Гестагены

Содержание

Классификация гестагенов – 45плюс

Гестагены

Гестагены относятся к категории стероидных гормонов. Ученые давно изучили их влияние на женский организм, научились получать их синтетические аналоги. Их используют в оральных контрацептивах, эффективно защищая от нежелательной беременности. За долгие годы были синтезированы гестагены нескольких поколений, отличающиеся безопасностью.

Синтетические гестагены: что это такое?

Синтетические гестагены – это вещества, полученные искусственным путем. По своему действию на женский организм они идентичны натуральному стероидному гормону прогестерону. Его повышенное количество способно блокировать действие эстрогенов, препятствуя созреванию яйцеклетки. Это свойство успешно применяется при изготовлении оральных контрацептивов.

Прогестерон является важным половым гормоном, который в организме женщины взаимосвязан с эстрогенами.

Синтетические гестагены используют в оральных контрацептивах.

Кроме контрацептивного действия, гестагены имеют лечебные свойства. К ним можно отнести:

  • уменьшение вероятности развития онкологических заболеваний матки, груди;
  • в 2-3 раза снижается риск развития воспалительных процессов органов малого таза;
  • имеет положительный эффект при лечении нейроэндокринных отклонений;
  • является эффективной профилактикой железодефицитной анемии, ревматоидного артрита;
  • защищает яичники, матку от появления новообразований, развития эндометриоза и прочих заболеваний.

Гестагены: классификация и особенности

Синтетические гестагены – препараты, которые в медицинской практике используются более 50 лет. Ученые не останавливаются в их усовершенствовании, что позволяет создавать более безопасные средства контрацепции. Их классифицируют по ряду признаков.

По составу

Оральные контрацептивы делятся на 2 группы в зависимости от их состава. К первой относятся чистые гестагены (мини-пили). Их принимают без перерывов каждый день, начиная с первого дня менструального цикла. Они поддерживают определенный уровень прогестерона, не допуская передозировки.

Вторая группа имеет в составе эстрогены, поэтому их называют комбинированными оральными контрацептивами. В КОК гестагены содержатся в постоянном количестве. В зависимости от количества эстрогенсодержащих веществ, препараты бывают высоко-, низко- и микродозированными.

Наибольшее распространение получили именно комбинированные ОК. Современный фармрынок предлагает большой выбор препаратов.

Синтетический прогестерон получили достаточно давно, но ученые постоянно синтезируют новые, более эффективные и безопасные вещества. Существуют следующие поколения гестагенов:

  • Гестагены 1 поколения. К ним относятся средства на основе норэтинодрела, норэтиндрона ацетата.
  • 2 поколение гестагенов основано на использовании левоноргестрела, норэтистерона, норгестрела, линестерола, этинодиола.
  • Гестагены 3 поколения содержат гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон, диеногест.

Классифицировать гестагены можно по нескольким признакам.

Виды гестагенов 1 поколения

Препараты 1 поколения – это средства, разработанные на заре выпуска ОК. В их состав входили гормональные вещества, имеющие большие дозы гормонов, вызывающие большое число осложнений и побочных действий.

Экспериментальным путем выяснили, что вред от них (развитие тромбоэмболии, повышение артериального давления и другое) намного выше пользы. По этой причине продолжили научные разработки, синтезируя новые поколения гестагенов.

Виды гестагенов в составе ОК 2 поколения

Первые оральные контрацептивы 2 поколения начали производить в США в 80-х годах. В их состав вошел первый полностью синтетический гестаген левоноргестрел. Он имел высокую биологическую активность, достигающую 100%.

Особенностью вещества является возможность в высоких концентрациях оказывать действия разного направления. Это позволяло приблизить количество стероидных гормонов к уровню как во время менструации, подавая организму соответствующие сигналы.

Недостатком таких препаратов являлась необходимость использовать высокие дозы действующего вещества, чтобы добиться желаемого результата. В противном случае эффект полностью отсутствовал.

Современные гормональные противозачаточные средства

Гестагены последнего поколения – это вещества, синтезированные с целью уменьшить негативные последствия и побочные действия, которые были свойственны препаратам 2 поколения. В их основе синтетические гормоны норстероидного класса. Попадая в организм, уже в кишечнике и печени они трансформируются в левоноргестрел, обладая практически 100% биоэффективностью.

Перед назначением препарата нового поколения врач проведет необходимые обследования, чтобы рекомендовать лучший вариант.

Также к этой группе относятся препараты на основе активного гестагена. Он позволил эффективно применять альтернативные методы поступления вещества в кровь.

К ним относят влагалищные спирали и кольца, пластыри, мази и др. Такие ОК оказывают щадящее действие на организм, снижая количество и тяжесть побочных действий.

При этом желательно использовать метаболически нейтральные гестагены (не изменяющие липидный обмен)

Гормональные препараты нового поколения с прогестероном эффективны и безопасны.

