Гипофункция паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

Содержание

Нарушение кальциево — фосфорного обмена и дефицит паратгормона или гипопаратиреоз: симптомы и лечение неправильного функционирования паращитовидных желез

Гипофункция паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

Неправильное функционирование паращитовидных желез провоцирует гормональный сбой. Дефицит паратгормона приводит к уменьшению концентрация кальция в крови, уровень фосфатов, наоборот, повышается. Минеральный дисбаланс негативно отражается на состоянии ЦНС, работе сердца, появляются вегетативные расстройства и мучительный судорожный синдром.

Как стабилизировать значения кальция? Какие осложнения возникают на фоне дефицита паратгормона? Почему развивается гипопаратиреоз? Симптомы и лечение патологии, современные виды диагностики, меры профилактики описаны в статье.

Гипопаратиреоз: что это

Заболевание развивается при гипофункции паращитовидных желез, расположенных рядом с щитовидкой. Снижение уровня паратгормона нарушает кальциевый обмен, концентрация важного минерала в крови снижается. На фоне недостатка Са значительно повышается уровень фосфатов, что провоцирует комплекс отрицательных признаков.

Многие знают: отсутствие достаточного количества кальция негативно влияет на плотность костей. Медики также обращают внимание на другие моменты.

Важные нюансы:

  • дефицит Са провоцирует поражение мышц, развитие кратковременных или длительных судорог;
  • низкие показатели кальция мешают работе сердца;
  • при прогрессировании патологии, на фоне продолжительного снижения значений кальция развиваются трофические нарушения, поражение зубов, эпидермиса, ногтевых пластин, выпадают волосы;
  • нервные расстройства, проблемы с памятью, мышлением также могут стать следствием дефицита паратгормона;
  • не менее опасны гипопаратиреоз и снижение концентрации Са у детей: появляются задержки в росте, интеллектуальном развитии, кости становятся более плотными, ребенок более рахитом, часто появляются кариозные полости.

Что такое дуктэктазия молочной железы и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О первых признаках рака предстательной железы, а также о лечении онкопатологии написано на этой странице.

Причины развития заболевания

Дефицит паратгормона – следствие влияния негативных факторов:

  • хирургическое лечение в структурах шейной зоны, например, ЩЖ, если во время операции происходит повреждение паращитовидных желез;
  • эндокринные заболевания: врожденный гипотиреоз, хроническая форма недостаточности коры надпочечников;
  • метастазы в зоне паращитовидных желез и области шеи;
  • травматические повреждения шеи, на фоне которых образуются гематомы в зоне паращитовидных желез;
  • синдром Ди Джорджи – врожденная аномалия, сопровождающаяся гипофункцией и недоразвитостью паращитовидных желез.

Гипопаратиреоз код по МКБ – Е20.

Клиническая картина

Заподозрить дефицит паратгормона, повышение концентрации фосфатов и дефицит Са можно при развитии судорожного синдрома. Этот признак – первый сигнал о нарушении выработки паратгормона и развитии гипопаратиреоза.

Нервно-мышечная возбудимость появляется при недостаточной секреции паратгормона. Судорожный синдром вначале затрагивает мышцы рук, затем – ног.

Мышечные спазмы в области внутренних органов, тела, лица возникают редко, основная зона течения патологического процесса – верхние и нижние конечности.

Кроме судорожного синдрома, на гипопаратиреоз указывают вегетативные расстройства:

  • звон и заложенность в ушах;
  • головокружения;
  • часто появляется чувство жара либо озноб без видимых причин;
  • нарушается сумеречное зрение;
  • раздражает шум, громкая музыка и речь, крики;
  • повышается потоотделение;
  • изменяются вкусовые пристрастия, рецепторы языка слабее реагируют на кислое, сладость и горечь ощущается сильнее;
  • изменяется сердечный ритм, тахикардия сменяется слабым сердцебиением;
  • возможно развитие обморочных состояний.

Другие симптомы:

  • ломкость и сухость ногтей;
  • трещины на поверхности эпидермиса;
  • развитие экземы;
  • активное распространение грибковых инфекций;
  • ранняя седина, ломкость волос, алопеция у мужчин и женщин;
  • истончение эмали, развитие кариеса;
  • отставание в росте у детей, рахит.

На заметку! Если дефицит Са и паратгормона достаточно слабый, то судороги длятся недолго, беспокоят один-два раза в неделю.

На фоне тяжелых форм гипопаратиреоза судорожный синдром становится мучительным, мышечные спазмы возникают спонтанно, несколько раз на протяжении суток, длятся более часа.

