Гингивит

Гингивит

Гингивит

Гингивит – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», обычно характеризующего в медицине воспалительный процесс.

Гингивит – довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.

Причины возникновения гингивита

Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.

К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов.

Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены.

Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса.

Именно множество нелеченых кариозных зубов частая причина гингивита. Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Признаки гингивита

Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз (неприятный запах изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39є, увеличение лимфатических узлов.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите, наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.

Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).

Профилактика

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

– Регулярно проходить обследование у стоматолога.

– Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.

– Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

Прогноз

Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов (гингивит является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес).

Что может сделать врач?

Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

Что можете сделать вы?

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gingivit/

Подробно о частой патологии — что такое гингивит, почему возникает и как лечить

Гингивит

Поверхностное воспаление слизистой оболочки десны — гингивит — распространяется на свободный край десны и межзубные сосочки, проявляется гиперемией, отечностью, скудной кровоточивостью в ответ на механическое воздействие.

Причины гингивита

Многообразные причины заболевания принято подразделять на внутренние (эндогенные), возникшие вследствие каких-либо патологий в организме, и внешние (экзогенные), влияющие на человека извне, причем разграничение это довольно условное.

Эндогенные причины развития гингивита:

  • прорезывание зубов (особенно «зубов мудрости»), травмирующих десну;
  • патология прикуса и роста зубов, механически повреждающих пародонт;
  • дефицит в организме витаминов и минеральных веществ, ослабляющий структуру десны;
  • истощенный общий или местный иммунитет, не способный противостоять бактериальным атакам;
  • болезни пищеварительной системы, к которой полость рта относится на правах начального звена желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные пертурбации, неизбежно возникающие в период пубертата, беременности, менопаузы, а также во время продолжительного применения оральных контрацептивов;
  • сахарный диабет, при котором избыток глюкозы в кровотоке снижает слюноотделение и кровообращение в тканях пародонта;
  • болезни носа и придаточных пазух, при которых человек вынужден постоянно дышать через рот;
  • стрессы и психические заболевания.

Экзогенные причины возникновения гингивита:

  • гигиенические — недостаточный уход за полостью рта;
  • травматические:
    • физические — механические травмы;
    • температурные — ожоги;
    • химические — воздействие агрессивных кислот или щелочей;
    • лучевые;
  • биологические — инфекционные (бактериальные, вирусные) или грибковые атаки;
  • ятрогенные — допущенные медицинские ошибки при наложении пломб, установке брекетов, мостов или виниров;
  • отравление солями тяжелых металлов — ртути, свинца или висмута;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Практика показывает, что для возникновения гингивита, как правило, одной причины бывает недостаточно — на организм воздействуют одновременно два или более факторов.

Классификация

Гингивит принято различать по нескольким основаниям.

По варианту протекания:

  • острый — возникает в ответ на травму, термический или химический ожог; имеет ярко выраженные проявления, сопровождается нарушением функции жевания и вербализации;
  • хронический — развивается при гиповитаминозах или сниженном иммунитете на фоне вялотекущих системных заболеваний; склонен к периодическим обострениям, требует медикаментозной поддержки в осенне-зимне-весенний период.

По распространенности процесса:

  • локализованный гингивит, при которой поражена десневая слизистая одного или двух-трех зубов;
  • генерализованный — тотальное поражение слизистой пародонта одной или обеих челюстей.

По степени тяжести процесса:

  • легкая — болезнью затронуты только десневые сосочки;
  • средней тяжести — в процесс вовлекается вся свободная (маргинальная) часть десны;
  • тяжелое течение — воспаление распространяется далее — на альвеолярную область десны.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют:

Каждая разновидность гингивита имеет вариативное течение, которое зависит от индивидуальных особенностей организма, уровня гигиены, своевременности и качества оказания стоматологической помощи.

Симптомы

Классическая картина гингивита складывается из следующих симптомов:

  • покраснение, отечность слизистой оболочки десны вокруг шейки зуба;
  • зуд или болевые ощущения различной интенсивности при разговоре, жевании, чистке зубов щеткой;
  • кровоточивость в ответ на физическое воздействие;
  • дурной запах и неприятный привкус во рту.

Проявления имеют различную степень выраженности в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Катаральный гингивит длительное время может проявляться только местными симптомами: незначительными покраснением, отечностью, кровоточивостью десневого края при гигиенической чистке или высокой температурной чувствительностью зубов.

Общее состояние на катаральный гингивит реагирует симптомами интоксикации (повышением температуры тела, болями в суставах и мышцах, сильной слабостью) только при тяжелом течении острой генерализованной формы болезни.

При хроническом течении катарального гингивита наблюдается цианоз (синюшность) слизистой оболочки, утолщение в виде валика, которые являются следствием застойных явлений. Присоединяются умеренные боли распирающего характера и навязчивый привкус крови во рту.

Язвенный гингивит имеет острое начало; при адекватном лечении способен разрешиться в течение нескольких дней, однако при слабом иммунитете имеет тенденцию перетекать в хроническую форму.

Проявляется выраженной болезненностью десен при жевании и произнесении слов, обильным размягченным налетом на поверхности зубов, багрово-синюшным оттенком слизистой, покрытой единичными или множественными язвочками. Краевая часть десны и язык могут быть обложены сероватым налетом. Явственный неприятный сладковатый приторный запах изо рта.

Выраженность симптомов интоксикации организма зависит от степени тяжести и обширности пораженной поверхности.

Язвенно-некротический гингивит может начинаться с недомогания, нарушения сна, диспепсии, головной боли.

Затем нарастают краснота, отек слизистой, образуются изъязвления с серовато-белесыми участками омертвения (некроза).

Субъективно отмечается острая болезненность десен даже в покое. Слюна становится густой, тягучей, появляется упорный гнилостный запах изо рта.

Организм на местные процессы отвечает выраженными симптомами интоксикации: повышением температуры тела до 39 °С, мышечными, суставными и головными болями, реакцией регионарных лимфатических узлов.

Десквамативный гингивит характеризуется отслаиванием верхнего эпителиального слоя и обнажением на поверхности десен пунцовых пятен, пузырей и изъязвлений, общий внешний рисунок которых отдаленно напоминает изображение географической карты.

На начальной стадии десны не кровят и не болят. По мере усугубления процесса появляются жгучие боли и пузырьки, вскрывающиеся с образованием изъязвлений.

Отличается цикличностью появления с длительной (в один-два года) паузой.

Гиперпластический (гипертрофический) гингивит — хроническая патология, характеризуется разрастанием межзубных десневых сосочков, наползающих на поверхность зуба. Чаще всего эта форма заболевания связана с недостаточной гигиеной ротовой полости на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Начальная стадия протекает бессимптомно, при переходе болезни в среднетяжелую и тяжелую стадию отмечается отечность и выбухание сосочков, появление зубодесневых карманов, из которых отторгается гнойное отделяемое.

Десны деформируются, зубы покрываются обильным рыхлым налетом.

Различают две клинические формы гиперпластического гингивита:

  • отечную — десны воспаленные, пунцовые, блестящие, болят и кровоточат;
  • фиброзную — десны уплотненные, физиологичного цвета, боли и крови нет.

Атрофический гингивит — хроническая патология, при которой происходит уменьшение тканевого объема межзубных сосочков и свободного края десны, в результате чего оголяются шейки и корни зубов. Самая далеко зашедшая стадия гингивита, трудно поддающаяся терапии, переходящая в рецидивирующий пародонтит.

Субъективно выражается в крайней болезненной чувствительности к температурным раздражителям, кислым и сладким продуктам.

Фото (оставить место)

Гингивит и кровоточивость

Диагностика

Целью диагностических мероприятий является поиск причины, повлекшей возникновение гингивита, оценка характера болезни, ее распространенность и степень тяжести. Заключение выводится на основании сбора анамнеза, осмотра и результатов тестов.

При осмотре обращают внимание на состояние зубов, межзубных сосочков и десен, языка, всей слизистой оболочки рта.

Далее следуют тесты.

  • На определение гигиены ротовой полости — при помощи йодного раствора, результат имеет 5 индексов (от хорошего в 1,0-1,5 балла до крайне неудовлетворительного в 5,0).
  • Обратимые и необратимые индексы состояния тканей пародонта — при помощи множества тестов, позволяющих оценить степень воспаления десен, патологической подвижности зубов, атрофии десневого края, наличие и глубину зубодесневых и пародонтальных карманов.

С помощью функциональных тестов прослеживают динамику развития болезни, эффективность стоматологических мероприятий.

Проводимые осмотры и исследования необходимы для дифференциации гингивита от симптоматически похожих пародонтита и пародонтоза: при гингивите в патологический процесс вовлечена только десневая ткань, в то время как мышечная и костная не изменены.

Лечение

При подтверждении основного заболевания его прежде всего лечат либо добиваются стойкой ремиссии.

В план комплексных лечебных мероприятий при гингивите входят четыре основных блока:

  • Профессиональная чистка твердого зубного налета — проводится у дантиста каждые полгода-год ручным, ультразвуковым либо воздушно-абразивным способом с последующей полировкой зубов и нанесением защитной пленки фторлака.
  • Медикаментозное воздействие представлено:
    • наложением лечебных компрессов с содержащими гиалурон средствами, устраняющими кровоточивость и воспаление за счет улучшения микроциркуляции десен;
    • применением местных противовоспалительных, антисептических, вирусных или грибковых препаратов в виде орошений, полосканий, аппликаций, точечных прижиганий;
    • физиотерапевтическими процедурами;
    • дополнительным приемом витаминов А, Е, D, С;
    • назначением при тяжелых, генерализованных формах антибактериальной терапии и иммуномодулирующих препаратов.
  • Поддержание тщательной гигиены полости рта:
    • ежедневная чистка зубов дважды в день — утром и вечером;
    • зубную щетку во время острой фазы заболевания выбирают с мягкой щетиной, вне обострения используют средне-жесткую;
    • зубная паста после профессиональной чистки у дантиста предпочтительнее лечебная, остальное время — профилактическая;
    • применение флоссов (зубной нити);
    • пользование ирригатором — домашнее глубокое очищение зубов и массаж десен;
  • Пересмотр рациона.
  • Питание должно быть сбалансированным, содержать в достаточном количестве свежие и квашеные фрукты и овощи, белковые и богатые кальцием, фосфором продукты.
  • В острой фазе гингивита применяют механически и химически щадящую диету с протертыми блюдами, лишенную кислых, пряных, острых приправ, раздражающих больную слизистую, исключают сладкое.

Лечение фиброзной формы гиперпластического гингивита, помимо основных мероприятий, по показаниям включает в себя гингэктомию — иссечение чрезмерно разросшихся тканей. Отечная форма в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. К хирургическому вмешательству прибегают и при язвенно-некротическом гингивите.

Во время лечения гингивита следует воздерживаться от курения и употребления спиртных напитков.

Профилактика гингивита

Мероприятия по предупреждению гингивита включают в себя:

  • соблюдение тщательной гигиены ротовой полости с использованием зубной пасты, щетки, флоссов, ирригатора;
  • регулярное — каждые полгода — посещение стоматолога.

Избежать заболеваний позволяет закаливание организма, поддержание здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, физическая активность и сбалансированное питание.

Гингивит — симптомы, причины и лечение

Гингивит

Гингивит (от лат. gingiva – десна) – воспалительное заболевание тканей десен, сопровождаемое, как правило, постоянным неприятным запахом изо рта, а также болезненностью и кровоточивостью дёсен. Это весьма распространенное заболевание, которое беспокоит около 50% обращающихся в клинику пациентов.

По степени распространения гингивит разделяют на локальный – поражающий один сосочек десны или ее часть, которая находится между двумя зубами (для обозначения этой патологии иногда применяют отдельный термин папиллит), и распространенный – поражающий большую часть десны, вплоть до охвата всей челюсти или ее половины.

В этой статье мы рассмотрим что такое гингивит, его симптомы и подробные фото, а также современные способы лечения и профилактики.

Причины

Почему возникает гингивит, и что это такое? Стоит отметить, что причины гингивита могут быть самыми различными, включая внутренние и внешние факторы, влияющие на развитие заболевания.

К внутренним факторам относятся:

  • прорезывание зубов мудрости;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • нарушения обмена веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • стрессы и психические расстройства и др.

К внешним факторам относятся:

  • травмы и ожоги слизистой;
  • пломбы, брекеты, виниры, которые были неправильно установлены и травмируют ткани полости рта;
  • курение;
  • ротовое дыхание, являющееся следствием хронического ринита, гайморита, полипов в носу или просто вредной привычкой;
  • недостаточная гигиена полости рта (наиболее распространенная причина гингивита у взрослых, приводящая к скоплению зубного налета, а значит и микроорганизмов, выделяющих токсины и способствующих началу воспаления);
  • инфекционный процесс в полости рта.

Основная причина гингивита кроется в недобросовестном уходе за зубами, что может привести к образованию зубных бляшек (о чем красноречиво свидетельствует гингивит на фото в своем классическом проявлении).

В диагностике гингивита врачу необходимо быть очень внимательным – возможно, он является симптомом какого-то другого заболевания – например, патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционных и вирусных заболеваний, болезней сердца и сосудов, печени, кроветворных органов, изменения гормонального фона. 

Симптомы гингивита

При возникновении гингивита у взрослых основные симптомы — покраснение десен, отек, боль различной интенсивности, повышение чувствительности и раздражимости слизистой, изменения контуры десны.

При развитии воспаления борозда десны смещается внутрь, образуя десневой карман. При этом усиливается чувствительность десен, появляется болезненность. Десна выглядит раздраженной, край ее красный. После появления кровоточивости больному становится трудно жевать пищу и глотать ее.

Неприятный запах изо рта – еще один нередкий спутник гингивита, который иногда выступает в качестве причины первичного обращения к врачу. Также очень частой жалобой является извращение вкуса, появление металлического, солоноватого привкуса.

Для язвенно-некротической формы гингивита характерны следующие признаки:

  • слизистая оболочка покрывается язвами;
  • в дальнейшем появляются участки некроза;
  • слизистая оболочка отличается значительной болезненностью;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • наступает ухудшение общего состояния ;
  • больные чувствуют слабость, упадок сил;
  • в некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела (она может достигать 39 градусов);
  • лимфатические узлы увеличены.

Несколько слов следует сказать и про симптомы более редких форм гингивита. Так образование небольших пузырьков на деснах, мешающих приемам пищи, характерно для буллезного гингивита. Открытие межзубных промежутков, оголение шейки зуба встречается при атрофическом гингивите. При этом болезненных ощущений и кровоточивости может не наблюдаться.

Следует отметить, что гингивит может быть не только самостоятельным заболеванием, а симптомом более глубокого поражения тканей, например, пародонтита или пародонтоза. В таком случае гингивит пройдет только при полном излечении всех околозубных тканей.

Гингивит: фото

Как выглядит гиггивит у взрослых и детей, предлагаем к просмотру подробные фото, на которых видно характерные симптомы заболевания.

Как лечить гингивит

При возникновении гингивита лечение включает в себя несколько этапов и проводится у стоматолога. Чтобы вылечить гингивит, необходимо запомнить три главных правила его лечения:

  1. Комплексный подход. При лечении любой формы заболевания необходимо использовать как местную, так и общую терапию. Лечить необходимо не только симптомы, но и устранять причины развития заболевания.
  2. Индивидуальный подход. Правильно выбранное лечение обязательно должно учитывать все сопутствующие факторы заболевания, состояние здоровья и иммунной системы больного.
  3. Систематичность. Если заболевание перешло в хроническую форму, то необходима систематизация лечения чтобы вывести его в стойкую ремиссию.

Терапия несколько отличается в зависимости от формы заболевания, но лечение любого гингивита необходимо начинать с устранения очагов инфекции в ротовой полости (лечение кариеса) и удаления твердых зубных отложений.

Эти процедуры может выполнить только стоматолог, не стоит пытаться снять зубные камни в домашних условиях какими-либо народными методами. Это может только травмировать воспаленные десны и усугубить патологический процесс.

Зачастую гингивит свидетельствует о снижении защитных сил организма. Поэтому помимо устранения воспалительного процесса, лечение также должны быть направлено на повышение общих защитных функций организма . В этом случае вполне оправдано назначение иммунокорректоров. Препараты данной группы активизируют защитные силы слизистой полости рта.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму — развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Гингивит — основные формы и способы действенного лечения

Гингивит

Добрый день, уважаемые читатели. Если вы интересуетесь стоматологической тематикой, то наверняка вам будет интересно прочитать эту статью. Сегодня речь пойдет о таком заболевании десен, как гингивит. Учитывая массовость его распространения и тот факт, что никто не застрахован от него, интересно и полезно прочитать статью будет всем.

Гингивит

Во-первых, следует знать причины возникновения болезни, во-вторых, методы профилактики и лечения. Не менее важно уметь дифференцировать симптомы от пародонтита и т. д.

Если гингивит не вылечить, он переходит в хроническую форму и может напоминать о себе в самые неожиданные моменты.

Симптомы возникают произвольно и пока вы не устраните все возможные причины, избавиться от них будет крайне сложно.

Потому рекомендованы санация полости рта и профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня. Также стоит провериться у гастроэнтеролога и других специалистов.

Как выглядит гингивит

Причины появления гингивита

Хотя в большинстве случаев симптомы проявляются в детском, подростковом возрасте и юности, не застрахованы от них и люди старше 30.

Можно долго рассказывать о том, что всему виной нечищеные зубы. Отчасти это так, но существуют и другие причины, по которым у людей появляется это заболевание десен.

Почему появляется гингивит

Есть деление причин на общие и местные. К общим относятся:

  • иммунодефициты и иные состояния, снижающие общую сопротивляемость инфекции;
  • стоматиты также могут вызывать воспаления десен (гингиво-стоматит), если вызваны вирусом герпеса;
  • недостаток витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • употребление гормональных препаратов, в т. ч. контрацептивов;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • заболевания сосудов, кровеносной системы;
  • болезни сердца, печени, почек, других внутренних органов.

Есть много причин возникновения гингивита

Беременные женщины часто обнаруживают у себя классические признаки – покраснение и отечность десен. При этом они регулярно чистят зубы и не получали травм десны. В чем же дело? Как и в случае с подростками, при беременности гингивит возникает в связи с гормональными изменениями в организме.

Начальный гингивит

Если же речь идет о гингивитах инфекционного характера, то есть занесенных бактериальных инфекциях, которые вызывают у человека воспалительный процесс, то вариантов ничуть не меньше.

Иногда процесс связан с травмой десны, которая, при наличии в ротовой полости большого количества патогенной флоры, может привести все к тем же последствиям. Не забываем и о зубном камне.

Он далеко не всегда виден полностью.

Часто к возникновению гингивита приводит появление твердых отложений, охватывающих поддесенную часть зуба, которая не видна невооруженным глазом. Удалить его можно только в кабинете стоматолога.

Пример плотного отложения на поверхности зубов

Основные формы

Теперь поговорим о том, какие типы болезни бывают. Классификация гингивита проста и включает:

  • катаральную форму;
  • гипертрофическую форму;
  • язвенную/язвенно-некротическую форму.

Катаральный гингивит – наиболее распространенная среди населения. Болеет и стар, и млад. Но все же, по статистике, основной процент заболевших пубертатного возраста, или до 30 лет.

Катаральный гингивит

Проявляется у пациентов по-разному. Кто-то жалуется на увеличение и болезненность межзубных сосочков, у кого-то поражена краевая десна, а у некоторых людей воспалительный процесс охватывает и альвеолярную часть. Это наиболее опасный вариант. Особенно, если не принимать срочных мер для лечения.

Врачи пугают серьезными последствиями вплоть до поражения надкостницы и кости челюсти. Это не шутки, а вполне объективная реальность для тех, кто столкнется с подобной проблемой.

Хронический локализованный катаральный гингивит; легкая степень

Причины – единые для всех форм. Это зубной налет (твердый и мягкий), гормональные причины у детей и подростков, а также лиц, страдающих различными заболеваниями щитовидной железы и т. д. Плюс перенесенные инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет. Ангина, грипп, распространенные вирусные инфекции приводят к воспалительным процессам.

Часто болезнь проявляется у самых маленьких детей во время прорезывания зубов. Любой раздражитель (давление твердой пищи, температура, острая еда и т. д.) становится источником дискомфорта и боли. Также обнаруживается кровоточивость десен, проявляющаяся не только во время чистки зубов, но и в произвольные моменты.

Катаральный гингивит проявляется периодически

При обследовании почти всегда на зубах можно увидеть мягкий налет и зубной камень. Также не редкость – большое количество зубов, пораженных кариесом.

Если болезнь проявилась у маленького ребенка, то, как уже говорилось выше, высока вероятность того, что у него просто режутся молочные зубы. К слову, при смене их на постоянные тоже могут возникать подобные явления. У взрослых аналогичное состояние бывает, когда режется зуб мудрости.

Гингивит у детей

Гипертрофический гингивит. Видел несколько раз лично – впечатлило. Симптоматика изначально сходная с катаральной формой.

Но далее течение болезни приводит к увеличению межзубных сосочков и самой десны до неестественных размеров. Очень часто поражает детей и проявляется в генерализованной форме, поражая обе десны сразу.

При обследовании может показаться, что воспалительный процесс охватывает лишь незначительную часть десны, но это не так.

Гипертрофический гингивит захватывает все десны

Различают три степени тяжести:

  • легкая – десна закрывает треть коронки зуба;
  • средняя – доходит до половины коронки;
  • тяжелая – полностью закрывает зуб.

От тяжести зависит и общее состояние пациента. Чем больше развивается разрастание тканей, тем сложнее прием пищи. Также это приводит к общей слабости, нарушениям сна. Причиной появления таких симптомов может стать скученность зубов во рту, необработанные пломбы, свисающие над десной и травмирующие ее, коронки, брекеты, вызывающие постоянные механические повреждения десны.

Гипертрофический гингивит у детей

Если процесс генерализованный, стоит провести ряд анализов и обследований. Вполне возможно, что у пациента обнаружат заболевания эндокринной системы, недостаток витамина С. Также симптомы могут быть вызваны различными препаратами, в т. ч. дифениновые.

К слову, иногда появление гингивита в гипертрофической форме помогает опытным специалистам диагностировать другие, более опасные заболевания на начальной стадии их развития.

Гипертрофический гингивит — фото

На что еще обратить внимание? Например, на ваш прикус. Если его не исправили в юности, с возрастом он начинает доставлять  проблемы не только эстетического характера. Скученность нижних зубов, проблемы с их чисткой приводят к воспалительным процессам, которые однажды могут стать причиной этой болезни.

Язвенный гингвит. У взрослых проявляется редко. В любом случае, это говорит о том, что у пациента снижен иммунитет. Часто – в результате недавно перенесенных инфекций. Наличие в ротовой полости множества кариозных зубов усугубляет процесс.

Язвенный гингивит всегда является осложнением катарального, который по какой-то причине не лечили, либо эффективность терапевтических мер была низкой. Нормально пережевывать пищу в таком состоянии проблематично. Также состояние осложняется общей интоксикацией.

Язвенный гингивит — как защититься от появления

Атрофический гингивит. Эта форма встречается не так часто и в большинстве случаев у детей. Среди основных причин – отсутствие ортодонтического лечения или его неправильное применение.

Также появляется при неправильном креплении уздечек либо слишком мощных десневых связках. В подобных случаях охватывается участок десны на клыках (нижних) и/или премолярах.

Боли при атрофическом гингивите могут возникать при контакте обнаженной шейки зуба с холодной или горячей пищей.

Атрофический гингивит

Признаки, симптомы

Основные признаки гингивита в катаральной форме знакомы всем:

  • покраснение кромки десны и межзубных сосочков;
  • отечность десны;
  • болезненность;
  • кровоточивость;
  • неприятный запах/привкус во рту;
  • у некоторых пациентов повышается температура.

Диагностика гингивита

Признаки гипертрофического гингивита. Существует две основные формы.

  1. Гранулирующая, или отечная. Она вызывает значительно разрастание мягких тканей десны. Могут появляться ложные десневые карманы, которые сбивают с толку молодых стоматологов, ставящих диагноз пародонтит. При этом нет нарушений зубодесневых соединений. Запах изо рта сильный, гнилостный. Жевать становится очень сложно из-за увеличения десны и нависания над коронкой зуба.
  2. Менее неприятна в плане симптоматики и ощущений для пациента фиброзная форма. Во-первых, нет больших ложных карманов. Во-вторых, сосочки и сама десна увеличиваются гораздо менее выражено. Нет кровоточивости. При средней и тяжелой степени десна разрастается, но с менее опасными последствиями.

Гипертрофический гингивит — фиброзная форма

Признаки язвенного гингивита:

  • болезненность, общий дискомфорт;
  • появление зуда в деснах;
  • покраснение и отек десны. Затем появляется синюшность десневого края;
  • кровоточивость.

Далее, в средней и тяжелой стадиях, появляются участки изъязвления, налет серого или зеленого цвета. Слюна становится более вязкой. Изо рта появляется стойкий, неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов мятными пастами.

Запущенный катаральный гингивит

Диагностические методы

В большинстве случаев диагностика гингивита не вызывает у специалиста значительных сложностей. При обследовании почти всегда обнаруживается налет и зубной камень, в том числе – поддесневый, остатки пищи, застрявшие между зубами. Потому гигиенический индекс напрямую связан с тяжестью течения болезни. Также характерными являются формы воспаления, отечности десны, межзубных сосочков.

Интересный факт – пигментация по краю десны может быть характерна для некоторых народностей. Незнание этой информации часто приводит к постановке ложного диагноза.

Пигментация десенной ткани

  1. При обнаружении кровотечения из десен или жалоб на этот симптом со стороны пациента, также есть большая вероятность того, что диагнозом будет именно одна из форм гингивита.
  2. Объем и состав десневой жидкости увеличивается.
  3. Проба Шиллера-Писарева положительная.
  4. При рентгенологическом обследовании не обнаруживается патологий пародонта.

Проба Шиллера-Писарева

Как лечить

По сути, лечение пациентов разного возраста следует рассматривать отдельно. Ведь многие препараты, которые можно выписать тридцатилетнему мужчине, противопоказаны двухлетнему ребенку.

  1. Нередко, кроме медикаментозного лечения, требуется консультация ортодонта и ортопеда. Если причина анатомического характера, то ее нужно будет устранять. Пломбы, которые травмируют десну, шлифуются, коронки могут быть заменены, а средства коррекции прикуса подбираются наименее травматичные.
  2. Также важно вылечить все кариозные и разрушенные зубы, удалить налет и камень.
  3. Следующий этап – устранение воспалительного процесса и применение антисептиков. С этой целью используют хлоргексидин, фурацилин, другие доступные и недорогие средства. Важно определить, какие именно патогенные микроорганизмы вызывают процесс, чтобы подобрать подходящие препараты. Физиотерапевтическое лечение тоже весьма полезно.

Фото пациента до и после лечения гингивита

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий может назначаться:

  • электрофорез;
  • УФ-терапия;
  • лазер;
  • фонофорез (диоксидин, гепарин) для нормализации микроциркуляции в деснах.

Гепарин

У взрослых

Когда проводится лечение гингивита у взрослых пациентов, важно исключить общие причины. Придется пройти полное обследование с целью обнаружения основной причины. Лечение хронических заболеваний позволит исключить повышенный риск рецидива.

Метрогил Дента

При гипертрофической форме может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тканей. Также применяются противоотечные средства, инъекции в десневые сосочки гипертонических растворов, стероидных гормонов и т. д.

Вам интересно, как лечить в домашних условиях гингивит? При обращении к стоматологу он посоветует, что можно купить. Отлично помогают самые простые аптечные средства, вроде геля Метрогил Дента, ацетилсалициловой и бутадионовой мази.

Стоят они недорого, зато оказывают ощутимый эффект, помогая устранить неприятные симптомы. Полезно будет полоскать рот или делать ванночки со зверобоем, эвкалиптом, ромашкой или шалфеем.

Но учтите, что при регулярном их применении на зубах появляется пигментация.

— Гингивит — определение, причины, симптомы

Источник: https://expertdent.net/lechenie-desen/gingivit/prichinyi-simptomyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.