Исследования и тестирования препаратов проводились передовыми учеными группами из разных стран. Все они подтвердили высокую эффективность действующих веществ, их безопасность. Чтобы врач смог назначить препарат и дозировку, запишитесь к гинекологу по ссылке: http://45плюс.рф/registration/. Здесь также можно получить бесплатную консультацию.

Рекомендованное видео:

600 0

Источник: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/239-klassifikaziya_gestagenov/

Гестагены

Гестагены

В качествелекарственных препаратов используютПРОГЕСТЕРОН(вып. в амп. по 1 мл 1% и 2, 5% масляногораствора) и его синтетические производные:

ОКСИПРОГЕСТЕРОНАКАПРОНАТ(вып. в амп. по 1 мл 12, 5% и 25% масляногораствора; действует медленнее

7-14 дней);

ПРЕГНИН(вып. в таб. по 0, 01; менее активен, таблеткиназначают под язык).

Прогестерон влияетна миометрий, подготавливая его кимплантации яйцеклетки (пролиферативнаястадия переходит в секреторную), подавляетвозбудимость миометрия, предупреждаетовуляцию, способствует разрастаниюжелезистой ткани молочных желез.

Применяется принедостаточной функциональной активностижелтого тела для :

1) профилактикивыкидыша (в первой половине беременности);

2) лечения дисменореи.

Побочные эффекты:диспепсия, повышенная утомляемость,парестезии, аллергические реакции,изменение массы тела. В медицинскойпрактике находит применение в последнеевремя препарат МИФЕПРИСТОН,являющийся антагонистом гестагенов(антигестагенное средство).

Мифепристон,активно связываясь с гестагеннымирецепторами матки, препятствует действиюгестагенов (прогестерона). В этом планеиспользуется как средство, способноевызвать аборт. Наиболее эффективенпрепарат в ранние сроки беременности.

Для прерывания беременности назначаютв сочетании с простагландинами (динопрост,динопростон).

Антигестагенмифепристон используется также длянормализации менструального цикла.

Противозачаточные (контрацептивные) средства

ИсследованияГрегори, Пинкус (1960) показали, чтокомбинация различных стероидных гормонов(эстрогены и гестагены) в результатеприводит к ановуляторному эффекту.

Внастоящее время наблюдается тенденцияк снижению содержания эстрогенов, атакже и гестагенных компонентов вкомбинированных препаратах.

Современныеконтрацептивы, содержащие до 0, 03 мгэстрогенов и до 0, 15 мг гестагенов,обладают наименьшим количеством побочныхэффектов.

В качествеэстрогенного компонента все чащеиспользуется ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ(наибольшаяактивность), а в качестве гестагенного- ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ,который не подвергается предварительнымметаболическим превращениям и оказываетвыраженное действие на эндометрий.

Данные средстваиспользуются для регуляции рождаемости,для предупреждения нежелательнойбеременности, а также с целью регуляциивремени наступления беременности.

По этим показаниямиспользуют:

I. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты:

1. Однофазные:

– НОН-ОВЛОН;

– РИГЕВИДОН («ГедеонРихтер», Венгрия);

– ОВИДОН («ГедеонРихтер», Венгрия);

– МАРВЕЛОН и др.;

2. Двухфазные(характеризуются постоянной дозойэстрогена и меняющейся дозой гестагенов,принимаемых в разные фазы менструальногоцикла):

– АНТЕОВИН («ГедеонРихтер», Венгрия), рекомендуется женщинамс повышенной чувствительностью кгестагенам.

3. Трехфазные(характеризуются тем, что содержаниеэстрогена и гестагена в препаратесоответствует таковым нормальногоцикла).

– ТРИКВИЛАР;

– ТРИ-РЕГОЛ («ГедеонРихтер», Венгрия);

– ТРИЗИСТОН.

II. Препараты с микродозами гестагенов:

– ФЕМУЛЕН;

– КОНТИНУИН;

– МИНИ-ПИЛИ;

– МИКРОНОР.

Основные побочныеэффекты – появление нерегулярногоменструального цикла и межменструальныхкровянистых выделений.

Репродуктивнаяфункция обычно восстанавливается через3 месяца после окончания приема гестагенныхконтрацептивов.

III. Посткоитальныепрепараты, например, ПОСТИНОР («ГедеонРихтер», Венгрия) иантагонисты прогестерона (МИФЕПРИСТОН).Их применяют в первые 24 – 48 ч послеполового сношения

IV. Пролонгированныегормональные контрацептивы (ДЕПОПРОВЕРА,НОРПЛАНТ).

Соотношениеэстрогенов и гестагенов в комбинированныхэстроген-гестагенным препаратахколеблется от 1: 50 до 1: 10.

