Лечение железодефицитной анемии

Содержание

Лечение железодефицитной анемии у взрослых. Действенные препараты, инъекции, диета

Лечение железодефицитной анемии

В медицинском толковании, анемия – это термин, обозначающий не определенное заболевание, а группу синдромов, для которых характерно уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в крови. При железодефицитной анемии падает запас железа, что препятствует нормальному синтезу гемоглобина.

Ферротерапия у взрослых, ее особенности

По результатам исследования ВОЗ около 30% женщин и около 15% мужчин в мире болеют железодефицитной анемией. Основной причиной ее развития во взрослом возрасте являются кровопотери различного характера. Поэтому лечение железодефицитной анемии у взрослых базируется, в первую очередь, на поиске источника кровотечения и его устранении.

[box type=»info» ]У молодых женщин наиболее частой причиной становятся обильные менструации, которые, в свою очередь, могут быть вызваны целым рядом заболеваний половой или эндокринной системы.[/box]

Другой распространенный источник кровопотери – повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Проведение необходимых исследований и обнаружение патологии позволяет ликвидировать кровотечение и начать терапию основного заболевания.

У женщин наиболее частой причиной болезни являются обильные месячные

Одновременно с выявлением и устранением причин возникновения железодефицитной анемии, необходимо ликвидировать нехватку железа в организме и восполнить его запасы.

[box type=»shadow» ]Обратите внимание! Бездумное назначение железосодержащих препаратов без поиска первопричины при лечении железодефицитной анемии у взрослых неэффективно, затратно и может повлечь за собой серьезные последствия (усиление кровотечения, не выявленные новообразования и др.).[/box]

Лечение железодефицитной анемии у взрослых. Эффективные препараты для приема внутрь

Лечение железодефицитной анемии у взрослых обычно проводится при помощи таблетированных лекарственных средств, содержащих железо. Для большинства больных, не имеющих трудностей с усвоением фармокологического железа, применение пероральных препаратов наиболее эффективно и целесообразно.

Группы препаратов, используемые при лечении железодефицитной анемии у взрослыхНаименование препаратов
Монокомпонентные, состоящие из трехвалентного железаЖелеза полиизомальтозат, Ферлатум-фол
Монокомпонентные, состоящие из двухвалентного железаЖелеза фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум
Поликомпонентные, состоящие из железа и аскорбиновой кислотыСорбифер дурулес, ферроплекс
Поликомпонентные, состоящие из железа и фолиевой кислотыМальтофер, гинотардиферон

Причины неэффективности терапии пероральными препаратами у взрослых:

  • неправильная постановка основного диагноза при лечении железодефицитной анемии,
  • одновременный недостаток железа и фолиевой кислоты или витамина В12,
  • употребление медленно действующих лекарственных средств,
  • неправильная дозировка препаратов,
  • проблемы с усвоением микроэлементов.Для лечения железодефицитной анемии у взрослых применяются монокомпонентные препараты. Эффективными средствами считаются Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум, Ферлатум фол.

Основные принципы лечения препаратами для приема внутрь

Всемирная организация здравоохранения рекомендует отдавать предпочтение препаратам, содержащим двухвалентное железо. Суточная норма должна составлять не менее 100 мг препарата. При отсутствии проблем с усвояемостью, суточную дозу поэтапно доводят до 400 мг.

Препарат обычно назначается в 3-4 приема за 1 час до еды или спустя 2 часа после употребления пищи. Специалисты не советуют употреблять лекарственные средства, содержащие железо, с интервалом менее 6 часов, так как в течение этого времени после применения препарата снижается всасывающая способность кишечника.

[box type=»info» ]Продолжительность лечения не должна быть меньше 4 месяцев (в некоторых случаях достигает 6 месяцев). Примерно через 1 месяц после успешного применения препарата его доза может быть сокращена.[/box]

Не стоит опасаться переизбытка железа в организме при правильной дозировке препарата: как только организм восполняет нехватка элемента, его абсорбирующие свойства падают.

[box type=»shadow» ]Важно знать! Некоторые вещества и лекарственные средства могут существенно влиять на скорость усвоения железа. Поэтому не рекомендуется запивать железосодержащие препараты чаем или кофе, так как танин и кофеин замедляют их всасывание.[/box]

При выборе препарата следует обратить внимание на соотношение цены и качества, число побочных эффектов, сложность схемы употребления.

Противопоказания для приема препаратов внутрь при железодефицитной анемии

Нежелательные эффекты, связанные с употреблением пероральных препаратов при ферротерапии у взрослых, как правило, выражаются в раздражении желудочно-кишечного тракта.

Причем если побочные явления в кишечнике (поносы, запоры) практически не зависят от дозы лекарственного средства, то раздражение верхних отделов ЖКТ (тошнота, боли в желудке) находится в прямой зависимости от принимаемой дозы.

При проявлении таких симптомов рекомендуется уменьшить количество принимаемого препарата и употреблять его после еды. Если и это не помогает, то лучше перейти на препараты замедленного действия. При сильно выраженных побочных эффектах, следует отказаться от перорального приема железосодержащих препаратов.

