Лучевая диагностика опухолей головного мозга

Содержание

Диагностика опухоли головного мозга

Лучевая диагностика опухолей головного мозга

Информативная диагностика опухолей головного мозга – гарантия их эффективного лечения. Современные методы исследования позволяют максимально точно определить характер заболевания и локализацию новообразования.

Как обнаружить опухоль головного мозга – решает врач. Для ее выявления проводится комплексное обследование. Перечень и последовательность диагностических процедур определяются лечащим врачом. При необходимости, он обсуждает с рентгенологами и другими профильными специалистами, как лучше провериться на наличие новообразования.   

Задача пациента – полностью доверять докторам, не стараясь «назначить» себе дополнительное обследование и не сомневаясь в целесообразности проведения каких-либо манипуляций.

Решая, как выявить опухоль головного мозга, онколог ориентируется на симптомы, анамнез, результаты неврологического осмотра, состояние больного и особенности планируемого лечения.

Как правило, первичная диагностика опухолей головного мозга включает ряд базовых исследований. По их результатам принимается решение о необходимости дальнейшего обследования, его характере и объеме. 

Методы исследования опухолей головного мозга

Диагностика рака головного мозга (так для простоты восприятия нередко называют новообразования этого отдела нервной системы) включает сканирование, анализы биологических жидкостей и функциональные пробы.

Сканирование различными методами

Наиболее информативны в диагностике опухолей центральной нервной системы магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования часто проводятся с контрастированием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если больному поставлен диагноз «опухоль головного мозга», специальные виды МРТ (потоко-чувствительные последовательности)  могут быть полезны при планировании хирургического удаления новообразования в основании черепа или вызывающего гидроцефалию (скопление жидкости в полостях мозга).

Перед операцией или непосредственно во время операции может проводиться функциональная МРТ, позволяющая оценить  насыщение кислородом различных участков мозга.

Динамическая КТ или МРТ дает возможность исследовать мозговой кровоток.

По показаниям также назначаются ангиография и МРТ-ангиография, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ПЭТ/КТ исследование, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и магнитоэнцефалография.

Обследование опухоли головного мозга с помощью вышеперечисленных технологий позволяет дифференцировать с ее высокой точностью. Это иногда дает врачу возможность отказаться от травмирующих диагностических манипуляций.

Диагностическая операция и стереотаксическая биопсия

В некоторых случаях для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо получить фрагмент ткани новообразования.

В таких ситуациях диагностика опухоли головного мозга делается с помощью:

  • полномасштабной операции – диагностической трепанации черепа;
  • инновационного малотравматичного метода – стереотаксической  биопсии, для выполнения которой необходимо специальное оборудование.

Определение уровня онкомаркеров рака головного мозга и другие лабораторные анализы

В качестве материала для лабораторных исследований используется ликвор, кровь и другие биологические жидкости, в которых определяется наличие опухолевых клеток, уровень гормонов и онкомаркеров рака головного мозга.

Ликвором называется жидкость, заполняющая полости головного и спинного мозга. Материал для анализа получают с помощью люмбальной (спинномозговой) пункции. Для этого под местной анестезией прокалывают толстой иглой кожу, мышцы и оболочку спинного мозга в поясничной области, после чего отбирают небольшое количество жидкости с помощью шприца.

Исследование ликвора на наличие опухолевых клеток особенно информативно при подозрении на лимфому, опухоли шишковидной железы и мозговых оболочек. Оно может быть назначено не только в рамках первичного обследования, когда стоит задача обнаружить опухоль головного мозга, но и для контроля результатов лечения после операции, химиотерапии или лучевой терапии.

Ликвор и другие биологические жидкости также могут использоваться для определения специфических микро-фрагментов генетического материала, называемых биомаркерами или онкомаркерами.

Диагностика опухолей головного мозга с помощью онкомаркеров интенсивно внедряется в клиническую практику.

Однако диагностическая ценность таких анализов и практическое использование их результатов пока остаются предметом врачебных дискуссий.

Функциональные исследования

Диагноз «рак головного мозга» всегда нуждается в уточнениях. В том числе, врачу необходимо установить характер и интенсивность функциональных нарушений, вызванных заболеванием. Для этого используются различные методики, с помощью которых определяется острота слуха, исследуются зрительные поля, вызванные потенциалы и др.

На основании результатов проведенных исследований врач составляет индивидуальный план лечения с учетом особенностей болезни и состояния больного.

Источник: http://rakanet.ru/opuhol-golovnogo-mozga/diagnostika-opuholi-golovnogo-mozga/

Первичные опухоли головного мозга: стратегии лучевой диагностики на современном этапе | Второе мнение

Лучевая диагностика опухолей головного мозга

Все методы лучевой диагностики, имеющиеся в арсенале враче в настоящее время, направлены на визуализацию прямых признаков патологического процесса – это изменение денситометрических показателей при КТ, а при МРТ – изменение интенсивности сигнала.

