вот только лучше всего предварительно получить консультацию лечащего врача, а не полагаться на компетентность фармацевта, ведь половое здоровье для мужчины очень важно.

Процесс лечения достаточно простой и требуется нанесения мази на половой член два раза в день. Больной участок обрабатывается тонким слоем мази на протяжении двух-трех месяцев.

Действие такой терапии заключается в том, что активные вещества мази способствуют увеличению соединительной ткани. Следовательно, ткань способна растягиваться.

Помимо того, медикаментозные средства этой группы являются не только гормональными препаратами, но еще и антисептиками. Когда на головке замечены воспаления, то рекомендуется применять комбинированные мази.

Безоперационное лечение фимоза

Существуют препараты, что способны растягивать ткань – Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон. Таким образом, ткань будет становиться эластичной, и располагаться к растягиванию.

Перед тем как нанести мази, рекомендуется обрабатывать проблемный участок антисептическим средством или раствором перманганата калия. Также можно использовать настой ромашки, но он обладает слишком слабым антибактериальным действием. Наносить мази необходимо дважды на день.

Если лечение происходит с помощью стероидных препаратов, то необходимо детально изучить все имеющиеся противопоказания.

Мазь Преднизолон

Это важно! Если недуг проявился у мальчика, то применение кортикостероидных мазей не уместно. Данный вид препаратов применяется исключительно для половозрелых мужчин и способствует быстрому устранению патологии в домашних условиях.

Применение метода растягивания в качестве лечения

Чтобы избавиться от патологии самостоятельно, можно растягивать крайнюю плоть. Такую процедуру проводят с помощью специальных приборов либо просто в ручном режиме. При этом для взрослых мужчин будет более эффективен инструментальный метод, в то время, как для детей и подростков применяют ручное растягивание.

Очень важно, при использовании растягивания полностью отказаться от сексуальных контактов.

Рекомендации по проведению процедуры:

  1. Если растягивание происходит вручную, то предварительно остригаются ногти, вымываются руки и обрабатываются антисептиком.
  2. Затем на протяжении получаса больной должен принять сидячую травяную ванночку, чтобы крайняя плоть распарилась и была подготовленной к растягиванию.
  3. Во время выполнения процедуры могут возникнуть болезненные ощущения. Их можно значительно снизить с помощью смазок или мазей.
  4. Суть процедуры заключается во введении пальцев в отверстие крайней плоти и натягивании ее в разных направлениях на протяжении пятнадцати минут.
  5. По факту завершения процедуры можно приступать к использованию народных рецептов, которые помогут предотвратить воспалительный процесс.
  6. Манипуляции можно проводить до трех раз на день, если нет болезненных ощущений.

В обязательном порядке половой орган после процедуры растяжения нужно обрабатывать антисептическими препаратами – Мирамистином, Фурацилином. Когда на головке или крайней плоти образовались микротрещины, то следует применять мазь Солкосерил.

Народное лечение фимоза

Способ леченияИзображениеКраткая характеристика
Сок столетникаКогда при фимозе наблюдается воспалительный процесс, то рекомендуется применять свежевыжатый сок столетника. Подготовленный сок посредством шприца или небольшой спринцовки вводится в препуциальный мешочек. Данную манипуляцию необходимо проводить непосредственно перед сном один раз в сутки. Улучшение состояния можно наблюдать уже спустя два дня применения сока
Настой календулыТравяное средство применяют в качестве компрессов для того, чтобы заживить раны и предотвратить воспалительный процесс. Для этого берется одна ложка сухой травяной смеси и заливается стаканом кипятка. В течение тридцати минут средство настаивается. Затем необходимо процедить и можно начинать лечение. Ставиться компресс перед сном
Травяные сборыДля приготовления лечебного отвара потребуется по одной ложке сухой смеси ромашки, череды, календул. Все это заливается кипятком и настаивают двадцать минут. По факту приготовления средства его используют с целью сидячих ванночек. Чтобы эффект усилить, рекомендуется добавить в травяной отвар ложку соды (помогает для растягивания тканей)
Отвар ячменяДля подмывания необходимо приготовить отвар ячменя. Для этого на полстакана зерен берется пол-литра кипятка. Настаиваться средство должно на протяжение суток, после чего готово к использованию

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение фимоза

Стоит запомнить, что лечение нетрадиционной медициной, а также при помощи местных препаратов можно применять только в начале развития фимоза. Когда ситуация усложняется, то назначается оперативное лечение. Обрезание крайней плоти показано в следующих случаях:

  1. Когда в тканях происходит некроз.
  2. Развитие парафимоза (то есть головка сжимается кольцом препуциальным). Данное явление приводит зачастую к гангрене.
  3. Процесс дистрофии головки и крайней плоти также требует срочного обрезания.
  4. Критическое сужение, приводящее к затруднениям мочеиспускания.
  5. Нагноение.
  6. Образование воспалительного процесса.
  7. Баланит.

Метод циркулярной резекции

Если проведено правильное своевременное хирургическое лечение, то больному не стоит волноваться – его ждет быстрое выздоровление и реабилитация в быстрые сроки.

Осторожно! Нельзя допустить процесс гангрены или некроза, поскольку тогда невозможно сохранить детородную возможность.

Противопоказания к операции при фимозе

Чтобы сохранить мужское здоровье и предотвратить проблемы в сексуальной жизни, необходимо при первых проявлениях фимоза, обратиться к специалисту и не затягивать с лечением. В худшем случае придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Источник: https://med-explorer.ru/urologiya/polovaya-sistema/fimoz-u-muzhchin-lechenie-v-domashnix-usloviyax-2.html

Как проявляется фимоз у мальчиков: симптомы и способы лечения

Фимоз
Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.

Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года.

В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.

Что это такое?

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, вследствие которого головка полового члена открывается болезненно и с трудом или не открывается вовсе. 

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

  1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
  2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
  3. Гипертрофический (хоботковый);
  4. Атрофический;
  5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

Причины развития патологического фимоза

Если младенческий естественный фимоз проходит самостоятельно, то есть фимоз, который имеет форму заболевания. Его провоцируют несколько причин:

  • генетические нарушения в развитии кожной ткани полового члена;
  • инфекционные болезни (в особенности мочеполовой системы);
  • воспаление или травмы полового члена (чаще всего возникают при неосторожном мытье ребенка или осмотре);
  • несоблюдение правил гигиены.

Все эти причины являются провокаторами к развитию болезни, которая чревата тяжелыми осложнениями (например, острой задержкой мочи).

Симптомы

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

  1. Снижение потенции.
  2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
  4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
  5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

  • повышенная температура тела;
  • недостаточная струя при мочеиспускании;
  • опухание головки члена;
  • воспаление головки члена;
  • посинение головки члена;
  • невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
  • появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
  • выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
  • капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения.

Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению.

Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома. 

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена.

Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже.

В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Проявления парафимоза:

  • головка увеличена в размерах и отечна;
  • мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Стадии развития

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

  1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
  2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
  3. Головку можно частично вывести только в покое;
  4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Как выглядит фимоз: фото до и после операции

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мальчиков.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка или его родителей, а также данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.

Как лечить фимоз у мальчиков?

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

Степень фимозаКак лечить?
IVКонсервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство.
IIIПо возможности применяют консервативные методы дома, если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции.
IIВ домашних условиях используют мази, применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти. Любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога.
IУ мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется.

При этом могут быть использованы следующие способы:

  1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
  2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

Когда нужна операция?

У многих деток физиологический фимоз постепенно уменьшается и проходит сам, не требуя никакого лечения, а тем более операции. Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Но есть случаи, когда операция при фимозе у мальчиков необходима:

  • воспаление носит регулярный характер, и лечение фимоза не дает результатов;
  • мочеиспускание становится болезненным;
  • между головкой и крайней плотью образуются спайки;
  • сильный отек при парафимозе;
  • фимоз не проходит до полового созревания.

Если одна из причин вам подходит, не стоит сильно паниковать, на самом деле операция при фимозе несложная, делается под местным наркозом и занимает всего несколько минут. И буквально через один-два дня вы уже сможете вернуться домой.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней; обработка фурациллином — по такой же схеме;
  • введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
  • смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.

Фимоз – причины, профилактика, лечение, операция. 4 степени фимоза

Фимоз

В наше время, несмотря на общую доступность медицинской информации, фимоз по-прежнему является довольно широко распространенной патологией, прежде всего потому, что ей не уделяется должного внимания.

С другой стороны, сейчас появилось достаточно много различной информации по радио, телевидению, в интернете. Какие только методы лечения не предлагаются, однако эффективность многих из них вызывает некоторые сомнения.

В этой статье мы расскажем о том, что такое фимоз, каковы причины его возникновения, степени развития, методы лечения.

Физио-, паталого-…

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. В зависимости от выраженности сужения принято различать физиологический и патологический фимоз. Как правило, физиологический фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет.

До сих пор врачи так и не пришли к единому мнению, до какого же возраста считать фимоз физиологическим, когда нужно оперировать ребенка и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз патологический.

Вопрос о целесообразности операции и ее сроках при “детском фимозе” решается индивидуально, в каждом конкретном случае. Чаще всего, фимоз у детей проходит самостоятельно, головка открывается и проблем с крайней плотью не возникает.

Но до момента открытия головки нужно уделять особое внимание ее гигиене и обрабатывать головку хотя бы раз в день антисептическими препаратами.

Сейчас большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то операция необходима.

Что касается фимоза у взрослых мужчин, он может сохраняться с детства, а может развиться со временем, во время полового созревания. Этот период отличается бурным ростом и развитием половых органов.

Иногда при этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти, когда плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего, это фимоз 1-2 степени, а вот сохранившийся с детства фимоз бывает не меньше 3 степени.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают.

Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Раз причина, два причина…

К причинам фимоза относятся:

  • травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
  • воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
  • генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

От первой до четвертой

Принято выделять 4 степени фимоза:
При первой степени возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
При второй степени возникают трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.

Третья степень проявляется тем, что головка полового члена или вообще не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, да и то не полностью.
При фимозе четвертой степени головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным – моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.

Основные проявление при фимозе 1-2 степени – болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При значительной, 3-4 степени фимоза, боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счете, может привести к развитию воспалительного процесса.

К слову сказать, гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения.

На этой стадии фимоза возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как:
Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте.

Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль.

Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.

Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена).

При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз “баланопостит” ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры.

Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении.

Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Один день – и все в ажуре!

  • Стоимость: 45 000 – 65 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Самое эффективное лечение фимоза – циркумцизия.

При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает.
Безусловно, в нашем Центре проводятся операции по поводу фимоза. Наши пациенты часто спрашивают, насколько сложна данная операция.

Вопрос сложности любой операции для любого врача непрост, поскольку “легких” операций не бывает. Каждое оперативное вмешательство – это ответственность за здоровье человека, поэтому мы подходим ко всем операциям, как к сложным.

Однако если учесть, что лечением фимоза мы занимаемся уже очень давно, можно сказать, что циркумцизия отработана нами в достаточной степени. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю.

Что же касается дальнейшего послеоперационного нахождения, то пациент (по желанию) может либо остаться на сутки в стационаре, либо операцию можно провести в амбулаторных условиях – утром он приходит на операцию, а вечером уходит домой. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_86.phtml

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.