Лихорадка цуцугамуши

Цуцугамуши

Лихорадка цуцугамуши

Цуцугамуши – острый риккетсиоз, протекающий с лихорадкой, очаговыми васкулитами и периваскулитами различных органов – ЦНС, сердца, легких, почек.

Клинические проявления цуцугамуши характеризуются наличием высокой температуры тела, первичного аффекта, пятнисто-узелковой сыпи на коже, генерализованной лимфаденопатии. Частыми осложнениями цуцугамуши служат менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, плеврит, гломерулонефрит, перитонит.

Диагноз устанавливается с помощью иммунологических методов (РСК, РИГА, РНИФ, ИФА). Лечение лихорадки цуцугамуши проводится антибиотиками (тетрациклинами, макролидами, хлорамфениколом и др.).

Цуцугамуши (японская речная лихорадка, сыпной тиф джунглей, краснотелковый риккетсиоз) – клещевая лихорадка с природно-очаговой распространенностью, вызываемая риккетсиями.

Подобно другим риккетсиозам, цуцугамуши протекает с интоксикацией, типичным первичным аффектом, лимфаденопатией, макуло-папулезной сыпью.

Основные природные очаги лихорадки цуцугамуши расположены в странах Центральной, Восточной и Юго-Восточной Азии, Индонезии, Австралии, Океании. Также случаи риккетсиоза регистрируются в Таджикистане и на территории России (в Приморье, на Камчатке, Сахалине).

Восприимчивость к заболеванию довольно высокая: в отдельных регионах ежемесячно лихорадка развивается у 3% населения. Наибольшей заболеваемости цуцугамуши подвержены жители сельской местности и приезжие (в основном, туристы).

Причины цуцугамуши

Возбудителем лихорадки цуцугамуши выступает мелкая грамотрицательная палочка Rickettsia tsutsugamushi, или Rickettsia orientalis. Бактерия имеет кокковидную или палочковидную форму, длину 0,8-2 мкм и ширину 0,3-0,5 мкм.

Риккетсии цуцугамуши являются облигатными паразитами, размножаются в цитоплазме пораженных клеток. Различные штаммы возбудителя различаются между собой антигенными свойствами и вирулентностью, поэтому лихорадка цуцугамуши может протекать как в легкой, так и клинически выраженной форме.

Риккетсии чувствительны к условиям внешней среды; для них губительны нагревание, воздействие дезсредств, высушивание.

Хранителями и переносчиками инфекции в природных очагах служат личинки краснотелковых клещей, передающие возбудителя цуцугамуши трансфазово и трансовариально. Также в процесс циркуляции риккетсий в природных очагах вовлекаются мелкие грызуны, насекомоядные, сумчатые.

Полученный при кровососании возбудитель болезни, передается личинкой нимфам, а затем взрослым клещам, которые осуществляют трансовариальную передачу риккетсий следующему поколению личинок. Таким образом, только новое поколение личинок краснотелковых клещей в следующем сезоне может являться переносчиком цуцугамуши.

Личинки нападают на животных и людей в травянистых кустарниковых зарослях. Заражение происходит трансмиссивным путем во время кровососания. Сезонность лихорадки цуцугамуши неодинакова в различных эпидемических очагах; обычно пик заболеваемости приходится на май и сентябрь.

Иммунитет после перенесенной инфекции носит строго специфический и непродолжительный характер; повторные случаи заболевания цуцугамуши возможны уже спустя 3 года.

В месте укуса клеща и внедрения возбудителя возникает очаговое изменение кожи – первичный аффект. Дальнейшее распространение риккетсий по лимфатическим путям сопровождается воспалительной реакцией в виде регионарных лимфаденитов и лимфангитов.

При попадании в кровяное русло риккетсии начинают размножаться в эндотелии сосудов, вызывая десквамацию эндотелиальных клеток, гранулематозное воспаление, развитие очаговых васкулитов и периваскулитов во внутренних органах: почках, сердце, легких, ЦНС.

Развитие массивной риккетсиемии сопровождается интоксикацией.

Инкубационный период может длиться от 5 до 21 суток (в среднем 7-11 дней). Тяжесть лихорадки цуцугамуши варьирует от стертых и легких до крайне тяжелых форм, заканчивающихся летально.

Типичное начало цуцугамуши внезапное – с резкого повышения температуры до 38—39°С, которая без лечения держится от 1 до 3-х недель. Лихорадка сопровождается ознобами, нарастающими симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.

При тщательном осмотре кожных покровов больного цуцугамуши обнаруживается первичный аффект в месте ворот инфекции в виде воспалительного инфильтрата, имеющего тенденцию к увеличению размеров. Вначале на месте укуса личинки клеща возникает уплотнение и гиперемия кожи диаметром 0,2 см, на верхушке которого образуется везикула.

На месте вскрывшейся везикулы формируется язвочка, покрытая струпом, с венчиком гиперемии по периферии. В результате трансформаций участок измененной кожи увеличивается до 2-3 см. Первичный аффект сохраняется в течение 2-3-х недель.

С первых дней лихорадки цуцугамуши у больных развивается гиперемия и отечность лица, симптомы конъюнктивита и склерита. К концу первой недели на коже живота, груди и конечностей появляются обильные макуло-папулезные высыпания.

При тяжелом течении лихорадки цуцугамуши сыпь носит геморрагический характер; характерны «подсыпания» – периодическое появление новых элементов. Обычно через 3-6 дней сыпь исчезает, оставляя после себя шелушение, иногда – пигментацию кожи.

Типичным проявлением лихорадки цуцугамуши, отличающим ее от других риккетсиозов, служит развитие генерализованной лимфаденопатии (вторичного риккетсиозного полиаденита). У половины больных отмечается умеренное увеличение печени и селезенки.

Поражение сердечно-сосудистой системы при лихорадке цуцугамуши сопровождается брадикардией, которая при развитии миокардита сменяется тахикардией, умеренным снижением АД, изменениями ЭКГ.

Со стороны дыхательной системы обнаруживаются признаки фарингита, трахеита и трахеобронхита. При тяжелых формах цуцугамуши возникает интерстициальная пневмония, обусловленная образованием гранулем в мелких сосудах.

При наслоении вторичной бактериальной инфекции возможны очаговые и даже долевые пневмонии. На поражение ЦНС при лихорадке цуцугамуши указывают сильные головные боли, нарушения сознания, бред, зрительные галлюцинации, менингеальные симптомы, тремор, судороги и др.

В период реконвалесценции возможно развитие осложнений в виде перикардита, плеврита, абсцесса легких, менингоэнцефалита, гломерулонефрита, перитонита, тромбофлебита.

Отправными пунктами для постановки предварительного диагноза служат данные эпидемиологического анамнеза (пребывание в природных очагах цуцугамуши), наличие лихорадки, первичного аффекта, кожной сыпи, генерализованной лимфаденопатии, признаков поражения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем.

Лихорадку цуцугамуши необходимо дифференцировать от эпидемического сыпного тифа, имеющего сходные клинические проявления, а также других риккетсиозов, лихорадки денге, геморрагических лихорадок, кори, вторичного сифилиса. Лабораторное подтверждение цуцугамуши проводится с помощью серологических реакций (РСК, РИГА, РНИФ, ИФА). Применяется выделение культуры R.

tsutsugamushi в опытах на белых мышах.

Препаратами выбора для проведения этиотропной терапии лихорадки цуцугамуши служат антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), хлорамфеникол, макролиды, фторхинолоны, рифампицин.

Антибактериальная терапия позволяет значительно сократить продолжительность лихорадочного периода и предупредить летальный исход.

Патогенетическое лечение лихорадки цуцугамуши включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, по показаниям – использование сердечных гликозидов, глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика цуцугамуши

До применения противомикробных препаратов летальность от лихорадки цуцугамуши достигала 20% и более. В настоящее время благодаря современной антибиотикотерапии смертельные исходы практически не регистрируются.

Предупреждение эпидемических вспышек цуцугамуши в эндемичных районах достигается с помощью противоклещевых мероприятий: вырубки зарослей кустарника, обработка мест выплода краснотелковых клещей. Индивидуальная защита обеспечивается использованием специальной одежды и репеллентов.

Для активной профилактики цуцугамуши разработана живая ослабленная вакцина и антибиовакцина.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/tsutsugamushi

Лечение лихорадки цуцугамуши

Лихорадка цуцугамуши

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, наличием первичного аффекта, регионарного лимфаденита и пятнисто-папулезной сыпи – лихорадка Цуцугамуши (Febris tsutsu-gamushi). Болезнь является классическим зоонозом с природной очаговостью. В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы заболевания, а также расскажем о лечении болезни.

Возбудителем является Rickettsia Tsutsugamushi, размножающаяся в цитоплазме клеток. Риккетсии нестойкие во внешней среде, погибают при нагревании, при высушивании теряют свои вирулентные свойства. Длительно сохраняются при замораживании; не растут на бактериальных средах. Размножаются в желточных мешках куриных эмбрионов, в тканевых культурах.

Эпидемиология

Переносчики лихорадки цуцугамуши – личинки краснотелковых клещей (род Lep-totrombidium и Neotrombicula), живущих в кустарниковых и травянистых зарослях. Характерна трансовариальная передача возбудителя новому поколению личинок. Дополнительным резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны, сумчатые и насекомоядные.

Механизм передачи: гемо-контактный. Путь передачи – трансмиссивный.

Заболеваемость. Лихорадка регистрируется в Японии, Корее, Северной Австралии, России (Приморский край, Сахалин).

Сезонность. Подъем заболеваемости отмечается в период с мая по октябрь.

Лечение лихорадки цуцугамуши назначает только врач. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Патогенез

Входными воротами является кожа. Возбудитель проникает в организм человека при укусе личинки клеща. В месте его внедрения возникает первичный аффект в виде воспалительного инфильтрата.

Затем по лимфатическим путям риккетсии достигают регионарных лимфатических узлов, размножаются в них и вызывают лимфаденит. Далее переносчики лихорадки цуцугамуши проникает в кровь, эндотелий сосудов, где развиваются узелковые гранулемы. Сосудистые изменения имеют доброкачественный характер.

В дальнейшем возникает повторная риккетсемия с полиаденитом, поражением паренхиматозных органов и реактивно-аллергическими реакциями.

Симптомы лихорадки цуцугамуши

Инкубационный период составляет 5-18 дней.

1.

Период разгара. Заболевание начинается остро. Отмечается внезапное повышение температуры тела до 38-39° С, озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах и пояснице. В дальнейшем температура тела достигает 39-40° С и сохраняется в течение 1-2 нед. Лихорадка цуцугамуши имеет постоянный или ремиттирующий характер. Больные вначале возбужденные, раздражительные, затем – заторможенные.

В месте укуса личинки клеща развивается первичный аффект в виде инфильтративного очага диаметром до 1,5 см, в центре которого появляется участок некроза с последующим образованием кратерообразной язвочки с гиперемией вокруг. Через 3 нед. язвочка эпителизируется. Лицо больного гиперемированное; выражена инъекция сосудов склер и конъюнктивит.

Для лихорадки цуцугамуши характерна полиаденопатия. Вначале развиваются симптомы регионарного лимфаденита. Лимфатические узлы увеличены до 2 см в диаметре, болезненные при пальпации, кожа над ними не изменена. Затем через несколько дней отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов.

В конце 1-й нед. заболевания появляется такой симптом, как полиморфная сыпь – вначале пятнистая, затем пятнисто-папулезная. Сыпь располагается по всему телу на неизмененном фоне кожи, сохраняется 3-6 дней.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуются брадикардией, снижением артериального давления, приглушением тонов сердца.

При болезни цуцугамуши возможно развитие гепатоспленомегалии.

2.

Период реконвалесценции начинается с момента снижения температуры тела. Лихорадка исчезает литически в течение 1-3 дней, затем наступает медленное выздоровление. Длительно сохраняется астеновегетативный синдром.

Осложнения: пневмония, миокардит, энцефалит.

Диагностика лихорадки цуцугамуши

Опорно-диагностические признаки:

  • характерный эпиданамнез;
  • наличие первичного аффекта;
  • регионарный лимфаденит;
  • полиаденопатия;
  • пятнисто-папулезная сыпь.

Лабораторная диагностика

В анализе крови выявляют лейкопению с относительным лимфоцитозом.

Дифференциальную диагностику проводят с другими риккетсиозами, заболеваниями, сопровождающимися сыпью, псевдотуберкулезом.

Для лечения назначают:

  • антибиотики (тетрациклин, левомицетин) в течение 7 дней;
  • по показаниям для лечения лихорадки цуцугамуши применяют дезинтоксикационную терапию;
  • симптоматическое лечение.

Профилактика

Уничтожение клещей акарицидными средствами, индивидуальная защита.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/lihoradka_tsutsugamushi.html

Лихорадка цуцугамуши: эпидемиология, клинические проявления, как лечить

Лихорадка цуцугамуши

Лихорадка цуцугамуши – это протекающий в острой форме риккетсиоз, сопровождающийся повышением температуры, высыпаниями, лимфаденопатией, интоксикацией, периваскулитами и очаговыми васкулитами разных систем и органов – центральной нервной системы, легких, почек, сердца. У этого заболевания есть и другие названия: сыпной тиф джунглей, клещевая болезнь Суматры, краснотелковый риккетсиоз, лихорадка Новой Гвинеи, японская речная лихорадка.

Инфекция вызывается укусами клещей, инфицированными риккетсиями – Rickettsia tsutsugamushi или Rickettsia orientalis. Заболевание имеет природно-очаговую распространенность. Как и другие виды риккетсиозов, недуг проявляется интоксикацией, макуло-папулезными высыпаниями, характерным первичным аффектом и лимфаденопатией.

Какова эпидемиология недуга? Как он проявляется? Как можно выявить цуцугамуши и какие существуют меры борьбы с этим инфекционным заболеванием?

Эпидемиология

Лимфоаденопатия и интоксикация развиваются у всех больных данной патологией.

Первостепенными природными очагами этого заболевания являются страны:

  • Юго-Восточной, Центральной и Восточной Азии;
  • Океании;
  • Австралия;
  • Республика Индонезия.

Иногда случаи заражения возбудителем недуга фиксируются и в России:

  • на острове Сахалин;
  • в Приморье;
  • на Камчатке.

Восприимчивость к этой распространяемой клещами инфекции довольно высока. На отдельных территориях цуцугамуши выявляется примерно у 3 % населения региона. Наибольшая вероятность заражения наблюдается среди туристов и деревенских жителей.

Переносчиками и резервуарами этого риккетсиоза в природе являются личинки краснотелковых клещей (Trombidium holosericeum), которые передают возбудителей цуцугамуши трансовариально и трансфазово. В процесс распространения инфекции в природе вовлекаются и различные насекомоядные, сумчатые и грызуны.

После укуса клещом риккетсия попадает в организм нимф, а впоследствии и половозрелых клещей. Далее взрослые особи выполняют трансовариальную передачу возбудителя последующему выплоду своих личинок.

Таким образом, в следующем сезоне новое поколение Trombidium holosericeum вновь способно становиться переносчиком возбудителя цуцугамуши.

Обитающие в кустарниковых зарослях личинки клещей нападают на человека и животных. Во время кровососания риккетсии трансмиссивно попадают в организм жертвы и инфицируют ее.

Сезонность инфекции различна в разных природных регионах-очагах. Чаще пик инфицирования случается в мае и сентябре. После перенесенной лихорадки цуцугамуши у зараженного вырабатывается специфический и непродолжительный иммунитет, а уже через 3 года человек может инфицироваться заново.

Немного истории

Первые сведения об этом заболевании найдены в исторических источниках Китая, датированных 420-265 годами до н. э. В Европе в 1878 году этот недуг первым описал Пальм, а в Японии – доктор Хашимото в 1910 году. Именно японский врач и назвал рассматриваемое в рамках этой статьи заболевание «цуцугамуши», что в переводе означает «клещевая болезнь».

Возбудитель недуга впервые был выделен из внутренних органов умерших больных и из места укуса клещом в 1905 году доктором Хаяши. Исследователь классифицировал его как риккетсию Rickettsia tsutsugamushi.

Причины

Возбудителем цуцугамуши являются небольшие грамотрицательные бактерии R. tsutsugamushi или R. orientalis из рода риккетсий. Эти микроорганизмы палочковидной или кокковидной формы имеют длину от 0,8 до 2 мкм, а их ширина составляет от 0,3 до 0,5 мкм. Они чувствительны:

  • к высушиванию;
  • действию дезинфицирующих средств;
  • нагреванию.

Риккетсии цуцугамуши – облигатные возбудители, способные размножаться в цитоплазме клеток. Среди них есть разные разновидности, отличительными особенностями которых являются разные антигенные свойства и вирулентность. Эти характеристики объясняют тот факт, что цуцугамуши может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

Патогенез

После укуса краснотелковым клещом и внедрения в организм возбудителя цуцугамуши на коже появляется очаг, который называется первичным аффектом. Далее риккетсии распространяются в лимфатические сосуды и разносятся по всей лимфатической системе, вызывая развитие регионарных лимфангитов и лимфаденитов.

После поступления в кровь риккетсии активно размножаются в тканях внутренней оболочки сосудов (эндотелии). Этот процесс провоцирует:

  • разрушение эндотелиальных клеток;
  • развитие воспаления гранулематозного характера;
  • пролиферативно-деструктивный тромбоваскулит;
  • периваскулит;
  • очаговые васкулиты в почках, легких, сердце и центральной нервной системе.

При возникновении массивной риккетсиемии у зараженного развивается выраженная интоксикация. Возбудители цуцугамуши способны размножаться и длительное время находиться в тканях паренхиматозных органов, куда попадают вместе с током инфицированной риккетсиями крови.

Гистологические анализы выявляют:

  • гиалиноз сосудистых стенок;
  • отложения фибрина;
  • гиперплазию в фолликулах;
  • признаки коагуляционного некроза клеток.

При вскрытии почти у 50 % умерших от лихорадки цуцугамуши пациентов выявляются признаки интерстициальной пневмонии.

Симптомы

После заражения риккетсиями цуцугамуши до возникновения первых признаков инфекции может пройти от 5 до 21 дней (в среднем 7-11 суток). Тяжесть клинических симптомов этой лихорадки может колебаться от легких до средних и тяжелых форм. В ряде случаев крайне тяжелое течение инфекции приводит к наступлению смерти пациента.

Для лихорадки цуцугамуши характерно внезапное начало. У зараженного риккетсиями резко повышается температура до 39 °C (и более). При отсутствии терапии лихорадка сохраняется на протяжении 7-21 дней и проявляется:

  • нарастающими признаками интоксикации;
  • ознобом;
  • развитием регионарного лимфаденита.

После осмотра пациента на его теле выявляется место укуса клеща – первичный аффект. Именно оно является входными воротами инфекции. Первичный аффект имеет вид воспаленного уплотнения, которое склонно к увеличению размеров.

Вначале развития цуцугамуши зона укуса выглядит следующим образом:

  • кожа покрасневшая и инфильтрированная;
  • очаг диаметром 0,2 см;
  • везикула на месте укуса.

После вскрытия везикулы на коже возникает язва, которая впоследствии покрывается струпом. Она окружена венчиком покрасневшей кожи, а в результате преобразований место первичного аффекта может увеличиваться до 2-3 см. Очаг внедрения риккетсий сохраняется на протяжении 14-21 дней.

Начиная с первых дней проявления инфекции, у больного возникают следующие признаки лихорадки цуцугамуши:

  • отечность и покраснение кожи лица;
  • проявления конъюнктивита и склерита.

К концу 7-х суток на груди, ногах и руках, животе возникают элементы вначале розеолезной, а затем макуло-папулезной сыпи, возвышающейся над поверхностью кожных покровов.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то высыпания имеют геморрагический характер. Периодически у больного могут появляться новые «подсыпания». Иногда сыпь может быть болезненной.

В большинстве клинических случаев через 3-6 суток элементы высыпаний проходят, а на их месте остаются шелушения и иногда пигментация.

Кроме кожных проявлений больного беспокоят симптомы лимфаденопатии, протекающей в генерализованной форме. При прощупывании живота у некоторых пациентов (примерно у 50 %) выявляются признаки увеличения:

Из-за поражения тканей сердечно-сосудистой системы у больного возникают следующие симптомы:

  • урежение пульса, сменяющееся тахикардией из-за развития миокардита;
  • умеренная артериальная гипотония;
  • нарушения ЭКГ.

Со стороны органов дыхательной системы у пациента могут присутствовать такие проявления:

  • трахеит;
  • трахеобронхит;
  • фарингит;
  • интерстициальная пневмония (при тяжелом течении инфекции, приводящем к формированию гранулем в тканях мелких сосудов).

Из-за поражения центральной нервной системы при лихорадке цуцугамуши возникают следующие симптомы:

  • интенсивные головные боли;
  • зрительные галлюцинации;
  • менингеальные проявления;
  • судороги;
  • бред;
  • тремор;
  • нарушения сознания и пр.

Из-за поражения почек у больного с этой инфекцией присутствует:

  • олигурия;
  • в анализах мочи определяется протеинурия;
  • в тяжелых случаях возможно выявление крови – гематурия.

Во время восстановления (рековаленсценции) у больного нормализуется температура тела, но слабость и вялость еще на протяжении 3 месяцев сохраняются и снижают работоспособность. В этот период у перенесшего цуцугамуши могут возникать следующие осложнения:

Диагностика

Подтвердить диагноз помогут серологические методы исследования крови.

Важным критерием для постановки диагноза «лихорадка цуцугамуши» являются данные эпидемиологического анамнеза пациента – факт пребывания в регионе распространения инфекции и укус краснотелковым клещом. Кроме этого, врач обязательно обращает внимание на присутствие следующих характерных симптомов:

  • наличие следов укуса клещом (или первичного аффекта);
  • высыпания на коже;
  • генерализованное поражение лимфатических узлов;
  • признаки поражения риккетсиями сердца, ЦНС, почек и легких.

Для лабораторного подтверждения присутствия инфекции пациенту назначаются следующие серологические анализы:

В ряде случаев проводится выделение риккетсий путем проведения опытов на лабораторных мышах.

Для исключения ошибочного диагноза лихорадку цуцугамуши дифференцируют со следующими заболеваниями со схожими симптомами:

Лечение

При выявлении инфекции больного госпитализируют. Для этиологической терапии лихорадки цуцугамуши применяются антибиотики:

  • тетрациклин;
  • доксициклин;
  • левомицетин.

При легкой или средне-тяжелой форме инфекции прием таблеток Тетрациклина в дозировке 0,3 г 4 раза в сутки проводится до третьих суток отступления лихорадки и не менее 7 дней. Если инфекция протекает тяжело, то антибактериальные средства вводятся парентерально.

Иногда для этиологического лечения недуга используются:

  • рифампицин;
  • макролиды;
  • хлорамфеникол;
  • фторхинолоны.

В план медикаментозной терапии цуцугамуши включают следующие патогенетические средства:

  • дезинтоксикационные препараты;
  • сердечно-сосудистые средства;
  • глюкокортикостероиды (при тяжелом течении инфекции).

Выписка пациента из стационара выполняется после полного клинического выздоровления, и срок госпитализации может определяться выраженностью астенизации больного в стадии реконвалесценции. Даже при легких формах инфекции многие перенесшие цуцугамуши нуждаются в длительном больничном (как правило, не менее 30 дней), так как выраженная слабость существенно нарушает работоспособность.

Прогнозы

До появления антибиотиков рассматриваемая в этой статье инфекция уносила жизни более 20 % зараженных. Теперь лихорадка цуцугамуши успешно излечивается современными антибактериальными средствами.

Прием этих препаратов позволяет сокращать лихорадочный период и снижает риск развития осложнений.

Кроме этого, антибиотики существенно (практически до нуля) снижают вероятность наступления летального исхода от этого заболевания.

Меры профилактики

На одежду и открытые участки тела следует распылять репелленты — средства, отпугивающие насекомых, в том числе клещей.

Для предупреждения заражения риккетсиями, провоцирующими развитие цуцугамуши, рекомендуется следовать таким правилам:

  1. Ограничивать посещения мест обитания клещей.
  2. Носить в открытой местности защитную одежду, предотвращающую укусы краснотелковым клещом.
  3. Использовать репелленты.
  4. При посещении эпидемиологических регионов вакцинироваться антибиовакциной или живой ослабленной вакциной.
  5. Знать первые признаки инфекции и своевременно обращаться к врачу.

В эндемических регионах проводятся следующие противоклещевые мероприятия:

  1. Вырубка зарослей кустарников (излюбленных мест обитания краснотелковых клещей).
  2. Химическая обработка зон обитания клещей.
  3. Информирование населения и туристов о вспышках инфекции и мерах личной профилактики.

К какому врачу обратиться

При внезапном возникновении высокой лихорадки, генерализованной лимфаденопатии, макуло-папулезной сыпи и первичного аффекта (припухшего, покрасневшего и уплотненного места укуса клещом), признаков интоксикации и поражения легких, сердца, почек и ЦНС следует обратиться к инфекционисту.

Врачу обязательно следует сообщить о факте посещения стран, в которых обычно происходит заражение риккетсиями цуцугамуши, так как эта информация поможет доктору учесть эпидемиологические данные, необходимые для правильной диагностики.

Лихорадка цуцугамуши вызывается некоторыми видами риккетсий после укуса зараженными краснотелковыми клещами. Инфекция провоцирует поражение тканей лимфатической и центральной нервной системы, легких, почек и сердца.

Заболевание начинается с повышения температуры до высоких цифр, развития интоксикации и возникновения на теле макуло-папулузной сыпи. Позднее в патологический процесс вовлекаются другие системы и органы. Для лечения недуга применяются антибиотики и патогенетические средства.

При тяжелом течении инфекции возможно развитие опасных осложнений.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lixoradka-cucugamushi-epidemiologiya-klinicheskie-proyavleniya-kak-lechit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.