Лечение железодефицитной анемии: эффективные инъекции

Другим вариантом возмещения недостатка микроэлемента при лечении железодефицитной анемии служит парентеральное введение препаратов, то есть в виде инъекций.

Такие препараты обычно вводятся внутримышечно или внутривенно. Наиболее часто используется сахарат железа, хотя при внутривенном ведении он может вызвать аллергию.

При лечении железодефицитной анемии обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.

Специалисты советуют вводить препарат в дозе, не превышающей 100 мг в течение 24 часов. При избыточном насыщении, железо способно вызвать токсическое отравление.

Когда используют инъекции при лечении железодефицитной анемии

Усвоение железа происходит главным образом через нижние отделы ЖКТ, поэтому предпочтение при терапии железодефицитной анемии у взрослых отдается пероральному способу приема лекарств. Эффективность парентерального введения значительно ниже, но в некоторых случаях приходится отдать предпочтение данному методу.

Внутримышечное или внутривенное введение микроэлемента назначается при трудностях с всасыванием его кишечником в результате некоторых заболеваний (воспалительные заболевания тонкой кишки, энтерит, язвенная болезнь желудка в фазе обострения и др.) или перенесенных операций.

Также целесообразно назначение парентерального введения при массивных кровопотерях, когда необходимо в кратчайшие сроки возместить недостаток элемента.

Противопоказания и побочные действия инъекций при железодефицитной анемии

Наиболее серьезным осложнением при приеме железа в виде инъекций является возможность возникновения серьезных анафилактических реакций. Поэтому перед введением полной дозы делают пробную инъекцию с небольшим количеством лекарства и ждут некоторое время, не проявиться ли аллергия.

[box type=»warning» ]Будьте осторожны! Хотя случаи анафилактического шока встречаются довольно редко, парентеральное введение железосодержащих препаратов должно осуществляться только в лечебных учреждениях, приспособленных для оказания неотложной помощи.[/box]

В случае возникновения аллергических реакций следует немедленно прекратить прием лекарства. Другие возможные побочные эффекты: повышение температуры, миалгии, покраснение кожи, сыпь.

Диета, как способ лечения железодефицитной анемии

Легкую стадию железодефицитной анемии можно лечить особой диетой (в случае отсутствия заболеваний ЖКТ).

Легкую стадию железодефицитной анемии можно лечить особой диетой

Так диетологи рекомендуется употреблять:

  • говяжью печень;
  • телятину;
  • говяжий язык;
  • мясо индейки;
  • морскую рыбу;
  • гречневую крупу;
  • чернослив;
  • гранаты;
  • яблоки;
  • персики;
  • бобовые культуры;
  • зелень;
  • хлеб.

При этом следует учитывать, что количество железа, которое усваивается из овощей и фруктов в несколько раз превышает количество железа из мясных и злаковых продуктов.

Также подобная диета назначается в качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=ivLph_8Su-4

Терапия железодефицитной анемии у взрослых включает в себя несколько важных составляющих: выявление и устранение первопричины развития анемии, компенсация нехватки железа при помощи перорального или парентерального введения препаратов, соблюдение специальной диеты, профилактика рецидивов.

  А.Цулина

Полезные видео-ролики о железодефицитной анемии у взрослых и её лечении

Железодефицитная анемия: причины и методы лечения:

Железодефицитная анемия. Симптомы, признаки и методы Лечения:

Источник: https://ideales.ru/tvoyo-zdorove/lechenie-zhelezodefitsitnoy-anemii-u-vzroslyih-deystvennyie-preparatyi-inektsii-dieta.html

Железодефицитная анемия: симптомы и лечение

Лечение железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия — заболевание, для которого характерно снижение гемоглобина в крови. По результатам исследований и статистических данных в мире около двух миллиардов людей страдают железодефицитной анемией разной степени тяжести.

Особенно подвержены этому заболеванию дети и кормящие женщины: каждый третий ребенок в мире страдает анемией, практически у всех кормящих женщин наблюдается анемия.

Каковы же ее признаки, как вылечить железодефицитную анемию?

Признаки этого заболевания не всегда ярко выражены. Довольно часто данная патология может притекать бессимптомно, и выявляться тогда, когда сдаются анализы по другому поводу.

Но есть некоторые признаки, по которым можно определить начало анемии, и своевременно начать лечение:

  • Ногти начинают слоиться и всячески деформироваться, например поверхность ногтя становится волнистой.
  • Волосы секутся, становятся сухими.
  • Кожные покровы приобретают бледность и становятся сухими.
  • В уголках рта периодически возникают «заеды».
  • Недомогания и общая слабость становятся практически постоянными спутниками.
  • Частая головная боль и головокружение — также являются симптомами железодефицитной анемии.
  • Перед глазами могут часто мелькать черные мушки, вплоть до потери сознания.
  • В некоторых степенях заболевания анемией могут произойти вкусовые и обонятельные извращения.
  • При проглатывании сухой пищи могут возникать некоторые трудности, пища часто становится комом в горле.
  • При железодефицитной анемии часто наблюдается рассеянность, студенты и учащиеся плохо подвержены образовательному процессу.
  • У женщин анемия может проявляться сбоями менструального цикла.
  • Анемия способствует снижению иммунитета, и как следствие, частым простудным заболеваниям.
  • Часто возникающая одышка — еще один из признаков железодефицитной анемии.
  • Сердцебиение зачастую учащено, наблюдается ухудшение памяти, снижение аппетита и различные степени расстройства сна.

Лечение железодефицитной анемии медикаментозно

Медикаментозное лечение железодефицитной анемии имеет комплексный подход. Одно из основных условий лечения — прием препаратов, содержащих железо, в течение нескольких месяцев.

  1. Прием пероральных лекарственных средств (принимаемые через рот) ни в коем случае не следует сочетать с внутримышечными лекарственными средствами. Нужно выбрать что-то одно. Прием препаратов осуществляется в течение четырех – шести месяцев, кроме того, еще в течение двух месяцев осуществляется прием этих же препаратов, но в меньших дозах.
  2. Обязательно нужно строго следить за тем, чтобы в ваш организм не попадали другие лекарственные средства, содержащие железо. Например, если вы принимаете железосодержащие препараты для лечения анемии, витамины, которые вы принимаете параллельно, не должны содержать железо.
  3. Употребление железосодержащих препаратов лучше всего запивать кислыми соками. Кислота обеспечивает максимальное всасывание железа в организм. Соки могут быть апельсиновыми, грейпфрутовыми, гранатовыми, лимонными, яблочными. Кроме того, хорошо подойдет клюквенный морс и отвар шиповника.
  4. Обязательно исключите сочетание железо — кальций. В противном случае не усвоится ни один, ни другой элемент.
  5. Помимо железосодержащих препаратов, следует употреблять лекарственное средство, содержащее витамин В12.

Лечение железодефицитной анемии специальной диетой

Есть определенные продукты, которые содержат большое количество железа и способны оказать помощь в лечении железодефицитной анемии.

  1. Яичные желтки
  2. Говядина
  3. Лисички
  4. Шампиньоны
  5. Подберезовики
  6. Белые грибы
  7. Овсянка
  8. Гречка
  9. Горох
  10. Соевые бобы
  11. Яблоки
  12. Шпинат
  13. Орехи
  14. Листья салата
  15. Щавель
  16. Свекла
  17. Капуста
  18. Редька
  19. Морковь
  20. Инжир
  21. Изюм
  22. Чернослив
  23. Курага
  24. Мандарины
  25. Апельсины

Врач обязательно прописывает специальную диету, которой следует придерживаться, чтобы вылечиться как можно скорее. В диете преобладают «красные» сорта мяса, например телятина и красные овощи и фрукты.

Обязательно употребление продуктов, содержащих витамин С, особенно богаты этим витамином шиповник, болгарский перец и цитрусовые. Сводится к минимуму употребление чая, кофе и молочных продуктов. В идеале эти продукты нужно вообще исключить из рациона.

О продуктах питания, содержащих железо, читайте более подробно в статье Железо в продуктах питания.

Лечение железодефицитной анемии народными средствами

Есть некоторые рецепты, помогающие избавиться от железодефицитной анемии, в комплексе с медикаментозным лечением.

  • Возьмите сок моркови, красной свеклы и черной редьки в одинаковых количествах. Соки смешайте, перелейте в чугунную емкость и оставьте запариваться на три часа. Полученную жидкость принимайте по 1 ст.л. трижды в день, перед приемом пищи.
  • Возьмите 100 г горькой полыни, которую собирали в мае, залейте траву пол-литром водки и поставьте настояться в сухом месте не менее трех недель. Полученный настой принимать по 1-5 капель, растворенных в 30 мл воды, натощак.
  • Возьмите 300 г чеснока, залейте его 1 л спирта и поставьте настояться в течение трех недель. Полученную настойку следует употреблять так: 20 ее капель растворите в половине стакана молока и принимайте три раза в день. Более эффективен прием настойки в чистом виде каждый день.
  • Для лечения железодефицитной анемии у детей хорошо подойдет следующий способ: возьмите 10 г цветков лугового клевера, залейте их 1 ст кипятка, оставьте настояться на 45 минут. Затем, процедите и давайте ребенку по 2 ст.л. 3 раза в день.

Лечение железодефицитной анемии с помощью ароматерапии

  • Очень эффективны при лечении железодефицитной анемии следующие аромамасла: масло грейпфрута, масло апельсина и лимона, масло чабреца, масло ромашки, муската, мандарина, душицы, сосны, ели и кедра.
  • При анемии, сопровождающейся обильными месячными, понадобятся масла кипариса, гвоздики, майорана, герани, корицы, муската и иссопа.
  • Если анемия сопровождается общей слабостью организма и повышенной утомляемостью, используйте масла вербены, базилика, иланг-иланга, ладана, имбиря, можжевельника, мелиссы, туи, мяты, шалфея и чабреца.

Источник: http://LadySpecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/zhelezodefitsitnaya-anemiya-simptomy-i-lechenie

Железодефицитная анемия: симптомы и лечение у взрослых, детей

Лечение железодефицитной анемии

Болезни крови относятся к обширной группе патологий системы кроветворения, изучением и лечением которых занимаются врачи-терапевты и гематологи.

Эти заболевания характеризуются изменением клеточной структуры лейкоцитов и других клеток крови, сдвигом лейкоцитарной формулы, изменением количественного и качественного состава эритроцитарной и тромбоцитарной массы.

Для диагностики подобных нарушений проводится анализ крови, но в ряде случаев требуется применение дополнительных методов. Самым распространенным заболеванием системы кроветворения является анемия, в народе называемая малокровием.

Виды заболеваний крови

Примерно у 65-68% пациентов выявляется железодефицитный тип анемии, основной причиной которого является неполноценное или несбалансированное питание, а также нарушение всасывания и усвоения железа – основного элемента, участвующего в транспортировке кислорода к органам и тканям.

Вторичная железодефицитная анемия может развиваться на фоне хронических кровопотерь различной интенсивности (кровохарканье при туберкулезной инфекции, носовые кровотечения, кровоточивость десен, межменструальные влагалищные кровотечения), поэтому лечение патологии всегда комплексное и начинается с терапии основного заболевания и устранения провоцирующего фактора.

Железодефицитная анемия: симптомы и лечение

Важность своевременной диагностики

Осложнением малокровия могут быть нарушения в работе головного мозга, сосудистой и эндокринной систем, а также сердечной мышцы – главного органа человеческого организма, имеющего фиброзно-мышечную структуру и обеспечивающего ток крови по артериям и сосудам.

Если человек испытывает дефицит железа, у него развивается острая или хроническая гипоксия тканей.

В результате недостаточного поступления кислорода увеличивается вероятность очагового поражения тканей головного мозга (инсульта), а также недостаточности кровообращения в тканях сердца и развивающегося на этом фоне некротического поражения миоцитов (инфаркта миокарда).

Структура крови человека с железодефицитной анемией

У детей железодефицитная анемия может стать причиной сильной задержки развития, отставания от сверстников по антропометрическим показателям, нарушения метаболических процессов.

В младенческом возрасте это увеличивает риск гидроцефалии (водянки головного мозга) и рахита – системного заболевания костной ткани, характеризующегося активным вымыванием важнейших минералов и повышенной хрупкостью костей.

Важно! Обнаружить признаки анемии можно после сдачи общего анализа крови и определения уровня гемоглобина (у женщин и детей он не должен быть ниже 120 г/л, у мужчин этот показатель немного выше – 130-140 г/л). Если человек не состоит на учете с хроническими заболеваниями, анализ крови рекомендуется сдавать 2 раза в год.

Анализ крови

Первые тревожные симптомы

Железодефицитная анемия – преимущественно хроническое заболевание, развивающееся на фоне стабильно низкого поступления железа в организм либо его повышенного расхода (при обильных и регулярных кровопотерях).

Первые признаки дефицита железа редко вызывают опасения, так как их нельзя назвать типичными и ярко выраженными клиническими симптомами, но знать их необходимо.

К начальным проявлениям малокровия железодефицитного типа врачи относят:

  • нарушение структуры и внешнего вида кожи и волос (тусклость, ломкость, выпадение);
  • сильную слабость, потребность в дневном сне;
  • частые головные боли, возникающие изолированно от воздействия каких-либо внешних факторов;
  • изменения в работе рецепторов вкуса;
  • обильное потребление жидкости из-за постоянной жажды.

Головная боль

Человек на ранней стадии малокровия становится вялым, у него пропадает интерес к происходящим вокруг событиям, возникает желание уединения.

Даже незначительные физические нагрузки вызывают усталость, которая может проявляться даже физическими симптомами, например, слабой болью в конечностях.

По утрам больной тяжело просыпается, а приступы головной боли, сдавливания в височной части и головокружения усиливаются именно в первый час после пробуждения.

Вялость

Типичные симптомы малокровия: на что обратить внимание?

Если уровень гемоглобина (белка, участвующего в транспортировке кислорода к органам и тканям) остается стабильно низким в течение нескольких недель, симптомы патологии становятся более выраженными и проявляются комплексом.

Усиливаются головные боли и признаки астенического синдрома – синдрома хронической усталости.

В некоторых случаях у пациента полностью снижается работоспособность: он не может сконцентрироваться на выполнении поставленных задач, забывает важную информацию, становится рассеянным.

Что такое синдром хронической усталости

На данном этапе признаки железодефицитной анемии становятся заметными даже без применения специализированных диагностических тестов. У человека сильно истончаются волосы, нарушается работа волосяных луковиц, ногти часто ломаются и принимают форму вытянутой ложки.

Одновременно с общей усталостью возникают признаки миастении (мышечной слабости, снижением тонуса мышечных волокон). Человеку тяжело держать в руках тяжелые предметы, особенно если для этого нужно вытянуть руки вперед.

После ходьбы в ногах появляется слабость и даже после небольшого пройденного расстояния требуется отдых.

Типичными для малокровия симптомами также считаются:

  • бледность кожи (в летний период – плохой загар);
  • сухость кожных покровов, усиление пигментных пятен, появление шелушащихся участков;
  • заеды в уголках рта и губ.

Обратите внимание! Характерным клиническим симптомом малокровия при дефиците железа является потребность в употреблении веществ со специфическим запахом и вкусом (известка, мел).

Один из симптомов болезни — потребность в употреблении веществ со специфическим запахом и вкусом (известка, мел)

Как проявляются клинически тяжелые формы анемии?

При железодефицитной анемии, сохраняющейся в течение нескольких месяцев, признаки уже касаются работы других систем организма, поэтому не заметить их невозможно. К системным проявлениям стабильного снижения гемоглобина можно отнести следующие нарушения:

  • частые боли в области желудка и эпигастрия, а также пищеварительные расстройства;
  • головные боли, переходящие в головокружение (могут возникать кратковременные обмороки);
  • изменения со стороны сердца (одышка, нарушение сердечного ритма);
  • постоянная сонливость даже при полноценном ночном отдыхе.

Одышка

Важно! У людей с хроническим малокровием, вызванным нехваткой железа, снижается активность иммунной системы, поэтому такие люди часто болеют респираторными болезнями и кишечными инфекциями. У них могут выявляться хронические воспалительные поражения гортани (тонзиллит), а также рецидивирующие формы ОРВИ – до 4-6 раз в год.

Выпадение волос

Особенности симптоматики у женщин

У женщин железодефицитная анемия 2-3 степени может проявляться снижением уровня эстрогенов (женских половых гормонов), что приводит к уменьшению синтеза влагалищной смазки и увеличивает вероятность развития дисбактериоза.

Может изменяться также частота, объем и консистенция влагалищных выделений, но они должны иметь слизистую прозрачную структуру, а любой неприятный запах должен отсутствовать.

Сухость влагалищных оболочек приводит к зудящим ощущениям и жжению, а во время интимной близости женщина может испытывать дискомфорт и даже выраженные боли, поэтому при подобной симптоматике следует сразу обратиться к врачу, а во время половых контактов использовать презервативы или специальные лубриканты.

Зуд и жжение во влагалище

Как не пропустить заболевание у детей?

Снижение гемоглобина у детей почти всегда протекает бессимптомно. Данная категория пациентов считается наиболее уязвимой по развитию острого дефицита железа, поэтому кровь детям в возрасте до 7-10 лет рекомендуется сдавать 3-4 раза в год.

Чтобы не допустить серьезных нарушений со стороны системы кроветворения и других важнейших органов детского организма, родители должны обращать внимание на любые изменения в поведении ребенка, не характерные для его характера и темперамента.

Снижение гемоглобина у детей

Насторожить должны следующие признаки:

  • плохой аппетит;
  • снижение успеваемости;
  • трудности с запоминанием коротких стихотворений и другой информации небольшого объема;
  • сонливость;
  • отсутствие желания принимать участие в играх со сверстниками;
  • частые кровотечения из носа и кровоточивость десен.

При обнаружении этих симптомов рекомендуется сразу обратиться к участковому педиатру и сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и других химических показателей.

Кровь из носа у ребенка

Лечение: основы, режим и препараты

Железодефицитная анемия считается формой малокровия, зависимой от питания больного, поэтому лечение всегда начинается с коррекции рациона. Продукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе взрослых и детей для профилактики железодефицитных состояний, перечислены в таблице ниже.

Таблица. Продукты для лечения и профилактики малокровия.

Группа продуктов Что есть?
ФруктыГранаты (больше всего железа в перуанских гранатах), яблоки (особенно зеленые), сезонные абрикосы и чернослив, бананы, хурма.
МясоКрасное мясо (телятина, говядина, баранина, ягненок). В свинине железа меньше, чем в говядине, но больше, чем в некоторых фруктах, поэтому ее также можно включать в меню 1-2 раза в неделю.
ЗеленьБазилик, кинза, розмарин, мята.
ОвощиБолгарский перец, картофель, баклажаны, томаты, шпинат, чеснок.
КрупыГречневая, ячневая, перловая и овсяная крупа.
СухофруктыИнжир, финики, курага, изюм.
ЯйцаКуриные, утиные, перепелиные и гусиные яйца (яйца гусей и уток содержат много жира, поэтому регулярно их есть нельзя).
ОрехиКешью, грецкие, бразильские, кедровые.

Из напитков особенно полезны отвары шиповника, компоты из сухофруктов, свежевыжатый гранатовый, абрикосовый и яблочный сок. При отсутствии аллергии полезно включать в меню мед, рыбу и морепродукты.

Продукты при малокровии

Лечение препаратами

Препараты для коррекции уровня железа в крови могут назначаться только лечащим врачом, так как в некоторых случаях их применение может быть противопоказано. Принимать лекарства данной группы необходимо около полугода. Для оценки динамики и ответной реакции организма каждый месяц необходимо контролировать показатели крови.

Таблица. Препараты для лечения железодефицитной анемии, способ их применения и стоимость.

Название препарата и форма выпуска Как принимать? Стоимость
Раствор для внутреннего применения «Тотема»2-4 ампулы в день перед приемом пищи. Раствор перед использованием рекомендуется растворить в сладкой воде.420 рублей
«Феррум Лек» (таблетки жевательные, сироп и раствор)1-3 таблетки в день во время приема пищи или сразу после еды.128-276 рублей
Сироп, раствор и таблетки жевательные «Мальтофер»100-300 мг в день вместе с пищей.248-287 рублей

Капли «Мальтофер»

Чтобы лечение было эффективным, больному необходимо скорректировать режим дня и образ жизни. Чтобы улучшить усвоение поступающего с пищей железа рекомендуется увеличить продолжительность пребывания на свежем воздухе до 2-3 часов в день.

Для улучшения кислородного обмена показаны физические нагрузки, соответствующие возрасту и индивидуальным особенностям.

Большое значение имеет качество и продолжительность сна, поэтому людям, имеющим трудности с засыпанием, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности приема седативных лекарств.

Прогулка на свежем воздухе

Если домашнее лечение не дает желаемого результата, терапия может проводиться в стационарных условиях, так как при острых и тяжелых формах малокровия железодефицитного типа не исключена вероятность развития коматозного состояния.

— Железодефицитная анемия: причины и методы лечения

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/zhelezodeficitnaya-anemiya-simptomy-i-lechenie.html

Анемия железодефицитная

Лечение железодефицитной анемии

Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и (или) уменьшением числа эритроцитов в единице объема крови.

Из всех форм анемий железодефицитная (ЖДА) встречается чаще всего. Этот гематологический синдром развивается в результате нарушения синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. Самые уязвимые категории населения – дети до 1 года (70-80%), девочки в период полового созревания (14%), беременные женщины (30-80%). Дефицит железа был и остается актуальной медицинской проблемой.

К общим симптомам анемии относятся головокружение, слабость и вялость, ощущение сердцебиения, склонность к обморокам. При прогрессировании могут присоединяться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (шумы и т.д.).

Для синдрома ЖДА характерны мышечная слабость, утомляемость. Кожа бледная, сухая, на ней появляются трещины. Наблюдается легкая желтизна рук и носогубного треугольника вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа. Ногти уплощаются, становятся вогнутыми и ломкими. Волосы сухие и ломкие, сильно выпадают.

Наблюдается ангулярный стоматит, трещины, заеды, пародонтоз, кариес. При сидоропеническом синдроме (греч. sidēros – железо) иногда возникает симптом «синих склер», когда сквозь утонченную склеру просвечивают сосудистые сплетения.

Очень часто особенно у подростков при длительно существующем дефиците железа возникает пристрастие к необычным запахам и извращение вкуса. Нередко наблюдается субфебрилитет (слегка, до 37,1-37,3, повышенная температура).

Очень часто при смехе, кашле, чихании у ребенка возникает императивный позыв на мочеиспускание (недержание мочи). Также часто у детей наблюдается дистрофия внутренних органов, атрофический гастрит, энтерит, мальабсорбция (нарушение всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ).

Но, главным образом, страдают функции иммунной системы, в связи с чем снижается мозговая деятельность (ребенок становится рассеянным, начинает хуже учиться в школе забывчивым, у него снижается скорость решения задач).

У детей раннего возраста признаки ЖДА таковы:

  • впечатляющая бледность кожи при еще нормальном уровне эритроцитов и гемоглобина;
  • «беспричинная» потеря аппетита;
  • частые или резко участившиеся ОРВИ;
  • «беспричинная» приостановка в прибавлении веса.

Описание

Анемия появляется вследствие:

  • нарушенного кровообразования;
  • кровопотерь (постгеморрагические);
  • повышенного кроворазрушения (гемолитические).

Причины дефицита железа у детей:

  • недостаток неонатальных (с рождения) запасов железа;
  • недостаточное усвоение и всасывание железа;
  • повышенные потребности;
  • повышенные потери (у детей дошкольного и школьного возраста).

Недостаток неонатальных запасов железа возникает у детей, рожденных от матерей, у которых имелись нарушения маточно-плацентарного кровообращения, при синдроме фетальной трансфузии, при недоношенности, при многоплодной беременности, при глубоком и длительном дефиците железа в организме беременных.

Нарушение всасывания железа может происходить при недостаточном поступлении витаминов С, D, группы В, микроэлементов Cu, Co, Mg, Zn, аминокислот (глютамина, серина, гистидина, аспарагина), янтарной, лимонной кислоты, пепсина. Все эти вещества улучшают всасывание железа.

Подавляют всасывание железа:

  • соли Са, Р, фитин;
  • большой объем пищи;
  • расстройства пищеварения;
  • интоксикация;
  • терапия антибиотиками, сульфаниламидами.

В пубертатном возрасте (период полового созревания) возникновению железодефицитных состояний максимально способствуют:

  • быстрые темпы роста подростков;
  • формирование вторичных половых признаков и становление овариально-менструального цикла;
  • дисбаланс половых стероидов (андрогены усиливают, а эстрогены угнетают эритропоэз – процесс образования эритроцитов);
  • хронические заболевания щитовидной железы, надпочечников, ЖКТ;
  • усиленные занятия спортом, требующие больших расходов железа на мышечную массу.

Нарушение усвоения железа происходит при врожденном дефиците ферментов (гемосинтетазы), витаминов (В1, В2, В6, В12, фолиевой кислоты), микроэлементов (Сu), а также при частых инфекциях и интоксикациях.

У детей старшего возраста и взрослых основной причиной железодефицитного состояния может являться повышенное выведение железа, которое чаще всего наблюдается при острых и хронических кровопотерях (в первую очередь, из желудочно-кишечного тракта – трещины, полипы, эрозии, скользящая диафрагмальная грыжа и т.д.). Реже причинами повышенного выведения железа являются белковые энтеропатии, кишечные заболевания, паразиты, нефропатии с гематуриями (наличие крови в моче).

Диагностика

Существует три стадии развития железодефицитных состояний. Первая стадия – прелатентный дефицит железа – характеризуется снижением запасов железа в организме.

Клинические проявления отсутствуют. Выявляется с помощью определения ферритина сыворотки, десфералового теста (определение запасов железа), стернальной пункции (пункция грудины).

Но, как правило, на этом этапе диагноз не ставится.

Вторая стадия – латентный дефицит железа – характеризуется:

  • снижением уровня сывороточного железа (менее 14 мкмоль/л);
  • повышением общей железосвязывающей способности сыворотки (N – 45-75 мкмоль/л);
  • снижением коэффициента насыщения трансферрина железом (N – 25-40%).

Это состояние тоже, как правило, пропускается специалистами.

Третья стадия железодефицитных состояний – железодефицитная анемия – возникает при снижении гемоглобинового фонда железа.

Специалисты должны руководствоваться максимальными нормативами уровня гемоглобина, в соответствии с которыми у детей до 1 года нижней границей является 110 г/л, от 1 до 6 лет –120 г/л.

Для женщин нормой содержания гемоглобина в крови является 120 г/л, для мужчин-130 г/л и выше.

Для ЖДА характерно не только снижение гемоглобина. Важными показателями также являются гипохромия эритроцитов, то есть низкое насыщение эритроцитов гемоглобином (ЦП < 0,85), тенденция к микроцитозу (малые размеры эритроцитов), анизоцитоз (наличие в периферической крови эритроцитов нефизиологичных размеров) и пойкилоцитоз (эритроциты различной необычной формы).

Лечение

Основной тактикой лечения является устранение причин потери железа и восполнение его дефицита. Для этого необходима организация режима правильного питания. Хотя диетотерапии для коррекции железодефицитного состояния недостаточно.

Необходимо устранить не только анемию, но и дефицит железа в крови и тканях. Для этого надо принимать препараты железа в сочетании с натуральными соками (апельсиновым, лимонным и др.).

Гемотрансфузии следует осуществлять только по жизненным показаниям.

Препараты железа подразделяются на ионные железосодержащие препараты (солевые, полисахаридные соединения железа) и неионные соединения (препараты гидроксид-полимальтозного комплекса трехвалентного железа).

Среди ионных железосодержащих препаратов (Fe++) используются препараты сульфата железа (Актиферрин, Ферроплекс, Тардиферон), хлорида железа (Гемофер), глюконата железа (Тотема). Сегодня эти препараты отходят на второй план, поскольку появились препараты в виде трехвалентного железа с гидроксид-полимальтозным комплексом.

Комплексы препаратов трехвалентного железа (Fe+++) подразделяются на железо-гидроксид полимальтозный комплекс (Феррум Лек, Мальтофер, Фенюльс Комплекс) и комплекс железо-протеин сукцинилат (Ферлатум).

Для лечения железодефицитных состояний используется трехэтапная схема терапии. На I этапе (продолжительность 1,5-2 месяца) среднесуточные дозы элементарного железа составляют 4-6 мг/кг. На этом этапе ликвидируется дефицит железа. На II этапе формируется депо железа. С этой целью еще в течение 1,5-2 месяцев назначается 2,5-3 мг/кг.

Если не удается устранить причину возникновения железодефицитного состояния (например, при гиперменореях у девочек или желудочно-кишечных кровотечениях), нужно обязательно провести III этап лечения. Так, при гиперменорее прием препарата осуществляется 6-7 дней, при кровотечениях из ЖКТ – 7-10 дней ежемесячно.

Это профилактические, поддерживающие дозы препарата железа.

При правильном эффективном лечении клиническое улучшение наступает к 5-6 дню, повышение уровня ретикулоцитов – на 8-12 день, нарастание уровня гемоглобина – через 3-3,5 недели после начала терапии, нормализация уровня гемоглобина – лишь через 1,5 месяца.

Для применения парентеральных форм препаратов железа существуют строгие показания. Они используются при состояниях после резекции желудка и толстой кишки, при синдроме нарушенного всасывания при неспецифическом язвенном колите.

Образ жизни

В рацион больного с анемией нужно вводить следующие продукты, богатые железом:

  • мясные продукты – телятина, говядина, говяжий язык, индейка, кролик;
  • растительные продукты – бобовые, соя, укроп, салат, петрушка, шиповник;
  • овощи – свекла, морковь;
  • фрукты – гранаты, сливы;
  • морепродукты, содержащие не только Fe, но и элементы, повышающие его усвоение – I, Mn, Cu;

К железосодержащим продуктам относятся (содержание железа в 

Мг на 100 г продукта):

Курага – 16;

Петрушка – 11;

Свекла – 8;

Горох – 7;

Пшено – 7;

Мясо кролика 4-5

Мясо индейки – 5;

Говядина – 3;

Печень говяжья – 7;

Печень телячья 9-11

Печень свиная  18-20

Свекла 1.0-1.4

Какао 12-14

Капуста морская 15-17

Морковь 0.7-1.2

Сердце 6-7

Макароны 1.0-1.2

Язык говяжий 5-6

Мед 0.9-1.0

Цыпленок жареный 0.7-0.8

Коровье молоко 0.05-0.07

Картофель 0.8-1.0

Персики 4-4.5

Бобы 5-6

Кукуруза 0.8-1.0

Грибы сушеные 30-35

Грибы свежие 5-6

Салат 0.5-0.6

Крупа гречневая – 7 – 8;

Хлеб пшеничный – 4;

Хлеб ржаной – 3,95;

Орехи фундук – 3,6;

Яйцо куриное – 2,9;

Крупа рисовая – 2,5.

Моллюски вареные 25-30

Грибы сушеные 30-35

Миндаль 4-5

Яблоки 0.5-2.2

Яичный желток

6-8 Манная крупа 1.0-1.2

Малина 1.6-1.8

Пивные дрожи 16-19

Бананы 0.7-0.8

Следует помнить, что из продуктов мясного происхождения усваивается 22-25% железа, а из растительных продуктов – только 1-2% (редко 4%). Поэтому для лучшего усвоения железа необходимо обязательное сочетание мясных и растительных продуктов.

Профилактика

Прежде всего, это правильное питание, умеренное использование щадящих солнечных лучей.

Поскольку анемии наиболее подвержены дети до 1 года, подростки, беременные женщины, то профилактику должен начинать педиатр еще с ведения беременной и обратить внимание на железодефицитное состояние именно у нее.

Профилактика ЖДА – это вообще одна из главных задач педиатра.

Помимо того, что нужно обеспечить соблюдение естественного вскармливания, своевременное введение прикорма, достаточное пребывание на свежем воздухе, необходимо помнить, что недоношенным детям, детям от многоплодной беременности и детям, родившимся с крупной массой, рекомендуются профилактические приемы препаратов железа в дозе 2 мг/кг элементарного железа с 3-х до 6-ти месяцев. Гематологический контроль необходимо осуществлять 1 раз в 3 месяца.

Всем женщинам во второй половине беременности (с 4,5 месяцев) целесообразно профилактическое назначение препаратов железа.

© Доктор Питер

FAQ: – Какую роль играет железо в человеческом организме?

Биологическая роль железа в организме имеет огромное значение. Это компонент железосодержащих ферментов, катализатор в жизненно важных метаболических процессах.

Железо принимает участие в обеспечении функций иммунной системы (при дефиците железа страдают все звенья иммунной системы), а также в обеспечении функционирования нервной системы.

Кроме того, железо участвует в синтезе ДНК и основных структур костной ткани, а в белках играет большую роль в снабжении клеток энергией. Это основной компонент гемоглобина, миоглобина и переносчик кислорода.

Распределяется железо в организме следующим образом. Всего в организме взрослого человека распределено до 5,5 г железа.

Из них 65-70% находится в гемоглобине (3 г), 8-10% – в миоглобине и железосодержащих ферментах (0,5 г), 0,1-0,2% это – трансферин или сывороточное железо (3 мг). 25-30% железа находится в запасах (ферритин в печени, селезенке и т.д.

) Следует отметить, что у мужчин в 2-4 раза больше запасов железа (резерв 0,5-2 г), чем у женщин (0,25 г) по причине физиологических особенностей женского организма.

FAQ: – Каковы критерии дефицита железа?

– ферритин < 15 мкг/л;

– коэффициент насыщения трансферрина < 17%;

– железо сыворотки < 12-14 мкмоль/л;

– ОЖСС > 69 мкмоль/л.

Показатель анемии гемоглобин (Hb). От количества гемоглобина зависит констатация степени ЖДА. При легкой степени Hb 110-90 г/л, при среднетяжелой – Hb 90-70 г/л и при тяжелой Hb менее 70г/л. Тяжелая степень очень опасна.

FAQ: – Каковы ежедневные потребности в железе мг/день?

Мужчины; женщины в период менопаузы 0,5-1,0;

Женщины детородного возраста 0,7- 2,0;

Беременные 2,0-5,0;

Мальчики и девочки в пубертатном периоде – 1,0-2,0;

Дети – 0,4-1,0;

Новорожденные – 0,5-1,5.

FAQ: – Как действует анемия на беременных и новорожденных?

Влияние ЖДА на будущую мать огромно. Анемия осложняет течение беременности и родов: возможны такие осложнения, как гестоз, преждевременные роды, гипотония и слабость родовой деятельности, кровотечения в родах.

Даже при латентной форме ЖДА у 59% женщин отмечено неблагоприятное течение беременности в виде угрозы ее прерывания и гестоза.

У матерей с анемией лактация продолжается 3,5 месяца против 6,8 месяцев у здоровых, а среднесуточный объем молока в первые 3 месяца равен 60 мл против 110 мл у здоровых.

На плод и новорожденного ЖДА влияет следующим образом. Развивается хроническая гипоксия плода, наблюдается задержка внутриутробного развития, нарушение иммунного статуса новорожденного, потеря массы тела, длительное течение физиологической желтухи. Чаще развиваются гнойно-септические осложнения.

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/433

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.