Грудной проток

Содержание

Грудной лимфатический проток, его строение, функции, патология

Грудной проток

Важно знать!

 Малышева рассказала как решить проблемы лимфосистемы и улучшить иммунитет. 
Читать далее… 

Лимфатическая система играет большую и важную роль в нормальном функционировании организма человека и состоит из множества структур. Поэтому данная статья содержит в себе информацию о том, что такое грудной лимфатический проток, о его анатомии, нормальном расположении и функциях.

Анатомические особенности, нормальное расположение протока

Лимфатические протоки считаются базисными и большими в диаметре сосудами-коллекторами лимфатической системы. Протяженность грудного лимфопротока у взрослого человека в среднем колеблется от 31 до 42 см., за сутки он пропускает через себя около двух литров лимфы.

Данная структура формируется в эмбриональном периоде из слияния маленьких лимфатических мешочков, которые располагаются на внутренней задней поверхности тела зародыша.

Примерно на 6-7-й неделе внутриутробного развития левый яремный мешочек начинает сообщаться с венозной системой эмбриона, а к концу 12-й недели имеет расположение и строение почти как у взрослого человека.

Грудной проток лимфатической системы в своем гистологическом строении имеет три оболочки:

  1. Внутренняя стенка покрыта тонким слоем эндотелиальных клеток, в субэндотелиальном слое содержится умеренное количество коллагена и эластина, а также гладкомышечных волокон. Имея маленькую толщину, внутренняя оболочка образует от 7 до 9 клапанов, которые располагаются в устье самого протока и являются барьером между венозной кровью и лимфой.
  2. Средняя стенка представлена двумя слоями (циркулярный и продольный) мышечных волокон, разделенных между собой перемычками из соединительной ткани.
  3. Мышечная оболочка имеет различную толщину в зависимости от уровня, самая большая находится на уровне млечной цистерны. Наружная, или адвентициальная, поверхность образована рыхлой соединительной тканью с большим количеством жировых и гладкомышечных клеток.

Анатомия грудного лимфатического протока: он образуется в забрюшинной жировой клетчатке, которая локализуется в полости живота с 12 торакального и до 2 позвонка поясничного отдела посредством объединения правого люмбального протока с левым.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вышеуказанные стволы формируются вследствие слияния лимфососудов от право- и левосторонних узлов, локализованных в области поясницы, и к ним присоединяются более мелкие – тонкокишечные стволы, которые, являются выводными трактами многих лимфоузлов брюшной полости (брыжеечных, селезёночных и т.д.).
Выделяют три основные части грудного лимфопротока:

  1. Брюшная.
  2. Грудная.
  3. Шейная.

Топография грудного лимфатического протока, а именно его взаиморасположение с соседними структурами и органами.

Брюшная часть грудного лимфатического протока

Брюшинный отдел– это начальный уровень грудного протока лимфосистемы. Более, чем в 70% случаев в этой области имеется разнообразная по форме дилатация (в виде ампулы, конуса или веретеновидная).

В оставшихся случаях брюшинная часть представлена сплетением сетевидной формы, которое образовывается из выводных сосудов лимфоузлов чревного ствола, области поясницы и брыжейки. Данное расширение иначе называется цистерной, стенки которой спаяны с ножкой диафрагмальной мышцы справа.

Поэтому в момент дыхательного акта диафрагма сдавливает проток и способствует продвижению по нему лимфатической жидкости.

Грудной отдел лимфопротока

Далее, пройдя аортальное отверстие диафрагмальной мышцы, большой лимфатический проток попадает в полость груди, а именно в область дорсального средостения. Здесь он локализуется кпереди от позвоночного столба, окруженный непарной веной, средним отделом аорты и задней стенкой пищевода.

Грудной отдел протока имеет самую большую протяженность. Беря своё начало в области отверстия для аорты в диафрагме, данный сосуд-коллектор направляется к верхней части грудной клетки, где превращается в шейный отдел.

На уровне 6 или 7 торакального позвонка грудной отдел протока отклоняется в левую сторону, и выше – в области 3 позвонка огибает левый край пищеводной трубки, после чего следует вверх кзади от общей левой сонной и подключичной артерий.

В области медиастинальной полости лимфопроток располагается между плевральной поверхностью левого лёгкого, позвоночником и пищеводом.

Грудной лимфатический проток. Шейная часть

Верхний участок имеет дугообразное искривление в области последних позвонков шейного отдела позвоночника, где огибает плевральный купол. После чего грудной лимфатический проток впадает в левостороннее венозное сочленение. В 60% случаев здесь лимфопроток имеет расширение или несколько ветвей, которые аналогично входят в терминальные отделы вен.

Правый лимфатический проток представлен коротким (10-13 мм) сосудом-коллектором, который депонирует лимфу от правосторонних лимфостволов (бронхомедиастинальный, яремные, а также подключичные). Правосторонний бронхомедиастинальный ствол имеется в 70% случаев и внедряется в правый яремный ствол.

Яремные стволики начинаются от выводных сосудов глубоких лимфоузлов шеи и представлены единичными либо множественными маленькими сосудами. Правый яремный ствол в 75% внедряется в правосторонний венный синус либо яремную вену и реже – в сам главный лимфопроток.

Левый попадает в сосудистое сочленение слева, яремную вену с аналогичной стороны или сразу в верхний отдел грудного протока.

Лево- и правосторонние подключичные лимфостволы сформировываются из выводящих сосудов подмышечных и верхушечных лимфоузлов. Оба эти ствола следуют к аналогичным венным углам одним либо множественными сосудами.

Правосторонний подключичный ствол лимфосистемы внедряется в венный угол со своей стороны либо в правый лимфопроток. Левый же в отдельных случаях впадает в терминальный отдел грудного протока.

Функции лимфопротока

  1. Принятие межтканевой жидкости (лимфы), которая оттекает из внутренних органов (нижние конечности, левая область грудной клетки, органы и структуры малого таза и полости живота) и левых отделов туловища.

  2. Транспорт белков, аминокислот в венозное русло.
  3. Перенос жиров из лимфососудов кишечника в общий кровоток.
  4. Фильтр и очищение лимфы.

  5. Дифференцировка B-лимфоцитов, которые выполняют иммунную функцию.

Возможная патология

Патологические процессы в лимфатических стволах и протоках встречаются не часто. Имеются случаи, когда при генерализованном туберкулёзе поражался и грудной проток. Также воспаление в этих структурах может быть при филяриатозе, оно характеризуется появлением лимфы в моче, кале, в плевральных полостях.
Доброкачественные новообразования: хилангиома, или лимфангиома.

Клинические проявления заключаются в лимфорее. Из злокачественных опухолей чаще всего возникают лимфангиоэндотелиома, склонная к быстрому росту и массивному метастазированию, и отдаленные метастазы из матки и её придатков, желудка.Кистозные образования чего всего возникают после травмы. У грудных детей могут обнаруживаться врожденные кисты при истончённом протоке.

Как правило, они овальной формы с тоненькой стенкой, которая спаяна с окружающими тканями, в диаметре не более 15-17см. Диагностировать кисты данной локализации можно с помощью контрастной рентгенографии, где выявляется дополнительная тень.

В редких случаях обнаруживаются множественные кистозные образования, при их разрыве лимфа в больших количествах может скапливаться в брюшной полости и вызывать клинику острого живота.Повреждение лимфопротока возможно при сильных ушибах, переломах или ранениях грудной клетки с повреждением плевры. Во время оперативного вмешательства на грудной полости также встречаются повреждения протока.

Чаще всего проходимость лимфопротока нарушается в его шейном отделе, благодаря сдавлению извне увеличенными лимфоузлами, тромбированными венами. Симптоматика следующая: появление лимфы в полости грудной клетки или живота, отёк левой части лица и руки.

Общие симптомы при поражении грудного протока лимфатической системы: болезненность и слабость мышц, функциональные сбои в работе желудочно-кишечного тракта, снижение или повышение массы тела, боль по ходу нервных стволов, частые воспалительные болезни ЛОР-органов и кожных покровов, нарушение метаболизма, выраженное выпадение волос с патологической стороны и нарушения ритма сердца.

Лечение зависит от вида и стадии болезни. При опухолях, кистах и травмах показано хирургическое вмешательство.

Подведя итоги, можно сделать выводы, что лимфатические протоки – это крупные структуры, выполняющие ряд функций: от фильтрационной до защитной. Патология данной структуры встречается редко, однако при её возникновении к лечению следует подходить с особой тщательностью.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху…
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета
Читать статью…

загрузка…

Источник: https://prolimfouzel.ru/stroenie_limfosistemy/grudnoy-limfaticheskiy-protok-topographiya.html

Грудной проток: характеристика

Грудной проток

Грудной проток лимфатической системы является основным ее сосудом. Образовываться он может несколькими способами. Рассмотрим подробно, что собой представляет грудной проток.

Анатомия

В стенке сосуда выделяют три оболочки: эндотелиальную, мышечно-фиброзную и наружную. В первой присутствует 7-9 крупных полулунных клапанов. Мышечно-фиброзная оболочка имеет в устье сфинктер. Адвентициальная (наружная) часть прирастает к плевре, аорте и позвоночнику. От начала в протоке выделяют брюшной, грудной, шейный отделы.

Последний представлен в форме дуги, а первые два – в виде длинного четкообразного сосуда, который сопровождает нисходящую аорту. Брюшная часть проходит сквозь аортальную щель в диафрагме в грудную полость. Здесь грудной проток проходит по левой боковой плоскости нижних позвонков сзади от нисходящей аорты. Далее он отклоняется ближе к пищеводу.

В районе 2-3-го грудного позвонка проток выходит из-под пищевода (его левого края). Затем позади общей и подключичной артерий поднимается к верхней апертуре. Далее сосуд огибает сверху и сзади левую часть плевры. Здесь, образуя дугу, грудной проток впадает в венозный угол либо ветви, формирующие его, – плечеголовную, подключичную, внутреннюю яремную.

На этом участке в сосуде образуется полулунный клапан и сфинктер. Грудной проток в длину достигает 1-1,5 см, в редких случаях 3-4 см.

Грудной проток образуется:

  1. Слиянием кишечных, поясничных либо и тех, и других стволов обеих сторон.
  2. Формированием ветвями млечной цистерны. В этом случае грудной проток выглядит в виде ампулярного, конусовидного расширения.
  3. Слиянием только кишечных и поясничных стволов.

Грудной проток может образовываться и как сетевидное начало в форме петлистого крупного сплетения из чревных, поясничных, брыжеечных ветвей и выносящих сосудов.

Специфика строения

Зачастую в топографии и структуре проявляется вариабельность. В частности, отмечается:

  1. Удвоение грудного отдела либо формирование дополнительных (одного или нескольких) протоков.
  2. Разные варианты взаимодействия с плеврой, аортой, глубокими шейными венами, пищеводом.
  3. Впадение в венозный (яремный) угол, плечеголовную, подключичную вены несколькими или одним стволом.
  4. Образование ампулы перед участком вхождения в сосуды.
  5. Притоки могут впадать в яремный угол либо составляющие его вены самостоятельно.

Грудной проток: правый лимфатический проток

Этот элемент также может формироваться разными способами:

  1. Слиянием подключичного, яремного, бронхо-средостенного стволов. При этом образуется короткий и широкий грудной проток. Такая ситуация отмечается в 18-20 % случаев.
  2. Правый проток может вообще отсутствовать. Стволы, которые его образуют, непосредственно открываются в яремный угол или составляющие его сосуды. Такая ситуация наблюдается в 80-82 % случаев.
  3. Имеет место разделение очень короткого, широкого правого протока перед вхождением в угол на 2-3 и больше стволиков. Такую форму открытия называют сетевидной.

Их существует три:

  1. Яремный ствол. Он формируется выносящими шейными сосудами. Они выходят из глубоких и латеральных узлов. Этот ствол сопровождает яремную внутреннюю вену до угла. В этом участке он впадает в него или сосуды, его образующие, либо принимает участие в формировании правого протока.
  2. Подключичный ствол. Его возникновение обусловливается слиянием выносящих сосудов из подмышечных узлов. Ствол проходит около подключичной вены, имеет сфинктер и клапаны. Он открывается или в венозный угол и сосуды, его формирующие, или в правый проток.
  3. Бронхомедиастинальный ствол. Его формируют выносящие сосуды от бронхолегочных, трахеальных, средостенных узлов. В этом стволе присутствуют клапаны. Он открывается в правый проток, или венозный яремный угол, или в сосуды, его образующие. К последним относят плечеголовную, подключичную, яремную вены.

Левые выносящие сосуды открываются в грудном протоке. От верхних трахеобронхиальных и средостенных узлов они могут вливаться в венозный угол. В лимфатических стволах, как и в протоке, выделяют три оболочки: адвентициальную, мышечно-эластическую и эндотелиальную.

Сосуды легких и узлы

Капилляры формируют две сети. Одна – поверхностная – расположена в висцеральной плевре. Вторая – глубокая – образуется около легочных долек и альвеол, вокруг ветвей сосудов и бронхиального дерева. Поверхностная сеть представлена сочетанием узких и широких капилляров. Она является однослойной.

Капилляры представлены в форме сплетения и распространяются по всем поверхностям в висцеральной плевре. Глубокая сеть является трехмерной. В качестве основной ее части выступают дольковые сплетения. Они отправляют лимфу по 2-м направлениям. Она поступает в сплетения легочных сосудов и бронхов, а также в плевральную сеть.

Приносящие ветви образуются на уровне сегментов, переходят в воротные и долевые. Они выходят из легких вместе с венами и открываются в следующие висцеральные узлы:

  1. Бронхопульмональные. Они разделяются на внутриорганные и внеорганные. Первые расположены у долевых и сегментарных бронхов, вторые – в корне легкого.
  2. Трахеобронхиальные верхние и нижние. Они залегают над и под трахеальной бифуркации.

Выносящие сосуды впадают в передние средостенные и трахеобронхиальные узлы. Из них они открываются в бронхомедиастинальный ствол. В редких случаях сосуды могут впадать в грудной проток и яремный венозный угол.

Источник: http://fb.ru/article/293736/grudnoy-protok-harakteristika

Медицинская энциклопедия – значение слова Грудной Проток

Грудной проток

IГрудно́й прото́к (ductus throracicus)основной лимфатический коллектор, собирающий лимфу из большей части тела человека и впадающий в венозную систему. Минует Г. п. только лимфа, оттекающая от правой половины груди, головы, шеи и правой верхней конечности, — она вливается в правый лимфатический проток. Длина Г. п. у взрослого около 40 см, диаметр около 3 мм.

Проток формируется в забрюшинной клетчатке на уровне THXII — LII позвонков путем слияния крупных лимфатических стволов. Начальная часть протока (млечная цистерна) широкая — диаметром 7—8 мм. Г. п. проходит через аортальное отверстие диафрагмы в заднее средостение и находится между нисходящей аортой и непарной веной. Затем Г. п.

отклоняется влево и над дугой аорты выходит из-под левого края пищевода, несколько выше левой ключицы дугообразно изгибается и впадает в венозное русло в области слияния левой подключичной и внутренней яремной вены. В грудном протоке, в т.ч. у его впадения в венозную систему, имеются клапаны, которые препятствуют затеканию в него крови. Основным методом исследования Г. п.

является контрастная Лимфография. Ее проводят путем медленного введения сверхжидкого йодо-липола или миодила в лимфатические сосуды одной или обеих стоп. Патология Г. п. и клинической практике встречается редко. Наибольшее значение имеют повреждения Г п. при открытых и особенно закрытых травмах груди, а также при различных операциях на шее и в грудной полости.

Повреждение Г. п. может сопровождаться наружным истечением хилуса (наружная хилорея) или истечением хилуса в плевральную полость (хилоторакс). Характерные клинические проявления хилоторакса обусловлены в основном сдавлением легкого, смещением средостения с симптомами дыхательной недостаточности (Дыхательная недостаточность) и нарушения гемодинамики.

Симптоматика правостороннего хилоторакса более выражена, чем левостороннего, что связано с большей податливостью левого купола диафрагмы и менее выраженным смещением органов при скоплении хилуса в левой плевральной полости. Туберкулезная инфекция и филяриатоз могут вызвать хронический воспалительный процесс в Г. п.

с нарушением его проходимости и возникновением хилурии (Хилурия), хилезных поносов, хилоторакса, хилоперикарда, хилоперитонеума. Доброкачественные (лимфангиомы), злокачественные (лимфангиоэндотелиомы) опухоли Г. п. и его кисты (рис.) часто вызывают хилоторакс.

В некоторых случаях хилоторакс или хилоперитонеум могут быть обусловлены нарушением проходимости протока вследствие сдавления его опухолями или при повышении давления в системе верхней полой вены. Лечение повреждений и заболеваний Г. п. чаще направлено на ликвидацию хилореи.

С этой целью широко применяют полное парентеральное питание в течение 10—12 дней, как правило, с одновременным аспирационным дренированием плевральной полости в случаях хилоторакса. При неэффективности парентерального питания показано оперативное вмешательство — перевязка протока выше и ниже места повреждения. В случаях опухолей, кист (рис.) Г. п.

лечение хирургическое с доступом со стороны шеи или грудной полости (в зависимости от локализации опухоли или кисты). В последние годы все большее распространение получает эндолимфатическое введение антибактериальных препаратов. С целью выведения лимфы для дезинтоксикации при панкреатите, перитоните, механической желтухе применяют катетеризацию Г. п.

, обычно под местной анестезией доступом выше и параллельно верхнему краю левой ключицы, на 4—5 см влево от ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом существует опасность повреждения возвратного, блуждающего и диафрагмального нервов. См. также Лимфатическая система. Библиогр.: Перельман М.И., Юсупов И.А. и Седова Т.Н. Хирургия грудного протока, М., 1984, библиогр.

Макропрепарат удаленной кисты грудного протока.IIГрудно́й прото́к (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA)

лимфатический сосуд, по которому лимфа оттекает в венозное русло от ног, таза, стенок и органов брюшной полости, левой руки, левой половины груди, головы и шеи; образуется в брюшной полости слиянием кишечного ствола, правого и левого поясничных стволов, проходит через заднее средостение и впадает в левый венозный угол.

Смотреть значение Грудной Проток в других словарях

Грудной — грудная, грудное. 1. Прил. к грудь. Грудная клетка. || Легочный (о болезнях; разг. устар.). Грудная чахотка. 2. Прил., по знач. связанное с кормлением грудью. ребенок (еще не……..
Толковый словарь Ушакова

Проток — см. протекать и протачивать.
Толковый словарь Даля

Проток М. — 1. Рукав реки, ручей, соединяющие два водоема. 2. Узкая соединительная полость, канал (в организме).
Толковый словарь Ефремовой

Грудной — -а́я, -о́е.1. к Грудь. Г-ая полость. Г-ые мышцы, позвонки. Г-ая клетка (анат.; часть скелета, ограниченная рёбрами, грудиной и позвонками, содержащая сердце, лёгкие и пищевод)………

Толковый словарь Кузнецова

Проток — -а; м.1. Рукав реки; ручей, речка, соединяющая два водоёма. Озёра соединены глубоким протоком. В нижнем течении река разбивается на множество протоков.2. Анат. Узкая……..

Толковый словарь Кузнецова

Аллантоидный Проток — (du tus allantoicus, LNE) выстланный эпителием канал, соединяющий полость задней кишки с полостью аллантоиса; у зародыша человека А. п. редуцирован.
Большой медицинский словарь

Аранциев Проток — (G. С. Aranzi, 1530-1589, итал. анатом и хирург) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Артериальный Проток — (ductus arteriosus, PNA; ductus arteriosus (Botalli), BNA; син. боталлов прото ) кровеносный сосуд, соединяющий легочный ствол плода с аортой; образуется из левой шестой (аортальной) жаберной……..
Большой медицинский словарь

Бартолинов Проток — (С. Bartholin, 1655-1738, датский анатом) см. Подъязычный проток большой.
Большой медицинский словарь

Боталлов Проток — (ductus arteriosus (Botalli), BNA; L. Botallo, 1530-1600, итал. хирург и анато ) см. Артериальный проток.
Большой медицинский словарь

Вартонов Проток — (ductus Whartonianus; Th. Wharton, 1614-1673, англ. анатом) см. Поднижнечелюстной проток.
Большой медицинский словарь

Венозный Проток — (ductus venosus, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Ветви К Молочной Железе Наружные Латеральной Грудной Артерии — (rami mammarii externi, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Вирзунгов Проток — (ductus Wirsungianus; J. G. Wirsung, 1600-1643, нем. анатом) см. Проток поджелудочной железы.
Большой медицинский словарь

Возраст Грудной — (син. В. ясельный младший) В. от 1 месяца до 1 года.
Большой медицинский словарь

Вольфов Проток — (ductus Wolffi; С. F. Wolff, 1733-1794, морфолог) см. Проток первичной почки.
Большой медицинский словарь

Ганглий Шейно-грудной — (g. cervicothoracicum; син. Г. звездчатый) Г. симпатического ствола, образованный слиянием нижнего шейного и первого грудного Г.; лежит на уровне поперечных отростков нижних шейных……..
Большой медицинский словарь

Гензена Проток — (V. Hensen) см. Соединяющий проток.
Большой медицинский словарь

Гепатопанкреатический Проток — (ductus hepatopancreaticus, LNE; гепато- + греч. pankteas, pankreatos поджелудочная железа) участок эмбрионального общего желчного протока от места впадения в него протока вентральной закладки……..
Большой медицинский словарь

Грудинные Ветви Внутренней Грудной Артерии — (rami sternales, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Грудной Проток — (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) лимфатическийсосуд, по котором у лимфа оттекает в венозное русло от ног, таза, стенок и органов брюшной полости, левой руки, левой половины груди,……..
Большой медицинский словарь

Грудной Ребенок — ребенок от момента рождения до конца первого года жизни.
Большой медицинский словарь

Дельтовидно-грудной Треугольник — (trigonum deltoideopectorale, BNA, JNA; син.: Моренгейма ямка, подключичная ямка) углубление, ограниченное дельтовидной и большой грудной мышцами и краем ключицы, в котором проходит латеральная……..
Большой медицинский словарь

Желточно-кишечный Проток — см. Желточный проток.
Большой медицинский словарь

Желточный Проток — (ductus vitellinus, LNE; син.: желточно-кишечный проток, пупочно-кишечный проток) канал в желточном стебельке, выстланный энтодермальным эпителием, соединяющий полость средней……..
Большой медицинский словарь

Желудок Грудной — (ventriculus thoracicus) см. Пищевод короткий врожденный.
Большой медицинский словарь

Желчевыносящий Проток — (ductus choledochus)-Желчный проток общий.
Большой медицинский словарь

Желчный Проток Общий — (ductus choledochus, PNA, BNA, JNA; син. желчевыносящий проток) внепеченочный Ж. п., образующийся соединением печеночного и пузырного протоков; открывается на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.
Большой медицинский словарь

Женский Проток — см. Парамезонефрический проток.
Большой медицинский словарь

Семявыносящий Проток — , длинная узкая трубка, по которой СПЕРМА выводится из ЯИЧЕК. Огибает мочевой пузырь и открывается в семенные пузырьки, где сперма хранится до эякуляции.
Научно-технический энциклопедический словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Грудной Проток

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/8671

Грудной лимфатический проток

Формирование грудного протока происходит в брюшной полости, в забрюшинной клетчатке на уровне 12 грудного и 2 поясничного позвонков в ходе соединения правого и левого поясничных лимфатических стволов.

Образование этих стволов происходит в результате слияния выносящих лимфатических сосудов правых и левых лимфатических узлов поясницы.

В начальную часть грудного лимфатического протока впадают от 1 до 3 выносящих лимфатических сосуда, принадлежащих брыжеечным лимфатическим узлам, называющимися кишечными стволами. Это наблюдается в 25% случаев.

Лимфатические выносящие сосуды межреберных, предпозвоночых и висцеральных лимфатических узлов впадают в грудной проток. Его длина составляет от 30 до 40 см.

Начальной частью грудного протока является его брюшная часть. В 75% случаев у нее имеется расширение ампуловидной, конусновидной или веретенообразной формы.

В остальных случаях это начало представляет собой сетевидное сплетение, которое образовано выносящими лимфатическими сосудами брыжеечных, поясничных и чревных лимфатических узлов. Данное расширение называется цистерной.

Обычно стенки данной цистерны сращены с правой ножкой диафрагмы. Во время дыхания диафрагма сжимает грудной проток, способствуя течению лимфы.

Грудной лимфатический проток из брюшной полости входит в грудную полость через аортальное отверстие и проникает в заднее средостение. Там он располагается на передней поверхности позвоночного столба, между непарной веной и грудной частью аорты, позади пищевода.

Грудная часть грудного протока является самой длинной. Она берет свое начало у аортального отверстия диафрагмы и идет до верхней апертуры грудной клетки, переходя в шейную часть протока.

В районе 6 и 7 грудных позвонков грудной проток отклоняется влево, и выходит из-под левого края пищевода на уровне 2 и 3 грудных позвонков, поднимаясь вверх позади левой подключичной и левой общей сонной артерии и блуждающего нерва.

В верхнем средостении грудной проток проходит между левой средостенной плеврой, пищеводом и позвоночным столбом.

Шейная часть грудного лимфатического протока имеет изгиб, образуя дугу на уровне 5-7 шейных позвонков, которая огибает купол плевры сверху и немного сзади, а затем открываясь устьем в левый венозный угол или в конечный отдел вен, образующих его. В половине случаев грудной лимфатический проток расширяется перед впадением в вену, в некоторых случаях он раздваивается или имеет 3-4 стволика, впадающих в венозный угол либо в конечные отделы вен, образующих его.

Попаданию крови из вены в проток препятствует парный клапан, расположенный в устье грудного лимфатического протока. Также на всем протяжении грудного протока имеются от 7 до 9 клапанов, препятствующих обратному движению лимфы. Стенки грудного протока имеют мышечную наружную оболочку, мышцы которой способствуют движению лимфы к устью протока.

В некоторых случаях (примерно 30%) нижняя половина грудного протока имеет удвоение.

Правый лимфатический проток

Правый лимфатический проток является сосудом, длиной от 10 до 12 мм. В него впадают бронхо-средостенный ствол, яремный ствол и подключичный ствол. Он имеет в среднем 2-3 иногда более стволиков, впадающих в угол, образованный правой подключичной веной и правой внутренней яремной веной. В редких случаях правый лимфатический проток имеет одно устье.

Яремные стволы

Правый и левый яремные стволы берут начало в выносящих лимфатических сосудах латеральных глубоких шейных правых и левых лимфатических узлов. Каждый состоит из одного сосуда или из нескольких коротких.

Правый яремный ствол входит в правый венозный угол, в конечную часть правой внутренней яремной вены, либо образует правый лимфатический проток.

Левый яремный ствол входит в левый венозный угол, внутреннюю яремную вену, либо в шейную часть грудного протока.

Подключичные стволы

Правый и левый подключичные стволы берут начало из выносящих лимфатических сосудов, принадлежащих подмышечным лимфатическим узлам, чаще всего верхушечным. Данные стволы идут к правому и левому венозному углу соответственно в виде одного ствола или нескольких маленьких.

Правый подключичный лимфатический ствол впадает в правый венозный угол, либо в правую подключичную вену, правый лимфатический проток.

Левый подключичный лимфатический ствол впадает в левый венозный угол, левую подключичную вену, а в некоторых случаях он впадает в конечную часть грудного протока.

Консультация с врачом обязательна!

Копирование информации без установки прямой обратной ссылки на страницу источник запрещено

http://anatomus.ru/lymphatic/limfaticheskie-stvoly-iprotoki.html

Источник: http://medprevention.ru/limfouzly/limfoma-i-limfadenit/3649-grudnoj-limfaticheskij-protok-ego-stroenie-funktsii-patologiya

Грудной проток, особенности строения и лечения патологий лимфатической системы

Грудной проток

Грудной проток лимфатической системы – исполняет роль одного из главных лимфатических «коллекторов», который выполняет транспорт лимфатической жидкости из:• Всех органов брюшной полости.• Обеих ног.• Малого таза.• Левых частей верхней конечности.• Некоторых отделов сердца.

• Латеральных отделов головы и шеи.

Система грудного лимфатического протока

Его протяжность составляет около 34 — 45 сантиметров, а диаметр просвета изменчив на всем его протяжении. Сосуд включает два расширения: одно в самом начале и второе начинается ближе к месту окончания протока.

Он формируется из-за объединения группы лимфатических сосудов на уровне второго поясничного позвонка. В начале находится небольшое утолщение – цистерна грудного протока.

Стоить отметить, что границы его начала, а так же, наличие начального расширения, его размеры и форма – индивидуальные особенности и в некоторых случаях могут изменяться (особенности формирования в период нахождения в утробе матери или как следствие вторичных патологических процессов).
По топографическому критерию проток делят на грудную, брюшную, шейную части.

Брюшной отдел грудного протока

Поясничный и кишечный стволы – это основные выносящие сосуды, которые собирают межклеточную жидкость из соответствующих регионарных лимфоузлов после ее предварительной очистки. После этого, они оба направляются к цистерне грудного протока и впадают в неё, тем самым формируя брюшную часть.

Какие заболевания могут быть связаны с поражением лимфопротока?

В современных реалиях, поражение грудного протока в следствии течения каких-либо заболеваний – является край редким случаем и практически не наблюдается в повседневной практике.

Другое дело, повреждение данной структуры при травматических поражениях груди, как открытых так и закрытых травмах или при выполнении хирургических вмешательств в области шеи или же на органах расположенных близко к месту прохождения основных ветвей протока.

В результате повреждения протока развивается наружная или внутренняя хилорея (содержимое начинает истекать или наружу, или начинает заполнять свободные полости внутри тела).

Наиболее опасным состоянием, в результате травматизации сосуда, является хилоторокас – выход содержимого в полость плевры.

Характеризуется:• Затрудненным вдохом.• Задержка одной из половин грудной клетки во время акта дыхания.• Нарастающей дыхательной недостаточностью.• Изменением со стороны системы циркуляции крови.

• Развитием ацидоза.

Достаточно часто можно наблюдать воспаление стенок грудного протока лимфатической системы у пациентов с туберкулезной инфекцией или филяриатозом. Результатом является отек стенки протока, что приводит к сужению сосуда и, как следствие, нарушение проходимости. Что может приводить к развитию:1. Хилурии.2. Хилоторакса.3. Хилоперикарда.4.

Хилоперитонеума.

Злокачественные и доброкачественные новообразования могут нарушать лимфодинамику, путем сдавления лимфатических сосудов, в результате длительной компрессии и нарушения проходимости, возможно истечение содержимого протока в плевральную полость или в брюшную (развитие хилоперитонеума).

В таких случая экстренно необходима хирургическая операция.

Лечение

Лечение разнообразных поражений грудного лимфатического протока первостепенно сконцентрировано на:

• Устранение основного заболевание, которое привело к нарушению лимфодинамики.• Возобновление проходимости сосуда и его целостности.• Устранение хилореи.• Удаление остаточной лимфы из всех полостей.

• Проведение дезинтоксикационной терапии.

Изначально, применяются консервативные и малоинвазивные методы лечения. Для устранения истечения лифы пациента переводят на парентеральное питание (в/в растворов аминокислот, глюкозы и т.д.) на промежуток от 10 до 15 дней.

Если лимфа затекает в плевральную полоть – проводят аспирационное дренирование данной полости.

При неэффективности такого лечения, необходимо приступать к хирургическим манипуляциям, направленным на восстановление природного тока лимфы путем перевязки лимфопротока выше и ниже места прерывания с последующей попыткой восстановление сосудистой стенки в месте деформации.

: молочная железа лимфоотток

(Нет , будьте первым)

Источник: http://moloczheleza.ru/anatomiya/grudnoj-protok-limfaticheskoj-sistemy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть