Грудная аорта

Содержание

Грудная аорта, ее ветви, строение, заболевания

Грудная аорта

Благодаря работе кровеносной системы становится возможным питание всех органов и систем нашего организма. Именно кровь транспортирует кислород и питательные вещества, производит вывод продуктов обмена и углекислого газа.

Кровеносная система состоит из сердца и многочисленных кровеносных сосудов, а аорта выступает самым крупным сосудом организма. И далее пойдет речь о конкретной ее части – грудной аорте.

Как не сложно догадаться, она располагается в области грудной клетки. Грудная аорта берет свое начало в сердце.

Именно состояние и функционирование данной части сосуда отвечает за состояние всего нашего организма.

Строение

Всего выделяется 3 отдела аорты:

  • восходящая;
  • дуга;
  • нисходящая часть аорты (грудная, брюшная).

Грудная часть располагается в области грудной клетки и прилегает к позвоночнику. От этого главного сосуда происходит ответвления 2 видов:

  • внутренностные ветви;
  • пристеночные.

К первой группе относят:

  1. Пищеводные.
  2. Бронхиальные.
  3. Перикардиальные.
  4. Средостенные.

Вторая группа:

  1. Межреберные.
  2. Диафрагмальные.

Выполняемые функции

Грудная аорта обеспечивает снабжение кровью органов тела. Давайте рассмотрим кратко этот процесс на внутренностных ветвях. Так, пищевые ветви занимаются кровоснабжением стенок пищевода, бронхиальные – легочных тканей.

Сразу обратим внимание и на то, где проходят концевые ветви – пищевод, плевра, околосердечная сумка, бронхиальные лимфатические узлы.

Также мы упоминали перикардиальные ветви, занимающиеся поставкой крови в околосердечную сумку, а средостенные занимаются обеспечением питания:

  • органов средостения;
  • соединительной ткани;
  • лимфатических узлов.

Нельзя пройти и мимо второй группы – пристеночных ветвей. Они обеспечивают питание:

  • прямых и широких мышц живота;
  • молочной железы;
  • межреберных мышц;
  • кожи груди;
  • кожи спины;
  • спинных мышц;
  • спинного мозга.

Заболевания

Сейчас мы поговорим о самых распространенных заболеваниях грудной части аорты:

  • атеросклерозе грудной аорты;
  • аневризме.

Коротко остановимся на каждом из них. Что такое атеросклероз? Это заболевание, которое влечет за собой образование бляшек на стенках сосудов. Это все ведет к деформации и нарушению кровообращения.

Таким образом, наблюдается недостаток питания внутренних органов, следствие – нарушения их функционирования.

Если говорить обобщенно, то бляшки, которые образуются на стенках сосудов, мешают нормальному кровотоку из-за нехватки питания, в работе органов происходят сбои. Основная причина болезни – излишки жира в артериях.

Вторая, упомянутая выше болезнь, является самым серьезным осложнением атеросклероза. При аневризме можно наблюдать расширение или выпирание аорты. Это заболевание является довольно опасным, так как аорта может попросту разорваться.

Последнее ведет к внутренним кровотечениям и летальному исходу. Вот почему так необходима своевременная диагностика и лечение данного заболевания (для предотвращения разрыва).

Из-за чего же происходит выпячивание сосудов? Так мы наблюдаем давление крови, которая проходит через ослабленный участок.

Диагностика

Составляющие диагностики болезней грудной части аорты выглядят так:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • измерение пульса;
  • измерение артериального давления не только на двух руках, но и на обеих ногах;
  • пальпация живота;
  • аускультация сонной артерии;
  • аускультация брюшной аорты;
  • рентген;
  • томография;
  • УЗИ.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что консультация специалиста в данном вопросе просто необходима. Самостоятельно поставить диагноз не получится, а самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию.

Симптомы аневризмы

Очень важно знать и то, что аневризма грудной аорты, так же как и ее атеросклероз, начинает развиваться незаметно – никаких симптомов у больного не наблюдается.

Как уже говорилось ранее, начинает образовываться выпячивание, которое может достигнуть огромных размеров, но при этом никак не беспокоить пациента.

Проявляться симптомы могут только в тот момент, когда это выпячивание начинает сдавливать соседние органы. В этом случае наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

  • боль в грудной клетке;
  • боль в шее;
  • боль в пояснице;
  • кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • охрипший голос;
  • кровяные вкрапления в мокроте;
  • затруднено глотание пищи;
  • сильная пульсация в области грудной клетки.

