Лекарственные препараты, применяемые для лечения сердца

Содержание

Таблетки для сердца: названия лучших препаратов для лечения аритмии и боли

Лекарственные препараты, применяемые для лечения сердца

Сердечная патология разнообразна, но в ее основе лежит нарушение кровоснабжения миокарда. Причинами могут быть атеросклеротические или спастические изменения коронарных сосудов, увеличение свертываемости крови, клапанные пороки. Каждый случай требует индивидуального курса терапии.

Какие существуют таблетки от сердца

Важно установить причину ишемии миокарда, чтобы воздействие препаратов было целенаправленным, эффективным. Разобраться самостоятельно в арсенале кардиологических таблеток затруднительно, необоснованный прием лекарств может скрыть симптомы, не устраняя проблему. Только всестороннее обследование даст возможность составить индивидуальную схему терапии.

В зависимости от жалоб пациента, симптомов, объективных данных подбираются таблетки для сердца, действие которых направлено на устранение непосредственной патологии, ее последствий. Лечение сердца дополняется препаратами, улучшающими кровообращение, сосудистый тонус. Необходима нормализация свертывания крови, минерального обмена. Кардиологические средства разделяются на основные группы:

  • кардиотоническая (усиление сократительной способности);
  • антиаритмическая;
  • гипотензивная;
  • ангиопротекторная (защита сосудистой стенки);
  • гиполипидемическая (снижение уровня холестерина);
  • ингибиторы факторов свертывания;
  • вазодилататоры.

Предупредить ишемию миокарда помогут нормализация массы тела, артериального давления. Отказ от курения – эффективный шаг к тому, как укрепить сердце без лекарств.

Двигательная активность позитивно сказывается на моторной функции миокарда, обеспечивает тренировку сосудов. Усиливая защитные способности организма, человек создает условия, при которых лекарство для сердца вообще не понадобится.

Укреплению сердечной мышцы способствует правильное питание, сбалансированное по содержанию белков, витаминов, аминокислот, минералов.

Для первичной профилактики патологии сердца рекомендуются таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту, или антиагреганты. Нормализуя свертывание крови, препараты «Кардиомагнил», «Аспекард», «Годасал», «Аспирин кардио» препятствуют образованию тромбов. Улучшению питания миокарда способствует «Рибоксин», его действие усиливается при комбинированном приеме с «Кокарбоксилазой».

Витамины

Витамины группы F (арахидоновая, линолевая кислоты) препятствуют развитию бляшек в сосудах. Пиридоксин (витамин В6) стимулирует липидные процессы, снижает уровень холестерина, улучшает иннервацию миокарда.

Необходимый комплекс этих веществ содержат поливитамины «Биовиталь», «Доппельгерц Кардиовитал».

Витамины для сердца в таблетках могут заменить пищевые ингредиенты, содержащиеся в оливковом масле, кураге, орехах, свежей рыбе.

Препараты калия и магния

Таблетки для сердца, содержащие калий и магний, улучшают трофику миокарда, ускоряют время прохождения сердечных импульсов, уменьшают вязкость крови. Избирательно влияя на мембраны, препараты калия в таблетках активируют метаболизм, способствуют энергетическому насыщению миокарда. Для лечения болезней сердца применяются «Панангин», «Аспаркам», «Кудесан», «Паматон», «Аспарагинат».

Насытить организм калием и магнием поможет питание, содержащее говядину, бобовые культуры, морковь, тыкву, печеный картофель, черную смородину, сухофрукты. При этом необходимо снизить потребление кухонной соли, жирных блюд, сахара. Кофейные напитки, чай следует готовить небольшой крепости, иначе действие таблеток калия будет нивелироваться, желаемого эффекта не получится.

Сердечные препараты

Нарушение функций миокарда корректируется таблетками для сердца со специфической направленностью действия. Болевой синдром лечится антиангинальными препаратами, антиаритмические средства нормализуют проводимость.

Сердечная недостаточность требует усиления сократительной способности мышечных волокон, повышения тонуса сосудов, улучшения венозного оттока.

Частый пульс свидетельствует о большой нагрузке миокарда, будут показаны сердечные гликозиды, мочегонные медикаменты.

От боли в сердце

Боль в области сердца – тревожный признак, требующий консультации кардиолога. Острые давящие боли, резкое жжение за грудиной заставляют думать о стенокардии; отдающие под лопатку, в левое плечо – об инфаркте миокарда.

Человеку с такой симптоматикой нужна неотложная помощь. Важно знать, что принимать при болях в сердце до прибытия врача. Нужно дать таблетку «Аспирина» и «Нитроглицерин» под язык.

Боль должна утихнуть через 5 минут, если не прошла – «Нитроглицерин» нужно дать повторно, всего можно употребить не более трех таблеток.

От аритмии

Лекарственная коррекция нарушений ритма базируется на улучшении проводимости и возбудимости миокарда. Прием таблеток требует индивидуального подбора и дозировки, может понадобиться комбинация препаратов. Пить их следует строго по схеме. Чтобы решить, как лечить мерцательную аритмию сердца, нужно определить тип нарушения ритма. Назначаются препараты магния (оротат, сульфат).

Рефрактерную аритмию принято лечить таблетками «Этмозин», «Пропафенон». Устойчивые нарушения проводимости корректируются «Атенололом», «Бисопрололом». Снять фибрилляцию желудочков помогает «Амиодарон».

Дистрофия миокарда у пожилых лиц, сопровождающаяся снижением возбудимости, сложно поддается терапии, удается несколько подлечить пациента, но восстановить функцию сердечной мышцы нельзя.

Витамины для сердца при аритмии включаются в комплексное лечение для улучшения трофики.

Лечение экстрасистолии проводится таблетками для сердца «Кордарон», «Соталол», «Новокаинамид», «Мексилен».

Советы врача, название препаратов, дозу и время приема лучше записывать своей рукой, поскольку рецептурные данные зачастую неразборчивы.

Нарушение сердечного ритма у подростков может развиваться на фоне повышенной возбудимости, дисфункции вегетативной системы, лечение подбирает узкий специалист.

От сердцебиения

Тахикардия как самостоятельный симптом при своевременном вмешательстве поддается коррекции. Курс терапии включает таблетки для лечения сердца из группы гликозидов, адреноблокаторов. Сердцебиение неврологического генеза требует назначения седативных средств, назначаются «Транквинол», «Реланиум». Замедлению частоты сокращений сердца способствуют «Анаприлин», «Пропаферон».

От сердечной недостаточности

При развитии хронической патологии сердечно-сосудистой системы применяются ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Трандолаприл». Применяются сердечные мочегонные таблетки.

При наличии показаний врач добавляет бета-адреноблокаторы: «Карведилол», «Бисопролол», «Метопролол». Может понадобиться более сильный препарат «Дигоксин», улучшающий инотропные свойства миокарда.

Первая помощь при декомпенсации сердечной недостаточности – интенсивная терапия ишемической болезни.

Сердечные травы в таблетках

Лечение сердца в домашних условиях можно дополнять таблетками, содержащими природные адаптогены: родиолу розовую, левзею сафлоровидную.

Препараты оказывают общее тонизирующее влияние, улучшают клеточное дыхание, в том числе миокарда. Спазмолитическое, успокаивающее, кардиотоническое действие имеют таблетки с компонентами боярышника.

Средство улучшает сон, нормализует жировой обмен. Желательно выполнять комплекс упражнений, укрепляющих миокард.

Отзывы

Алексей, 54 года:­Лечился от экстрасистолии «Бисопрололом», действенный препарат. Не превышайте дозировку, а то у меня давление однажды упало ниже нормы, кружилась голова.

Лидия, 47 лет:­Очень довольна комплексными витаминами для сердца «Допель герц».

Леонид, 65 лет:­Перенес инфаркт миокарда, третий год спасаюсь «Каптоприлом» и «Бисопрололом», без них никак.

Источник: https://vrachmedik.ru/64-tabletki-dlya-serdtsa.html

Препараты для лечения сердечно сосудистой системы

Лекарственные препараты, применяемые для лечения сердца

Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.

В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.

Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.

Где можно получить доступную информацию?

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

  • состава и химической формулы;
  • механизма действия препарата;
  • дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
  • способов употребления (до еды или после);
  • противопоказаний и симптоматики передозировки;
  • аналогов.

Обилие медицинской терминологии не позволяет каждому пациенту разобраться и представить себе предполагаемое действие сердечно-сосудистых средств. Для потребителя всегда прилагается подробная «Инструкция». В ней содержится минимум информации, которую всегда стоит прочитать перед покупкой.

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Последние два десятилетия молодые врачи обучались на принципах доказательной медицины, они знают, как пользоваться специальной информацией сайтов для специалистов в разных областях

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Что принимать при болях в сердце?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Вполне оправдан прием Валидола курильщиками для более свежего дыхания

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

Лекарства от аритмии

Нарушения сердечного ритма отличаются по происхождению, поэтому единого средства не существует. Кроме того, пациентам с блокадами разного уровня стоит быть особо внимательными, поскольку многие антиаритмические препараты способны усилить их.

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях.

Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

  • Анаприлин,
  • Обзидан,
  • Пропранолол,
  • Ритмилен.

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

  • Вазокардин,
  • Беталок,
  • Атенолол,
  • Небиволол,
  • Ацебуталол,
  • Метопролол

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.

Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:

Также можете прочитать:Список сердечных таблеток

  • Прокаинамид,
  • Хинидин,
  • Новокаинамид,
  • Гилуритмал,
  • Норпэйс,
  • Ритмилен,
  • Лидокаин,
  • Ксилокаин,
  • Мекситил,
  • Ритмонорм,
  • Этацизин,
  • Этмозин,
  • Пропанорм
  • Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

  • Кордарон,
  • Бретилий,
  • Амиодарон,
  • Тедисамил,
  • Нибентан,
  • Ибутилид.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

  • Изоптин,
  • Кардил,
  • Верапамил,
  • Финоптин,
  • Дилтиазем,
  • Галлопамил.

В терапии блокад и брадикардий используют:

  • Атропин,
  • Эфедрин,
  • Эуфиллин,
  • Изадрин.

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Как защищают сердце кардиопротекторы?

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

  • витамины Е и С,
  • Кверцетин,
  • Корвитин,
  • Липофлавон,
  • Тиотриазолин,
  • Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

  • Корватон,
  • Диласидом,
  • Сиднофарм,
  • Карбокромен,
  • Триметазидин,
  • Интенкордин,
  • Предуктал,
  • Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:

  • Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
  • Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
  • АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Чем предотвратить тромбообразование?

Уберечь сосуды сердца от возникновения тромбов помогают препараты, снижающие свертываемость крови и предупреждающие способность тромбоцитов создавать агрегаты (слипшиеся клубки).

К ним относятся:

  • Кардиомагнил,
  • Курантил,
  • Плавикс,
  • Дипиридамол,
  • Тромбо АСС,
  • Клексан,
  • Аспирин Кардио,
  • Фрагмин,
  • Зокардис,
  • Карди АСК.

Выпускается также в дозировке 300 мг

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.

Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

  • Дигитоксин,
  • Дигоксин,
  • Целанид,
  • Изоланид,
  • Гомфокарпин,
  • Гомфотин,
  • Периплоцин,
  • Строфантин,
  • Эризимин,
  • Адонизид,
  • Коргликон.

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.

В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).

Рекомендуется прием мочегонных по схеме, противопоказаны при хроническом алкоголизме, почечнокаменной болезни

При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:

  • Спиронолактону,
  • Триампуру,
  • Верошпирону,
  • Альдактону.

Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:

Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?

При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
  • Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
  • Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи —Колестипол и Холестирамин.
  • Соединение фиброевой кислоты (фибраты) — Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.

При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:

  • противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
  • иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
  • тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.

Единственная возможность не чувствовать себя подопытным кроликом — требование доказательной базы по предлагаемому препарату, самостоятельное сравнение результатов из работ, опубликованных в сети

Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.

Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.

На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.

Источник: http://serdec.ru/medikamenty/preparaty-lecheniya-serdechno-sosudistoy-sistemy

Обзор 13 популярных препаратов для сердца: их плюсы и минусы

Лекарственные препараты, применяемые для лечения сердца

Из этой статьи вы узнаете: какой сердечных препаратов список часто используется для лечения кардиологических заболеваний, по каким показаниям их следует применять, к каким побочным эффектам может привести их прием.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи (список лекарств):

Врачи имеют достаточно большой арсенал лекарственных средств, которые они назначают для лечения заболеваний сердца. К сожалению, многие кардиологические пациенты, поддаваясь рекламе в средствах массовой информации и в интернете, самостоятельно начинают принимать лекарства, не обладающие никакими доказанными эффективными свойствами. Иногда эти средства назначают и врачи.

Самые популярные в народе и часто назначаемые сердечные препараты включают в свой перечень и средства, перечисленные в содержании статьи. О них далее мы и поговорим.

Кардиологические препараты имеют различные формы выпуска:

  • Таблетки или капсулы, которые нужно проглатывать, держать под языком или растворять в воде.
  • Аэрозоли, которые нужно разбрызгивать в ротовую полость.
  • Растворы для внутривенных или внутримышечных инъекций.
  • Лечебные пластыри, которые нужно приклеивать к коже.

Лечение заболеваний сердца проводят кардиологи, терапевты и врачи общей практики.

1. Антиагреганты

Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют соединению тромбоцитов между собой (агрегации), предотвращая формирование тромбов.

Аспирин

Самым популярным и известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В больших дозах это средство применяется с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью.

В дозе 75–100 мг аспирин подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что приводит к профилактике инсульта и инфаркта миокарда.

Именно с этой целью его назначают врачи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском их развития. Аспирин не рекомендуют пациентам, имеющим:

  • язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гемофилию или другие нарушения свертываемости крови;
  • аллергию на аспирин;
  • аллергию на любой нестероидный противовоспалительный препарат (например, ибупрофен);
  • возраст до 16 лет.

Эти противопоказания связаны с тем, что аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает опасность кровотечений.

Самыми известными торговыми препаратами, содержащими аспирин, являются Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор.

Клопидогрель

Другим часто назначаемым лекарством из группы антиагрегантов является клопидогрель. Он, как и аспирин, препятствует агрегации тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов. Его действие более выражено, чем у аспирина.

Назначают клопидогрель пациентам с непереносимостью аспирина. Комбинированное применение этих двух агрегантов назначают больным после операций стентирования или шунтирования коронарных артерий.

Прием клопидогреля позволяет уменьшить риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

опасность клопидогреля, как и аспирина, заключается в повышении опасности кровотечений. Именно из-за этого врачи стараются избежать двойной антиагрегантной терапии комбинацией этих средств.

Самым популярным препаратом, содержащим клопидогрель, является Плавикс.

2. Статины

Статины – это препараты, снижающие уровень вредного холестерина крови, который может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому статины назначают при:

  1. Ишемической болезни сердца.
  2. Стенокардии.
  3. Инфаркте миокарда.
  4. Инсультах и транзиторных ишемических атаках.

Статины не могут вылечить эти болезни, но они помогают предотвратить их развитие и прогрессирование.

опасность в применении этих препаратов – поражение мышц и печени.

Самыми популярными статинами являются аторвастатин, розувастатин и симвастатин.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Эти препараты препятствуют выработке ангиотензина – гормона, который способствует сужению артерий. Благодаря расширению сосудов снижается давление и уменьшается нагрузка на сердце. ИАПФ снижают риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

Врачи назначают эти препараты для сердца пациентам с:

  • артериальной гипертензией;
  • инфарктом миокарда;
  • сердечной недостаточностью.

Эти препараты имеют мало побочных эффектов, главным из которых является сухой кашель.

Самыми популярными из иАПФ являются каптоприл, эналаприл, рамиприл и периндоприл.

4. Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Основные показания к назначению этих препаратов включают:

  • артериальную гипертензию;
  • стенокардию;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
  • сердечную недостаточность.

Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.

К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:

  1. Усиление симптомов сердечной недостаточности в начале лечения, которое проходит спустя 1–2 недели.
  2. Возможность возникновения нарушений сна и кошмаров.
  3. Значительное снижение частоты сердечных сокращений.
  4. Ухудшение состояния у пациентов с астмой или обструктивными заболеваниями легких.

Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.

Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).

5. Антагонисты рецепторов ангиотензина

Эти препараты препятствуют эффектам ангиотензина на сердечно-сосудистую систему. Врачи назначают антагонисты рецепторов ангиотензина при плохой переносимости иАПФ, так как они имеют меньше побочных эффектов.

Самыми известными антагонистами рецепторов ангиотензина являются лозартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).

6. Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему улучшают кровоснабжение сердца и снижают артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения артериальной гипертензии, стенокардии и некоторых видов нарушений сердечного ритма.

Так как эти препараты расширяют кровеносные сосуды, они могут вызвать головные боли, приливы крови к коже, отеки на нижних конечностях.

Примерами блокаторов кальциевых каналов являются амлодипин, фелодипин и верапамил.

7. Нитраты

Нитраты расширяют кровеносные сосуды, что используется для лечения стенокардии. Примерами этих препаратов являются нитроглицерин и изосорбида динитрат (нитросорбид). Таблетки или аэрозоль нитроглицерина быстро снимают приступ стенокардии, поэтому почти каждый пациент с этим заболеванием носит его с собой.

Основными побочными эффектами нитратов являются головные боли, отеки на ногах и прилив крови к лицу.

8. Мочегонные средства

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему снижают давление, уменьшают отеки и одышку. Поэтому они используются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Побочные эффекты диуретиков включают:

  • обезвоживание;
  • нарушения электролитного баланса в организме.

Примерами мочегонных средств, часто используемых при сердечных заболеваниях, являются верошпирон, индапамид, фуросемид, гидрохлортиазид, торасемид.

9. Сердечные гликозиды

Гликозиды увеличивают силу сокращений сердца и замедляют их частоту, что может быть полезным при сердечной недостаточности и нарушениях ритма.

Эти препараты обладают токсическим действием, поэтому следует внимательно соблюдать рекомендации врача по их приему. К симптомам побочных эффектов гликозидов принадлежат тошнота, рвота, ухудшение аппетита, нарушения зрения, галлюцинации, спутанность сознания, необычные мысли и поведение.

10. Антикоагулянты

Антикоагулянты – это средства, влияющие на факторы сворачивания крови в плазме, благодаря чему предотвращают образование тромбов. Их применяют после операций по имплантации искусственных клапанов в сердце и при фибрилляции предсердий, это позволяет предотвратить формирование тромбов в полости сердца.

Основные побочные эффекты антикоагулянтов состоят в повышении риска возникновения кровотечений различной локализации, поэтому при их применении нужно контролировать лабораторные показатели сворачиваемости крови.

Основными представителями этой группы препаратов являются варфарин и ривароксабан (Ксарелто).

В неотложных ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) используются инъекционные антикоагулянты – гепарин, эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра).

11. Антиаритмические препараты

К антиаритмическим препаратам принадлежат лекарственные средства из различных групп. Например, к ним можно отнести бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.

К другим антиаритмическим препаратам принадлежат:

  • амиодарон;
  • флекаинид;
  • прокаинамид;
  • пропафенон;
  • соталол.

Цель применения этих средств – восстановление нормального ритма сердечных сокращений или нормализация частоты пульса.

12. Препараты, содержащие калий и магний

Калий и магний – необходимые сердцу и всему организму микроэлементы. При их дефиците повышается риск развития нарушений сердечного ритма и атеросклероза коронарных артерий. Очень часто нехватка калия и магния наблюдается при использовании диуретиков, которые стимулируют их выведение с мочой.

Большой популярностью пользуются препараты, содержащие комбинацию калия и магния – панангин, аспаркам.

13. Метаболические средства

Эти препараты призваны улучшить обмен веществ в сердечных клетках и защитить их от негативного влияния нехватки кислорода. Их часто назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях, стенокардии, инфаркте миокарде.

Однако большинство из этих препаратов не имеют научно доказанного положительного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы, прогноз и длительность жизни у кардиологических пациентов.

Большая часть клинических рекомендаций Европы и США не советуют их применение при заболеваниях сердца.

Самыми популярными метаболическими препаратами являются триметазидин (Предуктал), мельдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин.

Следует отметить, что Европейское агентство по лекарственным средствам допускает использование триметазидина для лечения стенокардии, если другие препараты не могут контролировать симптомы этого заболевания.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/preparaty/serdechnye-207.html

Препараты для лечения стенокардии: что и в каких дозах назначают

Лекарственные препараты, применяемые для лечения сердца

Смертность от заболеваний сердца по-прежнему очень высока, несмотря на серьезные достижения в области медицины. Малоактивный образ жизни, стрессы и вредные привычки изнашивают сердечную мышцу.

Среди сердечных заболеваний, известных с давних времен, до сих пор часто встречается стенокардия или, как ее называли в прежние времена, грудная жаба. Многие люди без опаски относятся к внезапным болям в груди — подумаешь, принял таблетку и прошло. А зря!

Стенокардия очень часто приводит к инфаркту миокарда и летальному исходу у больного человека. Следовательно, это заболевание подлежит обязательному наблюдению у кардиолога и терапии. Чем лечить стенокардию, какие лекарства и препараты советуют принимать при этой форме ИБС и могут ли таблетки обеспечить успешное лечение для больных-сердечников, мы расскажем далее.

Группы лекарств от приступов

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

  1. Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

    Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

    • Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

      Нитраты не обладают каким-либо лечебным эффектом, они лишь снимают или предотвращают приступы.

      При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

    • Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

      Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

    • Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

      Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

      Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

  2. Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.
  3. Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

    Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Статины необходимо принимать длительное время, в таком случае будет более выражен их лечебный эффект.

Выбор медикаментов

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Нитроглицерин

Самое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

  • Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
  • Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
  • Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
  • Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
  • Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Цены на нитроглицерин зависят от производителя лекарства и формы его выпуска. К примеру, стоимость отечественных подъязычных таблеток редко превышает цену в 50 рублей.

Изосорбида динитрат

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Как правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Изосорбида мононитрат

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

Важно знать, что лекарство влияет на скорость реакции, поэтому виды деятельности, где необходима быстрота реакций, следует исключить на время лечения.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Антагонисты кальция

Из группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Бета-блокаторы

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Наименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

В любом случае, приобретать и принимать препараты без назначения кардиолога, руководствуясь только принципом экономии, нельзя ни в коем случае! Это может привести к непредсказуемым последствиям!

Антиагрегаты против образования тромбов

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Статины

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Дозы назначаются врачом на основании анализа крови на холестерин. Препараты могут вызывать тошноту и боли в мышцах.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/stenokardiya/preparaty-i-dozy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.