Гипофункция яичников

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников у женщин — комплекс патологий в функционировании женских репродуктивных органов. При подобном состоянии нарушено производство гормонов.

В результате сбивается менструальный цикл (такой синдром называется аменорея). Как следствие — нарушается проявление вторичных половых признаков.

Провоцирует гипофункция яичников у женщин и иные нарушения: ВСД, сбои в эндокринной системе, нейропсихические патологии.

Если развивается гипофункция яичников в течение беременности, то не происходит правильной — с точки зрения анатомии — закладки яичников. Их функции становятся неполноценными, то есть нарушается продуцирование гормонов. Поэтому и вторичные половые признаки также формируются неправильно.

Впоследствии на яичниках могут появиться рубцы, кисты. Может развиться и так называемый синдром «резистентных яичников». То есть они будут нечувствительными к гормональным препаратам (гонадотропинам). В репродуктивный период патология приведет к раннему старению и преждевременному климаксу.

Явление это достаточно редкое, проявляется у 10 женщин из 100. Возникает в любом возрасте: в момент полового созревания (тогда половые органы недоразвиты) и в репродуктивный период (в этом случае происходит ранний климакс).

Типы гипофункции яичников

У гипофункции яичников выделяют две формы.

  1. Первичная гипофункция яичников. Это врожденное заболевание. Подобная патология образуется внутриутробно, в период развития плода. Признаки проблем яичников проявляются достаточно поздно. Это время полового созревания. В подростковом возрасте не происходит вторичных изменений, остаются детские половые признаки.
  2. Вторичная гипофункция яичников. Этот диагноз ставят, когда изменения у женщин проявляются в детородный период (приблизительно 25-35 лет). Матка становится меньшего размера, более плотной, а слизистая подвергается атрофии.

От формы будут зависеть и причины появившейся гипофункции.

Причины гипофункции яичников

При первичной гипофункции яичников факторами заболевания являются гормональные нарушения в организме беременной, длительный стресс и несбалансированное питание в период вынашивания ребенка, а также наличие у будущей матери вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение, прием наркотических веществ).

Облучения в этот момент негативно скажутся на работе яичников. Необходимо до начала планирования заняться лечением острых инфекционных заболеваний (паротита, краснухи и т.д.), которые негативно сказываются на общем состоянии и на функционировании яичников — в частности.

Причины гипофункции яичников кроются и в хромосомных отклонениях, и в наследственных аномалиях.

Если патология диагностирована как вторичная, то гипофункция обусловлена различными негативными воздействиями. Среди них диеты, нехватка витаминов и микроэлементов, инфекционные заболевания, функциональные сбои головного мозга, в том числе травмы головы, туберкулез, влияние радиации, стрессовые ситуации и затяжные депрессии.

Так что разлад в работе яичников — это сбой функционирования как самого органа, так и всего женского организма.

Признаки гипофункции яичников

Симптомы патологии яичников зависят от типа заболевания.

При врожденной гипофункции яичников отмечаются следующие признаки:

  • половое созревание наступает после 15 лет;
  • молочные железы недостаточно выражены или развиваются достаточно поздно;
  • нарушено течение менструаций (они отсутствуют в течение нескольких циклов — аменорея; приходят более чем через 40 дней — олигоменорея).

При диагнозе «первичная гипофункция яичников» симптомы имеют три степени тяжести.

  1. Легкая. Слабое недоразвитие груди, вторичных половых признаков, инфантильная матка с истонченным эндометрием, цикл нерегулярный, болезненный.
  2. Средняя. Даже визуально заметно недоразвитие половых органов и груди, оволосения как вторичного признака практически нет, месячные также отсутствуют.
  3. Тяжелая. Детские половые органы, атрофированная слизистая влагалища, отмечается гиперплазия матки, месячные отсутствуют.

При вторичной форме признаки гипофункции яичников также выражены достаточно ясно. Сначала выделения становятся скудными, нерегулярными. Затем (при прогрессировании патологии) могут вовсе пропасть. Это так называемая вторичная аменорея с симптомами климакса впоследствии.

Утомляемость, потливость, приливы, проблемы с давлением, боли в области сердца, снижение работоспособности — все это признаки развивающейся в репродуктивный период гипофункции. Со временем матка может уменьшиться, слизистая влагалища атрофироваться.

Как следствие — женщина теряет способность зачать и выносить ребенка. Это преждевременное старение.

Поэтому при первых признаках гипофункции яичников необходимо как можно быстрее начать лечение.

Диагностика гипофункции яичников

Диагноз «гипофункция яичников» женщине ставят после тщательной диагностики.

Общую клиническую картину невозможно представить без сбора анамнеза. Врач в беседе выяснит особенности менструального цикла (начало, течение, длительность и т.д.), причины обращения. Специалист визуально оценит общее телосложение, пропорциональность, развитость вторичных половых признаков.

Затем следует гинекологический осмотр, в ходе которого можно оценить развитие органов репродуктивной системы.

Дополнительные исследования гипофункции включают УЗИ, лапароскопию, биопсию (при необходимости), рентген, а также анализы.

Так для измерения гормонального фона необходимо сделать анализ крови (на гормоны яичников), исследовать систему гипоталамуса и гипофиза. Необходимо и составление графика температуры. Это делает сама женщина после объяснения.

УЗИ — метод окончательной диагностики, исследование позволяет поставить точный диагноз. Остальные манипуляции направлены на выявление причины гипофункции яичников.

Выяснив причину патологии яичников, врач может назначить лечение. При гормональных сбоях терапия согласуется с эндокринологом.

Лечение гипофункции яичников

Методы терапии будут отличаться в зависимости от формы гипофункции яичников: врожденной или вторичной. Устранить необходимо причину, приведшую к патологии в работе яичника.

  1. Первичная гипофункция яичников: лечение медикаментозное. Необходимо наладить нормальную работу организма, сделать месячные выделения регулярными. Для формирования половых органов назначают фолликулин и микрофоллин, уменьшая по мере необходимости дозы. Прием эстрогенов налаживает кровотечения, имитируя их регулярность (принимается непрерывно, а далее — с промежутками для имитации менструации). Затем вводят сочетания с прогестероном. При гипофункции яичников курсы различных препаратов длительные. Схемы составляются индивидуально.
  2. Терапия, таким образом, включает четыре этапа:

    • 1 — стимулирование созревания половых органов;
    • 2 — создание цикличности в функционировании яичников и трансформировании эндометрия;
    • 3 — стимуляция генеративной функции;
    • 4 — реабилитация, профилактика рецидивов.
  3. Вторичная гипофункция яичников: терапия медикаментами. При дефиците гормонов назначают необходимые препараты для созревания фолликула и овуляции. Курсы длятся до нескольких месяцев. При приобретенной гипофункции яичников иногда необходимо оперативное вмешательство, если патология яичника — симптом другого заболевания, сопровождается, например, опухолью. После активизации функции деторождения, нужно проводить курсы реабилитации и профилактики, чтобы не допустить рецидивы гипофункции. Этапы лечения приобретенной формы патологии практически аналогичны этапам первичной, однако доза принимаемых препаратов в разы больше.
  4. Дополнительный комплекс мер. Как врожденная, так и приобретенная (вторичная) форма гипофункции яичников, помимо гормонотерапии, требует полного изменения образа жизни. Обязательно нормализовать питание и режим дня. Рацион должен включать пищу, богатую витаминами и микроэлементами (железо и медь). Диета подбирается совместно с врачом. Голодание и монопитание недопустимы. Алкоголь, соль и «химия» также отрицательно влияют на работу яичников. Назначает специалист и гимнастику, чтобы улучшить кровообращение в малом тазу. Терапия гипофункции яичников должна сочетаться с лечением имеющихся заболеваний. Ведь сама патология яичников может быть вторичным признаком, следствием иных отклонений.

Возможно применение методов народной медицины для устранения гипофункции яичников. Хотя подобное лечение должно быть согласовано с гинекологом. Возможны спринцевания, например, растворами ромашки, чистотела, шиповника.

Конечно, патологию они не устранят, но как добавление к гормональным препаратам возможны. Такие методы при дисфункции яичников (гипофункция — частный случай) будут действенны только при условии длительности и регулярности.

Дополнить такую терапию необходимо ЗОЖ (правильная диета, полноценный отдых, физические нагрузки). Тем не менее, никакой гарантии народные способы не дают и эффективны лишь при сочетании с традиционными методами лечения.

К тому же в ряде случаев, вместо пользы, они могут принести вред. Поэтому схемы приема должны быть строго индивидуальны, зависеть от множества факторов.

Прогнозы на выздоровление и профилактика гипофункции яичников

Результаты терапии зависят от формы заболевания, от этапа, на котором пациентка обратилась к специалисту. В целом прогнозы лечения достаточно благоприятные. Если соблюдать предписания врача, а в дальнейшем регулярно обследоваться, то гипофункция патологических яичников излечима.

Более того — после устранения причин заболевания и курса лечения можно забеременеть и выносить здорового ребенка. Естественно, под наблюдением опытного гинеколога. Вообще, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, необходимо сделать генетическое обследование (кариотипирование).

Особенно в том случае, когда причины гипофункции кроются в наследственности.

https://www.youtube.com/watch?v=c_zZmS-dek8

В качестве профилактических мер по предотвращению гипофункции яичников не стоит забывать о:

  • здоровом образе жизни (исключить воздействие вредных факторов, стрессы, нормализовать режим дня, чтобы он включал полноценный сон);
  • сбалансированном питании (разнообразный рацион, включающий витамины, микроэлементы и минеральные вещества);
  • санации всех очагов заболеваний;
  • регулярном посещении гинеколога (желательно дважды в год).

Источник: http://www.ginekology.ru/zabolevaniya/gipofunkciya-yaichnikov/

Гипофункция яичников: симптомы, причины, лечение

Гипофункция яичников

Когда ставят диагноз гипофункция яичников, это означает целый комплекс патологических состояний, которые протекают в репродуктивной системе женщины или девочки. Гипофункция, как правило, возникает на фоне нарушения функциональности органа, в частности яичника.

Каждая женщина может самостоятельно определить данное патологическое состояние. Ведь при этом происходит длительное расстройство менструации. Но, подобное явление ни в коем случае нельзя путать с угасанием деятельности органа, особенно в период наступления менопаузы.

Гипофункция яичников – определение, виды

Эндокринная функция обладает автономией, но не стоит забывать о том, что она же находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофункция встречается редко в возрасте до 30 лет, чаще всего она возникает в пределах 40 лет, а также среди больных со вторичной аменорей. Гипофункция может быть как первичная, так и вторичная.

К первичной гипофункции относится:

  1. Ранний климакс у женщины.
  2. Недостаточное функционирование репродуктивного органа, в медицинской практике называется синдром резистентных яичников.
  3. Различные поражения, например: частая химиотерапия, опухоли в анамнезе, воспалительные процессы.

Вторичная гипофункция включает в себя функциональные нарушения, непосредственно гипоталамо-гипофизарной системы, а также разнообразные органические нарушения. Например:

  1. Нарушение кровообращение.
  2. Воспалительные поражения.
  3. Облучение.
  4. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Помимо этой классификации, также необходимо отметить несколько форм гипофункции яичников.

Гипергонадотропная форма:

  1. Возникает на фоне климактерического периода.
  2. Если в анамнезе женщины имеются аутоиммунные заболевания.
  3. Часто данная форма гипофункции проявляется при синдроме истощения или резистентности яичников.

Врачи также отметили, что гипергонадотропная форма может проявиться на фоне оперативного вмешательства или при тяжелых воспалительных процессах.

  • Вторая форма патологическая состояния — гипогонадотропная характеризуется врожденной недостаточностью ГнРг, возникает на фоне снижения гормонов в организме женщины.
  • Третья форма – нормогонадотропная, в этом случае наблюдается нарушение не только  цирхорального ритма, но и овуляторного пика.

Как вы видите, что патологическое состояние объединяет в себе целую группу заболеваний и разнообразных нарушений.

Основные степени развития гипофункции яичников

Легкая степень развития данного патологического состояния характеризуется: в частичном недоразвитии эндометрия. При таком патологическом процессе также отмечается незначительное уменьшение женских молочных желез. Необходимо отметить, что менструальный цикл не нарушается, но могут возникать незначительные скудные кровотечения.

При средней степени развития у женщины наружные и внутренние органы не развития, поэтому менструация отсутствует.

При тяжелой степени наблюдается отсутствие вторичных половых признаков, отмечается первичная аменорея.

Необходимо отметить, что полностью устранить гипофункцию можно, но только если она не является врождённой или находится в запущенной стадии развития.

Причины

Причин снижения работоспособности органов много, поэтому рассмотрим самые основные.

Причины первичной гипофункции яичников:

  1. Если в период внутриутробной закладки на организм беременной женщины воздействуют неблагоприятные факторы.
  2. Частые гормональные дисбалансы в период беременности.
  3. Если беременная женщина в этот период переболела краснухой или корью.

К дополнительным причинам первичной гипофункции необходимо отметить: хромосомные аномалии, а также наследственные заболевания.

Основные причины вторичной гипофункции:

  1. Недостаточность витаминов в организме.
  2. Хронические, инфекционные или воспалительные заболевания области придатков.
  3. Травма зоны гипофиза или ствола мозга.
  4. Возникает вторичная гипофункция яичников на фоне нервной анорексии.
  5. Нарушение кровообращение, непосредственно в области мозговых артерий.
  6. Частое облучение организма.

Помимо этих причин, врачи также отметили, что вторичная гипофункция органа может возникать при синдроме Шихена или при туберкулезе половых органов.

Симптомы гипофункции яичников

Каждая женщина, которая столкнулась с гипофункцией, должна понимать, что конкретные клинические признаки будут зависеть от типа патологического процесса. Поэтому рассмотрим самые основные симптомы при первичной и вторичной яичниковой недостаточности.

При первичной гипофункции, у женщины наблюдается недоразвитость вторичных признаков. Как это понимать? Это означает, что в интимной зоне отсутствуют волосы, наблюдается также недоразвитость молочных желез.

Первичные половые признаки при данной патологии тоже недоразвитые. При запущенном течении патологии, изменяется размер, форма, а также расположение женских органов.

Часто при первичной гипофункции у женщины фигура приобретает мужской тип, в медицинской практике такое явление называется диспропорциональная фигура.

Что касается менструального цикла, то отмечается нерегулярность или полностью отсутствуют месячные. Если маячные при первичной гипофункции присутствуют, то они носят скудный характер, часто менструация сопровождается боль.

Если патология возникает у девочек, то у них наблюдается позднее половое созревание. В норме половое созревание у девочек должно наступить в возрасте от 15-17 лет.

Вторичная гипофункция яичников, характеризуется более отягощенной клинической картиной.

Симптомы:

  1. У женщины нарушается менструальный цикл.
  2. Часто при вторичной гипофункции наступает ранняя менопауза.
  3. Со стороны эндометрия, в момент диагностического обследования отмечаются атрофические изменения.

На фоне ярко выраженной клиники, у женщины дополнительно возникает психическое расстройство, повышается потливость, нарушается работа сердечного ритма, а также нарушается фертильность. При нарушенной фертильности, женщина не может забеременеть или выносить плод. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки гипофункции, чтобы предотвратить всевозможные серьезные осложнения.

Диагностика

Комплексная диагностика при такой патологии помогает выявить гипофункцию на ранней стадии ее развития, а также исключить осложнения.

Основная схема диагностических мероприятий:

  1. В первую очередь врач-гинеколог собирает анамнез женщины. Выясняет примерные причины возникновения патологического процесса, а также проводится сбор жалоб. На первичном осмотре и опросе, врач дополнительно измеряет базальную температуру.
  2. После опроса проводится визуальная оценка, непосредственно половых органов.
  3. Назначается ультразвуковая диагностика, основные органы для обследования – матка, яичники и маточные трубы.
  4. В обязательном порядке женщине при подозрении на гипофункцию назначают анализ крови на специфические гормоны.
  5. Назначается развернутый анализ крови на гормоны гипофиза. Ведь причина гипофункции может скрываться в нарушении мозгового придатка.

Если вышеописанные методы диагностики не позволяют поставить точного диагноза, то в таком случае женщину отправляют на рентгенографию или лапароскопию.

Лечение гипофункции яичников у женщин

Данный патологический процесс нельзя не заметить, ведь при гипофункции наблюдается изменения менструального цикла. Медикаментозная терапия зависит не только от стадии или типа патологического процесса, но и от возраста пациента.

Первый этап лечения

Если гипофункция возникает у девочек, то основная цель медикаментозного лечения заключается в стимулировании созревания половых органов.

Поэтому врачи используют разнообразные методы диагностики, чтобы выяснить точную причину патологии. После выяснения причин, назначают общеукрепляющие лекарственные препараты.

В этот период, девочкам необходимо дополнительно соблюдать диетическое питание, пройти полный курс физиотерапевтических процедур, например: ЛФК.

Дополнительно врачи девочкам при гипофункции прописывают витаминные комплексы, назначается иммуностимулирующая терапия, а также небольшие порции гормонов.

Если патологический процесс наблюдается у женщин, то основные мероприятия остаются на первом этапе прежние. Но, только в этом случае, нет необходимости стимулировать половые признаки.

Второй этап лечения

Девочкам при гипофункции яичников на втором этапе назначают лечение, которое направлено на нормализацию женского полового созревания. Помимо этого, прописывают препараты, которые положительно воздействуют на внутренний слой матки.

Схема лечения: назначают эстрогены в таблетированной форме выпуска. Препараты помогут инициировать менструальный цикл.

Для женщин терапия немного изменяется на втором этапе. Основная цель лечения заключается в налаживании менструального цикла, который был нарушен до гормонального сбоя. Прописывают короткие курсы эстрогена совместно с прогестероном.

Третий этап лечения

Для девочек, в том числе и для женщин терапия на третьем этапе основывается на получении двухфазного цикла. Иными словами, назначают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые в комплексе помогут активизировать детородную функцию.

Четвертый этап лечения

Основная цель четвертого этапа при гипофункции яичников заключается в недопущении рецидивов. Поэтому пациентке необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача, соблюдать определенные правила профилактики. Отметим, что реабилитация при гипофункции яичников проходит под строгим контролем лечащего врача.

Народные методы лечения

Народная терапия при гипофункции яичников назначается часто, ведь по статистическим данным были отмечены положительные результаты.

Приведем несколько распространенных рецептов, которые помогут побороть патологический процесс. Но, перед тем как готовить отвар или настойку, необходимо проконсультироваться с доктором. В противном случае есть риск возникновения серьезных осложнений со здоровьем.

Рецепт №1

Для приготовления рецепта вам понадобится корень солодки, примерно 100 грамм. Затем залить корень солодки 0.5 литрами спирта. Рецепт настаивать на протяжении одного месяца.

Перед применением народного рецепта на основе солодки, все профильтровать через стерильную марлю. Принимать врачи рекомендуют по 30 капель 2 раза в день, лучше всего после еды.

Рецепт №2

Основные ингредиенты – мать — и – мачеха и донник. Из лекарственных трав необходимо приготовить отвары. После чего смешать в соотношении 8:1 и нагреть на водяной бане в течение 30 минут.

Перед употреблением отвара, процедить. Принимать небольшими порциями 2-3 раза в день. Конкретная дозировка данного народного рецепта зависит от возраста и типа патологического процесса.

Рецепт №3

Народный рецепт направлен на восстановление тканей. Для приготовления вам необходимо купить в аптеке смесь родиолы розовой, шиповник (ягоды), листья красной щетки. Все перечисленные ингредиенты смешать в равной пропорции, после чего настаивать на воде 12 часов. Принимать небольшими глотками, после тщательной фильтрации отвара. Рекомендовано пить до основного приема пищи.

Если в момент употребления народного рецепта возникает дискомфорт в животе, тошнота или рвота, прекратить прием и обратиться к доктору.

Дополнительные народные методы лечения

Для быстрого восстановления гормонального фона, гинекологи рекомендуют приготовить отвар на основе сбора трав.

Основные ингредиенты:

  • крапива;
  • розовая радиола;
  • ромашка;
  • рябина;
  • полынь.

Приготовление: перечисленные ингредиенты взять в 1 части и залить 2-мя частями кипятка. Настаивать народный рецепт на протяжении 10 часов, затем хорошо процедить через стерильную марлю или салфетку.

Применение: пить по 50-70 мл в день до еды. Курс лечения при гипофункции в комплексе с основной медикаментозной терапией составляет 3 месяца.

Как было сказано выше, что при данном патологическом процессе у многих женщин возникает болевой синдром в период скудной менструации. Устранить болевой признак поможет следующий народный рецепт.

Понадобится цветки пижмы, примерно 1 чайная ложка. Залить 300 мл кипятка, настаивать на протяжении часа. После настаивания процедить рецепт и принимать по 40-60 мл 2 раза в день. Курс лечения составляет один месяц.

Если имеется индивидуальная непереносимость основного компонента, то можно по аналогичной технологии приготовить соцветия календулы.

При данном патологическом процессе у женщины могут возникнуть маточные кровотечения. Конечно, в этом случае необходимо немедленно обратиться к доктору. В комплексе с медикаментозной терапией, врачи могут прописать женщине при скудном кровотечении народный отвар.

Понадобится: примерно 25 г вербены (лекарственной), настаивать в 300 мл кипятка на протяжении 14 часов. Периодически необходимо помешивать отвар. Употреблять небольшими порциями.

Такой рецепт при данной проблеме используется крайней редко, ведь для достижения положительного результата отвар необходимо готовить ежедневно.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия имеют смысл придерживаться только в том случае, если наблюдается вторичная патология.

Основные профилактические мероприятия:

  1. Женщине или девочке необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  2. Не стоит переохлаждаться, рекомендовано одевать по погоде.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Вести здоровый образ жизни.
  5. Соблюдать правильный режим дня, чередовать активную деятельность и отдых.
  6. Соблюдать правильное питание, обогатить организм полезными минералами и витаминами.

Правил профилактики немного, если их придерживать и при первых симптомах гипофункции обратиться к гинекологу, то есть гарантия на благоприятный прогноз синдрома.

В заключение нужно отметить, что гипофункция яичников может возникнуть в любом возрасте, как вы видите, что причин для возникновения достаточно много. Поэтому, если вы заметили первые признаки гипофункции, то лучше всего обратиться немедленно к доктору.

Источник: https://health-wom.ru/gipofunkciya-yaichnikov/

Гипофункция яичников — как заставить яичники работать

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников представляет собой группу патологических состояний, которые проявляются ослабленной функциональностью этих органов. Нужно понимать, что гипофункция — не клинический диагноз, а результат прогрессирования различных патологий как в яичниках, так и в органах, которые контролируют их работу.

  • 1 Функции
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Функции

Яичники являются парными женскими половыми железами и выполняют следующие функции:

  • Генеративная. Заключается в обеспечении созревания женских половых клеток, то есть в сохранении способности к зачатию.
  • Вегетативная. Заключается в формировании женского фенотипа, то есть в обеспечении корректного развития вторичных признаков женского пола.
  • Гормональная. Заключается в циклическом продуцировании прогестерона и эстрогена под контролем гипоталамо-гипофизарной системы.

В организме здоровой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, ежемесячно происходит созревание яйцеклетки. Во время этого процесса яйцеклетка располагается в фолликуле.

Созревающий фолликул оказывает стимулирующее влияние на продукцию эстрогенов.

Полноценность развития яйцеклетки в первой фазе цикла обеспечивается ФСГ — фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизе.

В овуляторном периоде происходит высвобождение зрелой яйцеклетки из фолликула, на ее месте формируется желтое тело.

С этого момента в течение двух недель оно производит прогестерон, нужный для корректного течения беременности, если произошло зачатие. Если не случилось оплодотворения яйцеклетки, то происходит разрушение желтого тела.

В следующем цикле оно снова формируется. Вторая половина цикла находится под контролем ЛГ — лютеинизирующего гормона.

Одновременно с циклическими процессами в яичниках в матке в первую фазу цикла разрастается эндометрий, а во вторую — отторгается. При гормональных сбоях патологические изменения затрагивают и эндометрий. Поэтому при любых симптомах неблагополучия репродуктивной системы ее здоровье оценивается комплексно.

Характер менструального цикла — критерий оценки корректности работы яичников. Наличие овуляции и двухфазность цикла говорят о правильном функционировании этих органов.

Симптомы

Клинически гипофункция проявляется нарушенным менструальным циклом, обратным развитием вторичных признаков пола, а также бесплодием. В случае первичного характера гипофункции органы репродуктивной системы остаются недоразвитыми. Стоит отметить, что снижение функции яичников в климактерическом периоде является физиологичным.

Основой патогенеза гипофункции является гипоэстрогения — сниженная выработка эстрогенов. Клинические следствия этого состояния представлены в таблице.

Характер клинической симптоматики зависит от степени гипофункции:

  • Легкая. Размеры матки в норме или чуть уменьшены, эндометрий сформирован правильно, но развит недостаточно. Удовлетворительное развитие вторичных половых признаков. Нерегулярные (реже, чем допустимо) и скудные менструальные кровотечения, в некоторых случаях — аменорея.
  • Средняя. Аменорея, недоразвитость наружных половых органов и молочных желез. Размеры яичников и матки существенно меньше возрастной нормы.
  • Тяжелая. Встречается довольно редко. Ей присущи недоразвитость половых органов, отсутствие вторичных признаков пола, первичная аменорея.

Гипофункциональные состояния, которые развились уже после нормального течения полового созревания, характеризуются невыраженностью клинических симптомов. Гипофункция в этом случае манифестирует с нарушений цикла: менструальные кровотечения становятся короткими и скудными, а интервал между ними постепенно растет.

Без терапевтической коррекции развиваются атрофические изменения эндометрия, аменорея, уменьшение яичников и матки в размерах, также наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Лечение

Что делать, если не работают яичники? Ответ на этот вопрос может дать специалист после полного обследования пациентки. Своевременно выявленная вторичная гипофункция хорошо поддается лечению, а вот при первичном характере этого состояния полноценное восстановление функционального состояния яичников маловероятно.

Терапия гипофункциональных состояний — сложный, длительный и многоэтапный процесс. Первый этап заключается в стимуляции полового созревания в случае допубертатной гипофункции яичников. Он включает назначение эстрогенов в циклическом режиме для того, чтобы процессы развития были сходны с естественными.

Одновременно с этим уделяется внимание устранению негативных факторов: инфекционных патологий, стрессов, соматических заболеваний и других. Продолжительность первого этапа определяет врач.

Если в ответ на эти меры матка увеличивается в размерах и фиксируются признаки нормальной деятельности яичников, то проводят второй этап терапии. Он нужен для того, чтобы сформировать циклические изменения в яичниках.

Пациентке назначаются гормональные медикаменты по фазам цикла. С их помощью достоверно имитируется менструальный цикл для того, чтобы “ленивые” яичники стали работать.

К эстроген-содержащим препаратам добавляют прогестерон-содержащие.

Эффективность лечения необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования и лабораторных методов диагностики. Критерий того, что лечение действует — выявление фолликулов на стадии созревания и фиксация циклический изменений в эндометрии.

Целью третьего этапа является достижение овуляторного двухфазного цикла. Успешность терапевтических мероприятий зависит от тяжести гипофункции. Четвертый этап заключается в реабилитационных мерах и профилактики рецидивов гипофункционального состояния. Он подразумевает регулярное посещение врача и контроль состояния гормональной функции яичников.

Только врач в конкретной клинической ситуации может ответить на вопрос, как заставить работать яичники. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и игнорировать проблемы с циклом. Своевременное обращение к специалисту является крайне важным для эффективности коррекции гипофункции яичников.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/gipofunktsiya-yaichnikov

Симптомы в репродуктивный период

При возникновении гипофункции яичников в репродуктивный период проявления будут следующими:

  • при легких степенях поражения матка нормальных размеров, эндометрий достаточный,
  • менструации скудные, болезненные, могут пропадать (вторичная аменорея),
  • при прогрессировании формируются симптомы климакса с отсуствием менструаций,
  • проявляются психические нарушения,
  • проявляются приливы, колебания давления,
  • матка уменьшается в размерах,
  • возникает сухость и атрофия слизистой влагалища,
  • эндометрий атрофируется,
  • возникает бесплодие.

Симптомы врожденной недостаточности

Гипофункция яичников врожденной или рано приобретенной природы проявляется иными симптомами:

  • задержкой полового созревания у девочек позже 15-17 лет,
  • поздним и недостаточно выраженным развитием молочных желез,
  • комплексом нарушений, связанных с менструальной функцией (аменорея или олигоменорея). 

По тяжести можно выделить три степени проявления симптомов.

При легкой степени гипофункции яичников проявляются:

  • легкое недоразвитие вторичных половых признаков (слабое оволосение на лобке и подмышками),
  • недоразвитие молочных желез,
  • матка инфантильна, размеры ее уменьшены, эндометрий сформирован, но истончен.
  • менструации есть, но они нерегулярны, болезненны; могут быть межменструальные кровотечения или длительные задержки).

При средней степени гипофункции яичников проявления более отчетливы:

  • область наружных половых органов визуально недоразвита,
  • матка и влагалище резко уменьшенных размеров,
  • оволосение по женскому типу слабо выражено или отсутствует,
  • грудные железы достаточно резко недоразвиты,
  • менструации отсутствуют.

В тяжелых случаях:

  • резко выражена гипоплазия матки и половых органов (они плотные, уменьшены в размерах),
  • матка может иметь неправильное положение,
  • молочные железы не развиты,
  • оволосение отсуствует,
  • наружные половые органы полностью детские,
  • слизистая влагалища атрофична,
  • менструаций нет.

Общие данные

Яичники являются одними из главных репродуктивных органов женщины, они производят гормоны, дают возможность созревать яйцеклеткам, что позволяет женщине вынашивать и рождать детей.

Снижение функции яичников вызывает нарушение репродуктивной функции. Однако, половые гормоны, производимые яичником, влияют не только на репродуктивные функции, но и на многие виды обмена и работу внутренних органов, кожи. При  их недостаточности, так или иначе, страдает весь организм, отмечается раннее увядание красоты и нарушение здоровья женщины.

Механизм развития

В результате воздействия вредных факторов во время беременности нарушается анатомически правильная закладка яичников, они становятся функционально неполноценными, в результате снижается их гормон-продуцирующая функция. Это приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков и полового созревания.

При воздействии на яичники различных негативных факторов уже после наступления полового созревания, может формироваться рубцевание, склерозирование (замещение соединительной тканью), кистозное перерождение яичников с ослаблением их функциональной активности. Может происходить изменение рецепторного аппарата яичников к сигналам от руководящих органов – гипоталамуса и гипофиза, формируя синдром резистентных яичников.

В итоге страдает производство половых гормонов, что приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков, а если повреждения произошли в репродуктивном возрасте – к раннему климаксу и старению. 

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/hypoovarica

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.