Клинические формы и основные клинические проявления гриппа и ОРВИ

Орви у взрослых: симптомы и лечение, признаки и что делать?

Клинические формы и основные клинические проявления гриппа и ОРВИ

ОРВИ – группа заболеваний вирусной природы, с преимущественным поражением органов респираторного тракта. Это собирательное понятие большого количества болезней, характеризующихся высокой контагиозностью, воздушно-капельным механизмом распространения, острым течением с возможными рецидивами и благоприятным исходом, сходной, часто неспецифической, клинической картиной.

Этиологические факторы и механизм развития

Науке известно более двухсот возбудителей ОРВИ, общим признаком которых является механизм передачи и клинические проявления. На практике, наиболее частой причиной инфекций выступают вирусы гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирус, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, реже энтеровирусы Коксаки и ЕСНО.

К группам повышенного риска можно отнести:

  • детей до пяти лет;
  • взрослых старше 60 лет;
  • лиц с хроническими заболеваниями в анамнезе (сердечная недостаточность, сахарный диабет, патологии мочевыделительной системы);
  • людей с иммунодефицитными состояниями;
  • курильщиков и любителей спиртных напитков;
  • учителей , воспитателей, врачей, работников общественного транспорта, продавцов;
  • беременных на любом сроке.

Источник инфекции – больной человек. В организм возбудитель попадает двумя путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. В случае воздушно-капельной передачи вирус от больного человека, при чихании и кашле, выделяется со слюной и мокротой во внешнюю среду и проникает через слизистую дыхательных путей и конъюнктиву в организм здорового человека.

Контактный механизм подразумевает, что вирусные частицы оседают на руках и предметах общего пользования (посуда, дверные ручки, игрушки) с последующим внедрением в слизистые оболочки.

После фиксации на эпителиоцитах, вирусная частица проникает в ядро клетки с развитием дистрофических изменений и местной воспалительной реакции. Далее вирус попадает в кровоток, где выделяет токсины и продукты распада, в итоге возникают признаки интоксикации и нарушения гемодинамики.

к оглавлению ↑

Клинические проявления ОРВИ

Симптомы ОРВИ у взрослых многообразны и неспецифические. Время от момента заражения до появления жалоб называется инкубационным периодом. Он длится от нескольких часов до трех дней, в зависимости от состояния защитных сил организма и количества вирусных частиц, попавших в организм.

Клиническая картина острых респираторных вирусных инфекций протекает с развитием 3-х синдромов:

  • катарального;
  • интоксикационного;
  • геморрагического.

Катаральные изменения связаны с развитием воспалительной реакции у входных ворот и проявляются в виде:

  • першения, боли в горле, ощущения «поцарапывания», сухости в носо — и ротоглотке, гиперемия задней стенки горла;
  • затруднения носового дыхания, ощущения заложенности, выделений из носа слизистого характера, чихания;
  • осиплости голоса в результате поражения слизистой гортани, иногда афония;
  • кашля, сухого в начале заболевания, а с 4-5 дня продуктивного;
  • покраснения конъюнктивы глаз, ощущения инородного тела, слезотечения, зуда и покраснения век.

Выделения из носа и мокрота при вирусных заболеваниях всегда бесцветные, слизистые, не имеют запаха.

Желтый или зеленый цвет отделяемого с характерным специфическим неприятным запахом явный признак присоединения бактериальной инфекции, что требует незамедлительного лечения.

Интоксикационный синдром резко нарушает состояние и самочувствие больного, возникает в результате воздействия токсинов вирусной клетки на организм и характеризуется:

  1. Недомоганием, вялостью, общей слабостью, быстрой утомляемостью.
  2. Раздражительностью.
  3. Головной болью с локализацией в лобной зоне.
  4. Болью при движениях глазных яблок.
  5. Повышением температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений.
  6. Ознобом.
  7. Снижением или полным отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой.
  8. Мышечной слабостью и суставной болью.
  9. Тахикардией, гипотензией.
  10. Потерей сознания.

Геморрагический синдром развивается в ответ на повреждение стенок сосудов вирусными токсинами. Характерны:

  • длительные носовые кровотечения;
  • мелкие геморрагии на слизистой оболочке неба;
  • кровоизлияния, рвота с кровью.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно возникновение следующих симптомов поражения нервной системы (центральной, периферической, вегетативной), таких как:

  • бессонница;
  • головокружение, рвота;
  • ощущение «ползанья мурашек»;
  • невралгии межреберных и тройничного нервов;
  • гиперемия лица;
  • колебания пульса;
  • обильное потоотделение.

Клинические признаки наиболее распространенных ОРВИ

ИнфекцияХарактеристикаГриппПарагриппРиновирусная инфекцияАденовирусная инфекцияРеспираторно-синцитиальнаяНачало

ИнтоксикацияВыраженная головная, периорбитальная боль, мышечная слабость, отсутствие интереса к окружающей средеНезначительная головная боль, слабость,вялостьНе характерныНе выраженныеГоловная боль умереннаяТемпература

Катаральные проявления

Внешние проявления

Гепатомегалия

Поражение лимфатических узлов

Осложнения

Специфическая профилактика

Острое, молниеносно, внезапноПостепенное, редко остроеОстроеЧаще постепенноеОстрое или постепенное
Фебрильная с 1-го дня, быстро нарастающаяСубфебрильная, постепенное повышениеРедко субфебрильнаяВысокая или умеренная, длительнаяПостепенно нарастающий субфебрилитет
Сухость, жжение в горле, затрудненное дыхание, выделения мизерные, с 3-го дня, зернистость задней стенки глоткиЛающий, громкий сухой кашель, сиплый голос, легкая гиперемия зеваОбильная ринорея, зуд носа, чиханье, зев гиперемированЯркая клиническая картина с экссудативным компонентом, конъюнктивит, серозные выделения из носа, налет на миндалинах и отекСухой обструктивный надсадный кашель.
Красное лицо, герпетические высыпания, одутловатостьНе измененКрасный нос, постоянная ринореяБледность лица, коньюнктивитБледность
ЧастоРедко
Не всегда, региональное увеличение лимфоузловГенерализованый лимфаденитРедко
Пневмония, в том числе с молниеносным развитием, бронхиты, сердечная недостаточностьБронхиты, активация хронических патологийОбострение заболеваний ЛОР-органовТонзиллит, отит, синусит, миокардитПневмония
вакцинация

Грипп занимает лидирующую позицию в структуре заболеваемости взрослых острыми вирусными инфекциями. Это наиболее злостная и тяжело протекающая форма ОРВИ с выраженной интоксикацией и неяркой катаральной симптоматикой, высоким риском развития осложнений. Гипертермия – ведущий клинический симптом, сохраняется 3-4 дня, сопровождается головной болью, одышкой, периорбитальным цианозом.

При объективном обследовании выявляется яркая, с синеватым оттенком гиперемированная задняя стенка глотки, в легких перкуторно определяется коробочный звук, дыхание аускультативно жесткое, возможны хрипы. Со стороны сердечно-сосудистой системы изменения в виде тахикардии и приглушенности тонов.

При лабораторном обследовании: в общем анализе крови выявляют лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом в первые 2 дня заболевания, с последующей лейкопенией на протяжении всего лихорадочного периода, лимфопения. Изменения в моче не характерны.

Клиническая картина парагриппа характеризуется умеренной интоксикацией, ринореей, сухим кашлем, осиплостью голоса. В отличие от детей, у взрослых очень редко развивается стеноз гортани.

Аденовирусная инфекция протекает с умеренным интоксикационным синдромом и развитием фарингоконъюнктивальной лихорадки (сочетание фарингита и конъюнктивита). Лицо гиперемировано, склеры инъецированы, на конъюнктивах пленчатые образования, веки отечны.

Чтобы открыть глаза, больному приходится делать несколько попыток, поскольку мешает слезотечение и болезненные ощущения. Вследствие развития гепатоспленомегалии возникают боли в животе, тяжесть в подреберье. Тоны сердца приглушены. В крови повышение СОЭ.

Риновирусная инфекция характеризуется острым началом, подъемом температуры до субфебрильных цифр, общего недомогания, отека слизистой оболочки носа и обильных слизистых выделений из носа. Позже появляется мацерация кожи носа, конъюнктивит. Гемограмма без изменений.

Респираторно-синцитиальная инфекция у взрослых протекает без каких-либо специфических симптомов в виде легкого недомогания, слабых катаральных изменений. РС-инфекция опасна только у детей до года.

Постановка точного диагноза возможна только путем выделения вируса и его идентификации с помощью иммуноферментного анализа с моноклональными антителами, ПЦР или экспресс-методов. Однако на практике к данным методам прибегают редко ввиду высокой стоимости и длительного ожидания результатов.

к оглавлению ↑

Терапия заболевания

На сегодняшний день не разработана этиотропная терапия ОРВИ. Исключение составляет Осельтамивир влияющий исключительно на вирус гриппа А и В. Вследствие этого, лечение ОРВИ у взрослых, как и у детей, патогенетическое и симптоматическое.

При возникновении первых симптомов ОРВИ необходимо:

  • соблюдение домашнего режима, при гипертермии – строго постельного;
  • регулярное проветривание помещения;
  • соблюдение питьевого режима. Регидратация – залог успешного выздоровления. Необходимо пить теплые компоты, чай с малиной и смородиной, отвар шиповника;
  • есть сезонные овощи, фрукты, творог, легкие бульоны;
  • для устранения отека слизистой носа и облегчения дыхания необходимо промывать нос средствами, на основе морской воды (Маример, Квикс, Аквамарис) с последующим закапыванием в каждый носовой ход по 1 капле Интерферона (Назоферона);
  • полоскать горло растворами антисептиков;
  • при отсутствии температуры можно делать теплые ножные ванночки с горчицей в качестве отвлекающей терапии;
  • при признаках гриппа прием Ремантадина по 2 таблетки 3 раза в день в начал, по 2 таблетки 2 раза в день на вторые и третьи сутки, по 2 таблетки 1 раз в сутки на четвертый и пятый день;
  • при выраженном интоксикационном синдроме прием парацетамолосодержащих препаратов (Колдрекс, Гриппекс, Фервекс).

Для того, что бы быстро вылечить ОРВИ и не допустить развития осложнений необходимо в максимально ранние сроки обратиться к врачу и добросовестно выполнять его рекомендации, а самолечение свести к минимуму.

Группы препаратов, применяемые для лечения ОРВИ

Группы средств Фармакологическая группаПрепаратыЭтиотропные

Патогенетические

Общеукрепляющие

Блокаторы ионного каналаОзельтамивир
Ингибиторы нейраминидазыТамифлю
Ингибиторы белкаИнгавирин
ЖаропонижающиеПарацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Колдрекс
ПротивокашлевыеЛибексин, Эвкабал, Терпинкод, Бронхотон, Коделак, Синекод
МуколитикиЛазолван, Амброксол, Бромгексин
ОтхаркивающиеАЦЦ, Карбоцистеин, Бронхосан,Геделикс
Устраняющие бронхоспазмПульмикорт, Эуфиллин
ПротивовоспалительныеЭреспал
ИммуностимуляторыВобензим, Гропринозин,Афлубин, Инфлюцид,Эхинацея
ВитаминыВитрум, Алфавит

к оглавлению ↑

Профилактика ОРВИ

Нет стопроцентного метода защиты от респираторных вирусных инфекций, однако существует ряд профилактических мероприятий, направленных на предотвращение распространения и проникновения инфекции в организм. Профилактика бывает экспозиционная и диспозиционная. Вторая в свою очередь делится на специфическую и неспецифическую.

Экспозиционная профилактика направлена на исключение контакта человека с источником вирусов. Для этого в период эпидемии ОРВИ необходимо ограничить посещение мест большого скопления людей (метро, кино, цирк, театр, супермаркеты, бассейны).

Другой способ – создание барьера между больным и здоровым путем применения марлевых повязок. Делать это должен больной человек, чтобы обезопасить окружающих.

Поскольку вирусы обладают устойчивостью во внешней среде, то нужно производить их элиминацию:

  • мыть руки с мылом;
  • совершать ежедневную влажную уборку;
  • проветривать комнаты;
  • человеку с ОРВИ выделить отдельную посуду;
  • промывать нос перед выходом на улицу и по возвращению солевым раствором;
  • профилактическое использование противовирусных препаратов и эфирных масел.

Диспозиционная профилактика направлена на укрепление защитных свойств организма. К неспецифической относятся:

  • правильное полноценное сбалансированное питание;
  • занятие спортом;
  • закаливание;
  • прием витаминов.

Специфическая профилактика в настоящий момент разработана только против вируса гриппа. Она заключается в создании искусственного иммунитета путем введения вакцины. Несмотря на то, что ее введение не обеспечивает стопроцентную гарантию защиты от заражения, она значительно снижает риск тяжелого течения и развития осложнений в случае заболевания.

В первую очередь вакцинацию необходимо делать людям с хроническими заболеваниями, поскольку вирус гриппа может провоцировать их обострение.

Важно понимать, что ОРВИ встречаются в жизни человека довольно часто, они не настолько безобидны, как многим кажется. Человек должен уметь вовремя распознать недуг, знать, как с ним бороться и не допустить повторного возникновения, ведь здоровье – ценный клад, который нужно беречь и, ни при каких обстоятельствах, его нельзя подвергать опасности.

Цель портала OLore.ru

– предоставить актуальную и полезную информацию о тех заболеваниях, которые лечит ЛОР-врач (отоларинголог). На страницах нашего сайта размещаются сведения об основных симптомах болезней ЛОР-органов, а также о методах их терапии – как в медучреждениях, так и в домашних условиях.

Отметим, что над статьями проекта работают авторы, имеющие медицинское образование (посмотреть данные о редакции можно на странице «О сайте»), поэтому основная задача портала – предоставить достоверную информацию, которая позволит своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Adblock detector

Источник: http://OLore.ru/prostuda/orvi/simptomy-i-lechenie-orvi-u-vzroslyx.html

ОРВИ: причины и механизмы возникновения, симптомы у взрослых

Клинические формы и основные клинические проявления гриппа и ОРВИ

На долю острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) приходится более чем 90 % всей инфекционной патологии. В период эпидемии данное заболевание переносит порядка 30 % населения всех возрастов.

Конечно, среди заболевших преобладают дети и пожилые люди, однако причиной львиной доли листков временной нетрудоспособности у лиц трудоспособного возраста также является именно ОРВИ. При отсутствии своевременного лечения возникают осложнения ОРВИ, несущие угрозу жизни человека.

О том, что представляет собой это заболевание, вы узнаете из нашей статьи. Начнем…

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это группа заболеваний вирусной природы, для которых характерно острое начало и поражение любых отделов дыхательных путей.

Перенесенная ОРВИ стойкого иммунитета после себя не оставляет, поэтому человек может болеть одним и тем же заболеванием несколько раз в год.

Часто повторяющиеся ОРВИ приводят к снижению иммунитета и вызывают аллергизацию организма болеющего.

Что вызывает ОРВИ

Основные возбудители ОРВИ — вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции, а также рино- и аденовирусы.

Большинство возбудителей острых респираторных вирусных инфекций – РНК-содержащие вирусы: вирусы гриппа А, В и С, парагриппа, респираторно-синтициальные и риновирусы, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО. Из ДНК-содержащих вирусов в группу возбудителей ОРВИ входит аденовирус.

Многие возбудители ОРВИ быстро погибают в окружающей среде и под воздействием дезсредств, исключение составляют адено- и реовирусы – они способны сохраняться в окружающей среде весьма продолжительное время.

Эпидемиология

Как было сказано в начале статьи, болеют ОРВИ лица всех возрастов, однако более подвержены заболеванию дети 3–14 лет и пожилые люди.

Источником инфекции является больной человек. Передается вирус воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) и, реже, контактно-бытовым (через грязные руки и предметы обихода) путем.

Наиболее заразен больной в течение 5–7 дней с момента появления признаков болезни.

После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет, однако, поскольку каждый вирус имеет множество типов (аденовирус – более 40, риновирус – около 100), болеть одной и той же ОРВИ конкретный человек может даже несколько раз в год.

Вирусы постоянно мутируют – периодически возникают новые штаммы, которые время от времени вызывают эпидемии.

Механизм развития заболевания

В организм вирус попадает через дыхательные пути, конъюнктиву глаз и, реже, пищеварительный тракт. Он имеет родство к эпителиальным клеткам, поэтому, попадая на них, фиксируется и внедряется в клетку, где затем размножается. Последнее приводит к повреждению клетки и воспалению слизистой оболочки вокруг места внедрения вируса.

Каждый вид вируса обладает предрасположенностью к определенным органам дыхательной системы. Так, риновирус поражает преимущественно слизистую полости носа, вирус парагриппа – гортани, вирус гриппа, респираторно-синтициальный вирус – и верхние, и нижние дыхательные пути. Аденовирус помимо дыхательных путей поражает еще и слизистую конъюнктивы и лимфоидную ткань.

Повреждая клетки сосудов, вирус попадает в кровоток и, выделяя в кровь продукты распада и токсины, оказывает токсико-аллергическое действие на организм инфицированного. Результатом этого являются признаки общей интоксикации, а также расстройства гемодинамики в других органах и системах.

Через поврежденные эпителиальные клетки в слизистую проникают бактерии, вызывая те или иные осложнения.

Проявления ОРВИ

Человека с ОРВИ могут беспокоить общая слабость, повышение температуры тела, чиханье, насморк, сухой или влажный кашель, головная боль и некоторые другие малоприятные симптомы.

Клинические признаки болезни не всегда возникают сразу же после заражения – обычно в течение 2–10 дней вирус размножается в клетках эпителия, и лишь когда его количество становится значительным, у больного появляются те или иные жалобы. Этот период носит название инкубационного.

Человек, страдающий ОРВИ, может предъявлять жалобы на:

  • общую слабость, вялость, раздражительность, утомляемость, ломоту в мышцах и костях, плохой сон и аппетит – это проявления общей интоксикации организма, вызванные попаданием вирусных токсинов в кровь;
  • повышение температуры от субфебрильных (37,2–30 °С) до фебрильных (39–40 °С) цифр;
  • заложенность носа, отделяемое из носа слизистого характера;
  • чихание;
  • дискомфорт, першение, боль в горле различной интенсивности;
  • кашель – продуктивный или непродуктивный;
  • осиплость голоса;
  • слезотечение, отделяемое из глаз, зуд в области век;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • одышку;
  • боль в грудной клетке, связанную или не связанную с кашлем;
  • тошноту, рвоту;
  • боли в области живота;
  • расстройства стула.

Заболевание, вызванное определенным вирусом ОРВИ, имеет свои характерные признаки и особенности течения, поэтому имеет смысл поговорить о каждом из них отдельно.

Риновирусная инфекция

Наиболее легкое заболевание из всех ОРВИ. Инкубационный период составляет 2–4 дня. Проявления интоксикации практически отсутствуют. Температура тела нормальная или повышается до субфебрильных цифр.

Характерным признаком является обильное серозно-слизистое отделяемое из носа, сопровождающееся заложенностью носа и чиханием. Иногда выделения из носа настолько обильны, что приводят к раздражению кожи вокруг носовых ходов.

Помимо насморка при риновирусной инфекции больной предъявляет жалобы на сухой кашель и слезотечение. Осложнения бывают крайне редко.

РС (респираторно-синтициальная инфекция)

Так же как и риновирусная инфекция, в большинстве случаев у взрослых протекает нетяжело. Инкубационный период составляет от 2 дней до недели.

Температура тела повышается до субфебрильных цифр, симптомы интоксикации выражены слабо или вовсе отсутствуют. Больных беспокоит насморк, чихание, першение, умеренная боль в горле.

Кашель сначала сухой, редкий, затем становится навязчивым, приступообразным, приобретает лающий оттенок. В конце приступа кашля выделяется густая вязкая мокрота.

Продолжительность заболевания обычно не превышает 10–12 дней, однако в отдельных случаях болезнь приобретает затяжное течение.

У детей РС-инфекция протекает тяжелее, сопровождаясь шумным дыханием, одышкой и даже приступами апноэ (остановки дыхания).

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период данного вида вируса составляет в среднем 2–10 дней. Болезнь дебютирует остро с повышения температуры до фебрильных цифр. Характерно, что в течение нескольких дней цифры температуры повышаются, затем начинают спадать. В целом повышенная температура держится 5–6 дней, часто после нормализации температуры случается вторая волна лихорадки.

Явления интоксикации выражены умеренно.

Патогномоничным признаком аденовирусной инфекции является поражение слизистой оболочки конъюнктивы – конъюнктивит. Сначала поражается конъюнктива одного глаза, а через 2–3 дня в патологический процесс вовлекается и второй глаз. Также при аденовирусной инфекции больного беспокоят:

  • заложенность носа, обильное серозно-слизистое отделяемое из него;
  • першение, боль в горле средней интенсивности;
  • осиплость голоса;
  • продуктивный кашель;
  • увеличение лимфатических узлов.

При обследовании больного врач может обнаружить увеличение печени и селезенки.

Грипп

Наиболее агрессивно протекающая инфекция среди всех ОРВИ. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких суток.

Заболевание дебютирует остро, с явлений выраженной интоксикации: внезапно повышается до фебрильных цифр температура тела, что сопровождается ознобом, также появляется резкая слабость, головная боль, ломота в суставах и мышцах, головокружение, чувство разбитости; в тяжелых случаях могут возникнуть рвота и менингиальные знаки. Катаральные явления в этот период неярко выражены – больных беспокоит першение в горле, незначительное отделяемое из носа, чихание, сухой кашель. Иногда возникают носовые кровотечения.  При объективном обследовании обращают на себя внимание приглушенность тонов сердца и тахикардия (усиление числа сердечных сокращений). Также могут быть заметны инъекция сосудов склер и точечные кровоизлияния на мягком небе.

Через 3–4 дня с момента начала заболевания состояние больных улучшается: постепенно нормализуется температура, симптомы интоксикации становятся менее выражены. Катаральные же явления могут, наоборот, усилиться.

В среднем продолжительность болезни составляет 10–14 дней.

В особо тяжелых случаях гриппа в течение нескольких часов могут возникнуть и прогрессировать одышка, цианоз и кровохарканье – это признаки молниеносной пневмонии, которая нередко завершается гибелью больного.

Парагрипп

Инкубационный период этого заболевания составляет от 2 дней до недели. Начало заболевания острое: повышается до фебрильных цифр температура тела, появляются признаки умеренной  интоксикации, катаральные явления. Среди последних преобладают насморк, першение и боль в горле средней интенсивности, осиплость голоса, грубый лающий непродуктивный кашель.

Симптоматика нарастает в течение 3–4 дней, затем состояние больного улучшается. В большинстве случаев болезнь длится не более 7–10 дней и завершается полным выздоровлением.

Итак, в данной статье мы поговорили о том, как и почему возникает ОРВИ, каковы клинические проявления каждой из форм. С возможными осложнениями заболевания, методами диагностики, принципами лечения и профилактики вы сможете ознакомиться во второй части статьи об ОРВИ.

Источник: https://otolaryngologist.ru/564

Классификация ОРВИ: этиология, патогенез и эпидемиология

Клинические формы и основные клинические проявления гриппа и ОРВИ

ОРВИ входит в список самых распространенных в мире заболеваний из категории респираторных инфекций верхних дыхательных путей. В дальнейшем, заболевание может осложниться воздействием бактериальной инфекции. Мы рассмотрим основные классификации ОРВИ и гриппа, которые встречаются в медицинской практике.

Классификация ОРВИ

Медики выделили три основные классификации ОРВИ, которые распространяются среди людей:

ОРВИ может проходить с осложнениями

По своему течению болезнь разбивается на две основные категории: протекает гладко и проходит с осложнениями. Вторая разновидность включает в себя бактериальное воздействие или не полностью вылеченный грипп, это может привести к образованию отита, ларингита и других заболеваний.

Клиническая же классификация острых респираторных и других заболеваний устанавливается по ряду показателей:

  • Этиологии;
  • Формы клинического течения;
  • Осложнениям.

Этиология ОРВИ

Этиологией принято называть раздел в медицине, который занимается изучением причин и условий, при которых возникают болезни. Интересно, что заметный скачок наука сделала в середине прошлого века, когда открыла почти все известные причины возникновения заболеваний.

Говоря об этиологии ОРВИ, заметим, что наука изучает особенности течения и образования следующих недугов:

  • Грипп типа А;
  • Грипп типа В;
  • Грипп типа С;
  • Инфекция парагриппозная;
  • Аденовирусная инфекция;
  • Респиратно-синцитиальная инфекция;
  • Инфекция риновирусная;
  • Инфекция коронавирусная;
  • Инфекция микоплазменная;
  • ОРЗ бактериальной этиологии;
  • ОРВИ смешанной этиологии.

Согласно исследованиям по этиологии ОРВИ, возбудителем выступают более 300 подвидов, куда входят аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа и другие. Большинство из них хорошо выживает в городских условиях и передается по воздушно-капельному пути. Фиксируются случаи заражения через рукопожатие или другой телесный контакт с человеком, а также перила общественного транспорта.

В качестве профилактики нужно часто мыть руки, полость носа и рта, чтобы предотвратить попадание туда бактерий. Также необходимо соблюдать нормы личной гигиены.

Патогенез

Патогенез рассматривает механизм зарождения и развития заболевания, отдельные его этапы и проявления. Говоря про патогенез ОРВИ, следует отметить, что вирус попадает организм через носоглотку, гортань или нос, после чего распространяется. Проявляться этого может в виде рези в носу, насморка, сухого кашля и першения в горле.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму, при помощи кровеносной системы. Это приводит к интоксикации организма, которая проявляется в следующих симптомах:

  • Общий упадок сил;
  • Мигрень;
  • Боль тянущего характера в спине и пояснице;
  • Боль в руках и ногах;

Когда иммунная система предпринимает попытки к защите организма, выделяется специальный антиген, который снижает концентрацию вируса в крови и очищается от него. На фоне этого ослабевают и постепенно полностью исчезают описанные выше симптомы.

Если ОРВИ проходит гладко и без осложнений, то на финальном этапе выздоровления организма, происходит очистка слизистой и эпителий от пораженных вирусом слоев. Проявляется это, как насморк и выделения из носа, откашливающаяся из горла мокрота.

Классификации гриппа

Мало кто знает, что грипп имеет несколько классификаций. В представлении большинства людей, это одно заболевание, симптомы которого: высокая температура, заложенность носа, общая слабость и воспаление горла. Однако это не так. Грипп разделяется на три категории, в зависимости от своих особенностей.

Бывают разные категории гриппа

Специалисты выделяют:

  • Грипп категории А;
  • Грипп категории В;
  • Грипп категории С;

Последний не поражает человека и не опасен для него. Однако первые два встречаются часто в период эпидемий и межсезонья. Категория В характеризуется более мягкой формой протекания заболевания, а категория гриппа А может закончится для человека тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Для исследователей и медиков главная проблема гриппа заключается в том, что с каждым годом он подвергается все новым мутациям для того, чтобы выжить и снова инфицировать человека. Изобретаются все новые вакцины и препараты, чтобы защититься от вируса. Более того, болезнь часто бывает непредсказуема, что и приводит к осложнениям, казалось бы, от простой простуды и воспаленного горла.

Советуем также:   ОРВИ МКБ 10

В список наиболее частых осложнений, которые могу проявиться на фоне гриппа, стоит отнести:

  • Бактериальную пневмонию;
  • Инфекцию в ушной раковине и непосредственно внутри уха;
  • Инфекцию носовых пазух;
  • Обезвоживание;
  • Обострение течения хронических заболеваний;
  • Сердечную недостаточность;
  • Диабет;
  • Астму.

Особенно опасно обострение заболевания у маленьких детей и людей преклонного возраста, поскольку их иммунная система зачастую очень слабая и не выдерживает воздействие вируса.

Дети в возрасте до 5 лет могут пострадать от развившейся на фоне гриппа пневмонии, энцефалопатии и гайморита.

Последствия всего этого придется долго и старательно устранять под присмотром лечащего врача.

Обратим внимание на то, что лечение гриппа народными средствами без консультации специалиста и контроля с его стороны крайне опасно из-за нестабильности заболевания и частого игнорирования симптомов.

Смерть из-за гриппа

Случаи смерти из-за гриппа имеют место быть, хоть и не часто. Мы расскажем, опираясь на статистику, как часто и почему это происходит, каким образом уберечь себя от смертельного исхода.

Госпитализация при гриппе

Как говорилось выше, госпитализации с гриппом чаще всего подлежат пожилые люди в возрасте старше 65 лет и дети до 5 лет. За последние годы количество таких госпитализаций увеличилось почти в пять раз. Не смотря на наличие большого количества информации о профилактике гриппа и значительному скачку в медицине, статистика смертности продолжает оставаться большой.

Ежегодно от гриппа и ОРВИ заболевают порядка 500 миллионов человек, для двух миллионов оно имеет летальный исход. Чаще всего это дети до двух лет и люди преклонного возраста, дети и подростки до 19 лет составляют только 0,9% на каждые сто тысяч человек в мире.

Для того чтобы не подвергать себя и близких опасности, медики призывают проходить процедуру бесплатного прививания от гриппа, которая проходит ежегодно.

При выработке у организма иммунитета к заболеванию недуг может обойти вас стороной или протекать в легкой форме без осложнений и смертельного исхода. Занятия спортом, правильное питание и употребление витаминов укрепят вашу иммунную систему.

Также нужно соблюдать элементарные меры предосторожности и нормы гигиены в период эпидемии.

Источник: http://GrippTips.ru/encyclopedia/raznovidnosti-orvi-i-grippa.html

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Клинические формы и основные клинические проявления гриппа и ОРВИ

ОРВИ – воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей.

В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы.

В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств.

Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений.

Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения.

Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса.

ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах.

Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции).

Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр.

Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность.

Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания.

Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа).

Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.

), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин).

В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем.

Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания.

Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий.

Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот.

Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях.

В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/respiratory-viral-infections

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть