Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Содержание

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Гипотиреоз — это функциональное нарушение в работе щитовидной железы, обусловленное длительным недостатком выработки ее специфических гормонов (тиреоидов) или ослаблением их биологического влияния на организм в целом.

Гипотиреоз — это функциональное нарушение в работе щитовидной железы, обусловленное длительным недостатком выработки ее гормонов.

Заболевания щитовидной железы могут не проявлять себя годами, болезнь протекает в скрытой форме, при вполне нормальном самочувствии и отсутствии ярко выраженных симптомов. Обычно незначительные проявления списываются на банальную усталость, депрессивное состояние, беременность.

Опасность заключается в том, что с течением времени недостаток тиреоидных гормонов начинает сказываться как на работоспособности всех биологических систем организма, так и на жизнедеятельности отдельно взятых органов.

Биологическая функция тиреоидных гормонов заключается в корректировке и регулировке энергетического обмена в клетках организма. Это, в свою очередь, приводит к снижению доставки кислорода в ткани. Происходят нарушения в синтезе различных ферментов в клетках, что влияет на их нормальное функционирование.

В отдельных случаях, если своевременно не принять своевременные меры, гипотиреоз щитовидной железы принимает хронические формы, возникают отеки — микседема. Возникает она по причине скопления в соединительных тканях специфических веществ, задерживающих в них жидкость.

Причины патологии

Предпосылок для появления подобного заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) много. Это может быть недостаточное содержание йода в воде, принимаемой пище, воздухе или же его излишки. Свою роль играют плохая экология, постоянные стрессы, недостаточное количество белков, принимаемых организмом.

Излишнее содержание в рационе человека пищи растительного происхождения для одних полезно, для других во вред, ведь избыток тоже ведет к увеличению щитовидной железы. Причиной могут явиться другие микроэлементы: кобальт, марганец, селен.

Чтобы восстановить нормальную функцию щитовидки необходимо корректировать их поступление в организм. Подобную дисфункцию может спровоцировать и избыточное ультрафиолетовое излучение.

Различные инфекционные заболевания носоглоточной области и полости рта.

Возможны медикаментозные причины при приеме всевозможных препаратов, используемых в кардиологии, гинекологии, психиатрии и других отраслях медицины. Отрицательное влияние на щитовидную железу производят алкоголь и никотин.

Давно установлено, что курильщики и алкоголики в несколько раз чаще страдают подобным заболеванием. Вещества, находящиеся в табачной продукции, повреждают тиреоциты — клетки щитовидки.

Алкоголь же влияет на работу печени, от правильной деятельности которой зависит здоровье щитовидной железы. Все взаимосвязано.

Причинами гипотиреоза может быть недостаточное содержание йода в воде, принимаемой пище, воздухе или же его излишки.

Гипофункция щитовидной железы (дефицит выработки гормонов), в свою очередь, может быть вызвана общим загрязнением лимфы, которая уже не в состоянии справляться с дренажом щитовидной железы, а в крови столько токсичных продуктов распада, что орган перестает нормально функционировать, отказываясь выполнять команды гипофиза.

Состояние лимфы и крови зависит от работы биологических фильтров организма, в первую очередь это печень. От качества очистки крови этим жизненно важным органом зависит, насколько правильно будут функционировать остальные органы. Немаловажно состояние пищеварительного тракта, особенно кишечника и его толстого отдела.

Чем опасен гипотиреоз?

Нарушения в работе щитовидной железы приводят к самым серьезным последствиям. Малокровие (анемия) развивается, как правило, на фоне гипотиреоза. Это обусловлено недостаточным усвоением железа слизистой пищеварительного тракта.

Функциональные сбои нервной системы могут проявляться систематическими мигренями, болями в руках и ногах. У женщин происходят нарушения в менструальном цикле, у мужчин снижается потенция.

Отмечается повышенное отложение холестерина на стенках сосудов, особенно сердечных, что приводит к возникновению “грудной жабы”.

Не исключена атрофия сердечной мышцы, что влечет за собой сердечную недостаточность. Не меньше страдает пищеварительный тракт, отмечается понижение аппетита, вздутие, запоры. Печень увеличивается в размерах.

Серьезно могут пострадать центральная и периферическая нервная система (периферический гипотиреоз), это сказывается на движениях, мимике, интеллектуальной деятельности, приводит к снижению рефлексов. Из всего этого следуют расстройства памяти и умственная неполноценность.

Но идиопатический тип поведения ярко выражен только в том случае, если заболевание было врожденным или протекало с раннего детства.

Для людей, имеющих гипотиреоз средней степени тяжести, свойственны крайности в эмоциональном поведении: от безразличия, неестественного добродушия до проявлений беспричинной агрессии и злобы.

Наиболее опасным осложнением может стать гипотиреоидная кома, спровоцированная бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, при гриппе, ОРЗ, особенно если уже имеется выраженный медикаментозный гипотиреоз.

Затруднённое носовое дыхание при гипотиреозе часто приводит к простудным, инфекционным заболеваниям.

Имеется целый ряд серьезных детских заболеваний, которые могут быть напрямую связаны с понижением функции щитовидной железы: высокая перинатанальная смертность, различные врожденные пороки, неврологический и микседематозный кретинизм, нейромоторные расстройства, врожденный и неонатальный гипотиреоз, неонатальный зоб. Неврологический кретинизм характеризуется умственной отсталостью, глухонемотой, косоглазием. Микседематозный примечателен карликовостью, отставанием в развитии.

Симптомы патологии

При выраженном гипотиреозе заметен отек лица и конечностей, кожа становится сухой, приобретает бледно-желтый оттенок. На локтях и пятках становиться мозолистой. Ногти и волосы становятся ломкими. Голос слабым и хриплым из-за нарушений в ых связках. Температура тела пониженная, артериальное давление тоже не в норме, как и сердечный ритм.

Нередки плохо излечивающиеся угревые высыпания на лице и спине. Затруднено носовое дыхание, что часто приводит к простудным, инфекционным заболеваниям.

Помимо этого могут наблюдаться постоянный озноб, причины которого кроются в снижении обмена веществ.

Страдает нервная система, что приводит к ухудшению памяти и концентрации внимания, снижению умственной активности, интереса к жизни. Отмечается постоянная слабость, низкая работоспособность, бессонница.

Развивается диспепсия желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, запоры. Снижается половая функция.

Диагностика заболевания

Диагностика гипотиреоза подразделяет его на три основных типа:

  1. Первичный гипотиреоз обуславливается врожденными недостатками, воспалительными процессами, перенесенными неудачными операциями, дефицитом йода в организме.
  2. Вторичный гипотиреоз: к нему относятся последствия инфекций, опухолей, травм с повреждением гипофиза.
  3. Третичный гипотиреоз развивается в связи с нарушениями функций гипоталамуса.

УЗИ щитовидной железы при диагностике болезни на предмет определения размеров и изменения структуры.

Это не полная классификация, различают периферический, латентный и манифестный гипотиреоз. Основным методом диагностирования гипотиреоза является гормональный анализ крови.

Полезными могут оказаться УЗИ щитовидной железы на предмет определения размеров и изменения структуры; радиоизотопное исследование, рентгенологическое обследование и компьютерная томография позволяют определять наличие сдавливания зобом рядом находящихся органов, метастазов рака щитовидки.

Лечение гипотиреоза

Медикаментозное лечение в основном направлено на корректировку функций щитовидной железы. Практикуется использование антитиреоидных препаратов: пропилтиоурацил и метимазол. Эти вещества применяют для усиления синтеза тиреоидных гормонов.

В основном используются для достижения скорейшего эффекта. Помимо этого лечение может состоять в назначении замещающих гормональных препаратов (тироксин, реокомб, тиреотом). Лечение начинается с минимальных дозировок, чтобы не навредить сердцу.

Хирургическое лечение имеет место при наличии злокачественных образований, узлов и кист, быстро увеличивающихся в размере. Это келоидно-пролиферативные узлы, тиреотоксический зоб, гигантский эндемический зоб, загрудинный зоб. Необходимо иметь в виду, что применение любых йодосодержащих препаратов в первое время после операции запрещено.

При хирургическом гипотиреозе, когда неправильно была удалена щитовидная железа, назначается пожизненный прием гормональных препаратов.

Наиболее эффективным лечением в последние годы по праву считают терапию радиоактивным йодом. Не во всех случаях доза оказывается достаточной, поэтому зачастую назначается повторное лечение. Йод попадает в организм посредством капсул или водного раствора.

Радиоактивный йод способен повреждать здоровые клетки, в отдельных случаях приводя к развитию рака, поэтому лечение рекомендуется только в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к другим препаратам.

Бета-блокаторы — данные препараты заметно замедляют учащенное сердцебиение и подавляют излишнюю нервозность, связанную с заболеванием. Назначаются попутно с другими видами лечения. К ним относятся атенолол, надолол, метопролол и пр.

Специальная диета

Диета составляется с учетом того, что при гипотиреозе нарушаются обменные процессы, в организме начинают скапливаться жировые отложения и холестерин, а также жидкости, что приводит к отечности.

Рекомендуемая диета должна включать в себя легкоусвояемую пищу с низким содержанием калорий, богатую витаминами В и С, различными макро- и микроэлементами. Подобное питание улучшит функцию щитовидной железы и обменные процессы.

При наличии анемии дополнительно назначаются вещества, содержащие железо и витамины В12. Они в достатке содержатся в яблоках и мясных продуктах.

Диета должна состоять из легкоусвояемой пищи, богатой витаминами В и С, различными макро- и микроэлементами.

Народные средства

  1. Черноплодная рябина. Этот продукт содержит в себе огромное количество йода. На 1 кг рябины 1 кг сахара. Принимать по 1 ч. ложке смеси 3 раза в день. Проверенное тибетское средство против склероза и зоба.
  2. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше яблок, хурмы, лимонов и апельсинов. Они богаты йодом и витамином С.

  3. Морская капуста (ламинария) предупреждает развитие заболеваний щитовидной железы.
  4. Сок пустырника. Свежий сок принимают по 40 капель на 1 ст. ложку воды 3 раза в день.
  5. Отвар цветков ландыша майского. Берется 15 г цветков ландыша и заливаются стаканом кипятка. Принимать по 2 ч. ложки 3 раза в день.

    Можно принимать настойку: 15 г соцветий заливается 100 мл чистого спирта. Принимается по первой схеме.

Если придерживаться всех предписаний от врача и потребления необходимых препаратов, использовать как традиционные методы, так и народные, следить за своим питанием всю последующую жизнь, велика вероятность скорейшего выздоровления и исключения рецидивов.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/gipotireoz

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) — это нарушение работы щитовидной железы, снижение выработки её гормонов.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в шее перед трахеей. Ее основная функция — выработка гормонов, помогающих регулировать обмен веществ. Эти гормоны называются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). При недостатке тироксина многие процессы жизнедеятельности замедляются.

Гипотиреоз у женщин распространен больше, чем среди мужчин. Также он может появиться у ребенка. Примерно 1 ребенок из 3500–4000 рождается с гипофункцией щитовидной железы — врожденным гипотиреозом.

Человек с гипотиреозом может ощущать постоянную слабость, усталость и сонливость, он часто мерзнет и постепенно набирает вес, хотя продолжает питаться как обычно.

Речь и движения становятся медлительными, температура тела может несколько снижаться, урежается пульс и дыхание.

С такими проявлениями гипотиреоза некоторые люди живут очень долго, даже не догадываясь о нарушении функции щитовидной железы.

В редких случаях возможно развитие микседемы — крайней степени гипотиреоза. Для микседемы характерно развитие отеков по всему организму: на лице, руках и ногах, во внутренних полостях и органах, все остальные симптомы гипотиреоза становятся сильно выраженными, развивается сердечная недостаточность, возможна кома.

Для лечения гипотиреоза необходимо проводить заместительную гормональную терапию. Как правило, принимать таблетки требуется всю жизнь, однако при правильном лечении можно жить полноценно, ни в чем себе не отказывая.

Симптомы

Симптомы и проявления гипотиреоза неспецифичны, то есть встречаются при многих других заболеваниях. Поэтому заподозрить нарушение работы щитовидной железы бывает непросто. Обычно симптомы гипотиреоза проявляются медленно, и человек может ничего не знать о болезни на протяжении нескольких лет. Наиболее характерными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы являются:

  • постоянная усталость;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • увеличение веса;
  • запор;
  • депрессия;
  • психическая и физическая заторможенность;
  • мышечная боль и слабость;
  • мышечные судороги;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ломкость волос и ногтей;
  • потеря полового влечения;
  • боль, потеря чувствительности и покалывание в руке и пальцах(синдром запястного канала);
  • нерегулярные или обильные месячные.

Наиболее опасен гипотиреоз для детей, у них при недостатке гормонов щитовидной железы наблюдается отставание в росте и психическом развитии. Однако выраженный гипотиреоз может сказаться на когнитивных функциях и у пожилых людей, у них наблюдается снижение памяти, а также возможна депрессия. У подростков может преждевременно начаться период полового созревания.

Если гипотиреоз не лечить, возможны более тяжелые и редкие проявления болезни, такие как:

  • низкий, грубый голос;
  • опухшее лицо;
  • истончение или исчезновение бровей;
  • замедленное сердцебиение;
  • потеря слуха;
  • анемия (малокровие).

Если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете заводить ребенка, сообщите об этом врачу. Он направит вас к эндокринологу, так как если заболевание не лечить во время беременности, есть угроза здоровью ребенка.

Снижение выработки гормонов щитовидной железы может происходить по разным причинам. Как правило, самой частой из них является изменение в работе иммунной системы.

Аутоиммунный процесс. Наиболее часто гипотиреоз развивается из-за того, что иммунная система, которая обычно борется с инфекциями в организме, по неизвестным причинам начинает атаковать щитовидную железу. Из-за этого щитовидная железа хуже справляется со своей функцией и вырабатывает недостаточно гормона тироксина.

Чаще всего такой вид гипотиреоза бывает при аутоиммунном тиреоидите (болезни Хасимото). Его причины до конца не ясны, но он часто передается по наследству.

Аутоиммунный тиреоидит чаще встречается у людей с другими заболеваниями иммунной системы, такими как сахарный диабет 1 типа и витилиго (появление на коже белых участков, лишенных пигмента).

Осложнения после лечения щитовидной железы. Гипотиреоз может развиться в виде побочного эффекта или осложнения некоторых методов лечения щитовидной железы, таких как удаление участка железы или лечения радиоактивным йодом. Эти методы используются при гипертиреозе (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов) и раке щитовидной железы.

Дефицит йода в рационе — распространенная причина гипотиреоза во всем мире и в некоторых регионах России.

Недоразвитие щитовидной железы во время внутриутробного развития приводит к врожденному гипотиреозу. Это обычно диагностируется в ходе стандартного обследования ребенка после рождения.

Поражение гипофиза — железы, расположенной в основании головного мозга, которая отвечает за регуляцию работы щитовидной железы. При повреждении гипофиза говорят о вторичном гипотиреозе, так как щитовидная железа обычно остается здоровой.

Вирусные инфекции могут стать причиной гипотиреоза.

Кроме того, вызывать нарушение работы щитовидной железы могут некоторые лекарственные препараты, например:

  • литий — средство, иногда применяющееся для лечения психических нарушений, в том числе депрессии и биполярного расстройства;
  • амиодарон — препарат для лечения аритмии (нарушения нормального сердцебиения);
  • интерфероны — класс препаратов, применяющихся для лечения некоторых видов рака и гепатита С.

Если вы обеспокоены тем, что назначенное лекарство может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика

При появлении симптомов гипотиреоза необходимо обратиться к врачу и сдать кровь на анализ. Единственный точный способ диагностики нарушений работы щитовидной железы — анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4).

Повышенный уровень ТТГ и пониженный уровень Т4 в крови указывает на гипотиреоз. Если содержание ТТГ повышено, а Т4 — нормальное, это означает, что заболевание может развиться в будущем. Врач может рекомендовать регулярно делать анализ крови, чтобы следить за появлением болезни.

Иногда при анализе крови делаются и другие тесты, например, измерение уровня гормона трийодтиронина (Т3), однако это не является стандартной практикой, так как уровень Т3 может быть нормальным даже при сильно выраженном гипотиреозе.

Для лечения гипотиреоза обычно назначается заместительная гормональная терапия. Целью этого лечения является восполнение недостающего количества гормона щитовидной железы — тироксина (Т4) в организме. Как правило, эндокринолог для этого назначает прием левотироксина (L-тироксина).

Потребуется регулярно делать анализ крови для того, чтобы подобрать нужную дозу L-тироксина. Можно начать с низкой дозы и постепенно ее повышать в зависимости от реакции организма. У некоторых самочувствие улучшается вскоре после начала лечения, а другим приходится ждать несколько месяцев.

После того как правильная дозировка найдена, проводится один анализ крови в год, чтобы отслеживать уровень гормонов в организме.

Если результаты анализа показывают снижение активности щитовидной железы, но симптомов нет, или они выражены очень слабо, лечения может не требоваться.

В этом случае врач будет проверять уровень гормонов каждые несколько месяцев и при появлении симптомов назначит левотироксин. Принимать гормоны щитовидной железы можно только по назначению эндокринолога.

Как принимать L-тироксин

Эффективность левотироксина зависит от приема других лекарств, витаминов или определенных продуктов, поэтому его нужно принимать один раз в день с водой натощак за 30 минут до еды. Обычно рекомендуется пить таблетки утром — это более физиологично, так как в утренние часы наблюдается пик концентрации гормонов в организме, хотя некоторым удобнее делать это перед сном.

Если вы пропустили дозу и прошло несколько часов с обычного времени приема лекарства, необходимо как можно быстрее выпить таблетку.

Если прошло больше времени, нужно пропустить прием и выпить следующую таблетку в обычное время, если ваш врач не дал других указаний. Нельзя принимать две дозы, чтобы скомпенсировать одну пропущенную.

Гипотиреоз — это хроническое заболевание, поэтому, как правило, L-тироксин требуется принимать всю жизнь.

Побочные эффекты L-тироксина

Левотироксин обычно не имеет побочного действия, так как он просто восполняет дефицит гормонов. Побочные эффекты могут появиться только при превышении рекомендуемой дозировки. Они включают в себя боль в груди, потоотделение, головную боль, понос и рвоту. Если во время приема левотироксина появились новые симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.

Без лечения заболевания есть риск развития тяжелых осложнений. Например, на фоне гипотиреоза повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня холестерина в крови, что, в свою очередь, вызывает образование жировых бляшек на внутренних стенках артерий, мешая кровотоку.

При появлении боли в груди во время лечения гипотиреоза необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он установил ее причину и при необходимости назначил лечение.

Зоб — это ненормальное увеличение щитовидной железы вследствие разрастания тканей. Он появляется, когда организм старается стимулировать щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.

Осложнения гипотиреоза при беременности

Если гипотиреоз не лечить во время беременности, есть риск развития следующих осложнений:

  • преэклампсия — опасное состояние, сопровождающееся высоким давлением, появлением белка в моче и отеками у беременной;
  • анемия у матери;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • врожденные дефекты;
  • послеродовое кровотечение;
  • нарушения физического и умственного развития ребенка;
  • преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела;
  • мертворождение или выкидыш.

Этих осложнений обычно можно избежать, если своевременно начать лечение гипотиреоза, поэтому необходимо уведомить врача, если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете завести ребенка.

Гипотиреоидная кома

В очень редких случаях тяжелая форма гипотиреоза может вызывать опасное для жизни осложнение, которое называется гипотиреоидная кома. Если уровень гормонов щитовидной железы сильно снижается, появляются такие симптомы, как спутанность сознания, гипотермия (понижение температуры тела) и сонливость.

В этом случае требуется немедленная госпитализация. Назначается заместительная гормональная терапия, препараты вводятся внутривенно. В некоторых случаях требуются также другие методы лечения, например, подключение к аппарату искусственного дыхания, прием антибиотиков и стероидов (кортикостероидов).

Если вы подозреваете у себя симптомы гипотиреоза, найдите хорошего эндокринолога. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать эндокринологическую клинику, на базе которой удобно пройти полное обследование и лечение.

Источник: https://napopravku.ru/diseases/gipotireoz-gipofunktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Симптоматика и лечение гипофункции щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Гипофункция щитовидной железы возникает по многим причинам, а недостаточное функционирование щитовидки влияет на малое выделение тиреотропина. Именно он — причина многих нарушений, связанных со здоровьем человека.

Как меняется самочувствие человека

Слабая деятельность этого гормоновырабатывающего органа нарушает баланс всех жизненных процессов, замедляя работу разных систем. Малое количество ТТГ не может обеспечить нормальный обмен веществ. Нарушений бывает настолько много, что поставить правильный диагноз способен не каждый врач.

Гормональная недостаточность сказывается и на выработке энергии. Больные жалуются на озноб, отмечают понижение температуры тела.

Часто щитовидка пытается компенсировать гормональную недостаточность увеличением своего объема.

Но при дефиците тиреотропного гормона кровоснабжение ухудшается, и разрастание железы происходит, сопровождаясь спаечными процессами и рубцеванием. Со временем появляются опухоли (аденомы и кисты), узловой зоб.

Внешние проявления в виде выпячивания на передней части шеи заметны не сразу. Человека много лет беспокоят слабость, постоянная непреходящая усталость, безразличие ко всему. В дополнение к этому происходят колебания массы тела.

Но такие признаки редко вызывают беспокойство. Тревожатся тогда, когда болезнь развилась: увеличенная железа хорошо видна, а внутри уже есть патологические образования.

При настолько затянувшемся процессе избавиться от узлов, кист поможет только оперативное вмешательство.

Разновидности гипотиреоза

Гипофункция щитовидной железы бывает разных видов. Опираясь на этиологию болезни классифицируется на несколько видов:

  • Первична форма. Существует два типа: врожденная или приобретенная. Отдельно стоит идиопатическая, когда причину нарушения установить нет возможности. Во всех этих случаях вина ложится на неправильную работу щитовидной железы.
  • Вторичная. Вызвана дестабилизацией работы гипофиза.
  • Третичная. Здесь виновен гипоталамус.
  • Тканевая. При этом транспортировка гормонов, их трансформации нарушены.

Первичный гипотиреоз щитовидной железы разнится уровнем развития болезненных процессов. Он делится на несколько видов:

  1. латентный или скрытый, когда тироксина вырабатывается достаточно, а уровень ТТГ превышен;
  2. манифестный (в фазе компенсации или декомпенсации). Тироксина мало, а тиреотропного гормона в избытке;
  3. осложненный (наиболее тяжелый). Сопровождается аденомами мозга, кретинизмом, разладом работы сердца.

Из-за чего возникает гипотиреоз

На правильное функционирование щитовидки влияет йод. Поступает химический элемент с пищей. Если еда бедна йодом, возникает гипотиреоз щитовидной железы. Гормональная недостаточность кроется в следующих фактах:

  • воспалительные процессы в самом эндокринном органе;
  • влияние лекарственных препаратов, замедляющих выделение ТТГ;
  • удаление (экстирпация) ЩЖ;
  • йодный недостаток в организме;
  • черепно-мозговые травмы, тяжело протекающие нейроинфекции;
  • дефицитная выработка гормонов головного мозга из-за воспалительных процессов;
  • патологии развития плода на период беременности, когда железа формируется неправильно или полностью отсутствует;
  • аутоиммунная форма тиреоидита;
  • радиоактивное лечение изотопами йода.

Симптомы заболевания

Проявления патологии можно спутать с другими, схожими по симптоматике заболеваниями. Но врачи указывают на такие характерные признаки гипофункции:

  • увеличение массы тела;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • сухость кожи, ломкость волос, ногтей;
  • медлительность, апатия;
  • забывчивость;
  • нерегулярность месячных у женщин, иногда полное их прекращение, бесплодие;
  • отечность;
  • снижение артериального давления;
  • появления патологий желудка;
  • появления проблем с сердечно-сосудистой системой .

Гипофункция щитовидной железы катализатор частых перепадов настроения, вызывает нарушения памяти и потерю концентрации внимания.

Гипотиреоз в детском возрасте

У детей часто возникает гипофункция. В раннем возрасте это заболевание проявляется так:

  • наблюдается мышечная слабость;
  • физическое, умственное формирование запаздывает;
  • поздно закрывается родничок;
  • задерживается появление зубов;
  • ребенок заторможен и вял.

У детей старшего возраста медленное развитие умственных способностей и кретинизм — ведущие симптомы йододефицита.

Наличие недостаточности ТТГ у школьников выражается такими признаками:

  1. отставанием психического развития;
  2. неправильным формированием опорно-двигательного аппарата;
  3. половым недоразвитием;
  4. карликовостью.

Игнорирование проблем со слухом в школьном возрасте часто вызывает глухонемоту. Насколько выражена симптоматика заболевания, зависит от этиологических факторов и тяжести состояния.

Скрытые формы гипотиреоза часто проявляются только в пубертатный период.

В подростковом возрасте ребенок может отставать в успеваемости, отличаться депрессивностью, наличием лишнего веса, запаздыванием в физическом развитии.

Как диагностируют недуг

Для постановки точного диагноза достаточно видеть результаты анализов крови на показатели нескольких гормонов: тироксина — Т4, тиреотропного гормона — ТТГ, трийодтиронина — Т3. Первичную форму гипотиреоза характеризует повышенное содержание тиреотропина. Оптимальное соотношение гормонов позволяет установить субклиническую форму болезни, снижение Т3, Т4 — манифестную форму.

При вторичной форме тиреоидита показатели всех трех гормонов ниже допустимых границ. Если установлено превышение ТТГ, Т3 и Т4, это симптомы гипотиреоза периферического типа.

У больного диагностирована гипофункция щитовидной железы? Показано ультразвуковое обследование. Оно позволяет оценить структуру, определить размеры и объем органа, обследовать паращитовидные железы и кровенаполнение.

Как лечить гипотиреоз

Самым продуктивным методом лечения считают замещения гормонов щитовидной железы синтетическими аналогами. Назначают тироксин и трийодтиронин. Доза препаратов подбирается индивидуально, учитывая то, как больной переносит препарат. Если симптомы сохраняются, при этом самочувствие пациента удовлетворительное, нужно увеличить количество препарата.

При неосложненном течении гипотиреоза лекарство рекомендуется принимать по таблетке 1 раз в сутки.

Терапии йодными препаратами поддаются эндемический диффузного типа зоб у взрослых. В детском возрасте гормоны показаны при тиреоидите аутоиммунной направленности, зобах диффузного и смешанного типа.

Меры профилактики

К профилактическим мерам, предупреждающим или замедляющим развитие уже имеющейся гипофункции щитовидки, относят введение йодсодержащих лекарственных препаратов с высоким содержанием микроэлемента, биодобавок, растительных препаратов. В продаже есть йодированная соль с содержанием около 40 мг на один килограмм нужного компонента. Йодид калия в продукте не расщепляется, не улетучивается при термообработке и долгом хранении.

Специальная диета при гипофункции щитовидного органа поможет решить такие проблемы:

  1. стабилизировать вес;
  2. не допустить развитие атеросклероза;
  3. нормализовать обменные процессы;
  4. привести в норму кровообращение.

Как правильно питаться при болезни? Для того чтобы гипофункция щитовидной железы не развивалась и отступила, важно соблюдать определенные правила приема пищи:

  • Для полного усвоения питательных веществ рекомендуется есть часто, понемногу. Еда должна быть теплой. Такой подход позволяет желудочно-кишечному тракту работать в правильном режиме.
  • Обязательно соблюдение режима питания: есть нужно в одно и то же время.
  • Потребление жидкости ограничивается полутора литрами в день.
  • Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Алкогольные напитки в рационе больных запрещены.

Полезные и вредные продукты: что можно и нельзя

Для выработки достаточного количества гормонов щитовидной железы важно, чтобы пища содержала много протеина. Включать в рацион можно продукты, содержащие животный и растительный белок.

Правильно составленное меню должно включать пищу с высоким содержанием йода.

Кисломолочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты — содержат клетчатку. Она нужна для стимуляции работы органов пищеварения. Важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, не допускать признаков дисбактериоза. Дефицит полезной микрофлоры в кишечнике не позволяет усваивать нужные вещества. В результате организм их недополучает.

Больному, страдающему гипотиреозом, полезны не все продукты. Вред ионам йода наносят хлориды, содержащиеся в нефильтрованной воде.

Что нельзя включать в пищу при гипофункции щитовидки:

  • продукты с «легкими углеводами» (сдоба, сладости);
  • еду с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, сало, яйца, сливочное масло, сметана, калорийный сыр, кондитерские изделия);
  • бобовые овощи, крестоцветные (капусту разных видов, редис, редьку, хрен, горчицу, брюкву);
  • копчености, колбасные изделия;
  • острые приправы;
  • наваристые бульоны.

Принимайте пищу с высоким содержанием протеинов, железа, цинка и жирорастворимых витаминов А, Е — только тогда йод будет усваиваться правильно.

Эмоциональный настрой

Щитовидная железа — орган, остро реагирующий на стресс, бессонницу и эмоциональные расстройства. Для профилактики болезни важны спокойствие, отсутствие нервного перенапряжения, правильный позитивный настрой. Эмоциональным всплескам более подвержены женщины. Поэтому гипофункция щитовидной железы дамам грозит больше.

Осложнения и прогнозы при гипотиреозе

При первых признаках заболевания нужно как можно раньше начать лечение. Особенно важно соблюдать это правило в детском возрасте. Запущенная гипофункция щитовидки вызывает тяжелейшие осложнения, включая микседематозную кому. Это проявление заболевания крайней степени тяжести. Процент летального исхода очень велик.

Своевременно начатая гормонозаместительная терапия дает надежду на благоприятный прогноз. Больные ведут привычный образ жизни, мало чем отличаясь от обычных людей.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-u-zhenshhin-i-detej.html

Причины гипотиреоза щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

От недостатка гормонов нарушается обмен веществ в клетках органов, в результате тканям не хватает кислорода. В запущенных случаях у взрослых развивается микседема — заболевание, характеризующееся отёками соединительной ткани. Если же функция щитовидной железы долгое время снижена у ребёнка, то может возникнуть задержка физического развития и умственная отсталость (кретинизм).

Часто проявления гипотиреоза человек принимает за обычную хроническую усталость и не спешит обращаться к врачу. Так время бывает упущено, и могут наступить осложнения. Поэтому следует знать о причинах и симптомах этого состояния.

Отчего возникает гипотиреоз?

Причины гипотиреоза разнообразны. Чаще всего к болезни приводят нарушения в иммунной системе. Из-за таких сбоев организм человека начинает вырабатывать антитела не против инфекции, а против собственных органов и тканей, в частности, против желёз внутренней секреции. Возникает хроническое воспаление щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит, а затем и гипотиреоз.

Возможны и другие причины недостатка гормонов:

  • нехватка в организме йода;
  • наследственные нарушения секреции гормонов щитовидной железы;
  • лучевая терапия с ионизирующим излучением или радиоактивным йодом;
  • побочное действие лекарств;
  • врождённые дефекты щитовидки;
  • оперативное удаление щитовидной железы;
  • опухоли;
  • нечувствительность организма к гормонам;
  • нарушения транспортировки тиреоидных гормонов;
  • болезни диэнцефальной области (гипофиза и гипоталамуса);
  • заболевание инфекционной природы (туберкулёз, грибковая инфекция).

Формы гипотиреоза

Недостаточность щитовидной железы протекает в разных формах и классифицируется по причинам и стадиям.

Классификация гипотиреоза по причинам болезни

Тиреоидный (первичный) гипотиреоз вызван нарушениями в щитовидке. В свою очередь, тиреоидный гипотиреоз щитовидной железы можно подразделить на три вида:

  • Врождённый гипотиреоз вызван наследственной дисфункцией щитовидной железы или генетическими дефектами этого органа.
  • Приобретённый гипотиреоз возникает в процессе жизни человека под влиянием факторов, неблагоприятно сказывающихся на работе щитовидки. Такими факторами могут стать инфекции, облучение радиоактивным йодом, опухоли, операции, аутоиммунные болезни, недостаток йода.
  • Идиопатический гипотиреоз — такой диагноз ставят, если причину болезни выявить сложно. Снижение функции щитовидной железы происходит без видимых причин.

Гипофизарный или вторичный гипотиреоз вызван нарушением деятельности гипофиза. К таким отклонениям могут привести воспалительные процессы в гипофизе, опухоли, мозговые кровоизлияния, атеросклероз.

В результате нарушается выработка гипофизом тиреотропного гормона, из-за этого и снижается функция щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз характеризуется тяжёлым течением.

Ведь при нарушении функции гипофиза страдает не только щитовидная железа, но и другие железы внутренней секреции (надпочечники, половые железы).

Гипоталамический или третичный гипотиреоз вызван поражением гипоталамуса. Это может произойти вследствие травм, ишемии, опухолей или менингоэнцефалита. Лекарства с серотонином могут плохо сказываться на гипоталамусе. Заболевание протекает тяжело, так как гипоталамус регулирует функцию практически всех эндокринных желёз.

Периферический (тканевый) гипотиреоз возникает, когда нарушена транспортировка гормонов щитовидной железы. Например, если есть дефекты в рецепторах, если есть нарушения работы печени и почек, а также при аутоиммунных болезнях.

Классификация по тяжести проявлений

Снижение функции щитовидной железы подразделяется на несколько видов, в зависимости от тяжести симптомов:

  • Субклинический (латентный) гипотиреоз. При этом состоянии повышена выработка тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), но уровень гормонов щитовидной железы ещё остаётся в пределах нормы.
  • Манифестный гипотиреоз. При этой стадии на фоне повышения ТТГ происходит снижение тироксина (T4) в крови. Выражены клинические симптомы гипофункции щитовидки. Манифестный гипотиреоз может протекать в компенсированной форме, когда лечение даёт результаты, и может быть декомпенсированным, то есть трудно поддающимся терапии.
  • Осложнённый гипотиреоз. Возникают опасные осложнения: слизистый отёк (микседема), нарушения работы сердца и сосудов. Может развиться коматозное состояние.

Симптоматика гипотиреоза

При гипофункции щитовидной железы пациенты обычно предъявляют многочисленные и разнообразные жалобы. Ведь снижение уровня тироксина сказывается на работе многих органов. Наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Человек начинает быстро уставать, чувствует слабость, вялость, упадок сил. Это первые признаки гипотиреоза, но на этом этапе больные редко обращаются к врачу. Такие симптомы ошибочно связывают с депрессией, переутомлением или малокровием.
  • При выраженном снижении тиреотропных гормонов сильно отекает лицо.
  • Кожа приобретает бледный цвет. Это связано с нарушением кровообращения и анемией. Кожные покровы сухие из-за пониженной деятельности потовых желёз.
  • Снижается температура тела. Это связано с нарушением терморегуляции и теплоотдачи в организме. Больной постоянно ощущает холод, часто мёрзнет, даже находясь в тепле.
  • Возникают нарушения в работе сердца. Характерным симптомом гипотиреоза является снижение частоты сердцебиений (брадикардия). Возникают боли в сердце, что связано с изменениями в миокарде. Появляется одышка, не связанная с физическими нагрузками. В оболочке сердца (перикарде) скапливается жидкость.
  • Часто происходит временная остановка дыхания (апноэ).
  • Пониженный уровень тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на костной и мышечной системе. Снижается сила мышц, повышается утомляемость. Мускулатура устаёт даже от незначительной нагрузки. Возникают мышечные боли и судороги. Костная система страдает в основном у подростков. Дети начинают отставать в росте.
  • Волосы становятся ломкими и выпадают. Причём выпадение волосяного покрова происходит не только на голове, но и на теле.
  • Голос становится более низким, а речь нечёткой из-за отёка ых связок и языка.
  • Нарушения в психике. У детей это проявляется в умственной отсталости. Что касается взрослых больных, то они жалуются на апатию, плохую память, рассеянность, невозможность сосредоточиться. Пациенты становятся вялыми и безразличными ко всему.
  • У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникает гинекомастия (увеличение молочных желёз).
  • Гипотиреоз щитовидной железы может сопровождаться воспалительными болезнями органов дыхания, которые протекают без повышения температуры.

Диагностика гипотиреоза

Можно сказать, что симптомы гипотиреоза неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях. По этой причине диагностика затруднена. При подозрении на гипофункцию щитовидной железы показаны следующие обследования:

  • гормональное исследование крови (ТТГ, тироксин, трийодтиронин);
  • анализ крови на уровень холестерина;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • компьютерная томография и магниторезонансная томография щитовидной железы;
  • сцинтографическое обследование с помощью радиоизотопов;
  • пункция и биопсия железы.

Диагноз ставится на основе изучения жалоб больного и результатов исследований.

Как лечить гипотиреоз?

Лечение снижения функции щитовидной железы проводит врач-эндокринолог. Только специалист может подобрать правильные дозировки лекарств. Следует помнить, что гипотиреоз невозможно вылечить только лишь народными средствами. Травы могут применяться лишь в комплексе с гормональной терапией, как дополнительное средство.

Обычно терапия проводится по нескольким направлениям:

  • лечение основной причины болезни (при вторичной и третичной форме) — этиологическая терапия;
  • заместительное лечение гормонами;
  • симптоматическое лечение;
  • назначение специальной диеты.

Этиологическая терапия

Главной целью лечения является ликвидация причины болезни.

При дисфункции диэнцефальной области назначают препараты гормонов гипофиза. Если болезнь вызвана инфекциями и воспалениями, то применяют антибактериальные средства.

При недостатке йода, используют препараты «Йодид», «Бетадин». Полезна также пища, богатая йодом.

Заместительная гормональная терапия

Для восполнения утраченных тиреоидных гормонов назначают их искусственные аналоги: «Левотироксин», «Эутирокс», «Тиреоидин», «Баготирокс» и другие. Таким образом в организме уровень гормонов постоянно поддерживается. В процессе терапии периодически проверяют уровень ТТГ. Обычно облегчение наступает уже спустя 2 недели. Но может потребоваться и пожизненный приём препаратов.

Лечение симптомов

Для снятия проявлений гипотиреоза щитовидной железы применяют симптоматическое лечение. Если беспокоят сердечно-сосудистые нарушения, назначают кардиопротекторы и сердечные гликозиды.

Против отёков лица используют мочегонные препараты. Если есть нарушения менструального цикла, то показаны половые гормоны.

А также назначают ноотропные препараты для улучшения обмена веществ в головном мозге и витамины для общего укрепления организма.

Соблюдение диеты

Чтобы помочь организму справиться с болезнью, необходимо наладить правильное питание.

  • Из рациона исключают продукты, содержащие холестерин. При гипофункции щитовидки в крови больного и без того содержится повышенное количество липидов. Не следует употреблять жирную и жареную пищу. Блюда для больного лучше готовить на паровой бане или запекать. Количество масла должно быть сведено до минимума.
  • Пища должна быть богата белками и витаминами. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Рекомендуются молочные продукты. Очень полезны овощи и фрукты.
  • Для восполнения йододефицита нужно включать в рацион морскую капусту и йодированную соль.
  • Следует ограничить количество потребляемой жидкости, так как это способствует образованию отёков. Лучше пить минеральную воду с йодом. Общее количество жидкости в день должно составлять не более 1,5 л.
  • Количество сахара лучше ограничить и заменить его сухофруктами.
  • В рацион следует включать каши из круп.
  • Иногда можно устраивать разгрузочный овощной или фруктовый день.
  • Запрещается употреблять соления, маринады, еду быстрого приготовления (фастфуд), мучное и алкоголь.
  • Следует исключить курение, ведь никотин подавляет синтез тиреоидных гормонов.

Рацион питания при гипертиреозе

Народная медицина против гипотиреоза

Важно помнить, что народные методы лечения не могут заменить гормональную терапию. Их можно использовать как дополнение к заместительному лечению. Для нормализации функции щитовидной железы можно применять следующие народные средства:

  • Морскую капусту (ламинарию) можно не только употреблять в пищу, но и принимать отвар порошка ламинарии. Это полезное народное средство дополнит гормональные методы лечения.
  • Можно периодически наносить на кожу йодную сетку. Кожа хорошо впитывает йод. Такая процедура способствует восполнению дефицита этого вещества. Можно добавить несколько капель йода в чашку воды и принимать внутрь.
  • Полезен состав из плодов аниса, мёда и измельчённых грецких орехов с чесноком. Все ингредиенты перетираются до состояния жидкой кашицы. Состав принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Элеутерококк нормализует продукцию гормонов щитовидной железой.
  • Семена льна очень полезны, так как содержат жирные кислоты, которые стимулируют выработку гормонов. Для употребления готовят спиртовой настой из семян льна с черничными листьями.
  • Может помочь смесь из соков: свекольного, морковного и картофельного. Но соки из магазина не подойдут, они должны быть свежевыжатыми. Нужно взять и смешать по 250 мл каждого вида сока. Употреблять по 100 мг перед едой.
  • Хурма также полезна для щитовидки. Нужно взять сок хурмы и разбавить его спиртом. На 3 столовые ложки сока потребуется 100 мг спирта. Затем поставить состав в тёмное прохладное место и настаивать 3 дня. Полученную настойку принимать по чайной ложке перед едой.

Перед применением домашних средств лучше посоветоваться с врачом. Ведь растительные средства тоже могут иметь противопоказания. Нужно, например, убедиться в отсутствии аллергии на компоненты растений.

Профилактика гипотиреоза

Чтобы предупредить развитие гипотиреоза нужно соблюдать следующие правила:

  • Своевременно лечить болезни щитовидной железы. Если имеется хроническое гормональное заболевание, необходимо регулярное посещение врача-эндокринолога.
  • Также внимательно следует относиться к заболеваниям и травмам головного мозга. Такие болезни нельзя лечить самостоятельно.
  • Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Бесконтрольный приём медикаментов может отрицательно сказаться на функции щитовидной железы.
  • Пища должна содержать достаточное количество йода и других микроэлементов.
  • Осенью и зимой полезно использовать витаминные добавки к еде.
  • Следует отказаться от курения. Никотин содержит канцерогенные вещества, что может приводить к опухолям щитовидной железы и горла.

Если у человека появляются симптомы, напоминающие гипотиреоз (вялость, озноб, отёки на лице), следует немедленно обратиться к эндокринологу за консультацией.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/gipotireoz/shchitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.