Лимфатические узлы грудной полости

Содержание

Внутригрудные лимфатические узлы

Лимфатические узлы грудной полости
Важно знать! Малышева рассказала как решить проблемы лимфосистемы и улучшить иммунитет. Читать далее…
 

Любой воспалительный процесс или инфекция характеризуются увеличением лимфатических узлов.

Воспаленные лимфоузлы можно увидеть невооруженным глазом, либо при помощи пальпации.

Например, внутригрудные лимфатические узлы расположены в полостных частях тела, и обнаружить их без специальных методик не представляется возможным.

Почему увеличены ВГЛУ

Лимфатические узлы расположены в организме человека таким образом, что воспрепятствуют попаданию инфекции в самые важные внутренние органы и системы. Увеличение лимфатических узлов происходит из-за проникновения в ток лимфы чужеродного агента.

Будь это микробы, вирусы или раковые клетки, лимфа разносит их по всему организму, чем и провоцирует иммунный ответ организма.

Лимфоидная жидкость, просачиваясь между лимфатическими узлами, проходит дальше в сердечно-сосудистую систему, а принесенные ее патогенные белки накапливаются в лимфоидной ткани.

Воспаленный и увеличенный лимфоузел внешне представляет из себя шишку. Место образования шишки напрямую связано с воспалением определенного органа или внутренней системы.

Локализация ВГЛУ

Внутригрудные (торакальные или медиастинальные) лимфатические узлы в зависимости от места расположения относятся к внутренним локализациям. Судя по названию, лимфоузлы расположены в области грудной клетки. Представлены они в виде групповых скоплений и имеют следующую классификацию:

Мы рекомендуем! Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Пристеночные – располагаются возле стенки грудной полости. К ним относятся межреберные и окологрудинные лимфоузлы.
  2. Органные – расположены рядом с грудными органами. Различают околопищеводные и бронхолегочные лимфоузлы.
  3. Грудные лимфоузлы солнечного сплетения в свою очередь делятся на передние, задние и средние ВГЛУ средостения.

Средостение представляет собой органы и сосуды, расположенные между легкими. Являясь грудинным органом, оно представлено целой группой лимфатических узлов:

  • паратрахеальные;
  • трахеобронхиальные;
  • бифуркационные;
  • бронхопульмональные;
  • парааортальные;
  • загрудинные;
  • параэзофагальные.

Причины увеличения

Физиологических причин увеличения лимфоузлов не существует. Основные патологические причины, приводящие к увеличению внутригрудных лимфоузлов, можно разделить на две группы: опухолевидной и неопухолевидной этиологии.

  1. Опухолевидная этиология. Причиной увеличения лимфоузлов становятся онкологические заболевания, метастазирования в лимфосистему и злокачественные образования в легких.
  2. Не опухолевидная этиология. Причиной данного вида патогенеза может стать длительный прием медицинских препаратов. Аутоиммунные заболевания и паразитарные инвазии редко становятся причиной воспаления лимфоузлов, однако встречаются такие случаи. Основной причиной лимфаденита являются инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.

Пневмония, бронхит, туберкулез, саркоидоз и злокачественные образования в легочной ткани – заболевания, приводящие иммунную систему, а именно лимфатические узлы внутригрудной области в состояние повышенной работы. Стоит отметить, что при разнообразных видах заболеваний изменяется не только размер лимфоузла (в норме он составляет 0,5 – 30 мм), но и другие оценочные показатели:

  • изменяется поверхность: от гладкого до бугристого состояния;
  • консистенция становится мягче (в норме лимфоузел твердый);
  • сливаясь друг с другом из-за воспалительных или иных процессов, лимфоузлы теряют свою подвижность, к тому же инфицированные места заменяются соединительной тканью, что в целом ведет лимфатический узел к непригодности.

Рак легкого

Рак легкого – тяжелое онкологическое заболевание. Чем выше стадия рака, тем сильнее проявляются симптомы, тем сложнее облегчить страдания пациента и вернуть его к полноценной жизни.

Причины развития рака легкого:

  • активное и пассивное курение;
  • воздействие канцерогенов (никель, асбест, хром, бериллий и мышьяк);
  • продукт разложения урана – газ радон;
  • неблагоприятная экология;
  • генетическая предрасположенность.

Характерные признаки онкологического процесса в легких:

  • не проходящая осиплость в голосе;
  • постоянная одышка;
  • боли в области груди;
  • общее недомогание (головные боли, температура, светочувствительность);
  • экстренное снижение веса.

Благодаря лимфатической системе раковые клетки не могут попасть сразу в кровяное русло, а находятся в лимфатическом узле. Когда лимфа просачивается сквозь щели лимфоузла, крупные белковые частицы задерживаются. Лимфатический узел сдерживает опухолевый процесс, благодаря чему вовремя обнаруживши рак, можно не допустить его перехода в 4-ую метастатическую стадию.

Увеличение лимфоузлов при раке легкого зависит от размера опухоли и наличия метастаз, а также от расположения больного органа.

Применяемые методики лечения зависят от стадии процесса и гистологического вида рака. На первых стадиях применимы такие меры борьбы как: лучевая терапия, радиотерапия, химиотерапия, оперативное вмешательство. 3 стадия рака довольно сложно лечится.

Пациент получает поддерживающую терапию в виде сильных обезболивающих наркотических препаратов и противокашлевые медикаменты. В некоторых случаях применяется химиотерапия.

4 стадия не подлежит лечению, так как если рак поразил все жизненно важные органы и системы – человек погибает.

Увеличение лимфоузлов средостения после бронхопневмонии

Бронхопневмония – воспалительный процесс, захватывающий легочную ткань и бронхиолы. Болезнь имеет микробный характер – возбудителями часто становятся пневмококки и стрептококки.

При бронхопневмонии наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего проявляется после перенесенных ОРВИ и ОРЗ.

Кроме того, в процесс воспаления вовлекается лимфатическая и сосудистая системы, происходит повышенное образование лимфоцитов, в результате чего сохраняется лимфаденопатия.

Увеличение ВГЛУ при туберкулезе

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (микобактерии туберкулеза). Основной симптом – образование туберкулезных бугорков. При туберкулезе легких чаще всего воспалены и увеличены бифуркационные лимфоузлы.

Болезнь сопровождается болью в груди, кровохарканьем и общими недомоганиями. Характерной особенностью туберкулеза является процесс сливания лимфатических узлов.

После излечения пораженная легочная ткань замещается фиброзной, образуются рубцы.

Саркоидоз, как причина лимфаденита

Саркоидоз – аутоиммунное заболевание. Точные причины развития заболевания не установлены. В следствии длительного воздействия вирусов, бактерий и грибов иммунная система человека неправильно функционирует. На ранних этапах саркоидоз сопровождается увеличением и асимметричным поражением трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфоузлов.

Более подробно о заболевании читайте в обзоре Саркоидоз лимфатических узлов

Симптомы увеличения лимфатических узлов средостения

Лимфаденопатия – иммунный ответ на патологические процессы, происходящие в легких и других рядом расположенных органах.

Отличительная особенность заключается в четком клиническом проявлении заболевания:

  1. Резкая боль в грудной клетке, болевой синдром распространяется на плечи и шею.
  2. Возникает осиплость голоса и появляется кашель.
  3. Шум в ушах и головные боли.
  4. В тяжелых случаях затруднено прохождение пищи.

Причины развития воспаления ЛУ средостения связаны с попаданием чужеродных агентов, бактерий и болезнетворных микробов, провоцируя организм вырабатывать большее количество лейкоцитов, в том числе и лимфоцитов. Злокачественное образования в лимфатических узлах средостения называются лимфомой.

Также рекомендуем к прочтению статью Почему могут воспаляться лимфоузлы в легких?

Принято выделять три стадии развития болезни:

  • острая (возникает резко и неожиданно)
  • хроническая (повышается температура, появляется слабость и отечность)
  • рецидивирующая (повторная вспышка болезни).

Диагностические меры

Диагностика основывается на анамнезе заболевания. Сдается кровь на биохимическое исследование и реакцию Вассермана (подтверждение сифилиса). Назначается общий анализ крови, бактериальный посев мокроты и микроскопическое исследование нативного препарата. Окраска мазка по Граму и на атипичные клетки.

Проводят рентгенографическое исследование, а также бронхоскопию и рентгеноскопию. Иногда может проводиться биопсия легочной ткани и при подозрении на онкологическое заболевание берут спинальную жидкость.

Лечение

Методы лечения зависят от самого заболевания, а также от степени его развития. Применяют лечение медицинскими препаратами, физиотерапевтическими и народными методами.

ЗаболеваниеМетод леченияСхема лечения
ТуберкулезМедикаментозныйПрием 3 – 4 противотуберкулезных препаратов:1. Рифампицин2. Пиразинамид3. Изониазид4. Прием иммуномодуляторов
ФизиотерапевтическийЛазер и ультразвук, однако, при кровохарканье и остром течении болезни физиопроцедуры противопоказаны
СаркоидозМедикаментозныйПрием гормональных препаратов, например, преднизолона. Лекарственные препараты, корригирующие иммунные процессы.
ФизиотерапияИнгаляции с большими дозами флутиказона
БронхопневмонияМедикаментозныйПрием антибиотиков и внутривенных инъекций.
ФизиотерапевтическийЛазер, ультразвук, УФО ингаляции с беродуалом
  1. Хирургическое лечение применяют при опухоли средостения. Операции на заключительных стадиях онкологии не проводят в виду отсутствия результата.
  2. Витаминотерапия. Потребность в витаминах наблюдается и у абсолютно здоровых граждан. При лимфаденопатии различного патогенеза увеличивается потребность в витаминных комплексах для поддержания иммунной защиты организма.
  3. Народные методы лечения применяются только с учетом консультации врача. Действенными средствами являются ингаляции с маслом эвкалипта. Чаще всего народные методы распространены у туббольных:
  • Алоэ, мед, кагор смешать по 100 г, добавить ложку свиного жира и сок свеклы. Перемешать и настаивать не менее 2 –х недель.
  • Барсучий жир смешать с медом и сливочным маслом. Настаивать в течение 3 дней в темном месте.

Профилактика

Так как основной причиной развития лимфаденопатии кроется в неправильном образе жизни, то необходимо придерживаться ЗОЖ: заниматься физической нагрузкой, правильно питаться. Избегать переохлаждения и контактов с больными, мыть руки и умываться после посещения общественных мест.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху…
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью…

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/uvelichenie-limfouzlov/vnutrigrudnye-limfaticheskie-uzly

Лимфатическая система. Лекция

Лимфатические узлы грудной полости

СИСТЕМА ОРГАНОВ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

Система органов лимфообращения состоит из:

– лимфатических сосудов,

-лимфатических узлов и

-лимфы.

Среди лимфатических сосудов различают:

лимфатические капилля­ры,

Лимфатические выносящие сосуды и

Лимфатические протоки:грудной проток и

Правый лимфатический ствол.

Лимфатические капилляры лежат в соседстве друге другом. От кровеносных отличаются слепыми выпячиваниями, наподобие пальцев перчатки, и большим диаметром.

Лимфатические сосуды условно делят на два вида: приносящие и выносящие. Выносящие сосуды Мелкие, почти неразличимы, имеют клапаны. Эти сосуды отводят лимфу в одном направлении из тканей в краниальную полую вену.

Грудной проток Лежит рядом с аортой и выно­сит лимфу из 3/4 тела.

Правый лимфатический ствол Собирает лимфу из правой половины головы, шеи и грудной конечности. Лимфа вте­кает в переднюю полую вену.

Лимфатические узлы — это овальные или бобовидные органы серого или серо-розового цвета. У крупного рогатого скота имеется до 300 лимфоузлов, у свиней—190, лошадей — до 8000. распологаюися по ходу выносящих лимфатических сосудов.

Состоят из соединительнотканной капсулы, и отходящих от нее внутрь перекладин — Трабекул. Промежутки между капсулой и трабекулами заполнены ретикулярной тканью, формирующей Лимфатические фол­ликулы И Фолликулярные тяжи.

Между остовом, с одной стороны, и фолликулами и фолликулярными тяжами — с другой, остаются щелевидные Сетчатые синусы.

Лимфа притекает в лимфатический узел по многочисленным Приносящим Сосудам, а оттекает по более крупным, но менее много­численным Отводящим Сосудам. В лимфатических узлах лимфа фильтруется при участии клеток ретикулярной ткани и лимфоцитов.

Лимфоциты размножаются в самих лимфатиче­ских узлах и поступают в оттекающую из них лимфу. Каждый лимфатический узел собирает лимфу из определенного органа или участка тела, поэтому лимфатические узлы называются регионарными (областными), а область, откуда собирается лимфа,— Корнем лимфатического узла.

Лимфатические узлы располагаются на всех внутренних органах, а также в определенных местах туловища : на гра­нице между головой и шеей, при входе в грудную клетку, вдоль аор­ты,— в грудной, брюшной, тазовой полостях, на конечностях — впе­реди и на внутренней поверхности плечевого сустава, позади колен­ного сустава, впереди коленной складки, на уровне тазобедренного сустава, позади основания вымени (надвыменные лимфатические узлы), около подвздошной кости.

При осмотре туши изменения в лимфатических узлах сигнализи­руют о заболеваниях в области их корня и могут служить основанием для выбраковки мяса ветсанэкспертом.

Скорость течения лимфы — в 10 раз меньше, чем скорость течения крови в венах. Например, у лошади в главном лим­фатическом сосуде шеи лимфа движется со скоростью до 30 см в минуту.

Кровеносная и лимфатическая системы функционируют как единое целое. Нарушение в кровообращении рефлекторно вызывает изме­нение просвета не только кровеносных, но и лимфатических сосудов. Центр лимфатических сосудов является частью сосудодвигательного центра.

Лимфатическая система представляет собой часть кровеносной системы, особенно ее венозного русла. Как и вены, лимфатические сосуды имеют клапаны. Эти сосуды отводят лимфу в одном направлении из тканей в краниальную полую вену.

Из лимфатических капилляров, лимфа поступает в принося­щие лимфатические сосуды, лимфатические узлы, затемв выносящие лимфатические сосуды и протоки.

Лимфа постоянно поступает в кровь передней полой вены черезгрудной и правый лимфатический протоки. Этими двумя протоками и заканчивается вся лимфатическая система. Через них вместе с лимфой в кровь поступают лимфо­циты и большое количество жира.

Лимфоузлы головы

Нижнечелюстной лимфа­тический узел—парный, расположен в пространстве между челюстями, вблизи сосудистой вырезки; его корнем являются носовая и ротовая полости.

Глубокие околоушные лимфоузлы ча­стично прикрыты околоушной слюнной железой, нахо­дятся вентральнее височно-челюстного сустава. Загло­точные лимфоузлы парные (медиальный и латераль­ный); медиальный расположен дорсальнее глотки, латеральный — в области крыловой ямки атланта. В слизистой оболочке ротовой полости находятся лимфоузлы ростральный и каудальный подъязычный.

Лимфоузлы шеи

К ним относятся Поверхност­ный шейный, лежащий краниодорсально и выше плече­вого сустава, Средние поверхностные шейные и Реберно-шейный узел, Глубокие шейные, лежащие в области входа в грудную полость, краниальнее первого ребра.

Лимфоузлы грудной полости.

Межребер­ные лимфоузлы, расположенные в каждом межреберном пространстве у реберных головок; Аортальные грудные

Лимфоузлы находятся между аортой и позвонками, Кра­ниальные средние и Каудальные средостенные лимфо­узлы расположены у трахеи в прекардиальном прост­ранстве. Кроме того, имеютсякраниальные, каудальные Грудинные и Диафрагмальные лимфоузлы.

Из легкого лимфу собирают трахеобронхиальные лимфоузлы (правде, левые и средние), которые лежат в области бифуркации трахеи, и легочные лимфоузлы, расположенные у бронхов.

У крупного рогатого скота есть крупный лимфоузел сердечной сумки, лежащий у дуги аорты.

Лимфоузлы брюшной полости.

К наибо­лее важным из них относятся Чревные лимфоузлы, ле­жащие у начала чревной артерии; Печеночные—в воро­тах печени; Селезеночные — в воротах селезенки. Осо­бенно много лимфоузлов в брыжейке

Лимфоузлы грудной конечности

Подмы­шечный Лимфоузел — лежит на медиальной поверхно­сти большой круглой мышцы; подмышечный лимфоузел первого ребра — расположен медиально от плечевого сустава; Подлопаточные узлы, лежащие на медиальной поверхности лопатки.

Лимфоузлы тазовой конечности.

Лимфо­узлы вымени (Надвымянные) находятся у основания вымени в области молочного зеркала. Они собирают лимфу, оттекающую от сосков, сосковых синусов и паренхимы вымени.

Подколенный лимфоузел — под двуглавой мышцей бедра, на головке икроножной мыш­цы.

Лимфоузел Коленной складки — в складке кожи, на середине расстояния между маклоком и коленной чаш­кой.

Главные лимфатические сосуды.

К ним относятся: грудной и правый лимфатический протоки. Грудной проток— самый крупный лимфатический сосуд; через него оттекает 3/4 всей лим­фы.

Начинается он в брюшной полости из поясничной цистерны и заканчивается в краниальной полой вене медиальнее краниального края первого ребра. Грудной проток имеет до 20 клапанов и среднюю оболочку с хорошо развитой мышечной тканью, которая постоянно сокращается и проталкивает лимфу в краниальную по­лую вену. Этому способствует и сокращение диафрагмы.

В поясничную цистерну, расположен­ную у крупного рогатого скота под телами двух послед­них грудных и двух первых поясничных позвонков, лимфа поступает из поясничного и кишечного лимфа­тических стволов, а также из других выносящих лим­фатических сосудов туловища.

Кишечный лимфатичес­кий ствол приносит в поясничную цистерну лимфу молочного цвета, обогащенную жиром в кишечнике.

Из левой половины головы и шеи лимфа оттекает по двум трахеальным лимфатическим протокам, впада­ющим в грудной лимфатический проток. От правой половины головы, шеи, правой грудной конечности лим­фа попадает в лимфатический правый проток, впадаю­щий у 1-го ребра в переднюю полую вену.

Кроветворные органы.

Форменные элементы крови в течение жизни животного постоянно разрушаются и за­меняются новыми клетками, развивающимися в специ­альных кроветворных органах. У взрослого животного к кроветворным органам относятся: красный костный мозг, селезенка и лимфоузлы, у зародыша — печень.

Красный костный Мозг находится в губчатом веществе эпифизов трубчатых костей.

Кроме ретикулярной ткани, в красном костном мозге содержатся образовав­шиеся из нее гемоцитобласты и другие клеточные фор­мы развивающихся эритроцитов и зернистых лейкоци­тов.

Гемоцитобласты — это исходные малодифференцированные клетки, развивающиеся в зрелые лейкоциты, эритроциты и мегакариоциты. Последние представляют собой гигантские клетки, формирующие кровяные пла­стинки.

Селезенка— у крупного рогатого скота удлиненно-овальная, серо-синего (у коров) и красно-коричневого цвета (у быков). На ней различают: желу­дочную, кишечную и почечную поверхности, дорсальный и вентральный концы. Селезенка лежит слева от рубца. Ее дорсальный край достигает десятого межреберного пространства.

У свиньи селезенка длинная и узкая, ярко-красного цвета, лежит в левом подреберье, сопри­касается с левой почкой и выступает несколько за пос­леднее ребро.

Селезенка лошади серповидной формы, сине-красная, расположена в левом подреберье.

Селезенка —образована капсулой и паренхимой, которая представлена красной и белой пульпой, и пе­рекладинами (трабекулами), в которых находится глад­кая мышечная ткань.

При ее сокращении объем селе­зенки уменьшается в 3—4 раза. Белая пульпа — комплекс лимфатических узел­ков (мальпигиевы тельца).

Красная пульпа запол­няет пространство между мальпигиевыми тельцами и содержит кровь в петлях ретикулярной ткани

Вилочковая железа (тимус) — состоит из грудной и шейной долей. Грудная доля находится краниальнее сердца, вентральнееплечеголовнои артерии и краниальнее полой вены.

Парные ветви шейной доли располагаются по бокам трахеи, достигая гортани. Наи­большей величины она достигает у телят, с возрастом происходит инволюция, большая часть ее ткани заме­няется жировой тканью.

В тимусе лимфоциты дозревают и становятся способными выполнить защитные функции.

Источник: https://veterinarua.ru/lektsii/1062-limfaticheskaya-sistema-lektsiya.html

Увеличение лимфоузлов грудной клетки: причины, механизмы и диагностическая тактика

Лимфатические узлы грудной полости

Расположение висцеральной группы лимфатических узлов грудной полости (фото: www.metodich.ru)

Отток жидкости, лимфы от органов грудной клетки осуществляется помощью комплекса структур лимфатической системы. Последняя представлена совокупностью сосудов, которые слепо заканчиваются у тканей, по ходу перерываются лимфатическими узлами и соединяются с венозным руслом кровеносной системы.

Структуры данной системы обеспечивают иммунную и механическую защиту, используя ретикулярное строение лимфоидной ткани узла как биологический фильтр. Кроме того, в лимфоузлах происходит образование иммунных клеток, которые увеличивают выработку антител в ответ на поступающие из внешней среды антигены (вирусы, бактерии, простейшие, грибки).

Общее количество лимфоузлов в грудной клетке составляет от 40 до 70 образований. Разделяют две большие группы:

  • Внутренностные (висцеральные) – собирают лимфу от сердца, легких, бронхов, пищевода и других органов.
  • Пристеночные (париетальные) – от мышц, фасций, кожи стенки грудной клетки.

Анатомическая классификация и область лимфооттока каждой группы представлены в таблице.

Группа

Забирают лимфу

Висцеральные

  • Окологрудинные (парастернальные) – расположены по ходу внутренней грудной артерии вдоль наружного края грудины.
  • Межреберные – локализируются около головок ребер рядом с реберно-позвоночным соединением.
  • Верхние диафрагмальные – расположены на диафрагме рядом с аортальным отверстием.
  • Предперикардиальные – на поверхности перикарда
  • Предпозвоночные – по передней поверхности тел позвонков.
  • Пригрудные
  • Перикард.
  • Плевра.
  • Передняя стенка грудной полости.
  • Диафрагмальная поверхность печени.
  • Молочная железа

Париетальные (располагаются небольшим кольцом вокруг полых органов – пищевода, трахеи, ворот легких)

  • Околопищеводные
  • Паратрахеальные
  • Трахео-бронхиальные
  • Бронхолегочные (поверхностные и глубокие)
  • Срединные квадранты молочной железы.
  • Пищевод.
  • Трахея.
  • Бронхи.
  • Ткань легких.
  • Сердце (миокард и эндокард)

Лимфатические узлы представляют собой округлые образования размером до 3 мм, располагаются симметрично с обеих сторон, и в норме не вызывают никаких дискомфортных ощущений в грудной клетке. При обзорной рентгенографии органов грудной полости – лимфатические узлы не определяются.

Важно! При значительном увеличении в размерах группа парастернальных лимфоузлов пальпируется по краю грудины.

Причины увеличения лимфатических узлов грудной клетки

Наиболее распространенным признаком вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов является увеличение органа в размерах.

Существует несколько механизмов возникновения патологического разрастания ткани грудных лимфоузлов:

  • Патологическое разрастание ткани узла без признаков воспаления (лимфаденопатия). Чаще всего данное состояние возникает при нарушении процесса деления клеток, что характерно для злокачественных новообразований.
  • Метастатическое поражение – разрастание лимфоузла возникает вследствие занесения опухолевой ткани с первичного очага и дальнейшего деления атипичных клеток.
  • Воспалительная реакция (лимфаденит). При наличии локального или системного воспалительного процесса с повышенной концентрацией медиаторов в крови, возникает повышение проницаемости сосудистой стенки. Проникающая в ткань лимфоузла плазма вызывает отек и увеличение органа в размерах. Наиболее характерный механизм для инфекционных заболеваний.

Кроме того, длительное сохранение в размерах увеличенного лимфоузла может возникать после перенесенного заболевания вследствие замещения лимфоидной ткани – плотной соединительной, или кальцинозом (отложение солей кальция).

Важно! Вероятно, вовлечение в процесс пристеночных лимфоузлов грудной клетки (межреберных, парастернальных и других) при дерматологических заболеваниях или гнойных хирургических патологиях мягких тканей грудной клетки.

Клинические проявления лимфаденопатии в грудной клетке

Пациенты с увеличенными грудными лимфатическими узлами чаще всего страдают от непрямого воздействия лимфаденопатии (через сдавливание соседних структур):

  • Кашель – при вовлечении в процесс трахеобронхиальных или легочных лимфоузлов.
  • Одышка.
  • Тяжесть в грудной клетке при значительном увеличении одной группы узлов или системном поражении лимфоидных структур.
  • Дисфагия и нарушение глотание при поражении околопищеводной группы лимфоузлов.
  • Боль в области сердца – при нарушении оттока крови через поврежденные передперикардиальные лимфатические узлы.
  • Отеки нижних конечностей через сдавливание полых вен, которые находятся рядом с передпозвоночной группой лимфоузлов.

В случае возникновения воспалительного процесса, клиническая картина сопровождается повышением температуры (от 38°С), общей слабостью, головной болью, отеком мягких тканей грудной стенки.

Заболевания, протекающие с увеличением внутригрудных лимфоузлов

При инфицировании легочной ткани микобактерией туберкулеза воспаляются внутригрудные лимфоузлы (фото: www.medicine-wiki.net)

Существует множество патологий, которые вызывают реактивные изменения в лимфатических узлах грудной клетки. Наиболее распространенные заболевания, при которых в процесс втягиваются внутригрудные лимфоузлы:

  • Пневмония – воспаление легких. Терапевтическая патология, вызванная инфицированием легочной ткани бактериями (Str. pneumoniae) или вирусами. Сопровождается повышением температуры, высокой интоксикацией, кашлем и ослабленным дыханием.
  • Плеврит – заболевание, при котором воспаляется серозная оболочка, выстилающая грудную стенку – плевра. Различают сухой и экссудативный вариант (с накоплением свободной жидкости). Чаще всего патология является осложнением гнойно-воспалительных процессов в легочной ткани.
  • Бронхоэктатическая болезнь – состояние, характеризующиеся нарушением эластичности бронхиол и патологическим выпячиванием последних. В расширенных пространствах нарушается дренаж жидкости, развиваются гнойно-воспалительные процессы.
  • Туберкулез легких – инфекционная патология, вызванная M.tuberculosis, которая передается воздушно-капельным путем. Наиболее часто поражается легочная ткань с образованием первичного туберкулезного комплекса – очаг в легком, лимфангоит (воспаляется лимфатический сосуд) и лимфаденит.
  • Пневмокониозы (силикоз, антракоз, асбестоз) – патологическое накопление ив легочной ткани инородных пылевых частиц, которые попадают в дыхательные пути работающих во вредных условиях труда. Наиболее часто данное состояние регистрируется у мужчин возрастом от 25 до 50 лет, работающих на угольных и железно-рудных шахтах.
  • Мастит – гнойно-воспалительная патология молочной железы, которая возникает у женщин репродуктивного возраста вследствие проникновения бактериальной флоры в благоприятные условия (например, при лактостазе – застое молока).

Увеличение лимфоузлов грудной полости без признаков воспаления чаще всего возникает при злокачественных новообразованиях:

  • Рак легких: центральный, периферический, атипический.
  • Рак пищевода.
  • Рак молочной железы.
  • Мезотелиома – злокачественное новообразование плевры.
  • Метастазы при первичной опухоли желудка, печени или костей.
  • Лимфогранулематоз – системное онкологическое заболевание с поражением системы лимфоцитов и лимфоидной ткани узлов. Характеризуется генерализированным распространением с постепенным вовлечением всех групп лимфоузлов (постановка стадии заболевания – по количеству групп).

Важно! Миокардит, перикардит и абсцессы печени также могут сопровождаться воспалением лимфоузлов на груди.

Необходимые исследования и консультации специалистов при увеличенных грудных лимфоузлах

Пациентам, у которых воспалились лимфатические узлы грудной клетки, рекомендовано комплексное обследование специалистов в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания:

  • Терапевта – при наличии высокой температуры, кашля, одышки, которые возникли остро.
  • Кардиолога – при наличии боли в сердце, ощущения сдавливания, одышки, отеков на нижних конечностях.
  • Фтизиатра – в случае подозрения на туберкулез: субфебрильная температура (37-38°С), длительный кашель.
  • Хирурга – при наличии покраснения, повышения местной температуры кожи над молочной железой. Кроме того, врач занимается вопросами оперативного лечения бронхоэктатической болезни, удаления плеврального выпота при экссудативном плеврите.
  • Онколога – в случае длительной субфебрильной температуры, похудения, медленно нарастающих симптомов вдавливания в грудной клетке.

С целью постановки диагноза и установления первичной причины лимфаденопатии или лимфаденита необходимо проведение следующих клинических исследований:

  • Общего анализа крови (определить количество лейкоцитов, формулу крови и значение СОЭ, которое увеличивается при воспалительных и онкологических процессах).
  • Биохимический анализ крови на онкомаркеры для исключения злокачественных новообразований.
  • Фиброгастродуоденоскопия – с целью исключения патологий пищевода как причины реактивного воспаления лимфоузлов.
  • Рентгенография или компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки – метод визуализирует первичный очаг при опухолевых заболеваниях, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе и пневмокониозах.
  • Биопсия лимфоузла (во время операции) – с целью верификации диагноза злокачественного новообразования или метастатического поражения.

Назначение адекватной терапии проводится лечащим врачом после анализа полученных данных, проведения дифференциальной диагностики и постановки клинического диагноза. Методы лечения отличаются для каждой патологии, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, что может ухудшить общее состояние пациента.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/89-parasternalnye-limfouzly.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть