Мастит – острый и хронический

Содержание

Мастит у некормящих женщин: симптомы, причины, лечение

Мастит - острый и хронический

Нелактационный мастит — это заболевание воспалительного характера, затрагивающее молочную железу. Оно возникает вне периода кормления ребенка грудью. Среди основных причин врачи отмечают гормональные нарушения, возникающие в период климакса или менопаузы. У девочек в подростковом возрасте ткани молочных желез под влиянием эстрогенов увеличиваются.

Но быстрое становление организма отражается на работе иммунитета. Снижение защитных функций — это еще одна причина мастита. Своевременное лечение этого заболевания позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений. Для этого необходимо знать признаки мастита у некормящих женщин.

Симптомы патологического процесса, основные причины, а также методы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Почему возникает мастит?

Основной причиной развития заболевания считаются гормональные нарушения. Нелактационный мастит проявляется у женщин в период менопаузы, когда падает уровень эстрогена, и у девочек пубертатного возраста. Симптомы этого заболевания не исключены даже у маленьких детей.

Спровоцировать мастит у некормящих женщин также могут определенные факторы:

  • механические повреждения и травмы железистой ткани, если в ранку попадает инфекция;
  • ослабление иммунитета на фоне некоторых заболеваний (сахарный диабет, авитаминоз);
  • операции на молочной железе.

У грудничков мастит обычно диагностируют в первые недели жизни. Молочные железы отекают, в них скапливается секрет, который нельзя выдавливать. В роли основной причины нелактационного мастита у маленьких детей выступает гормональный сбой. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит приблизительно через месяц.

Признаки нелактационного мастита

Развитие патологического процесса начинается с воспаления молочных желез. Первоначально симптомы мастита у некормящих женщин выражены слабо.

Затем секреция молочных желез усиливается, появляется незначительный дискомфорт и отечность. В месте локализации воспаления кожа иногда темнеет и втягивается.

Такие симптомы заставляют женщину обратиться к врачу. На этом этапе заболевание отлично поддается терапии.

Мастит молочной железы у некормящих женщин имеет несколько вариантов развития. Поэтому целесообразно рассматривать клиническую картину заболевания относительно каждой формы недуга.

Острый и хронический мастит

Учитывая тяжесть патологического процесса и его длительность, можно выделить две формы этого заболевания.

При остром нелактационном мастите женщину беспокоит незначительный дискомфорт в молочной железе, который может сопровождаться покраснением кожи в этой области.

По мере прогрессирования недуга отмечается дискомфорт в подмышечной области, который связан с вовлечением в патологический процесс регионарных лимфоузлов. Иногда повышается температура, появляется озноб. Все эти симптомы в полной мере характеризуют острый мастит у некормящих.

Признаки мастита свидетельствуют о серьезных изменениях в организме женщины, поэтому заниматься самолечением не стоит. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Хронический нелактационный мастит вне периода обострения беспокоит редко. Однако в области воспаления может образоваться плотный инфильтрат. Некоторые пациентки отмечают появление грудных болей различной интенсивности, которые отдают в руку или плечо. Такие симптомы усиливаются перед началом цикла.

При обострении патологического процесса свищевые ходы с гнойным содержимым открываются. Внешне заболевание по всем симптомам напоминает рак. Поэтому не следует медлить и откладывать визит к врачу. Отсутствие грамотной терапии может осложнить мастит у некормящих женщин.

Лечение с использованием антибиотиков позволяет минимизировать риск появления негативных последствий.

Другие формы заболевания

Нелактационный мастит очень редко переходит в более сложные гнойные стадии и отлично поддается терапии. Если это физиологическое состояние, лечение и вовсе не требуется. Симптомы этого заболевания во многом определяются его формой.

  1. Серозный мастит у некормящих женщин обычно является пограничным состоянием. Симптомы часто отсутствуют и больше напоминают мастопатию. Некоторые женщины отмечают умеренную отечность и припухлость груди, незначительное повышение температуры.
  2. Инфильтративный нелактационный мастит отличается более выраженной клинической картиной. Пациентки жалуются на повышение температурных показателей и тяжесть в молочной железе. Грудь может быть горячей на ощупь.
  3. Гнойный мастит у некормящих женщин характеризуется ярко выраженными симптомами: боль в груди, отечность, высокая температура. Состояние больной резко ухудшается. Это связано с поступлением токсинов в кровь из гнойного очага воспаления. Заболевание в этой форме напоминает патологическое состояние, которое развивается в период лактации.

В зависимости от формы заболевания врач назначает соответствующее лечение. Однако для ее определения необходимо пройти медицинское обследование.

Диагностические мероприятия

Подтверждение заболевания обычно не вызывает трудностей. Диагноз «нелактационный мастит» у некормящих женщин определяется на основании жалоб и клинической картины. Врач также может назначить УЗИ и биопсию пораженной области.

В особо серьезных случаях требуется микробиологическое исследование секрета из гнойников. Кроме того, проводится полное обследование пациентки с целью определения основного заболевания, которое послужило причиной гормонального сбоя.

Основные принципы терапии

Лечение заболевания зависит от его формы, стадии и наличия сопутствующих недугов. Как уже упоминалось выше, мастит у некормящих женщин иногда является физиологической нормой.

В таком случае специфической терапии не требуется, ограничиваются динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Заболевание в тяжелой форме лечится антибиотиками и антигистаминными средствами.

Все препараты подбираются индивидуально.

В зависимости от того, чем был вызван мастит у некормящих женщин, лечение могут назначать одновременно несколько специалистов. Если болезнь возникла на фоне гормональных сбоев, терапию подбирает врач-эндокринолог. Когда мастит является следствием инфекционного процесса в груди или травмы, требуется консультация хирурга.

Лечение народными средствами

Одновременно с консервативной терапией врачи рекомендуют использовать средства народной медицины.

На начальных стадия заболевания можно включить процедуры обмывания специальным настоем пораженной груди.

Для его приготовления необходимо две столовые ложки сухой смеси цветков ромашки и тысячелистника (1:4) залить 0,5 л кипятка. Такой настой обладает дезинфицирующими и противовоспалительным эффектом.

Чтобы снять отечность, можно приготовить медовую лепешку. Для этого потребуется смешать столовую ложку меда с двумя ложками муки и замесить тесто. Лепешку необходимо приложить к пораженной области, а сверху накрыть марлей. Подобный компресс нужно держать не менее 10 часов.

Мастит у некормящих женщин, симптомы которого описаны в этой статье, требует квалифицированного лечения. Не следует использовать согревающие компрессы. Высокие температуры могут спровоцировать нагноение. Использование народных рецептов допустимо только после консультации врача.

Профилактические меры

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Достаточно следить за состояние иммунитета, своевременно лечить инфекционные патологии. Это две самые распространенные причины, из-за которых возникает мастит у некормящих. Признаки мастита не следует игнорировать, надо сразу обратиться к врачу.

Источник: http://fb.ru/article/230131/mastit-u-nekormyaschih-jenschin-simptomyi-prichinyi-lechenie

masstop.ru

Мастит - острый и хронический
Большинству женщин хорошо знакомо такое заболевание, как мастит. Чаще всего с ним встречаются молодые мамы, родившие своего первенца. В основном проблема с маститом возникает из-за незнания женщины об угрозе заболевания или неоправданной надежды, что все «само пройдет».

К сожалению, мастит, особенно в его острой форме, никогда сам не проходит и может привести к самым неприятным последствиям, когда женщина теряет возможность проводить полноценное грудное вскармливание, а сама попадает на операционный стол.

Знание об угрозе и опасности мастита предотвратит неприятные неожиданности, а в случае возникновения заболевания поможет как можно быстрее обратиться за помощью и избавиться от проблемы еще на стадии ее зарождения.

Симптомы

Признаки начинающегося мастита достаточно характерные и ярко выраженные, так что женщина с опытом сможет быстро выявить грядущую угрозу и вовремя показаться врачу, а вот сталкивающейся с острым маститом в первый раз нужно быть особенно внимательной к своему здоровью.

Основными симптомами заболевания являются следующие проявления:

  • Увеличение молочной железы с ее отеком и нагрубанием, у кормящих это связано с застоем молока (лактостазом). Хотя обращение за профессиональной медицинской помощью на этой стадии поможет очень быстро справиться с заболеванием, женщины редко делают это, надеясь, что это временные явления, которые вскоре пройдут самостоятельно.
  • Боль при попытках кормления ребенка или сцеживания молока. Это еще один важный симптом неблагополучия и указание на потенциальное развитие мастита.
  • Рост температуры тела.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость.
  • Усиление болей в груди.
  • Рост температуры тела по нарастающей — чем дольше женщина терпит боль в груди, тем хуже ей становится.
  • Появление гиперемии — покраснения участка кожи груди над тем местом, где образовался маститный узел.
  • Прощупывание в ткани молочной железы плотного образования — узла из воспаленных тканей, инфильтратов.

Если даже на этой стадии развития инфекции женщина не попросит медицинской помощи, ей грозит образование гнойных абсцессов, которые перейдут в некротическую стадию заболевания. Это угрожает разрушениями ткани молочной железы, крайне плохим самочувствием, сильнейшими болями и в наиболее неблагоприятном варианте — развитием общего заражения крови — сепсисом.

Понятно, что чем раньше посетить врача, тем меньше риска пострадать.

На начальных стадиях еще можно обойтись консервативным лечением, при развитии воспаления придется использовать серьезные медикаменты, включая антибиотики, что автоматически отменит кормление грудью, если острый мастит отмечен у молодой матери. При сильном воспалении и гнойной форме заболевания поможет только экстренное хирургическое вмешательство.

Если грудь сильно воспалена и имеется очень объемный очаг поражения или же их несколько, то хирургическое вмешательство может серьезно сказаться на форме и красоте груди, шрамы ее точно не украсят.

Возможно, хотя бы такая угроза побудит женщин вовремя реагировать на появление дискомфорта и болей в груди.

Стоит запомнить, что единственное препятствие на пути к операционному столу — это максимально быстрое обращение за медикаментозной помощью.

В большинстве случаев острый мастит поражает только одну молочную железу, но в особо тяжелых ситуациях может развиться двусторонний мастит.

Мать, у которой диагностирован мастит в гнойной стадии, наличие высокой температуры, не может продолжать кормление малыша, так как риск переноса инфекции с молоком чрезвычайно высок. Еще одна опасность острого мастита — это угроза здоровью и благополучию не только матери, но и ее младенцу.

Если мастит запустить, это грозит ранним отлучением от груди и переводом на искусственное вскармливание. А это, в свою очередь, особенно опасно для тех детей, которые родились ослабленными и не успели получить достаточного количества материнского молока с иммунными антителами.

Из-за этого у них будет слабый иммунитет и такие дети будут более подвержены различным заболеваниям, особенно инфекционным — организму крайне сложно сопротивляться патогенной микрофлоре при несформированном иммунитете.

Причины острого мастита

Основная причина возникновения острого мастита — это попадание инфекции вглубь молочной железы через трещины сосков и альвеол, в более редких случаях мастит возникает из-за проникновения «блуждающей» инфекции из организма током крови.

Источником инфекции может оказаться любой незалеченный воспалительный процесс в организме, от гнойной ангины до отита и даже кариозных зубов.

В подавляющем большинстве случаев «жертвами» острого мастита становятся недавно родившие женщины, чаще всего первородящие и неопытные.

Способствует возникновению мастита лактостаз, то есть застой грудного молока, который возникает из-за неполного выпаивания и сцеживания груди.

Остатки молока препятствуют образованию новой порции, грудь распирает, жидкость застаивается — ее больше, чем должно было бы быть.

Грудное молоко — это исключительно качественная и питательная среда для любых патогенных микроорганизмов, поэтому появление лактостаза — это первый шаг к развитию острого мастита.

У молодых мам очень часто неподготовленные и очень нежные соски. Если же у них еще и втянутая форма или они очень маленькие, голодный младенец может сильно их травмировать деснами. При этом возникают многочисленные микротравмы, которые могут оказаться очень болезненными.

Кроме того, они — это открытые «ворота» для инфекции. Она может попадать в организм при нарушении гигиенического режима, при использовании несвежего белья, особенно если молока много и оно постоянно выделяется между кормлениями, пачкая бюстгальтер.

Это отличная среда для размножения патогенов, а отсюда до острого мастита — рукой подать.

Острый мастит — стадии заболевания

Хотя острый мастит — это воспалительное заболевание зачастую со стремительным течением, в своем развитии оно проходит следующие стадии:

  • Серозная, или лактостаз. В этот момент женщина ощущает только некоторую болезненность, небольшой подъем температуры и нагрубание тканей молочной железы.
  • Инфильтративная стадия. В ней самочувствие женщины ухудшается, температура повышается, а болезненность груди возрастает. Появляются покраснения кожи и уплотнения — инфильтраты.
  • Стадия абсцесса. При отсутствии адекватного лечения состояние больной резко ухудшается, температура становится очень высокой, в груди появляются рвущие боли, вызванные развитием гнойных абсцессов.
  • Гангренозная стадия. Это некроз и распад пораженных тканей, в таком состоянии речь уже в большинстве случаев идет о спасении жизни женщины.

В зависимости от расположения уплотнения в груди различают следующие формы мастита:

  • Субареолярная — воспаление расположено вблизи соска и ареолы.
  • Интрамаммарная — воспаление находится в толще молочной железы.
  • Ретромаммарная — воспаленный участок расположен за грудью.

Хотя острый мастит имеет достаточно узнаваемую картину, при обращении женщины в больницу необходимо провести дифференциальную диагностику этого заболевания от рака молочной железы и фиброзно-кистозной мастопатии. С этой целью проводятся следующие анализы и исследования:

  • Проба крови. Покажет рост СОЭ и высокий лейкоцитоз.
  • Компьютерная маммография.
  • УЗИ.
  • Термография.

При затруднении с дифференциации опухоли и уплотнения в груди, вызванного маститом, проводится гистологическое и цитологическое исследование пробы — биопсии.

Лечение острого мастита

После установления диагноза врач назначает пациентке лечение. В первых двух стадиях вполне можно обойтись консервативным и медикаментозным лечением, которое включает сцеживание молока для ликвидации лактостаза, а также прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих, жаропонижающих и спазмолитических препаратов.

На стадии лактостаза, особенно если женщина еще находится в родильном доме, ей может помочь обращение к опытной акушерке, которая поможет ей правильно и полностью сцедиться и покажет, как это нужно грамотно делать.

Роженице необходимо обязательно твердо усвоить, что только полное опорожнение обеих грудей после кормления поможет избежать различных неприятных последствий, а также будет лучшей стимуляцией для образования достаточного количества молока.

А это, в свою очередь чрезвычайно важно для здоровья ребенка, так как грудное вскармливание — это основа крепкого иммунитета и благополучия малыша.

При наличии гнойных абсцессов лечение хирургическое и проводится в стационарных условиях. После операции назначается серьезное медикаментозное лечение для восстановления здоровья молочной железы.

Чтобы избежать крайне неприятных последствий мастита, нужно стараться избегать травмирования сосков и ареол, а при наличии трещин и повреждений немедленно начинать их лечение.

Любой дискомфорт, возникающий в молочной железе, должен стать причиной для тревоги и поводом для обращения к врачу. Любая разумная женщина, особенно если это кормящая мать, должна заботиться о своем здоровье и благополучии своего малыша, а также о нормальном функционировании и красивой форме своей груди.

Именно поэтому самым правильным решением в случае возникновения любых проблем с кормлением грудью или при неблагополучии с молочными железами должно стать посещение медицинского учреждения.

Это простое действие спасет от множества крайне неприятных последствий, серьезных проблем для здоровья и больших материальных трат.

Источник: http://masstop.ru/ostryij-mastit-prichinyi,-simptomyi,-stadii,-lechenie.html

Этапы развития острого и хронического мастита

Мастит - острый и хронический

Острое воспаление тканей молочной железы, возникшее вследствие лактостаза и присоединившейся инфекции, называют острым маститом. Это состояние характеризуется выраженным болевым синдромом, отёком и набуханием грудной железы, клиникой общей интоксикации организма женщины.

Современная медицина выделяет следующие основные формы заболевания:

  • Острый послеродовый мастит;
  • Плазмоцитарный мастит;
  • Мастит новорожденных;
  • Хронический мастит молочной железы.

Самым распространённым и опасным для здоровья женщины является послеродовый мастит.

Послеродовый мастит

Послеродовый или лактационный мастит является одним из самых грозных осложнений основного (3-6 месяцев) периода после родов и всего периода грудного вскармливания.

Вероятность возникновения этого осложнения, по данным разных авторов, колеблется в достаточно широких пределах – от 3% до 22%.

Несмотря на значительные успехи в развитии антибактериальной терапии тенденции к снижению заболевания пока не наблюдается.

Одной из основных причин высокого уровня заболеваемости маститами специалисты считают внутрибольничную инфекцию. Последнее время золотистый стафилококк уступает первенство условно-патогенным грамотрицательным бактериям. Несмотря на это, его значение, как основного возбудителя инфекции молочной железы сохраняется.

Излишнее увлечение в медицинских учреждениях бессистемным применением различной антибактериальной терапии приводит к формированию новых госпитальных штаммов стафилококков, что при даже незначительных нарушениях санитарного режима часто приводит к резкому росту возникновения маститов в родильных домах. При этом отмечены случаи, когда данная патология возникала не только у родильниц в отделении больницы, но и у женщин, уже выписанных из стационара домой, так называемые отсроченные маститы.

Классификация маститов

В настоящее время не существует общепризнанной классификации маститов. Разделение процесса на паренхиматозный и интерстициальный не нашло широкого применения в медицинской среде.

Ряд авторов предлагает классификацию маститов по времени возникновения заболевания.

Если воспалительный процесс возник до 10 послеродового дня, то это ранний или акушерский мастит, а мастит, возникший на 11 и последующие дни – поздним, или хирургическим.

Общепринятой, в последнее время, считается классификация по последовательности стадий патологического процесса:

  • Серозный мастит (начинающийся);
  • Инфильтрационный мастит;
  • Гнойный мастит.

Гнойный мастит, в свою очередь подразделяется на:

  • Инфильтративно-гнойный мастит;
  • Гангренозный мастит;
  • Абсцедирующий мастит;
  • Флегмонозный мастит.

Абсцедирующий мастит включает в себя фурункулёз и абсцесс ареолы (мастит субареолярный), абсцесс в непосредственной ткани молочной железы, абсцесс позади железы или интрамаммарный.

Подобная классификация позволяет охватить все аспекты клинического течения и локализации процесса, отражает всё многообразие проявления заболевания, которое характерно для маститов в настоящее время.

Этапы развития патологического процесса и клиническая картина

Чаще всего причиной возникновения мастита в послеродовом периоде становится золотистый стафилококк. Его основными характеристиками считают способность к видоизменяемости и высокую сопротивляемость к большинству антибиотиков, применяемых в лечении гнойной патологии.

Вся грамотрицательная флора не оказывает прямого воздействия на первичное поражение молочной железы, а в основном способствуют вторичному инфицированию раны после хирургического вмешательства при гнойном мастите.

Как инфекция проникает в молочную железу

Проникновение инфекции в молочную железу чаще всего происходит лимфогенным путём через трещины сосков или через молочные протоки (галактогенный способ воспаления). В редких случаях возникновение воспаления в молочной железе является вторичным, как проявление септического состояния женщины в послеродовом периоде.

Одной из основных причин возникновения мастита становится лактостаз. Это связанно с плохой проходимостью молочных протоков, поэтому мастит в 65%-80% случаев возникает у женщин, рожающих впервые.

Большое значение имеет также общая сопротивляемость организма и состояние иммунной системы роженицы.

Сопутствующая соматическая патология, возраст женщины и социальные условия жизни оказывают большое влияние на частоту возникновения данной патологии.

Советуем прочесть статью об УЗИ диагностике лактостаза и лечению этого процесса с помощью ультразвуковой физиотерапии. Как ультразвук помогает вовремя купировать развитие лактостаза и мастита подробнее можно узнать в этой статье.  

Развитие серозного мастита

Серозный мастит начинается остро, чаше всего на 10-15 день после выписки женщины из родильного дома. Больные отмечают признаки общей интоксикации: повышение температуры до 39 градусов, слабость, озноб.

Поражённая железа увеличивается в размерах, становится плотной, отмечается выраженная болезненность при пальпации.

Признаки инфильтрации отсутствуют, о процессе свидетельствует только общий застой выделения молока.

Правильное и своевременное лечение позволяет справиться с заболеванием в течении 2-3 дней, однако не адекватная терапия приводит к переходу мастита в инфильтрационный.

При этом в молочной железе определяется стойкий инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, отмечается резкое увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Общая клиника остаётся практически без изменений, проявления интоксикации организма слегка уменьшаются, на фоне локализации процесса.

Начало гнойного процесса

Под воздействием различных факторов (от своевременно начатого лечения до вида возбудителя и состояния иммунной систему женщины) инфильтрат молочной железы или рассасывается или подвергается гнойному расплавлению, что свидетельствует о переходе мастита в гнойную форму. Этот процесс длится 2-4 дня и сопровождается нарастанием симптомов общей интоксикации организма.

Последующее течение болезни обычно протекает двумя путями. Примерно у 50% больных гнойный мастит протекает как диффузный инфильтрационно-гнойный процесс, у 35% женщин отмечается развитие узловой формы мастита. Этот вид мастита характеризуется отсутствием общих проявлений болезни и отличается наличием в молочной железе округлого инфильтрата.

Осложненный мастит

У остальных больных гнойный мастит переходит в абсцедирующую форму. В этом случае основными проявлениями заболевания становятся фурункулёз и абсцесс ареолы, реже встречаются интраммамарный и ретромаммарный абсцессы. Они характеризуются наличием в молочной железе полостей, заполненных гноем и ограниченных соединительнотканной капсулой.

У 12%-14% женщин гнойный процесс может протекать как флегмонозный мастит. В этом случае патологические изменения распространяются на всю молочную железу, вызывая её расплавление, вовлекая в процесс окружающую клетчатку.

Интоксикация организма в этом случае достаточно выражена, температура повышается до 40 градусов, женщина страдает от сильных ознобов. Местная картина характеризуется отёком и цианозом молочной железы, выраженным болевым синдромом при пальпации.

Течение флегмонозного мастита может осложняться развитием бактериологического шока.

Крайне редко встречается одна из самых тяжёлых форм заболевания – гангренозный мастит. Течение этого заболевания характеризуется выраженной интоксикацией организма и возможным некрозом молочной железы. При подобном течении заболевания высока вероятность летального исхода.

Основы диагностики мастита

Диагностика острого и хронического мастита включает лабораторные анализы

Возможность установления правильного диагноза при этой патологии не вызывает затруднений. Особенности жалоб и клинического течения сами говорят о наличии мастита.

Трудности с диагностикой могут возникнуть при наличии у больной начальной стадии серозного мастита. Незначительные местные изменения в молочной железе не позволяют правильно и своевременно выставить диагноз.

Трудности с диагностикой возникают и при наличии у больной стёртых форм узлового и инфильтрационно-гнойного мастита. Отсутствие симптомов интоксикации при этих формах часто вводит в заблуждение клиницистов.

Основным методом диагностики остаются клинические лабораторные анализы крови, её белковый состав, электролиты. Бактериологические исследования молока и гноя из поражённой железы так же дают возможность оценить степень развития процесса и позволяют выработать правильную линию антибактериальной терапии. В процессе лечения бактериологический контроль проводится 2-3 раза в неделю.

Важное значение при определении стадии заболевания и выраженности процесса имеют цитологическое исследование секрета молочных желёз, определение кислотности вырабатываемого молока.

Одним из ведущих методов диагностики форм мастита в настоящее время является УЗИ- исследование молочной железы.

С помощью этого метода врачи-функционалисты определяют наличие кист в железе, определяют стадию процесса, сравнивают эхогеность здоровой и больной груди, что способствует контролю качества лечения.

Так же этот метод позволяет проводить под контролем зрения черезкожную биопсию молочной железы.

Хронический мастит

Под хроническим маститом подразумевается хроническая патология молочной железы. Это состояние может проявляться двумя формами: хроническим гнойным маститом и хроническим плоскоклеточным маститом.

Хронический гнойный мастит является последствием не адекватного лечения серозно-гнойной формы острого мастита и характеризуется периодическим возникновением очагов воспаления в молочной железе.

Данный вид мастита требует хирургического вмешательства, тщательной санации молочных протоков и назначения соответствующей антибактериальной терапии. Как и все запущенные процессы, течение этого заболевания отличается длительностью и требует значительных усилий при лечении.

Исход, при правильно подобранной тактике лечения, в основном благоприятный.

Хронический плоскоклеточный мастит не имеет гнойной составляющей и характеризуется изменением кожного покрова молочной железы. Особенностью этого заболевания является необходимость тщательной дифференциальной диагностики с онкозаболеваниями молочной железы.

В 15%-20% случаев этот процесс требует хирургического вмешательства, включающего в себя секторальную резекцию молочной железы с цитологическим исследованием полученного препарата.

Вариант перерождения плоскоклеточного мастита в рак, по данным литературы, составляет примерно 25%-30%.

Профилактика возникновения мастита

Профилактика возникновения мастита различной этиологии у роженицы должна начинаться ещё на уровне женской консультации, где в школе матерей женщину готовят к будущим родам и процессу кормления.

Основное внимание уделяется различным физическим упражнениям, дают рекомендации по уходу за молочными железами в период беременности и кормления, знакомят с техникой сцеживания. Кроме этого, специалисты женской консультации тщательно отбирают группу риска по возникновению проблем с грудью после родов.

Сюда относят женщин, имеющих в анамнезе подобные проблемы, возрастных беременных, будущих мам из социально не благополучных семей.

В стационаре основной упор делается на санитарно-гигиенический режим и проведение комплекса различных противоэпидемических мероприятий.

Основной упор делается на борьбу с появлением трещин на сосках молодых мам и предотвращение нагрубания молочных желёз. В обязательном порядке женщинам показывается правильная техника кормления и сцеживания, закрепляются навыки самостоятельного ухода за грудью после выписки из родильного дома.

В домашних условиях контроль за состоянием молочных желёз женщина проводит самостоятельно или при помощи патронажной сестры. При возникновении каких либо предпосылок возникновения мастита необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: http://GrudInfo.ru/ostryi-mastit/

Мастит

Мастит - острый и хронический

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы.

Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить.

В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание).

Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием.

В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы.

При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит).

Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный – острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока.

Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь.

Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки.

Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза.

Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия.

Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы).

При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей.

Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца.

Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/mastitis

Хронический мастит: лечение и симптомы

Мастит - острый и хронический

Заболевания молочной железы у большинства женщин считаются бичом современности. Целиком и полностью данное утверждение верно, если говорить о таком состоянии как хронический мастит.

Данное заболевание представляет собой хронического типа воспаление, составляющих молочную железу тканей.

При этом затяжной мастит существенно отличается от славно знаменитого острого лактационного мастита. Отличия данных болезней заметны буквально во всем, кроме этиологии недуга.

В любом случае мастит, острый он по своей форме или хронический – это всегда инфекционного характера процесс, который связывается со строго конкретными возбудителями.

Чаще всего возбудителем мастита бывает золотистый стафилококк. Современная медицина различает две формы хронического воспаления молочной железы. Это:

  • Гнойного типа хроническое воспаление.
  • И плоскоклеточного типа хроническое воспаление.

Предлагаем остановиться на данных видах проблемы детальнее. И рассмотреть насколько это возможно, упомянутые варианты хронического мастита, которые, кстати сказать, могут развиваться не только у рожавших женщин, но так же и у мужчин и даже детей.

Что представляет собой гнойный вариант затяжного мастита

Хронический мастит, в своих гнойных проявлениях, часто является своеобразным исходом несвоевременного либо же некорректного лечения первичных форм острого мастита, как лактационного так и не лактационного.

Собственно поэтому, наиболее часто такого типа мастит может встречаться у родивших ребенка женщин относительно молодого возраста.

Почему может развиваться хронического течения мастит? Как правило:

  • При ослабленном родами иммунитете женщины.
  • При устойчивости физиологической микрофлоры к большинству антибиотиков.
  • При развитии гнойно воспалительных процессов в организме женщин (острого гнойного воспаления груди или иных органов), мастит может принимать свой затяжной или хронического типа характер.

Более того, при этом основные симптомы, остро протекающего воспаления молочной железы, практически полностью стихают, показатели температуры тела постепенно снижаются и нормализируются.

Тем не менее, часто из-за длительно протекавшего гнойного процесса в самой железе, кожные покровы над непосредственным очагом воспаления утолщаются.

При наличии хронического мастита вполне возможно появление определенных выделений из пораженного соска.

Чаще всего, лечение хронических форм мастита заключается во вскрытии гнойного очага, в его полноценном промывании и последующем дренировании, а так же, в назначении строго эффективной (часто мощной) антибактериальной терапии.

Что представляет собой плоскоклеточный вариант затяжного мастита

Данная стадия воспаления молочной железы отличается полным отсутствием гнойных абсцессов или инфильтратов.

Болезнь часто встречается среди возрастных женщин, достигших так называемого климактерического периода. Часто заболевание может начинаться проявлением умеренно острого воспаления.

Симптомы данной формы мастита отличаются умеренным повышением температура тела, до 37 градусов, некоторым покраснением кожных покровов.

Далее симптомы несколько тухнут, но в груди появляется длительно существующий и не всегда чрезмерно болезненный инфильтрат, не имеющий признаков нагноения.

Так же симптомы данной формы воспаления могут включать появление умеренных выделений из поражённого соска, некоторое увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов.

Помимо этого, основные симптомы плоскоклеточных форм хронического мастита могут сильно напоминать симптомы, присущие доброкачественным или злокачественным опухолям молочной железы.

А это означает, что женщинам категорически запрещено пытаться самостоятельно выставлять себе диагнозы и назначать любое лечение.

Вероятно именно поэтому, при подозрениях на развитие мастита (или иных заболевания типа мастопатии) в среде медиков принято проводить срочное исследование частиц воспалительного инфильтрата на гистологию.

Чаще всего, это становится возможным при тех или иных вариантах, представляющих хирургическое лечение проблемы.

Как правило, при выявлении подобных опухолей медиками проводится удаление части пораженной молочной железы вместе с близлежащими лимфоузлами.

И в том случае, если данные гистологического исследования инфильтрата будут подтверждать наличие хронического мастита, хирургическое лечение будет ограничено лишь полным удалением такового.

Прежде всего, хочется сказать о важности того, чтобы своевременно проводилось адекватное диагностирование и лечение любых форм острого мастита. Ведь именно адекватное лечение острых форм недуга, как правило, позволяет избежать перехода патологического процесса в его хронические формы.

Профилактические меры, направленные на предотвращение хронических вариантов мастита, должна начинаться на этапе планирования беременности.

Именно в это время наиболее целесообразно пояснять женщинам, как правильно себя вести при любых проблемах связанных с молочными железами.

Женщины должны понимать, что лечение хронических форм воспаления молочной железы процесс сложный и довольно длительный.

А значит, данные проблемы проще и легче предотвратить, нежели затем с ими успешно справляться.

Однако вернемся к вопросам, обсуждающим лечение хронических форм воспаления молочной железы.

Лечение, вернее сказать конкретные его виды и терапевтические методики, применяемые при хроническом воспалении молочной железы, напрямую зависят от разновидности самой болезни (от того с гнойной или с плоскоклеточной формой столкнулась конкретная женщина).

Чаще всего лечение гнойного хронического воспаления представляет собой ту или иную операцию.

А вот лечение плоскоклеточного хронического мастита включает краткий курс использования антибиотиков, рентгенотерапию и возможно, так называемые ретромаммарные новокаиновые блокады.

Тем не менее при условии, что в течение двух недель после начала консервативной терапии плоскоклеточного хронического воспаления, таковая не приносит положительных результатов, пациентам назначается операция.

Выбор сечения молочной железы при операции, полностью зависит от локализации воспалительного процесса и от степени его запущенности (от стадии поражения самой молочной железы).

В подавляющем большинстве случаев, при оперативном лечении хронического воспаления молочной железы проводится секторальная резекция строго пораженной женской молочной железы. При этом в последующем, обязательно проводится осмотр и обследование полости и удаленных тканей.

Считается, что при плоскоклеточном хроническом воспалительном процессе обязательно должно проводиться полноценное гистологическое исследование удаленных тканей, поскольку без этого, существует вероятность не своевременного обнаружения онкологических клеток в молочной железе.

Современная статистика гласит, что при своевременно обнаруженных проблемах с молочной железой, будь то острый мастит или затяжной, мастопатия или иные болезни, при своевременно начатом адекватном лечении подобных проблем прогноз полного выздоровления остается достаточно благоприятным, хотя конечно, бывают исключения.

К примеру, чрезмерно запущенные формы гнойного хронического воспаления молочной железы, к огромному сожалению, могут требовать полного удаления молочной железы и даже, вблизи расположенных лимфатических узлов. Естественно, что при таком иссечении пораженной железы сохранить лактационную способность пораженной груди не удается.

Однако же, если проводится лишь частичная (так называемая секторальная) резекция пораженных тканей молочной железы, шансы на последующую функциональную способность железы продуцировать грудное молоко, остаются очень велики. В связи со всем вышесказанным мы предлагаем женщинам:

  • Не затягивать визиты к врачу, при первых же симптомах мастита.
  • Не заниматься опасным самолечением при любых проблемах с грудью и кормлением.
  • Прилагать все усилия для своевременного лечения острых форм мастита.

И тогда переход заболевания в более запущенные и опасные хронические формы вам не будет грозить. Заботьтесь о своем здоровье, не пренебрегайте консультациями врачей и будьте всегда здоровы!

Источник: http://OMastopatii.ru/mastit/vse-chto-vazhno-znat-o-xronicheskix-formax-mastita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть