Лейкодерма

Лейкодерма: причины появления, симптомы и лечение

Лейкодерма

Лейкодерма – это не самостоятельное заболевание, а характерный признак нескольких болезней, которые сопровождаются нарушением пигментации кожи. Этот термин происходит от двух греческих слов: leukos и derma (в переводе – белая кожа).

Его применяют для обозначения нарушения пигментации, которое сопровождается уменьшением уровня или полным исчезновением меланина (красящего пигмента) и появлением на кожных покровах множественных белых пятен различных форм и очертаний.

Иногда дерматологи используют для обозначения таких патологических изменений следующие термины: гипопигментация, гипохромия, гипомеланоз или лейкопатия.

Лейкодерма с одинаковой частотой наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Эта патология может развиваться в любом возрасте, но чаще первые ее признаки выявляются у детей до 12 лет (иногда уже во время рождения).

Такие нарушения пигментации могут появляться внезапно и без каких-либо видимых причин на любой части тела. Иногда их образование провоцируется различными факторами (например, воспалительными заболеваниями кожи).

В любом случае такой неприятный эстетический дефект кожи всегда взывает у человека чувство неловкости перед окружающими и множество неудобств.

Почему же на коже появляются белые пятна? Как они могут проявляться и что делать с такими нарушениями пигментации? Ответы на эти вопросы, волнующие каждого человека, столкнувшегося с этой проблемой, вы получите в этой статье.

Причины

Оттенок кожи определяется уровнем меланина, который синтезируется в особых клетках кожи – меланоцитах. Исходным материалом для образования этого пигмента является аминокислота тирозин.

Это вещество поступает в организм с продуктами питания, но под воздействием гормонов эпифиза и такого фермента, как фенилаланин-4-гидроксилаза может синтезироваться из аминокислоты L-фенилаланина, находящейся в белках мышечных тканей.

Если в этом сложнейшем биохимическом процессе, который регулируется эндокринной и нервной системами, происходит какой-либо сбой, то клетки кожи прекращают накапливать меланин, и происходит нарушение пигментации – дисхромия кожи. Одним из проявлений такого нарушения и является лейкодерма.

Единого мнения в классификации причин лейкодермы среди дерматологов нет. Это объясняется тем, что многие из них еще недостаточно изучены, а исследования продолжаются.

Некоторые дерматологи условно разделяют причины развития лейкодермы на две группы:

  • неизвестной этиологии;
  • инфекции.

Большая часть дерматологов выделяет такие основные причины появления лейкодермы:

  • воспалительные заболевания кожи;
  • патологии нервной системы;
  • патологии эндокринной системы.

Лейкодерма может сопровождать различные инфекционные заболевания (например, сифилис, туберкулез, лепру и др.) и становится следствием таких поражений кожи, как отрубевидный, красный плоский, разноцветный, белый, чешуйчатый лишай, псориаз, экзема и др. Иногда эта патология пигментации передается по наследству или вызывается воздействием на организм токсических или лекарственных веществ.

Некоторые специалисты считают, что гипомеланоз – это вторичная дисхромия кожи. Другие же разделяют лейкодерму на первичную и вторичную, врожденную и приобретенную.

Наиболее часто встречаются такие виды лейкодермы:

  • инфекционная (сифилитическая лейкодерма, лепрозная лейкодерма, лейкодерма при белом, красном плоском, разноцветном или чешуйчатом лишае) – развивается при инфекционных заболеваниях;
  • послевоспалительная лейкодерма – развивается при ожогах и кожных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами (псориаз, экзема и др.);
  • лекарственная и профессиональная (или токсическая) лейкодерма – развивается вследствие воздействия на организм токсических веществ (например, на производстве) или некоторых лекарственных препаратов;
  • врожденная лейкодерма (10 форм альбинизма, туберозный склероз, меланобластоз Блоха-Сульцберга) – развивается при врожденных синдромах Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга, недержании пигмента;
  • иммунная лейкодерма (витилиго, Halo-невус, системная красная волчанка, склеродермия) – вызывается сложными аутоиммунными реакциями, во время которых собственная иммунная система разрушает меланоциты.

Отдельное внимание следует уделить причинам развития такого заболевания, сопровождающегося появлением белых пятен на коже, как витилиго. Эта патология наблюдается примерно у 5% людей и может начать проявлять себя как с момента рождения, так и в более зрелом возрасте.

Многие дерматологи считают, что причиной ее развития становятся сложные аутоиммунные реакции, но существует предположение, что заболевание является врожденным и вызывается мутацией гена. Учеными пока не выявлен этот ген-носитель. Точные причины развития витилиго пока неизвестны, и эту патологию пока относят к иммунным лейкодермам.

Симптомы

Белые пятна могут располагаться на различных участках тела, иметь разную форму и размеры.

Внешний вид белых (или обесцвеченных) пятен, основного симптома лейкодермы, зависит от заболевания, которое вызвало их появление. Они могут быть различных размеров, форм, оттенков и располагаться на разных участках тела.

Белые пятна могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи. С возрастом их размеры могут увеличиваться, они могут сливаться между собой, образуя участки гипо- или депигментированной кожи.

Цвет пятен может быть абсолютно белым или приближаться к бледно-розоватым и желтоватым оттенкам. При некоторых заболеваниях края гипопигментаций имеют кайму более темного цвета (иногда красную), а при Halo-невусе на коже появляются участки розоватых или коричневых пигментаций, окруженных белой каймой.

Чаще всего белые пятна появляются на верхних и нижних конечностях, туловище или в паховых складках и подмышечных впадинах. Иногда они разбросаны по всему телу и могут распространяться на лицо.

Характерное расположение участков депигментации наблюдается при сифилитической лейкодерме. Через 3-6 месяцев после заражения на заднебоковой части шеи больного (реже на спине, животе или боковой поверхности груди) появляется «ожерелье Венеры», представляющее собой скопление белых пятен.

При некоторых заболеваниях у больного помимо белых пятен обнаруживаются лейкотрихии (врожденная седина) или лейконихии (полное или частичное обесцвечивание ногтевых пластин или белые пятна на них), а при некоторых формах альбинизма наблюдается очень светлая окраска радужной оболочки: она может быть светло-голубой, очень светлой и приобретать при ярком освещении красноватые или розовые оттенки.

Такое заболевание, как туберозный склероз, сопровождается не только появлением участков депигментаций, но и приводит к росту опухолей во многих внутренних органах (сердце, почках, головном мозге, сетчатке и др.), развитию умственной отсталости и эпилепсии.

При альбинизме у больных часто наблюдаются патологии органов зрения: нистагм, резкое снижение остроты зрения и светобоязнь.

При некоторых заболеваниях белые пятна могут исчезать самостоятельно или после лечения. К таким видам лейкодерм относятся депигментации, которые появляются после воспалительных заболеваний кожи, лепры, ожогов, склеродермии или лишаев. А при других патологиях – белые пятна остаются на всю жизнь и могут неуклонно прогрессировать.

Диагностика

При появлении на коже белых или светлых пятен необходимо обратиться к дерматологу.

Врач тщательно осмотрит кожные покровы, изучит историю болезни и семейный анамнез, выяснит, какие препараты принимал больной и был ли у него контакт с некоторыми химическими веществами.

После этого специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости пациенту будут назначены консультации узкопрофильных специалистов: генетика, офтальмолога, кардиолога и др.

Лечение

Тактика лечения при лейкодерме зависит от причины, которая вызвала основное заболевание и привела к нарушению пигментации. При некоторых видах лишая (белом и красном плоском) и послевоспалительной лейкодерме лечение не назначается, т. к.

участки депигментации устраняются самостоятельно. Если появление белых пятен было вызвано токсическими веществами или лекарственными средствами, то больному рекомендуется полностью исключить провоцирующий фактор, который вызвал их появление.

При инфекционной или некоторых видах иммунной лейкодермы терапия направлена на лечение основного заболевания. Значительно сложнее поддаются коррекции врожденные формы нарушений пигментации и витилиго. Прогноз лечения таких форм лейкодермы малоутешителен, т. к. эффективных способов нормализации пигментации ученым и врачам пока найти не удалось.

Тактика терапии в таких случаях определяется индивидуально для каждого больного. Она может включать в себя:

  • лекарственные препараты для внутреннего или наружного применения: глюкортикостероиды, фурокумариновые препараты, синтетические аналоги фенилаланина и аминокислот тирозина, транквилизаторы, пищеварительные ферменты и др.;
  • витамины А, В, Е, С и РР;
  • препараты цинка;
  • препараты меди;
  • ПУВА-терапия.

В некоторых случаях для устранения лейкодермы выполняются хирургические операции по пересадке аутологичных меланоцитов и трансплантации собственной кожи или донорских образцов.

Больным с лейкодермой рекомендуется включать в свой рацион продукты, которые богаты тирозином. К ним относят:

  • морепродукты и морскую рыбу;
  • мясо;
  • печень;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • растительные масла;
  • крупы (особенно овес, пшено, гречку);
  • бобовые;
  • овощи (морковь, свеклу, редис, томаты, тыкву, шпинат, цветную капусту);
  • авокадо;
  • петрушку;
  • бананы;
  • чернику;
  • изюм;
  • орехи (миндаль, арахис, фундук, фисташки);
  • семена (кунжута, льна, подсолнечника, тыквы).

Появление на коже белых пятен – это повод для обращения к дерматологу. Их возникновение всегда сигнализирует о неполадках в работе организма.

Причин развития лейкодермы множество, и установить верный диагноз может только опытный врач-дерматолог. Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся депигментациями кожи, всегда определяется индивидуально. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении белых пятен на коже следует обратиться к дерматологу. После тщательного обследования врач может направить пациента к другим специалистам: инфекционисту, неврологу, ревматологу, онкологу, иммунологу. Это происходит, когда лейкодерма является лишь одним из симптомов внутренних заболеваний. Помощь в лечении внешних проявлений могут оказать косметолог и пластический хирург.

ВИТИЛИГО. Причины.клиника лечение. Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lejkoderma-prichiny-poyavleniya-simptomy-i-lechenie/

Лейкодерма

Лейкодерма

Лейкодерма – полиэтиологическое дерматологическое состояние, которое характеризуется нарушением образования и накопления или ускоренным разрушением пигмента на определенных участках тела. Проявляется наличием обесцвеченных участков кожных покровов. Размеры, количество и локализация участков зависят от причин расстройства.

Диагностика лейкодермы основывается на результатах осмотра дерматолога и общего обследования организма больного, проводимого для выявления скрытых патологий. В некоторых случаях может потребоваться биопсия тканей из пораженных участков.

Тактика лечения зависит от этиологии данного состояния, возможны как специфическая терапия провоцирующего заболевания, так и поддерживающие мероприятия в виде витаминотерапии и УФ-облучения.

Лейкодерма не является отдельным кожным заболеванием, это симптом, свидетельствующий об общем или местном нарушении пигментного обмена. Состояние известно с глубокой древности, в некоторых культурах больные с подобными изменениями кожи признавались как отмеченные богами.

Лейкодерма является очень распространенной дерматологической патологией, по некоторым данным от ее различных форм страдает от 5 до 8% населения планеты.

Может быть как приобретенным состоянием, возникшим вследствие определенного образа жизни человека или воздействия на его организм различных факторов внешней среды, так и врожденным, генетически обусловленным. Последняя разновидность характеризуется особой сложностью в процессе лечения и нередко беспокоит пациента уже в раннем детстве.

Половое распределение лейкодермы зависит от типа и формы патологии. Одни состояния встречаются только у мужчин (сцепленные с Х-хромосомой наследственные разновидности), другие могут одинаково часто поражать лиц обеих полов или несколько чаще возникать у женщин.

Причины лейкодермы

Оттенок кожи человека зависит от наличия в ней нескольких пигментов, главным из которых является меланин. Скорость образования этого соединения зависит от двух факторов – наличия в организме тирозина, служащего субстратом для образования меланина, и перерабатывающего фермента тирозиназы.

При альбинизме, который рассматривается некоторыми дерматологами как крайний вариант лейкодермы, имеются дефекты в структуре тирозиназы. Фермент не работает, что обуславливает отсутствие синтеза меланина.

При некоторых формах лейкодермы наблюдается аналогичный процесс – нарушается работа фермента, пигмент не синтезируется, в результате появляются обесцвеченные участки кожи.

Есть и иной механизм гипопигментации при этом дерматологическом состоянии. Меланин должен не только синтезироваться, но откладываться в особых клеточных включениях – меланосомах. Существуют факторы экзогенной и эндогенной природы, затрудняющие этот процесс.

Под их влиянием при нормальном или даже повышенном синтезе меланина на определенных участках кожи не откладывается пигмент, что приводит к появлению очагов лейкодермы. Вариантом такого процесса может быть избирательная гибель меланоцитов кожи, обусловленная инфекционными агентами, иммунологическими нарушениями или воздействием некоторых химических веществ.

Из-за повышенной скорости распада пигментных клеток не происходит их своевременная замена, что также провоцирует возникновение симптомов лейкодермы.

К вышеописанным нарушениям может приводить огромное количество разнообразных патологических состояний и неблагоприятных факторов.

Наиболее часто лейкодерма возникает вследствие некоторых инфекционных заболеваний (сифилиса, лепры, определенных дерматомикозов), аутоиммунных состояний (системной красной волчанки, склеродермии), генетических патологий (болезни Вульфа, Ваандербурга и пр.).

Кроме того, существуют формы так называемой профессиональной лейкодермы, провоцируемой воздействием некоторых промышленных химических веществ на организм. Отдельно обычно выделяют витилиго и идиопатические формы патологии. Кроме того, к развитию лейкодермы могут приводить некоторые глистные инвазии, нарушения иммунитета и эндокринные расстройства.

Современная классификация лейкодермы в дерматологии основана на этиологии этого состояния. Однако даже общепринятый перечень разновидностей не может охватить абсолютно все формы патологии. Из-за этого в отдельный тип выделяют идиопатическую лейкодерму, относя к ней все формы и разновидности состояния с неустановленной причиной.

Данная классификация наиболее полно и объективно разделяет различные группы лейкодермы по причинам их появления. Удобство классификации заключается еще и в том, что лейкодермы, входящие в определенную группу, характеризуются сходством клинической симптоматики – это позволяет дерматологу только по внешнему виду больного примерно определить перечень возможных этиологических факторов.

Чаще всего у пациентов выявляются следующие виды лейкодермы:

  1. Инфекционная лейкодерма – гипохромия, обусловленная воздействием на кожу различных микроорганизмов, которые могут либо прямо поражать меланоциты, либо нарушать местный метаболизм в тканях настолько, что в них затрудняется синтез и накопление пигмента. К этому типу относят сифилитическую и лепрозную лейкодерму, а также гипопигментацию вследствие различных форм лишая.
  2. Иммунная лейкодерма – в эту группу исследователи включают витилиго и некоторые другие аутоиммунные состояния (склеродермию, волчанку), которые могут сопровождаться нарушением пигментации кожи. Причинами иммунной лейкодермы также становятся иммунологические нарушения, возникающие на фоне глистных инвазий. Объединяющим фактором является поражение меланоцитов собственной иммунной системой.
  3. Токсическая лейкодерма обусловлена местным или общим воздействием некоторых химических веществ, в том числе лекарственных препаратов. К этой группе относится так называемая профессиональная гипохромия, которая возникает у сотрудников определенных химических производств при длительном воздействии промышленных токсинов.
  4. Врожденная лейкодерма имеет генетические причины или (реже) вызывается внутриутробным поражением. Характеризуется разнообразием симптоматики, нередко помимо кожных нарушений у больных встречаются пороки развития и другие нарушения.
  5. Послевоспалительная лейкодерма часто возникает на фоне рубцовых изменений после ожогов, а также при длительно протекающих кожных заболеваниях воспалительного характера (например, при экземе).
  6. Идиопатическая лейкодерма включает в себя все формы патологии с не выявленными или неясными причинами.

Основным проявлением лейкодермы является нарушение пигментации кожных покровов на различных участках тела. Характер нарушений пигментации различается в зависимости от формы и причин состояния.

Так, при инфекционной сифилитической лейкодерме обесцвечивание кожи происходит в основном на шее, туловище, иногда лице и может иметь три клинические формы: сетчатую, мраморную и пятнистую.

В первом случае участки депигментации состоят из множества мелких волокнистых очагов, напоминающих кружева, во втором – из беловатых точек с нечеткими контурами, имеющих тенденцию к слиянию. Пятнистая сифилитическая лейкодерма характеризуется образованием отдельных круглых очагов гипохромии с четкими контурами и практически одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма часто возникает на руках, бедрах, спине и ягодицах. Ее особенностью является формирование круглых очагов поражения с четкими границами. Очаги после своего появления могут долгие годы сохраняться без изменений.

Иммунные формы гипохромии, развивающиеся при системной красной волчанке, склеродермии и глистной инвазии, часто сопровождаются не только очаговой потерей пигмента, но и шелушением или атрофией кожи.

При правильно проведенном лечении инфекционной или аутоиммунной лейкодермы выраженность кожных проявлений снижается, поскольку исчезает фактор, оказывающий негативное воздействие на меланоциты или метаболизм пигментов.

Аналогичная картина наблюдается в случае химической или токсигенной гипохромии – зачастую центральным элементом лечения этих форм становится устранение провоцирующего фактора, само по себе позволяющее снизить выраженность кожных проявлений.

Врожденные формы лейкодермы имеют разнообразные симптомы, которые во многом определяются основным заболеванием. Кожные проявления (очаги депигментации различных размеров и форм) могут сочетаться с нарушениями со стороны других органов и систем.

Послевоспалительная лейкодерма характеризуется появлением гипохромии на тех участках кожи, которые подверглись ожогам, псориазу или себорее. Нередко в центре очага с пониженной пигментацией можно обнаружить рубцовые изменения. Локализация пигментных нарушений зависит от расположения предшествовавших воспалительных поражений кожи.

При этих формах лейкодермы, а также при витилиго восстановление нормальной окраски кожных покровов может быть сильно затруднено, нарушения сохраняются на протяжении многих лет.

Диагностика лейкодермы

Лейкодерму достаточно легко определить при обычном осмотре кожных покровов пациента, однако для выяснения ее причин может потребоваться целый комплекс различных клинических исследований.

При осмотре кожи больного выявляются участки депигментации различной формы, размеров и локализации, в некоторых случаях очаги окружены ободком гиперпигментации (компенсаторная реакция организма). При подозрении на инфекционный характер лейкодермы производится общий анализ крови, в котором могут определяться неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).

Эозинофилия может указывать на наличие глистной инвазии. Для определения возбудителя также могут быть назначены серологические анализы: реакция Вассермана, тест на наличие лепры и другие.

Путем изучения основных показателей крови пациента и некоторых диагностических тестов можно выявить не только воспалительную, но и иммунную лейкодерму. Например, при волчанке определяют наличие антинуклеарных антител.

Немаловажную роль в диагностике лейкодермы играет опрос больного и тщательное изучение анамнеза, поскольку при токсигенных и послевоспалительных формах этого дерматологического состояния именно предшествующие заболевания чаще всего обуславливают аномалии пигментации.

Для более точного определения лейкодермы и ее дифференциации от некоторых форм лишая используют ультрафиолетовую лампу Вуда.

В спорных случаях могут прибегать к биопсии кожи из очагов пониженной пигментации и ее гистологическому исследованию. В зависимости от формы и причин лейкодермы в очагах могут выявляться признаки воспаления, рубцовая ткань, отек дермы или изменения эпидермиса.

В наиболее распространенных случаях депигментации обычно отмечаются аномалии меланоцитов – они либо вовсе отсутствуют, либо имеют структурные изменения (низкое количество меланосом, деформации отростков).

При некоторых врожденных формах лейкодермы используют генетические тесты.

Лечение лейкодермы

Терапия лейкодермы сводится к устранению причин, которые привели к нарушению пигментации кожи.

При инфекционных формах используют антибиотики, при аутоиммунной патологии применяют иммуносупрессивные и цитостатические средства, при глистных инвазиях назначают противоглистные препараты.

При токсической лейкодерме специального лечения может не потребоваться, в некоторых случаях достаточно обеспечить прекращение контакта больного с токсическим веществом.

Это возможно путем смены рода деятельности (при работе на химических производствах) или отмены (замены) некоторых лекарственных средств. Сложнее всего поддаются лечению формы лейкодермы, обусловленные наследственными факторами, а также витилиго – при последнем некоторые специалисты практикуют пересадку нормально пигментированной кожи пациента, взятой с другой части тела, на очаги гипохроматоза.

Поддерживающая терапия может значительно улучшить состояние кожных покровов больного и ускорить восстановление нормальной пигментации. Назначают общие и местные формы витаминов А, Е, РР и группы В, витаминно-минеральные комплексы с содержанием цинка и меди.

По некоторым данным обогащение рациона тирозином также способствует уменьшению симптомов лейкодермы, поэтому в питании больных должны присутствовать яйца, морепродукты, печень, овсяная и гречневая крупы.

Из специфических методик, применяемых в дерматологии, используется ПУВА-терапия – обработка кожных покровов особыми фотоактивными веществами с последующим ультрафиолетовым облучением.

Важно учитывать, что некоторые формы лейкодермы реагируют на УФО увеличением степени депигментации, поэтому подобные техники следует назначать с осторожностью.

Прогноз и профилактика лейкодермы

Прогноз лейкодермы относительно жизни пациента всегда благоприятный – данное дерматологическое состояние никогда не создает угрозу летального исхода или тяжелых осложнений, на это способны лишь сопутствующие пороки развития при врожденных формах и синдромах.

Относительно выздоровления и восстановления нормальной пигментации кожных покровов прогноз чаще неопределенный даже в случае относительно легких токсигенных форм заболевания. Врожденные и иммунные разновидности лейкодермы, а также витилиго крайне тяжело поддаются лечению.

Профилактика включает в себя употребление богатых тирозином продуктов, защиту кожи от ультрафиолетового излучения и избегание контакта с химическими веществами, способными вызвать депигментацию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/leucoderma

Лейкодерма: причины, симптомы, лечение, профилактика, прогноз

Лейкодерма

Иногда случается нарушение пигментации отдельных участков кожи. Они местами теряют цвет и, в результате, наблюдаются белые пятна разных размеров. Это явление называется лейкодерма, следует обратиться к врачу, чтобы понять, какой фактор его вызвал.

Особенности болезни

Лейкодерма возникает как следствие изменения количества вещества (меланина) в кожном покрове, которое отвечает за пигментацию. Появляются белые пятна разных очертаний и размеров. Их цвет тоже может быть различный. Это зависит от того, насколько присутствие меланина отличается от нормы, причины, вызвавшей такие изменения в коже. Иногда пятна имеют каемку.

  • Заболевание в одинаковой мере бывает как у особ женского пола, так и мужского.
  • Также не замечено, чтобы в каком-то возрасте оно встречалось чаще.
  • Дети тоже болеют лейкодермой. Иногда признаки заболевания обнаруживаются даже у новорожденных.

О том, что это такое, резидуальная, постгипоксическая перивентрикулярная лейкопатия, ложная, профессиональная, лекарственная лейкодерма и т.п. у детей и взрослых, расскажем ниже.

Сифилитическая лейкодерма

Виды

Специалисты подразделяют заболевание на такие виды:

  • Профессиональная и лекарственная лейкодерма случается от влияния на организм токсических веществ.
  • Инфекционная лейкодерма — вызывают инфекционные заболевания, это могут быть:
    • разновидности лишая:
      • чешуйчатого,
      • белого,
      • плоского,
      • красного,
      • разноцветного;
    • лепрозная лейкодерма,
    • сифилитическая лейкодерма.
  • Иммунная лейкодерма провоцируется аутоиммунными заболеваниями:
    • склеродермией,
    • витилиго,
    • красной волчанкой,
    • галоневусом.
  • Врожденная лейкодерма включает разновидности:
    • меланобластоз Блоха-Сульцбергера,
    • туберозный склероз,
    • альбинизм (10 форм).

Время приобретения и формы

Заболевания классифицируются по времени приобретения:

  • врожденные,
  • приобретенные.

Формы заболевания:

  • первичные — к таким относят витилиго и светлые пятна от влияния токсических веществ;
  • вторичные — основная масса заболеваний лейкодермой являются последствием других заболеваний.

Причины возникновения

Нарушение, в виде уменьшения пигмента на участке коже, вплоть до полного обесцвечивания, случается по ряду причин:

  • в результате заболеваний:
    • инфекционных,
    • проблем, связанных с нервной системой,
    • при аутоиммунных разладах,
    • вызванных нарушением гормональных процессов,
    • врожденных аномалий;
  • как реакция организма на химические вещества, в том числе и лекарства, если у человека они вызывают интоксикацию;
  • есть случаи, когда причина остается невыясненной.

Симптомы, которые имеет лейкодерма или гиперпигментация, описаны ниже.

Диагностика лейкопатии

Определение диагноза при появлении обесцвеченных пятен происходит через нахождение причины, которая вызвала это явление. Дерматолог анализирует все симптомы, которые наблюдаются у больного, и определяет, нужна ли консультация других специалистов.

  • Врач опрашивает пациента, с какими химическими веществами он имел контакт, принимались ли лекарства.
  • При подозрении на то, что у пациента первичное заболевание, вызвавшее лейкодерму – лишай, пятна проверяются при помощи лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Больные участки при направленном свете поглощают его, а здоровые – отражают.
  • При определении диагноза включается во внимание заболевания, которыми страдают родственники пациента.
  • Больного направляют сдать кровь на биохимический развернутый анализ.

Терапевтическим способом

Если природа болезни, что вызвала депигментацию, инфекционная, то лечение будет направлено на решение этой проблемы. Пытаются подбирать терапию и при некоторых случаях иммунных нарушений.

Врожденные формы болезни также пробуют корректировать терапевтическими методами, но это не приносит большого успеха. Одним из способов помощи при лечении светлых пятен является ПУВА-терапия. Она использует облучение ультрафиолетом совместно с применением фотоактивного вещества.

Медикаментозным

Каждому больному назначается комплекс лечения индивидуально. Препараты применяются и наружно, и вовнутрь. Используют лекарственные средства такого направления:

  • аналоги фенилаланина,
  • транквилизаторы,
  • глюкортикостероиды,
  • аминокислоты тирозина,
  • фурокумариновые препараты,
  • препараты меди, цинка;
  • витамины,
  • ферменты для пищеварения.

Операция

Специалисты в некоторых случаях могут принять решение провести хирургическую операцию. Возможны варианты вмешательства:

  • пересадка кожи с использованием донорских трансплантатов,
  • пересадка меланоцитов (аутологичных),
  • трансплантация кожи, взятой у самого пациента.

Профилактика заболевания

Для предотвращения ситуации дефицита в кожной ткани меланина, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые тирозином. Это аминокислота, необходимая для синтеза меланина. Специалисты советуют включать в меню блюда, в состав которых входят продукты:

  • морская рыба и другие морепродукты,
  • семечки:
    • подсолнечные
    • и тыквенные,
    • семя кунжута и льна;
  • крупы:
    • гречневая,
    • овсяная,
    • пшенная;
  • орехи:
    • миндаль,
    • фундук,
    • фисташки,
    • арахис;
  • яйца,
  • печень,
  • мясо,
  • бобовые,
  • растительные масла,
  • молочные продукты,
  • овощи:
    • морковь,
    • цветная капуста,
    • томаты,
    • тыква,
    • шпинат,
    • свекла;
  • бананы,
  • сухофрукты:

Осложнения

Последствия могут давать основные заболевания, которые привели к нарушению пигментации в коже. Светлые пятна, в большинстве случаев, не являются первопричиной и зависят от болезни и возможности ее полностью вылечить.

Наличие бесцветных пятен делает косметический дефект и расстраивает нервную систему больного. Человек может впасть в депрессию, стать тревожным. Во избежание этого следует консультироваться у психиатра, невропатолога.

Прогноз

Какой будет результат после появления лейкодермы и ее лечения, в конечном счете, зависит полностью от тех причин, которые инициировали проблему. Часть из них, в некоторой степени, поддаются лечению (малый процент), есть разновидности, которые не проходят, а только прогрессируют.

  • Также есть некоторые лейкодермы, которые после устранения причины, что их породила, проходят сами. Так происходит со светлыми пятнами после лишаев, ожогов, воспалений.
  • Если светлые пятна появились от токсического влияния химических веществ, то после устранения вредного фактора они обычно тоже проходят.
  • Плохо поддаются изменениям пигментные нарушения, которые являются врожденными, а также вызванные аутоиммунными заболеваниями.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/lejkoderma.html

Сифилитическая лейкодерма: стадии проявления и лечение

Лейкодерма

Сифилис – известная с древности заразная болезнь, передающаяся при половом контакте, причем при любом виде секса (вагинальном, оральном или анальном).

Микроб сифилиса – бледная спирохета также может заразить эмбрион, попав от матери к плоду через плаценту.

Есть даже случаи заражения через кожу и кровь бытовым способом (в маникюрном кабинете, через зубную щетку, бритву, прочие бытовые принадлежности).

Заболевание относится к тяжелым, поражающим на начальной стадии слизистые и кожные покровы.

При отсутствии адекватного своевременного лечения бактерии проникают в нервную систему, поражают кости, суставы, практически все жизненно важные внутренние органы.

Медики различают три стадии заболевания:

  • первичный сифилис, характерными признаками которого являются безболезненные язвочки на коже, увеличение, воспаление, болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • вторичный сифилис характерен гнойничковыми высыпаниями и проникновением болезни вовнутрь организма, вглубь тела (все внутренние органы);
  • третичный сифилис, при котором в подкожной жировой клетчатке появляются узелки – гуммы, поражаются все системы и органы человека.

Вторичный сифилис, признаки и симптомы

Итак, если не проводить терапию болезни, то через месяц-два после первых проявлений сифилиса – язвочек на коже (твердых шанкров) инфекция атакует лимфатическую и кровеносную системы, что находит свое отражение, в первую очередь, на коже и слизистых оболочках.

Появляются многочисленные высыпания в виде розеол, папул, пустул. Затем наступает очередь внутренних органов: нарушение в работе, дисбаланс, полное поражение.

Основными симптомами вторичного периода заболевания являются:

  • сифилитическая сыпь в виде образований на ножках (кондилом) и точечных кровоизлияний на кожных покровах и на слизистых оболочках;
  • сифилитическая лейкодерма (или ожерелье Венеры), локализирующаяся в области шеи в виде светлых пятен на потемневшей коже. Лейкодерма может появиться также в областях груди, спины, живота, поясницы, рук, подмышечных впадин;
  • сифилитическое облысение (алопеция, выпадение волос);
  • сифилитическое поражение ногтей (замедление развития ногтевой пластины, появление на них красных пятен;
  • сифилитическая ангина (воспалительные, трудно лечащиеся процессы в ротоглотке, многочисленные высыпания).

Вторичный период может продолжаться несколько лет без видимых отклонений в здоровье, время от времени возникают лишь признаки респираторных болезней в виде слегка повышенной температуры (37-37,5), ринита, болезненных ощущений в горле.

Кондиломы могут исчезать и появляться вновь.

Кроме вышеуказанных симптомов могут наблюдаться:

  • тошнота;
  • отсутствие здорового аппетита;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость и общая слабость.

Диагностика вторичного сифилиса

Определяется наличие у человека вторичного сифилиса путем внешнего осмотра, а также лабораторных исследований крови методами: темнопольной микроскопии, на РВ, РИФ, РИТ, ИФА, РПГА.

Сифилитическая лейкодерма, виды

Как уже было отмечено, сифилитическая лейкодерма (лейкопатия, пигментный сифилид) относится к основным симптомам вторичного сифилиса, появляющимся при отсутствии лечения первичного сифилиса.

Чем опасна лейкодерма – тем, что ее появление означает, что уже поражена центральная нервная система. А появляется ожерелье лишь спустя несколько месяцев после заражения. Также неожиданно пятна могут исчезать и вновь появляться.

Лейкопатия при сифилисе не стоит на месте – она развивается и углубляется, мелкие белесые пятна с четко очерченными контурами, плотно расположенные друг к другу, но не сливающиеся, появляются в разных местах тела, в том числе, и на ладонях, ступнях, половых органах.

Папулы, розеолы, пустулы – все это виды высыпаний, характерных для вторичного периода сифилиса.

Как выглядит сифилитическая лейкодерма, хорошо демонстрируют фото в интернете: пятна круглой или овальной формы в диаметре до полутора сантиметров. Пятна гладкие, без видимого шелушения и не приносящие беспокойства их носителям.

Белесые высыпания могут быть разных оттенков и размеров, поэтому их разделили на виды:

  • пятнистую (широкие светлые пятна, резко выделяющиеся на темной коже);
  • сетчатую (небольшие, тоненькие светлые пятнышки выглядят как сетка или кружево);
  • мраморную (пятна практически не видны на коже – нет резких контрастов их цвета).

При обнаружении лейкопатической сыпи, следует обратиться к венерологу, который после проведения диагностических исследований и подтверждения диагноза, предложит обязательное стационарное лечение.

Это связано с заразностью заболевания и строгим режимом терапии и длительностью медикаментозного курса.

Лечение сифилитической лейкодермы

При тщательном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора лейкопатия проходит не сразу, на ее излечение понадобится год, а то и два.

Венеролог назначает лечение:

  • пенициллиновыми антибактериальными препаратами каждые три часа в течение трех-четырех недель. Чаще всего используются Эритромицин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Азитрофицин, Офлоксацин, Медикамицин;
  • иммуномодуляторами и витаминами для повышения иммунных сил организма;
  • внутримышечным введением природного антибиотика бензатина бензилпенициллина;
  • препаратами висмута с бактерицидным действием Викалином, Де-нолом, Новобисмолом, Улькависом, Викаиром.

Кроме того больному рекомендуется специальное питание (диета).

Обязательным является также медикаментозное лечение партнера больного сифилитической лейкодермой.

После курса терапии больные ставятся на учет, им предписано наблюдение врача: регулярные визиты к венерологу и постоянные сдачи анализов.

Лишь при отсутствии рецидивов на протяжении долгих двух лет, больной может вздохнуть полной грудью: его снимают с учета и считают выздоровевшим.

Профилактика сифилитической лейкодермы

Основной профилактической мерой лейкопатии является своевременное и адекватное медикаментозное лечение первичного сифилиса.

Безусловно, важно предохраняться во время секса. Кроме того, не следует допускать пользование посторонними людьми своей посудой, личными вещами и средствами личной гигиены.

Чтобы «спать спокойно» рекомендуется регулярно сдавать кровь на РВ и посещать венеролога для наружного осмотра.

Здоровья Вам, физического и духовного!

Сифилитическая лейкодерма Ссылка на основную публикацию

Источник: http://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifiliticheskaya-lejkoderma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.