Гонорейные артриты

Содержание

Гонорейный артрит: причины поражения суставов, методы лечения и профилактики

Гонорейные артриты

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Гонорейный артрит является осложнением перенесенной гонореи, возбудитель которой — бактерия гонококка рода нейссерий. Заболевание диагностируется у 2-3% перенесших гонорею. Патологии более подвержены женщины в возрасте 16–40 лет, ведущие активную половую жизнь.

Разновидности заболевания

информация для прочтения

Зависимо от механизма развития различают:

  • септический, гнойный артрит — возбудитель инфекции попадает в синовиальную мембрану метастатическим путем;
  • аллергический артрит — при ответной реакции организма на антиген гонококков.

В последнее время у больных, перенесших острую или имеющих хроническую гонорею, редко находят гнойную жидкость в синовиальных полостях суставов. Это объясняется применением антибиотиков.

Примечание: наличие гнойной жидкости указывается на вторичную инфекцию, присоединившуюся к воспалению.

Хроническая форма гонорейного артрита может проявляться в виде:

  • гонококкового бурсита, спондилита;
  • гонорейного гидартроза, синовита.

Гонококковый бурсит

Примечание: окончательный диагноз зависит от области, пораженной инфекцией.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Главным фактором, провоцирующим инфекционно-воспалительные процессы в суставах, является распространение гонококков с кровотоком. Первопричиной гонорейного артрита является заражение гонококковой инфекцией при незащищенном половом акте.

Примечание: известны случаи заболеваемости девочек до 10 лет. Патология поражает около 1% мужчин. Это объясняется тем, что у представителей мужского пола инфекционные болезни половой системы имеют выраженные симптомы, легче поддаются лечению.

Сравнение здорового и больного суставов

Механизм возникновения болезни — метастатический, инфекционно-аллергический. В суставной сумке происходит скопление гнойной или серозной жидкости, происходит разрушение костно-хрящевого остова. Поражение распространяется на сухожилия, слизистые оболочки суставных полостей, связки.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

Клинические симптомы гонорейного артрита выражаются:

  • резкой гипертермией (39-40 С0);
  • ознобом, мигрирующей, ноющей болью нижних конечностей;
  • отеком, гиперемией кожи в области поражения сустава;
  • при пальпации температура болезненного участка ощутимо выше обычной.

Ранее мы писали о симптомах и лечении артрита локтевого сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Боль в области воспаленного сустава — один из симптомов артрита

Примечание: как правило, воспаляется один, максимум два сустава. Чаще происходит поражение нижних конечностей (колени, голеностоп), реже — верхних (локоть, запястье).

При прогрессировании патологии симптомы гонорейного артрита выражаются:

  • воспалением сухожилий;
  • скованностью движений;
  • структурным изменением сустава.

В зависимости от области поражения можно наблюдать:

  • плоскую гонорейную стопу (патологические изменения в предплюсневых, плюсневых суставах);
  • атрофию мышц стопы;
  • полную ограниченность движений (из-за разрастания фиброзной ткани).

Важно: своевременное обращение за медицинской помощью может остановить прогрессирование болезни, предотвратит развитие серьезных последствий.

Диагностика

При наличии подозрений проводят общий анализ крови, по результатам определяется число лейкоцитов, значение СОЭ. С помощью биохимического анализа определяют концентрацию сиаловых кислот, фибриана, прочих веществ, характерных для данной патологии. Среди клинических методов:

  • микроскопия суставной жидкости с помощью взятия пункции (определяется концентрация лейкоцитов, наличие гонококков);
  • серологическое обследование (гонококковые антитела в сыворотке крови);
  • рентгенография.

Рентген позволяет определить патологические изменения в суставах

Профилактика и лечение гонорейного артрита

К профилактике относятся:

  • методы барьерной защиты при половом контакте;
  • ранняя диагностика, соответствующее лечение инфекций мочеполовой системы.

Лечение гонорейного артрита проводится консервативным методом. Врач назначает антибактериальную терапию, физиопроцедуры (электрофорез, фонофорез, прочие). В тяжелых случаях требуется обкалывание сустава препаратами для местной анестезии, антибиотиками.

Гонорейный артрит — патология, которая требует своевременного лечения, так как последствием болезни может стать полная потеря способности человека к самостоятельному передвижению.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-gonorejnogo-artrita/

Симптомы и лечение гонококкового артрита

Гонорейные артриты

Гонококковый артрит возникает как осложнение при гонорейной инфекции. Он составляет 0,6% от всех случаев заболеваний, вызванных гонококками. Гонорейный артрит может возникать как у женщин, так и у маленьких девочек. Мужчин такое заболевание поражает значительно реже, в связи с тем, что у них быстро излечивается уретрит.

Понятие гонококкового артрита

Гонорейный артрит представляет собой заболевание суставов, которое вызывается гонококковой инфекцией. Он относится к группе специфических артритов инфекционного происхождения. Передается половым путем. При этом поражается мочеполовая система. Возбудителем является Neiseria gonorrhoea.

Чаще всего такой артрит появляется при острой или хронической форме гонореи. Обычно гонорейный артрит проявляется через месяц после заражения инфекцией, но также может проявиться только через несколько лет при наличии хроническом течении заболевания.

Иногда болезнь протекает в скрытой форме и потому гонококковый артрит можно спутать с неспецифическим полиартритом. Особенно часто это происходит у женщин. При таком заболевании поражается до 80% суставов.

В некоторых случаях может развиваться гнойный артрит. Это обусловлено присоединением вторичной инфекции к уже имеющемуся воспалительному процессу.

Механизм развития

Наличие гонорейного артрита связано с миграцией гонококка по крови из очага инфекции. Его определяют в 50% случаев в суставной жидкости. Такое заболевание возможно при генерализованной гонорее. Она поражает около 4% женщин и 1% мужчин. Чаще всего гонококковый артрит поражает людей более молодого возраста (15-40 лет).

На тяжесть заболевания влияет бессимптомное течение и позднее лечение. Механизм развития может быть метастатическим или инфекционно-аллергическим. При этом происходит поражение синовии суставов.

В их полости скапливается гнойный или серозный экссудат. В костно-хрящевом остове суставов развиваются деструктивные изменения. Поражаются связки и сухожилия, слизистые суставных сумок.

Отсутствие лечения может привести к разрушению суставов, развитию остеомиелита, флегмоны.

Виды артритов

1) Моноартрит: место локализации гонококкового артрита крупные суставы: колени, тазобедренные суставы, кисти и голеностопные суставы. Проявляется в виде псевдо-флегмонозной формы, как хронический гонококковый гидроартроз. В суставной жидкости наблюдается мутное или гнойное содержимое.

2) Гонококковый полиартрит: появляется внезапно, его сопровождают обычные проявления инфекции, такие как озноб и лихорадка. Возникает резкая боль в суставе при любом движении. В крови происходит повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

3) Хронический гонорейный артрит: гонококковый бурсит, гонорейный гидартроз, гонококковый спондилит, гонорейный сухожильный синовит и другие.

Симптомы гонорейного артрита

Клиника гонококкового артрита схожа с любым септическим суставным процессом:

1) озноб;

2) лихорадка;

3) лейкоцитоз;

4) поражение суставов.

Чаще всего поражаются коленные, лучезапястные и голеностопные суставы. Вокруг мышц развивается атрофия. Примерно у 50% больных на коже возле суставов образуются узелковые папулы или везикулы наполненные гноем или некротическим содержимым.

В крови будет наблюдаться бактериемия. В разгар заболевания синовиальная жидкость содержит большое количество микроорганизмов гонококка. В тканях происходит инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами, что даже нередко может привести к микроабсцессу. У больного может развиваться менингит или конъюктивит.

Особенности гонорейного артрита у детей

Среди детей гонококковая инфекция чаще всего поражает девочек. Заболевание происходит при попадании микроорганизма гонококка в суставную полость. Механизм передачи: бытовой контакт или во время родов.

Как правило, ребенок получает инфекцию от больной матери во время родов, когда он проходит через родовые пути. Иногда заражение происходит через плаценту или околоплодные воды еще во время беременности.

Первым делом гонококк поражает глаза, мочеполовую систему и область прямой кишки. Постепенно инфекция плавно переходит через кровяное русло на весь организм. В сустав микробы попадают через инфицированную рану или жировую клетчатку.

При попадании гонорейной инфекции в организм у ребенка начинают вырабатываться антитела, которые действуют против гонококка.

При отсутствии своевременного лечения эти антитела начинают поражение собственных клеток и тканей суставов, а также сердечных клапанов.

Пути передачи:

  • токсико-иммунологический
  • бактериально-метастатический

У детей чаще всего поражаются плечи, бедра, щиколотки, локти, колени, поясница и суставы рук. Происходит опухание мягких тканей и сужение суставного пространства. Со временем начинают истончаться хрящи. Первыми под удар попадают коленные суставы и тазобедренные. Затем поражаются голеностопные и локтевые суставы.

Лечение проводится комплексное с соблюдением постельного режима, противовоспалительной терапией, и лечебной физкультурой.

Диагностика

Доказательством наличия гонорейного артрита является выделение микроорганизма из синовиальной жидкости, наличие его в мазке или крови. Вероятная этиология суставного поражения может рассматриваться, если гонококк обнаруживается лишь в аногенитальном очаге.

При диагностике гонорейного артрита используются такие методы:

1) Рентгенологическое исследование — показывает результат только в случае хронической стадии инфекции. Наблюдаются латеральные костные деструкции, сужения суставной щели, эрозивное изменение.

2) Реакция Борде Жангу — такой метод диагностики дает положительный результат только на 2 или 4 неделе от момента заболевания гонорейной инфекцией. Хроническая форма дает положительную диагностику в 90%.

3) Лабораторный метод: во время лабораторной диагностики будет наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, мутность синовиальной жидкости. При специальном бактериологическом посеве на гемокультуры результат будет в 50% случаев.

4) Дифференцирование — при наличии острого гонорейного артрита его следует отличать от другого инфекционного артрита. Главное отличие состоит в том, что гонококковый артрит возникает даже при наличии хорошего иммунитета, у здоровых людей. А инфекционный артрит чаще всего поражает ослабленных людей с плохим иммунитетом.

Лечение гонококкового артрита

При подозрении на гонококковый артрит пациенту назначается полное медицинское обследование. Лечение проводится строго в стационаре. Существует несколько методов лечения гонорейного артрита:

1) противовоспалительная терапия (она включает в себя магнитотерапию, УВЧ терапию, электрофорез, ДМВ терапию и другие);

2) фибромодулирующая терапия (включает в себя лазеротерапию, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапию, йодобромную ванну и т.д.);

3) анальгетическая терапия, транскраниальная электроаналгезия;

4) иммуносупрессивная терапия (включает в себя иммуносупрессантный лекарственный электрофорез).

Во время острого периода гонорейного артрита больному нужно обеспечить покой придать комфортное положение пораженной конечности. Для этого под конечность подкладывают подушку или валик.

Пациенту вводят пенициллин в течение одной или двух недель 4 раза в сутки. Также можно вводить эритромицин в течение одной недели.

Если у больного имеется болевой синдром, в таком случае назначается прием анальгетиков, таких как промедол и другие.

По мере уменьшения воспалительного процесса назначается лечебный массаж, гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя парафиновую терапию, соллюкс и диатермию.

Противопоказанием к проведению магнитотерапии и некоторым другим процедурам является наличие гнойного экссудата в суставе и выраженных пролиферативных явлений.

Физиопрофилактические процедуры помогают предотвратить мышечную атрофию и улучшают функциональные способности пораженных суставов.

В период затихания гонорейного артрита положительный закрепляющий эффект дает санаторно-курортная терапия: лечение грязями, бальнеотерапия, радоновые воды, сероводородные воды.

Показания к применению санаторно-курортной терапии:

  • мышечные спазмы;
  • пролиферативные изменения;
  • бурситы
  • ахиллодиния.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/simptomy-i-lechenie-gonokokkovogo-artrita.html

Гонорейный артрит

Гонорейные артриты

Гонорейный артрит – специфическое воспалительное поражение суставов, развивающееся при диссеминированной форме гонореи. Гонорейный артрит сопровождается ознобом и лихорадкой; отеком, гиперемией и высыпаниями в области пораженных суставов, ограниченностью движений, артралгиями.

Диагноз гонорейного артрита основан на данных анамнеза, рентгенографии суставов, серологического и микробиологического исследований.

В остром периоде гонорейного артрита назначается покой и иммобилизация сустава, антибиотикотерапия, прием НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов; в восстановительном периоде – массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Гонорейный артрит – бактериальный артрит, возникающий как осложнение острой или хронической гонококковой инфекции мочеполового тракта. В ревматологии гонорейный артрит относится к группе специфических инфекционных артритов.

Гонорейный артрит развивается у 2-3% больных гонореей и обычно имеет место у сексуально активных людей молодого возраста (15-40 лет). Суставной синдром чаще поражает лиц женского пола, может встречаться у маленьких девочек.

У женщин тяжелое течение гонорейного артрита обусловлено часто бессимптомными формами первичной урогенитальной инфекции и ее поздней диагностикой. У мужчин вследствие быстрого излечения уретрита гонорейный артрит встречается редко.

Течение гонорейного артрита бывает острым и хроническим. По патогенезу преобладает инфекционно-метастатическая форма, реже встречается токсико-аллергическая форма заболевания, возможно их сочетание.

В большинстве случаев (85%) гонорейный артрит является олигоартритом, иногда моноартритом; при этом могут поражаться коленные, голеностопные, локтевые суставы, мелкие суставы кистей и стоп.

При метастатической форме гонорейного артрита обычно поражается один сустав, при токсико-аллергической – несколько.

По характеру воспалительного процесса различают серозный синовит без заинтересованности периартикулярных тканей; серозно-фибринозный синовит, гнойный синовит с периартикулярным отеком; флегмонозный артрит с преобладающим воспалением периартикулярных тканей. Как правило, воспалительный процесс распространяется и на сухожильно-связочный аппарат, и на суставные сумки.

Гонорейный артрит служит проявлением диссеминированной формы мочеполовой инфекции – гонореи. Возбудителем гонорейного артрита является грамотрицательный диплококк (гонококк) – Neisseria gonorrhoeae.

Путь заражения гонореей у взрослых – половой; у детей – контактно-бытовой, вертикальный (интранатальный, очень редко – трансплацентарный).

Входными воротами гонорейной инфекции у детей являются слизистые урогенитального тракта и конъюнктива.

Из первичного (обычно урогенитального) очага гонококки могут проникать в кровь и, распространяясь гематогенным путем в другие органы, вызывать генерализацию инфекции.

Это может происходить в любой период гонорейного процесса и приводить к поражению суставов (гонорейный артрит), мозговых оболочек (гонорейный менингит), глаз (гонорейный блефарит).

Провоцирующими факторами развития гонорейного артрита у женщин являются менструация и беременность.

Лечение гонорейного артрита

Терапия гонорейного артрита проводится в стационаре; она направлена на устранение инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах и суставах.

В острый период гонорейного артрита показан покой, придание пораженной конечности максимально удобного положения при помощи валиков и подушек, иммобилизация суставов, местное сухое тепло.

Для элиминации возбудителя назначается антибиотикотерапия, включающая в основном препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, иногда макролиды.

При сильном болевом синдроме рекомендуется прием НПВС, анальгетиков, возможно проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии сопутствующей аллергической реакции используются глюкокортикостероиды.

При выраженном экссудативном процессе проводится пункция сустава с аспирацией содержимого и введением в его полость антибиотиков.

При необходимости декомпрессии, особенно из-за риска вывиха в тазобедренном суставе, выполняется артротомия и дренирование сустава.

По мере стихания острых явлений показаны физиопроцедуры (УВЧ-терапия, электрофорез, ДМВ-терапия, парафинолечение, светолечение, диатермия), ЛФК, массаж.

Для закрепления результатов лечения гонорейного артрита рекомендуется бальнеотерапия: грязелечение, радоновые и сероводородные лечебные ванны.

С целью предотвращения рецидивов заболевания больные, перенесшие гонорейный артрит, нуждаются в повторных курсах терапии.

У большинства больных гонорейным артритом при своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика гонорейного артрита заключается в предупреждении заражения гонореей, ее ранней диагностике и адекватной терапии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/gonorrheal-arthritis

Артрит при гонореи

Гонорейные артриты

Воспаление суставов, развивающееся при хронической или острой форме венерического заболевания, известно медицине как гонорейный артрит. Это довольно редкий недуг. В ревматологии болезнь относят к специфическим инфекционным артритам, которые появляются у 3% заразившихся гонореей. В основном заболевают молодые сексуально активные люди. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин.

Что это за болезнь?

Гонококковым артритом называют бактериальное заболевание, являющееся осложнением хронической или острой инфекции мочеполовых путей.

Недуг вызван венерическим болезнью под названием гонорея, возбудителем которого является бактерия Neisseria gonorrhoeae и передается половым путем.

Болезненный гонококковый артрит возникает при попадании бактерии в суставную жидкость.

Болезнь вызывает острые воспалительные процессы в лодыжках, коленях, локтях, запястьях и, реже, в осевых скелетных костях головы и туловища. Артрит обычно сопровождается сильными болями, отеками, покраснением.

Этиология, патогенез и формы заболевания

При гонорее гонококковые бактерии попадают в организм и размножаются на слизистой поверхности мочеиспускательного канала, шейке матки, прямой кишки, что вызывает локализованную инфекцию.

Иммунная система защищает организм от распространения бактерий за пределы первичного инфекционного очага. Но гонококки способны распространяться по кровотоку, а изменения в штамме только повышают шансы на дальнейшее продвижение по телу.

При несвоевременном выявлении бактерии мигрируют к сухожилиям, а затем к суставам, вызывая воспаление.

Течение гонорейного артрита бывает острым и хроническим. Существуют две формы этого заболевания:

  • Локализованный гонорейный септический артрит, который затрагивает один или два больших сустава, такие как колено, локоть, запястье и лодыжка. Место поражения сильно опухает, а верхний слой кожи краснеет и становится теплым.
  • Синдром артрита-дерматита, который вызывает мигрирующие боли, (полиартрит), поражение кожи в виде гнойничков. В синовиальной жидкости, окружающий сухожилие, выявляют микроорганизмы.

Симптомы заболевания

У мужчин симптоматика более выраженна чем у женщин.

У большинства мужчин, заразившихся гонореей, присутствуют выраженные признаки, включая сильную боль при мочеиспускании, поэтому они сразу обращаются к врачу.

У некоторых женщин также присутствуют признаки заражения, однако, чаще всего болезнь протекает бессимптомно и принимает хроническую форму. Поэтому гонококковый артрит наблюдается чаще у женщин.

Обострение гонорейного артрита может быть внезапным и мучительным. Жгучая боль появляется из-за массивного отека, вызванного гонококковой бактерией. Симптомами заболевания являются:

  • краснота и припухлость около пораженных органов;
  • болезненность суставов;
  • ограниченный диапазон движения;
  • резкое повышение температуры;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • поражения кожи;
  • лейкоцитоз.

Течение болезни у ребенка

Гонококковый артрит отмечается у малышей, к которым возбудитель попал из организма матери с венерическим заболеванием во время родов. Задержка в диагностике или в лечении приводит к необратимому повреждению конечностей. Для таких детей характерны:

  • проблемы с кормлением;
  • раздражительность;
  • частый плач;
  • лихорадка;
  • спонтанное движение конечностей.

Гонорейная инфекция попадает в организм ребенка и поражает локтевые, коленные суставы, поясницу. Со временем происходит истончение хрящей, отек мягких тканей. Сначала поражаются коленные и тазобедренные суставы, а затем локтевые и голеностопные сочленения. Ребенку назначают комплексную терапию, лечебные гимнастические упражнения и постельный режим.

Диагностика гонорейного артрита

Исследования проводятся врачами дерматовенерологами совместно с ревматологами. Тестирование начинается с выявления первичных признаков и анализов. При подозрении на гонорейный артрит потребуются сдать тесты:

  • Для постановки правильного диагноза следует сдать ряд анализов.общий и биохимический анализ крови,
  • СОЭ;
  • реакция Борде-Жангу;
  • микроскопия мазков из горла, уретры, прямой кишки, шейки матки;
  • артроцентез — отбор синовиальной жидкости;
  • рентгенография, чтобы исключить перелом кости или другой недуг, являющийся причиной боли.

Лечение заболевания

Терапия направлена на ликвидацию гонореи, инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовом тракте и суставах. При обострении пораженную конечность держат в тепле, зафиксировав ее в удобном положении.

Для устранения возбудителя принимают антибиотики, помогающие снизить симптоматику и предотвратить осложнения, связанные с инфекцией.

Например, сильный болевой синдром, который вызывает гонококковый артрит, снимают нестероидными противовоспалительными лекарствами или анальгетиками. При аллергических проявлениях назначаются глюкокортикостероиды.

Если существует угроза вывиха тазобедренного или коленного сустава, предписывается артротомия (операция со вскрытием сустава). При чрезмерном скоплении синовиальной жидкости и гноя внутрисуставной сумки может потребоваться дренаж.

По мере улучшения состояния больного врачи рекомендуют физиопроцедуры и массаж. Закрепить результаты лечения помогает бальнеотерапия (лечение минеральными водами).

Чтобы избежать рецидивов пациенты проходят регулярный осмотр у врача, а при необходимости повторную терапию.

Профилактические рекомендации

Основное правило в предотвращении гонорейного артрита — это воздержание от сексуальных отношений с высоким риском инфицирования, то есть от незащищенного секса.

Чтобы избежать заражения венерическими заболеваниями, следует ограничить количество половых связей и использовать соответствующую защиту. Если произошло заражение, следует немедленно обратиться за медпомощью и начать квалифицированное лечение. Игнорирование первых признаков венерического заболевания, способствует распространению инфекции, что приводит к гонорейному артриту.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/formy/gonorejnyj-artrit.html

Проявление гонорейного артрита и способы его лечения

Гонорейные артриты

Гонорейный артрит — это специфическое воспалительное заболевание, которое развивается на фоне диссеминированной формы этой инфекционной патологии. Подобное осложнение наблюдается примерно у 1% мужчин и у 3% женщин, страдающих от триппера. Поражаются в основном крупные суставы.

В настоящее время известно, что девушки, ведущие беспорядочную половую жизнь, страдают от гонорейного артрита чаще, так как именно у них инфекционное заболевание нередко протекает без характерных симптомов, а затем из-за отсутствия своевременного лечения переходит в диссеминированную форму, разрушающую суставные поверхности.

Причины и виды

Главной причиной развития воспалительного процесса в тканях, формирующих крупные сочленения, является грамположительный микроб — гонококк. Взрослые люди заражаются им половым путем. Инфицирование детей может происходить контактно-бытовым способом. В редких случаях возможна передача бактерий во время родовой деятельности или внутриутробно.

Из мочеполового тракта патогенные микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по организму.

В труднодоступных коленных, тазобедренных и голеностопных суставах они оседают в значительных количествах, это становится причиной развития осложнений.

В настоящее время в зависимости от характера течения воспалительного процесса в синовиальной оболочке выделяются следующие виды гонорейного артрита:

  • флегмозный;
  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • гнойный.

Накопление бактерий гонококка в суставах обусловлено именно тем, что в кровеносной системе с ними активно борются элементы иммунитета. Здесь они довольно быстро погибают. Заболевание затрагивает не только суставные сумки, но и связочный аппарат.

Симптоматические проявления

Первые проявления этого патологического состояния наблюдаются после попадания микроорганизмов в кровь. У человека значительно повышается температура, проявляются симптомы, свойственные лихорадочному состоянию.

Нередко человек жалуется на головную боль и сильнейший озноб. В области одного или нескольких пораженных суставов развивается выраженный отек и гиперемия.

Больные начинают жаловаться на сильнейшие боли в области пораженных сочленений.

При любом движении неприятные ощущения в суставе могут значительно усиливаться. Кожа в пораженной области может покрываться отчетливой сыпью и гнойничками.

Вследствие разрастания фиброзной ткани в пораженной области развивается тугоподвижность суставов, что в дальнейшем может потребовать длительной реабилитации или даже оперативного вмешательства.

Нередко артрит влечет за собой атрофию мышц, окружающих пораженные суставы.

В большинстве случаев развития этого осложнения наблюдается формирование плоской гонорейной стопы. Это патологическое состояние является сочетанием:

  • ахилобурсита;
  • пяточной шпоры;
  • вторичного плоскостопия.

Без направленного лечения гонорейный артрит может иметь очень длительное течение, которое нередко занимает несколько лет.

Переход заболевания в хроническую форму напоминает ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. К опасным осложнениям развития этого инфекционного поражения сустава относится:

  • разрушение его поверхностей;
  • гнойное расплавление хряща;
  • эрозия концов костей;
  • флегмоны;
  • остеомиелит;
  • анкилозы;
  • контрактуры.

Подобное течение считается крайне неблагоприятным, так как нередко приводит к сильнейшему поражению суставов, которые в дальнейшем крайне тяжело будет восстановить.

Выявление болезни

Для постановки точного диагноза клинической картины обычно недостаточно. Чтобы точно определить такое заболевание, как гонорейный артрит коленного сустава или других сочленений, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента симптомы. Желательно изучить историю болезни, выявить случаи незащищенных половых актов, которые могли стать причиной попадания гонококков в организм больного.

Если ранее человек имел гонорею и не до конца прошел необходимое лечение, специалист может заподозрить развитие этого опасного осложнения. Далее проводится тщательный осмотр пораженного колена или других суставов и пальпация пораженных областей. Для уточнения диагноза и выявления возбудителя воспалительного процесса проводятся следующие лабораторные исследования:

  • микроскопия мазков;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бакпосев на микрофлору слизистых оболочек;
  • биопсия суставной жидкости.

Необходимо провести рентгенографию пораженных суставов. Это позволяет оценить степень повреждения сочленений. После проведения комплексной терапии может быть назначено адекватное лечение.

Методы лечения

При этом патологическом состоянии показана терапия в условиях стационара. В период острого течения болезни пациенту обеспечивается полный покой и иммобилизация пораженных суставов в удобном положении с помощью валиков.

Для снижения интенсивности неприятных ощущений рекомендовано применение сухого тепла. Для устранения инфекции, вызвавшей развитие воспалительного процесса, назначаются антибиотики.

Обычно применяют макролиды, цефалоспорины и препараты пенициллинового ряда.

При значительном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В редких случаях показано проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии аллергических реакций прописываются глюкокортикостероиды.

При накоплении в поврежденной суставной сумке экссудата может быть назначена пункция для его удаления. После аспирации такого содержимого внутреннюю полость тщательно промывают раствором антибиотиков.

При наличии декомпрессии и при повышении риска вывиха тазобедренного сустава может быть показана процедура дренировании и артротомия.

После затухания воспалительного процесса назначаются процедуры, позволяющие восстановить подвижность пораженного сочленения. Больным показана физиотерапия, ЛФК и массаж.

В дальнейшем терапия гонорейного артрита может быть дополнена грязелечением, процедурами с применением сероводородных и радоновых ванн и т. д.

В реабилитационный период людям, перенесшим это заболевание, рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Источник: https://venerologia03.ru/gonoreya/gonorejnyj-artrit.html

Гонорейный артрит – причины, симптомы, лечение

Гонорейные артриты

  • Описание
  • Симптомы 
  • Диагностика 
  • Лечение
  • Профилактика

Гонорейный артрит является ревматологическим специфическим воспалительным заболеванием суставов, которое появляется при острой и хронической гонорее.

Возбудитель этой болезни возникает из первичного урогенитального очага. Этот вид артрита считается бактериальным. Он провоцируется осложнением гонококковой инфекции (острой или хронической) мочеточников (труб, по которым моча поступает в мочевой пузырь).

Описание

Заболевание начинает развиваться неожиданно быстро и сразу принимает сложное развитие. Оно поражает суставы в первые месяца, когда человек заболевает, но в случае, когда у больного в анамнезе есть хронический уретрит или простатит, гонорейный артрит может появиться через несколько лет.

Гонорейный артрит считается специфическим видом инфекционного артрита. Это заболевание может обнаружиться у двух-трех процентов людей, инфицированных гонореей. В большинстве случаев эта болезнь встречается у женщин.

Сложное протекание болезни случается из-за того, что первичная урогенитальная инфекция проходит совершенно безо всяких симптомов, поэтому специалисты поздно ставят диагноз.

У мужчин этот вид артрита встречается довольно редко.

По происхождению эти артриты считаются инфекционно-аллергическими. В полости сустава накапливается паталогическая жидкость, после чего развивается отек окружающих тканей. В местах прикрепления к костям воспаляются связки и сухожилия.

Симптомы 

Следствием перенесенной гонореи, может стать развитие такого заболевания, как гонорейный артрит. Основным признаком возникновения заболевания — внезапное повышение температуры тела (до или выше 40 градусов).

У пациента появляется лихорадочное состояние, его знобит, у него возникают мигрирующие боли в суставах, появляются отеки и высыпания в области очагов воспаления, артралгии, движения человека становятся ограниченными.

Чаще всего болезнь сказывается на коленном и голеностопном суставе, мелкие локтевые и лучевые меньше подвергаются воспалению. Болезнь протекает как моноартрит и характеризуется воспалением крупного коленного или голеностопного сустава.

В инфицированных местах наблюдается появление резких и сильных болевых ощущений. На месте болевого очага кожа начинает краснеть, отекать и становится теплее на ощупь.

Воспаление сухожилий провоцирует скованность движений, сустав перестает свободно двигаться, из-за процесса рубцевания внутри, и под конец, сустав меняет свою конфигурацию.

Если болезнь охватила голеностопный сустав, то у пациента возникает «плоская гонорейная стопа». При этом диагнозе у больного воспаляются предплюсневые и плюсневые суставы. После этого атрофируются мышцы стопы, начинает формироваться плоскостопие. Если вовремя не начать лечение, то в суставе начинает разрастаться фиброзная ткань, что может сделать сустав полностью недвижимым.

Диагностика 

Самое главное при первых же симптомах, немедленно обращаться к специалисту. Для постановки точного диагноза, больного направляют для сдачи лабораторного анализа крови. В крови можно увидеть увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ. При сдаче анализа крови на биохимию, определяют увеличенное количество фибрина, гаптоглобина, сиаловых кислот, серомукоида.

Пациенту предлагают сделать рентгенографию. Она помогает увидеть расширение суставной щели на больном суставе (характерное для этого заболевания), выявить остеопороз. Гонорейный артрит может вызвать развитие деформирующего остеоартроза.

При взятии на анализ синовиальной жидкости (микроскопии), в ней можно увидеть большое количество лейкоцитов, причем преобладают нейтрофилы, а мазок, взятый из нее указывает на наличие гонококков. Для проведения микроскопии делают пункцию больного сустава.

Для более точной диагностики, можно провести серологическое (в крови можно увидеть наличие антител к возбудителям) и микробиологическое обследование.

Лечение

Курс терапии гонорейного артрита рекомендуют проводить в условиях стационара.

Если заболевание только начинается, то больного стараются избавить от инфекционно- воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и суставов.

Пациенту в это время необходимо соблюдать покой, пораженным суставам стараются придать самое удобное положение (при помощи подушек). К больному суставу прикладывают сухое тепло, стараются держать его в неподвижном состоянии.

  • Для нейтрализации возбудителя инфекции (гонококов), пациенту назначают антибактериальные препараты. В обычных случаях – это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Если человека беспокоят сильные боли, тогда применяют анальгетики, а кода в процессе лечения возникает аллергия, то в отдельных случаях назначают глюкокортикостероиды.
  • Для комплексного лечения, вместе с медпрепаратами назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с применением лекарства, ультравысокочастотную терапию, ультрафонофорез, ртутно-кварцевые лампы, массаж, лечебную физкультуру.
  • При тяжелых случаях, сопровождающимися сильными болями, больному могут делать местную блокаду сустава – обкалывание сустава антибиотиками и анестетиками.
  • Если внутри полости накопилась жидкость, то для ее удаления делают пункцию, а в полость вводят антибиотики.
  • После прохождения всего курса лечения, для восстановления и реабилитации, больному предлагают курортно-санаторное лечение, где пациенту проводят бальнеотерапию: грязелечение, радоновые и сероводородные ванны.

Профилактика

Профилактика заболевания такая же, как и все профилактики инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Главное, вовремя выявить заражение гонореей, провести правильную диагностику на начальной стадии развития заболевания и назначить адекватное лечение. При своевременном прохождении курса терапии, можно вылечить болезнь.

Источник: https://medportal.su/gonorejnyj-artrit-prichiny-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.