Механизм действияконтрацептивов этой группы заключаетсяв подавлении овуляции (так как происходитподавление продукции фолликулостимулирующегои лютеинизирующего гормонов гипофиза;происходит регрессия пролиферативнойфазы эндометрия, что в итоге создаетпрепятствие имплантации яйцеклетки).

Данные препараты дают практически 100%гарантию подавления овуляции. При28-дневном цикле их назначают с 5-го или1-го дня менструального цикла и принимаютв течение 21 дня.

После прекращенияприема препаратов репродуктивнаяфункция восстанавливается.

Побочные эффекты:головная боль, головокружение, нагрубаниемолочных желез, изменение либидо,увеличение массы тела, тромбофлебит,межменструальные кровянистые выделения,повышение АД, дислипопротеинемия.

Эстроген-гестагенныепрепараты противопоказаны при:тромбоэмболических заболеваниях,нарушениях мозгового к/о, опухоляхрепродуктивной системы, грудных желез,психозах.

Эстроген-гестагенныепрепараты используют не только какпротивозачаточные средства, но и слечебной целью. Их назначают придисменорее, полипозе, эндометриозе идругих гинекологических заболеваниях.

Современныенизкодозированные комбинированныегормональные контрацептивы редковызывают побочные эффекты.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4112213/page:14/

Гестагены – что это такое?

Гестагены

В здоровом женском организме все как в сложном механизме: взаимосвязана каждая деталь, и когда что-то выходит из строя, происходит сбой всей системы. Тоже происходи при нарушении гормонального фона.

Это возможно при наступлении месячных, беременности, климакса. Например: при недостатке гормона гестагена или прогестина, возникают проблемы с зачатием, а так же с вынашиванием ребенка.

Так что это такое, гормон гестоген, и за что он отвечает в организме женщины, попробуем разобраться.

Влияние на организм

Гестагены – это гормоны, вырабатываемые при помощи желтого тела яичника, и корой надпочечника. Многие женщины не знают, какое положительное воздействие имеет на ее организм гормон прогестерон, гормон гестаген регулирует половой цикл женского организма.

За что отвечает гормон гестаген:

  1. подготавливает к имплантации для оплодотворенной клетки, внутренний слой матки;
  2. создает благоприятную среду для оплодотворения;
  3. влияет на процесс вынашивания ребенка;
  4. воздействует на слизистую в матке, образуя пробку;
  5. способствует развития плода, подготавливает молочные железы к лактации;
  6. влияет на обменные процессы;
  7. отвечает за половое развитие у подростков.

Нехватка гормона гестагена возникает при наличии таких процессов:

  • воспалении в матке;
  • при заболевании щитовидной железы;
  • после длительного применения оральных контрацептивов;
  • во время соблюдения жесткой диеты;
  • усиленное занятие спортом, тяжёлый труд.

Если в организме женщины появляются симптомы нехватки гормонов прогестерона, врач выписывает гистогенные препараты.

Препараты

Гормональные препараты используются при бесплодии, при угрозе срыва беременности, маточных кровотечений, не имеющих отношения к месячным, климаксе, при аменорее. Гормон гестаген имеет способность блокировать процесс овуляции, поэтому он включён в состав многих контрацептивов.

Гестагенные препараты выпускаются в таблетках и уколах. Лекарственные препараты в уколах действуют эффективнее, особенно при угрозе выкидыша.

При нехватке натуральных гормонов гестагенов, их заменяют на синтетические — гестагенные препараты.

Список гестагенных препаратов:

  • Норэтистерон;
  • Прегнин;
  • Карпонат;
  • Аллилэстерол;
  • Оксипрогестерон;
  • Гестанген.

При лечении бесплодия, назначают препарат в таблетках. Хотя гормон гестаген и входит в состав контрацептивов, при таком симптоме гормональные контрацептивы орального применения нормализуют действия яичников. После применения гистогенных препаратов, возможность зачать ребенка вырастает в разы.

Уколы

Синтетические препараты гестагены применяют при проблемах вынашивания плода, лечения бесплодия и контрацепции, так как синтетик состоит в основе противозачаточных препаратов. При их свойствах блокируются процессы овуляции, что делает невозможным оплодотворение.
Контрацептивы применяются несколькими способами: в виде таблеток и уколов.

У кого есть риск применять таблетки не регулярно, рекомендуется делать уколы. Делается укол, через шестьдесят дней делается второй, следующие четыре укола колется с такой же периодичностью. После раз в три месяца.

Надо знать. Данная контрацепция не приемлема для женщин, желающих забеременеть в ближайшем будущем.

После прохождения полного курса, забеременеть рекомендуется спустя два года, минимум через полтора. Контрацепция такого характера не рекомендуется молодым нерожавшим девушкам.

Побочные эффекты

Гестагенные контрацепции вводятся не только орально или в виде инъекций, но и как имплантат. Имплантат не больше спички. Он внедряется в плечо женщины, желающая предотвратить беременность. Операция длиться минуту, палочка вводится под наркозом.

Необходимо обратить внимание, препарат может вызывать побочный эффект:

  1. могут начаться кровотечения;
  2. тошнота;
  3. появление лишнего веса;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. наблюдается отёчность.

Противопоказания — в период грудного кормления.

Гормональный имплантат. Гестагенный имплантаты вводится на три года. Спустя три года имплантат удаляется, и женщина по желанию может запланировать и родить ребенка.

Гормональный имплантат не вызывает прибавление в весе, но могут появляться головные боли, угревые высыпания, задержки менструации уплотнение в груди. После удаления контрацептива, побочные реакции исчезнут. При данном методе гормоны гестагена не накапливаются в организме женщины, вследствие этого проблем с беременностью быть не должно.

Контрацептивы

Эстроген-гестагенные препараты предназначаются для приведения в норму менструального цикла, при нехватке женских половых гормонов, как контрацептивные препараты, назначают после операций по гинекологии, абортов.

Эстроген-гестагенные препараты являются оральными контрацептивами ок. В состав таблеток входят эстроген и прогестан. Характеризуются наименьшим показателем побочных эффектов, при приеме препарата не увеличивается вес, не сказывается отрицательно на сердечно-сосудистую систему, не влияет на менструальный цикл.

Правильное применение контрацепции, гарантируя 100% результат.Качественнее такой процедуры является стерилизация.

Противопоказания. При различных новообразованиях, мастопатии, склонности к кровотечениям. Гормональные контрацептивы делятся на комбинированные, содержащие эстроген и прогестан, и мини-пили, содержащие прогестаген.

Влияние «чистых» гестагенов

Во время грудного кормления во избежание нежелательной беременности, запрещено.принимать комбинированные противозачаточные таблетки, а также с высокими отрицательными показателями КОК. В таком случае назначают чистые гестогеные пероральные контрацептивы. В состав входят только стероидные гормоны. Они мене эффективны чем КОК, но подходят для кормящих мам.

Чистые гестагены «мини-пили» назначают в таких случаях:

  • женщинам во время кормления грудью;
  • с отрицательными показателями КОК;
  • при заболеваниях и патологиях, недостаточности выделяемого желтого тела;
  • частые маточных кровотечениях;
  • при эндометриозе,

Назначают ежедневно по 1 таблетки. Принимают препарат 6 — 12 месяцев.

Обратите внимание что побочные эффекты такие же как и КОК, не соблюдение чёткого графика, ежедневного приема.

Гестагенные препараты играют важную роль в мире женщин, как вынашивание ребенка, так и личном здоровье. Нужно внимательно и осторожно относиться к применению различных препаратов в качестве контрацепции и лечении, как говорится без фанатизма и обязательно с консультацией врача.

Источник: https://ekoclinic.ru/gormony/gestageny-chto-ehto-takoe/

Что такое гестагены и почему они важны

Гестагены
Skip to content

Гормональный фон женского организма определяет его общее состояние. При возникновении дисбаланса гормонов в организме происходят различные сбои. Дисбаланс гормонов может возникать когда начинаются месячные, при вынашивании плода, с наступлением климакса. Одними из важных гормонов в организме женщины можно назвать гестагены или прогестины. Гестаген что это такое?

Роль в организме женщины

Данный гормон представляют вид стероидов, которые преимущественно вырабатываются желтым телом яичников. Также их вырабатывает плацента и кора надпочечников.

Гормон гестаген еще называется гормоном беременности, потому что он готовит внутренний слой матки к имплантации после оплодотворения яйцеклетки, способствует вынашиванию плода.

Именно этой функцией гормонов и объясняется их название.

Гестагены в женском организме:

  • создают оптимальную среду для зачатия;
  • обеспечивают нормальный рост зародыша при беременности: способствуют развитию мышечного слоя детородного органа, готовят грудь к лактации, оказывают стимулирующее действие на обменные процессы;
  • воздействуют на эндометрий на клеточном уровне, защищая тем самым от появления железистых доброкачественных новообразований  и развития гиперплазии;
  • являются ответственными за правильное развитие груди и вторичных половых признаков у подростков.

Когда у девушки начинаются месячные (фолликулярная фаза), гестагены воспроизводятся организмом в малом количестве. Во время овуляции уровень гестагены может ответить повышением их количества. Фолликул на яичнике при этом раскрывается и выпускает яйцеклетку.

После этого фолликул преобразуется в желтое тело и приступает к своему важному процессу – выработке гестагены. В итоге уровень гормонов в кровеносной системе возрастает, что является вполне нормальным для женского организма.

О том, что пришло время подготавливаться к наступлению беременности, может отвечать высокий уровень гестагенов в крови женщины.

Какие показатели считаются нормой?

В репродуктивном возрасте у женщин нормой считаются такие показатели уровня в крови гестагенов, в зависимости от фазы (нмоль/л):

  • фолликулярная – от 0,32 до 2,23;
  • овуляторная – от 0,48 до 9,41;
  • лютеиновая – от 6,99 до 56,63.

У женщин в период климакса уровень гормонов не выше 0,64 нмоль/л, а при беременности уровень повышается. Нормальными считаются такие показатели по триместрам (нмоль/л):

  • І – от 8,9 до 468,4;
  • ІІ – от 71,5 до 303,1;
  • ІІІ – от 88,7 до 771,5.

Концентрация вырабатываемых гестагенов будет различной на разных неделях вынашивания плода, как и их уровень в крови.

Уровень ниже нормы

Если в кровеносной системе гестагены занижены, такое состояние организма может спровоцировать самопроизвольный аборт в первые месяцы вынашивания малыша. Зачатие произошло, но сам организм этого не ощущает и не готовится к увеличенным нагрузкам, и все это из-за заниженных показателей гестагенов.

Это приводит к тому, что начинается новый менструальный цикл и отторжение яйцеклетки в матке. Пониженное содержание гестагенов объясняется короткой продолжительностью лютеиновой фазы (период между овуляцией и последующими месячными менее 10 дней).

В случае, когда концентрация гестагенов после овуляции будет менее нормы, можно говорить о гормональном сбое в женском организме.

Причинами понижения содержания гестегена в организме могут быть:

  • плацента, а также желтое тело не могут выполнять свои функции в полной мере;
  • отмечаются задержки в развитии плода;
  • воспалительный процесс в половых органах хронического характера;
  • перенашивание плода больше срока;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • выкидыш;
  • лечение некоторыми медикаментами.

Уровень выше нормы

Когда организм женщины готовится к вероятному наступлению беременности (в середине цикла), содержание гестагенов повышается, что приводит также и к повышению температуры тела.

гормона также может превысить нормальные показатели в таких случаях:

  • кровотечения, не связанные с месячными;
  • сбои в развитии плаценты;
  • период вынашивания плода;
  • сбои в работе почек;
  • лечение рядом лекарственных препаратов;
  • киста желтого тела;
  • сбои в выработке гормонов надпочечниками;
  • нарушения менструального цикла.

Как этот гормон влияет на женский организм?

  • Работа желудка. Гормон гестаген оказывает расслабляющее воздействие на мышцы кишечника. Желудок увеличивается в размере, при этом его мышцы становятся менее эластичными, в результате чего прохождение пищи через него замедляется. Соответственно, пища всасывается быстрее, и организм получает больше полезных веществ, что очень важно для питания женщины и плода в период вынашивания плода. У небеременной женщины, если гестагены в крови превышают норму, ценные компоненты поступают в организм как бы на двоих, что ведет к накоплению чрезмерного веса. Самочувствие может ухудшиться, возникают запоры, вздутие, газообразования. Повышенный уровень гестагенов также стать причиной образования в почках или желчном пузыре камней, негативным образом отразиться на функциях внутренних органов.
  • Масса тела. Значительное повышение в крови содержания гестагена отмечается во втором триместре беременности. В результате кардинально меняется работа организма. Для обеспечения защиты плода стенки матки становятся толще. В это время плацента  начинает вырабатывать гестагены в большом объеме, что приводит к значительному повышению их уровня. Это приводит к тому, что женщина набирает лишний вес, что обеспечивает лучшее вынашивание плода.
  • Сердце и сосуды. Действие гестагенов на работу сердца и сосудов до конца не изучено. Вредными считаются только гормоны синтетического происхождения, оказывающие повреждающее действие на эндотелий в периферических сосудах и сосудах головного мозга.
  • ЦНС. В головном мозге гестагены отвечают за регулирование пластичесх процессов, точно так же, как и в периферической нервной системе и спинном мозге.
  • Кости. Половые гормоны крайне важны для правильного развития костной ткани. Так, формирование скелета зависит от того, какие гормоны преобладают в организме. В период же менопаузы с прекращением выработки гормонов ускоряется костный обмен, что приводит к потере костного вещества.

Какие препараты считаются гестагенными?

Лекарственные средства натуральных гормонов гестагенов и их синтетических заменителей называются гестагенными. в процессе лечения применяются гестагенные препараты: норэтистерон, прегнин, аллилэстерол, оксипрогестерон карпонат, гестанген.

Лекарственные средства гестагенного действия применяются в лечении бесплодия, когда высока вероятность выкидыша, при маточных кровотечениях, что не имеют связи с месячными, а также при аменорее.

Гормон гестаген присутствует в составе большинства контрацептвов, которые применяются внутрь, ввиду способности гормона блокировать наступление овуляции. Гестагенные препараты могут быть в таких лекарственных формах: таблетки или уколы.

Нужно отметить, что последние действуют намного быстрее.

В процессе лечения гестагенными препаратами могут быть такие побочные реакции организма, как тошнота, отечность, повышение артериального давления. При наличии болезни печени, а также склонности к тромбозам применение гестагенных препаратов противопоказано.

С осторожностью назначаются такие лекарственные средства при бронхиальной астме, внематочной беременности, эпилепсии, сахарном диабете, внематочной беременности, а также в период грудного вскармливания. Можно сделать вывод, что гестаген – важный гормон женского организма, отвечающий за нормальное течение беременности.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/bez-rubriki/gestageny-chto-ehto-takoe.html

Гестаген: что это такое и каковы его функции?

Гестагены

Гормональные нарушения в организме женщины — основная причина прерывания беременности на раннем сроке. Как правило, связано это с низким уровнем главного женского гормона — прогестерона. Для его восполнения в организме беременной назначают препарат-заменитель, в основе которого лежит гестаген. Что это такое? Об этом пойдет речь в данной статье.

Прогестерон и его функции

Каждый месяц в женском организме происходят гормональные изменения, и в яичниках созревает фолликул. С первого дня менструации и до овуляции длится эстрогенная, или фолликулярная, фаза. Затем наступает период прогестерона (или образования желтого тела).

Длится он около 16 дней. После овуляции на месте, которое покинула созревшая яйцеклетка, формируется желтое тело. Это специальное образование, имеющее вид мешочка с жидкостью.

Именно в нем продуцируются различные гормоны, необходимые для поддержания беременности, и прежде всего – прогестерон.

Вырабатываемый желтым телом прогестерон ежемесячно готовит организм к беременности. То есть:

  • Способствует преобразованию эндометрия (внутреннего слоя матки) для обеспечения – при наступлении беременности – нормального развития оплодотворенной яйцеклетки.
  • Обеспечивает развитие мышечного слоя матки, благодаря которому происходит ее обновление и функционирование.
  • Благодаря прогестерону слизь, находящаяся в шейке матки, становится гуще, образуется слизистая пробка, которая защищает содержимое упомянутого органа от внешнего воздействия.
  • Подготавливает молочные железы к выработке молока.
  • Меняет обмен веществ: снижается синтез белка, происходит увеличение концентрации глюкозы и жирных кислот в крови. За счет этого увеличивается запас веществ, необходимых для формирования и развития плода.
  • Предупреждает реакцию организма женщины на плод как на чужеродный объект.

Если естественного прогестерона недостаточно, специалисты назначают его заменитель — гестаген. Что это такое, и в каких ситуациях его применение необходимо, более подробно расскажет лечащий врач.

Причины недостаточного образования прогестерона

Недостаточная выработка прогестерона неблагоприятным образом сказывается на развитии и питании зародыша, что может спровоцировать прерывание беременности на раннем сроке.

Вызвать данное состояние могут такие явления, как:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • нарушение функции гипофиза, яичников, щитовидной железы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием оральных контрацептивов;
  • соблюдение малокалорийной диеты;
  • наступление беременности при помощи ЭКО или стимуляции овуляции.

Такой важный гестаген. Что это и когда он необходим?

Эти гормоны для предупреждения прерывания беременности впервые начали использоваться в 60-70-х годах прошлого века. Однако синтетические гестагены имели множество побочных эффектов, основными из которых были врожденные пороки развития. Сегодня, после множества научных экспериментов, созданы действительно безопасные средства.

Используются они при следующих состояниях:

  • гормональные нарушения, провоцирующие бесплодие;
  • предменструальный синдром;
  • мастопатия фиброзно-кистозного вида;
  • нерегулярные менструации;
  • подготовка к ЭКО;
  • гормонотерапия в период менопаузы;
  • миома и эндометриоз матки.

Эстрогены

Для терапии патологических состояний, связанных с нарушением функций яичников, используют эстрогены. Показанием к их применению являются следующие патологии:

  • первичная, вторичная аменорея;
  • половая недостаточность второго типа;
  • гипоплазия вторичных половых признаков и полового аппарата;
  • климактерические расстройства;
  • лечение и профилактика остеопороза;
  • слабая родовая деятельность;
  • переношенная беременность;
  • бесплодие;
  • гипертоническая болезнь у женщин.

Эстрогены и гестагены являются основой многих комбинированных лекарственных препаратов, в том числе средств для лечения онкологических заболеваний. Гормональные препараты, в состав которых входят данные вещества и их сочетания, также используют как пероральные контрацептивы.

Прогестерон, эстроген, гестаген — что это такое? Краткий ответ на данный вопрос вы узнали из нашей статьи, а за более подробной консультацией рекомендуем обратиться к специалисту. Он не только поможет разобраться, но и посоветует, какой препарат выбрать, если в этом есть необходимость.

Источник: http://fb.ru/article/132789/gestagen-chto-eto-takoe-i-kakovyi-ego-funktsii

Гормоны гестагены

Гестагены, или прогестины – это собирательное название группы стероидных половых гормонов, которые вырабатываются в большей мере желтым телом яичников, корой надпочечников (в меньшей мере) и плацентой плода.

Основное действие гестагенов заключается в регулировании женских половых циклов:

  • регулируют работу клеток эндометрия, препятствуют образованию гиперплазии, железистых кист;
  • участвуют в процессе развития вторичных половых признаков женщины в пубертатном периоде;
  • формируют условия для зачатия;
  • способствуют нормальному развитию беременности.

Основным представителем гормонов гестагенов является прогестерон. Его также называют гормоном беременности, поскольку он обеспечивает рост и развитие плода. Уровень гормонов гестагенов, в частности прогестерона, колеблется в разные фазы менструального цикла.

В фолликулярную фазу концентрация прогестерона составляет 0,33-2,24 нмоль/л, в овуляторную фазу – 0,49-9,40 нмоль/л. Во время беременности уровень прогестерона в первом триместре увеличивается ежедневно в геометрической прогрессии и может достигать концентрации до 468,39 нмоль/л.

В мужском организме также происходит выработка гормонов гестагенов, однако их концентрация стабильно мала: 0,31—2,21 нмоль/л.

Гестагены обладают антиандрогенной активностью, уменьшая образование активного метаболита тестостерона и повышая в крови уровень глобулина, связывающего половые стероиды. Они способствуют понижению экспрессии андрогенных рецепторов в тканях, снижая их чувствительность к андрогенам.

Недостаток действия гестагенов прежде всего отображается на менструальном цикле. Возникают задержки, усиливается предменструальный синдром. Нарушения действия гестагенов провоцируют эндометриоз, поликистоз яичников, опухолевые новообразования, фиброзно-кистозную мастопатию.

Недостаток гестагенов является частой причиной бесплодия и невынашивания беременности. Поэтому одним их элементов терапии бесплодия и профилактики невынашивания плода является применение гестагенов препаратов, названий которых большое множество.

Влияние гестагенов на молочную железу

Гестагены стимулируют развитие элементов молочной железы, способствует разграничению долек и протоков. Гормоны гестагены принимают активное участие в завершении процесса созревания молочной железы у девочек-подростков. Под действием гормонов в последние периоды полового созревания молочная железа приобретает округлую форму вместо подростковой конической.

В лютеиновой фазе и во время беременности (в большей степени) эстрогены и гестагены способствуют разрастанию ацинусов молочных желез. Ближе к родам ацинусы наполняются секретом, и сосудистая сеть молочных желез заметно увеличивается. Однако, выделение молока происходит только после родов, когда уровень эстрогенов и гестагенов падает.

Гормоны гестагены способствуют профилактике развития гиперплазии молочных желёз, снижая экспрессию эстрогенных рецепторов ткани молочной железы. Также гестагены снижают риск развития мастопатии и кистозно-фиброзных патологий молочной железы. Влияние гестагенов считается профилактикой рака молочной железы при повторной беременности.

Влияние гестагенов на эндометрий

Действие гестагенов обуславливает образование нормального секреторного эндометрия. Гестагены способствуют переходу фазы пролиферации слизистой оболочки матки в секреторную фазу. После оплодотворения способствуют формированию специфической среды, необходимой для нормального развития оплодотворённой яйцеклетки.

Под действием гестагенов снижается экспрессия эстрогенных рецепторов в эндометрии. Гестагены понижают пролиферативную активность клеток эндометрия.

Их влияние способствует профилактике развития гиперплазии и кистозно-железистого изменения эндометрия под воздействием эстрогенов.

При отсутствии нормального антипролиферативного и секреторно-трансформирующего действия гестагенов на эндометрий может произойти развитие гиперплазии эндометрия на фоне синдрома поликистозных яичников или гиперэстрогенной фазы климакса.

Влияние гестагенов на половые органы женщины

Гестагены снижают сократимость и возбудимость маточной мускулатуры и фаллопиевых труб. Они способствуют расщеплению окситоцина и вазопрессина. Под действием гестагенов снижается чувствительность маточной мускулатуры к эстрогенам, вазопрессину и окситоцину.

В миометрии гестагены понижают уровень простагландинов, снижая их синтез и увеличивая активность расщепляющих ферментов. Гестагены способствуют подавлению спонтанной сократимости миометрия у беременной и небеременной женщины.

На шейку матки и влагалище гестагены оказывают специфическое действие. Под действием эстрогенов происходит размножение и дифференциация влагалищного эпителия. Прогестерон же обусловливает десквамацию влагалищного эпителия: образуемая железами шейки матки секреция резко уменьшается.

Влияние гестагенов на беременность

Гормоны гестагены необходимы для поддержки и развития беременности. После овуляции в месте выхода яйцеклетки из гранулезных клеток фолликула формируется желтое тело – временная секреторная железа, которая вырабатывает прогестерон.

Под действием прогестерона эндометрий готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, через некоторое время желтое тело постепенно начинает уменьшаться в размерах и выработка прогестерона снижается.

В результате происходит менструация.

Если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает свою деятельность под влиянием хорионического гонадотропина человека, который начинает вырабатываться хорионом зародыша. Прогестерон необходим для сохранения и развития беременности.

Также, гормон препятствует выходу новой яйцеклетки и предотвращает менструацию.

Желтое тело продолжает производить прогестерон еще 10-12 недель, до того времени, когда плацента плода не будет готова самостоятельно производить эстрогены и гестагены.

При беременности эстрогены и гестагены снижают чувствительность матки к окситоцину и к адреналину, препятствуя преждевременному наступлению родов.

Лечение гестагенами

Прием гестагенов назначают при патологиях, обусловленных недостаточностью желтого тела, при маточных кровотечениях, бесплодии. Прием гестагенов осуществляет поддержку развития плаценты при недостаточной выработке прогестерона. В малых дозах прием гестагенов провоцирует овуляцию.

Лечение гестагенами проводят при нарушениях менструального цикла: аменорее, альгоменорее.

В климактерическом периоде прием гестагенов назначают для профилактики онкологических заболеваний, климактерических кровотечений и ожирения. Лечение гестагенами назначают для снятия активных признаков менопаузы. Заместительная гормональная терапия включает  эстрогены и гестагены.

Синтетические гестагены входят в состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В этом случае прием гестагенов нормализует менструальный цикл и препятствует овуляции, а также снимает болевой синдром при менструации. Препараты только с гестагенами рекомендованы для женщин с сахарным диабетом, некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенным артериальным давлением.

Сроки лечения гестагенами определяются лечащим врачом исключительно по индивидуальным показаниям.

Синтетические гестагены

Гестагены-препараты используют для лечения множества заболеваний, в том числе онкологических. Они могут комбинироваться с эстрогенами, андрогенами и антиандрогенами, а также с веществами других фармакологических групп.

Следует отметить, что вместе с положительными действиями препаратов, содержащих эстрогены, гестагены и их сочетания, существуют также побочные эффекты.

Так, прием гормональных препаратов может стимулировать развитие некоторых видов уже имеющихся опухолей.

Синтетические гестагены используют в качестве пероральных контрацептивов. Гестагены-препараты блокируют освобождение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего рилизинг-факторов гипоталамуса, а также угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипофизом и тормозят овуляцию.

Гестагены-препараты в комбинации с эстрогенами дают более надежный результат.

Кроме воздействия на гонадотропную функцию, гестаген-таблетки также влияют на другие факторы: повышение вязкости слизи влагалищной среды, что препятствует движению сперматозоидов, затруднение имплантации яйцеклетки в эндометрий.

Контрацептивные гестаген-таблетки делят на три группы:

  1. Монофазные эстроген-гестагенные препараты.
  2. Двух- и трехфазные эстроген-гестагенные препараты.
  3. Моногормональные гестагенные препараты.

Эстроген-гестаген препараты названия имеют самые различные: Жанин, Логест, Ригевидон, Минизистон, Тризистон, Трирегол, Триквилар, Антеовин, Микролют и т.д. Разобраться какие именно гестаген-таблетки подойдут женщине поможет лечащий врач-гинеколог. Выбирать эстроген-гестаген препараты по названиям самостоятельно не рекомендуется.

Синтетическими гестагенами являются гестоден, левоноргестрел, диеногест и др. Синтетические гестагены превосходят по активности прогестерон и действуют на уровне рецепторов без метаболических превращений.

Монофазные препараты применяют также для лечения гестагенами и эстрогенами эндометриоза, маточных кровотечений, аменореи, предменструального и климактерического синдрома.

Двух- и трехфазные эстроген-гестаген таблетки выпускают в виде набора с разным количеством веществ в каждой и принимаются «календарно», повторяя физиологическое течение менструального цикла. Трехфазные эстроген-гестаген таблетки назначают при отсутствии менструации в период приема «пустышек» или при прорывном кровотечении.

Моногормональные гестаген-таблетки содержат минимальное количество гормонов, необходимое для контрацепции. Их назначают при противопоказании к приему эстрогенных-гестаген препаратов.

Наличие у гестагенов антиандрогенных свойств позволило разработать комбинированный препарат Диане−35.

В этом случае прием гестагенов с комбинированными веществами предназначен для женщин с повышенным уровнем андрогенов или при повышенной чувствительности тканей к андрогенам.

Данные контрацептивные гестаген-таблетки позволяют устранять такие заболевания, как акне, себорея, гирсутизм, андрогенетическая алопеция.

Источник: https://www.no-onco.ru/terminy/gestageny

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть