Классификация острого лактационного мастита

Содержание

Классификация, профилактика и лечение острого мастита

Классификация острого лактационного мастита

Мастит – воспалительный процесс в молочных железах, вызванный стафилококком или стрептококком.  Не стоит думать, что это только женская болезнь. У мужчин и детей она тоже встречается. У женщин мастит бывает лактационный и нелактационный, у остальных только не лактационный.

Острый мастит может возникнуть не только у женщин, но также и у мужчин

Причины возникновения и симптомы мастита у женщин

Причины возникновения мастита:

  • нарушение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • снижение выработки женских половых гормонов;
  • попадание в молочную железу инфекции.

Тревожные звоночки, «говорящие» о мастите:

  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • слабость и «разбитость» организма;
  • увеличение в объеме молочной железы;
  • боли и покраснение груди;
  • застои молока в молочных железах (если женщина кормящая).

При появлении болей в покраснений в груди нужно провести осмотр у врача

Причины возникновения и симптомы мастита у мужчин

У мужчин мастит встречается редко. Основные причины заболевания:

  • нарушение обменных процессов;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • нарушения гормонального фона;
  • последствия некоторых урологических заболеваний;
  • попадание в молочную железу инфекции.

Вышеперечисленное приводит к тому, что у мужчин снижается выработка мужских гормонов и начинаю происходить изменениям в молочных железах. Основные симптомы:

  • покраснение груди;
  • околососковый кружок становится более темным;
  • сосок увеличивается в размере/объеме;
  • при прикосновении к груди возникают болевые ощущения;
  • под пальцами ощущаются уплотнения;
  • тело знобит;
  • лимфатические узлы в подмышечной впадине увеличены;
  • повышение температуры.

Мастит у мужчин может быть спровоцирован урологическими заболеваниями

Причины и симптомы мастита у детей

  • попадание в грудную железу инфекции;
  • заражение при несоблюдении гигиены;
  • низкий иммунитет.

Основными тревожными звоночками должны быть:

  • ухудшение самочувствия у малыша;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • покраснение груди;
  • увеличение одной или обеих грудей в объеме.

Дети, в отличие от взрослых, не могут рассказать что именно у них болит. Самолечение малышей, особенно новорожденных, может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением. Лучше всего при первых симптомах обратиться за консультацией к врачу.

Мастит у малышей должен лечить только квалифицированный врач

Классификация острого мастита

Существует огромное количество классификаций острого мастита, которые отличаются друг от друга незначительными деталями. Далее речь пойдет о простой, так сказать классической классификации острого мастита.

Как мы писали выше мастит подразделяется на лактационный и нелактационный (послеродовый).

По характеру воспалительного процесса он может быть негнойный и гнойный. Негнойный по характеру воспаления бывает серозный и инфильтративный. Гнойный мастит по этому же признаку бывает абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный. В дополнение к вышесказанному острый мастит подразделяют по местоположению гнойника на:

  • субареолярный;
  • подкожный;
  • интрамаммарный;
  • ретромаммарный,

а по месту распространения воспалительного процесса:

  • ограниченный (поражена одна четвертая часть молочной железы);
  • диффузный (поражено две или три четверти молочной железы);
  • тотальный (полностью поражена грудь).

Схема распространения инфекции во время мастита

Формы острого мастита, диагностика и способы лечения

Мастит подразделяется на два вида: гнойный и негнойный. Каждая женщина либо сталкивалась, либо слышала, либо читала о мастите. К сожалению, это мало как влияет на снижение показателя заболевших.

При первых симптомах, указывающих на то, что это именно мастит, мало кто обращается к врачу. Лишь после неудачных попыток излечиться в домашних условиях, уже «запустив» болезнь, многие идут на прием к специалисту.

Часто женщины приходят к врачу, имея мастит.

Острый мастит – быстроразвивающаяся болезнь, перетекающая за достаточно короткий промежуток времени из негнойной формы в гнойную.

Современная медицина позволяет очень точно диагностировать мастит. Для этого будет вполне достаточно того, чтобы провести первичный и простой комплекс медицинский мероприятий, а именно:

  1. осмотр;
  2. пальпацию (ручное обследование молочных желез);
  3. перкуссию (постукивание молочной железы и анализ звуковых явлений, происходящих при этом);
  4. аускультацию (выслушивание звуков).

Затем будет проведен сбор анализов, сделано УЗИ, термография и компьютерная диагностика.

Пройдя все этапы обследования можно будет достоверно поставить диагноз и квалифицированно назначить лечение острого мастита, которое в обязательном порядке должно проходить под наблюдением специалиста-медика.

Именно своевременное обращение к врачу поможет избежать хирургического вмешательства и справиться с недугом медикаментозным лечением. Только врач профессионально поберет для каждого больного индивидуальный и комплексный способ лечения.

Вероятнее всего будет рекомендован постельный режим, ограничение и даже исключение больших физических нагрузок. В случае, если женщина кормящая, то будут назначены мероприятия по уменьшению лактации. Также будут выполнены блокады местными анастетиками.

В случае лактационного мастита следует ограничить кормление грудью

Малейшее промедление может привести к тому, что негнойный мастит перейдет в гнойный. В этом случае излечить болезнь медикаментозно уже не получится и потребуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от размера участка поражения будет выбрано место разреза и его форма. Медики с трепетом подходят к этому вопросу.

Ведь приходится учитывать не только медицинскую, но эстетическую сторону вопроса.

Больную грудь разрезают, удаляют гной и пораженные участки тканей груди, накладывают дренажно-промывную систему (ДПС) и грудь зашивают.

Дренажно-промывная система представляет собой систему специальный медицинский трубочек, через которые происходит выход гноя. Также через эти трубочки вводятся лекарственные препараты, в том числе антибиотики. С этой ДПС после операции находятся в течение пяти-десяти дней. Затем её изымают. Швы снимают на восьмые-десятые сутки.

Осложнения гнойного мастита

Осложнения гнойного мастита могут быть следствием самой болезни и послеоперационными. Осложнениями самой болезни – острое гнойное воспаление клетчаточных пространств в молочной железе, а также гангрена, что в дальнейшем может привести к заражению крови.

Послеоперационное осложнение очень часто приводит к возникновению молочного свища, который стягивается в течение месяца после проведения операции. В случае, если женщина перенесшая операцию, является кормящей матерью, то молочный свищ не будет являться противопоказанием к кормлению. При соблюдении всех предписаний врача нагноение не должно повториться.

Следует помнить, что послеоперационные раны очень чувствительны, открыты и особо подвержены попаданию инфекций.

Для предотвращения рецидива загноения в груди следует максимально бережно следить за здоровьем. Также следует учитывать, что прооперированная грудь не только деформируется, но и предрасполагает организм для повторного заболевания маститом при последующей беременности и кормлении грудью.

При повторной беременности мастит может возникнуть снова

Профилактика гнойного мастита

Мастит можно не только вылечить, но и предотвратить его возникновение. Профилактика мастита состоит из комплекса мероприятий:

№ п/пМероприятиеСпособ достижения
1.Повышение сопротивляемости организмаПравильный образ питания, богатого белками, витаминами и углеводами.
2.Соблюдение личной гигиеныДважды в день делать водные процедуры (принимать ванную или душ). Надевать чистое нижнее белье. Кормящим мамам после кормления следует омывать грудь с целью удаления остатков молока. Грудь нельзя сдавливать.
3.Лечение трещин на соскахЕсли на сосках появились трещины необходимо максимально быстро залечить ранки. Если женщина кормящая и кормление причиняет боль, то следует кормить здоровой грудью, а со второй только сцеживать молоко и обязательно её лечить.
4.Кормящим мамам сцеживать оставшееся молокоПостараться сцеживать молоко руками, чтобы не просто избежать застоя молока, но и тем самым массировать молочные железы. Также можно подобрать молокоотсос, который по своему строению и функционалу достигнет необходимого результата.

Источник: http://VrachLady.ru/mastit/ostryi-lechenie.html

Центр Простатологии – Как нас найти

Классификация острого лактационного мастита

Острый мастит – острое воспаление молочной железы.
Чаще всего острый мастит возникает на фоне лактации (образовании молока), т.е. у кормящих женщин.

Возбудителями заболевания является, как правило, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), реже грамотрицательные бактерии.

Благоприятным фоном для развития мастита являются лактостаз, трещины сосков, снижение иммунной защиты (переутомление, недостаток витаминов).

Классификация острого мастита

1. По патогенезу заболевания: – лактационный (послеродовый) – нелактационный 2. По характеру воспалительного процесса: – негнойный а)серозный б)инфильтративный

– гнойный

а) абсцедирующий, б)инфильтративно-абсцедирующий, в)флегмонозный, г)гангренозный, 3. По локализации гнойника: -субареолярный; -подкожный; -интрамаммарный, -ретромаммарный. 4. По распространенности процесса: -ограниченный (1 квадрант железы); -диффузный  (2-3 квадранта железы);

-тотальный (4 квадранта железы).

Клиника и диагностика мастита.

Среди маститов различной этиологии на долю лактационного приходится 95-99%.Мастит может развиваться в различные сроки послеродового периода, но наиболее часто встречается на 2-3 неделе после родов.

Заболевание начинается остро, с появления болей и чувства тяжести в молочной железе, озноба и повышения температуры тела до 38 градусов и выше. Женщины жалуются на слабость, головную боль. Молочная железа увеличивается в объеме, появляется незначительная гиперемия кожи в зоне воспаления.

Сцеживание молочной железы и пальпация области гиперемии кожи болезненны. Количество сцеживаемого молока уменьшается. При инфильтративной форме мастита все указанные симптомы сохраняются, но в тканях железы определяется болезненный инфильтрат без четких границ.

Высокая температура и озноб при начальных стадиях мастита объясняются лактостазом, при котором при поврежденные молочные протоки в кровь всасывается молоко, обладающее пирогенным действием (способностью вызывать повышение температуры тела).

При проведении десенсибилизирующей терапии и мероприятий, купирующих лактостаз, температура тела снижается до 37,2-37,5 градусов у большинства больных. При отсутствии лечения или неадекватной терапии серозная и инфильтративные формы мастита в течение 3-4 дней переходят в гнойную.

Усиливаются гиперемия кожи, боли в молочной железе, самочувствие больных ухудшается. При абсцедирующей форме мастита появляется симптом флюктуации.Инфильтративно-абсцедирующая форма мастита протекает несколько тяжелее, чем абсцедирующая.

Гиперемия кожи, отек тканей, самостоятельная и пальпаторная болезненность  выражены в равной степени, но при инфильтративно-абсцедирующей форме реже определяется симптом флюктуации.При флегмонозной форме воспаления выражены признаки интоксикации. Молочная железа значительно увеличивается в объеме, ткани ее отечные, кожа интенсивно гиперемирована, напряжена, местами с цианотичным оттенком. Сосок железы часто втянут. При пальпации определяется резкая болезненность и пастозность тканей.

Гангренозная форма мастита характеризуется тяжелым состоянием больных, обширным некрозом кожи и глубжележащих тканей.

Лечение лактостаза и начальных (негнойных) форм лактационного мастита

1.Сцеживание молока из обеих молочных желез через каждые 3 часа (8 раз в сутки.). В первую очередь молоко сцеживают из здоровой железы, затем из больной.2. Внутримышечное введение 2,0 мл но-шпы на протяжении 3 сут.

Через равные промежутки времени 3 раза в день за 20 мин  до сцеживания молока из больной молочной железы, а за 1-2 мин – 0,5 мл. окситоцина, что улучшает молокоотдачу.3.

Ретромаммарные новокаиновые блокады с добавлением антибиотиков широкого спектра действия в половинной суточной дозе.4. Внутримышечное введение антибиотиков в среднетерапевтических дозах.5.Десенсибилизирующая терапия.6.Витаминотерапия.7.

Полуспиртовые повязки на молочную железу (не следует применять какие-либо мазевые согревающие компрессы).8. УЗ- или УВЧ- терапия (при положительной динамике заболевания через одни сутки после начала консервативной терапии).

При отсутствии положительной динамитки в течение 2 сут. лечения лактостаза и начальных (негнойных форм мастита) (нормализация температуры, уменьшение размеров инфильтрата и болезненности при его пальпации) показано оперативное лечение.

(812) 320-76-00 (многоканальный).

Задать вопрос специалисту Вы можете по e-mail: centr@prostata.ru

 наверх 

 

Источник: http://www.prostata.ru/clinic/Oncology/mammolog_mastitis.html

Симптомы острого мастита, причины

Классификация острого лактационного мастита

Маститом называется воспаление тканей молочных желёз у женщин. Заболевание возникает чаще всего в период грудного вскармливания и в этом случае носит название «послеродовой мастит». Но также возможно, что у женщины разовьется никоим образом не связанная с беременностью и лактацией форма этого заболевания — нелактационный острый мастит.

Опасность воспаления молочной железы заключается в том, что при несвоевременном либо неправильном лечении возможно появление различных осложнений.

Причины

Катаральный мастит — это инфекционное заболевание, бактерия-возбудитель — стафилококк или стрептококк. Болезнь развивается из-за проникновения микроорганизмов внутрь молочной железы через мелкие повреждения и трещинки в сосках.

Маститу способствует застой молока в железе, в этом случае создаётся благоприятная для размножения бактерий среда, начинаются воспалительные процессы и нагноение. На развитие катарального мастита могут повлиять и другие факторы: пребывание на сквозняке, переохлаждение организма и т. п.

Другие причины

  1. Послеродовой, или лактационный, мастит:
    • неправильный метод и режим кормления;
    • несцеженные остатки грудного молока;
    • мастопатия;
    • неграмотное грубое сцеживание, провоцирующее травмы молочной железы;
    • неправильный отказ от кормления;
    • природные особенности молочных протоков.
  2. Нелактационная форма (фиброзно-кистозный мастит):
    • травмы молочной железы;
    • сбои в работе щитовидной железы;
    • неудачный пирсинг на сосках;
    • аллергические и гнойные кожные заболевания.

Также фиброзный мастит может возникнуть в результате фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы воспалительного процесса в молочной железе

Пациентка вряд ли оставит такое заболевание, как мастит, незамеченным. Определить его помогут следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт, болезненные ощущения в молочной железе;
  • увеличение груди и лимфатических узлов в размерах;
  • расстройство сна;
  • головные боли;
  • покраснение, отёчность кожных покровов груди;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • трещины в области сосков.

Как только проявились первые симптомы, женщине необходимо без промедления посетить маммолога и своевременно начать лечение. Запущенный острый мастит может перейти в сепсис и даже привести к смерти пациентки.

Классификация мастита

Следует заметить, что в медицинской среде до сих пор нет полного единодушия в вопросе классификации этого заболевания. Разобраться в его многочисленных направлениях — задача непростая.

Итак, маститы подразделяют:

  1. По форме клинического течения — на хронический мастит и острый. Хронический мастит — чаще всего результат неправильного лечения острой формы заболевания. В свою очередь, он подразделяется на:
    • Гнойный, при котором в молочных железах периодически образуются очаги воспаления. Успешно поддаётся лечению при выборе грамотной тактики. Как правило, это лечение заключается в проведении антибактериальной терапии, а также хирургического вмешательства.
    • Плоскоклеточный — поражается кожа груди. Характеризуется тем, что имеет риск перерождения в онкологическое заболевание.
  2. По этапам развития:
    • Серозный мастит (начальная стадия). Продолжается буквально несколько дней. Болезнь на этом этапе довольно быстро прогрессирует, поэтому лечение и диагностика должны производиться незамедлительно, как только появятся первые симптомы (повышение температуры, ощущение тяжести в молочной железе, наличие озноба). Многие женщины путают эту стадию с лактостазом. Безошибочно отличить их друг от друга способен только врач.
    • Инфильтрационный мастит (следующая стадия заболевания). Характеризуется образованием в молочной железе уплотнённого участка, причиняющего боль при пальпации, — инфильтрата. Инфильтративный мастит наиболее распространён сред пациенток, с первой стадией к врачу просто не успевают или не желают обращаться.
    • Гнойный мастит. Инфильтрат приобретает чёткие очертания, чего на предыдущей стадии не наблюдалось, значительно ухудшается самочувствие пациентки, возможны нарушения сна и аппетита. Отличительная черта — гнойные выделения из сосков.
    • Абсцедирующий. В центре причиняющего боль и дискомфорт уплотнения начинает формироваться гнойный очаг. На ощупь его можно определить как мягкий участок посреди плотного инфильтрата. Лечение на этой стадии включает хирургическое вмешательство.
    • Флегмонозный. Наблюдается сильный отёк груди, кожные покровы становятся синеватого оттенка. Температура тела пациентки поднимается ещё выше, более чем до 39 градусов по Цельсию.
    • Некротический, или, как его ещё называют, гангренозный мастит. Начинается процесс отмирания тканей молочной железы, кожа при этом приобретает чёрный оттенок. Могут появиться пузырьки, наполненные кровянистой жидкостью.
  3. Также катаральный мастит определяют по месту локализации:
    • Субареолярный, когда гнойный абсцесс образуется под ареолой соска.
    • Интрамаммарный, при котором очаг гноя располагается непосредственно в ткани молочной железы. Это самая распространённая локализация.
    • Подкожный.
    • Ретромаммарный — такая форма встречается наиболее редко. Гнойник развивается позади молочной железы.

Другие виды мастита

Клинический, при котором симптомы хорошо заметны и заболевание можно распознать.

Субклинический мастит не поддаётся диагностике по внешнем симптомам, протекает в форме скрытого заболевания. Субклинический мастит может продолжаться в течение как долгого, так и краткого периода. Возможно и его бесследное прохождение без какого-либо вмешательства.

Послеродовой мастит. Профилактика

Катаральный мастит можно предупредить, соблюдая несложные меры профилактики, такие как:

  • Сбалансированное здоровое питание. Продукты, богатые антиоксидантами, витаминами белками, укрепляют организм и повышают его способность сопротивляться инфекциям.
  • Соблюдение правил гигиены при вскармливании. Душ следует принимать два раза в день. Нет необходимости мыть молочные железы после каждой процедуры кормления ребёнка грудью, микрофлора и без этого защитит её от размножения вредных бактерий.
  • Правильное бельё. Бюстгальтер должен подходить к форме груди, не стеснять и не сдавливать её.
  • Наблюдение за состоянием груди. Если на сосках появились трещинки или микротравмы, следует временно отказаться от грудного вскармливания и поить ребёнка из бутылочки смесями или аккуратно сцеженным молоком.

Для профилактики лактостаза (застоя грудного молока) лучше кормить младенца, постоянно меняя положение. Важно не упустить первые симптомы катарального мастита и обратиться за медицинской помощью к маммологу.

Профилактика заболевания и ранняя диагностика позволяют избежать многих неприятных последствий и осложнений. Главное — не относиться к собственному здоровью пренебрежительно, особенно в послеродовой период.

Источник: https://mastopatiya.su/drugie/ostryj-mastit.html

Мастит: стадии и классификация заболевания

Классификация острого лактационного мастита

> Другие болезни > Мастит > Мастит: стадии и классификация заболевания

Мастит – это заболевание, связанное с воспалением молочной железы. Чаще всего этим недугом страдают первородящие женщины от 18 до 35 лет во время лактации.

Но некоторые формы мастита могут встречаться и у детей, особенно новорожденных, и даже у мужчин.

Классификация

Вокруг этого заболевания в медицинской среде ходит множество споров и единой общепризнанной классификации маститов на сегодняшний день не существует. Поэтому рассмотрим наиболее популярные классификации.

В зависимости от причин возникновения мастита выделяют:

  1. Инфекционную форму — причиной возникновения заболевания в этом случае является инфекция, чаще всего это стафилококки или стрептококки.
  2. Неинфекционную форму, которая развивается в результате запущенного лактостаза.

По функциональному состоянию молочной железы мастит может быть:

  1. Нелактационным, или фиброзным. Он возникает по причинам не связанным с периодом лактации, например, в результате травм молочной железы, гормонального сбоя, болезней снижающих иммунитет (сахарный диабет, хронические заболевания). Этот вид мастита протекает гораздо легче, нежели лактационный тип и проще поддается лечению.
  2. Лактационный (послеродовой) мастит напрямую связан с периодом лактации (выработки молочными железами молока).

Схема расположения абсцессов при мастите (нажмите для увеличения)

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  1. Поверхностный мастит:
    • подкожный мастит – гнойники возникают непосредственно под кожей груди;
    • субареолярный мастит – гнойники возникают непосредственной на соске.
  2. Глубокий мастит:
    • интрамаммарный – очаг воспаления располагается непосредственно в самой молочной железе;
    • ретромаммарный – воспаление происходит в ретромаммарном пространстве (пространство, располагающееся позади молочной железы).
  3. Тотальный – при этой тяжелой форме происходит полное поражение груди.

Обратите внимание: ретромаммарный мастит — это редкая, но очень опасная форма мастита, которая может привести к быстрой гибели больной.

По клинической картине маститы разделяют на следующие виды:

  1. Острые – эта форма чаще всего встречается у первородящих женщин во время становления лактации (2- 4 неделя лактации).
  2. Плазмоклеточные (плазмоцитарные) — развиваются у многократно рожавших женщин старшего возраста при прекращении лактации. В процессе такого мастита происходит инфильтрация плазматическими клетками тканей под соском, а также гиперплазия эпителия выводящих протоков.
  3. Полезно знать: нагноения при плазмоклеточном мастите не происходит, поэтому внешне эту форму заболевания можно легко перепутать с раком молочной железы.

  4. Маститы новорожденных. Мастит новорожденных может иметь две формы: физиологическую – наиболее часто встречающаяся и не опасная для здоровья форма, возникающая в результате попадания в организм ребенка материнских гормонов, и гнойную – инфекционное заболевание, требующее лечения.
  5. Хронические — достаточно редкое явление. Возникают в результате несвоевременного или неверного лечения острого мастита. При такой форме заболевания отмечают удовлетворительное состояние больной, температура тела находится в норме или повышается, но незначительно. Молочная железа содержит небольшие малоболезненные уплотнения.

Стадии

Воспалительный процесс, идущий в молочной железе при возникновении мастита, имеет следующие стадии:

  1. Серозная стадия. Это начальный этап заболевания, на котором начинается воспаление железистых тканей груди. Симптомы: резкое ухудшение самочувствия, быстрый рост температуры тела, боли в отдельных участках груди, увеличение, отек и отвердевание пораженной молочной железы.
  2. Совет врача: симптоматика серозного мастита очень сходна с обычным лактостазом, поэтому многие женщины игнорируют необходимость обращения за медицинской помощью, что приводит к ухудшению их здоровья и переходу заболевания на следующую стадию.

  3. Инфильтративная стадия. На этой стадии в молочной железе, обычно в верхней ее части, образовывается гнойник – инфильтрат. Отсюда и название стадии. Этот гнойник имеет четкие границы и плотную структуру. Он легко определяется при пальпации. При нажатии на инфильтрат появляется сильная боль. Инфильтративная стадия характеризуется началом интоксикации больной, что вызывает еще большее ухудшение ее состояния. Образование молока в железе обычно сохраняется, но его отдача затрудняется, что приводит к еще большему сегментарному набуханию груди.
  4. Гнойный мастит. Если не начать своевременное лечение первых двух стадий заболевания, то в воспаленном участке груди продолжается нагноение, что приводит к следующей стадии – гнойному маститу. При этом при пальпации обнаруживается размягчение тканей, что является результатом нагноения. Отмечается покраснение груди, а в некоторых случаях грудь может приобретать и синюшный оттенок. Форма груди также меняется в зависимости от расположения очага воспаления. Интоксикация усиливается, что приводит к резкому ухудшению состояния больной.
  5. Абсцедирующая стадия. Эта стадия обычно наступает на 5 сутки после начала заболевания при условии отсутствия необходимого лечения. При абсцедирующем мастите мелкие гнойники сливаются в 2-3 крупных очага. При этом грудь может увеличиться в два раза, отечность и гипермированность кожи сохраняется.
  6. Флегмозная стадия. Воспаление переходит на здоровые участки кожи, также могут поражаться лимфатические узлы и здоровая молочная железа. Вероятность развития сепсиса увеличивается, снижается гемоглобин, интоксикация остается крайне высокой, происходит деструкция тканей.
  7. Гангренозный мастит

  8. Гангренозная стадия. Это конечная форма мастита. Деструктивный процесс выходит наружу. Происходит некроз всей молочной железы. Грудь сильно отекает, покрывается пузырями. Состояние больной характеризуется как крайне тяжелое.

Мастит – это очень сложное заболевание, имеющее множество форм и стадий. Поэтому при появлении первых признаков этого заболевания не пытайтесь разобраться в диагнозе самостоятельно, а немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что делать маме, если у нее мастит, смотрите советы детского доктора в следующем видео:

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/mastit/klassifikatsiya.html

Острый лактационный мастит классификация

Классификация острого лактационного мастита

Мастит — очаговый воспалительный процесс в молочной железе связанный с первичным проникновением гнойной инфекции в ее паренхиму и строму.

Классификация:По отношению к функциональному состоянию железы — мастит новорождённых,мастит беременных,мастит кормящих(лактационный),мастит нелактационный. По течению заболевания –острый,хронический.По локализации воспалительногопроцесса–поверхностный(субареолярный,интрамаммарный),глубокий(ретромаммарный,

тотальное поражение),по клинической фазе–серозный,острый инфильтративный,абсцедирующий,флегмонозный,гангренозный.По пути распространения инфекции – гематогенный,лимфогенный,галактогенный.В развитии мастита большую роль играют микроорганизмы,гл.образом золотистый стафилококк,к-ый проникает ч/з трещины соска и приводит к развитию воспалительного процесса.

Предрасполагающими факторами в развитии мастита я/я наличие трещин сосков,НД соблюдение правил личной гигиены,застой молока(лактостаз),ослабление иммунологической реактивности матери в первые недели после родов.Клиника мастита зависит от фазы процесса. Выделяют фазы — серозную(начальную),острую инфильтративую,абсцедирующую,флегмонозную,гангренозную,хроническую инфильтративную.

Начальную стадию мастита

следует отличать от лактостаза.Серозная фаза начинается внезапны повышением температуры до 38,5-39 С.Появляются симптомы общей интоксикации (лихорадка, озноб, слабость). На фоне лактостаза распирающие боли в молочной железе.

При осмотре – увеличение железы,при пальпации -умеренно болезненное уплотнение с нечеткими границами в толще или на поверхности железы.Контуры железы сохранены,кожа над ней не изменена.Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения; это отличает серозную стадию мастита от лактостаза.

Процесс проявляется более остро,достигая полного развития в течении 2-3 дней.В острую

инфильтративную фазу молочная железа резко увеличивается,кожа над инфильтратом резко гиперемирована.При пальпации резко болезненный инфильтрат с нечеткими границами без признаков размягчения и флюктуации.Отмечаются головные боли,бессонница,озноб,слабость,повышение температуры,лейкоцитоз,ускорение СОЭ до 30-45 мм/ч.Увеличиваются и становятся болезненными подмышечные л/у.

Абсцедирующая фаза характеризуется нарастанием всех клинических проявлений.При пальпации болезненный ограниченный инфильтрат с размягчением или флюктуацией в центре.В зависимости от локализации абсцессы в молочной железе могут быть субареолярными,интрамаммарными,ретромаммарными,премаммарными.

Темп развития стадий острого мастита определяется вирулентностью инфекции,степенью угнетения

антиинфекционной резистентности организма.Диагноз основывается на данных анамнеза(трещины сосков и др.предраспологающие факторы) и клинической картины заболевания,характерной для той или иной стадии.Осложнения — лимфангит,лимфаденит,сепсис,молочные свищи.

Лечение мастита строится в зависимости от стадии воспаления, темпа развития деструкции железистого тела, протяженности деструкции железистого тела, формы мастита.

Лечение серозного инфильтративного мастита (консервативное) должно обеспечить ограничение экссудации и отека, опорожнение молоковыводящей системы, рациональную антибиотикотерапию, лечение трещин сосков с целью закрытия.

Физиотерапевтическое лечение включает магнитное поле ВЧ и УВЧ в слаботепловой дозировке, по 10-20 минут ежедневно.Одновременно с лечением мастита необходимо проводить и лечение трещин сосков, входных ворот инфекции и предупреждение новых трещин.

Запоздалое или неправильное лечение не останавливает мастит на начальных стадиях и содействует прогрессированию процесса. При отсутствии положительной динамики в течение 2 суток консервативной терапии показано оперативное лечение.При плотных воспалительных инфильтратах не следует выжидать появления симптомов флюктуации. Они подлежат раннему

рассечению,т.к. в них всегда содержится центральный очаг тканевого распада и гнойники. Операция по поводу гнойного лактационного мастита должна

выполняться в стационаре под общим обезболиванием.При оперативном лечении необходимы широкие и глубокие разрезы молочной железы,к-ые позволяли бы радикально удалить все некротизированные ткани и ликвидировать скопления гноя.

Не радикально выполненные операции с небольшими разрезами не прекращают распространение гнойного процесса и опасности возникновением осложнений и сепсиса.Оперативного лечения — вскрыть абсцесс,эвакуировать гной,удалить некрозы,наладить эффективный дренаж.

При выборе доступа к гнойному очагу учитывают локализацию процесса, распространенность процесса,анатомические и функциональные особенности молочной железы.

Источник: http://studopedia.org/6-112770.html

Острое течение мастита

О состояниях острого мастита наслышаны большинство женщин. При этом острый мастит может возникать на фоне лактации – и тогда, медики говорят о состояниях острого лактационного воспаления молочной железы.

А может возникать вне всякой связи с родовыми и лактационными процессами – и тогда, медики констатируют диагноз – острый нелактационный мастит.

Отметим, что острый лактационный мастит встречается значительно чаще, чем воспаление, не связанное с лактацией. Вероятнее всего, потому, что в процессе лактации в организме женщин образуются наиболее благоприятные условия для тех или иных патогенных бактерий, которые, собственно, и ответственны за развитие воспалительного процесса.

Так, что же такого происходит с организмом женщин в период лактации, что может считаться провоцирующим фактором для развития мастита.

В период грудного вскармливания:

  1. Во-первых, могут образовываться открытые повреждения сосков (различные трещины и микротравмы). Таковые считаются практически открытыми вратами на пути к молочной железе, для той или иной инфекции.
  2. Во-вторых, застой молока в молочных протоках самой железы, от чего часто могут возникать гнойные процессы.
  3. В-третьих, женский организм иммунологически ослаблен, недавно прошедшими беременностью и родами, послеродовым переутомлением и стрессом, что так же, может быть провоцирующим фактором для возникновения болезни, в том числе и острого мастита.

И сразу возникает обоснованный вопрос – что тогда провоцирует мастит вне грудного вскармливания? И здесь факторы риска несколько иные, это:

  • Травмы груди или соска (но, не лактационного характера). Скажем, случайное сдавливание или тупые удары по самой железе, различные ранения в грудь и так далее.
  • Сопутствующие воспалительные процессы в организме, эндокринного, гинекологического или урологического направления.
  • Не очень успешные операции на молочной железе, при мастопатии или при косметической (пластической) хирургии.
  • Основными возбудителями такого заболевания, как острый мастит чаще всего бывает золотистый стафилококк, и значительно реже иные грамотрицательные бактерии.

    К сожалению, лечение данного заболевание часто должно быть безотлагательным, и строго квалифицированным, поскольку мастит, в том числе и острый, довольно быстро может прогрессировать, в итоге, приводя женщин к экстренным состояниям, требующим реанимационных мер.

    Формы острого мастита

    Глобально, острого течения мастит можно разделять на две основные стадии (формы) – это первичная негнойная стадия и стадия гнойная.

    При этом для негнойной формы воспаления молочной железы, острого течения, характерны:

  • Так называемое острое начало, когда женщина еще вечером прекрасно себя чувствовала, а к примеру, на утро у нее появляется высокая температура тела, чувство сильнейшей тяжести в одной из молочных желез, которое довольно быстро переходит в заметную боль.
  • Быстрое развитие проблемы, когда температура тела быстро растет с первичных 38 градусов до более высоких (иногда критичных) цифр. Добавляется слабость и множество иных симптомов острой интоксикации всего организма.
  • Увеличение пораженной молочной железы в объеме, ее острая болезненность при пальпации (или при ощупывании), вполне возможно, обнаружение самой женщиной определенных участков уплотнения в груди.
  • Если речь идет о остром лактационном не гнойном воспалении, то сцеживание грудного молока будет кране болезненно. И более того, при мастите сцеживание обычно не приносит желаемого облегчения, а общее количество прибывающего молока по мере развития воспаления всегда будет уменьшаться.
  • Отсутствие покраснения кожных покровов на пораженной железе.
  • Чаще всего, острого характера мастит, гнойной формы возникает при неправильно оказанной помощи, при первичном негнойном воспалении.

    Так происходит, когда женщины занимаются самолечением, слушают советы подруг, и используют те или иные лекарственные средства (препараты) без консультации с врачом.

    В таких случаях, используя неадекватное лечение, женщины сталкиваются с тем, что уже через три или четыре дня первичный серозный (негнойный) мастит может приобретать более сложный и опасный для здоровья гнойный характер.

    Отличие симптоматики при гнойном воспалении в:

  • Значительном ухудшении общего самочувствия, в возникновении постоянного сильнейшего озноба, потливости и пр.
  • Повышении температуры тела до максимально высоких цифр (более 39 или даже более 40°С).
  • Значительном усилении болевого синдрома.
  • Еще большем увеличении молочной железы в объеме, в ее резкой болезненности при прикосновениях и в наличии покраснения кожи над уплотнениями.
  • Выделениях из сосков гнойного содержимого.
  • Существенных изменениях качества анализов крови и мочи. Часто, острого течения гнойный мастит сопровождается понижением гемоглобина и явными признаками воспаления. Среди таких признаков воспалительного процесса существенное увеличение численности лейкоцитов, заметно ускоренное СОЭ и пр. А в стандартном анализе мочи может появляться не только белок, но и так называемые гиалиновые цилиндры.
  • Как лечат негнойную форму острого мастита?

    Можно сказать, что самое главное условие при постановке диагноза острый негнойный мастит в том, что лечение такового должно проводиться строго под наблюдением квалифицированного врача. Самолечение при начальных стадиях мастита. будь то лактационная форма недуга или не лактационная, резвившаяся у женщины или мужчины – категорически недопустимо.

    Данный запрет связан, прежде всего, с тем, что неправильно подобранное, не своевременное или непродуманное лечение негнойного мастита может привести к прогрессу болезни, и ее переходу в гнойные формы. Основные принципы которыми руководствуются врачи назначая лечение при негнойном остром воспалении молочной железы таковы:

  • Пациенткам с таким диагнозом требуется разумное ограничение суточной нормы потребляемой жидкости.
  • Если лечится лактационный мастит. пациенткам необходимо как можно более частое сцеживание грудного молока. Вопросы продолжения кормлений ребенка, всегда строго индивидуальны, и зависят от результатов бактериологического исследования самого грудного молока.
  • При слишком сильно беспокоящих болях, часто используют анальгетики.
  • Запрет на любые тепловые процедуры непосредственно на область пораженной железы.
  • На данном этапе заболевания лечение может включать проведение так называемой новокаиновой блокады, лечебного массажа и физиотерапии (скажем УЗ либо же УВЧ терапии).
  • Женщинам, сталкивающимся с острыми формами негнойного мастита, крайне важно не запустить болезнь (не заниматься самолечением), поскольку острое течение недуга быстро прогрессирует, и так же быстро перерастает в гнойную форму. А гнойный мастит, в свою очередь, требует иного подхода в лечении, и возможно, даже той или иной операции.

    Как лечат гнойную форму острого мастита?

    В большинстве случаев лечение гнойных форм острого мастита заключается в использовании очень мощной антибактериальной терапии.

    Если это мастит лактационный – скорее всего придется приостанавливать грудное вскармливание ребенка.

    Для не лактационного мастита на первый план должно будет быть выведено лечение основного заболевания, спровоцировавшего развитие воспаления молочной железы.

    К сожалению, в зависимости от запущенности гнойного процесса, лечение может заключаться в строчной операции, предполагающей удаление гнойного очага и последующего промывания и дренирования полости груди.

    Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

    Как же можно их выявить?

  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • Источник: http://zertcalo.ru/3065/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.