Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие

Содержание

Необъяснимое бесплодие — что делать?

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие

Необъяснимое, или идиопатическое бесплодие – это такое состояние, при котором пара не может забеременеть,  а самые тщательные диагностические исследования не могут выявить какой-либо причины.

На долю этой формы бесплодия приходится примерно 15% среди всех супружеских пар, обследованных по этому поводу.

Но стоит отметить, что чем комплекснее и современнее обследование, тем больше вероятности выяснить причину этого состояния.

Диагностические критерии необъяснимого бесплодия

Супружеская которая хочет забеременеть, но по каким-то причинам не может этого сделать, должна обследоваться. Существует стандартный перечень диагностических тестов, который рекомендован таким пациентам.

Однако выяснить причину бесплодия удается не всегда с помощью этих стандартных анализов. Поэтому принято говорить о бесплодии неясного генеза (необъяснимое бесплодие). Это форму выделили эксперты Всемирной организации здравоохранения.

Существуют определенные критерии для выставления этого диагноза. К ним относятся:

  • Сохраненная нормальная фертильность спермы мужчины
  • Концентрация прогестерона во вторую фазу цикла достигает овуляторного пика
  • Маточные трубы являются проходимыми
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона находится в пределах нормативных значений
  • Рутинными методами обследования не удается выявить какую-либо патологию со стороны органов малого таза женщины.

Стоит сказать, что «необъяснимое» бесплодие является таковым условно.

Это означает, что для выяснения его причины требуется применение более щепетильных методов диагностики, которые используются чаще всего в экспериментальных целях.

Их применение позволяет существенно уменьшить количество супружеских пар с диагнозом «необъяснимого» бесплодия.в итоге это повышает шансы таких пациентов на наступление беременности после устранения наиболее возможной причины.

Возможные причины «необъяснимого» бесплодия

Причины «необъяснимого» бесплодия существуют, как бы это ни парадоксально звучало. Сложность заключается в их диагностике, так как требуется применение дорогостоящих исследований, которые есть в крупных научных центрах. Как правило, причинные факторы этой формы бесплодия выявляются на молекулярном уровне.  В настоящее время среди них принято выделять следующие:

  • Преждевременная яичниковая недостаточность в результате истощения фолликулярного аппарата или в результате нечувствительности рецепторов яичников к гормонам
  • Гормональные нарушения, выявляемые на микроскопическом уровне
  • Микроскопические изменения эндометрия, нарушающие процесс имплантации
  • Иммунные процессы, которые могут быть направлены против сперматозоида, яйцеклетки и бластоцисты
  • Генетические дефекты.

Трудности в определении этих состояний обуславливают необходимость исключения более частых причин бесплодия в процессе диагностики.

И если последние не выявляются, то ставится диагноз «необъяснимого» бесплодия. Только после этого  начинается диагностический поиск в отношении очень редких и трудно обнаруживаемых причин.

В итоге это дает возможность их устранить и дать паре шанс забеременеть и выносить ребенка.

Некоторые аспекты решения проблемы

Существуют определенные подводные камни, игнорирование которых способно привести пару и врача в тупик.

Они могут быть связаны с неправильным уточнением тех или иных жалоб, неправильным сбором материала для анализа и неправильной его оценки на всех этапах и т.д.

Чтобы свести к минимуму  частоту встречаемости данного диагноза, необходимо уделять особое внимание следующим анамнестическим аспектам:

  • Имеется ли половой контакт в середине менструального цикла, когда наиболее вероятно наступление беременности, так как яйцеклетка вышла из фолликула
  • Не проводит ли женщина спринцевания после полового акта
  • Нет ли раннего семяизвержения
  • Не воздействовали ли токсические или иные факторы в ближайшее время не пару, что могло повлиять на уровень фертильности.

Мужской фактор бесплодия и подводные камни

После выяснения этих обстоятельств необходимо проанализировать возможность мужского фактора бесплодия. Поэтому выясняются следующие аспекты:

  • Имеется ли двухдневное воздержание перед сбором спермы
  • Проводилось ли обследование двух и более образцов спермы с интервалом в две-три недели
  • Как была определена подвижность сперматозоидов в спермограмме, так как субъективный метод не является точным и информативным. В последнее время отдается предпочтение трековой подвижности и доплеровской лазерной спектроскопии
  • Проводилась ли оценка оплодотворяющей способности спермы в пробирке. Этот метод позволяет оценить возможность сперматозоидов проникать через прозрачную оболочку яйцеклетки и входить в ее цитоплазму
  • Определялся ли уровень пролактина у мужчин, так как у них, как и у женщин, может быть гиперпролактинемия, которая отрицательно сказывается на фертильности спермы.

Женский фактор бесплодия и подводные камни

В оценке состояния репродуктивной системы у женщин также могут быть некоторые подводные камни. Их обязательно надо выяснить, чтобы решить проблему «необъяснимого» бесплодия. Они могут касаться вопросов определения овуляции. Если она оценивалась с помощью измерения  базальной температуры, то врач выясняет:

  • Правильно ли считывалась информация с термометра
  • Был ли достаточный отдых накануне
  • Не было ли инфекционных заболеваний
  • Отсутствовали ли пропущенные дни в измерениях
  • Не было ли ошибок при занесении данных на график.

Во вторую фазу цикла для суждения об овуляции важно определять уровень прогестерона в крови. Раньше с этой целью исследовался уровень прегнандиола мочи, однако этот тест не обладает достоверностью и информативностью.

В случае, когда женщине рекомендуется провести выскабливание полости матки для морфологического изучения эндометрия, необходимо соотносить его с датой менструации и уровнем базальной температуры. Биопсия оказывается оправданной, только за 5-6 дней до предполагаемой менструации или позже. В противном случае она оказывается абсолютно неинформативной.

Последнее время гинекологи стали широко употреблять термин «неразорвавшийся лютеинизированный фолликул».

Это означает, что он рос, достиг нормальных овуляторных размеров, но по каким-либо причинам не лопнул, и яйцеклетка не вышла наружу, соответственно, оплодотворение не представляется возможным. Сложность диагностики этого состояния очевидна.

Его можно определить только с помощью лапароскопии, которая является инвазивным методом. Никакие другие диагностические тесты, в том числе ультразвуковое исследование,  не выявляют этот патологический синдром.

Для исключения трубно-перитонеального фактора бесплодия в настоящее время широко используется метросальпингография. Однако это рентгенологическое исследование не всегда оказывается информативным и достоверным. С его помощью нельзя оценить взаимное расположение воронки трубы и яичника.

А это очень важный показатель, так как яйцеклетка должна выйти из яичника и попасть в маточную трубу, где и происходит оплодотворение. Если же эти анатомические образования располагаются далеко друг от друга, то этот процесс нарушается.

К тому же использование метросальпингографии позволяет получить ложноотрицательные результаты, когда спазм трубы и непроходимость контраста появляются на фоне рефлекторного ее сокращения в ответ на фиксирование шейки матки пулевыми щипцами.

Чтобы избежать всех этих подводных камней у супружеской пары с необъяснимым бесплодием, необходимо использовать лапароскопию (в случае обычного обследования на первом месте стоит гидросонография).

Смешанные факторы «необъяснимого» бесплодия и подводные камни

При «необъяснимом» бесплодии обязательно исключить скрыто протекающие инфекции, так как они могут резко нарушать анатомо-физиологическое состояние репродуктивной системы. В связи с этим показано обследование на следующие инфекции:

  • Хламидиоз
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Туберкулез.

При обследовании супружеской пары, у которой не установлен генез бесплодия, в обязательном порядке следует исключить шеечный фактор.

Поэтому следует правильно провести посткоитальный тест и тест проникновения через шеечную слизь.

Это исключит иммунные механизмы повреждения на этапе транспорта сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы. Аналогичным образом необходимо исследовать сперму, ее иммунный состав.

Также не стоит забывать и об эмоциональном факторе. В данном случае рекомендуется консультации невролога и психиатра.

Медицинской практике известно большое количество случаев, когда женщина не может забеременеть из-за страстного и панического желания этого факта.

В итоге это обстоятельство грубо вмешивается в работу головного мозга с формированием патологической доминанты в коре, которая нарушает нормальную выработку гормонов, контролирующих фертильность.

Источник: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/neobyasnimoe-besplodie-chto-delat.html

Идиопатическое бесплодие (необъяснимое): диагностика, лечение (видео)

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие

Идиопатическое бесплодие (необъяснимое) — медицинский термин, объясняющий неспособность зачатия ребенка по не выявленным, несмотря на комплексное обследование, причинам.

Определение медицинского термина

Термин «идиопатическое бесплодие» имеет разные значения в андрологии и гинекологии. В гинекологии термин «женское идиопатическое бесплодие» относится к состоянию, при котором клиническое обследование не выявляет патологий, которые могли бы объяснить бесплодие пары. Здесь было бы более точно говорить о «необъяснимом бесплодии».

«Мужское идиопатическое бесплодие» не подразумевает абсолютное бесплодие, если не обнаружена азооспермия. Пациенты с этим диагнозом могут стать отцом, но вероятность этого снижается, а время, затрачиваемое на зачатие, увеличивается.Термин «идиопатическое бесплодие» обозначает диагноз путем исключения.

Только после устранения всех возможных причин бесплодия можно установить диагноз идиопатического бесплодия.

Большинство пар, испытывающих проблемы с зачатием, могут получить объяснение своего бесплодия. Эти причины варьируются от низкого количества или подвижности сперматозоидов, заблокированных фаллопиевых труб или эндометриоза у женщин. Как только устанавливаются причины, назначается соответствующий курс лечения.

Мужское бесплодие

Необъяснимое мужское бесплодие клинически определяется как отсутствие зачатия после одного года регулярной сексуальной жизни. Доказано, что мужской фактор исключительно и частично связан с 20-50% случаев бесплодия.

Однако, несмотря на успехи в технологиях и диагностических методах в области андрологии, по-прежнему остается большое количество мужчин без точно выясненной причины отсутствия репродукции.

Мужчины классифицируются как имеющие НМБ, когда они бесплодны, несмотря на нормальный анализ спермы, отсутствие патологий строения половой системы и при исключении женского фактора. Средняя частота этого типа составляет приблизительно 15%.

Возможные факторы, которые могут объяснить трудности зачатия, включают: наличие антиспермальных антител, повреждение ДНК спермы, повышенные уровни реакционноспособных видов кислорода (ROS) и дисфункцию сперматозоидов.

Женское бесплодие

В исследовании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), посвященном изучению женского бесплодия, были выявлены наиболее распространенные идентифицируемые женские факторы. Они составили 81% женского бесплодия, а 19% отнесли к идиопатическому бесплодию.
Основные факторы:

  • Нарушения овуляции (25%).
  • Эндометриоз (15%).
  • Трубный фактор (25%).
  • Низкий овариальный резерв (5%).
  • Аномалии развития половых органов (11%).

Эпидемиологические исследования показывают, что курение сигарет, аномальный индекс массы тела, чрезмерное потребление кофеина и алкоголя снижают значительно рождаемость у женщин.
Достаточно часто диагноз устанавливают женщинам после 40 лет. Врачи считают, что в этом возрасте, несмотря на отличные показатели анализов, снижен овариальный резерв.

В каких случаях можно говорить о иб

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен только при выполнении следующих условий:

У женщины:

  • Регулярная овуляция;
  • В норме все гормональные показатели;
  • Отсутствует спаечный процесс в трубах, а также в органах малого таза;
  • Нет патологий матки, эндометриоза;
  • В сыворотке крови нет антиспермальных антител;
  • Посткоитальный тест положителен.

У мужчин:

  • В норме все показатели спермограммы;
  • Отрицателен анализ на наличие антиспермальных антител.

В обоих случаях обязательно отсутствие заболеваний, передающихся половым путем. В течение года партнеры должны жить регулярной половой жизнью без предохранения.

Факторы риска

Основные причины, которые могут влиять на снижение репродуктивной функции:

  • расширенный отцовский или материнский возраст;
  • продолжительность бесплодия;
  • снижение материнской иммунной толерантности;
  • генетические дефекты;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • стресс.

Диагностика

Бесплодие — неспособность женщины забеременеть после 1 года регулярного незащищенного полового акта. Диагностика обычно начинается после 1 года попытки забеременеть, но в парах с возрастом > 35 лет рекомендовано обращение к врачу после невозможности забеременеть в течение 6 месяцев.

Диагноз ставится примерно у 25% обратившихся пар. Многие эксперты и исследователи поставили под сомнение достоверность термина «необъяснимое бесплодие».

Они подчеркивают, что присвоение этого диагноза бесплодной паре во многом зависит от количества, качества и характера применяемых диагностических тестов Стандартные исследования включают:

Женщины:

  1. УЗИ органов малого таза;
  2. Анализы на ЗППП;
  3. Анализ гормональных показателей;
  4. Оценка проходимости труб через гистеросальпингограмму или лапароскопию;
  5. График базальной температуры в течение 3 месяцев;

Мужчины:

  1. УЗИ органов малого таза;
  2. Анализ спермы.

Когда результаты стандартной диагностики являются нормальными, можно говорить о диагнозе бесплодия неясного генеза. Неспособность современной медицины найти причины бесплодия супружеских пар не означает, что нет конкретной причины.

Лечение

Вероятность беременности без лечения среди пар с бесплодием с неясной причиной меньше, чем у фертильных пар, но больше нуля.

Лечение необъяснимого бесплодия, по определению, является эмпирическим, поскольку оно не касается конкретного дефекта или функционального нарушения. Основным методом является выжидательное наблюдение с временными половыми актами и изменениями образа жизни.

Врачи советуют отказаться от алкоголя и курения, нормализовать вес, заняться спортом, кушать только правильные продукты, пить не более 2 кружек кофе в день.

Потенциальные методы по желанию пары включают:

  • Стимулирующие работу яичников оральные препараты: кломифенцитрат, анастрозол или летрозол;
  • Искусственная инсеминация;
  • ЭКО.

В первую очередь проводится стимуляция работы яичников в сочетании с ИИ. Самый дорогой, но также самый успешный метод лечения необъяснимого бесплодия ЭКО с ИКСИ или без него. Применяется в случаях неудачи стимуляции и инсеминации.
Пока патогенетические механизмы не смогут быть идентифицированными, рационального лечения идиопатического бесплодия не будет существовать.

: Бесплодие неясного генеза Идиопатическое бесплодие (необъяснимое): причины, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ekozachatie.ru/diagnostika-besplodija/idiopaticheskoe-besplodie.html

Бесплодия неясного генеза — что делать

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие

Бесплодие — это неспособность зачать ребенка после 1 года незащищенного полового акта. Им страдает, примерно, 10–15% пар репродуктивного возраста. Диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое) ставят парам, диагностические исследования и лабораторные анализы которых не могут точно установить причину невозможности зачать ребенка.

Определение

Бесплодие неясного генеза — что это? В обществе, где приоритетное внимание уделяется планированию семьи и развитию профессиональной карьеры, некоторые женщины откладывают деторождение до 30 лет и более.

В результате у них может возникнуть трудность с зачатием и повышенный риск выкидыша. Нет, это — не идиопатическое бесплодие, это вина женщины. Ведь после 30 лет забеременеть очень тяжело.

Этот факт приведен, чтобы была ясна основная причина невозможности зачать малыша.

Идиопатическим бесплодием называют состояние, при котором беременность не наступает длительный период, при этом все анализы женщины и мужчины хорошие. Врачи не могут установить причину неспособности пары зачать ребеночка. Возможно, она напрямую не связана с репродуктивной системой партнеров.

Необъяснимое бесплодие может быть первичным и вторичным. В первом случае подразумевается отсутствие возможности зачать ребенка. Вторичное бесплодие означает, что беременность была, но в данное время она не наступает.

Таблица. Показатели при идиопатическом бесплодии

МужчиныЖенщины
Спермограмма нормальная.Овуляция происходит регулярно.
Тест на антиспермальные антитела показал отрицательный результат.Гормональный фон в норме.
Спайки в трубах и ОМТ отсутствуют.
В крови не обнаружены антиспермальные антитела.
Посткоитальный тест положительный.
У обоих полов отсутствуют заболевания, передающиеся половым путем, нарушения в эндокринной и половой системе не обнаружены, нет сходства по HLA-антигенам. Также на постановку диагноза влияет отсутствие генетических заболеваний.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен, только если все анализы в норме, но пара все еще не может зачать ребенка. Медицина идет на шаг вперед.

Значительные улучшения в лечении бесплодия позволили многим женщинам забеременеть с медицинской помощью. Пациентки с патологией фаллопиевых труб, или у которых была перевязка, могут зачать малыша с помощью ЭКО.

Другим женщинам доступны иные способы решения для зачатия ребенка.

Стратегия ожидания

При бесплодии неясного генеза лечение данным способом подходит женщинам, возраст которых не превышает 30 лет. Он подразумевает естественные попытки зачатия ребенка.

Длительность стратегии ожидания составляет 1 год. Если через 12 месяцев у супружеской пары не получилось зачать ребенка, значит, вероятность забеременеть составляет менее 10%. В данной ситуации врачи рекомендуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Еще один вариант зачатия. Если у обоих партнеров результаты анализов хорошие, но у женщины не получается забеременеть, можно подумать о суррогатном материнстве. Тогда шансы зачать ребеночка возрастают.

ВМИ

Лечение таким способом проводят женщинам до 36 лет. Внутриматочная инсеминация — это введение спермы отца в матку матери с большим количеством жидкости. Таким образом, сперматозоиды находятся максимально близко к яйцеклетке.

Внутриматочную инсеминацию проводят на 12–15 день менструального цикла, то есть в период наступления овуляции. Мужчине необходимо воздержаться от половых контактов на 5–7 дней, пока он не сдаст сперму.

Внутриматочная инсеминация. Источник: depositphotos.com

Внутриматочная инсеминация лишь в 18–25% приводит к успешному зачатию. Обычно требуется проведение не одной процедуры. Зачатие с первого раза практически невозможно.

Стимуляция

Данный метод лечения бесплодия неясного генезе предполагает употребление женщиной фармацевтических средств, провоцирующих одновременное созревание сразу нескольких фолликулов. Стимулирование овуляции проводят до процесса созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула для оплодотворения.

Для этого женщине назначают применение препарата Клостилбегит в период 5–9 дня менструального цикла. Стимулирование овуляции препаратами сопровождается проведением ультразвукового исследования. Данный мониторинг позволяет оценить процесс созревания фолликула.

Исходя из статистических данных по Международной классификации болезней, в 15% случаев супругам удается зачать ребенка.

Последний способ забеременеть — ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Вспомогательной репродуктивной технологией пользуются, если предыдущие методы не дали положительного результата. Вне организма женщины медики соединяют яйцеклетку и сперматозоид. Получившийся эмбрион переносят в полость матки, где в дальнейшем происходит естественное развитие плода. Успешность лечения составляет 52%.

При бесплодии неясного генеза отзывы отчаявшихся пар свидетельствуют о том, что лучшим способом зачать ребенка является использование искусственного оплодотворения — ЭКО. Ни один способ не гарантирует 100% положительного результата. Однако с ЭКО у супружеской пары больше шансов зачать ребенка.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/neyasnogo-geneza-chto-delat

Идиопатическое бесплодие у мужчин и женщин

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие

Не всегда доктора могут выявить причину неспособности к зачатию у пациентов, анализы и данные обследования которых не выявляют патологий. Тогда говорят о бесплодии неясного происхождения.

Идиопатическое бесплодие – отсутствие детей в течение года и более у абсолютно здоровой пары.

Бесплодие неясного генеза диагностируют у женщин и мужчин при наличии регулярных незащищенных половых актов в 10-20% случаев от общего числа подобных диагнозов.

У пациенток старше 40 бесплодие неясного генеза нередко объясняется снижением резерва яичников, ведь у женщин запас яйцеклеток не безграничен. При этом результаты анализов могут быть хорошими.

Как и другие виды бесплодия идиопатическое бесплодие разделяют на первичное (отсутствие в анамнезе беременности не зависимо от характера ее протекания и результата) и вторичное (зачатие имело место, но в данный момент оно не наступает). Причины идиопатического бесплодия могут быть как физические, так и психологические (если женщина подсознательно не хочет иметь детей от данного партнера).

Причины бесплодия неясного генеза

Бесплодие неясного генеза может объясняться как обычным невезением пар, которые не могут зачать ребенка в силу ряда совпадений негативных факторов, не связанных с фертильностью, так и наличием определенных причин, которые пока неизвестны науке.

Чтобы пара могла зачать ребенка, в строгой последовательности должны произойти многие процессы. Если хотя бы один из них отсутствовал, запоздал, осуществился не в полной мере, беременность не наступает.

Например, у женщины не выработалось достаточно гормона ЛГ для окончательного созревания яйцеклетки или спермий не смог проникнуть сквозь ее толстые стенки, или же оплодотворенная яйцеклетка не начала делиться.

Если 40 лет назад необъяснимое бесплодие констатировали у половины бездетных пар, то сейчас эта цифра значительно снизилась, поскольку методы диагностики постоянно совершенствуются и выявляются объективные причины невозможности зачатия у здоровых на первый взгляд пар.

Так, идиопатический фактор бесплодия может быть вызван генетической, иммунологической несовместимостью партнеров, наличием не диагностируемого трубного фактора, эндометриоза, проблемами с имплантацией, какими-либо патологиями спермы, которые остались незамеченными при анализе.

Симптомы

Помимо отсутствия беременности, другие признаки необъяснимого бесплодия отсутствуют.

Когда ставят диагноз «необъяснимое бесплодие»

Об идиопатическом бесплодии говорят после исключения всех других видов бесплодия.

Показания для диагноза «бесплодие неясного генеза» у женщин:

  • регулярная овуляция в середине цикла;
  • нет половых инфекций;
  • нет проблем с гормонами и эндокринной системой;
  • нет спаек, непроходимости маточных труб, эндометриоза, миомы, полипов, врожденных или приобретенных патологий матки, ее шейки, яичников;
  • нет антиспермальных антител в крови;
  • посткоитальный тест дает положительный результат.

У мужчин должна быть хорошая спермограмма. Также должны отсутствовать антитела в крови, гормональные сбои и болезни, передающиеся половым путем. У обоих партнеров не должно быть генетических заболеваний и сходства по антигенам.

Обязательным условием диагноза является наличие регулярных половых актов в периоды овуляции в течение года.

Диагноз не может быть поставлен, если пара не сдала нужные анализы и не прошла все процедуры (лапароскопию, УЗИ, ГСГ, гормональное обследование и другие).

Лечение необъяснимого бесплодия производится с помощью методов, эффективных при борьбе с другими видами бесплодия.

Лечение народными средствами

Для борьбы с бесплодием эффективен шалфей, который можно заваривать и пить иногда вместо чая, матка боровая, аир, подорожник, зародыши пшеницы (сок), облепиха, калина. Для наружного применения показана валериана.

  • Рецепт №1: выдавите из калины сок и на литр сока возьмите 2 кг сахара. Разбавьте 2 ст. л. смеси стаканом воды и пейте по 3 раза на день.
  • Рецепт №2: мужчинам при необъяснимом бесплодии полезно попить спиртовую луковую настойку (0,5 л водки на 1 кг лука). Настаивается лекарство 1 неделю. Принимать по 1 ч. л. на 100 мл воды дважды в день.
  • Рецепт №3: перемелите корни валерианы, затем 6 ст. л. сухого вещества залейте водой, дайте им настояться и через 1 ч прокипятите отвар минут 20 на слабом огне. Добавьте валериановый отвар в ванну перед сном. Курс терапии – 2 недели.
  • Рецепт №4: залейте 1 ч. л. молотых корней аира 250 мл. кипятка. Через 20 м настой можно пить перед едой в несколько приемов за день. Аир можно смешать с корнями любки двулистной.
  • Рецепт №5: выжмите из облепихи сок и пейте его натощак по 200 мл в течение месяца.
  • Рецепт №6: 1 ст. л. подорожника залейте 300 мл воды и подержите 20 м на водяной бане. Процеженный отвар пейте по 1 ст. л. трижды в день 2 месяца.

Диета и образ жизни

Употребляйте шпинат, щавель, морковь, петрушку, брокколи, горошек, репу, тыкву, помидоры, свеклу, печень, растительное масло, молоко и кисломолочные продукты, морепродукты, орехи, семечки, рыбий жир, рыбу, цитрусовые, киви, шиповник, калину, облепиху, лук, изюм, курагу. Зелень, овощи и фрукты нужно кушать в сыром виде. Добавляйте шалфей в блюда, ешьте мед и продукты пчеловодства. Мужчинам полезна белковая диета.

Бывайте на солнце, но в меру, совершайте прогулки на природу, больше двигайтесь, спите не менее 8 часов ночью (сон в темноте полезнее для репродуктивного здоровья), откажитесь от вредных привычек, спиртного, не перетруждайтесь физически, психически, устраните стрессовые факторы.

Если причины бесплодия психологические (неуверенность в партнере у женщины), оказать благотворное влияние может психотерапия.

Источник: https://ekoaist.ru/zhenskoe-besplodie/idiopaticheskoe-besplodie.html

Идиопатическое бесплодие

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие

Различают два вида идиопатического бесплодия — первичное и вторичное. Первичное — это отсутствие беременности вообще. Вторичное — беременность была, но в данное время она не наступает.

Следует заметить то, что бесплодие неясного генеза часто приписывают женщинам, возраст которых превышает 40 лет, объясняя тем, что резерв яичников снижается к этому времени, не смотря на хорошие результаты анализов. Поэтому женщина, желающая иметь малыша после 36 лет должна каждые 6 месяцев сдавать тесты.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен только при выполнении следующих условий:

У женщины:

  • овуляция происходит регулярно;
  • в норме гормональный фон;
  • отсутствует спаечный процесс в трубах, а также в органах малого таза;
  • нет патологий матки, эндометриоза;
  • в сыворотке крови нет антиспермальных антител;
  • положителен посткоитальный тест.

У мужчин:

  • в норме все показатели спермограммы;
  • отрицателен анализ на наличие антиспермальных антител.

Регулярные половые акты в течение года, особенно в периоды овуляции, а также отсутствие у обоих партнеров заболеваний, передающихся половым путем.

Причины идиопатического бесплодия

Существует ряд причин, при которых врач может поставить диагноз идиопатического бесплодия семейной паре, не имеющей детей более 1 года:

  • не выявлены нарушения в эндокринной и половой система;
  • регулярная менструация и овуляция;
  • маточные трубы не забиты;
  • не выявлены спайки в малом тазу;
  • отсутствуют такие патологии как миома, эндометриоз, синехии, полипы, гиперплазия и т.п.;
  • шейка матки в норме;
  • не выявлены нарушения в эндокринной и половой система;
  • нет патологии спермы;
  • отсутствие заболеваний, передающихся половым путём;
  • не выявлено антиспермальных тел;
  • нет сходства по антигенам (HLA-антигенам);
  • отсутствуют генетические заболевания.

Если же все выше перечисленные пункты в порядке, а беременность не наступает — тогда причину нужно искать не в физическом состоянии, а в психологическом, ведь бесплодие неясного генеза – это не причина, а следствие каких-либо нарушений.

Иногда случается так, что женщина сама не осознавая того, отказывается иметь детей, или же существует не уверенность в партнере и т. д., в такой случае можно обратиться за помощью к хорошему психотерапевту.

С чего начать?

Обследование на бесплодие

Нужно помнить о том, что лечение потребует много сил и терпения, и конечно же не малых финансовых затрат. Существует порядок правил и путей определения, и решения проблемы бесплодия:

Основные пункты обследования на бесплодие:

  1. Сдать анализы обоим супругам на наличие различный инфекций, ведь зачастую именно инфекция являются проблемой плохой проходимости маточных труб или вовсе непроходимостью, и как следствие- бесплодие.
  2. Ультразвуковое обследование. С его помощью можно говорить наличии или отсутствии опухоли и других заболеваний в области гинекологии (эндометриоз, миома, киста и т. д).
  3.  ГСГ — исследование для определения состояния маточных труб — при использовании рентгена и контрастного вещества врач определит степень и уровень проходимости маточных труб. Если рентген не показал отклонений, тогда следует 4-й шаг обследования.
  4. Гормональное обследование — заключается в сдаче крови на гормоны и УЗИ контроль овуляции.

Очень важно соблюдать порядок обследований, и провести его до конца, для выяснения причины или даже нескольких причин идиопатического бесплодия

Лечение идиопатического бесплодия

На данный момент бесплодие является насущной проблемой многих семейных, пытающихся забеременеть в течении многих лет. Исходя из большой статистики во многих городах созданы центры планирования семьи и генетические центры, в которых супруги будут иметь возможность пройти полное обследование и получить высококвалифицированную консультацию специалистов.

Некоторые считают, что данный вид бесплодия не требует особого лечения, так как нет нарушений, нужно только ждать и не опускать руки. Может быть и так, но если же имеются причины, то для их устранения нужно обследоваться.

В связи с тем, что причины идиопатического бесплодия на сегодняшний день точно не установлены, рациональные подходы к лечению подобного бесплодия отсутствуют. По этой причине целесообразно применять методы, доказавшие свою эффективность при лечении других видов бесплодия.

Основные методы лечения «бесплодия неясного генеза»

Внутриматочная инсеминация. При данном методе в дни овуляции сперма через катетер вводится непосредственно в полость матки. Вероятность наступления беременности повышается за счет облегчения проникновения спермы в фаллопиевы трубы. Данный способ является довольно простым и наибольшим образом приближен к естественному зачатию.

Метод — внутриматочная инсеминация

Стимулирование суперовуляции. Этот метод предполагает назначение женщине специальных лекарств, которые провоцируют одновременное созревание сразу нескольких фолликулов. Далее можно воспользоваться методом внутриматочной инсеминации, либо попытаться зачать ребенка по средствам обычного полового акта. Суперовуляция в несколько раз повышает вероятность зачатия.

Экстрокорпоральное оплодотворение (ЭКО). При данном методе происходит оплодотворение яйцеклетки в особых условиях. Эмбрион выращивается в особой питательной среде, после чего переносится в матку женщины.

Недостатками ЭКО являются, прежде всего, большая лекарственная нагрузка на организм, так же повышается вероятность выкидышей и преждевременных родов, сложнее протекает беременность.

Кроме того, это довольно дорогая процедура, позволить себе которую может далеко не каждая семья.

Применение витаминов и микроэлементов. Для наступления беременности в организме как мужчины, так и женщины должны обязательно присутствовать витамины:

  • витамин А – дает защиту от инфекций мочеполовой системы, нормализует менструальный цикл, способствует правильной работе эндокринной системы. Источником этого витамина являются такие продукты, как морковь, шпинат, петрушка, печень и рыбий жир.
  • витамин Е. При дефиците витамина Е у мужчин может снижаться выработка сперматозоидов, у женщин же возникают нарушения менструального цикла. Также этот витамин способен компенсировать недостаток в организме эстрогена. Витамин Е содержится в печени, растительных маслах, молоке, брокколи, орехах, семечках, шпинате.
  • витамин С – необходим для поддержания иммунитета, а также нормализации психических процессов. Источником данного витамина являются цитрусовые, киви, ягоды, шиповник, облепиха, горошек, помидоры, лук и многие другие продукты.
  • витамин D- способствует нормализации работы щитовидной железы. Содержится в кисломолочных продуктах, морепродуктах, однако основным его источником является солнечный свет.

Из микроэлементов наиболее важными являются:

  • цинк, нехватка которого в организме мужчины способствует сокращению количества спермы, а так же вызывает различные проблемы в работе половых органов. Содержится в таких продуктах, как горох, петрушка, репа, говяжья печень, рыба.
  •  марганец — необходим для нормальной работы половых желез. Марганец содержится в шпинате, моркови, брокколи, изюме, грецком орехе.
  • йод и фолиевая кислота — эти микроэлементы необходимы для правильного развития будущего ребенка. Основными источниками йода являются морская капуста и морепродукты. Фолиевая кислота содержится в орехах, свежей зелени, моркови, свекле.

В случаях, когда отсутствие беременности связанно с психологическими проблемами в семье, необходима консультация психолога.

Что такое лапароскопия?

Лапараскопия при бесплодии

Если было диагностировано непроходимость или слабую проходимость маточных труб, кисту яичников, миому матки и т. п, тогда назначают лапароскопию.

Лапароскопия при бесплодии неясного генеза – это небольшая диагностическая операция которая является еще и лечебной. В брюшной части делаются три небольших прокола, вводится камера и инструменты.

С помощью камеры выводится увеличенное изображение на монитор. Во время диагностического процесса определяется внутренняя скрытая причина из-за которой женщина не может забеременеть. После чего сразу же проводится ее устранение.

Лапароскопия относится к наиболее эффективным и надежным методам лечения бесплодия неясного генеза, причем этот метод достаточно безопасен.

Народные методы лечения

Рецепт №1

  • 2 килограмма сахара;
  • 1 литр сока калины;
  • 250 мл воды;
  • сок лимона и сахар перемешать, 2 ст.л. получившейся смеси добавить в 250 мл воды.
  • принимать внутрь трижды в день.

Рецепт №2

  • 1 чайная ложка сухих молотых корней аира;
  • 250 мл. кипятка;
  • корни аира настоять в 250 мл кипятка в течении 20 минут;
  • принимать каждый раз перед едой.

Рецепт №3

  • облепиховый сок;
  • принимать каждый день натощак по 200 мл.;
  • длительность курса 1 месяц.

Рецепт №4

  • 6 ст. л. перетертых корней валерианы;
  • корни валерианы залить водой и настоять в течении 1 часа, затем прокипятить на небольшом огне 20 минут;
  • снять с огня и 5 минут дать настояться, затем остудить и влить в ванну с водой;
  • такую ванну принимать на протяжении 2-х недель перед ночным сном.

Рецепт №5

  • 2 столовые ложки корня аира;
  • 150 мл. воды;
  • 2 столовые ложки молотого корня любки двулистной;
  • корни аира залить водой и оставить настаиваться 2 часа, после чего процедить;
  • настоем из аира залить корни любки двулистной;
  • получившуюся настойку принимать по 1 ст.л 4 раза в день;
  • курс лечения длится 10 дней.

Рецепт №6

  • 1 столовая ложка подорожника;
  • 300 мл кипяченой или очищенной воды;
  • подорожник залить водой проварить 20 минут на водяной бане, затем чего снять с огня и настоять еще 15 минут, после чего остудить и процедить;
  • курс приема длится 2 месяца;
  • принимать по 1 ст. л. трижды в день.
  1. Необходимо употреблять в пищу как можно больше щавеля, в рыбные и мясные блюда нужно добавлять шалфей.
  2. Рекомендуется в небольших количествах пить сок зародышевой пшеницы. Зародыши пшеницы содержат множество веществ и витаминов, положительно влияющих на репродуктивную функцию человека.
  3. Для повышения активности сперматозоидов мужчине необходимо принимать луковую настойку. Для этого 1килограмм лука заливается 0,5 литра водки и настаивается одну неделю. После чего раствор необходимо процедить и принимать по 1 чайной ложке на 0,5 стакана воды 2 раза в день. Полезным будет также употреблять лук и в сыром виде.

Парам, которые долгое время не могут зачать ребенка, ни в коем случае нельзя отчаиваться. При правильном питании, отсутствии стрессов, а также выполнении рекомендаций врача долгожданная беременность обязательно должна наступить.

Очень часто при идиопатическом бесплодии врачи рекомендуют выжидательную тактику. Через какое-то время, иногда через несколько лет, многим парам удается зачать ребенка без всякого лечения. Однако, когда время не ждет, идиопатическое бесплодие необходимо лечить.

Источник: http://net-besplodiyu.ru/idiopaticheskoe-besplodie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.