Флебит

Содержание

Полная характеристика флебита: причины, диагностика, лечение и прогноз

Флебит

Из этой статьи вы узнаете: что такое флебит, как он появляется. Причины воспаления сосудистых стенок, характерные симптомы и осложнения патологии. Диагностика, методы лечения, профилактика повторного флебита.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Флебитом называется острое или хроническое воспаление сосудистых стенок.

В 85% случаев заболевание – результат осложнения варикоза нижних конечностей и малого таза, но может быть вызван механической травмой (удар, прокол), влиянием патогенной микрофлоры (стрептококковая инфекция при хроническом тонзиллите), химическими ожогами (медицинское склерозирование вен) и т. п.

Кровеносный сосуд – полый орган, эластичная трубка с многослойной стенкой (наружным, средним и внутренним слоем). По разным причинам (травма, артериальная гипертензия, гнойная инфекция окружающих тканей) целостность стенки нарушается изнутри или снаружи, сквозь повреждения проникают:

  • бактерии (туберкулезные палочки);
  • аллергены;
  • химические вещества (результат инъекций);
  • токсины (инфекционная интоксикация).

Массовое проникновение в стенку сосудов чужеродных веществ вызывает ответную реакцию, в результате развивается воспалительный процесс, который со временем захватывает подлежащие ткани (мышцы, кожу).

Заболевание опасно тем, что редко протекает без осложнений (в 95%), быстро прогрессирует до хронической венозной недостаточности (нарушение кровоснабжения тканей вокруг пораженных сосудов) и тромбофлебита (перекрытие просвета тромбом), риск тромбоэмболии (смертельного исхода из-за закупорки жизненно важных сосудов) увеличивается почти вдвое.

Заболевание можно вылечить полностью, однако у больных с выраженным варикозным расширением вен конечностей всегда остается риск повторного появления (рецидива). Поэтому, помимо лекарственных и хирургических методов лечения, им рекомендуют профилактику флебита на протяжении всей жизни.

Занимаются лечением флебита врачи-флебологи, гнойных осложнений (абсцесса и флегмоны прилежащих к сосудам тканей) – хирурги.

Какие сосуды поражаются

Острый или хронический воспалительный процесс развивается не только в стенках кровеносных сосудов нижних конечностей, хотя это самая частая локализация флебита (75%).

  1. Флебит воротной вены или пилефлебит – результат воспалительного процесса в брюшной полости, перитонита.
  2. Цереброфлебит возникает из-за острого гнойного воспаления (абсцесса или флегмоны) головного мозга.
  3. Флебитом Мондора называют воспаление кровеносных сосудов грудной клетки и молочных желез.
  4. Мигрирующий локализуется в венах верхних и нижних конечностей.

Обычно процессу подвержены поверхностные, близко расположенные к коже сосуды, однако могут пострадать и глубокие вены. Такую патологию сложнее диагностировать и лечить.

Причины появления

Заболевание в большинстве случаев – осложнение какого-либо патологического процесса, но может возникать как реакция на увеличение количества гистамина и гепарина при аллергии, в ответ на механическое раздражение (прокол при инъекции лекарственных средств) или в результате комбинации факторов.

Чаще всего причинами появления становятсяФакторы риска развития патологии
Варикозное расширение сосудов (в 85%)Хронические воспалительные процессы (тонзиллиты, кариозные зубы)
Инфекции (туберкулез, стрептококк, гонорея)Авитаминоз
Острые гнойные процессы (абсцессы, флегмоны, перитонит)Снижение иммунитета
Химические ожоги (склеротерапия, лекарственные средства)
Механические травмы (удар, ушиб, инъекционный прокол)
Аллергия (на укус насекомого)
Родовая деятельность (послеродовое воспаление сосудов)

Характерные симптомы

При хроническом флебите симптомы могут быть почти незаметными, незначительно снижают трудоспособность и ухудшают качество жизни. В конце дня изредка появляются отеки, боль, тяжесть, неприятные ощущения, которые проходят после отдыха, процесс может длиться годами.

Острое воспаление сосудистых стенок имеет целый ряд ярко выраженных симптомов, сопровождается повышением общей и местной температуры, человеку трудно двигаться из-за сильной боли, слабости, сгибать и разгибать конечности из-за отеков. Пока лечат острый флебит, обязательно выдают больничный лист о временной нетрудоспособности.

Общие симптомы присущи всем видам и формам и не зависят от локализации процесса:

  • боль;
  • отечность;
  • субфебрильная температура (37°С) или ее перепады (от 37°С до 39°С);
  • слабость, быстрая утомляемость.

Иногда присоединяется сильный, нестерпимый зуд кожи.

Симптомы некоторых форм флебита:

Форма флебитаХарактерные симптомы
Поражение поверхностных вен (подкожных)Повышается местная температура (на поверхности пораженного участка)Появляется краснота или покраснение русла вены, заметное сквозь кожуУплотнение прилежащих тканей
Поражение глубоких венПовышается местная температураУчасток кожи над глубокой веной приобретает бледный, «обескровленный» вид
Воспаление вен головного мозгаВыраженная головная больПерепады артериального давленияСимптомы поражения ЦНС (у больного нарушена речь, он бредит, теряет сознание)
Поражение воротной вены брюшной полости (пилефлебит)Головная больРвотаЖелтушность кожных покрововОзноб, обильное потоотделение (из-за постоянной лихорадки)Приступы острой боли в правом подреберьеОбщее состояние – тяжелое, чреватое летальным исходом
При флебите полового членаЦвет кожи меняется до синюшно-багровогоПоявляется болезненное уплотнение мягких тканейОтек мошонки

Заболевание редко протекает изолированно, в 95% случаев существует риск развития различных осложнений:

  • хронической сосудистой недостаточности (нарушение газообмена и поступления питательных веществ в ткани из-за сосудистой патологии);
  • тромбофлебита (образование тромбов в местах повреждения и воспаления сосудистых стенок);
  • тромбоэмболии (отрыв и полное перекрытие просвета легочной артерии);
  • острого воспаления прилежащих тканей (абсцесс, флегмона).

Тромбоэмболия – смертельное осложнение, в 90% случаев человека спасти невозможно.

Диагностика

Поверхностный флебит легко диагностировать при первичном осмотре (боли, выраженная краснота, местная температура, отек и уплотнение). Глубокий – несколько сложнее, особенно если он хронический и почти не проявляется симптомами.

В спорных случаях лечащий врач назначает следующие диагностические процедуры:Дополнительно пациент сдает в лаборатории кровь на:
Ультразвуковое ангиосканирование подкожных сосудовОбщие показатели крови (уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и т. д.)
Компьютерную томографию с введением контрастного химического вещества в сосудистое руслоКоличество тромбоцитов в формуле крови
Флебографию (рентген венозного рисунка)Протромбиновый индекс
С-реактивный белок
Коагулограмму

Могут потребоваться некоторые другие узкоспециализированные методы исследований.

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью, особенно на ранних стадиях, пока процесс не осложнился развитием тромбофлебита. После появления тромбов в сосудистой системе увеличивается риск появления неприятных осложнений – сосудистой недостаточности, тромбофлебита и тромбоэмболии (в 40%).

Комплекс лечебных мероприятий состоит из:

  1. Назначения лекарственных средств.
  2. Физиотерапевтических процедур.
  3. Профилактики повторного флебита.

Цель лечения – устранить воспалительный процесс, восстановить циркуляцию крови и газообмен в тканях, укрепить сосудистые стенки, хирургическое вмешательство показано при развитии гнойных осложнений (абсцессов или флегмоны прилежащих тканей).

Лекарственная терапия

При воспалении сосудистых стенок применяют лекарственные средства, призванные обеспечить:

  • противовоспалительный эффект;
  • снять отеки;
  • улучшить циркуляцию крови и питание тканей;
  • снизить проницаемость и укрепить эластичность сосудистых стенок;
  • воспрепятствовать образованию тромбов.
Группа лекарственных средствНазваниеДля чего применяют
Противовоспалительные нестероидные препаратыДиклоберл, ибупрофен, диклофенак, кетопрофенУстраняют флебит, снимая воспаление сосудистой стенки и прилежащих тканей
Средства, восстанавливающие микроциркуляцию, венопротекторыАктовегин, трентал, пентоксифиллин, флебодиа, венорутон, детралексУлучшают кровоснабжение и газообмен прилежащих тканей, способствуют восстановлению эластичности и проницаемости сосудистых стенок, предотвращают образование тромбов. Оказывают местный противовоспалительный эффект и снимают симптомы флебита
АнтибиотикиАмоксициллин, производные антибиотика тетрациклинаУстраняют воспаление, вызванное бактериями
Антитромботические средстваКардиомагнил, средства с аспирином в составеРазжижают кровь, препятствуют слипанию красных кровяных телец, тромбоцитов, уменьшают риск образования тромба
АнтикоагулянтыДикумарин, фенилинУменьшают вязкость и уровень свертывающих факторов, разжижают кровь
Антигистаминные противоаллергические средстваКетотифен, супрастин, тавегил, лоратадин, диазолин, цетринБлокируют выброс гистамина и гепарина в кровь, снимают воспаление, вызванное аллергенами
Наружные средства:
ВазодилататорыТроксевазин, гепатромбин, троксерутин, лиотон-гельУлучшают микроциркуляцию тканей, укрепляют, способствуют восстановлению эластичности и проницаемости сосудистых стенок, предотвращают образование тромбов. Оказывают местное противовоспалительное действие и снимают симптомы флебита
Противовоспалительные средстваМазь ВишневскогоОбладает выраженным местным противовоспалительным эффектом

На ранних стадиях практикуют лечение флебита в амбулаторных условиях (инъекции и осмотр производят в больнице, таблетки и наружные средства применяют самостоятельно, по назначению врача).

Острый процесс лечат исключительно в условиях стационара, под постоянным наблюдением.

Физиотерапевтические процедуры

С помощью физиотерапевтических процедур восстанавливают эластичность сосудов, микроциркуляцию, газообмен, они помогают снять воспаление, отек и интоксикацию прилежащих тканей. Их назначают, чтобы устранить остаточные явления флебита (красноту, отечность, уплотнение тканей):

  • соллюкс (светотеплолечение с помощью мощной лампы);
  • рефлексотерапия и иглоукалывание (воздействие на активные точки и зоны тела);
  • УФО (ультрафиолетовое облучение пораженных поверхностей);
  • УВЧ (лечение флебита с помощью высокочастотных электромагнитных колебаний);
  • ионофорез (стимуляция движения ионов в тканях электротоками);
  • ИК (лечение инфракрасным излучением);
  • криотерапия (охлаждение пораженных поверхностей);
  • лазеротерапия (лечение монохроматичным светом лазера).

Используют также гирудотерапию (медицинских пиявок), фитотерапию (лекарства на основе растительных экстрактов и вытяжек).

Профилактика

Воспаление сосудистых стенок относится к патологиям, которые могут повторяться, особенно на фоне варикозного расширения вен. Поэтому после выздоровления рекомендуют несколько профилактических мероприятий, с помощью которых можно предотвратить рецидив:

  1. Два раза в год принимать комплекс средств, рекомендованных врачом-флебологом.
  2. При чрезмерных нагрузках носить компрессионное белье.
  3. Предупреждать развитие и вовремя избавляться от инфекций.
  4. Использовать комплекс упражнений для профилактики варикоза (лучше всего подходит плавание и аквааэробика).
  5. Придерживаться диеты, богатой витаминами и микроэлементами, способными разжижать кровь и укреплять сосудистые стенки.
  6. Избавиться от вредных привычек (курения).

При любых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу, иногда болезнь проще предупредить, чем вылечить.

Прогноз на выздоровление

Чем меньше осложнений у флебита, тем легче и проще его вылечить (от 2 недель до 1 месяца). К сожалению, большая часть больных обращается за помощью, когда симптомы заболевания причиняют боль, мешают выполнять любые бытовые действия (до полной потери трудоспособности) и ухудшают качество жизни. На этом этапе патологию лечат до 3 месяцев, иногда больше.

Воспаление сосудистых стенок редко протекает обособленно, как самостоятельное заболевание, в 95% случаев острая или хроническая патология достаточно быстро прогрессирует и осложняется сосудистой недостаточностью и появлением тромбов. В результате в 40% случаев развивается смертельное осложнение флебита – закупорка жизненно важных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии).

Патология в 85% появляется на фоне варикозного расширения вен, имеет тенденцию рецидивировать (повторяться), поэтому больные с заболеваниями сосудов состоят на учете и должны придерживаться рекомендаций лечащего врача-флеболога (прием лекарственных средств 2 раза в год, правильное питание, отказ от вредных привычек, профилактика инфекций).

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/flebit-599.html

Флебит: симптомы и лечение флебита нижних и верхних конечностей

Флебит

Флебитом называют воспаление венозной стенки. Флебит достаточно быстро трансформируется в более грозное заболевание — тромбофлебит, когда в просвете воспаленного сосуда появляются тромбы. Поэтому так важно своевременно выявить флебит, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания.

1. Причины возникновения 2. Симптомы флебита – Флебит нижних конечностей – Флебит верхних конечностей – Мигрирующий флебит – Церебральный флебит и пилефлебит 3. Лечение флебита – Медикаментозное лечение – Физиопроцедуры – Изменение образа жизни

Причины возникновения

Воспаление вены развивается при воздействии различных неблагоприятных факторов. Флебит преимущественно возникает на фоне имеющейся варикозной болезни вен. Этому способствует нарушение гемодинамики, возникающие при варикозе.

Кроме того флебит может быть вызван непосредственно различными микроорганизмами, главным образом стрепто— и стафилококком. Микробы попадают в вену при наличии гнойной раны или же инфекционном заболевании.

Флебит развивается и при химическом ожоге вены, когда в сосуд вводятся агрессивные медикаменты и вещества. Вызвать флебит способны гипертонические растворы (хлористый кальций, 40% раствор глюкозы). Также к воспалению вены приводит введение в вену «кустарных наркотиков», когда для их приготовления используют всевозможные растворители и средства бытовой химии.

Способствуют развитию флебита и непосредственно травмирование венозной стенки при катетеризации и длительном внутривенном введении лекарств.

В зависимости от размещения воспалительного процесса в венозной стенке различают:

  1. Перифлебит — поражается наружная оболочка вены. Возникает при распространении воспаления из окружающих тканей на стенку сосуда.
  2. Эндофлебит — поражается внутренняя оболочка вены. Зачастую возникает при повреждении внутренней оболочки вены, например, при катетеризации сосуда.
  3. Панфлебит — поражаются все оболочки венозной стенки.

Симптомы флебита

Воспаление вен может произойти в любой области тела, но чаще всего возникает в ногах. Вены нижних конечностей бывают поверхностные и глубокие. Поражение тех или иных сосудов сопровождается определенными симптомами.

Флебит нижних конечностей

При остром поверхностном флебите пораженная вена становится ощутимо напряженной, болезненной. Сам больной может заметить, что кожа над этим участком покраснела, горячая, а по ходу пораженной вены просматриваются красные полосы. В редких случаях человека могут беспокоить повышение температуры тела, слабость.

При отсутствии лечения острого поверхностного флебита недуг трансформируется я в хроническую форму. При хроническом поверхностном флебите симптомы болезни менее выражены. Периоды стихания болезни чередуются с обострениями.

При остром глубоком флебите в области воспаленной вены отмечается боль, а также отечность соответствующего участка ноги. При этом кожа становится бледной, даже белой. В большинстве случаев этот недуг сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.

Флебит верхних конечностей

Флебит на руке часто называют постинъекционным. Уже по названию понятно, что он провоцируется внутривенными инъекциями в области руки. Нарастание боли в области прокола вены должно насторожить человека, это может свидетельствовать о начале постинъекционного флебита.

Первым симптомом флебита является покраснение кожи в области инъекции или установки катетера. Вскоре покраснение распространяется из участка инъекций по ходу всей воспаленной вены. Рука при этом отечная. Может отмечаться повышение температуры, появление слабости, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.

Мигрирующий флебит

Мигрирующий флебит также известен как аллергический блуждающий флебит и относится к группе системных васкулитов. Недуг часто сопутствует аутоиммунным болезням, некоторым онкологическим, инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям. Болеют преимущественно молодые мужчины.

Мигрирующий флебит характеризуется поражением вен нижних и верхних конечностей. Начинается все с того, что по ходу поверхностных вен ног возникают уплотненные тяжи различной длины.

Кожа над пораженным сосудом красная, отечная и болезненная. Примечательно, что такие изменения возникают поочередно на разных венах, словно воспаление «перепрыгивает» с одной вены на другую.

Иногда одновременно может наблюдаться воспаление различных вен, например, на руке и ноге.

Зачастую общее состояние больного не страдает, может лишь повышаться температура. Но при множественном поражении вен человек может ощущать слабость, недомогание.

Церебральный флебит и пилефлебит

При церебральном флебите (воспалении вен сосудов головного мозга) возникают головная боль с тошнотой и рвотой, неврологические симптомы в виде нарушения речи, изменения сознания, шаткости походки, пареза конечностей, судорожных припадков.

Пилефлебит возникает при распространении на воротную вену воспаления с близлежащих воспаленных органов брюшной полости (аппендикса). Патологическое состояние характеризуется лихорадкой, выраженной слабостью, желтухой, болью в правом боку. Это очень опасное заболевание, которое может приводить даже к смерти.

Лечение флебита

Эффективно бороться с флебитом удается с помощью консервативных методов лечения. Однако терапевтические мероприятия должны внедряться как можно ранее, дабы не допустить трансформирования флебита в тромбофлебит. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, физиотерапию, а также ношение компрессионного трикотажа.

Медикаментозное лечение

При наличии флебита важно выявить причину возникновения патологического состояния. Если флебит вызван инфекцией, больному назначают антибиотики. В остальных же случаях медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонов) — устраняют воспаление и боль;
  2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал);
  3. Препараты, уменьшающие вязкость крови (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил) — препятствуют образованию тромбов;
  4. Средства для местного лечения (мази Троксевазин, Венобене, гепариновая мазь, Лиотон Гель).

При постинъекционном флебите, как правило, ограничиваются прикладыванием к пораженной руке компрессов с мазями (гепариновой, Троксевазин, Венобене, Лиотон Гель). Эти медикаментозные средства уменьшают отек, оказывают противовоспалительное действие, препятствуют образованию тромбов.

Физиопроцедуры

При флебите больному врач может порекомендовать физиопроцедуры. Это могут быть лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации, инфракрасное облучение. Физиопроцедуры — это вспомогательное лечение, которое при правильном назначении может привести к скорейшему выздоровлению.

Действие физиопроцедур направлено на улучшение обменных процессов в клетках, уменьшение воспаления. Кроме того, физиолечение уменьшает отек мягких тканей и устраняет боль.

Изменение образа жизни

Формирование здорового образа жизни играет значимую роль в борьбе с флебитом. Для обеспечения нормальной микроциркуляции в ногах необходимо быть активным и заниматься спортом. Больным с флебитом также рекомендуют лежа на спине приподнимать ноги и удерживать их несколько минут. Такое положение способствует оттоку крови и предотвращает ее застой в нижних конечностях.

Усугубляющим фактором для развития флебита является курение. Поэтому тем, кто хочет избавиться от флебита (или же не допустить его возникновения) нужно отказаться от вредной привычки.

Верным союзником больных с флебитом можно считать компрессионный трикотаж или эластичный бинт. Ношение компрессионного трикотажа помогает избежать застоя венозной крови в ногах и образования тромбов в дальнейшем.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

6,205  4 

(33 голос., 4,12 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/flebit-simptomy-i-lechenie/

Флебиты

Флебит

Флебит – острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно.

Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Диагностировать флебит врачу помогают такие современные методы исследования как УЗДГ и дуплексное сканирование.

Лечение консервативное, включающее противовоспалительную терапию и физиопроцедуры.

Флебит – острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит.

Классификация флебитов

По локализации воспаления в венозной стенке:

  • Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
  • Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
  • Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.

Этиологическая классификация:

  • Аллергический флебит. Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
  • Болевой флебит. Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
  • Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
  • Пилефлебит – воспаление воротниковой вены. Является осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.

Чаще всего флебиты нижних конечностей возникают при варикозном расширении вен.

Второе место по распространенности занимают флебиты, являющиеся осложнением абсцесса, инфицированной раны или инфекционного заболевания.

Воспаление венозной стенки может быть вызвано различными возбудителями, однако, чаще всего в качестве инфекционного агента выступает стрептококк. Флебит может развиться после химического ожога вены.

В определенных ситуациях флебит вызывается искусственно. Так при лечении варикозной болезни современная флебология широко использует метод склеротерапии, принцип действия которого основан на введении в вену особого вещества, вызывающего асептический флебит и последующее склеивание стенок вены.

Симптомы флебита

При остром поверхностном флебите вена становится болезненной, напряженной. Кожа над пораженной областью краснеет, уплотняется. Наблюдается местная гипертермия.

Возможно появление красных полос по ходу воспаленных вен. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела, общая слабость.

Для хронического флебита поверхностных вен характерна сглаженная клиническая картина, рецидивирующее течение с периодическими обострениями.

При остром флебите глубоких вен отмечается общая гипертермия, боль и отек в области воспаления. Кожа пораженной конечности становится молочно-белой. Уплотнения и покраснения кожных покровов не наблюдается. В подавляющем большинстве случаев острый флебит глубоких вен осложняется образованием тромбов и переходит в острый тромбофлебит.

Церебральный флебит проявляется головной болью, повышением артериального давления, неврологической симптоматикой. При флебите полового члена появляются резкие боли, пенис становится синюшным, отекает. Для пилефлебита (флебита воротниковой вены) характерна картина выраженной гнойной интоксикации.

Состояние больного резко ухудшается, появляется слабость, рвота, головная боль, схваткообразные режущие боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. Развивается гектическая лихорадка с проливными потами и потрясающими ознобами. Существует опасность летального исхода.

У ряда больных флебит воротниковой вены приобретает хроническое течение и становится причиной развития печеночной и почечной недостаточности.

Диагностику флебита проводят при помощи дуплексного сканирования или УЗДГ вен нижних конечностей или другой области в зависимости от локализации процесса.

Осложнения флебита

В результате флебита, как правило, развивается тромбофлебит. Возникает опасность тромбоза пораженной вены. Тромбофлебит глубоких вен в остром периоде может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, в отдаленные сроки – причиной хронической венозной недостаточности. При флебите существует риск развития инфекционных осложнений (абсцесс, флегмона).

При флебите проводится комплексная консервативная терапия. Флебит поверхностных вен в ряде случаев лечится флебологом амбулаторно. При флебите других локализаций, как правило, показана госпитализация.

Пораженной конечности необходим полный покой, возвышенное положение. Пациенту назначают препараты, улучшающие питание стенки и снижающие вязкость крови.

Проводится общее и местное противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры.

После купирования острого процесса и обострения хронического флебита нижних конечностей рекомендуют использовать компрессионный трикотаж или эластические бинты.

Профилактические меры зависят от локализации флебита. Необходимо строго соблюдать правила проведения внутривенных вливаний и инъекций, своевременно лечить гнойничковые заболевания, воспалительные процессы и мелкие травмы. Пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей должны следовать рекомендациям врача.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/phlebitis

Флебиты – это что такое? Симптомы, причины, лечение флебита конечностей

Флебит

Существует много болезней кровеносных сосудов. Часть из них объединена в категорию “флебиты”. Это общий термин для нескольких заболеваний, вызванных разными причинами и затрагивающих различные участки вен.

Однако без должного лечения все они приводят к одному итогу – тромбофлебиту либо тромбоэмболии легочной артерии, способной вызвать остановку сердца.

Какие причины данного заболевания? Как его распознать и вовремя начать лечение, чтобы не произошло печального финала? Какие существуют профилактические меры, предотвращающие воспаление вен? Постараемся подробно и понятно ответить на все эти вопросы.

Что такое флебиты

Все мы знаем, что у человека кровеносные сосуды подразделяются на два основных вида – артерии и вены. По первым кровь под давлением мчится из сердца, по вторым более спокойно в него поступает.

Именно потому, что кровь в венах течет не под давлением, их стенки более тонкие, чем в артериях, более слабые, способные растягиваться и вызывать у людей различные неприятные состояния, такие как варикозное расширение вен, геморрой и другие. Они, в свою очередь, провоцируют флебиты.

Это такие заболевания вен, при которых воспаляются их стенки. Термин “флебит” понять легко. Оно образовано от греческого “флева”, что означает “вена”.

Воспаление их стенок – вещь неприятная и довольно опасная. Оно всегда сопровождаются болями, у людей снижается работоспособность, нарушается двигательная активность, а в запущенных случаях развивается тромбофлебит, приводящий к закупорке вен кровяными сгустками.

Классификация флебитов по локализации

Как уже указывалось выше, флебиты – это общее название нескольких заболеваний вен. По месту локализации больных сосудов различают флебиты верхних и нижних конечностей.

Вены человека представляют собой полые трубчатые структуры, стенки которых образуются тремя слоями – наиболее сильным наружным, очень слабым средним и внутренним. Он называется эндотелием, а его воспаление, соответственно, эндофлебитом. При воспалении наружного слоя диагностируют заболевание перифлебит.

Расшифровать и запомнить этот термин легко, если вспомнить, что на греческом “пери” употребляется для обозначения удаленности от центра, в свободном переводе “края”, “периферии”.

Если же воспален средний слой, заболевание называют мезофлебитом. “Мезо” на греческом означает “в середине”. Так что тут тоже все логично и понятно.

На практике очень редко флебит дифференцируют по тому, которая оболочка вены воспалена. Чаще заболевание называют панфлебитом, то есть общим, множественным, но указывают, в каком из трех слоев стенки вены наблюдаются преимущественные поражения.

Классификация по этиологии недуга

По характеру течения воспалительного процесса также существуют различные флебиты. Это могут быть:

  • некротический деструктивный (при некоторых инфекционных болезнях);
  • гнойный (бывает при аллергическом воспалении);
  • облитерирующий (преобладает пролиферативный момент);
  • болевой (наблюдается в ногах у женщин после родов);
  • мигрирующий, или блуждающий (часто связан с тромбофлебитом, когда сгустки крови путешествуют по сосудам);
  • пилефлебит (воспаляется воротниковая вена).

Флебиты могут именовать по названию первичного заболевания, приведшего к воспалительным процессам в венах:

  • туберкулезный;
  • сифилитический;
  • актиномикотический и другие.

Такая классификация очень важна для определения правильного лечения.

Классификация по характеру течения заболевания

В зависимости от месторасположения проблемных кровеносных сосудов в теле различают флебит поверхностных и флебит глубоко расположенных вен. Если болезнь затронула сосуды, расположенные близко к поверхности тела, на коже в месте воспаленной вены наблюдается гипертермия (покраснение, повышение температуры).

Воспаление глубоко расположенных вен особенно опасно, так как предъявляет более высокие требования к диагностированию и лечению. У больных наблюдаются отеки и бледность кожи в области воспаленных сосудов, общая гипертермия, слабость, боли. Все эти признаки хорошо выражены, если у пациента диагностирован острый флебит нижних конечностей.

Фото выше демонстрирует изменение цвета кожи вдоль проблемной вены.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, оно может протекать практически без симптомов. На первый взгляд, это не столь серьезно, но хронический флебит коварен именно своим кажущимся благополучием, благодаря которому пациенты не обращаются к врачу и не проводят лечение. Болезнь тем временем постепенно переходит в запущенные, трудно поддающиеся медикаментозной терапии формы.

Причины

Флебит на верхних и на нижних конечностях вызывается разными причинами. Чаще всего это заболевание на ногах бывает обусловлено осложнениями варикозного расширения вен, а флебит на руке появляется после неудачных внутривенных инъекций или недостаточной дезинфекции места укола. Но есть и ряд общих причин, вызывающих воспаление в венозных стенках, как верхних, так и нижних конечностей.

К ним относятся:

  • травмирование сосудов, включая ожоги любого вида;
  • инфекционные заболевания;
  • высокая чувствительность венозных стенок;
  • аллергические воспаления;
  • некоторые сердечные заболевания;
  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • пониженный иммунитет;
  • проблемы со свертываемостью крови (приобретенные либо наследственные).

Флебит искусственный

При варикозном расширении вен в последние годы активно используется метод лечения, называющийся склеротерапией. Он заключается в том, что у пациентов вызывают искусственный (не связанный с инфекцией) флебит. Воспаление в данном случае не происходит.

Процедура склеротерапии почти безболезненна и достаточно эффективна. Больным амбулаторно вводят шприцом в проблемные участки вен специальные препараты («Тромбовар», «Этоксиклерол» и другие), вызывающие склеивание стенок сосудов.

Оно рассасывается самостоятельно в течение 5-6 месяцев.

Как возникают истинные флебиты

Механизм развития данного заболевания может быть двояким. В одних случаях сперва появляются проблемы в вене, а после воспаление переходит на окружающие ткани.

В других случаях, наоборот, у человека первично имеется абсцесс каких-либо тканей тела, который впоследствии затрагивает стенки вены, то есть, уже как осложнение основного заболевания развивается флебит.

Фото ниже представляет, как может выглядеть воспаление венозных сосудов лодыжки при варикозном расширении вен.

Флебиты, вызванные патогенными микроорганизмами, получаются так: вирусы либо микробы, проникнув в венозный кровяной сосуд, перемещаются с потоком крови, пока в каком-либо месте не прикрепятся к его стенке. В основном это бывает там, где вены имеют отклонения от нормы (расширенные, с венозным застоем и тому подобное), но может произойти и в местах, где вены нормальные и совершенно здоровые.

Флебит, симптомы

Общая симптоматика данного заболевания включает:

  • болезненность воспаленной вены или всей конечности;
  • общее недомогание, разбитость;
  • изменение цвета кожи в месте воспаления;
  • повышение температуры (локальное, а иногда и общее);
  • уплотнение кожи в проблемном месте;
  • при флебите нижних конечностей может наблюдаться симптоматика варикозного расширения вен (тяжесть в ногах, вздутия, язвы).

Однако, если наблюдается церебральный флебит, симптомы и лечение несколько иные. Так, больные жалуются на повышение давления, головную боль, головокружение, расстройство зрения, восприятия окружающего мира.

Несколько иные симптомы имеет и пилефлебит (воспаление воротной вены в брюшине), при котором наблюдаются:

  • слабость;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • асцит;
  • сильные боли в области печени;
  • желтушность кожи;
  • головные боли;
  • озноб;
  • увеличение печени, селезенки;
  • анурия;
  • нитевидный пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • отеки конечностей;
  • вздутие кишечника.

Данное состояние без своевременно принятых мер приводит к смерти больного.

Лечение флебита рук

Если нет показаний к немедленной госпитализации (высокой температуры, головокружения, потери сознания, острой сердечной недостаточности, слишком высокого артериального давления), лечение флебита на руке, в силу того, что он почти никогда не осложняется тромбозом, проводится амбулаторно.

Больному предписывается покой, проблемную руку желательно фиксировать так, чтобы не было повышенного притока крови к воспаленному месту. Терапия осуществляется медикаментозная с учетом причины заболевания.

Так, если виной воспаления явилась вирусная инфекция, назначаются препараты, борющиеся с вирусами, при бактериальном флебите предписываются антибиотики. В любом случае пациенту назначают:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие кровообращение (например, «Трентал»);
  • местно мази, снимающие жар, покраснение, отечность и боли;
  • кроверазжижающие препараты;
  • анальгетики.

Лечение флебита нижних конечностей

Воспаление сосудов на ногах часто бывает следствием варикозного расширения вен и чревато переходом в тромбофлебит, приводящий к тромбозу. Сгусток крови, дошедший до сердца, может вызвать его внезапную остановку и смерть пациента.

Поэтому если на нижних конечностях диагностирован острый флебит (воспаление глубоких или поверхностных вен) и тромбофлебит, больному могут предложить госпитализацию и без тяжелых симптомов, таких как головокружение и потеря сознания.

На больную конечность накладывается эластичный бинт, купируется острая боль, назначаются медикаменты, регулирующие кровоток, вязкость крови, улучшающие эластичность стенок вен, проводятся физиотерапевтические процедуры, а в особых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Лечение других видов флебитов

Успех лечения пилефлебита зависит от быстроты и верности поставленного диагноза. Очень часто больному назначается хирургическая операция по удалению источника гнойного воспаления (аппендикса, желчного пузыря, иссечение абсцесса). Параллельно проводится медикаментозное лечение (антибиотики, детоксикаторы, сорбенты, общеукрепляющие).

При церебральном флебите больных, как правило, госпитализируют. Лечение данного заболевания направлено на нормализацию кровяного давления, снятие болевых синдромов, нормализацию кровотока и укрепление стенок вен. Также проводится терапия, поддерживающая нормальную деятельность головного мозга.

Лечение мигрирующего флебита выполняют методом кроссэктомии (удаление пораженного участка вены).

Образовавшиеся тромбы могут удалять хирургическим путем, но чаще используют ферменты, растворяющие кровяной сгусток. Их вводят в вену специальным катетером.

Из стационара пациента выписывают домой для продолжения лечения амбулаторно после снятия воспаления и достижения стабильно удовлетворительного состояния больного.

Флебит: симптомы и лечение

Флебит

Патологии сосудов встречаются не менее часто, чем заболевания сердца, и многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.

Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом.

Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии).

Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.

Формы флебитов

По характеру своего течения флебит может быть:

  • острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
  • хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

По месту объектов поражения:

  • флебит поверхностных вен;
  • флебит глубоких вен.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

  • эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
  • перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
  • панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

Виды флебитов

В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:

  1. Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
  2. Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
  3. Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
  4. Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
  5. Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
  6. Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
  7. Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.

Симптомы

Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.

Острый и хронический флебит поверхностных вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций. При остром воспалении поверхностных вен в области поражения появляются такие признаки:

  • напряженность;
  • боль по ходу воспаленной вены;
  • покраснение кожи;
  • уплотненность кожи;
  • местное повышение температуры кожи;
  • красные полосы по ходу воспаленного сосуда.

Нередко острый период заболевания сопровождается появлением выраженной слабости, повышением температуры и головокружением. При хронической форме поверхностного флебита симптомы выражены не так ярко и появляются только при обострении заболевания. Во время ремиссии у больного может появляться беспричинная слабость и незначительное повышение температуры тела.

Острый и хронический флебит глубоких вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением глубоких вен нижних конечностей. При остром воспалении в области поражения появляются такие признаки:

  • боль;
  • отечность;
  • покраснения, локальной гипертермии и уплотнения кожи не наблюдается;
  • кожа приобретает молочно-белый оттенок;
  • повышение температуры;
  • выраженная слабость.

Нередко острый флебит глубоких вен осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении этой формы заболевания вышеописанные симптомы проявляются в период обострения.

Флебит полового члена

При воспалении вен полового члена наблюдаются такие симптомы:

  • отек кожи;
  • тяжеобразное болезненное уплотнение на тыльной поверхности пениса;
  • покраснение и боль в области уплотнения;
  • распространение отека на крайнюю плоть и мошонку;
  • пенис находится в состоянии полуэрекции.

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит бесследно. При развитии рубцовых осложнений половой член может остаться отечным навсегда.

Церебральный флебит

Воспаление сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:

  • интенсивная головная боль;
  • повышение артериального давления;
  • выраженная слабость;
  • неврологические симптомы: спутанность сознания, нарушения сна, обмороки, расстройства речи и др.

Пилефлебит

При воспалении воротной вены у больного ярко выражены признаки гнойной интоксикации:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • нарастающая слабость;
  • рвота;
  • головная боль;
  • желтуха;
  • схваткообразные боли в области печени;
  • гектическая лихорадка;
  • проливной пот и сильный озноб.

Нередко пилефлебит становится причиной летального исхода, а при переходе заболевания в хроническую форму у больного развивается почечная и печеночная недостаточность.

Осложнения

Отрыв тромба при тромбофлебите может представлять угрозу здоровью и жизни пациента.

При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • ТЭЛА;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).

Лечение

Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).

Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.

В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:

  • антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
  • нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
  • препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
  • препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
  • препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
  • препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
  • антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.

Подбор препаратов, их дозирование и длительность применения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.

При флебитах больному рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • соллюкс;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапия;
  • фармакопунктура;
  • магнитотерапия;
  • грязевые ванны и аппликации.

Больному рекомендуется соблюдать такие правила:

  • обязательно оказаться от курения;
  • при риске развития тромбофлебита постепенно расширять двигательную активность;
  • после устранения острого воспаления носить компрессионный трикотаж.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.