Задачи диагностики новообразований мозга следующие: во-первых, нужно определить наличие образования, особенности его взаимодействия с окружающими структурами; во-вторых, дать тканевую характеристику образования, оценить степень анаплазии; в-третьих, провести дифференциальный диагноз, виртуально спланировать хирургическое вмешательство; в-четвертых, провести мониторинг роста опухоли и мониторинг в послеоперационный период или во время (после) нехирургического лечения.

Опухоль субтенториальной локализации при МР-исследовании. Обратите внимание на гиперинтенсивный (светлый) «ободок» по периферии гипоинтенсивного (темного) участка субтенториально слева.

Классификация, этиология и эпидемиология опухолей центральной нервной системы (ЦНС)

Опухоли ЦНС подразделяются на первичные, которые в свою очередь, могут быть внутри- и внемозговыми; и вторичные (в данном случае речь идет об экстра- и интракраниальных метастазах опухолей другой локализации).

Гистологическая классификация опухолей мозга: выделяют опухоли из нейроэпителиальной ткани; опухоли черепных и спинномозговых нервов; опухоли мозговых оболочек; лимфомы и опухоли кроветворной ткани; герминогенные опухоли; опухоли турецкого седла; метастазы; опухоли, врастающие в череп; недифференцированные опухоли; кисты. Классификация злокачественности основана на определении степени целлюлярности, ядерного и клеточного полифморфизма, пролиферации, количества митозов и некрозов. Варианты роста: узловой (преобладает экстенсивный рост, более благоприятный вариант); диффузный рост (инфильтрация).

Этиология опухолевого процесса в ЦНС, как и других опухолей, до конца не выяснена – в большинстве случаев опухоли ЦНС возникают спорадически, однако существует небольшая генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы, влияющие на возникновение данных опухолей: травма головы, прием аспартата и препаратов кальция, нитросодержащих соединений (нитроглицерин и его аналоги), курение табака.

На данный момент в России отмечается тенденция к росту заболеваемости опухолями ЦНС, особенно среди детей; наибольший процент занимают опухоли нейроэктодермального ряда – 37%, менингиомы – 26%, опухоли хиазмально-селлярной зоны – 9,9%, аденомы гипофиза – 8,3%, краниофарингиомы – 2% (данные института мозга человека РАН, 2014 год).

На изображениях представлен объемный процесс в области левой ножки мозга, левого таламуса, левой паравентрикулярной области. Опухоль поджимает 3-й и левый боковой желудочек, что может способствовать (в последствии) развитию гидроцефалии.

Основные факторы диагностики опухолей ЦНС

При диагностике опухолей мозга необходимо учитывать следующие факторы: возраст пациента (например, глиобластома намного чаще встречается у пожилых), локализация опухоли (медуллобластома обычно локализуется в задней черепной ямке, в области червя мозжечка, намного реже – в какой-либо из гемисфер гемисфер мозжечка; олигодендрома наиболее часто поражает лобные доли), наличие обызвествлений, включений жира и кальция; наличие кист и зон некроза (маркер злокачественености); наличие кровоизлияний в опухоль (еще один маркер злокачественности); васкуляризация опухоли (при менингиомах – длительно сохраняется контрастирование, при глиомах – контраст быстро «уходит»); артерио-венозные шунты (маркер злокачественности).

Внутривенное контрастирование при опухолях ЦНС

Внутривенное контрастирование применяется с целью визуализации очага, подсчета их количества; определения границ, распространенности и взаимоотношений с окружающими тканями; изучения гемодинамики; а также мониторинга эффективности терапии.

Все контрастные вещества различны. Отличаются они структурой молекулы, концентрацией, релаксирующая способностью. Например, контрастное средство «мультхэнс» — с особой релаксирующей способностью. Есть контрасты с высоким риском развития нефросклероза, с низким риском (гадовист, мультихэнс), практически без риска.

При КТ и МРТ перфузии: можно обнаружить участки нарушения гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). МР-перфузия позволяет оценить объемный кровоток, оценить время прохождения контраста. Спектроскопия при МРТ: NAA (аминокислоты) – маркер нервной ткани, лактат и липидлактатные комплексы – маркер некроза, холин – маркер опухоли.

На изображениях показано, как изменяется внешний вид опухоли оболочек мозга до и после контрастного усиления (слева – до введения контраста, справа – после). Видно, что менингиома накопила контраст и стала более плотной (более светлой). Компьютерная томография с контрастированием (ультравист).

Характеристика отдельных типов опухолей при КТ и МРТ

Астроцитома – опухоль 2 степени анаплазии – четко очерчена, не накапливает контраст, нет рестрикции диффузии (нет проявлений гиперперфузии); астроцитома 3 степени анаплазии – контуры нечеткие, накапливает контраст («лоскутный» тип), дает «масс-эффект», может включать геморрагии, некроз, обызвествления в структуре.

Олигодендроглиома – локализуется чаще в субкортикальных отделах белого вещества (накопление контраста умеренное), кальцинаты в ее структуре наблюдаются в 80% случаев.

Глиобластома – для этого типа опухолей характерно контрастное усиление в виде толстостенного кольца с умеренным «масс-эффектом» и перифокальным отеком, который распространяется по волокнам белого вещества на контрлатеральную гемисферу.

