Лаймовская болезнь (Лайм–Боррелиоз)

Содержание

Заболевание Лайма — системный клещевой боррелиоз

Лаймовская болезнь (Лайм–Боррелиоз)

Болезнь Лайма – это крайне опасное и одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, передающихся человеку через клещей.

Заболевание имеет обширную клиническую симптоматику, что часто затрудняет его диагностику. Возбудитель болезни Лайма, проникая в организм хозяина, одновременно может поражать несколько органов и систем.

Болезнь названа в честь города Лайм в США, где впервые было диагностировано данное заболевание.

Этиология

Болезнь Лайма относится к тем заболеваниям, которые передаются только через насекомых. Заражение происходит непосредственно через укус зараженного насекомого при попадании слюны в организм. Существуют ситуации, когда клещ просто присасывается к коже человека, при этом слюну не выделяет. В подобных случаях риск заражения минимальный.

Второе название болезни Лайма – боррелиоз, дано по той причине, что возбудителем заболевания являются грамотрицательные бактерии боррелии. Существует 10 групп боррелий.

Их главное отличие – каждая из групп поражает в основном одну определенную систему в организме.

Поэтому часто по клинической симптоматике легко можно заподозрить, возбудитель из какой группы вызвал боррелиоз.

Переносчиками возбудителя болезни Лайма являются иксодовые клещи. Встречаются клещи-переносчики только в странах с умеренным климатом, обитают в лесах. Чаще всего боррелиозом заражаются весной или летом. Риск заразиться осенью или зимой минимальный. Клещи Лайма часто поражают домашних животных, которые в последующем могут стать источником инфекции для человека.

«Болезнь передаётся только через заражённых насекомых»

Классификация

Классификация болезни Лайма основана на клиническом течении заболевания. Выделяют острую, подострую и хроническую форму.

Хроническая форма боррелиоза может быть рецидивирующей, при которой отмечаются периоды ремиссии и рецидивов, а также непрерывной, когда клинические симптомы у больного присутствуют постоянно.

В зависимости от тяжести клинических симптомов различают типы течения:

  • легкое;
  • среднее;
  • тяжелое.

Отдельно выделяется латентная форма, при которой клиническая симптоматика выражена слабо или отсутствует полностью.

Симптомы

Первые клинические проявления появляются спустя 1-2 недели после попадания возбудителя в организм человека. Период от заражения до появления симптомов называется инкубационным и при болезни Лайма длится не более 2 недель.

Признаки болезни Лайма проявляются в несколько стадий. Всего выделяют три стадии клинического течения. Их условно разделяют на ранние (1 и 2 стадия) и позднюю (3 стадия).

На первой стадии заболевание крайне сложно идентифицировать, так как симптомы мало специфичные для болезни. Признаки появляются остро. Пациенты могут предъявлять жалобы на:

  1. повышение температуры тела.
  2. слабость.
  3. быструю утомляемость.
  4. снижение аппетита.
  5. тошноту, рвоту.
  6. боль в мышцах и суставах.

Заподозрить заболевание Лайма можно только по наличию скованности мышц шеи, которая проявляется с первых дней заболевания. Больному тяжело совершать какие-либо движения головой.

Вместе с общими проявлениями у большинства больных появляется еще один типичный симптом. В месте, где был укус клеща, отмечается покраснение (эритема) в виде кольца. У некоторых инфицированных возможно появление только кольцевидной эритемы или она является предшественником общих проявлений. Данное покраснение часто путают с аллергией на укус насекомого.

Эритема имеет свойство в течение недели становиться шире и мигрировать. Участок покраснения имеет ярко-красный цвет, края могут быть незначительно приподняты над поверхностью кожи. Со временем эритема по периферии приобретает более яркий оттенок, а центральная его часть становится бледнее.

Все симптомы первой стадии сопровождаются увеличением лимфатических узлов в зоне укуса клеща. У людей, склонных к аллергическим реакциям, часто возникают симптомы крапивницы и другие кожные проявления аллергии.

Если развивается системный клещевой боррелиоз, появляются симптомы поражения оболочек мозга:

  • общемозговые симптомы (тошнота, рвота, головная боль, головокружение, светобоязнь);
  • менингеальные признаки.

Часто в первом периоде болезнь Лайма можно спутать с первым (безжелтушным) периодом вирусного гепатита, так как возможно появление характерных признаков:

  1. боли в правом подреберье.
  2. анорексии.
  3. увеличения печени в размерах.

В редких случаях возможно бессимптомное течение первого периода.

Общая продолжительность начальной фазы болезни Лайма длится до месяца, при отсутствии соответствующего лечения заболевание переходит во вторую и третью стадию.

Во второй фазе происходит распространение возбудителя по всему организму. Характеризуется данная стадия поражением сердечно-сосудистой и нервной системы.

Клиническая картина поражения нервной системы разнообразная и может быть представлена следующими синдромами:

  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • парез черепно-мозговых нервов (чаще лицевого);
  • периферическая радикулопатия.

Как правило, болезнь Лайма характеризируется сочетанием сразу всех четырех синдромов. К основным симптомам, по которым можно заподозрить прогрессирование заболевания, относят:

  1. частые головные боли.
  2. светобоязнь.
  3. ригидность затылочных мышц.
  4. нарушение памяти, внимания и сна.

Во втором периоде температура тела в пределах нормы.

Типичных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы для болезни Лайма нет. Наиболее часто у больных отмечаются нарушения ритма и проводимости сердца. В редких случаях отмечается миокардит или перикардит. Заподозрить у больного поражение сердца можно по нескольким симптомам:

  • чувство сердцебиения;
  • одышка при незначительной физической нагрузке или в покое;
  • отеки;
  • быстрая утомляемость;
  • боль за грудиной.

Вторая фаза боррелиоза может продолжаться до 2 лет. У ряда больных вторая стадия отсутствует, заболевание переходит с первой сразу в третью фазу.

В третью стадию поражения нервной системы прогрессируют, появляются судороги, отмечаются признаки деменции. Возможно развитие психозов. Также поражаются сосуды головного мозга.

К поражениям нервной системы присоединяются поражения суставов. Больные отмечают боли в суставах. Присутствуют симптомы артрита. Артрит при болезни Лайма имеет хроническое прогрессирующее течение.

Наиболее часто поражаются суставы в шее, у больных сохраняется боль в шее и затрудненные движения в ней. Помимо шеи вовлекаться в процесс могут все группы суставов. В некоторых случаях поражение костно-суставной системы приводит к полному обездвиживанию больного.

Помимо специфического поражения сердечно-сосудистой системы и суставов, больные могут предъявлять жалобы на неспецифические общие расстройства:

  1. боль в животе.
  2. головные боли.
  3. увеличение лимфатических узлов.

Для третьего периода заболевания характерным являются также поражения кожного покрова. Изменения кожи при болезни Лайма сходны с изменениями при склеродермии. Отмечаются атрофические изменения – кожа становится сухой, снижается ее эластичность и тонус.

При отсутствии соответствующего лечения болезнь из острой формы может перейти в хроническую. Клинически хроническое течение болезни Лайма отличается от острого только наличием периодов ремиссии и рецидивов. В период ремиссии проявления заболевания выражены слабо или отсутствуют полностью. Период рецидива характеризируется такими же признаками, что и острая форма боррелиоза.

Заболевание при беременности

Болезнь Лайма также может встречаться у беременных женщин. Симптомы в данном случае не имеют отличия от симптомов борреллиоза у небеременных. Помимо воздействия на организм матери, возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на плод.

Если женщина заразилась болезнью Лайма на ранних сроках беременности, есть риск самопроизвольного выкидыша. Если же беременность сохранилась – ребенок родится со множественными пороками развития.

В случае, когда инфицирование произошло на поздних сроках беременности, ребенок может родиться с нарушением функции различных органов. Наиболее частым последствием перенесенного во время беременности материю болезни Лайма является врожденный порок сердца.

Еще одним следствием болезни Лайма является врожденный боррелиоз. Он по клинической симптоматике схож с врожденным сифилисом и может привести к мертворождению или гибели младенца в течение первых суток после рождения.

Диагностика

Диагностика болезни Лайма начинается с назначения общеклинических анализов. Обязательным является проведения общего анализа крови. При боррелиозе выявляются изменения, характерные для бактериального инфицирования:

  • увеличение СОЭ;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • нейтрофилез;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

По результатам общего анализа крови проводится дифференциальная диагностика боррелиоза и аллергической реакции на укус насекомого. При аллергии отмечается повышенный уровень эозинофилов, который при болезни Лайма остается в норме.

Также проводится клинический анализ мочи. Изменения в анализе отмечаются только при системном клещевом боррелиозе и проявляются в виде появления крови в моче.

Обязательным является проведение биохимического анализа крови. Типичными изменениями для заболевания Лайма являются повышение уровня печеночных проб (АлАТ и АсАТ), которые затрудняют дифференциальную диагностику и выбор между боррелиозом и вирусным гепатитом.

Подтвердить диагноз можно только обнаружив в организме больного боррелий. Возбудитель болезни Лайма определяется в пораженной коже при биопсии, в крови или спинномозговой жидкости (при ярко выраженном поражении нервной системы). На третьей стадии заболевания возбудителя можно выявить в других биологических жидкостях (моча).

Специфическим методом выявления боррелий является метод Вартина-Старри. При этом материал окрашивается серебром и под микроскопом определяются возбудители болезни Лайма.

Экспресс методом определения возбудителя является выявление в крови больного антител к спирохетам методом ИФА. Также применяются серологические методы исследования (ПЦР).

Помимо лабораторных методов исследования, важным в постановке диагноза является правильно собранный анамнез, уточнение у пациента информации о пребывании на природе. Основанием для постановки диагноза служат данные эпидемиологического анамнеза, общеклинических методов исследования и выявление возбудителя двумя или более лабораторными методами.

Лечение

Основой лечения болезни Лайма является адекватная антибиотикотерапия. Помимо антибиотиков в лечение необходимо включать патогенетическую и симптоматическую терапию.

Антибиотики необходимо применять сразу же при подозрении на боррелиоз. Наиболее эффективным при болезни Лайма является тетрациклин. Продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней. Помимо тетрациклина, эффективными являются:

  1. доксициклин.
  2. амоксициллин.
  3. пенициллин.
  4. бензилпенициллин.
  5. цефтриаксон.

Выбором антибиотика, установлением срока лечения и подбором дозы должен заниматься врач-инфекционист. Так как антибактериальные препараты нарушают микрофлору кишечника, в комплексе с антибиотиком назначается пробиотик.

Основой патогенетической терапии является применение солевых растворов. Они должны вводиться внутривенно. Растворы необходимы для устранения интоксикации. При легком течении достаточно применение физиологического раствора. В случаях тяжелого поражения нервной системы применяются комплексы солевых растворов.

Симптоматическая терапия проводится в зависимости от признаков, которые отмечаются в больного. При выраженной лихорадке целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты.

При поражении нервной системы используют ноотропы, в случаях психоза – транквилизаторы.

При наличии суставного синдрома или поражения сердечно-сосудистой системы лечение болезни Лайма проводится при участии терапевта.

Во всех случаях лечение боррелиоза основывается на индивидуальном подходе к каждому больному. Спектр клинических проявлений широкий, поэтому лечение должно назначаться врачом-инфекционистом после тщательного обследования больного.

Терапия болезни Лайма направлена на устранение возбудителя и снижение проявлений болезни у пациента.

Профилактика

Основным методом профилактики болезни Лайма является избегание контакта с клещами. В период наибольшей активности клещей не рекомендуется посещать лес. В случае необходимости пребывания на природе следует себя максимально обезопасить:

  • носить защитную одежду;
  • не оставлять открытых участков тела;
  • использовать защитные крема и спреи против клещей.

В случае обнаружения на теле клеща запрещено самостоятельно его извлекать. Необходимо обратиться к хирургу, который удалит клеща и обработает место укуса. Далее извлеченного клеща рекомендуется отнести в лабораторию для проверки его на наличие возбудителей болезни Лайма. Также следует обратиться к врачу-инфекционисту.

Специфической вакцины против боррелиоза не разработано. Поэтому основным методом профилактики является ответственное отношение к пребыванию на природе.

Источник: https://brulant.ru/health/bolezn-layma/

Болезнь Лайма

Лаймовская болезнь (Лайм–Боррелиоз)

Болезнь Лайма – (лаймборрелиоз, клещевой боррелиоз) – природно-очаговое инфекционное заболевание, переносчиком которого служит иксодовый клещ. Болезнь Лайма характеризуется комплексом кожных и системных проявлений, склонна к хроническому течению. По статистике, каждый третий исследуемый клещ является инфицированным.

Болезнь Лайма широко распространена в Северной Америке, Европе и Азии. Заболевание получило название по местечку Лайм (штат Коннектикут, США), где в 1975 г. возникла вспышка инфекции, включавшая такие проявления, как артрит, кардит, менингит. В России ежегодно регистрируется 6-8 тыс. новых случаев клещевого боррелиоза.

Болезнь Лайма может возникнуть в любом возрасте, однако чаще диагностируется у детей и подростков до 15 лет, а также взрослых в возрасте 25-44 лет.

В связи с широким спектром клинических проявлений клещевой боррелиоз представляет клинический интерес не только для инфекционных болезней, но и дерматологии, неврологии, кардиологии, ревматологии и др.

Причины болезни Лайма

Болезнь Лайма вызывается грамотрицательными спирохетами рода Borrelia трех видов: B. burgdorferi (доминирует в США), Borrelia garinii и Borrelia afzelii (преобладают в Европе и России).

Боррелии попадают в организм человека преимущественно трансмиссивным путем, при укусах инфицированных клещей (пастбищных, лесных, таежных), принадлежащих к роду Ixodes. Возбудитель проникает в кровь со слюной клеща или его фекалиями (при расчесах мест укуса).

Реже возможен алиментарный путь заражения (например, при употреблении сырого коровьего и козьего молока) либо трансплацентарная передача боррелий.

Резервуаром и источником распространения болезни Лайма служат домашние и дикие животные. Риск заражения болезнью Лайма возрастает в весенне-летний период (сезон активности клещей длится с апреля по октябрь).

Факторами риска выступают посещения лесов и лесопарковых зон, а также длительное (более 12-24 часа) присутствие инфицированного клеща на коже.

После перенесенной болезни Лайма вырабатывается нестойкий иммунитет; уже через несколько лет возможно повторное заражение клещевым боррелиозом.

Вскоре после укуса клеща в месте его внедрения в эпидермис развивается комплекс воспалительно-аллергических реакций в виде мигрирующей кольцевидной эритемы. Из первичного очага с током лимфы и крови боррелии распространяются по организму, вызывая каскад иммунопатологических реакций в различных органах, преимущественно ЦНС, суставах, сердце.

Классификация болезни Лайма

В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):

  • I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
  • II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
  • III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).

По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.

После окончания инкубационного периода (около 7-14 дней) наступает стадия локальной инфекции, характеризующаяся кожными проявлениями и интоксикационным синдромом. На месте укуса клеща появляется зудящая, слегка болезненная папула красного цвета, склонная к периферическому росту (мигрирующая клещевая эритема).

По мере расширения зоны покраснения мигрирующая эритема приобретает вид кольца диаметром 10-20 см, имеющего ярко-красный венчик по краям и более бледную центральную часть.

В большинстве случаев мигрирующая эритема при болезни Лайма спонтанно разрешается в течение 1-2 месяцев, а на ее месте остается слабая пигментация и шелушение.

Местные проявления болезни Лайма сопровождаются общеинфекционным синдромом: лихорадкой с ознобами, головной болью, артралгиями, болями в костях и мышцах, выраженной слабостью. Среди других симптомов в I стадии могут встречаться крапивница, конъюнктивит, регионарный лимфаденит, насморк, фарингит.

В течение последующих 3-5 месяцев развивается диссеминированная стадия болезни Лайма. При безэритемной форме инфекции клещевой боррелиоз может сразу манифестировать с системных проявлений. Чаще всего в этой стадии развивается поражение нервной и сердечно-сосудистой системы.

Среди неврологических синдромов для болезни Лайма наиболее типичны серозный менингит, энцефалит, периферический радикулоневрит, неврит лицевого нерва, миелит, церебральная атаксия и др.

В этот период проявления болезни Лайма могут включать пульсирующую головную боль, светобоязнь, миалгии, невралгии, значительную утомляемость, расстройства сна и памяти, нарушения кожной чувствительности и слуха, слезотечение, периферические параличи и парезы и т. д.

Кардиальный синдром при болезни Лайма в большинстве случаев представлен атриовентрикулярными блокадами различной степени, нарушениями ритма, миокардитом, перикардитом, дилатационной кардиомиопатией.

Для поражения суставов характерны мигрирующие миалгии и артралгии, бурситы, тендиниты, артриты (обычно в форме моноартрита крупного сустава, реже – симметричного полиартрита).

Кроме этого, течение диссеминированной стадии болезни Лайма может включать в себя поражение кожи (множественные мигрирующие эритемы, лимфоцитому), мочеполовой системы (протеинурию, микрогематурию, орхит), глаз (конъюнктивит, ирит, хориоретинит), респираторного тракта (ангина, бронхит), пищеварительной система (гепатит, гепатолиенальный синдром) и др.

В хроническую форму (стадию персистенции) болезнь Лайма переходит через 6 месяцев – 2 года после острой стадии.

В позднем периоде болезни Лайма чаще всего возникают поражения кожи в виде атрофического акродерматита или доброкачественной лимфоплазии либо поражение суставов (хронический артрит).

Атрофический акродерматит характеризуется появлением отечных эритематозных очагов на коже конечностей, на месте которых со временем развивается атрофические изменения. Кожа становится тонкой, морщинистой, на ней появляются телеангиэктазии и склеродермоподобные изменения.

Доброкачественная лимфоцитома имеет вид красновато-цианотичного узла или бляшки с округлыми очертаниями. Обычно локализуется на коже лица, ушных раковин, подмышечной или паховой области; в редких случаях может трансформироваться в злокачественную лимфому.

Для хронического Лайм-артрита характерно не только поражение синовиальной оболочки суставов, но и периартикулярных тканей, приводящих к развитию бурситов, тендинитов, лигаментитов, энтезопатий.

По своему клиническому течению артрит в поздней стадии болезни Лайма напоминает ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева и др.

В поздних стадиях хронического артрита рентгенологически выявляется истончение хряща, остеопороз, краевые узуры.

Кроме кожно-суставных синдромов, на хронической стадии болезни Лайма могут развиваться неврологические синдромы: энцефалопатия, хронический энцефаломиелит, полинейропатии, атаксия, синдром хронической усталости, деменция.

При трансплацентарном инфицировании беременность может закончиться внутриутробной гибелью плода и выкидышем.

У живорожденных детей внутриутробная инфекция приводит к недоношенности, вызывает формирование врожденных пороков сердца (аортального стеноза, коарктации аорты, эндокардиального фиброэластоза), задержку психомоторного развития.

При проведении диагностики болезни Лайма нельзя недооценивать эпидемиологический анамнез (посещение лесных массивов, парковых зон, факт укуса клещей) и ранние клинические проявления (мигрирующую эритему, гриппоподобный синдром).

В зависимости от стадии клещевого боррелиоза для выявления возбудителя в биологических средах (сыворотке крови, синовиальной жид­кости, ликворе, биоптатах кожи) используются микроскопия, серологические реакции (ИФА или РИФ) и ПЦР-исследование. С целью оценки тяжести органоспецифических поражений может выполняться рентгенография суставов, ЭКГ, ЭЭГ, диагностическая пункция суставов, люмбальная пункция, биопсия кожи и др.

Дифференциальная диагностика болезни Лайма проводится с широким кругом заболеваний: серозными менингитами, клещевым энцефалитом, ревматоидным и реактивными артритами, болезнью Рейтера, невритами, ревматизмом, дерматитами, рожей. Следует иметь в виду, что ложноположительные серологические реакции могут наблюдаться у пациентов с сифилисом, инфекционным мононуклеозом, возвратным тифом, ревматическими заболеваниями.

Лечение болезни Лайма

Пациенты с болезнью Лайма подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Медикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания. На ранней стадии обычно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) в течение 14 дней, возможен прием амоксициллина.

При переходе болезни Лайма во II или III стадию и развитии суставных, неврологических и кардиальных поражений целесообразно использование пенициллинов или цефалоспоринов курсом 21-28 дней. На фоне антибиотикотерапии может отмечаться реакция Яриша-Герксгеймера, характеризующаяся обострением симптомов спирохетоза в связи с гибелью боррелий и выходом в кровь эндотоксинов.

В этом случае антибиотикотерапия на короткое время прекращается, а затем возобновляется в меньшей дозировке.

Патогенетическое лечение при болезни Лайма зависит от клинических проявлений и их тяжести. Так, при общеинфекционных симптомах показана дезинтоксикационная терапия; при артритах – НПВС, анальгетики, физиотерапия; при менингите – дегидратационная терапия. При тяжелом системном течении болезни Лайма назначаются глюкокортикоиды внутрь или в виде внтрисуставных инъекций (при синовите).

Прогноз и профилактика болезни Лайма

Ранняя или превентивная антибиотикотерапия позволяет предупредить переход болезни Лайма в диссеминированную или хроническую стадию.

При запоздалой диагностике или развитии тяжелых поражений ЦНС возникают стойкие резидуальные явления, приводящие к инвалидизации; возможен летальный исход.

В течение года после окончания лечения переболевшие болезнью Лайма должны находиться на учете у инфекциониста, невролога, кардиолога, артролога для исключения хронизации инфекции.

С целью предупреждения инфицирования клещевым боррелиозом при посещении лесов необходимо надевать защитную одежду; использовать репелленты, отпугивающие клещей; после прогулки по лесу внимательно осмотреть кожные покровы на предмет возможного внедрения кровососущего насекомого.

При обнаружении клеща его необходимо удалить самостоятельно с помощью пинцета либо обратиться в ближайший травмпункт для проведения соответствующей манипуляции хирургом. Извлеченный клещ должен быть доставлен в санитарно-эпидемиологическую лабораторию для проведения экспресс-теста на боррелии методом темнопольной микроскопии.

Не утратила своей актуальности профилактическая противоклещевая обработка лесов и лесопарковых зон.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/lyme-disease

Болезнь Лайма — что это такое? Фото, симптомы и лечение

Лаймовская болезнь (Лайм–Боррелиоз)
Болезнь Лайма (синонимы: боррелиоз Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой иксодовый боррелиоз, Лаймская болезнь) – это инфекционная патология, протекающее в острой или хронической форме с поражением кожи, опорно-двигательной системы, нервной, сердечно-сосудистой системы и др. Она относится к природно-очаговым инфекциям, переносчиками являются иксодовые клещи.

Боррелиоз Лайма широко встречается в ареале обитания иксодовых клещей, а именно в северном полушарии. В нашей стране ежегодно регистрируется около 8 тысяч новых случаев заболевания, болеют все возрастные категории, однако более 10% заболевших – это дети.

Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций одновременно, поэтому при укусе одного клеща, человек подвергается риску заражения несколькими инфекциями.

Что это такое?

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционное природно очаговое трансмиссивное заболевание, которое вызывается спирохетами и передаётся клещами и имеет наклонность к рецидивирующему и хроническому течению и преимущественному поражению кожных покровов, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата. 

Что происходит в организме человека

Возбудитель клещевого боррелиоза попадет в организм со слюной клеща. С места укуса боррелии по току крови и лимфы попадают во внутренние органы, лимфоузлы, суставы. Реализуется распространения возбудителя по нервным проводящим путям с вовлечением в патологический процесс оболочек головного мозга.

Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, запускающего иммунопатологические реакции. Раздражение иммунной системы активирует общий и местный гуморальный и клеточный ответ. Непосредственно выработка антител IgM, и чуть позже IgG происходит в ответ на появление жгутикового флагеллярного антигена бактерий.

По мере прогрессирования болезни расширяется набор антител к антигенам боррелии, что приводит к длительной выработке IgM и IgG. Увеличивается доля циркулирующих иммунных комплексов.

Данные комплексы формируются в пораженных тканях и активируют факторы воспаления.

Для заболевания характерно формирование лимфоплазматических инфильтратов в лимфатических узлах, коже, подкожной клетчатке, селезенке, головном мозге, периферических ганглиях.

Как выглядит болезнь Лайма: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.

Хронические симптомы

Если болезнь лечится неэффективно или не лечится вообще, то может развиться хроническая форма заболевания.

Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер.

Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал в течение нескольких лет и приобрёл посредством разрушения костей и хрящей хроническое течение.

Наблюдаются такие изменения как остеопороз, истончение и утрата хряща, реже — дегенеративные изменения.

Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома, имеющая вид плотного, отёчного, малинового цвета узелка (инфильтрат) и вызывающая болезненные ощущения при пальпации. Типичный синдром — атрофический акродерматит, вызывающий атрофирование кожи.

Диагностика болезни Лайма

Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет тщательный сбор анамнеза. Важно не упустить факты, свидетельствующие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.). Также специалисты обращают внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации.

В зависимости от стадии, на которой развивается заболевание, применяют различные серологические и иммунологические лабораторные исследования (ПЦР, РИФ, ИФА, микроскопические исследования и т.д.).

Для того чтобы выявить структурные нарушения различных органов и тканей, применяют дополнительные методы исследования, назначая рентгеноскопию, пункцию с последующим лабораторным исследованием материала, электрокардиограмму, биопсию тканей эпидермиса и т.д.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: энцефалит, ревматоидный артрит, дерматиты различного генеза, неврит, ревматизм, болезнь Рейтера и другими, имеющими схожую симптоматику.

У пациентов, страдающих сифилисом и различными аутоиммунными заболеваниями (инфекционный мононуклеоз или ревматизм), серологические реакции бывают ложноположительными, что требует дополнительного подтверждения диагноза.

Осложнения

Среди вероятных отрицательных последствий бореллиоза следует выделить необратимые изменения в нервной системе, сердце и воспалительные заболевания суставов, которые при отсутствии надлежащего лечения приводят к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях становятся причиной летального исхода. 

Болезнь Лайма: бомба замедленного действия

Лаймовская болезнь (Лайм–Боррелиоз)

Далеко не все слышали об этом заболевании, при этом оно достаточно распространено, и с каждым годом угроза становится все серьезнее. Многие его носители не знают правильного диагноза и живут, даже не понимая, что их страдания вызывает болезнь Лайма. С чем же связано это загадочное заболевание и почему оно так опасно?

Как можно заразиться болезнью Лайма?

Это заболевание вызывают бактерии, которые заняли бы первое место в списке переносимых москитами, клещами и подобными насекомыми. Называются эти бактерии Borrelia burgdorferi. Впервые о заболевании узнали в 70-х годах в Соединенных Штатах.

Потом ученые начали свои исследования и обнаружили, что следы бактерии можно найти даже в организмах ископаемых.

К примеру, именно так случилось с тирольским “ледяным человеком” – мумифицированным мужчиной Медного века, жившим более пяти тысяч лет назад.

Растущая опасность

Число заболевших растет со стремительной скоростью. Опасность стала очевидной лишь в последние годы.

На данный момент, по статистике, только в Соединенных Штатах Америки ежегодно заболевание диагностируют более чем у трехсот тысяч человек. В Европе заболевших чуть меньше – шестьдесят пять тысяч случаев за год.

Впрочем, точное количество назвать нельзя в силу того, что не все врачи способны правильно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Описание бактерии

Бактерия Borrelia burgdorferi – это спирохета, то есть она имеет форму штопора. Существует более двадцати ее разновидностей, пять из них представляют опасность для людей. Бактерия развивается в организме клеща и затем оказывается в его слюнных железах.

Таким путем болезнь попадает в человеческий организм: если клещ укусит, бактерия молниеносно проникнет во все ткани. Что хуже всего, бактерии постоянно мутируют, чтобы защититься от иммунной системы организма. Это приводит к тому, что инфекция распространяется быстро и стабильно.

Чаще всего причиной заболевания в Европе становятся оленьи клещи Ixodes ricinus. Другие разновидности распространяют болезнь в Азии и Соединенных Штатах. Человек заболевает после того, как его укусит зараженное насекомое.

Впрочем, такие клещи разносят и множество других заболеваний, поэтому определить болезнь Лайма среди всех присутствующих в организме паразита инфекций может быть затруднительно. Именно поэтому нередко она остается без лечения, даже если клещ был сдан пациентом на анализ в лабораторию.

Другие опасные насекомые

Опасаться стоит не только клещей. Заразными могут оказаться блохи, вши, москиты. Бактерия Borrelia может быть найдена в самых разных насекомых, более того, она может передаваться от зараженных людей другим.

Опасны контакты с зараженной слюной, переливания крови, грудное молоко, половой акт или пересадка органов. Предполагается также, что болезнь может передаваться эмбриону от зараженной матери через плаценту.

Впрочем, над доказательствами этого процесса ученые еще работают.

Проявление болезни

У некоторых людей в результате заражения возникает сыпь, напоминающая рисунком мишень. Крупный круг, очерченный окружностью большего диаметра, возникает на участке укуса в период от трех до тридцати дней после заражения. С распространением инфекции бактерия может поражать и другие участки кожи, а также воздействовать на нервную систему, суставы или сердце.

Мозг редко страдает от заболевания, но возможность такого осложнения есть, и это очень серьезная опасность. У пятнадцати процентов пациентов, которые не получают должного лечения, может проявиться именно такая разновидность заболевания. Кроме того, инфекция может вызывать необратимые неврологические повреждения.

Из-за широкого спектра неопределенных симптомов многие пациенты остаются без лечения. Обнаружить бактерию, когда есть подозрение на болезнь Лайма, могут только специальные лабораторные тесты, хотя и они не отличаются высокой точностью.

У 10-20 процентов больных может развиваться хроническое заболевание, сопровождающееся такими симптомами, как артрит, хроническая усталость, мышечная боль, а также проблемы с когнитивными способностями в результате головных болей или нарушений сна.

Общественные меры

Заболевание воздействует на организм очень широко и сильно, поэтому болезнь выявила кризис медицинской отрасли в этой сфере.

Люди, которым поставлен такой диагноз, сталкиваются с отсутствием проверенной информации. Исследования проводятся, но в мире растет число людей, которые страдают, даже несмотря на получение лечения.

Проблема в обществе назревает, и на данный момент разрабатываются меры по борьбе с болезнью.

Источник: http://fb.ru/post/diseases-and-conditions/2016/5/4/5308

Симптомы и лечение лайм-боррелиоза

Лаймовская болезнь (Лайм–Боррелиоз)
Модель представителей рода Borrelia

Своим названием заболевание обязано городку Лайм, США, штат Коннектикут, где в ноябре 1975 года были получены и систематизированы первые клинические сведения о клещевом боррелиозе.

Возбудители заболевания – ряд спирохет рода Borrelia, переносимых пастбищным клещом. Иксодовые клещи считались основными переносчиками вирусов клещевого энцефалита. Но по полученным данным хода исследований и описанных случаев инфицирования клещевым боррелиозом, у некоторых пациентов наблюдалось смешение форм инфекций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боррелиоз – полисистемная инфекция со сложным патогенезом, включающим комплексную систему иммунных реакций организма человека.

Заболевание относится к трансмиссивным природно-очаговым инфекционным заболеваниям хронического характера с возникающими рецидивами. Укус клеща приводит к поражениям кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и миокарда.

Заражение происходит в результате укуса клеща, инфицированного спирохетами рода Боррелия. Инфекция со слюной паразита проникает в верхнюю часть эпителия, где за короткий период – всего несколько дней, спирохета достигает половой зрелости и начинает размножаться. Личинки распространяются на соседние участки кожи, внедряясь в подкожные слои и кровоток с поражением внутренних органов.

В человеческом организме боррелии могут существовать на протяжении длительного периода, иногда годами. Сохраняясь во внутренних тканях, спирохеты вызывают хроническое течение болезни, отягощённое рецидивами. Процесс развития Лайм-боррелиоза по клиническим характеристикам аналогичен симптоматичным проявлениям сифилиса.

Доктор медицинских наук, профессор Морозова Е.А..:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы.

Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм.

В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку GELMITON за 149 руб!

Возбудитель болезни

Этиологическая неоднородность Лайм-боррелиоза доказана совсем недавно. Долгое время считалось, что заболевание вызвано одним видом боррелий – B. burgdoiferi. Полученные доказательства неоднородности белкового состава изолятов, полученных из разных природных очагов, обозначили более десятка групп генома B. burgdorferi sensu lato.

В результате у пациента наблюдался различный характер поражений внутренних органов с различными проявлениями заболевания. Отмечается зависимость развития клинической картины от места проживания пациента.

Развитие хронической формы атрофического дерматита связано с поражением боррелии рода В. afielii, лайм-артрита – со спирохетами В. burgdorferi s. s.

, неврологических проявлений – с поражением организма спирохетами вида В. garinii.

Исходя из полученных данных, болезнь Лайма можно рассматривать, как результат поражения многочисленной группой боррелий, при этом каждый вид спирохет имеет самостоятельное развитие.

Симптоматика

а) место укуса клеща; б) граница кольцевидной эритемы

Длительность инкубационного периода зависит от вида паразитарного микроорганизма. Его протяжённость составляет от одних до двадцати суток. Средний период развития болезни составляет неделю при фиксировании укуса клещом-переносчиком.

Проявляется болезнь подостро, с образованием отёчного покраснения в месте поражения паразитом. Пациенты жалуются на признаки тошноты, общей слабости, умеренных головных болей, потерю чувствительности на месте укуса.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

Условная дифференциация заболевания включает ранний и поздний периоды, причём первый характеризуется двумя стадиями локализации инфекции:

  1. Эритемный этап включает первичное попадание возбудителя в верхние слои дермы после укуса паразитом.
  2. Безэритемная форма сопровождается диссеминацией спирохет и локализацией их во внутренних органах человеческого тела.

На втором этапе развития заболевания отмечаются различные проявления клинической картины. Течение болезни зависит от видов боррелий и их дислокации во внутренних системах и органах.

Для проявлений позднего периода, или третьей стадии, характерны поражения как одного органоида, так и целой системы внутренних органов. Перехода из стадии в стадию может не наблюдаться, но на последнем этапе, возможно, проявление только одного симптома, указывающего на наличие инфекции.

Подробнее о симптомах.

Клинические проявления

До систематизации болезнь Лайма описывалась перечнем отдельных заболеваний, этиология которых была невыяснена:

  • атрофический дерматит хронического течения;
  • синдром Баннварта;
  • эритема кольцевидная клещевая;
  • мигрирующая хроническая эритема;
  • радикулоневрит;
  • менингит серозный;
  • акродерматит;
  • артрит хронической формы.

После установления спирохетозной этиологии, Боррелиоз был отнесён к нозологическим заболеваниям, полученным трансмиссивным путём заражения.

Человеческий организм отвечает высокой практически абсолютной восприимчивостью к поражению спирохетами рода Borrelia.

Инокуляция возбудителя в человеческий организм происходит со слюной иксодового клеща, но развитие алиментарного пути заражения не исключается. В некоторых случаях наблюдалась передача спирохет трансплацентарным путём плоду от инфицированной матери.

Болезнь прогрессирует в случае совокупности гематогенного и лимфогенного пути распространения инфекции. Спирохеты локализуется в суставах, лимфатических узлах, вызывая внутренние воспалительные процессы органов, включая мозговую оболочку.

В результате активного поражения внутренних органов, иксодовый клещевой боррелиоз раздражает иммунную систему и приводит к генерации гипериммунного ответа человеческого организма.

Диагностика и терапия

При ярко выраженном клиническом полиморфизме и отсутствии симптоматики, диагностика боррелиоза весьма затруднена. Практика диагностирования полученной инфекции основывается на описании клинической картины.

Получение подтверждения диагноза должно исходить из серии проведённых микроскопических исследований и серологии.

Диагноз подтверждается только в случае обнаружения клинического маркера болезни Лайма – мигрирующей эритемы.

Анализ периферической крови отражает лишь степень тяжести внутреннего воспалительного процесса и не берётся за основу при диагностировании боррелиоза.

Дифференциальная диагностика проводится в целях исключения из анамнеза таких заболеваний, как:

  • клещевого энцефалита;
  • серозного менингита;
  • артрита;
  • неврита;
  • миокардита;
  • дерматитов с различной этиологией.

Терапия Лайм-боррелиоза проводится комплексно, с первоочередным устранением причин заболевания. В зависимости от развития инфекции и клинической степени тяжести проводят пероральный или парентеральный приём антибиотиков.

Лечение лихорадочного состояния или общей интоксикации проводят медикаментами тетрациклинового ряда, вводя их пациенту перорально. Тетрациклиновые препараты назначаются, если есть эритема на месте укуса паразитом, а также в случае отсутствия признаков сердечных, суставных или неврологических поражений.

При нарушениях опорно-двигательных функций, работы сердечной мышцы или сбоя работы нервной системы, вызванной болезнью, в назначения вводится Цефтриаксон — наиболее эффективный при лечении болезни Лайма медицинский препарат, нежели тетрациклины.

В качестве сопутствующих мер к антибиотикотерапии показано проведение патогенетического лечения:

  • капельницы с дезинтаксионными препаратами назначают при ярко выраженной интоксикации и проявлениях лихорадочного состояния пациента;
  • средства дегидратации назначают при развитии менингита;
  • физиотерапевтическое лечение проводят при проявлениях невритов периферической нервной системы, черепного нерва, а также при артритах и артралгии.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при отсутствии лечения, приводит боррелиоз к хронической форме и провоцирует инвалидность.

Прогноз

При соответствующей терапии прогноз благоприятный. Хроническая форма и наблюдаемые рецидивы возникают в случае несвоевременного обращения или неадекватно лечения на ранних стадиях. Стойкие остаточные явления болезни Лайма приводят к снижению трудоспособности и частичной инвалидности.

Наблюдение за пациентами со стороны медиков сохраняется на протяжении года. После перенесённого заболевания осмотр терапевтом, инфекционистом, невропатологом и иммунологом должен осуществляться не реже одного раза в три месяца. Спустя год на основании четырёх осмотров специалистов может быть установлено отсутствие спирохет или переход болезни в хроническую форму.

Рекомендуем:

  • Как уничтожить клещей;
  • Опасные места обитания клещей.

Источник: http://ParazitiPro.ru/kleshchi/lajm-borrelioz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.