При разрыве можно ощутить острую боль в области спины, которая будет перетекать в район живота, груди и рук. Разрыва допускать нельзя по той причине, что в этом случае удается спасти только 30 % больных.

Причины заболевания

Как уже говорилось ранее, аневризма аорты грудного отдела является страшным последствием атеросклероза. Но это далеко не единственная причина болезни. В эту группу можно отнести:

  • врожденные заболевания;
  • последствие травмы;
  • микотическое или сифилитическое поражение стенок сосудов.

Сразу обратим внимание на то, что в большинстве случаев установить истинную причину болезни не удается. Но можно заметить, что у большинства больных высокое артериальное давление.

Диагностика болезни

Аневризма грудной части аорты, как правило, обнаруживается неожиданно при каком-либо обследовании. Если у вас наблюдается хоть один из симптомов болезни, необходимо обратиться к врачу. Аневризму можно точно диагностировать при следующих исследованиях:

  • рентгенография;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • аортография.

Лечение

Только специалист может назначить адекватную терапию аневризмы грудной аорты. Часто при этом прибегают к хирургическому вмешательству, однако возможно и медикаментозное лечение. При данной патологии рекомендуется следующее:

  1. Контроль за артериальным давлением. Допустимые показатели – 140/90, а если присутствуют сопутствующие болезни (сахарный диабет, болезни почек), то 130/80.
  2. Назначается прием блокаторов α-рецепторов (например, “Фентоламин”).
  3. Прием блокаторов β-рецепторов (например, “Небиволол”).
  4. Прием ингибиторов АПФ (например, “Лизиноприл”).
  5. Необходимо нормализовать липидный уровень, то есть принимать статины (например, “Аторвастатин”).

Кроме всего вышеперечисленного, пациенту рекомендовано кардинально изменить свой образ жизни, особенно это касается курильщиков. Все дело в том, что именно курение провоцирует расширение аневризмы.

Как уже говорилось ранее, самый распространенный метод лечения аневризмы грудной аорты – операция. Ведь при данной патологии велика вероятность разрыва сосуда и смерти пациента.

Однако стоит обратить внимание на то, что операцию проводят при диаметре поражения – более семи с половиной сантиметров. Исключение – пациенты с синдромом Марфана, у которых вероятность разрыва намного больше.

Операцию в этом случае проводят и при меньшем диаметре повреждения.

Сразу следует уточнить, почему операцию не делают сразу, а пытаются сдержать болезнь при помощи медикаментозных средств. Дело в том, что этот метод лечения считается достаточно тяжелым, и процент смертей при его проведении составляет порядка 15 %.

При операции происходит удаление пораженного участка сосуда и установка искусственного. Чем хорош данный протез:

  • Он не отторгается организмом.
  • Отсутствует необходимость повторных операций.
  • Протез функционирует в нормальном режиме до конца жизни пациента.

Послеоперационный период

После перенесенной операции по протезированию грудной аорты необходимо придерживаться всех советов лечащего врача:

  1. Умеренная физическая активность (начните с прогулки, далее переходите к легким физическим упражнениям, которые не вызывают болевых ощущений).
  2. Соблюдение диеты. Сначала необходимо придерживаться диеты №0, ее используют во время реабилитации. Далее – №10, которая прописывается всем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  3. До выписки пациента из больницы – постельный режим.
  4. После выписки (в течении месяца) запрещено вождение автомобиля, подъем тяжестей более десяти килограммов, прием ванны.
  5. Принимать все прописанные медикаментозные средства необходимо строго по указанию врача.
  6. Здоровый образ жизни. Откажитесь от курения, алкоголя. Старайтесь меньше подвергаться стрессу. Приведите свой вес в норму, правильно питайтесь.

Будьте внимательны ко своему здоровью. При обнаружении следующих симптомов: температуре тела 38 °С или более, болях в ногах, спине, месте операции, выделениях из раны (при открытой операции), немедленно вызывайте скорую помощь.

Источник: http://fb.ru/article/410585/grudnaya-aorta-ee-vetvi-stroenie-zabolevaniya

Аневризма аорты грудного отдела: симптомы, диагностика, лечение

Грудная аорта

Аневризма грудной аорты занимает примерно 25% от всех аневризм. Несмотря на малый процент, она остаётся опасным заболеванием. И защитить себя можно только при условии полной информированности о вопросе.

Что это такое

Чтобы разобраться, что такое аневризма грудной аорты, нужно пояснить, что такое аорта. Аорта — наибольшая артерия из всех в организме человека. По этой артерии кровь из сердечной мышцы поступает в органы человеческого тела.

Область этой артерии, проходящая за грудной клеткой называют грудной аортой. Когда строение стенки аорты нарушено, а её диаметр увеличен, ставят диагноз аневризмы.

Отличие нормальной аорты и аорты с аневризмой (схема)

Формы заболевания

Грудная аневризма может быть:

  • Мешотчатой. Стенка аорты выпячивается локально и не занимает более половины диаметра орты.
  • Веретенообразной. Стенка аорты расширяется по всей окружности.
  • Расслаивающейся. Образуется на фоне надрыва интимы и внутр. эластической мембраны. Из этого кровь отделяет слой бессосудистой части аорты, образуя каналец, содержащий разжиженную кровь.

В зависимости от формы аневризмы назначают лечение.

Причины возникновения

Самая распространённая причина аневризмы — атеросклероз. Поскольку заболеванию сопутствуют отложение холестерина и атеросклеротических бляшек, стенка аорты ослабляется, что и приводит к образованию аневризмы.

Также на появление заболевания влияют такие факторы, как:

  1. вредные привычки, по большей части табакокурение;
  2. возраст старше 50 лет;
  3. мужской пол пациента;
  4. случаи аневризм в семейном анамнезе;
  5. устойчивое повышение АД;
  6. сидячий образ жизни;
  7. излишняя полнота;
  8. беременность;
  9. наличие врождённой коарктации аорты;

Аневризмы могут возникать и на фоне других заболеваний, например, сифилиса, туберкулёза или синдрома Марфана, а также как последствие травматизации вроде автомобильных аварий.

О том, каковы симптомы аневризмы грудного отдела аорты, мы расскажем далее.

Симптомы

Чаще всего грудную аневризму обнаруживают случайно, при аппаратном обследовании близлежащих органов, например, на рентгене или ЭХО. Запущенная аневризма сопровождается такой симптоматикой:

  1. храп;
  2. одышка;
  3. кашель, иногда с кровью;
  4. отёчность лица и шейной области;
  5. затруднённое дыхание;
  6. сильные давящие боли в области грудины и плеч;
  7. осиплость голоса;

Очень часто пациенты путают болевой синдром аневризмы со стенокардией. Как их отличить? Боль от стенокардии можно снять при помощи нитроглицерина, а от аневризмы — нельзя.

Далее стоит поговорить о диагностике аневризмы грудного отдела аорты.

Методы лечения

Если аневризма имеет небольшой диаметр, пациенту назначают наблюдение у сосудистого хирурга, а также медикаментозное лечение, которое поможет снизить АД и предотвратить её разрыв.

Каждые полгода пациент обязан посещать врача, чтобы фиксировать состояние аневризмы.

Если она будет расти, а также вызывать негативную симптоматику, пациенту назначат операбельное лечение, поскольку риск разрыва многократно увеличивается.

Если аневризма развивается на фоне сифилиса, больному назначается бен-зилпеницилин внутремышечно.

Хирургический

Операбельное лечение аневризмы грудной части аорты заключается в резекции области аорты, поражённой аневризмой, и заменой её на протез в виде искусственного кровеносного сосуда. Операция, обычно, переносится хорошо, однако, требует долгого реабилитационного периода: 10-30 дней.

Реабилитация может затягиваться, если в анамнезе пациента наблюдаются заболевания органов грудного отдела.

Эндоваскулярный

Если аневризма расположена в удобной для проведения процедуры месте и имеет сравнительно небольшой диаметр, пациенту могут назначить эндоваскулярное лечение в виде эндопротезирования, которое проходит по такому сценарию:

  • Пациенту прокалывают артерию в области бедра.
  • В прокол вводят катетер (узкая трубочка).
  • В катетер вводят сосудистый протез.
  • Протез фиксируют к непораженным участкам аорты, располагающимся ниже или выше грудной аневризмы.

В отличие от обычного хирургического вмешательства, эндопротезирование не требует долгого реабилитационного периода.

О том, как происходит эндопротезирование аневризмы грудной аорты, вы узнаете из видеосюжете ниже:

Что делать в первую очередь при разрыве аневризмы грудного отдела аорты?

В первую очередь необходимо убедиться, что это действительно разрыв. Так, если боль продолжается дольше 6 минут, имеет острый характер и сама по себе сильная, то это веский повод озаботиться вызовом кареты скорой помощи. Не стоит самостоятельно пытаться вылечить разрыв, поскольку это может привести к летальному исходу.

Окончательно подтвердить разрыв аневризмы сможет врач, проведя соответствующее аппаратное обследование.

Профилактика заболевания

Если у пациента наблюдается склонность к аневризмам или он опасается их появления, стоит озаботиться профилактическими мерами:

  • Отказаться от вредоносных привычек, особенно от табакокурения.
  • Контролировать и регулировать артериальное давление.
  • Постоянно обследоваться у кардиолога и ангиохирурга.
  • Регулировать потребление жирной пищи и содержание холестерина.
  • Хотя бы 30 минут в день уделять физическим упражнениям.

Нелишним будет озаботиться общим состоянием здоровья. Например, укреплять иммунитет при помощи закаливания, соблюдать сбалансированный режим дня и диету, посещать массажиста.

Осложнения

Основное осложнение грудной аневризмы — её разрыв. Из-за разрыва наблюдается кровотечение и острая сердечная недостаточность. Иногда может наблюдаться отрыв тромбических масс. Это состояние сопровождается окклюзией сосудов конечностей, выражающейся в цианозе, перемежающейся хромоте и других симптомах.

Отсутствие лечения также приводит к усилению симптоматики аневризмы.

Прогноз

Прогноз на лечение аневризмы положительный. При своевременном обнаружении, даже без лечения выживаемость составляет:

  • 65% на протяжении года;
  • 20; в течение пяти лет;

При разрыве аневризмы выживаемость составляет примерно 10%.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/sosudistaya/zabolevaniya-aorty/anevrizma-grudnogo-otdela.html

Какие симптомы наблюдаются при аневризме грудной аорты? Современные методы диагностики

Грудная аорта

Аневризма —  болезнетворное увеличение ширины сосуда, которое проявляется в аорте. Патология возникает на том участке, где ослабляется сосудистая стенка, высокое давление в сосудах расширяет просвет.

Грудная аорта

Опасность аневризмы

Если вовремя не диагностировать и не вылечить заболевание, случится разрыв и расслоение аневризмы, что приведет к кровотечению.

При расширении сосудистого просвета кровяной поток в системе сосудов меняется в худшую сторону, что приводит к увеличению вероятности появления кровяных сгустков – тромбов.

Такие сгустки могут находиться на стенках сосуда или фрагментироваться, а кусочки тромбов будут расходиться по органам с кровяным потоком. Сосудистая стенка в очаге аневризмы подвержена необратимым патологическим изменениям, поэтому под действием тока крови постоянно расширяется аорта.

Увеличение ширины просвета аорты приводит к сбоям работы клапана, который расположен в месте, где сосуд отходит от левого желудочка.

Из-за неправильной функции клапана аорты некоторый объем крови отправляется снова в сердце вместо того, чтобы направиться по сосудам. Данное состояние принято называть «гемоперикард».

Сосудистая стенка в районе аневризмы грудного отдела аорты истончается по причине патологических изменений, высока вероятность ее разрушения и расслоения.

Расслоение аневризмы

Патология аорты

Грудная аневризма со временем может распространиться по всей длине аорты, ухудшается снабжение кровью органов, находящихся выше груди, рук, ног и брюшного отдела.

При аневризме грудинной части аортального сосуда, особенно когда это расширение расслаивается, появляется большая вероятность разрыва, что приводит к состоянию шока и летальному исходу. Только 20 человек из 100 с разорванной аневризмой грудной части аорты могут выжить.

Поэтому так важно знать симптомы заболевания, вовремя его определить и вылечить.

Внимание! У половины пациентов с грудной аневризмой имеется генетически обусловленное заболевание соединительной ткани (болезнь Морфана). Но есть и другие причины развития болезни сосудов.

Классификация причин

К развитию аневризмы грудного отдела аорты могут привести:

  • Атеросклеротические заболевания. Тромбозные наросты, состоящие из холестерина, могут негативно воздействовать на аортальные стенки, делая их менее гибкими, хрупкими и уязвимыми.
  • Аортит – когда стенка аорты воспалена.
  • Болезнь Морфана (генетическая патология у ребенка).
  • Тяжелые инфекции, к примеру: сифилис, туберкулез.
  • Травма аортального сосуда.

Получить аневризму рискуют такие группы людей:

  1. Страдающие хронической гипертонией.
  2. Имеющие наследственную предрасположенность.
  3. Лица мужского пола старше 60 лет.
  4. Многолетние курильщики.
  5. Люди с избыточным весом, ожирением.
  6. Пациенты с высоким содержанием холестерина в крови.

Факторы риска

Аневризма грудного отдела аорты: симптомы

Болезнетворная аневризма грудного отдела аортального сосуда может вызывать неприятные ощущения – зависят от того, где появилось расширение аорты, размеров «мешочка», степени разрушения сосудистых стенок. Чрезмерно увеличенный участок сосуда может надавливать на органы, находящиеся в грудине, отчего появляются такие симптомы:

  • Давящие боли в грудной клетке.
  • Неконтролируемый кашель.
  • Затрудненность дыхания.
  • Пациенту сложно глотать, когда увеличенная аорта стесняет пищевод.
  • Возникает хрип в голосе, когда очаг аневризмы сдавливает нервы, отходящие к гортани.
  • Если оказывается давление со стороны измененной восходящей аорты на отделы нервной вегетативной системы, возникает патология Горнера (веки наполовину опущены, зрачки слишком узкие, чрезмерная потливость).
  • В области груди чувствуется пульсация.

Симптомы

Аневризма грудной аорты симптомы может и не демонстрировать.

Наиболее опасный исход заболевания – разрыв аневризмы. Когда такое происходит, у пациента резко начинает болеть область груди ближе к спине.

Давящая боль простирается вниз вдоль позвоночной линии, отдает в шейный отдел и руки, может возникнуть боль в животе. Все эти проявления можно спутать с признаками сердечного приступа (инфаркта).

Однако оба диагноза несут смертельную опасность. Так что при возникновении похожих болей следует немедленно обратиться в больницу.

При разрыве аневризмы аортального сосуда обязательно появится острая нестерпимая боль в груди, которая будет отдавать в спину, верхний плечевой пояс, с распространением разрыва ощущения могут опуститься и ниже – к животу. Разорвавшиеся аневризмы не оставляют пациентам шансов на спасения – моментально развивается шоковое стояние, после чего наступает смерть.

Как определить наличие аневризмы?

Аневризма нисходящей аорты определяется эффективными методиками диагностики. Среди них применяются:

  • Рентген грудной клетки.
  • ЭКГ (кардиограмма).
  • Ангиография;.
  • Томография на компьютере.
  • МРТ.
  • Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ).
  • Контрастный способ обследования сосудов – аортография.

Диагностические методики помогают определить локализацию аневризмы, узнать ее величину, запущенность состояния сосудистой стенки.

Постановка диагноза аневризмы грудной части аорты основана на сборе доктором информации об истории заболевания. Он должен проанализировать симптомы, жалобы пациента, выполнить осмотр. Во время классического рентгена грудной клетки можно узнать о наличии аневризмы.

Диагностика

Одним из эффективных способов обследования стала аортография. Помогает изучить состояние аорты при помощи специального контрастного вещества, введенного в сосуд.

Исследование делают при дооперационной диагностике с целью уточнения характеристик заболевания, размеров «мешочка», его места нахождения.

В современных клиниках назначается ангиография для выявления локализации аневризмы.

Лечение и прогноз

Во время ранней аневризмы аорты в области груди, если очаг не достиг больших размеров, не вызывает жалоб и признаков заболевания, доктор может посоветовать регулярное наблюдение.

Пациенту придется своевременно проходить комплексное обследование в клинике, процедуры КТ каждые полгода, чтобы врач мог оценить, в каком состоянии аневризма. В домашних условиях постоянно измерять давление, приводить его в норму в случае высоких показателей. Под контролем должна быть и частота сокращений сердца.

Доктор в случае необходимости может прописать антигипертензивные лекарственные средства и препараты, которые нормализуют частоту сердцебиения.

Хирургическое вмешательство

Если выявляется рост аневризмы, появляются симптомы заболевания, то доктор должен прибегнуть к хирургическому методу лечения. Когда ширина аневризмы составляет больше 6 сантиметров, не обойтись без имплантации искусственного сосуда (графта из синтетического материала).

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту в обязательном порядке прописываются гипотензивные лекарственные средства, которые помогают откорректировать показатели давления и ритм сердечных сокращений. К таким средствам относятся блокаторы каналов кальция, бета-адреноблокаторы и пр.

Ведь при слишком высокой частоте сердцебиения и повышенных значениях давления в сосудах повышается риск разрыва очага аневризмы. Нередко вопрос о необходимости операции решается экстренно.

Хирургический прием удаления аневризмы может быть осуществлен либо с помощью открытой операции, либо методом эндоваскулярной терапии.

Открытая операция

При проведении операции открытого типа в области груди хирург выполняет разрез. Через отверстие имплантирует протез сосуда.

Нередко во время протезирования расширенного участка грудной аорты выполняется и оперативное исправление клапанного заболевания. Речь идет об установке протеза клапана аорты.

Если пациент страдает ишемией, то во время операции может быть выполнено шунтирование коронарных сосудов.

После перенесенной открытой операции период реабилитации составляет не более 7 семи дней, если все прошло успешно. Если случай сложный, то госпитализация может растянуться и на два месяца, пока пациент полностью не поправится.

Эндоваскулярная терапия

Этот способ имплантации протеза сосуда подразумевает выполнение маленького разреза в области паха, где находится бедренная артерия. Оттуда по специальному катетеру направляется стент в нужную часть аорты. Операция демонстрируется на экране компьютера, поэтому доктор контролирует ситуацию. Реабилитация после такого протезирования длится не более 5 дней.

Источник: http://LechiSerdce.ru/sosudyi/11725-simptomyi-anevrizme-grudnoy-aortyi.html

Значение грудной аорты в обеспечении жизнедеятельности организма

Грудная аорта

Питание всех органов и систем человеческого организма, его рост и развитие возможно благодаря работе кровеносной системы. С кровью разносятся питательные вещества и кислород, удаляются продукты обмена, углекислый газ.

Сердце и кровеносные сосуды – составляющие кровеносной системы. Аорта – самый крупный артериальный сосуд в организме человека. Часть аорты, находящаяся в области грудной клетки, называется грудной аортой, она отходит от сердца. От состояния и функционирования этой части аорты зависит состояние организма в целом.

Заболевания грудной аорты

Самыми частыми заболеваниями, поражающими аорту, являются:

  • Атеросклероз – заболевание сосудов, которое сопровождается возникновением бляшек на стенках сосудов. Стенки при этом деформируются, кровообращение нарушается, внутренние органы получают недостаточное питание, и их работа отклоняется от нормы. Бляшки на стенках грудной аорты влияют на функционирование всех органов и систем, так как организм не может нормально работать без правильного движения крови. Главной причиной атеросклероза является излишек жиров в артериях.
  • Аневризма – расширение сосуда на каком-то участке, стенки сосуда при этом выпячиваются. Выпячивание происходит из-за давления проходящей через аорту крови на ослабленные стенки сосуда. Аневризма может быть в любой артерии или вене, но чаще всего встречается в области аорты. В 25% случаев аневризмы аорты выпячивание происходит в ее грудной части. Аневризма опасна не только для здоровья, но и для жизни человека ввиду вероятности ее разрыва.

Причины

Аневризма – самое опасное последствие атеросклероза. Кроме того, аневризма грудного отдела аорты может возникнуть по следующим причинам:

  • Врожденное заболевание. Чаще всего синдром Марфана, который является причиной аневризмы аорты грудной части в половине случаев.
  • Результат травмы, например, при автомобильной катастрофе.
  • Последствие микотического, сифилитического поражения стенок сосудов.

В 50% случаев точную причину возникновения аневризмы установить невозможно. Хотя в большинстве случаев у таких пациентов наблюдается повышенное артериальное давление.

Аневризма грудного отдела аорты

Грудная аорта

Аорта – это ведущий артериальный кровеносный сосуд, он соединяет все части тела и внутренние органы с нашим сердцем. Аневризма грудной аорты — показатель истощенности, выработки тканей сосуда, что во многих случаях приводит к внезапному разрыву стенки и заканчивается, как правило, летальным исходом.

Причины возникновения

Естественными причинами заболевания являются множество факторов, именно комплексная составляющая играет решающую роль. Человек, который не задумывается о своем здоровье, всегда подвержен риску. Основные причины, предрасполагающие к появлению аневризма грудной аорты:

  • ожирение на треть от нормального веса;
  • курение;
  • генетическая склонность к аневризме;
  • инфекции;
  • врождённые нарушения соединительной ткани, синдром Марфана;
  • возраст старше шестидесяти лет;
  • воспалительные процессы стенок сосудов, ранее перенесённое расслоение аорты;
  • атеросклероз;
  • травмы грудины;
  • патология сердечного клапана;
  • высокие показатели АД.

Замечено, что представители белой расы страдают заболеванием аневризма грудной части аорты чаще, чем представители других. Также предрасположенность мужчин выше, чем женщин.

Симптомы заболевания

Обычно аневризма грудной аорты растет медленно и на первых порах никак себя не проявляет. В этом и состоит трудность диагностирования болезни на ранних стадиях. Медленнорастущие аневризмы не всегда приводят к разрыву тканей сосуда, прибавляя до 1 см в диаметре за год, они не представляют опасности.

Только агрессивные разрастания пораженных участков являются жизнеугрожающими, риск разрыва в этом случае фатально велик. Быстрый рост аневризмы способствует появлению внезапных болей в животе и груди, отдающими в спину.

Чаще аневризмам подвержена грудная и брюшная аорта, реже она встречается между грудиной и брюшной областью.

Основные признаки болезни:

  • появление одышки;
  • осиплый голос;
  • кашель до хрипоты;
  • синдром Горнера;
  • дисфагия, затрудненность глотания;
  • постоянные неприятные, болезненные ощущения в груди.

Проявлению многих из перечисленных симптомов способствует сдавливание расзбухшей артерией окружающих тканей и органов. Истонченные стенки артериального сосуда «растягиваются» под давлением крови сосуд увеличивается, придавливая трахею, вызывая кашель. Если аорта давит на пищевод, становится затруднителен процесс глотания, прижимание нервов гортани способствует осиплости голоса.

Ещё одним серьезным проявлением болезни считается синдром Горнера. Он объединяет признаки, возникающие от передавливания нервных окончаний вегетативной нервной системы, которые находятся внутри грудины.

Характерные признаки синдрома:

  1. Узкий зрачок.
  2. Полуопущенные веки.
  3. Повышение потоотделения.
  4. Чувство внутренней пульсации в районе груди.

Если аневризма грудной аорты разрывается, то чаще фатальный исход предрешен, даже при стремительной хирургической помощи.

Однако при не наступлении смерти проявляются следующие симптомы разрыва аневризмы грудной аорты – резкая боль в груди, распространяющаяся на все части тела, артериальная гипотензия, внутренние кровотечения, приступы рвоты с кровью, схожая симптоматика наблюдается при инфаркте миокарда.

Основные приемы лечения аневризмы

Естественно, что главной задачей врача и пациента при данном заболевании является профилактика разрыва аорты в месте образования аневризмы. Лечение делится на два этапа:

  1. наблюдение;
  2. хирургическое вмешательство.

Консервативными способами как бы «оттягивается» развитие поражения на участке аорты, полностью излечиться от аневризмы невозможно. При агрессивном течении болезни показана хирургия.

Как проходит наблюдение за аневризмой

При маленьком размере аневризмы рекомендован врачебный контроль, систематические обследования УЗИ или эхокардиографии, обычно таких обследований достаточно проводить два раза в год.

Гипертоникам и больным, страдающим атеросклерозом, кардиологи прописывают снижающие давление бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензина II, также препараты снижающие холестерин. Больным рекомендовано отказаться от курения.

Таким образом, визит к врачу необходим раз в полгода для выяснения динамики развития болезни, обследования и корректировки курса профилактического лечения по предупреждению разрыва аневризмы аорты.

Операция на аорте

Разрыв аорты грудного отдела в месте аневризмы – это катастрофичная ситуация, без помощи хирурга летальный исход, с операцией выживаемость доходит до 65%. Поэтому операцию желательно провести планово, если на то имеются серьёзные показания. Главные из которых очаги скопления крови, начавшийся процесс расслаивания аорты.

Тяжелая стадия болезни характеризуется наличием «жгучих» болей, наподобие инфарктных, развивается коллапс всех систем. Признаком его становится невозможность больным пошевелить верхними конечностями (руками).

Существует многолетний опыт наблюдения симптомов аневризмы, но диагноз порой ясен только после катастрофического разрыва. Открывается сильное кровотечение, плевральная полость наполняется кровью, а также трахея и пищевод.

У пациента отмечаются признаки геморрагического шока – резкое падение АД, бледность кожи, тахикардия, потеря сознания, отсутствие правильного восприятия окружающей действительности. Отсутствие врачебной помощи приводит к летальному исходу.

Осложнениями болезни также являются недостаточность сердечной деятельности, засорение сосудов тромбами сосудов.

Хирургия в этом случае идет двумя путями:

  1. эндоваскулярный способ лечения;
  2. открытая операция.

Эндоваскулярный метод проводится с помощью прокола в бедренной части артерии, через который проводится в место расширенной части артерии сжатый трансплантат, стент.

Он вживляется в стенку сосуда, представляя собой синтетический внутренний каркас, при этом давление тока крови на стенку артерии прекращается, что даёт ей возможность для восстановления, предупреждает её разрыв. Прием этот миниинвазивный, т. е. поражение организма мало.

Больной через несколько дней после операции готов к выписке. Однако способ не даёт стопроцентной гарантии и пока ещё недостаточно изучен.

Цель хирургической операции открытого вида — протезирование поврежденной аорты. Хирург разрезает грудную клетку и имплантирует протез кровеносного сосуда. Часть артерии удаляется и заменяется искусственным имплантом.

Обычно разово производится корректировка сердечного клапана, а также хирургическая реваскуляция страдающим ишемией.

Восстановительный период после операции по удалению аневризмы аорты длится до одного месяца и зависит от общего состояния организма.

Показанием к операции является большой размер аневризмы, 5–6 см в диаметре, и быстрый её рост.

Также обязательно оперируют аневризмы:

  • после травм грудной клетки;
  • с ярко выраженными проявлениями;
  • после сифилиса.

Без лечения у пациентов с большими участками поражения аорты возникает предрасположенность к образованию тромбов. Болезнь за пять лет «съедает» трёх из четырёх человек, так и не решившихся на операцию.

Меры профилактики аневризмы аорты

Самым первым шагом является отказ от курения. Человеку с аневризмом требуется постоянно следить за своим артериальным давлением, частотой сердечного ритма. Особенно нужно быть внимательными гипертоникам со стажем, мужчинам после 60 лет.

Если замечены какие-то патологические состояния, отклонения в работе сердца, стойкие высокие показатели АД необходимо срочно обратиться к врачу-специалисту, кардиологу.

Прописанные препараты нужно принимать регулярно, не отклоняясь от схемы.

Серьезность заболевания, такого, как аневризма аорты грудного отдела не должна пугать, современные приёмы лечения дают обнадеживающие результаты, главное следить за своим здоровьем.

Диета для улучшения состояния кровеносных сосудов

Часть продуктов требуется удалить из повседневного рациона навсегда. К ним относятся:

  • гидрогенизированные жиры, такие как маргарин и продукты на его основе — печенье, кексы, торты, полуфабрикаты в виде слоёного теста, пирожков:
  • яичные белки, суфле, зефиры;
  • жирное жареное мясо.

Отличная замена вышеперечисленным продуктам – океаническая рыба, постные растительные масла, овощи и зелень. Сыры, творог, и сметану нужно выбирать с пониженным процентом жирности.

Полезные энергетики – цельнозерновые каши, чёрный хлеб.

В разумных пределах регулярно необходимо употреблять чеснок, лук, имбирь и другие пряности, они содержат полезные для кровеносных сосудов и сердца микроэлементы.

Повышение физической активности

Повышать количество физической нагрузки на организм нужно плавно, пошагово, под контролем врача. Требуется достичь лёгкого тренирующего эффекта всего организма, а в частности работы сердца и кровеносной системы.

Желательно сохранять обычный ритм жизни с лёгким отклонением в сторону активности. Например, ежедневные вечерние прогулки в магазин можно увеличит на 15–30 минут, пройтись чуть дальше.

Самое главное, что любое действие должно стать регулярным.

Вопросы самоконтроля при дополнительных физических нагрузках:

  • пульс 120–140 ударов в минуту;
  • сразу уменьшаем интенсивность при появлении слабости, боли, одышки, повышенном потоотделении.

Постепенно нужно приучить себя к прогулкам 3–4 км, со скоростью 120 шагов в минуту, 3–5 раз в неделю. Удачи и здоровья вам!

Источник: http://sosude.ru/anevrizma/grudnoj-aorty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть