Инфильтрирующий рак молочной железы

Содержание

Особенности инфильтративного рака молочной железы

Инфильтрирующий рак молочной железы

Самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак груди, при этом количество дам, страдающих от этого недуга, увеличивается с каждым годом. Он может быть обнаружен и у юных девушек, и у пожилых женщин. Чаще всего врачами диагностируется инфильтративный рак молочной железы (инфильтрирующая карцинома).

Особенности заболевания

В большинстве случаев от инфильтративного рака груди страдают немолодые женщины – чем старше дама, тем больше для нее риск заболеть. Для этого вида онкологии характерно крайне агрессивное протекание болезни.

Злокачественные клетки посредством крови и лимфотока проникают в лимфоузлы, кости, мышцы, органы дыхания, печень, почки и суставы.

Характерная черта данной патологии – сохранение раковых клеток в организме больной в течение длительного времени (наличие скрытых метастазов), которые могут спровоцировать рецидив болезни и через десяток лет по завершению лечения.

Причины

Точные причины этого заболевания неизвестны. Согласно некоторым версиям, инфильтративный рак может возникнуть, если у женщины есть следующие проблемы в организме:

  • Повышенная чувствительность к прогестерону и эстрогену;
  • Наличие специфических генов, участвующих в образовании опухоли;
  • Отклонения в системе сигнальных путей: сложности в регулировании воспалительного и адгезионного процессов, а также хемотаксиса.

Онкологи говорят об определенных факторах, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать появление болезни:

  • Наследственность. Известно, что у женщин, чьи ближайшие родственницы страдали от онкологии, риск заболеть гораздо выше, чем у остальных.
  • Возраст. Дамы старше 40-50 лет попадают в группу риска.
  • Наличие различных гормональных нарушений в организме. Их могут вызвать раннее начало месячных и поздний климакс, поздняя беременность или полное отсутствие родов, аборты, отказ от вскармливания младенца грудным молоком, а также прием гормональных средств в течение долгого времени (больше 5 лет). Влияют на развитие болезни и разнообразные эндокринологические заболевания, лишний вес.
  • Наличие предопухолевых заболеваний (мастопатии, лобулярной карциномы in situ, фиброаденомы и других).

Симптомы

В большинстве случаев на начальных стадиях данное заболевание протекает бессимптомно и бывает обнаружено при проведении профилактических исследований. Впоследствии распознать болезнь можно по следующим признакам:

  • Появление в железе не зависящего от менструального цикла уплотнения, отличающегося плотной консистенцией и неправильной формой. Его размер может колебаться от 1 до 10 см.
  • Образование опухоли, спаянной с тканями, окружающими ее.
  • Втягивание соска или ареолы.
  • Выделения из соска.
  • Изменение внешнего вида железы (ее контура, формы, размера).
  • Нарушение нормального состояния кожи (шелушение, гиперемия, «мраморная кожа»).

Виды болезни

Врачами выделяется несколько разновидностей этого заболевания:

  • Инфильтрующий протоковый рак груди.
  • Инфильтрированный дольковый рак груди.
  • Неспецифический рак груди.
  • Отечно-инфильтративный рак груди.

Инфильтративный протоковый рак груди

Инфильтративный протоковый рак молочной железы обычно поражает дам старшего возраста. Злокачественный процесс начинается в млечных протоках, затем разрастается, внедряясь в жировую ткань. Метастазы при этом проникают в близко расположенные лимфоузлы. Такой вид заболевания встречается чаще остальных (80% всех случаев).

Опухоль представляет собой плотный узел, имеющий овальную форму и неровные звездчатые очертания. Он спаян с близлежащими тканями. Диаметр опухоли может быть совсем маленьким (0,5 см) или достаточно крупным (10 см). Внутри нее есть некротические участки, вызывающие формирование кистозных образований и появление микрокальцинатов.

В течение долгого времени патология никак себя не проявляет и не обнаруживается при пальпации. По мере прогрессирования болезни она затрагивает ареолу или сосок, что приводит к их деформации и появлению выделений. Иногда возникает симптом «лимонной корки».

Согласно гистологическому анализу образования могут быть высокодифференцированными, промежуточными и низкодифференцированными. Последняя форма является наиболее опасной в плане появления метастазов и рецидивов.

Инфильтративный дольковый рак груди

На данную форму заболевания приходится приблизительно 10% всех злокачественных поражений груди. Обычно инфильтративный дольковый рак молочной железы возникает у женщин старшего возраста, при этом в 50% случаев зафиксировано двухстороннее симметричное расположение опухоли. Чаще всего она возникает в верхнем наружном квадранте железы.

Такое образование появляется из тканей молочных долек. В большинстве случаев его трудно обнаружить на начальных стадиях. Оно не дает болевых ощущений, отличается неровными контурами и плотной консистенцией. На поздних стадиях рака этого вида происходит сморщивание и втяжение кожи, а также распространение метастазов в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак груди

К неспецифическому инфильтративному раку груди принято относить такие разновидности злокачественных образований, которые не имеют специфической морфологической картины или вызывают трудности при определении. Опухоли подобного вида (тубулярный, папиллярный, аденокистозный апокриновый рак и другие) встречаются достаточно редко. Врачи применяют для борьбы с ними разную тактику, прогноз болезни также различен.

Отечно-инфильтративная форма болезни

Подобный вид заболевания обнаруживается у приблизительно 5% женщин. При отечно инфильтративной форме рака молочной железы в груди происходит образование инфильтрата, сопровождающегося отеком тканей. Болезнь трудно диагностировать, поскольку опухоль не прощупывается, поэтому патологию часто путают с воспалительным процессом в железе.

Такое заболевание может быть двух видов:

  1. Первичный или истинный (диффузный). Подобная форма болезни обнаруживается редко (примерно в 2% случаев). Ее можно узнать по следующим симптомам:
    • отек железы;
    • покраснение кожи груди в виде «языков пламени» или подобное рожистому воспалению;
    • повышение температуры в месте воспаления;
    • симптом «лимонной корки»;
    • диффузное уплотнение тканей в месте поражения;
    • отсутствие опухоли при прощупывании и маммографии.
  2. Вторичный или узловой. При этой разновидности патологии развитие отечности и инфильтрата происходит постепенно. Кроме вышеуказанных симптомов при проведении маммографии (а часто и при прощупывании) обнаруживается образование. Его размер и скорость роста могут отличаться, но после появления отека груди клиническое течение заболевания становится столь же агрессивным, как и при первичной форме. Для данного вида онкологии характерно появление ранних метастазов (в 95% случаев), при этом в 35% случаев они затрагивают надключичные лимфоузлы. Статистические данные свидетельствуют, что к моменту диагностирования патологии приблизительно у 32,5% больных отечно-воспалительный процесс распространился на всю железу. Это делает прогноз заболевания неблагоприятным. Следует отметить, что такая форма болезни не имеет определенного гистологического варианта.

Диагностика

Для определения правильной тактики лечения крайне важна своевременная диагностика заболевания. Выявить инфильтративный рак молочной железы можно при помощи таких исследований:

  • Визуальный осмотр железы. Врач обращает внимание на ее размер, подвижность, форму, плотность, а также проверяет состояние подмышечных и надключичных лимфоузлов.
  • УЗИ. При проведении такого исследования на наличие опухоли указывает ухудшение прохождения ультразвука в месте ее локализации.
  • Маммография. Это рентген груди, который дает возможность найти опухоли размером более 0,5 см и микрокальцинаты (характерный признак онкологии).
  • Биопсия. Это пункция или резекция опухоли, после которого полученный материал подвергается гистологическому исследованию. Оно дает возможность выявить степень злокачественности образования и его рецепторный статус.
  • МРТ. Обычно используется при подозрении на рецидив, а также для оценивания общего состояния тканей при наличии имплантата.
  • Лабораторные анализы. С их помощью происходит определение раковых маркеров и оценивание уровня в организме больной гормонов.

Лечение

Терапия инфильтративного рмж комплексная. Она включает в себя следующие виды лечения:

  1. Оперативное вмешательство. Данный вид борьбы с инфильтративным раком является основным. Обычно применяются такие виды хирургического лечения:
    • Мастэктомия. Хирургическая операция, при которой мышцы груди сохраняются и остается возможность в будущем осуществить пластику груди.
    • Органосохраняющая операция, сопровождающаяся последующим облучением.
    • Радикальная резекция. При подобной манипуляции удаляется сектор железы совместно с частью мышц, жировой клетчаткой и близлежащими лимфоузлами.

    Если у больной обнаружен неоперабельный рак, возможно проведение паллиативной операции, цель которой – облегчить состояние больной и увеличить продолжительность ее жизни.

  2. Лучевая терапия. Этот метод обычно не используется отдельно от остальных. Чаще всего лучевая терапия применяется после хирургического вмешательства с целью предотвращения возможного рецидива (не позднее 6 месяцев после операции) или назначается вместе с приемом определенных лекарственных средств.
  3. Химиотерапия. Такой вид лечения является одним из самых распространенных. Он в обязательном порядке назначается женщинам в таких случаях:
    • больная младше 35 лет;
    • в лимфосистеме есть метастазы;
    • опухоль больше 2 см;
    • злокачественность опухоли дифференцирована между 2 и 4 степенью;
    • образование негормонозависимое.
  4. Гормональная терапия. Этот метод борьбы с раком чаще всего является частью основного лечения. Обычно назначаются такие виды препаратов:
    • конкуренты эстрогенов;
    • уменьшающие выработку эстрогенов.

Все виды лечения проводятся в больнице. Попутно врач может предложить воспользоваться средствами народной медицины.

Осложнения

Без должного лечения болезнь может привести к появлению ряда осложнений:

  • Образование метастазов, затрагивающих лимфоузлы, подмышечную область, вторую грудь. Кроме этого метастазы могут поражать ребра, позвоночник, легкие, тазобедренные кости. Иногда в процесс вовлекаются головной мозг, печень, надпочечники и придатки.
  • Лимфостаза верхней конечности.
  • Появление нарушений двигательных функций плечевой области, находящейся со стороны пораженной железы.
  • Рецидив патологии через несколько лет (5-10).

Прогноз

Прогноз данного заболевания напрямую зависит от его стадии и формы. Наиболее высокая выживаемость зафиксирована при обнаружении патологии на начальных стадиях (на 1 стадии – 70-94%, а на второй она уже 51-74%).

На последующих стадиях инфильтративного рака пятилетняя выживаемость значительно ниже (на 3 стадии – 10-51%, на 4 стадии – меньше 11%).

После операции каждой больной необходимо проходить регулярное обследование, так как в течение 10 последующих лет возможен рецидив.

У пациенток с отечно-воспалительной формой болезни выживаемость в течение 5 лет – 30%. За десятилетний период риск летального исхода крайне высок. Это объясняется очень агрессивным течением заболевания.

Обычно между обращением больной к доктору и возникновением первых симптомов проходит около двух месяцев.

За это время у подавляющего количества больных (95%) возникают в регионарных лимфоузлах метастазы, а у части пациенток (30-55%) есть они и в отдаленных органах.

Инфильтративный рак груди – очень опасное заболевание. Однако он хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Именно поэтому всем дамам следует тщательно следить за состоянием своих молочных желез и не пренебрегать профилактическими обследованиями. При обнаружении каких-либо негативных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу.

Источник: http://VashMammolog.ru/rak/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Инфильтрирующий рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественная по своей природе происхождения, патология, представляющая собой опухоль железистых тканей органа. Считается одним из самых распространенных проявлений женской онкологии в мире. Может быть диагностирована у пациенток любой возрастной категории.

Инфильтративный рак груди является самым тяжелым видом опухолевых злокачественных образований органа, так как пораженные клетки ведут себя достаточно агрессивно, имеют склонность к мутации, быстро проникают в лимфатическую систему и поражают соседние жизненно важные органы и отделы.

Самая частая форма заболевания.

Код по МКБ 10

Согласно международному классификатору заболеваний, которым пользуются врачи всего мира, раку груди присвоен код С50, с поправками от нуля до девяти, в зависимости от области локализации инфильтративной опухоли.

Виды

Инфильтративная форма опухоли молочной железы характеризуется несколькими подвидами заболевания, определяемыми их клинико-гистологической картиной. Целесообразно рассмотреть более подробно их основные характеристики.

Отечно инфильтративный

Диагностируется лишь в 5-6% случаев. Напрямую связан с выработкой инфильтрата и отека наружных покровов кожных тканей. Очень сложно диагностируется, зачастую достаточно поздно. Это объясняется тем, что опухоль не пальпируется, не заметна внешне, отчего ее практически всегда сначала принимают за недуги воспалительного характера.

Больше информации о данной форме рака в видео с научной конференции:

Протоковый

Изначально зарождается в проточной области молочной железы и с течением времени прорастает в ткани, основу которых составляет жировая прослойка. Активно метастазирует с проникновением в соседние лимфатические узлы.

На ее долю приходится примерно 80% выявленной онкологии органа. Отличается множественной морфологической структурой, имеет овальную форму, плотно соединен с соседними тканями. Границы неровные.

Дольковый

Выявляется примерно у каждой 10 пациентки, страдающей раком груди. Поражает женщин старшей возрастной группы и характеризуется двусторонней симметричной клиникой. Чаще всего развивается в верхней наружной области.

Образование происходит из молочных долек, протекает абсолютно безболезненно. Отличается размытыми контурами и достаточно плотным структурным содержанием. В запущенной стадии метастазирует в женские половые органы — яичники, матку.

Неспецифический

Редкая форма заболевания с невыраженной морфологией, а низкая дифференцировка клеток провоцирует затруднения в выводах патоморфолога. Имеет три степени поражения лимфатической системы:

  • 1 степень — поражены только подмышечные соединения;
  • 2 степень — пораженные клетки достигают 5-9 лимфоузлов;
  • 3 степень — патология перетекает практически на все виды лимфоузловых соединений, включая и самые удаленные от молочной железы.

Формы инфильтративного рака молочной железы, степень агрессивности заболевания и прогноз

Инфильтрирующий рак молочной железы

Инфильтративная форма рака молочной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается из атипичных эпителиальных клеток ее протоков и/или ткани долек.

Злокачественные клетки достаточно быстро распространяются в соседние ткани и с током лимфы и крови — в лимфоузлы и различные органы.

Этот тип рака является одной из самых неблагоприятных форм в плане метастазирования и агрессивности течения.

Рак груди среди злокачественных новообразований у женщин находится на первом месте и составляет около 20%, причем число случаев с 1985 года постоянно растет.

Злокачественные опухоли все чаще выявляются среди молодых женщин и даже девушек подросткового возраста.

Особенностью инфильтративного рака является и длительное сохранение раковых клеток после лечения скрытых (неактивных) метастазов, способных рецидивировать на протяжении 10 лет.

Факторы риска и формы заболевания

Существуют различные теории развития этого патологического процесса. В их основе лежит, преимущественно, представление о накоплении на протяжении жизни клеточных повреждений, в результате которых происходят мутация клеточной ДНК и стимуляция пролиферации поврежденных клеток.

Это происходит на фоне сложного взаимодействии эндокринной и иммунной систем, на фоне избыточной продукции эстрогенов, оказывающих влияние на трансформированные под действием канцерогенных факторов клетки. Однако конкретные причины и механизмы развития  не установлены.

Основными факторами риска заболевания раком груди являются:

  • 50-летний и более возраст женщины;
  • отсутствие родов или их наличие в 30-летнем и более возрастном периоде;
  • поздний менопаузальный период (после 50 лет);
  • наличие в семье, особенно у ближайших родственников, рака груди или яичников и/или наличие у женщины в прошлом этой патологии;
  • атипичный характер гиперплазии ткани органа, выявленный в результате биопсии;
  • характер питания и избыточная масса тела; многими исследованиями подчеркивается определенная связь заболевания с избыточным употреблением жиров животного происхождения, а также с дополнительным синтезом жировой клетчаткой (при ожирении) эстрогенов;
  • наследование мутированных генов-супрессоров роста опухолей молочной железы (гены BRCA).

Выделяют следующие клинико-гистологические формы инвазивной опухоли груди:

  1. Отечную.
  2. Протоковую.
  3. Дольковую.
  4. Неспецифическую.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы

Встречается в двух разновидностях:

  • первичной, или истинной (диффузной);
  • вторичной, или узловой.

Первичная форма

Регистрируется относительно редко и составляет около 2% всех злокачественных новообразований  молочной железы. С самого начала она проявляется признаками воспаления — отечностью и увеличением объема органа, покраснением кожи в виде «языков пламени» или подобным рожистому воспалению.

В месте покраснения отмечается повышение кожной температуры, симптом «лимонной корки» (характерные втяже6ния), диффузное (распространенное) уплотнение тканей молочной железы в этой области. Характерным является и отсутствие самой опухоли как при пальпации, так и при маммографическом исследовании.

Вторичная форма

При вторичной форме отечно-инфильтративного рака груди развитие инфильтрации и отека происходит постепенно. Наряду с вышеперечисленной симптоматикой на маммограмме и, нередко, пальпаторно определяется опухолевой узел.

Его величина и темпы роста различны, однако после появления отека железы клиническое течение патологического процесса, включая и характер метастатических процессов, приобретают такую же агрессивность, как и в случае первичного варианта.

Ранние метастазы, что характерно для отечно-инфильтративной формы, выявляются у 95% пациентов, из которых в среднем у 35% — это метастазы в надключичные лимфоузлы.

В соответствии со статистикой к моменту установления диагноза в среднем у 32,5% больных пациентов в отечно-воспалительный процесс вовлечена вся молочная железа, что является плохим прогностическим признаком.

Кроме того, для этих форм свойственно отсутствие какого-либо определенного гистологического варианта.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Является наиболее распространенной (около 80%) формой в числе всех злокачественных новообразований груди. Чаще встречается среди женщин старших возрастов.

Он характеризуется множеством типов морфологической структуры и развивается из эпителиальных клеток молочных протоков, но затем способен распространяться на остальные ткани.

Эта форма макроскопически представляет собой плотный овальный узел с неровными звездчатыми очертаниями, спаянный с окружающими тканями. Его наибольший диаметр может составлять от  0,5 до 10 см.

 Внутри узла возникают некротические участки, в результате чего формируются кистозные образования, и отложение кальциевых солей (микрокальцинаты).

Длительное время опухоль ничем себя не проявляет и не определяется пальпаторно.

Со временем в процессе роста она достигает ареолы или соска, что приводит к деформации или втяжению последнего, а также к появлению из него выделений, имеющих различный характер, как по консистенции, так и по цвету.

Возможно формирование симптома «лимонной корки». Основные гистологические варианты опухоли: высокодифференцированная, низкодифференцированная, наиболее опасная в плане рецидивирования и метастазирования, и промежуточная.

Инфильтративный дольковый рак молочной железы

Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди. Чаще встречается в пожилом возрасте, причем у половины больных имеет симметричное двухстороннее расположение. Наиболее частая локализация — верхний наружный квадрант железы.

Опухоль развивается из молочных долек, безболезненна, имеет неровные контуры и плотную консистенцию. На поздних стадиях развития она приводит к втяжению и сморщиванию кожи и метастазирует в яичники и в матку.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа

Включает очень редкие формы инвазивных опухолей (плоскоклеточная метаплазия, листовидная опухоль, папиллярный рак, коллоидная форма и др.), не имеющие специфической морфологической картины, а также те случаи заболевания, которые из-за низкой клеточной дифференцировки вызывают затруднения в выводах патоморфолога.

В зависимости от поражения лимфоузлов различают распространенность опухоли:

  • 1 степени, когда поражены от 1 до 3 лимфоузлов в подмышечной области или увеличены окологрудинные лимфоузлы;
  • 2 степени — раковые клетки распространились на 4-9 подмышечных лимфатических узла или увеличены лимфоузлы в грудной полости;
  • 3 степени — наличие 10 и больше пораженных подмышечных лимфоузлов или распространение поражения на подключичные лимфоузлы.

Принципы лечения и прогноз выживаемости

Лечение инфильтративного рака молочной железы заключается  в комплексной терапии. В неё входят:

Значительные разногласия вызывает хирургическое лечение отечно-инфильтративного рака молочной железы. Даже сочетание оперативного лечения с лучевой терапией являются недостаточными.

Многие авторы предлагают использовать только симптоматическую терапию, поскольку существующие методы не предотвращают появление метастазов у 80% больных в те же сроки, что и при отсутствии лечения, а процент выживаемости в течение 5 лет при применении этих методов не превышает 5%.

В то же время, определенные обнадеживающие результаты получены при сочетании хирургического и/или лучевого метода с, так называемым, неоадъювантным химиотерапевтическим воздействием до операции.

Основными целями последнего являются уменьшение величины опухоли и степени ее биологической активности, обеспечение условий для оперативного лечения и лучевого воздействия, а также для увеличения возможности предотвращения рецидивов и метастазирования.

Инфильтративный рак молочной железы: диагностика, виды, особенности, лечение

Инфильтрирующий рак молочной железы

Человеку не всегда везет с собственным здоровьем, что отражается в проявлении тяжелых болезней.

Смертельным заболеванием является инфильтративный рак молочной железы, который усложняет ситуацию тем, что раковые клетки могут мигрировать через кровь и лимфу в другие органы.

Все виды рака требуют лечения и предварительной диагностики. Также на сайте zheleza.com рассмотрим особенности течения болезни.

Инфильтративный рак является агрессивной формой злокачественной опухоли, которая склонна к метастазированию. Если долгое время это не проявляется, то в любой момент процесс может начать быстро прогрессировать. Даже удаление опухоли не может гарантировать, что латентные метастазирующие клетки не начнут разрастаться.

Попадать раковые клетки могут через лимфоток и кровь в различные органы:

  • Печень.
  • Лимфатические узлы.
  • Мышцы.
  • Почки.
  • Суставы.
  • Органы дыхания.
  • Кости.

Злокачественное образование развивается из атипичных клеток эпителия, протоков и тканей долек. Неблагоприятный прогноз дают врачи при выявлении инфильтративного рака молочной железы, поскольку данное заболевание имеет агрессивный характер течения и склонен к метастазированию.

Виды заболевания

В зависимости от своих проявлений, заболевание в форме инфильтративного рака молочной железы имеет следующие виды:

  • Инфильтрирующий протоковый рак (карцинома), который начинается в протоках молочной железы и метастазирует в близлежащие лимфатические узлы. Разрастание происходит в жировую ткань подмышечной впадины за счет перерождения клеток. Данное заболевание встречается чаще остальных – в 80% случаях.
  • Инфильтрирующий дольковый рак, который развивается в дольках грудных желез. На ранних стадиях его трудно выявить. Является запущенной формой рака, который может распространяться различными путями. Вовлекаются в процесс клеточные элементы, отделяющиеся от железистых компонентов и альвеол. Пораженные клетки располагаются вдоль соединительной ткани и иногда возле внутридольковых протоков.
  • Прединвазивный рак, который возникает в млечных протоках и переходит в инфильтрирующий рак при отсутствии лечения.
  • Отечно инфильтративный (воспалительный) рак, который встречается в 5% случаях. Он характеризуется возникновением инфильтрата в груди, что приводит к отеку кожных покровов. Нередко его путают с воспалительными процессами в виде вторичной отечности кожи. Его поздно диагностируют, поскольку при пальпации не ощущается. Отличается медленным развитием и латентным течением. Делят на первичную (диффузную, истинную) и вторичную (узловую).
  • Неспецифический инфильтративный рак, к которому относят все виды злокачественной опухоли, встречающиеся крайне редко. Это – опухоли с низкой степенью дифференцировки, коллоидный рак и плоскоклеточная метаплазия. Поражение лимфатических узлов позволяет выделить три степени распространенности рака:
  1. Первая степень – поражение 1-3 лимфоузлов в подмышечной зоне или увеличение окологрудинных лимфатических узлов.
  2. Вторая степень – поражение 4-9 лимфоузлов в подмышечной зоне или увеличение лимфоузлов в грудной полости.
  3. Третья степень – поражение 10 и более подмышечных лимфоузлов или поражение подключичных лимфатических узлов.

перейти наверх

Если говорить об особенностях течения инфильтративного рака грудной железы, то стоит отметить, что на начальных стадиях болезни его трудно выявить, поскольку больного ничто не беспокоит. Только при прохождении профилактического осмотра можно выявить заболевание.

Начинается заболевание с появления уплотненной припухлости, спаянной с окружающими тканями, и втянутого соска. Уплотнение постепенно увеличивается  вплоть до 10 см.

Если грудь изменила свои контуры и форму, необходимо насторожиться. Не следует уповать на самоисцеление. В период всего менструального цикла уплотнение только увеличивается и не исчезает. Кожа со временем становится мраморной. Участки могут иметь красные пигментные пятна, а из сосков – выделяться кровь. Отек железы может наблюдаться при отечно инфильтративном раке.

Если лечение не проводится, то быстро наступают осложнения рака:

  • Лимфостаза руки.
  • Метастатический процесс, который распространяется на лимфатические узлы, подмышечные впадины и даже на вторую железу. Метастазы могут появиться в позвоночнике, легких, тазобедренных костях и ребрах. Редкими случаями являются метастазы в головном мозгу, надпочечниках, печени и придатках. Прогноз ставится от степени тяжести болезни. Возможен летальный исход.
  • Рецидив опухоли через 5 и больше лет.
  • Нарушение движения плечевой области с пораженной стороны.

Отсутствие лечения позволяет метастазам распространяться в любые органы организма, системы, приводит к распаду опухоли и летальному исходу.

Развитие инфильтративного рака можно определить по группам лиц, у которых он возникает:

  1. У женщин от 50-и лет.
  2. У лиц из семьи, где родственники болели раком груди или яичников, а также при наличии в анамнезе больного данной патологии в прошлом.
  3. У женщин с поздним менопаузальным периодом (после 50 лет).
  4. У лиц с атипичным характером гиперплазии ткани органа.
  5. У женщин, которые не рожали или первые роды произошли в 30-летнем и более позднем возрасте.
  6. У лиц с избыточной массой тела и характером питания, который включает большое количество жиров животного происхождения.
  7. У лиц с наследованием мутированных генов-супрессоров роста опухолей (гены BRCA).

перейти наверх

Диагностика и лечение

Самым важным этапом в лечении инфильтративного рака молочной железы является его диагностика. Сначала точно следует поставить диагноз, чтобы определиться с необходимым курсом лечения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза о предшествующих патологиях груди, гинекологических проблемах и наследственности.

Затем проводится внешний осмотр и пальпация груди с целью проверки состояния лимфоузлов в подмышечной и надключичной зоне.

Инструментальное исследование позволяет увидеть рак:

  • Маммография назначается в первую очередь.
  • Рентген позволяет увидеть новообразования и микрокальцинаты, которые практически всегда присутствуют при онкологии.
  • Галактография (как метод рентгенографии) используется при наблюдении выделений из сосков.
  • МРТ с контрастным веществом.
  • УЗИ.
  • Биопсия с гистологическим анализом ткани, что позволяет определить характер опухоли и рецепторный статус.
  • Термография – изменение температуры тела в области озлокачествления.

Из лабораторных анализов делаются анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Также необходимо дифференцировать заболевание от мастопатии и доброкачественной опухоли.

Дополнительными методами диагностики могут быть сцинтиграфия, УЗИ абдоминальной полости, компьютерная томография, рентген грудной клетки.

После постановки диагноза и определения вида заболевания назначается лечение, которое включает:

  1. Химиотерапию, которая назначается при выявлении рецептороотрицательной опухоли, больших размеров (более 2 см) образования, злокачественности опухоли на II-IV стадии и метастазов в лимфоузлах, если пациентке менее 35 лет. Существуют схемы приема препаратов в том или ином случае. Чаще используется сразу несколько препаратов.
  2. Радиотерапию, которая используется вместе с другими методами лечения, консервативными и хирургическими. Проводится для предотвращения рецидивов не позднее чем через полгода. Проводится непосредственно после операции с применением препаратов.
  3. Оперативные методы, которых выделяют 4 вида:
  • Органосохраняющий метод с последующим облучением.
  • Мастэктомия с сохранением ареолы с дальнейшим проведением первичной пластики железы.
  • Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц с дальнейшим проведением первичной пластики железы.
  • Радикальная резекция (туморэктомия и лимфодиссекция) в сочетании с лучевой и медикаментозной терапией.
  1. Гормональные препараты, которые используются в качестве дополнительных методов лечения. В совокупности с другими направлениями лечения дают положительный эффект. Здесь используются такие лекарства:
  • Уменьшающие выработку эстрогенов.
  • Препараты-конкуренты эстрогенов.

перейти наверх

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.