Когда следует обращаться к врачу при беременности

Содержание

Когда идти к врачу при беременности? Первый визит к гинекологу после задержки

Когда следует обращаться к врачу при беременности

У вас новость, вы беременны! Что делать дальше, когда совершить свой первый визит к врачу, к какому специалисту, чтобы стать на учёт по беременности?

Если есть негативный опыт, предыдущие беременности давались тяжело, и благополучно завершились только после длительного наблюдения и/или лечения, нужно сразу обращаться к участковой акушерке, врачу-гинекологу. Быстрые тесты для домашнего использования иногда ошибаются. Плюс, задержка может быть вызвана другими причинами.

Даже несмотря на то, что срок – всего одна–две недели, посетить специалиста стоит. В каждой районной поликлинике есть женская консультация, где принимают врачи акушеры-гинекологи по участкам.

Здесь окажут помощь и поддержку, оценят перспективы, проведут дополнительные обследования, анализы. Рекомендации будут нелишними, особенно когда ранее не всё протекало гладко по женскому здоровью. Назначат анализы на ХГЧ, общие тесты, подкорректируют режим дня, нагрузки.

Проведут диагностическое УЗИ в срок, убедятся в наличии беременности, её нормальном развитии на этом сроке. Как раз вначале – самое время убедиться в том, что плод располагается на положенном месте, в матке.

Чем раньше выявят эктопическое расположение плода, тем больше шансов эффективно отреагировать на такую ситуацию. Обычно в этихслучаях задача – сохранить возможность забеременеть в будущем.

Если матка в тонусе и есть угроза прерывания, нужно будет лечь в стационар или принимать таблетки дома. В интересах женщины, сразу после наступления очевидной задержки и домашнего тестирования, нанести визит к врачу как можно раньше.

Конечно, беременность не болезнь, это физиологический процесс, но, если в прошлом имелись проблемы с репродуктивным здоровьем, лучше подстраховаться.

Учёт у акушера-гинеколога

Когда надо становиться на учёт по беременности? Врачи рекомендуют вставать на учёт в сроке 8–12 недель, не ранее. Объясняется это тем, что в начале срока велика вероятность преждевременных выкидышей, замершей беременности.

Оптимальное время для постановки на учёт

При оформлении нужно пройти большой медосмотр, сдать пакет анализов, подготовить определённые документы. После всех этих действий, женщине психологически становится тяжелее принять факт несостоявшегося материнства.

 У врача своё видение проблемы, связанное с канцелярской рутиной и статистикой. Здоровой, молодой женщине, не стоит сразу после задержки в один день или одну неделю, бежать к врачу. Лучше повторить быстрый тест. Хотя проконсультироваться по поводу внематочной беременности всё же не помешает.

Так что, когда в таком случае идти к специалисту, решать всё равно женщине.

На учёт нужно становиться в предложенные медиками. Заполнить «анкету беременной», в которой необходимо указать все свои хронические заболевания, пройти медосмотр. На этом этапе показано пройти первое скрининговое УЗИ, получить консультацию генетика, исключить наследственные проблемы.

Врач-гинеколог высчитает срок беременности, опираясь на день начала последней менструации, определит вероятную дату родов. Заполнит учётную форму и будет наблюдать, как развивается беременность.

В наше время контроль за здоровьем будущей мамы и ребёнка лишним не будет. Визит за визитом вы придёте к общей цели: физиологичным родам и здоровому ребёнку.

Зачем становиться на учёт?

Если факт будущего материнства застал врасплох, но принято решение рожать ребёнка, не стоит уходить в себя с мыслью «как будет – так будет». Нельзя оставлять на самотёк такое важное событие.

После принятия решения, взяв на себя ответственность, будьте последовательны. Вынашивание ребёнка – очень ответственный процесс. При несерьёзном отношении к нему, можно столкнуться с неприятностями, которых можно было бы избежать, встав на учёт, когда надо.

Первый поход к врачу не откладывайте со дня на день. Как только встанете на учёт, сможете получить профессиональную помощь, психологическую поддержку. Если долго не решаться идти к врачу, можно столкнуться с большими неприятностями:

  • внематочной беременностью;
  • патологией «детского места», которую можно было бы скорректировать;
  • генетическими аномалиями плода на поздних сроках;
  • тяжёлым токсикозом;
  • риском невынашивания

По достижении определённого срока вынашивания, операции по прерыванию беременности запрещены. Если ребёнок, да ещё и первый, родится с аномалиями развития, это большие проблемы.

Не слишком ли большая плата за безответственное отношение к себе? Некоторые женщины вообще не становятся на учёт. После принятия такого решения, они рискуют заиметь не только административные проблемы, трудности с оформлением выплат, больничным листом, но и рожать будут в отделении обсервации.

Но самым опасным, с чем могут столкнуться не вставшие на учёт женщины, будут осложнённое течение беременности и опасное предлежание плода. Если на момент начала родов плод располагается поперечно, в большинстве случаев его спасти не удаётся. Да и для женщины всё может закончиться экстирпацией матки, утратой способности родить в дальнейшем.

Куда идти становиться на учёт?

Идти нужно туда, где удобнее наблюдаться длительный срок. Вероятно – по месту жительства. Ходить на приёмы к гинекологу нужно достаточно часто, поэтому это самый оптимальный выбор. Многие сейчас арендуют жильё, учатся и работают в других городах. По месту прописки иногда просто нереально посещать женскую консультацию.

Помните о возможности выбирать врача: идти наблюдаться в частной клинике или районной государственной – выбор за вами. После того, как принято решение идти к врачу, вы перекладываете часть своих проблем на его профессиональные плечи. Максимально защищены специалистом от неожиданных проблем со своим здоровьем и будущего ребёнка.

Когда идти к врачу, решаете сами. Желательно встать на учёт до 12 недель: государство стимулирует раннюю регистрацию дополнительным пособием, поддерживая материально. Но это тогда, когда всё протекает без особенностей и не вызывает никаких опасений.

Нужно не откладывая идти к врачу, если после задержки месячных появились симптомы, характерные для патологии беременности:

  • ранний токсикоз;
  • головокружения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделения из влагалища;
  • поднялась температура;
  • боль внизу живота.

Физиологические изменения во время вынашивания ребёнка нормальны и неизбежны, происходит значительная перестройка организма. Но если женщина первый раз готовится к материнству, то может не отличить варианты нормы от патологии, для этого существует врачебная помощь.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/kogda-nuzhno-idti-k-ginekologu-pri-beremennosti.html

Я беременна, что дальше? (что, куда, когда, зачем – пошаговая инструкция)

Когда следует обращаться к врачу при беременности

Первый признак беременности – задержка менструации (при регулярном цикле). Самый простой метод, который помогает определить наличие (или отсутствие) беременности – это тесты на беременность, продаваемые в аптеках.

Более точным методом является анализ крови на ХГЧ (это гормон, который появляется в крови уже на 6 – 10 день после зачатия). То есть, возможно получить достоверный результат еще до задержки менструации.

УЗИ влагалищным датчиком – абсолютно точный метод определения беременности. УЗИ на ранних сроках желательно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или внематочная) и жизнеспособность зародыша – есть ли сердцебиение (видно с 6 недели беременности от 1 дня последней менструации при регулярном цикле).

Шаг 1. Запись на прием к акушеру-гинекологу

Как только вы узнали о беременности, первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или ваш врач-гинеколог в частной клинике.

При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач на приёме обязательно спросит, когда был первый день последней менструации, об особенностях менструального цикла (регулярность, болезненность, с какого возраста начались месячные и т.п.).

А также задаст вопросы о вашем возрасте, семейном положении, условии труда, имеющихся заболеваниях и любых других проблемах со здоровьем. Какая беременность по счету, были ли аборты, выкидыши и т.д.

Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

Вы узнаете предполагаемую дату родов. Получите рекомендации в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия (отсутствия жалоб), например, если есть кровянистые выделения из влагалища.

Шаг 2. Постановка на учет

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.

При постановке на учет потребуются следующие документы:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).

В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту» – главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 – 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.

В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.

В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.

Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.

Более подробно о постановке на учет читайте в этой статье

Шаг 3. Ставим работодателя в известность

Итак, зачем ставить работодателя в известность о своей беременности? Вы встали на учет в медицинском учреждении и врач акушер-гинеколог, в рамках обязательного диспансерного обследования, выдал вам огромное количество направлений на сдачу анализов, обследований и обход других специалистов.

Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных существенных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время.

В соответствии с ч. 3 статьи 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.

Таким образом, предоставление беременной женщине права проходить плановые медицинские осмотры гарантировано ТК РФ, а периоды ее отсутствия на рабочем месте по причине посещения медицинского учреждения подлежат оплате в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.12.

2007 №922 “Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы”.

В качестве документа, являющегося основанием для предоставления указанных гарантий, беременная женщина должна представить работодателю справку либо иной документ медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача.

О дополнительных гарантиях трудовых прав беременных (командировки, сверхурочная работа, увольнение) можете прочитать в статье.

Шаг 4. Наблюдение по беременности в динамике

Согласно Приложению к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г.

№ 808н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

  1. Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
    • после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
    • в дальнейшем – 1 раз в месяц до 28 недели,
    • два раза в месяц – после 28 недели беременности.
  2. Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели – каждые 7-10 дней.

  3. Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
  4. Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
  5. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
  6. Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. При сроке беременности 11-14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью (РАРР-А) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

    Шаг 4.1. Получение «Обменной карты»

    Обменная карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники. Врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22 – 23 недели “Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы”.

    Этот документ заводят сразу же после того как вы встаете на учет по беременности.

    Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностей течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины.

    При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории родов.

    При отсутствии у беременной обменной карты при поступлении в роддом  женщина направляется инфекционное родильное отделение.

    Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в родильном доме (акушерском стационаре) перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию.

    Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней.

    То есть информация о том, как прошли роды – естественным путем или кесаревым сечением, были ли осложнения, применялась ли анестезия и т.п.

    Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику.

    Однако, это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки).

    Врачи акушерского стационара (акушер и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара.

    Записываются все данные о ребенке: фамилию, имя, отчество мамы, дату рождения, рост и вес (при рождении и на момент выписки), баллы, которые получил малыш по шкале Апгар, информацию о прививках, сделанных в роддоме, когда ребенка впервые приложили к груди, тип вскармливания, какой смесью докармливали, состояние пуповины и др.

    Продолжение следует…

    © Copyright: kukuzya.ru
    Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/ya-beremenna-chto-dalshe-chto-kuda-kogda-zachem-poshagovaya-instruktsiya

Гинеколог при беременности: первый прием

Когда следует обращаться к врачу при беременности

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.

Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных).

Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях.

Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.).

Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).

На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор.

Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания.

Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.

Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности

После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы.

Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность.

Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).

На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.

С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота.

А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки).

Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.

При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться.

Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения.

Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).

Осмотр гинеколога при беременности

Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны.

Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу.

Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).

Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов.

После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип).

Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).

Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт.

При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности.

В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства. 

Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре. 

После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.

Определение срока беременности и ПДР

На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

Первые анализы и обследования при беременности

При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:

Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).

Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.

Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку.

При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами.

Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.

Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.

Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.

На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.

Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Первый визит к гинекологу: что предусмотреть

Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору.

Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь.

Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/pomesyatsam/5399/ginekolog-pri-beremennosti-pervyy-vizit

MiaMur

Когда следует обращаться к врачу при беременности

Конечно, беременность — это нормальное состояние женщины. Но не стоит забывать, что иногда возникают такие ситуации, когда нужно внимательно прислушаться к себе и немедленно пойти к врачу, а то и сразу вызвать скорую помощь. Некоторые опасные симптомы возникают внезапно, без всяких предвестников, при спокойно протекающей беременности.

Итак, рассмотрим опасные симптомы, требующие безотлагательного визита к доктору.

Кровотечение из половых органов

Если появились скудные (капельные) кровянистые выделения, надо срочно обратиться к своему гинекологу. Если вы заметили, что их количество как при менструации или еще больше, срочно вызывайте скорую помощь! Также кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице.

Подобная ситуация может возникнуть:

• до 12 недель беременности в следующих случаях: замершая беременность, начавшийся или угрожающий выкидыш, внематочная беременность, пузырный занос — патологическое состояние, когда эмбрион полноценно не развивается, а плодное яйцо растет за счет разросшихся плодных оболочек, симулируя при этом нормальную беременность;

• после 12 недель при отслойке или предлежании плаценты;

• на любом сроке беременности при наличии или обострении гинекологических или общих заболеваний у будущей мамы: эрозии шейки матки, миомы матки, полипов цервикального канала (канала шейки матки), проблем со свертываемостью крови и так далее.

Кровотечение может возникать как без видимой причины, так и после провоцирующих факторов: физической нагрузки, стресса, полового контакта, травмы.

Осложнениями кровотечения могут быть:

• выкидыши или преждевременные роды;

• нарушение питания малыша и, следовательно, кислородное голодание (гипоксия), недостаточный вес (гипотрофия) плода, то есть малыш начинает отставать от сроков беременности;

• внутриутробная гибель плода.

Обследование и лечение:

На приеме у доктора в первую очередь сделают ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) и будущего ребеночка, если срок не очень маленький. На ранних сроках (до 12 недель) могут провести анализ крови на ХГЧ, чтобы понять, как развивается беременность.

На больших сроках (более 28 недель) сделают доплерометрию сосудов плаценты и плода, а после 34 недель проведут КТГ (кардиотокографию), чтобы оценить, как чувствует себя малыш. Если есть показания, то назначат анализы крови, мазки отделяемого из половых путей и т. д.

Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Режим при этом обычно строго постельный. При правильной диагностике и лечении прогноз обычно благоприятный. Это относится к тем случаям, когда будущая мама выполняет все назначения доктора. И помните, что даже после выписки нужно соблюдать ряд ограничений — не поднимать тяжести, снизить физическую и половую активность, не нервничать.

Боль в животе и пояснице

Боли внизу живота и в пояснице периодически беспокоят любую беременную женщину, но обычно они не сильные, проходят сами по себе и не вызывают никаких необычных выделений из половых путей.

Срочно обращайтесь к врачу, если боли внизу живота:

• усиливаются или внезапно появляются сильные болезненные ощущения;

• сопровождаются кровянистыми или прозрачными выделениями из половых путей;

• сопровождаются предобморочным состоянием;

• на сроке более 20 недель перестают ощущаться шевеления малыша;

• сопровождаются нарушениями стула или мочеиспускания (чаще всего учащением мочеиспускания, поносами);

• сопровождаются резким снижением артериального давления, учащенным сердцебиением. Первые три симптома требуют экстренной госпитализации машиной скорой помощи. Они могут возникать по разным причинам:

• акушерские (связанные с беременностью) — угроза прерывания, кислородное голодание плода;

• неакушерские (связанные с общим состоянием организма и/или обострением хронических болезней будущей мамы — при панкреатите, холецистите, росте узлов миомы, цистите, пиелонефрите). Если вовремя не обратиться к доктору, то возможны следующие осложнения:

• выкидыш или преждевременные роды;

• осложнения или обострения хронических заболеваний — холецистита, панкреатита, аппендицита, цистита и т. п.;

• внутриутробная гибель плода.

Обследование и лечение

Доктор в первую очередь тщательно осмотрит живот и половые органы. Назначит УЗИ органов малого таза. При исключении акушерских причин возникшей боли проводится дополнительное обследование, которое чаще всего включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. При выявлении сопутствующих проблем к наблюдению за будущей мамой подключаются узкие специалисты (гастроэнтеролог, хирург, уролог). Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Подтекание околоплодных вод

В норме во время беременности количество выделений из половых путей увеличивается. Часто будущие мамы принимают их за начавшие подтекать околоплодные воды либо наоборот — подтекание околоплодных вод расценивают как нормальные выделения. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо обратиться к гинекологу.

В домашних условиях это можно сделать по специальным тестам (прокладка с реагентом, который меняет цвет, если это воды), которые можно купить в аптеке.

А также есть внешние признаки, на которые примерно можно ориентироваться: усиление выделений при переходе из горизонтального в вертикальное положение или при кашле; воды обычно не имеют ни цвета, ни запаха. В любом случае при обильных выделениях консультация гинеколога необходима.

И уж точно нужно срочно обратиться к врачу, если выделений так много, что они текут по ногам и никакими мышечными усилиями их остановить не получается. Зачастую своевременное обращение в больницу может спасти ребенка или существенно упростить последствия подтекания вод.

Подтекание околоплодных вод может развиться по следующим причинам:

• инфекции у будущей мамы, особенно инфекции, передающиеся половым путем;

• недостаточность шейки матки (она же истмикоцервикальная недостаточность — состояние, когда шейка матки перестает выполнять запирающую функцию и ей становится сложно удерживать плод внутри матки);

• травмы живота.

Подтекание вод опасно следующими осложнениями:

• инфицированием малыша;

• гипоксией плода;

• преждевременными родами.

Обследование и лечение

Обследование заключается в осмотре на гинекологическом кресле, желательно с проведением УЗИ органов малого таза, в выполнении специального теста на околоплодные воды (амниотеста).

На поздних сроках беременности проводится амниоскопия — осмотр околоплодной жидкости и оболочек при помощи специального прибора — амниоскопа.

При воспалительных изменениях берутся мазки отделяемого из половых путей на степень чистоты и скрытые инфекции.

В зависимости от состояния будущей мамы лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице. Терапия будет разной, в зависимости от того, что послужило причиной подтекания околоплодных вод.

При недостаточности шейки матки требуется соблюдать строгий постельный режим, а при обнаружении половых инфекций и признаков воспаления — принимать антибиотики.

В любом случае от вас потребуется четкое выполнение всех назначений врача, и тогда подтекание околоплодных вод можно остановить, а их количество довольно быстро восполнится само.

Потеря сознания, сильная головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги, высокое давление

Такие проявления могут возникать внезапно, по отдельности или вместе. Все эти признаки требуют срочного обращения к врачу, а порой и экстренной госпитализации на скорой помощи в больницу. Не стоит их игнорировать, даже если давление пришло в норму, а голова вроде болит уже не так сильно. Подобные симптомы возникают при:

• гестозе — осложнении второй половины беременности, проявляющемся повышением давления, отеками и появлением белка в моче;

• гипертоническом кризе — резком повышении артериального давления;

• эпилепсии — наследственном заболевании, которое сопровождается эпизодами потери сознания с судорогами и может никак себя не проявлять до беременности;

• инсультах и других неврологических проблемах -остром нарушении питания головного мозга;

• внутреннем кровотечении — когда нарушается целостность внутренних органов, но кровь не выходит наружу, а скапливается внутри.

Причинами таких состояний могут быть:

• наследственная предрасположенность;

• несовместимость в системе мама — малыш — иммунологический конфликт по резус-фактору или группе крови, а также редкий вид тканевой несовместимости между мамой и плодом. При таком состоянии вырабатываются антитела и биологически активные вещества, которые нарушают свертываемость крови и проницаемость сосудов и могут спровоцировать вышеперечисленные состояния;

• отказ женщины от полноценного лечения и обследования при выявлении каких-либо отклонений;

• стрессовые ситуации, травмы;

• повышенная свертываемость крови и склонность к тромбозам.

Если к подобным симптомам не отнестись со всей ответственностью, то могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение;

• парезы — частичная потеря мышечной силы, чаще всего при этом руки и ноги становятся ватными, плохо двигаются; параличи — полная потеря мышечной силы в конечностях;

• потеря или резкое снижение зрения;

• кислородное голодание плода.

Обследование и лечение

В данной ситуации обследование проводится в условиях стационара вместе с неврологом, кардиологом, гематологом, окулистом. Лечение обычно длительное, нередко его приходится продолжать в течение всей беременности. Прогноз при своевременном и правильном лечении и выполнении всех назначений доктора благоприятный.

Изменение активности плода

Как правило, будущие мамы начинают чувствовать шевеления с 16-20-й недели беременности. И если первые движения еще довольно слабые, то по мере роста малыша они становятся ощутимее и заметнее.

Мама может заметить, что активность малыша изменилась — шевеления стали редкими и слабыми, или же, напротив, он стал «буянить». Если срок вашей беременности 28 недель и больше, то надо провести тест «Считай до 10». Его выполняют в интервале времени с 9:00 до 21:00. Запишите время первого шевеления и время, когда насчитаете 10 толчков.

Если количество шевелений менее 10 за 12 часов — это повод немедленно обратиться к врачу. А если срок вашей беременности меньше 28 недель — нужно сделать УЗИ плода. Снижение активности плода может быть признаком того, что он страдает от недостатка кислорода.

Надо обратить внимание и на чрезмерно активное шевеление малыша: если он двигается слишком много в течение 6 часов и более, это также может быть признаком нарушения его кровоснабжения и питания.

Также тревожным показателем является ситуация, когда ребенок совсем прекращает шевелиться. Если вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, необходимо срочно обратиться к врачу. А если такой возможности нет, вызовите скорую помощь.

Основной причиной изменения активности является недостаток кислорода и питания малыша, что может быть вызвано обвитием пуповины, фетоплацентарной недостаточностью, спазмом сосудов пуповины и матки при гестозе, анемией и т. п.

Осложнения данного состояния:

• гипотрофия плода — малыш растет медленнее, чем должен в норме;

• преждевременные роды;

• проблемы после родов, связанные с состоянием нервной системы малыша: энцефалопатия, гипервозбудимость нервной системы и др.

Обследование и лечение

Для того, чтобы с малышом все было в порядке, необходимо посетить своего доктора и пройти обследование. При обследовании проводят УЗИ плода с измерением скорости кровотока в сосудах, питающих малыша и матку, — доплерометрию. При сроке беременности свыше 28 недель проводится КТГ для того, чтобы выяснить, как работает сердечко плода.

Лечение начальных стадий гипоксии при отсутствии выраженных изменений в состоянии малыша проводят в условиях женской консультации. В более тяжелых случаях необходимо лечь в стационар, где будет проведено дополнительное обследование и лечение. Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный.

Прислушивайтесь к себе, не стесняйтесь лишний раз обратиться к доктору, выполняйте все рекомендации — и будете вознаграждены за это рождением чудесного здоровенького малыша.

Травма живота

Если вы упали (неважно, на живот, спину или ягодицы), необходимо срочно обратиться к врачу для исключения осложнений.

Осложнения травмы живота:

• преждевременная полная или частичная отслойка нормально расположенной плаценты, вследствие чего возникает состояние острой гипоксии плода;

• преждевременные роды;

• преждевременный разрыв плодных оболочек;

• вывихи, переломы, разрывы связок. Неудачное падение на ягодицы может привести к травме крестцового отдела позвоночника и копчика, что в дальнейшем может помешать родам через естественные родовые пути.

Важно помнить, что абсолютно не имеет значения, насколько выражены болевые ощущения после падения, так как тяжесть состояния не зависит от степени болевого синдрома.

Доктор направит вас на УЗИ и по необходимости сделает КТГ (если срок беременности более 28 недель), чтобы исключить такое грозное осложнение, как отслойку плаценты.

В дальнейшем УЗИ и КТГ повторяют через сутки, потому что отслойка может произойти не сразу. И хотя это довольно редкое осложнение, перестраховаться будет нелишним.

Источник: http://miamur.com/246-trevozhnye-simptomy-pri-beremennosti-kogda-nuzhno-srochno-obratit-sya-k-vrachu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.