В сочетании с судорогами нередко развивается гипотония и гипертония, появляются проблемы с пищеварением, кожные покровы бледнеют, ухудшается общее самочувствие, пациент паникует на фоне болезненных ощущений.

Классификация

В зависимости от генеза, гипопаратиреоз бывает:

  • аутоиммунный;
  • посттравматический;
  • врожденный;
  • послеоперационный.

Гипопаратиреоз имеет несколько форм:

  • острая;
  • хроническая;
  • скрытая.

Диагностика

При симптоматике, указывающей на развитие гипопаратиреоза, нужно посетить эндокринолога. Врач беседует с пациентом, изучает анамнез, в том числе семейный, выясняет жалобы.

Нужно знать, есть ли у человека либо членов семьи эндокринные патологии и поражение околощитовидных желез, проводилась ли лучевая терапия в зоне шеи и головы.

Важно выяснить, перенес ли пациент хирургическое лечение ЩЖ или паращитовидных желез.

При ярко-выраженной клинической картине с приступами тонических судорог и повышенной судорожной готовности важно сдать все анализы, чтобы начать терапию. При осмотре врач проводит несколько специфических тестов. При избыточной нервно-мышечной возбудимости у пациента подтверждаются несколько симптомов: Труссо, Вейса, Хвостека.

Обязательно провести исследование мочи и крови, для уточнения концентрации фосфора и кальция. Также назначают денситометрию для оценки состояния скелета. Проведение МРТ – эффективный метод выявления отложений Са во внутренних органах, подкожной жировой клетчатке, структурах мозга.

Как определить степень ожирения у женщин и как лечить первую стадию обменной эндокринной патологии? У нас есть ответ!

О том, при каких симптомах необходимо сдать анализ на ГСПГ гормон и что показывают результаты узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/adenoz.html и прочтите о том, что такое аденоз молочных желез и о методах лечения заболевание.

Общие правила и методы лечения

При подтверждении гипопаратиреоза нужно стабилизировать концентрацию кальция в крови. Важно не только принимать БАДы и препараты, но и скорректировать рацион.

Основные методы терапии:

  • прием витаминных комплексов с микроэлементом, дефицит которого приводит к негативным эффектам. Кальций содержат БАДы и комбинированные препараты: Кальций Д3 Никомед, Осталон Кальций Д, Вепрена, Кальций Магний Хелат, Кальцемин Адванс, Витрум Кальциум + витамин Д3, Кальций Сандоз Форте. Нельзя заниматься самолечением: по результатам анализов врач должен выбрать подходящий вид солей Са: хлорид, цитрат, карбонат, глюконат. Нужно знать: витамин Д улучшает всасывание кальция;
  • пока уровень Са не вернутся в норму, судороги будут беспокоить больного. Для снижения частоты и силы негативных проявлений, уменьшения нервного напряжения мышечных волокон пациент получает противосудорожные препараты, наименования с седативным эффектом;
  • увеличение поступления витамина D в организм. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще в солнечную погоду, но не в полдень под палящими лучами;
  • диета, с увеличением нормы солей кальция. Полезно употреблять сою, фасоль, кунжут, семечки подсолнечника, абрикос, мясо, смородину. В то же время, нужно ограничить поступление рыбы, орехов, молочных продуктов, листовой зелени: эти наименования содержат не только Са, но и фосфаты, которые придется ограничить;
  • при нормализации концентрации ионов кальция в крови, но высоком уровне фосфатов врач назначает препараты, уменьшающие показатели кислотности желудочного сока. Применение антацидов позволяет стабилизировать концентрацию фосфатов.

Возможные осложнения

При дефиците кальция и паратгормона на протяжении длительного периода происходят негативные процессы в различных отделах организма. Патологические проявления затрагивают такие важные отделы, как головной мозг, почки, глаза, печень.

Отсутствие терапии может привести к тяжелым последствиям:

  • тетании – гипокальциемическому кризу;
  • ларингоспазму и бронхоспазму;
  • развитию мучительного состояния с острыми болями – почечной или печеночной колике;
  • поражению зрения – катаракте;
  • накоплению кальция в отделах головного мозга и других органов.

При нарушении фосфорно-кальциевого обмена возможно развитие латентной либо манифестной формы гипопаратиреоза при дефиците гормона околощитовидных желез. Важно восстановить оптимальные значения Са и паратгормона, чтобы предупредить тетанический криз.

Запрещено без назначения эндокринолога принимать препараты кальция: нужно подобрать оптимальный вид солей Са, просчитать допустимое количество витамина Д.

При отсутствии терапии происходит уплотнение костей, кальций откладывается в базальных ганглиях мозга, нарушается выведение микроэлемента с мочой, усиливается судорожный синдром.

о современных методах диагностики и лечения гипопаратиреоза, а также о профилактике рецидивов и возможных осложнений:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/gipoparatireoz.html

Гиперфункция и гипофункция паращитовидной железы: причины и симптомы

Гипофункция паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

Паращитовидные железы размещаются возле щитовидной железы (в области шейной зоны), но функционируют отдельно от нее: корректируют в организме фосфорно-кальциевый обмен.

Паращитовидные железы производят паратгормон — белковое биологически активное вещество, регулирующее в крови количество кальция, что особенно важно для сохранения прочности костей, функциональности мышц, работы сердечной и нервной систем, а также правильной свертываемости крови. Понижение уровня макроэлемента в крови вызывает неконтролируемое образование паратгормона.

Паращитовидные железы обычно насчитывают 4 единицы, каждая из которых ориентировочно весит 40 мг.

Гиперфункция: симптомы, диагностика, лечение

Гиперфункция паращитовидной железы — заболевание, вызванное чрезмерным выделением паратгормона, который вымывает кальций из костей и обуславливает тем самым хрупкость последних, что усугубляет состояние костной системы.

К сведению. Паратгормон, количество которого в организме не отклонено от нормы, имеет минимальное влияние на костную систему, прочность которой на требуемом уровне поддерживается витамином Д, доставляемым в организм с пищей, и кальцитонином — продуктом выработки щитовидной железы, понижающим уровень кальция.

Гиперфункция околощитовидной железы диагностируется на основе жалоб пациента, при увеличении паращитовидных желез (хотя бы одной из них), изменениях костной ткани, повышенном содержании кальция в крови и уменьшении его количества в выводимой моче, увеличении выработки паратгормона.

Определить наличие данного заболевания можно по следующим симптомам:

  • частые переломы конечностей при минимальных нагрузках, происходящие по причине нарушенной структуры костей;
  • постоянное чувство усталости;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • усиленная жажда;
  • потеря веса;
  • частые запоры.

Следует помнить. Очень важно в процессе лечения не только принимать лекарственные средства, но и строго соблюдать рекомендации лечащего врача по их употреблению. Не следует забывать о регулярном прохождении медицинского обследования организма с целью определения содержания кальция в крови.

Лечение патологии околощитовидных желез производится хирургическим вмешательством. При противопоказаниях к проведению операции либо ее неэффективности применяется консервативная терапия.

Причины проявления гипофункции

Гипофункция паращитовидной железы возникает как следствие выработки паратгормона в малых дозах, что приводит к гипокальциемии (уменьшению кальция в крови) и гиперфосфатемии (повышенному содержанию фосфора в крови).

Характерными признаками гипофункции являются: низкий уровень кальция и чрезмерное количество фосфора в крови

Причиной заболевания может стать травмирование паращитовидных желез, их отсутствие либо врожденная недоразвитость, а также ошибочная выработка иммунной системой антител, разрушающих ткани данного органа.

К сведению. Типичным признаком гипофункции паращитовидной железы считается деформация кистей рук с рефлекторно сведенными и выпрямленными пальцами («рука акушера»).

Во многих случаях аутоиммунный гипопаратиреоз сопровождается облысением, глазными болезнями, боязнью света, кератоконъюнктивитом.

Симптомы гипофункции

В большинстве своем гипофункция паращитовидной железы проявляется как сопутствующее явление при хирургической операции на щитовидке и сопровождается следующими симптомами:

  • покалывания, судороги лицевых мышц и конечностей, сопровождающиеся болезненностью и вызванные недостатком кальция;
  • временное оцепенение ног и рук;
  • чувство нехватки кислорода;
  • сжимающая боль за грудиной, вызванная сбоем в работе сердца.

Гипофункция околощитовидных желез может стать причиной депрессивного состояния, раздражительности, при несвоевременно проведенной терапии обусловить нарушение работы почек и сердца

Лечение гипофункции

Лечебные мероприятия назначаются эндокринологом и базируются на пожизненном приеме препаратов с кальцием и витамином Д. Попутно с целью недопущения судорог рекомендуется применение седативных средств («Ново-Пассит», «Релаксон»); при проявлении гипокальциемического криза — введение внутривенно кальция глюконата.

Лечебная терапия также включает соблюдение диеты с богатыми на кальций продуктами

На заметку. Гипофункция паращитовидной железы может стать провокатором глазных болезней, сопровождающихся помутнением хрусталика.

Паращитовидная железа, гиперфункция и гипофункция которой являются серьезным отклонением в работе данного органа, — очень важная составляющая организма. Эти недуги могут стать причиной серьезных нарушений обмена веществ в хрящевой и костной тканях, функциональности центральной нервной системы.

Источник: https://pozhelezam.ru/parashitovidnaya/giper-i-gipofunkciya-parashchitovidnoj-zhelezy

Гипофункция паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм)

Гипофункция паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

Врачи эндокринологи ставят диагноз гипофункция паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) в том случае, если паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ) в недостаточном количестве или же вообще не продуцируют его.

Паращитовидные железы располагается в передней области шеи, позади щитовидной железы, под гортанью. Они функционируют автономно, независимо от щитовидной железы и регулируют кальциево-фосфорный обмен в организме.

Паращитовидные железы синтезируют паратгормон (ПТГ) для действия которого необходим витамин Д, т.к. он способствует всасыванию кальция и фосфора из пищевого тракта.

Дефицит паратгормона (ПТГ) приводит к тому, что:

  • уровень кальция в крови понижается (гипокальциемия)
  • уровень фосфора повышается (гиперфосфатемия)

Первыми симптомами гипофункции паращитовидной железы являются покалывания в  области рук, ног и рта.

Гипофункция паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) относится к довольно редким заболеваниям. Чаще всего она появляется как сопровождающее явление после проведения хирургического вмешательства на щитовидной железе. Вероятность возникновения гипофункции паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) после операции, составляет 0,4- 4 процента.

На возникновение гипофункции паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) организм реагирует приступами судорог мышц лица и конечностей. Особенно опасны судороги дыхательной системы.

Заболевание вызвает серьёзные последствия у детей.

Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, у ребенка могут проявиться серьёзные нарушения в развитии в том числе и умственная отсталость по причине нарушений деятельности центральной нервной системы.

Гипофункция паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) может помимо этого спровоцировать возникновение депрессивных расстройств и раздражительности, а также привести к функциональным нарушениям работы почек и сердца, если своевременно не будет проводена соответствующая терапия.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: дефицит паратгормона, гипофункция паратгормона
Термин на английском языке: hypoparathyroidism

Описание гипофункции паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм)

Паращитовидная железa находится по соседству с щитовидной железой. Хотя названия обоих органов созвучны, их функции в человеческом организме различны.

Паращитовидная железа состоит из четырех отдельных желез (эпителиальные тельца), размер которых равен величине лесного ореха. Для человека они необходимы, т.к. они вырабатывают паратгормон (ПТГ), который регулирует кальциево-фосфорный обмен. Он стимулируется всасывание кальция в кишечнике и контролирует его выделение через почки.

Паратгормон (ПТГ) снижает количество фосфора и повышает количество кальция в крови. Кальций необходим для формирования зубов и костей, важен для нормального функционирования мышц и нервов.

При недостаточном количестве паратгормона усиливается выделение кальция , в результате чего его содержание в крови снижается. В тоже время увеличивается концентрация фосфора в крови, т.к. количество выделяемого фосфора уменьшается.

При нормально функционирующей паращитовидной железе процессы образования и резорбции костной ткани уравновешены.

Если своевременно не обратиться к врачу эндокринологу, гипофункция паращитовидной железы может вызвать серьёзные нарушения в работе центральной нервной системы, процессах обмена веществ в хрящевой и костной ткани, а также в функциях двигательного аппарата.

При так называемой гипокальциемической тетании недостаточное содержание кальция в крови способствует появлению болезненных судорог мышц. Типичным признаком заболевания является так называемая «рука акушера» — деформация кисти руки с непроизвольным сведением выпрямленных пальцев.

Гипофункция паращитовидной железы может также привести к обызвествления внутренних органов и к развитию заболевания глаз, проявляющемуся помутнением хрусталика.

Причины возникновения гипофункции паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм)

Самая распространённая причина развития гипофункции паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) – это перенесённая операция на щитовидной железе, при которой железы паращитовидной железы тоже были удалены.

Небольшие повреждения железы (эпителиальные тельца) тоже могут спровоцировать появление гипофункции щитовидной паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм).

В редких случаях заболевание развивается на фоне аутоиммунных нарушений, при которых иммунная система начинает по ошибке вырабатывать антитела, разрушающие ткань паращитовидной железы.

Что Вы можете предпринять при гипофункции паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм)

Все используемые в лечении гипофункции паращитовидной железы лекарственные препараты назначаются врачом эндокринологом для пожизненного применения. Важно не только регулярно принимать медикаменты, но и строго следовать рекомендациям врача в приеме препаратов. Также необходимы регулярное посещение контрольных обследований для определения уровня кальция в крови.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • врачи эндокринологи
  • хирурги
  • специалисты по заболеваниям, вызванным гормональными расстройствами и нарушениеми обмена веществ

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • анализы крови
  • определение уровня паратгормона в крови
  • сцинтиграмма
  • компьютерная томография
  • обследование функции почек
  • ЭКГ

При наличии гипофункции щитовидной железы (гипопаратиреоидизм) рекомендуется также пройти обследование у врача окулиста.

Лечение (терапия)

Врач эндокринолог не сможет заменить функциональное действие недостающего паратгормона (ПТГ), он лишь направит терапию на ликвидацию последствий дефицита гормона. При гипофункции паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) врач будет вводить паратгормон (ПТГ) внутривенно — как инсулин диабетикам. Лечение предусматривает пожизненный прием витамина Д и кальция.

Профилактика

Предотвратить появление гипофункции паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) самостоятельно невозможно. Это могут сделать лишь врачи в ходе проведения операции на щитовидной железе.

Для этого во время операции они удаляют одну из паращитовидных желез и имплантируют ее в мышечную ткань.

Эта превентивная мера рекомендуется в том случае, если процедура облучения щитовидной железы связана с риском повреждения паращитовидных желез.

Прогноз

Пациенты, страдающие гипофункцией паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм) должны в течении всей жизни находиться под наблюдением врача, который назначит необходимую дозу приёма витамона Д и кальция. Лекарственные препараты следует принимать строго следуя рекомендациям врача.

  • На старатовую
  • Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Источник: http://www.medicin-germany.ru/bolezni/shhitovidnaya-zheleza-diabet/gipofunkciya-parashhitovidnoy-zhelezy-gipoparatireoidizm/

Причины возникновения и лечение гиперфункции и гипофункции паращитовидных желез

Гипофункция паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

Паращитовидная (паратиреоидная, околощитовидная) железа, состоящая из 4 парных образований, расположенных на задней поверхности щитовидки, является органом эндокринной системы, регулирующим фосфорно-кальциевый обмен и деятельность двигательной и нервной систем. Гиперфункция и гипофункция паращитовидных желез возникает в результате неправильного функционирования органа и приводит к чрезмерной или недостаточной выработке паратиреоидного секрета.

Отличия гиперфункции и гипофункции

Уровень ионов кальция в сыворотке крови поддерживается с помощью паратирина (паратгормона, ПТГ), кальцитонина и биогенных эминов, производимых паращитовидной железой, но главным активным веществом является паратирин. Выработка нормального количества секрета способствует правильному усвоению элемента организмом.

Гиперфункция развивается при избыточном системном продуцировании ПТГ. Патология сопровождается вымыванием кальция из костей и повышением его уровня в крови, что приводит к поражению многих систем организма.

Гипопаратиреоз, в отличие от гиперпаратиреоза, характеризуется недостаточной активностью паращитовидного органа. Состояние сопровождается уменьшением выработки паратиреоидного гормона или снижением чувствительности рецепторов тканей к ПТГ.

При гипофункции кальциевый дефицит приводит к повышению уровня фосфора в крови.

Причины

Первичная гиперфункция чаще всего развивается в результате появления диффузной гиперплазии, доброкачественных (аденом, кист) или злокачественных новообразований на паращитовидной железе.

Если кальциевый обмен нарушается длительное время, то в качестве реакции компенсации повышенная функция развивается как вторичная форма гипертиреоза.

В этом случае усиленное продуцирование ПТГ паращитовидной железой может провоцироваться почечной недостаточностью, вызывающей неправильный фосфорно-кальциевый обмен, недостатком витамина D, кальциевым дефицитом во время беременности, сбоями процесса всасывания кальция.

Причинами, вызывающими появление сниженной функции, могут быть следующие заболевания:

  • гиперплазия паращитовидного органа;
  • новообразования;
  • травмы;
  • врожденная неразвитость;
  • операции на щитовидной железе;
  • нарушение работы иммунной системы, приводящее к ошибочной выработке разрушающих ткани органа антител.

Симптомы

Начальные симптомы проявления повышенной функции паращитовидной железы неспецифичны, к ним относятся: вялость, апатия, ухудшение настроения, снижение аппетита и тошнота, слабость в мышцах и болезненность в суставах, изменение походки.

При отсутствии лечения появляется повышенная ломкость костей, служащая признаком поражения всей костной системы, наблюдаются симптомы расстройства СС (излишняя возбудимость или заторможенность, повышение АД, стенокардия), связанные с изменением скорости прохождения нервных импульсов. Дисфункция пищеварительной системы проявляется в виде рвоты, поноса, потери веса.

Сниженная функция паращитовидной железы сопровождается следующими симптомами:

  • судорогами мышц лица и конечностей;
  • онемением рук и ног;
  • ощущением нехватки кислорода;
  • сбоями в работе сердца, сопровождающимися загрудинными болями;
  • появлением светобоязни и других проблем со зрением;
  • разрушением зубной эмали, ломкостью ногтей и волос.

Лечение гиперфункции и гипофункции паращитовидных желез

При первичной форме гиперфункции паращитовидной железы лечение часто требует удаления разросшегося новообразования, приводящего к нарушению функционирования паращитовидных органов и способствующего повышению их гормональной активности.

При вторичной форме назначают витамин D и препараты кальция, больным показана диета, содержащая молочные продукты, повышенное количество рыбьего жира и сливочного масла.

При тяжелом течении заболевания вводят плазмозамещающие растворы, применяют гемодиализ.

При дефиците паращитовидного секрета назначается длительная заместительная терапия в виде внутривенного введения ПТГ. Для лучшего усвоения кальция корректируется диета, рекомендуются солнечные ванны. Пациентам показан прием кальция и витамина D, необходимо постоянное наблюдение у врача-эндокринолога.

Продолжительное состояние кальциевого дефицита в период беременности может приводить к сбоям в выработке паращитовидного секрета, что негативно отражается на развитии ребенка. Поэтому состояние беременных должно контролироваться врачом, который, в случае необходимости, своевременно назначает прием кальцийсодержащих препаратов.

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-giperfunkcii-i-gipofunkcii-parashhitovidnyx-zhelez

Паращитовидная железа: регуляция систем, гиперфункция и гипофункция

Гипофункция паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

Главной функцией, которую выполняют паращитовидные железы, является регуляция нервной и двигательной систем, а также баланс фосфорно-кальциевого обмена в организме. Если в работе этих желез происходит сбой, они начинают работать у повышенном (гиперфункция) или в пониженном (гипофункция) режиме.

Расположены паращитовидные железы с задней стороны щитовидки. В норме у человека их четыре, но иногда бывает больше, что тоже является нормой. Околощитовидные железы вырабатывают паратгормон, который принимает непосредственное участие в регуляции уровня кальция в крови.

Механизм при этом следящий – под воздействием гормона почки сокращают синтез кальция, он более усиленно всасывается кишечником и активно вымывается из костей. Когда уровень кальция в организме падает, паратгормон начинает вырабатываться в больших количествах.

Таким образом в организме регулируется кальциевый обмен.

Гиперфункция желез

В случае, когда паратгормон синтезируется в избыточном количестве возникает гиперфункция паращитовидной железы, это заболевание называется гиперпаратиреоз. При этом из костей вымывается кальций, что делает их более хрупкими, и состояние костной системы заметно ухудшается.

Симптомы при этом могут быть следующими:

  • кости ломаются при минимальных нагрузках;
  • повышенная усталость и слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • сильная и постоянная жажда;
  • запоры;
  • снижение веса.

Причины развития гиперфункции паращитовидных желез в большинстве случаев кроются в новообразованиях в щитовидке -узлы, кисты, гипертиреоз – все это откладывает свой отпечаток на работе паращитовидных желез, которые расположены в непосредственной близости к щитовидке. В некоторых случаях причины усиленной работы желез связаны с почечной недостаточностью и проблемами метаболизма витамина Д в кишечнике. При этом наблюдается снижение уровня кальция, что и провоцирует паращитовидку вырабатывать гормоны более усиленно.

Увеличение паратгормона приводит к усилению вымывания кальция из костей, что естественно делает их хрупкими. Через какое-то время в работе желез возникает сбой, и процесс становится системным, то есть он уже не зависит от того какой уровень кальция имеется в организме, паращитовидка синтезирует паратгормон в усиленном темпе.

Гиперпаратиреоз может развиваться по трем типам:

  1. Костный – вымывание кальция из костей. Проявляется переломами и образованием ложных суставов.
  2. Висцеральный. Происходит поражение внутренних органов, в частности почек, нервной системы и пищеварительного тракта.
  3. Смешанный. Из названия понятно, что в этом случае присутствуют симптомы как костного, так и висцерального типа недуга.

Если функция паращитовидных желез повышена, пациент должен наблюдаться у нефролога, поскольку велика вероятность развития мочекаменной болезни и увеличения в моче уровня фосфатов.

Диагностика патологии основывается на лабораторных исследованиях крови и мочи. Кроме того, необходимо ультразвуковое исследование почек и непосредственно паращитовидки. Если есть показания, то может потребоваться КТ, сцинтиграфия и рентген.

Повлиять на повышенную функцию паращитовидных желез можно препаратами кальция и витамина Д. В более серьезных случаях назначают гемодиализ или введение плазмозамещающих растворов.

Гипофункция желез

Гипофункция паращитовидной железы – это недостаточность паратгормона, либо снижение чувствительности к нему рецепторами тканей. Причинами развития этого недуга считают:

  • аутоиммунные заболевания, в результате которых в организме вырабатываются антитела к клеткам железы;
  • недостаточность витамина Д;
  • резекция щитовидки;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • травмы шейной области, которые привели к кровоизлиянию в железах;
  • воспалительные процессы;
  • аномальное строение или недоразвитие железы;
  • злокачественные процессы в организме с метастазированием в эндокринный орган.

Что касается симптоматики заболевания, то на начальной стадии недуг она проявляется не ярко, и человек может насторожиться только тогда, когда заболевание уже прогрессирует, а нехватка паратгоромна становится хронической. Симптомы могут становиться ярче при стрессовых ситуациях или при изменении температуры воздуха. Признаки могут быть следующими:

  • покалывание и онемение конечностей;
  • спазмы в сосудах конечностей;
  • смены жара и озноба.

Затем, когда заболевание развивается, могут возникнуть следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • учащение пульса;
  • проблемы со зрением;
  • головные боли и судороги;
  • светобоязнь;
  • снижение концентрации внимания и памяти.

В хронической форме недуг сопровождается следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов;
  • усиленное выпадение волос;
  • разрушение зубной эмали;
  • ломкость ногтевых пластин.

Снижение функциональности паращитовидных желез – это достаточно редкая патология, в основном этот недуг может развиться после удаления ЩЖ, и то вероятность возникновения заболевания составляет около 4%.

Диагностировать заболевание можно по анализам крови и мочи, КТ, УЗИ, сцинтиграфии. Обязательно необходимо обследовать почки и работу сердечной мышцы.

В случае возникновения гипопаратиреоза лекарственные препараты, которые назначает эндокринолог должны приниматься больным пожизненно, кроме того, необходим постоянный диагностический контроль за состоянием здоровья. В большинстве случаев назначается прием недостающих гормонов, кроме того необходимо принимать препараты кальция и витамина Д.

Операционное лечение паращитовидной железы

Если патологическим процессам подверглась паращитовидная железа (гиперфункция или гипофункция), лечение может назначаться и хирургическое. Чаще всего его проводят если имеется аденома, онкологические процессы или патология функциональности ЩЖ сильно запущена. Операция проводится под общей анестезией и может продолжаться час или более.

Во время операционного вмешательства врачи оценивают степень поражения ЩЖ и принимают решение об:

  • удалении участка железы;
  • удалении одной или нескольких желез;
  • тиреоидэкомии.

Нетрадиционное лечение

При функциональных расстройствах паращитовидных желез после консультации врача можно использовать средства народной медицины. Большой популярностью при лечении гиперфункции желез пользуется овсяной отвар.

Для его приготовления вам потребуется пара столовых ложек неочищенного овса, литр молока и литр воды. Овес заливают водой и кипятят, потом уменьшают огонь и три часа томят под крышкой. Затем вливают молоко, и снова кипятят смесь.

Далее отвар снимается с огня и настаивается 10 часов, после чего его процеживают и пьют небольшими порциями в течение дня.

При гипопаратиреозе используют тысячелистник. Ложку травы настаивают в стакане кипятка, процеживают и принимают по четверти стакана три раза в день.

Патологии паращитовидных желез имеют обратимый и необратимый характер, это зависит от причин, которые спроецировали развитие недуга.

Паращитовидные железы могут восстановиться и самостоятельно, если вовремя обратить внимание на симптоматику и, проконсультировавшись с врачом, изменить рацион питания и образ жизни.

Прогноз патологий паращитовидных желез в основном благоприятный, восполняя недостаток витаминов, а при необходимости гормонов, пациент может избавиться от негативной симптоматики.

Настрой от заболеваний щитовидной железы Причины возникновения заболеваний щитовидной железы Прогревание лампами щитовидной железы 2 упражнения на активизацию выработки гормонов яичников симптомы и признаки заболеваний щитовидной железы О самом главном: Гипофункция щитовидной железы гиперфункция паращитовидной железы реферат Жить Здорово! Лечении гиперпаратиреоза Исцеление щитовидной железы Как вернуть женское здоровье

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/parashchitovidnaya-zheleza-giperfunkciya-i-gipofunkciya

Гипофункция щитовидной железы – гипопаратиреоз

Гипофункция паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

По статистике, 0,2% населения страдают от недостаточности (гипофункции) паращитовидных желез. В большинстве случаев заболевание протекают скрыто (латентная форма), поэтому нарушения выявляются в ситуациях, когда появляется необходимость в интенсивной работе железы, либо изменения уровня кальция и фосфора крови выявляются при случайном обследовании.

Выраженный (манифестный) гипопаратиреоз возникает в тех случаях, когда железы были удалены в результате операции, повреждены в результате инфекционного процесса или лучевой терапии. В ситуациях, когда причины развития болезни не ясны, гипотиреоз называется идиопатическим.

При гипотиреозе не происходит выработки паратгормона в том количестве, которое нужно, чтобы удержать концентрацию кальция в крови в пределах нормы. В результате уровень кальция крови падает, мышечная и нервная ткань страдает – развиваются характерные для гипопаратиреоза симптомы.

Гипопаратиреоз: симптомы

Возникает дрожание, подергивание мышц, мышцы может сводить в судорогах. Может появиться ощущение жжения, онемения, ползанья мурашек по коже. При манифестном гипопаратиреозе возникают судорожные приступы, которые нередко неверно трактуются врачами как проявление эпилепсии.

При низком уровне кальция зачастую возникает спазм мышц трахеи и бронхов, что проявляется затруднением дыхания.
При выраженном гипопаратиреозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта: нарушается акт глотания, появляется рвота, запоры, поносы.

Нередко спазм мышц в области грудной клетки имитирует загрудинные боли при стенокардии.

Поскольку при низком уровне кальция в крови он не откладывается в хрусталике глаза, развивается катаракта. Может ухудшаться качество эмали зубов, нарушаться рост ногтей и волос.

Многие пациенты, страдающие гипопаратиреозом, могут испытывать общее недомогание: головную боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара или озноба.

Наконец, больные нередко отмечают появление депрессии, бессонницы, ухудшения памяти, испытывают неврозы.

Диагностика гипопаратиреоза

Помимо клинической картины, которая при латентных формах болезни может быть весьма скудной, в постановке диагноза врач опирается на данные лабораторных исследований.

Так, при гипотиреозе отмечается снижение уровня кальция крови ниже 2,15 ммоль/л и паратгормона ниже нормальных значений, происходит повышение фосфора крови более 1,45 ммоль/л.

Уменьшается выделение кальция с мочой, что можно обнаружить, взяв соответствующий анализ.

Лечение гипопаратиреоза

Лечение болезни стоит на «трех китах»: диете с высоким содержанием кальция, приеме препаратов кальция и приеме препаратов витамина D. Для удобства фармакологическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин D в одной таблетке.

1. Диетотерапия

Больные гипотиреозом должны принимать большое количество молочных продуктов, овощей и фруктов.

Таблица, в которой указано содержание кальция в продуктах питания, приведена ниже.

В 100 Г ПРОДУКТА

СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ, МГ

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Молоко 3% жирности

100

Творог

95

Сметана

90

СЫРЫ
Твердый швейцарский сыр

600

Плавленый сыр

300

ЯЙЦА
Штука

27

РЫБА
Рыба (средняя)

20

Треска (свежая)

15

Сельдь (свежая)

50

Семга (свежая)

20

Сардины в масле

420

Креветки (вареные)

110

Тунец (в консервах)

8

САХАР И СЛАДКИЕ ПРОДУКТЫ
Шоколад черный

60

МЯСО
Мясо (средней жирности)

10

Свинина (тощая)

7

Ветчина(средней жирности)

10

МУЧНЫЕ ПРОДУКТЫ И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ
Мука

16

Белый хлеб

20

Черный хлеб

100

Булочки

10

Рис, неотваренный

10

Макароны, неотваренные

22

ЗЕЛЕНЫЕ ОВОЩИ
Средние

40

Помидоры, огурцы

10

Морковь

35

Капуста

210

Лук порей

92

Лук

35

ФРУКТЫ
Банан

26

Виноград

10

Фрукты с косточками (сливы, абрикосы…)

12

Груша, яблоко

10

Апельсин

40

Сухофрукты

80

2. Препараты кальция

  • Кальция карбонат 1250—2500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение длительного времени (месяцы, годы).

3. Препараты витамина D

  • Дигидротахистерол (А.Т.10®, Тахистин) внутрь по 0,5—2 мг в сутки (10—40 капель 0,1% раствора) в течение длительного времени.

  • Колекальциферол (Аквадетрим, Витамин D3 водный раствор) внутрь 2000—10 000 ME (4-20 капель) 1 раз в сутки в течение длительного времени.

  • Эргокальциферол (Витамина D2 масляный раствор) внутрь 2000—10 000 ME (0,05—0,25мг) 1 раз в сутки в течение длительного времени.

Комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D:

  • Кальция карбонат(1250 мг) + колекальциферол (400 ME) — Кальций-Д3 Никомед, Кальций + Витамин Д3 Витрум® и др. – принимать 2 раза в сутки в течение длительного времени.

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: http://terapewt.ru/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy-gipoparatireoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.