Опухоль в височной доле слева, МРТ-исследование в различных последовательностях (Т1, Т2, FLAIR): визуализируется объемный проесс в средней черепной ямке слева, оказывающий выраженный объемный эффект на прилежащие структуры мозга; имеет место также выраженный перифокальный отек.

Тот же пациент, МРТ, корональные и сагиттальные изображения, демонстрирующие опухоль височной доли слева.

Для сравнения представлю также КТ-исследование данного пациента, выполненное ранее (до МРТ). Оцените схожесть и различия КТ- и МР-признаков опухоли в височной доле.

Дифференциальная диагностика опухолей мозга, метастазов, абсцессов и демиелинизирующих процессов

Глиобластома, метастазы, абсцессы, участки демиелинизации, лучевой некроз дают так назывемый «корона-эффект» — перифокальный отек в виде «короны» или «звезды». Метастазы дают увеличение плотности по периферии (замкнутое, по типу кольца), с центральной зоной некроза, перифокальный отек.

При демиелинизации контрастирование происходит по типу незамкнутого кольца, имеет место небольшой «масс-эффект», иногда (что характерно для атипичных изменений) определяется мультифокальность поражения.

При абсцессе характеристики контрастирования могут соответствовать неопластическим процессам, поражение обычно монофокальное, имеет место накопление контраста по периферии.

При подозрении на опухоль ЦНС – необходимо выполнить КТ/МРТ с контрастом, затем (при возможности) перфузионное исследование, затем МР-спектроскопию. При подозрении на глиому – КТ, где можно выявить петрификаты, кровоизлияния в опухоль; затем – КТ-перфузию.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/pervichnyie-opuholi-golovnogo-mozga-strategii-luchevoy-diagnostiki-na-sovremennom-etape

ГМ. Опухоли головного и спинного мозга. Классификация опухолей мозга (ЦНС). +

Лучевая диагностика опухолей головного мозга

Классификация опухолей мозга (ЦНС)

ВОЗ, 2007 г.

Тип опухоли

МКБ/О

Степень злокачест- венности (G)

1. НЕЙРОЭПИТЕЛЬАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

1.1. Астроцитарные опухоли

Пилоцитарная астроцитома

Пиломиксоидная астроцитома

Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома

Плеоморфная ксантоастроцитома

Диффузная астроцитома

фибриллярная

протоплазматическая

тучноклеточная

Анапластическая астроцитома

Глиобластома

Гигантоклеточная глиобластома

Глиосаркома

Глиоматоз мозга

1.2. Олигодендроглиальные опухоли

Олигодендроглиома

Анапластическая олигодендроглиома

1.3. Олигоастроцитарные опухоли

Олигоастроцитома

Анапластическая олигоастроцитома

1.4. Эпендимарные опухоли

Миксопапиллярная эпендимома

Субэпендимома

Эпендимома

клеточная

папиллярная

светлоклеточная

таницитарная

Анапластическая эпендимома

1.5. Опухоли хориоидного сплетения

Папиллома хориоидного сплетения

Атипическая папиллома хориоидного сплетения

Карцинома хориоидного сплетения

1.6. Другие нейроэпителиальные опухоли

Астробластома

Хордоидная глиома третьего желудочка

Ангиоцентрическая глиома

1.7. Нейрональные и смешанные нейронально»глиальные опухоли

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (болезнь Лермитт&Дюкло)

Инфантильная десмопластическая астроцитома/ганглиоглиома

Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль

Ганглиоцитома

Ганглиоглиома

Анапластическая ганглиоглиома

Центральная нейроцитома

Экстравентрикулярная нейроцитома

Мозжечковая липонейроцитома

Папиллярная глионейрональная опухоль

Розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка

Спинальная параганглиома (терминальной нити конского хвоста)

1.9. Опухоли шишковидной железы

Пинеоцитома

Опухоль эпифиза промежуточной степени злокачественности

Пинеобластома

Папиллярная опухоль шишковидной железы

Опухоль паренхимы шишковидной железы промежуточной

степени злокачественности

1.11. Эмбриональные опухоли

Медуллобластома

Десмопластическая/нодулярная медуллобластома

Медуллобластома с выраженной нодулярностью

Анапластическая медуллобластома

Крупноклеточная медуллобластома

Меланотическая медуллобластома

Примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС (PNET)

Нейробластома ЦНС

Ганглионейробластома ЦНС

Медуллоэпителиома

Эпендимобластома

Атипическая тератоидная/рабдоидная опухоль

9421/1

9425/3

9384/3

9424/3

9420/3

9420/3

9410/3

9411/3

9401/3

9440/3

9441/3

9442/3

9381/3

9450/3

9451/3

9382/3

9382/3

9394/1

9381/1

9391/3

9391/3

9391/3

9391/3

9391/3

9392/3

9390/0

9390/1

9390/3

9430/3

9444/1

9431/1

9493/0

9421/1

9413/3

9492/0

9505/1

9505/3

9506/1

9506/1

9506/1

9509/1

9509/1

8660/1

9361/1

9362/3

9362/3

9395/3

9362/1

9470/3

9471/3

9471/3

9474/3

9474/3

9472/3

9473/3

9473/3

9490/3

9501/3

9392/3

9508/3

G=I

G=II

G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=II

G=III

G=IV

G=IV

G=IV

G=III

G=II

G=III

G=II

G=III

G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=II

G=II

G=III

G=I

G=II

G=III

Неясна

G=II

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=III

G=II

G=II

G=II

G=I

G=I

G=I

G=I

G=II-III

G=IV

G=II-III

G=III

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

2. ОПУХОЛИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ И ПАРАСПИНАЛЬНЫХ НЕРВОВ

2.1. Шваннома (неврилеммома, невринома)

клеточная

плексиформная

меланотическая

2.2. Нейрофиброма

плексиформная

2.3. Периневрома

интраневральная периневрома

злокачественная периневрома

2.4. Злокачественная опухоль периферического нерва (ЗОПН)

эпителиоидная

с мезенхимальной дифференцировкой

меланотическая

с железистой дифференцировкой

9560/0

9560/0

9560/0

9560/0

9540/0

9550/0

9571/0

9571/0

9571/0

9540/3

9540/3

9540/3

9540/3

9540/3

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

3. ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК

3.1. Опухоли из менинготелиальных клеток

Типическая менингиома

менинготелиоматозная

фиброзная

переходная

псаммоматозная

ангиоматозная

микрокистозная

секреторная

с обилием лимфоцитов

метапластическая

Атипическая менингиома

Хордоидная менингиома

Светлоклеточная менингиома

Анапластическая менингиома

Рабдоидная менингиома

Папиллярная

3.2. Mезенхимальные опухоли оболочек (неменинготелиоматозные)

Липома

Ангиолипома

Гибернома

Липосаркома

Солитарная фиброзная опухоль

Фибросаркома

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Лейомиома

Лейомиосаркома

Рабдомиома

Рабдомиосаркома

Хондрома

Хондросаркома

Остеома

Остеосаркома

Остеохондрома

Гемангиома

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Гемангиоперицитома

Анапластическая гемангиоперицитома

Ангиосаркома

Саркома Капоши

Саркома Юинга

3.3. Первичные меланотические поражения

Диффузный меланоцитоз

Меланоцитома

Злокачественная меланома

Менингеальный меланоматоз

3.4. Другие опухоли, относящиеся к оболочкам

Гемангиобластома

3.5. Лимфомы и опухоли кроветворной системы

Злокачественная лимфома

Плазмоцитома

Гранулоцитарная саркома

3.6. Герминогенные опухоли

Герминома

Эмбриональная карцинома

Опухоль желточного мешка

Хорионкарцинома

Тератома

зрелая

незрелая

Тератома со злокачественной трансформацией

Смешанная герминогенная опухоль

3.7. Опухоли турецкого седла

Краниофарингиома

адамантинозная

папиллярная

Зернистоклеточная опухоль

Питуицитома

Веретеноклеточная онкоцитома аденогипофиза

3.8. Метастатические опухоли наследственные опухолевые синдромы с

вовлечением нервной системы

Нейрофиброматоз первого типа

Нейрофиброматоз второго типа

Синдром Гиппель-Линдау

Туберозный склероз

Синдром Ли-Фраумени

Синдром Ковдена

Синдром Тюрко

Синдром Горлина

9530/0

9531/0

9532/0

9537/0

9533/0

9534/0

9530/0

9530/0

9530/0

9530/0

9539/1

9538/1

9538/1

9530/3

9538/3

9538/3

8850/0

8861/0

8880/0

8850/3

8815/0

8810/3

8830/3

8890/0

8890/3

8990/0

8900/3

9220/0

9220/3

9180/0

9180/3

0921/1

9120/0

9133/1

9150/1

9150/3

9120/3

9140/3

9364/3

8728/0

8727/1

8720/3

8728/3

9661/1

9590/3

9731/3

9930/3

9064/3

9070/3

9071/3

9100/3

9080/1

9080/0

9080/3

9084/3

9085/3

9350/1

9351/1

9352/1

9582/0

9432/1

8291/0

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=III

G=III

G=III

G=I

G=I

G=I

G=III

G=I

G=III

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=I

G=II

G=II

G=III

G=III

G=III

G=IV

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

WHO Classiffication of Tumors of the Central Nervous System (2007) / Eds. D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wistler, W.Cavenee. – Geneva: WHO Press, 2007

Система классификации опухолей

Современная классификация опухолей ЦНС использует двойную систему градации степени злокачественности. Первая кодирует по системе МКБ/О, где степень злокачественности обозначена цифрами через дробь:

  • /0 – доброкачественная опухоль,
  • /1 – опухоль промежуточной степени злокачественности,
  • /2 – карцинома “in situ”,
  • /3 – злокачественная опухоль.

Вторая градация степени злокачественности для новообразований ЦНС была предложена американским нейропатогистолог J.W.

Kernogen и включает 4 степени злокачественности, обозначаемых римскими цифрами (I степень наиболее доброкачественная, a II, III и IV свидетельствуют о возрастании степени злокачественности).

Степень злокачественности по данной шкале определяется ретроспективным анализом прогностических значимых факторов множества опухолей аналогичного строения, а не морфологической оценки отдельно взятой опухоли. Таким образом, она является важной с прогностической точки зрения.

  • I степень ( низкой степени ) – опухоль растет медленно, имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки, и редко распространяется на близлежащие ткани.
  • II степень – опухоль растет медленно, но может распространиться на близлежащие ткани и может рецидивировать. Некоторые опухоли могут стать более высокого класса.
  • III степень – опухоль растет быстро, это может привести к распространению в близлежащие ткани, опухолевые клетки значительно отличаться от нормальных клеток.
  • IV степень – опухоль растет и распространяется очень быстро, клетки не похожи на нормальные клетки.

Любая опухоль ЦНС независимо от гистотипа, размеров и степени злокачественности может иметь ряд неблагоприятных последствий:

  • Рост опухолевой ткани в пределах черепной коробки, влечет сдавление жизненно важных мозговых структур, что в свою очередь может привести к смерти.
  • О-ль может вызвать окклюзионную гидроцефалию.
  • О-ль способна к метастазированию как в пределах ЦНС – по ликворным путям, по оболочкам, так и за пределы ЦНС.

Источник: https://radiomed.ru/publications/14905-gm-opuholi-golovnogo-i-spinnogo-mozga-klassifikaciya-opuholey-mozga-cns

Диагностика опухолей (рака) головного мозга

Лучевая диагностика опухолей головного мозга

Рак головного мозга опасен тем, что протекает бессимптомно на начальных стадиях и забирает жизнь молодых и активных людей через несколько месяцев.

Даже при отсутствии признаков онкологии или наличии каких-либо общих симптомов можно заподозрить воспалительный процесс в организме.

Поэтому следует обратить внимание на происходящие изменения, поскольку рак мозга всегда начинается с предрака.

Исследование головного мозга

При росте опухоли и сдавливании тканей мозга повышается внутричерепное давление, и человек будет жаловаться на головные боли. Далее нарушается чувствительность, слух, зрение, письменная и устная речь. Если поражается левое полушарие мозга, симптоматика проявится с правой стороны тела.

При вегетативных расстройствах появляется головокружение при опухолях головного мозга. У больных колеблется АД и пульс. При двигательных нарушениях возникают параличи и парезы.

Нельзя оставлять без внимания судорожные синдромы, особенно с вовлечением нескольких групп мышц. При гормональных расстройствах можно заподозрить онкологию гипоталамуса или гипофиза.

При нарушении координации следует проверять состояние мозжечка.

Для профилактик, раз в год, следует проходить программу ЧЕК-АП независимо от того, как быстро или медленно развивается опухоль головного мозга. С ее помощью пациенты любого возраста могут вовремя обнаружить онкопроцесс в головном мозге и внутренних органах и начать лечение рака мозга.

Специализированная онкогенетическая диагностика опухолей головного мозга необходима тем, у кого близкие родственники по крови лечили онкоопухоль. А также, если были обнаружены от первичной опухоли метастазы при раке мозга.

Причины возникновения рака головного мозга

Очень часто врачи, да и мы сами задаем себе вопрос, от чего возникает опухоль головного мозга? Однозначного ответа на сегодняшний день нет. Но, тем не менее, существуют факторы, которые способствуют развитию рака мозга.

Медики отметили несколько факторов, которые могут повлиять на развитие опухоли в организме:

  1. курение и алкоголизм;
  2. вредные условия труда и проживание на загрязненной радиацией территории;
  3. ранее перенесенные травмы головного мозга;
  4. вторичная опухоль, которая имеет свойство развиваться практически во всех случаях;
  5. влияние электромагнитных импульсов;
  6. наличие вирусов в крови, стволовые инфекции;
  7. облучение с целью обследования, человек может обследовать одно заболевание и тем самым нанести вред организму и заболеть другим;
  8. генетика: некоторые заболевания являются катализатором рака на протяжении жизни. Например, синдром Туркота или синдром Ли-Фраумени, а также синдром Горлина или болезнь фон Хиппель-Ландау.

Как диагностировать опухоль головного мозга?

Проводят ее с помощью ультразвука, рентгеновских лучей, радиомагнитного резонанса для определения локализации образования: злокачественного или доброкачественного, его размеров, контуров и включений.

С ее помощью можно узнать об общем состоянии здоровья пациента. Но распознать опухоль головного мозга при помощи лабораторной диагностикой невозможно, определяют лишь ее воспалительные процессы, а также их стадии, по которым предполагают заболевания, включая онкологические.

Часто в лаборатории исследуют ликвор. Онкологическое заболевание мозга распознают по слишком высокому содержанию белка, превышающему норму в три раза, а также по умеренному цитозу, образованному лимфоцитами.

  • Радиоизотопная диагностика

Она необходима для определения нарушений, характерных для конкретных онкоопухолей.

  • Эндоскопическая диагностика

Цитоскопию, лапароскопию, колоноскопию, гастроскопию проводят, чтобы определить состояние слизистых внутри органов. При этом берут ткани на биопсию.

Исследование тканей считают важным анализом, так как выявить опухоль головного мозга можно по наличию онкоклеток в отобранном материале.

Биопсия при раке головного мозга

Биопсия — процедура хирургического характера при которой из подозрительного участка производится забор ткани для изучения его под микроскопом на признаки злокачественности. Результаты свидетельствуют о типе опухолевых клеток.

Проводится биопсия, как отдельная диагностическая процедура «игольчатая биопсия», так и при удалении опухоли «биопсия, сочетающаяся с лечением». При глиомах стандартная биопсия очень опасна.

Повреждение здоровой ткани может нарушить важные функции организма.

Стереотаксическая биопсия проводится под контролем компьютера. При этом снимки, полученные с компьютерной томографии или магнитно резонансного -сканера, позволяют оценить точное местоположение опухоли.

Спинномозговая (люмбальная) пункция процедура, при которой берется пункция для получения образца из спинного мозга. Данный материал изучается на наличие в ней раковых клеток. Также в этой жидкости, возможно, выявить наличие, некоторых маркеров (веществ, которые указываю на наличие опухоли). Пункционная игла вводится между 3 и 4 поясничными позвонками.

Исследование анализов

При изменении общего самочувствия больного его направляют в лабораторию для сдачи общего анализа крови, который берется из пальца. При увеличении количества лейкоцитов и СОЭ в крови (скорости оседания эритроцитов) можно говорить о воспалительном процессе.

Но общий анализ крови при раке мозга не дает оснований диагностировать именно онкологию. Стоит обратить внимание на наличие в мазке крови миелобластов и лимфобластов, на большую скорость оседания эритроцитов при хорошем питании, нормальном образе жизни и отсутствии кровопотерь.

При снижении тромбоцитов и ухудшении свертываемости крови можно заподозрить лейкоз, рак печени и распространение метастазов в мозг.

Общий анализ мочи исследуют для выяснения состояния мочевой и половой систем.

Плохие показания общего анализа мочи при воспалительном процессе в органах малого таза дают основание подозревать онкологию и сделать полное обследование.

Так осуществляется ранняя диагностика рака мозга в результате метастазирования. Высокой плотностью мочи отображается работа почек, наличие сахара или ацетона говорит о сахарном диабете.

Важно знать! Кроме онколога необходимо проходить обследование у врача-невролога и офтальмолога. Невролог оценивает силу рук и ног, проверяет равновесие, рефлексы, психику и чувствительность.

Офтальмолог часто обнаруживает воспаленный зрительный нерв глазного дна, что подтверждает повышенное внутричерепное давление.

Любые отклонения при данных исследованиях могут стать результатом роста образования в веществе мозга.

Если выявляют сниженный гемоглобин в крови, тогда можно заподозрить онкопроцесс в желудке, кишечнике и метастазирование в мозг. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ крови на онкомаркеры – белок, что вырабатывает клетки рака при опухоли головного мозга.

Кровь берут натощак из вены. Белок всегда присутствует в организме и повышается при любых воспалительных процессах. Повышенный уровень антигенов бывает и при беременности. Поэтому онкомаркеры на рак мозга определяются в качестве дополнительной диагностики, а не основной.

Каждая форма рака имеет определенный онкомаркер. Диагностика рака на ранней стадии (при метастазировании в головной мозг) проводится при обнаружении онкомаркеров:

  • НЕ 4 – при наличии онкопроцесса в яичниках;
  • ПСА – при раке предстательной железы;
  • СА 72-4 – при онкологии желудка и легких;
  • СА 19-9 – при онкоопухолях в таких органах, как печень, кишечник, желудок и поджелудочная железа;
  • CYFRA 21-1 – при начальных стадиях онкопроцесса в мочевом пузыре и легких;
  • Антиген РЭА – указывает на онкологию молочных желез, простаты, легких, яичников, матки, прямой и толстой кишки, желудка;
  • АПФ – бывает повышен при раке или метастазах в печени, яичках или яичниках, при наличии гепатита или цирроза печени;
  • Б-2-МГ – бывает при лимфоме (включая головного мозга), лимфоцитарной лейкемии, можественной миеломе, а также почечной недостаточности;
  • СА-242 – при раке мочевого пузыря.

К сожалению, специфические онкомаркеры на рак головного мозга отсутствуют.

Важно! Людям после 50 лет следует проверять кал на скрытую кровь, она указывает на онкоопухоль в кишке: прямой или ободочной. А также ежегодно следует исследовать мазки для женщин, живущих половой жизнью, чтобы не пропустить возможное предраковое состояние шейки матки.

Основные методы диагностики для подтверждения онкологии головного мозга

Диагностирование на МРТ

Определяют опухоль головного мозга на МРТ, но не применяют при этом ионизирующее (рентгеновское) излучение. Изображение структур головного мозга в деталях получают с помощью мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы. На МРТ можно обнаружить патоизменения в тканях и рак мозга у детей, а также у больных с наличием деменции (приобретенного слабоумия).

Программа компьютера ведет обработку сигналов и создает серию снимков с тонким срезом тканей. Это позволяет изучать их под разными углами и отличить ткань здоровую от больной.

Как подготовиться и определить рак мозга на МРТ без вреда для здоровья? Для этого:

  • пациенты надевают свободную одежду без металлических застежек или больничную рубаху;
  • придерживаются установленных правил, касающихся приема пищи и лекарств;
  • до того, как будет введено в кровоток контрастное вещество, пациент ставит в известность врача об отсутствии: аллергических реакций на такие вещества, включая на йод и иные лекарства, бронхиальной астмы;
  • врача ставят в известность о хронических болезнях и операциях, что были недавно проведены, о беременности;
  • больным с клаустрофобией дают легкое успокоительное средство;
  • пациенты оставляют дома ювелирные изделия, кредитки, слуховые аппараты, булавки, заколки, зажигалки из металла, ручки, очки, складные ножи, снимают пирсинг, чтобы не повлиять на магнит внутри аппарата МРТ.

Важно! Пациентам со встроенными металлическими имплантатами: клипсами и кардиостимуляторами и нейростимуляторами, клапанами, стентами МРТ, электронными устройствами, эндопротезами суставов, пластинами с винтами, штифтами, скобками не проводят, за некоторым исключением.

Как определить опухоль мозга на МРТ?

Исследование опухоли мозга

Ассистентом радиолога больной укладывается на подвижном столе. Тело он закрепляет ремнями и специальными валиками для создания неподвижности. Вокруг головы размещают устройства с проводами, что посылают и принимают радиоволны.

Посредством катетера в вену руки вводят контрастный материал. До его введения физраствором обеспечивается постоянная промывка системы, чтобы не допустить закупорку. Далее стол с пациентом будет перемещаться внутрь магнита, а весь персонал покидает помещение.

После исследования врач проводит анализ полученных изображений, а пациент остается на столе, чтобы при необходимости сделать ему дополнительную серию снимков или провести магнитно-резонансную спектроскопию для оценки биохимических процессов внутри клеток. По завершении процедуры извлекают катетер. МРТ + МРС занимают 45-60 минут.

Неврологическое обследование, проводится, при жалобах больного на определенные симптомы, которые указывают на опухоль головного мозга. Обследование включает в себя проверку движения глаз, слуха, ощущений, мышечной силы, обоняния, баланса и координации. Необходимо так же проверить психическое состояние и память пациента.

Дополнительные методы диагностики

Стадии рака головного мозга, отеки его вещества, кровоизлияния можно выявить при проведении КТ и использовании при этом сложного рентгеновского оборудования с компьютерным обеспечением.

Позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) — сканирование головного мозга для определения злокачественного новообразования. В вену вводят небольшое количество глюкозы (сахар).

ПЭТ – сканер вращается вокруг тела и параллельно делает снимки всего организма, на которых в последующем видно ткани, которые поглощают глюкозу с интенсивной скоростью. Отличие клеток заключается в том, что раковые клетки поглощают глюкозу намного интенсивнее.

ПЭТ диагностика может дополнять КТ и МРТ для определения степени опухолевого процесса и постановки более точного диагноза. Часто совмещают ПЭТ и КТ и диагностируют по методике ПЭТ-КТ. Данные ПЭТ,  способны повысить точность новых методов радиохирургии.

Изображение головы получают:

  • однофотонной эмиссионной компьютерной томографией (ОФЭКТ) очень схожа с ПЭТ, отличие ее в том, что она, не столь эффективно различает опухолевые клетки и рубцовую ткань после проведенного лечения. Данный метод обследования может быть использована после КТ или МРТ для различия опухолей высокой и низкой степени злокачественности;
  • магнитоэнцефалографией (МЭГ) измеряет магнитные поля, создаваемые нервными клетками на фоне их электрической активности. Используется данная методика для оценки работы различных отделов головного мозга;
  • МРТ-ангиографией оценивает мозговой кровоток. Использование МРТ-ангиографии обычно ограничено планированием хирургического удаления опухолей, которые обладают массивным кровоснабжением.

Неинвазивной диагностикой считают исследование неврологическое и патопсихологическое, нейроофтальмологическое и отоневрологическое, эхоэнцефалографию (ультразвук) и электроэнцефалографию.

Информативное видео: кто поможет диагностировать рака головного мозга на ранней стадии развития?

Источник: http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-golovnogo-mozga.html

Опухоль мозга и ее симптомы

Симптоматика данного заболевания целиком зависит от места ее расположения. Поэтому особой схожести может и не быть. Их проявление усиливается в зависимости от развития заболевания.

Для доброкачественной опухоли характерным считают то, что она может развиваться длительное время и медленно. Иногда такой процесс будет скрытым и только иногда проявлять обострения.

Острое начало считается основной чертой злокачественной опухоли.

Наиболее часто отмечают такие проявления:

  • головная боль – это достаточно обширный признак. Он не всегда свидетельствует о наличии такой проблемы.
  • рвота – она может быть фонтанной, внезапной, рефлекторной. Такое проявление не зависит от приема пищи, а также может быть без предварительной тошноты.
  • головокружение – его появление спровоцировано поднятие внутричерепного и ликворного давления. Может также быть и снижение слуха, боль в ушах.
  • расстройства психики – притупление памяти, снижение внимания, безынициативность,
  • общая вялость.

Некоторые врачи также классифицируют симптомы относительно места локализации образования. Такие симптомы опухоли мозга на ранней стадии диагностики помогут точно поставить диагноз и подобрать правильную терапию.

Для лобной доли характерны:

  • апатия, вялость, снижение интеллекта и памяти;
  • агрессивность, которая может перерастать в апатию;
  • легкомысленность, неопрятность с мочой и калом, странности в поведении.

При опухолях височной доли: проблематика в восприятии вкусов.

Поражение теменной зоны: дисфункции в конечностях.

На соединении затылочной и височной доль: галлюцинации со зрением.

Точно не известны причины, которые могут привести к развитию данного заболевания. Но стоит знать, что есть определенные факторы риска, которые оказывают негативное влияние на человеческий организм:

  • радиационное облучение,             
  • химические вещества,
  • курение и злоупотребление алкоголем,
  • генетическая предрасположенность,
  • травмы головы.

Лечение заболевания

На сегодняшний день есть большое количество методов диагностики опухолей головного мозга. Но даже после проведении необходимых исследований постает иная сложная задача – лечение. Для этого могут применяться: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия.

Но бывает и такое, когда провести операцию практически невозможно. Это заключается в том, что контуры образования не достаточно четкие или степень достаточно запущенная. Для получения более точной информации о болезни можно воспользоваться самыми современными методами диагностики.

Среди них выделяют: предоперационное окрашивание, АГ, радиоизотопная сцинтиграфия, КТ.

Диагностирование

Основание для направления больного на консультацию к онкологу, есть прогрессирующее нарастание проявлений симптомов. Методы определения делятся на 2 типа: инвазивные и неинвазивные.

К инвазивным относят: изучение всех специфических характеристик ликвора, компьютерную томография с внутренним контрастированием, предоперационная пункция, эндоскопические исследования, иммуногистохимические обследования, сцинтиграфия.

Неинвазивные методы заключаются в: компьютерная томография, обследование невролога, эхо и электроэнцефалография, патопсихологическое, отоневрологическое, нейроофтальмологическое исследование.

Данные методы помогут получить максимальное количество данных для принятия решения о том или ином способе лечения.

Изначально при обращению к врачу Вам будет назначено диагностику рака мозга по анализу крови. Такой способ поможет определить некоторые показатели, которые могут говорить о сбое в функционировании некоторых органов.

Показатели коагулограммы, электролитов, общего исследования крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – укажут на наличие проблем. Они не дадут точный ответ и не создадут законченной картины, но послужат звоночком для обращения к врачу.

Не редко свидетельством наличия опухоли головного мозга может быть повышенный уровень белка, который порой может превышать нормальное количество в 3 раза, а также по количеству лимфоцитов. Общий анализ крови поможет увидеть, что в организму происходит что-то не так.

А вот более точные данные можно получить с помощью более тщательных исследований. Если возникают какие-то подозрения, то необходимо будет провести анализ на онкомаркеры. Их наличие показывает, что в организме есть новообразование.

В зависимости от болевых проявлений, необходимо провести некоторые исследования. Для получения более точных данных рекомендуют использовать дифференциальную диагностику опухолей головного мозга. К ним относят неврологические проявления.

Так как опухоль может расти и развиваться, то она оказывает давление на соседние участки и центры мозга, тем самым провоцируя отклонения в их функционировании. Кроме того, цитокины могут приводить к образованию отеков.

Но не стоит забывать о том, что при некоторых диагнозах проявление может быть смазано.

Но кроме внешнего обследования медицина пошла далеко вперед и были найдены такие способы, при которых можно получить даже изображение мозга.

Одним из примером такого обследования – МРТ. При ее проведении получают трехмерные изображения, которые дадут врачу более четкую картину. Ее часто используют для определения размера, а также чтобы оценить ее ответ на лечение.

Компьютерная томография. Проведение такого методы можно только при помощи сложного рентгеновского оборудования и компьютерного обеспечения. Это не настолько чувствительный способ как МРТ. Можно также проводить обследование с помощью контрастного вещества. Она помогает определить отек мозга, кровоизлияния и прочие состояния. Можно также увидеть эффективность лечения.

Люмбальная пункция используется для получения образца спинномозговой жидкости. Она показывает наличие или отсутствие онкоклеток. Но бывает при некоторых заболеваниях на начальной стадии онкомаркеры не определяются.

Забор тканей образования хирургическим путем называют биопсией. С ее помощью можно определить тип опухоли.

Такие методы лучевой диагностики опухоли головного мозга помогают адекватно оценить все свойства новообразования, что очень облегчить врачам задачу по выбору методов ее лечения.

Источник: http://travomarket.ru/blog/diagnostika-opuholey-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть