Кератопатии

Содержание

Кератопатия

Кератопатии

Кератопатия – это группа гетерогенных заболеваний роговицы, которые приводят к развитию схожей клинической картины. Вне зависимости от формы общими проявлениями патологии являются гиперемия, ощущение инородного тела или песка в глазах, светобоязнь, болевой синдром.

Для установления диагноза необходимо собрать анамнестические данные, провести внешний осмотр и биомикроскопию при помощи щелевой лампы.

Лечение включает в себя этиотропную (в зависимости от формы заболевания) и патогенетическую терапию (увлажнение роговицы препаратами искусственной слезы, наложение давящей повязки).

Кератопатия представляет собой группу заболеваний приобретенного или врожденного генеза, которые сопровождаются нарушением целостности поверхностных слоев роговицы. Афакическая, псевдоафакическая, кордароновая и нейротрофическая кератопатии наиболее часто развиваются в пожилом возрасте, что обусловлено органическими изменениями органа зрения.

Липоидное поражение эпителиоцитов роговой оболочки носит наследственный характер и проявляется в пубертатном периоде. Другие формы кератопатии в офтальмологии одинаково часто встречаются среди всех возрастных категорий. Мужской пол более предрасположен к развитию данной патологии. В случае врожденных форм кондукторами заболевания являются женщины.

Причины кератопатии

Прослеживается четкая связь между этиологией кератопатии и ее клинической формой. Наиболее распространенной причиной возникновения нитевидной формы заболевания является синдром сухого глаза, часто сочетающийся с аутоиммунной патологией (синдром Шегрена).

В роли провоцирующих факторов также могут выступать кератоконъюнктивит, рецидивирующие эрозии роговицы, наложение моно- или бинокулярной повязки в послеоперационном периоде. В редких случаях патология развивается на фоне перенесенной нейротрофической или хронической буллезной формы. Экспозиционная кератопатия возникает вследствие пересыхания постоянно открытой роговой оболочки.

Данное состояние наблюдается при параличе лицевого нерва, эктропионе, ночном лагофтальме или после блефаропластики.

Вирус простого герпеса, инсульт, осложнения после оперативного вмешательства на тройничном нерве, доброкачественные или злокачественные новообразования приводят к нарушению иннервации и трофики роговицы.

В свою очередь, действие высоких температур или ультрафиолетовое излучение является триггером развития термической или ультрафиолетовой кератопатии. Наиболее распространенные причины лентовидной формы – хронический увеит, интерстициальное воспаление роговой оболочки, глаукома.

Реже патология возникает на фоне гиперкальциемии, подагры или хронической ртутной интоксикации.

Афакическая или псевдоафакическая буллезная кератопатия  являются следствием комбинации таких факторов, как повреждение эндотелия (первичная дистрофия Фукса), внутриглазной отек, трение стекловидного тела или искусственного хрусталика о роговую оболочку.

Как правило, заболевание развивается после факоэмульсификации, имплантации искусственной оптической линзы или оперативного вмешательства по поводу глаукомы. Липоидная форма чаще имеет наследственное происхождение или связана с приобретенным нарушением липидного обмена.

Лекарственно-индуцированной патологией является только повреждение роговицы вследствие продолжительного приема Кордарона. Этиология развития поверхностной точечной кератопатии Тайгесона не установлена.

С клинической точки зрения выделяют нитевидную, экспозиционную, нейротрофическую, лентовидную, афакическую, псевдоафакическую, кордароновую, липоидную, термическую, ультрафиолетовую формы и поверхностную точечную кератопатию Тайгесона.

Общими симптомами для всех вариантов являются гиперемия глаз, ощущение инородного тела, светобоязнь и боль в глазах разной интенсивности. Специфический признак – помутнение роговицы, которое пациенты выявляют самостоятельно. Степень снижения остроты зрения зависит от выраженности бельма и отека.

Отечность роговой оболочки чаще развивается после травмы.

Для экспозиционной кератопатии характерно усиление клинических проявлений в утреннее время и их снижение в течение дня. При нейротрофическом происхождении к основной симптоматике присоединяются отек век и потеря чувствительности роговицы.

Клиника повреждений роговой оболочки при воздействии высокой температуры или ультрафиолетового излучения сходна. Классические проявления дополняются слезотечением, снижением остроты зрения, появлением «тумана» или «пелены» перед глазами. Ранним признаком болезни является ощущение рези или жжения глаз.

Выраженность симптомов нарастает спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора.

Поверхностная точечная кератопатия Тайгесона представляет собой двухстороннее поражение глаз, характеризующееся хроническим течением с этапами обострений и ремиссий. Острота зрения снижается незначительно. Особенностью афакической буллезной формы является отечность роговицы в зоне удаления хрусталика.

Как правило, патология развивается после оперативного вмешательства по поводу катаракты. Бессимптомное течение наблюдается только при лентовидной кератопатии. Выраженность клинических проявлений кордароновой формы зависит от длительности приема и дозировки препарата.

Применение Кордарона или Амиодарона в течение 6 месяцев в стандартной дозе провоцирует развитие кератопатии в среднем у 85% пациентов.

Основными методами диагностики кератопатии являются наружный осмотр глаз и биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Дополнительно проводятся визометрия, офтальмоскопия и тонометрия. Наружный осмотр при нитевидной кератопатии позволяет выявить короткие образования, состоящие из эпителиоцитов и слизи.

Данные структуры напоминают нити, которые крепятся к передней поверхности роговицы. Для лучшей визуализации применяется окрашивание флуоресцеином, поскольку нитевидные элементы способны накапливать данный краситель. При помощи биомикроскопии можно обнаружить инъекцию конъюнктивы и поверхностный точечный кератит.

Последний также определяется при термическом или ультрафиолетовом повреждении роговицы.

При экспозиционной кератопатии необходимо оценить функцию смыкания глаз. У большинства пациентов выявляется деформация век или патология лицевого нерва. Биомикроскопия позволяет подтвердить вторичный кератит в нижних отделах роговицы. При нейротрофическом поражении роговой оболочки дефекты эпителия хорошо окрашиваются флуоресцеином.

Язвенные дефекты чаще имеют овальную форму с серыми возвышенными краями. Если не удается установить этиологию заболевания, необходимо провести МРТ головного мозга на предмет инсульта или опухолевого образования. При кератопатии Тайгесона результаты биомикроскопии неоднозначны.

В центральных отделах обнаруживаются помутнения роговицы серо-белого цвета, которые чаще имеют неправильную форму, возвышенные края и не окрашиваются синтетическими красителями.

Лентовидная форма заболевания характеризуется образованием в зоне пальпебральной щели на уровне передней пограничной мембраны кальцинатов в виде бляшек пористой структуры. Для установления этиологии необходимо определить уровень кальция и мочевой кислоты в крови.

При буллезной кератопатии следует оценить состояние роговицы на предмет дефектов поверхностного слоя. Методом ангиографии с флуоресцеином можно выявить кистозный отек макулы. При помощи тонометрии необходимо установить степень повышения внутриглазного давления.

Липоидная и кордароновая кератопатия сопровождаются появлением патологических включений в эпителиоцитах, что обусловлено накоплением продуктов метаболизма медикамента или липидного обмена. Их наличие можно подтвердить при помощи электронной микроскопии.

Всем пациентам нужно определить остроту зрения путем визиометрии и оценить состояние глазного дна методом офтальмоскопии.

Лечение кератопатии

При всех формах кератопатии лечебные мероприятия следует начинать с этиотропной терапии основного заболевания. Патогенетическое лечение сводится к увлажнению роговицы (при отсутствии дефектов) препаратами искусственной слезы и увлажняющими мазями.

При нитевидной кератопатии показано удаление патологических образований под регионарной анестезией. При лентовидной форме нужно провести снятие бляшки с последующим использованием антибиотиков.

Повреждение роговой оболочки вследствие высыхания требует наложения специальной повязки, которая будет удерживать веки в закрытом состоянии до момента устранения основного заболевания (эктропион, лагофтальм).

Тактика лечения нейротрофической кератопатии зависит от результатов биомикроскопии. При выявлении точечных повреждений рекомендовано использование препаратов искусственной слезы. Небольшой дефект можно устранить при помощи местного применения эритромициновой мази и давящей повязки на 24 часа. Далее мазь используют 3-4 раза в день в течение 4 дней.

При обнаружении инфицированной язвы роговицы необходимо назначить антибактериальную терапию на фоне мидриатиков. Лечение повреждений роговицы термического или ультрафиолетового происхождения включает в себя местное использование М-холиноблокаторов, симпатомиметиков и антибактериальной мази, а также повязки на 24 часа.

При выраженном болевом синдроме показан пероральный прием анальгетиков.

Средняя и тяжелая форма кератопатии Тайгесона является показанием к назначению топических глюкокортикостероидов или применению терапевтических контактных линз. При буллезном поражении роговицы рекомендованы капли хлорида натрия для купирования отека и противоглаукомные препараты при повышении ВГД. Прогрессирующее снижение остроты зрения требует трансплантации роговицы.

Прогноз и профилактика кератопатии

Специфических мер по профилактике кератопатии не разработано. Пациентам рекомендуется следить за гигиеной глаз.

При продолжительной зрительной нагрузке следует использовать специальные средства для увлажнения роговицы, делать гимнастику и кратковременные перерывы.

Пациентам с генетической предрасположенностью или при приеме Кордарона на протяжении 6 месяцев необходимо 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога.

При своевременном лечении прогноз при кератопатии для жизни и трудоспособности благоприятный. Прогрессирование патологии может быть причиной полной утраты зрения, что приводит к инвалидизации пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratopathy

Что такое кератопатия? Какова вероятность восстановить зрение полностью?

Кератопатии

Кератопатия – поражение роговой оболочки.

Этот процесс имеет дистрофическую природу, поэтому в итоге заболевание кератопатия, которое можно вылечить при своевременном обращении, может привести к помутнению роговой оболочки и существенному снижению уровня зрения.

Что такое кератопатия?

К этому приводят проблемы с кровообращением, при дестабилизации которого в тканях начинается некроз.

Патология проходит без признаков воспалений, но болевой синдром присутствует. Многие больные просто вынуждены обращаться к офтальмологу, так как даже при страхе перед врачами на определенном этапе развития боль становится невозможно терпеть.

Кератопатия делится на врожденную (гибель клеток роговой оболочки обусловлена генетически) и приобретенную.

В свою очередь приобретенная форма делится еще на несколько, среди которых самые распространенные и наиболее опасные – булезная и лентовидная.

Тем не менее, если лечение начинать вовремя – шансы полностью вылечить недуг очень велики.

Буллезная кератопатия — это наиболее распространенная форма, которая возникает в результате повреждений задней части роговой оболочки.

Причина повреждения неважна: это может быть как неосторожное действие хирурга, выполнявшего внутриполостную травму глазного яблока, так и повреждение клеток тканей в результате перенесенного увеита или кератита.

Это приводит к хроническому отеку роговой оболочки.

Лентовидная кератопатия

Лентовидная форма является прямым следствием следующих заболеваний:

  • субатрофия глазного яблока;
  • хронический увеит;
  • глаукома;
  • глубокий кератит;
  • различные травмы глаза;
  • красная волчанка;
  • гиперпаратиреоз;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Как видно, в списке не только заболевания глаз, но и общие болезни.

Такая форма носит название из-за помутнения характерной формы.

Область помутнения, состоящая в основном из отложений кальция, выглядит как лента шириной в несколько миллиметров, проходящая горизонтально через роговую оболочку, и особенно ярко проявляющаяся на периферийной ее части.

В зависимости от прогноза, который касается основного заболевания, зависит и результат лечения лентовидной кератопатии.

Симптомы

При кератопатии проявляются не только характерные для многих заболеваний глаз синдромы (например — светобоязнь, покраснение слизистой, отечность век и обильное слезотделение).

Также патология проявляется и в других особенностях:

  1. Ощущение «песка» или инородных тел под веком.
  2. Вне зависимости от того, чем человек занят, он начинает чувствовать боли разной степени интенсивности, при этом возникать болевой синдром может также спонтанно, как и исчезать.
  3. Острота зрения резко падает вследствие разрушения роговой оболочки.

Иногда появления на роговице язв чревато тем, что воспалительные процессы могут перейти и на другие области глазного яблока.

Офтальмологи обычно ставят такой диагноз сразу после визуального осмотра, в ходе которого при наличии заболевания можно обнаружить участки помутнений на роговой оболочке.

Но для точного диагностирования формы заболевания пациенту предстоит проходить еще и биомикроскопию (если обнаружится, что заболевание находится в прогрессирующей форме).

На начальных стадиях кератопатии наиболее информативным и простым способом диагностики является зеркальная микроскопия.

Лечение кератопатии

Кератопатия – одна из тех болезней глаз, при которой полностью восстановить зрение до прежнего уровня невозможно.

Существует несколько способов лечения заболевания:

  • протезирование или пластика роговицы;
  • использование для защиты роговой оболочки контактных линз с высокой пропускаемостью кислорода;
  • лазерное лечение;
  • пересадка задней части хрусталика.

При лечении лентовидной формы есть еще один вариант: кальцинированный налет можно устранить, делая в роговицу инъекции глюкозы.

Это вещество, вступая в реакцию с кальцием, нейтрализует его, но выполняется такая процедура только при сильных отеках задней части роговой оболочки.

Прогнозы лечения

Нельзя однозначно говорить о том, благоприятны или нет прогнозы при лечении кератопатии.

Очень много факторов на это влияет, в том числе – степень тяжести и форма заболевания, а также возраст пациента, сопутствующие заболевания и прогнозы, касающиеся этих первопричинных болезней (в случае с лентовидной кератопатией).

Тем не менее, современная медицина позволяет сохранить и даже восстановить зрение пациентам, если болезнь не успевает зайти слишком далеко.

Из данного видео вы узнаете о сквозной кератопластике:

От самого пациента зависит, насколько он затянет с этой проблемой и как поступит при обнаружении у себя описанных признаков: обратится к офтальмологу сразу или будет надеяться на то, что это временные явления.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/keratopatiya.html

Кератопатия: виды заболевания и лечения

Кератопатии

Под кератопатией подразумевается целая группа заболеваний роговицы глаза гетерогенного характера с общим знаменателем — все заболевания протекают по общей клинической картине, поэтому офтальмологи и объединили их.

Независимо от формы, кератопатия сопровождается ощущением дискомфорта в глазах и чувством присутствия инородного тела, светобоязнью, гиперемией, болевыми ощущениями.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно собрать полный анамнез, провести визуальный осмотр и исследовать роговицу посредством офтальмоскопии. Лечение – этиотропная и патогенетическая терапия.

Под кератопатией понимается группа кератинопатий, которая объединяет все заболевания роговицы, не имеющие воспалительный характер. Данные заболевания по большей степени характеризуются нарушением обменных процессов в самих структурах.

Согласно Международной Классификации Болезней именно патологии роговицы неинфекционного происхождения в большинстве случаев приводят к слепоте.

В основе кератопатии лежит прогрессирование дистрофических изменений в структурах роговицы, что приводит к дальнейшему ее помутнению. Посредством изменения прозрачности нарушаются основные функции, которые обязана выполнять данная функциональная составляющая глаза.

Кератопатия чаще диагностируется у мужчин.

Виды и классификации

Кератопатия бывает врожденной и приобретенной – вторая форма обуславливается разными причинами. В основе развития патологических процессов при этом всегда лежат дегенеративные изменения в роговице. Разрушенная или сильно поврежденная ткань роговой оболочки перестает самовосстанавливаться, постепенно утрачивая первоначальные функции.

Наследственная форма патологии (другое ее название выглядит как синдром Фукса или эндотениальная дистрофия роговицы) характеризуется повреждением эндотелия — клеток, которые не способны к регенерации и делению. В зоне повреждений со временем образуются везикулы или пузырьки, которые в дальнейшем превращаются в везирулярные инфильтраты. Зрение постепенно ухудшается, патологический процесс затрагивает оба глаза.

Проявление гетерохромного циклита Фукса

Приобретенные кератопатии чаще всего поражают один глаз, но при отсутствии лечения могут распространяться и на второй.

Виды приобретенного заболевания:

  • буллезная – наиболее распространенная форма, сопровождающаяся образованием серозных пузырьков на роговице (везикулярных инфильтратов);
  • липоидная – в данном случае на эндотелии (самом нижнем роговичном слое) откладываются частички жира;
  • лентовидная – формируются отложения солей кальция;
  • климатическая (эластоидная или капельная) – развивается у людей, проживающих в северных регионах страны.

Причины возникновения

Причины буллезной кератопатии:

Кератит — причина буллезной кератопатии

Причины кератопатии разных форм разные – липоидная развивается в результате нарушений метаболизма, который приводит к ожирению, а буллезная – травм, заболеваний глаза, хирургических вмешательств.

Липоидная патология проявляется при работе процессов жирового обмена, лентовидная является результатом действий вирусных агентов, механических и термических травм глаза, патологии суставов.

Играют определенную роль в ее возникновении дисплазий соединительных тканей организма, проблемы с обменом кальция.

Климатическая кератопатия развивается в результате травм роговой оболочки (инородным телом, снегом, льдом), воздействия радиоактивных полей, низких температур, высокой влажности.

Возможные осложнения

Кератопатия сопровождается рядом неприятных ощущений и вызывает постепенное помутнение роговицы. Если заболевание не лечить, на глазу образовывается бельмо. В случае присоединения вторичной инфекции буллезная кератопатия осложняется язвенными поражениями роговицы, гнойным иридоциклитом, эндофтальмитами.

Осложнение кератопатии — эндофтальмит

Диагностика

На ранних стадиях заболевания для постановки диагноза используется такая методика как зеркальная микроскопия. При прогрессировании процесса врач обычно прибегает к биомикроскопии глаза.

Проведение биомикроскопии глаза

Лечение

Любая схема лечения начинается с этиотропной терапии. Способов лечения кератопатии выделяется три – медикаментозный, хирургический, с применением народных средств.

Медикаменты

Патогенетическое лечение заключается в постоянном увлажнении роговицы препаратами искусственной слезы и специальными мазями (главное, чтобы на роговице не было дефектов – иначе данные препараты использовать нельзя). Незначительные дефекты роговицы лечат Эритромициновой мазью с последующим наложением давящей повязки на сутки, затем мазь закладывают в конъюнктивальный мешок в течение четырех дней до трех раз.

Эритромициновая мазь

В ходе диагностики была обнаружена инфицированная язва роговицы? В данном случае больному назначается антибактериальная терапия мидриатиками.

Если повреждения были спровоцированы ультрафиолетом или ожогом роговицы, то в данном случае назначается применение М-холиноблокаторов, адреномиметиков непрямого действия, мазей с антибиотиком для местного использования.

Если боль очень сильная, назначаются обезболивающие капли для глаз. Если форма заболевания тяжелая или средняя, то в качестве медикаментозной терапии применяются глюкокортикостероиды либо терапевтические контактные линзы.

Отек купируется каплями хлорида натрия.

Хирургия

Если наблюдается прогрессирование снижения остроты зрения, то будет показана замена роговицы посредством имплантации донорской. Другие способы хирургического лечения патологии:

Имплантация интраокулярной линзы

При этом самыми эффективными способами терапии кератопатии является именно пересадка роговицы или протезирование.

Народные средства

Народные рецепты не позволят вам вылечить кератопатию, но могут стать эффективным дополнением к консервативной терапии. Основные способы:

  • Отвар донника – 20 г цветков на полстакана воды. Кипятите смесь четверть часа, затем остудите, процедите и делайте компрессы. Количество примочек в день – три, держать их нужно по полчаса.
  • Трава очанки – на стакан кипятка берите столовую ложку сушеной травы. Вскипятите, снимите с огня, укутайте и дайте постоять 40 минут. С полученным раствором делают компрессы, можно его использовать для промывания глаз или закапывания.
  • От помутнения роговицы неплохо помогает сибирская пихта – закапывайте по капле живицы перед сном в каждый глаз.

Народные средства при кератопатии использовать можно, но панацеей они не являются. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Специфических профилактических мер кератопатии нет. Главное, что вы должны делать – это следить за гигиеной глаз.

При значительных зрительных нагрузках используйте увлажняющие капли, выполняйте специальную гимнастику (моргание, поочередное направление взгляда вдаль и на близко расположенный объект, вращение глазными яблоками).

Пациентам, которые принимают Кордарон или имеют генетическую предрасположенность к развитию кератопатии, обязательно нужно дважды в год проходить осмотры у офтальмолога.

Выводы

Кератопатия – это группа заболеваний, характеризующаяся патологическими дистрофическими изменениями в роговице. Виды кератопатии выделяются разные, при своевременном лечении прогнозы для пациентов благоприятные.

Наиболее эффективной терапевтической методикой является хирургическое вмешательство. Прогрессирование патологии может стать причиной полной утраты зрительной функции и, соответственно, инвалидизации.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/keratit/keratopatiya.html

Кератопатия глаза

Кератопатии

Кератопатия – дистрофическая патология роговицы, которая провоцирует снижение ее прозрачности, нарушение зрения. Заболевание развивается на фоне снижения интенсивности местного кровотока, вызывает некроз тканей.

Кератопатия не приводит к развитию воспалительных изменений роговицы. Однако патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, который ухудшает качество жизни пациентов. Чтобы избежать слепоты, офтальмологи рекомендуют пройти обследование при появлении первых признаков дискомфорта.

Буллезный тип

Заболевание возникает на фоне хирургического лечения глаукомы, катаракты, перенесенных инфекционных заболеваний, воспаления роговицы.

Вследствие перечисленных процессов снижается способность эндотелия восстанавливать свою целостность и работоспособность. Как результат ткани глаза не регенерируются, что провоцирует изменение формы и размеров клеток.

При отсутствии лечения развивается некроз задней части роговицы, а на ее передней части появляются пузырьки, наполненные жидкостью.

Липоидный тип

Причиной заболевания нередко становятся такие факторы: генетическая предрасположенность, нарушения липидного обмена.

Лентовидный тип

Отложение кальциевых солей на роговице обычно развивается на фоне травм, перенесенных вирусных инфекций, системных патологий соединительной ткани (полиартриты, волчанка).

Климатический тип

Заболевание развивается вследствие негативного воздействия низкой влажности окружающей среды, контактов тканей глаза с песком, льдом, яркими солнечными лучами.

Клиническая картина

Разные формы кератопатии провоцируют возникновение следующей симптоматики:

  • гиперемия глаз;
  • появление ощущения присутствия инородного тела или песка в глазу;
  • развитие болевого синдрома различной интенсивности;
  • светобоязнь;
  • помутнение роговицы. Это специфический симптом заболевания, который пациенты способны выявить самостоятельно;
  • отечность тканей роговицы.

При возникновении заболевания экспозиционного типа характерно усиление симптомов в утреннее время. При нейротрофической форме болезни к перечисленным признакам присоединяется отечность тканей век, нарушение чувствительности тканей роговицы.

Если кератопатия развивается на фоне высоких температур, солнечного излучения, то дополнительно развивается слезотечение, появление пелены перед глазами, ощущение жжения спустя 6-12 часов после воздействия негативного фактора.

Кератопатия Тайгесона характеризуется двухсторонним поражением глаз, чередованием периодов обострения и ремиссии. Буллезная форма болезни приводит к выраженной отечности тканей роговицы после хирургического иссечения хрусталика. Лентовидный тип кератопатии обычно протекает бессимптомно.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики является наружный осмотр пациента. Это позволяет определить патологические образования из слизи и клеток эпителия.

Чтобы улучшить визуализацию элементов, ткани глаза окрашивают флуоресцеином.

Дополнительно может потребоваться проведение биомикроскопии при помощи щелевой лампы. Такое исследование используют для обнаружения поверхностного точечного кератита.

В рамках комплексной диагностики кератопатии широко применяют следующие методы:

  • Визометрия, чтобы определить остроту зрения пациента;
  • Ангиография. Методика позволяет выявить кистозный отек макулы;
  • Тонометрия. Эффективный метод измерения внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия. Проводится для детального изучения глазного дна;
  • Электронная микроскопия. Метод позволяет определить наличие патологических включений в эпителиоцитах;
  • МРТ головного мозга, чтобы определить развитие инсульта или опухоли, если прочие причины заболевания установить не удалось.

Особенности терапии

Тактика лечения кератопатии основана на устранении симптоматики заболевания. С этой целью широко применяют такие лечебные мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов, чтобы устранить интенсивный болевой синдром, ощущение инородного тела в глазу, чрезмерную сухость;
  • установка специальных контактных линз, которые способны пропускать кислород;
  • гелий-неоновая лазеротерапия;
  • протезирование тканей роговицы;
  • проведение послойной кератопластики;
  • полная или частичная пересадка хрусталика.

Перечисленные консервативные методики терапии отличаются низкой эффективностью, редко позволяют восстановить остроту зрения. Поэтому современная медицина предполагает назначение пересадки роговицы донора или протезирование тканей для устранения причин и симптомов кератопатии.

Источник: https://viewangle.net/bol/keratopatiya.html

Симптомы и методы лечения кератопатии

Кератопатии

Название этой патологии говорит о том, что она связана с роговицей. Суть процессов, происходящих с ней, заключается в нарушении обмена веществ этой структуры глаза.

Часто это происходит из-за процессов старения организма в целом, нарушения процесса регенерации. Основными признаками явления является потеря роговицей прозрачности, которая становится заметной на ранней стадии патологии.

Симптомы проявления кератопатии

Помутнение глаза видно невооруженным глазом, но это не единственное проявление заболевания.

  • Развитие патологии сопровождается появлением боли различной интенсивности, не связанной с деятельностью, временем суток и положением тела.
  • Глаза как будто засыпаны песком, постоянно чувствуется присутствие инородного предмета.
  • Нарушение прозрачности роговицы влечет за собой нарушение зрения, снижение его с развитием слепоты.
  • Вторичный характер заболевания подразумевает возможность появление язвенного процесса роговицы, присоединение воспалительных процессов других структур глаза.

Для постановки диагноза не требуется каких-либо специальных средств: кератопатия ставится на основании осмотра глаза и биомикроскопии. Зеркальная микроскопия помогает на ранних стадиях кератопатии, биомикроскопия – при прогрессировании.

Виды кератопатии

Причина возникновения патологии зависит от ее вида, проявлений. Поскольку образования на глазах имеют различную структуру, то и происхождение их различное.
Формы поражения роговицы глаза могут быть разными.

  1. Буллезная кератопатия встречается чаще других, проявляется появлением пузырьков с жидкостью внутри на поверхности роговицы.
  2. Если образования состоят из частичек жировой ткани, то говорят о липоидной форме.
  3. Если на роговице происходит отложение кальция в виде солей, то такая кератопатия названа лентовидной.
  4. Климатическая капельная форма связана с северным регионом проживания.

Причины появления кератопатии

Кератопатия может быть вызвана различными причинами, и установлены наиболее вероятные для той или иной формы заболевания роговицы.
Возраст – это только один из факторов, поскольку нарушение прозрачности может быть связано с рядом других причин.

  1. Буллезная кератопатия чаще всего происходит из-за проведения манипуляций на роговице и других структурах глаза. В первую очередь, речь идет об оперативных вмешательствах для лечения катаракты, глаукомы, миопии высокой степени. Для этой формы справедливо появление и после перенесенных инфекций глаза, воспалительных процессов роговицы и других структур. Результатом таких процессов является нарушение способности эндотелия к восстановлению своей целостности и функциональности. В ответ на повреждение не происходит восстановление ткани глаза, организм компенсирует это изменением формы и размера имеющихся клеток. Длительный процесс вызывает отек в области омертвевшего участка на задней части роговицы. На передней же части вследствие появления пузырьков и высвобождения из них жидкости образуются очаги неровности.
  2. Липоидная форма носит наследственный характер, кроме этого появлению отложений на роговице глаза способствует нарушение обмена липидов в организме. Это может быть обусловлено приобретенными и врожденными факторами.
  3. Отложение солей кальция на поверхности глаза происходит после травмы или перенесенной инфекции вирусной природы. Способствует распространению процесса наличие системных заболеваний соединительной ткани. Примерами таких заболеваний служат волчанка, полиартрит.
  4. Климатическая форма повреждения роговицы происходит из-за действия на глаза низкой влажности, а также контакта глаз с песком, частичками льда, ярким солнечным светом.

В соответствии с классификацией по проявлениям и причинам различают также первичную и вторичную патологию:

  • Первичная кератопатия – это заболевание, которое протекает более тяжело и сложно, возникает она под действием генетических факторов, то есть при наличии предрасположенности. Для нее характерно поражение обоих глаз, а также раннее начало. Возрастной фактор здесь не властен: помутнение глаза возникает в детском или подростковом периоде.
  • Вторичная кератопатия связана с другими факторами, указанными выше.

Основой заболевания любого вида является появление участка омертвения тканей вследствие какого-либо повреждения, когда нарушается кислородообмен, что приводит к распространению процесса нарушения обмена веществ.

Применение народной медицины при кератопатии

Вот некоторые рецепты, которые, по словам травников, могут помочь остановить процесс:

  • Делают компрессы на глаза из травы донник, которую необходимо поварить в течение 15 минут на слабом огне. Держать компресс необходимо 30 минут, закрепляя на глазу на это время при помощи лейкопластыря.
  • Очанка применяется при многих патологиях глаз, в том числе и при этой. Необходимо заварить траву кипятком в термосе, настоять, после чего полученным отваром можно промывать глаза или делать компрессы. Допустимо даже закапывание отвара в глаза по 3-4 капле в глаз.
  • Живица сибирской пихты помогает, если ее закапывать в глаза по 1 капле на глаз.

Использование народной медицины допустимо после консультации врача. Изменения, происходящие с глазами, приводят к серьезным последствиям, и никогда нельзя знать наверняка, что может усугубить состояние пациента.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/keratopatiya.html

Что такое кератопатия роговицы

Кератопатии

Кератопатия является группой заболеваний роговицы, носящих дистрофический характер, и проявляется нарушением ее прозрачности. Патология приводит к нарушению основных функций данной оболочки глаза.

Заболевание не протекает в виде воспалительного процесса, однако значительно ухудшает зрение больного.

Основной причиной заболевания является нарушение кровоснабжения роговицы, что приводит к омертвению этого участка, так как пораженная ткань не имеет способности восстанавливаться.

Виды болезни

Крептопатия может быть как врожденной, в большинстве случаев наследственной, так и приобретенной, ввиду различных причин.

Наследственная форма характеризуется отмиранием клеток роговицы по причине генетики, на пораженном месте образуются везикулы, при этом страдают оба глаза и зрение постепенно ухудшается вплоть до полной утраты.

Приобретенная форма чаще всего поражает один глаз, при этом развитие обычно протекает быстрыми темпами, однако патология может быть вылечена при своевременной диагностике. Заболевание включает в себя следующие виды:

  • Буллезная форма проявляется в виде пузырьков с прозрачной жидкостью на роговице.
  • Липоидная характеризуется появлением жировых отложений на роговице.
  • Лентовидная проявляется в виде отложений солей кальция на мембране.
  • Точечная может проявляться чувством инородного тела на роговице.

Причины

Причины заболевания любой из форм кератопатии зависят от определенных факторов.

Самой распространенной формой является буллезная

Буллезная может возникнуть из-за обострения увеитов и кератитов, вследствие повреждения эндотелий роговицы после операций на глазу направленных на лечение катаракты, глаукомы и манипуляций, связанных с установкой оптических линз.

Патология развивается из-за нарушения барьерной и насосной функции эндотелия, который утрачивает способность к восстановлению.

В замен мертвых клеток эндотелия не приходят новые, а вместо этого происходит разрастание старых неполноценных клеток.

Лентовидная кератопатия развивается под влиянием воспалительного генеза глаз, в основном вирусного. Так фактором развития лентовидной кератопатии могут быть и травмы, нарушающие процесс восстановления роговицы.

Для липоидной характерно наследственное происхождение, а также нарушение липидного обмена в оболочке.

Точечный тип патологии развивается под действием ультрафиолетового излучения и низкой влажности, которая провоцирует пересыхание роговицы

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.