Методы исследования кала

Содержание

Копрограмма — Общий анализ кала

Методы исследования кала

Одним из информативных методов исследования работы желудочно-кишечного тракта является исследование каловых масс. С этой целью производится копрограмма – общий анализ кала.

На протяжении всей пищеварительной системы компоненты пищи подвергаются обработке разных типов – от механической в полости рта (пережевывание) до химической и ферментативной в желудке и кишечнике.

Каловые массы, по сути, являются конечным итогом этой обработки, поэтому по их состоянию и свойствам можно судить о работе и функциональности практически всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Другой немаловажной ценностью такого исследования является тот факт, что пищеварительная система находится в тесной зависимости с другими органами и тканями человеческого организма.

В частности, толстый кишечник является частью выделительной системы и поэтому вместе с калом организм покидает множество вредных и токсичных веществ. Кроме того, эффективность работы кишечника также взаимосвязана с общим состоянием организма.

Поэтому в рамках общего анализа кала можно косвенно судить о многих проблемах и патологических состояниях, которые могут развиваться в человеческом теле.

Это лабораторное исследование условно делится на две части – общий анализ кала и его микроскопическое исследование или копрограмма. К первой части относят такие показатели, как количество, запах, цвет, консистенция, наличие примесей и другое.

Копрограмме же принадлежат такие критерии, которые можно обнаружить только при микроскопическом исследовании образца кала – наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей и кислот и многое другое.

Однако в наше время границы между двумя этими определениями стерлись и полное и многостороннее исследование каловых масс называют как общим анализом кала, так и определением копрограммы.

Правила подготовки к проведению исследования

При исследовании каловых масс врач ставит цель изучить работу и эффективность пищеварительной системы – именно от этих факторов зависит ряд показателей анализа кала и копрограммы.

Однако не меньшее, а в некоторых случаях даже большее влияние на свойства экскрементов оказывает рацион питания человека.

Поэтому при анализе для снижения искажений результатов, вызванных особенностью потребляемой человеком пищи используют два метода:

  • При сдаче материала для исследования врач тщательно расспрашивает человека и фиксирует, какие продукты питания он употреблял за последние двое-трое суток. Это производится для коррекции результатов анализа каловых масс с учетом рациона человека. Методика обладает высокой степенью неточности и используется редко – чаще всего, когда исследование нужно провести по срочным показаниям (например, определить возбудителя при кишечной инфекции);
  • Для планового обследования свойств каловых масс врач предписывает человеку придерживаться определенной диеты примерно 4-7 дней перед сдачей анализа.

В общих чертах эта диета предписывает включение в рацион молочных продуктов, овощных пюре и каш. Жареные и тяжелые блюда могут значительно исказить результаты исследования. Кроме того, запрещаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки – капуста, огурцы, помидоры, свекла. Целлюлоза данных овощей способна стимулировать перистальтику толстой кишки и изменять свойства кала.

В ряде случаев врач может назначить специальную строгую диету с четким указанием рациона и распорядка питания. Например, диету Шмидта, которая имеет такие характеристики:

  • Калорийность 2250 ккал;
  • Пятиразовое питание;
  • Суточное количество продуктов – не менее 1500 мл молока, 40 г крупы, 200 г картофельного пюре, два вареных яйца, 150 г мяса, не более 20 г белого хлеба.

Данный тип рациона является достаточно щадящим для желудочно-кишечного тракта и обеспечивает высокую точность копрологического исследования. Другая не менее популярная диета – рацион Певзнера – предполагает испытание пищеварительной системы высокой нагрузкой:

  • Калорийность не ограничена;
  • Пятиразовое питание;
  • Суточное количество продуктов – не менее 250 г жареного мяса, 400 г хлеба, 40 г сахара, неограниченное количество картофельного пюре.

Диета такого рода позволяет выявить даже скрытые и вялотекущие патологии желудочно-кишечного тракта, однако, с другой стороны, такой рацион может способствовать обострению многих заболеваний. По этой причине решение об использовании такого рациона перед анализом кала должно приниматься лечащим врачом.

Помимо придерживания определенного рациона питания, человек должен отказаться от употребления любых лекарственных средств, способных повлиять на перистальтику кишечника или свойства экскрементов.

Наиболее разумным ходом при приеме некоторых лекарств будет сообщение об этом медицинскому специалисту, который оценить необходимость их отмены либо скорректирует интерпретацию анализов с учетом применения этого препарата.

Сбор материала для анализа и методика его проведения

При сборе образцов кала важно придерживаться определенных правил:

  • Во-первых, акт дефекации должен быть произведен естественным образом без использования клизм, фармацевтических препаратов (слабительных) и других методов ускорения данного физиологического процесса.
  • Во-вторых, лучше всего производить акт дефекации в специальное судно, сбор образца для анализа производить сразу после него. Для этой цели примерно небольшое количество каловых масс (примерно 30 грамм) кладут в стерильную емкость и закрывают крышкой.
  • В-третьих, важно как можно быстрее доставить образец в лабораторию, так как свойства каловых масс начинают достаточно быстро изменяться сразу после их остывания.

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории полученные образцы подвергают тщательному и всестороннему изучению.

В целом, расшифровка копрограммы делиться на три части – органолептическое или макроскопическое исследование, биохимическое исследование и микроскопическое или определение собственно копрограммы.

На основе всех этих определений и методов получается развернутая картина свойств кала, которая отражает процессы, происходящие внутри желудочно-кишечного тракта.

ПоказательНорма
Количество за сутки100-250 грамм
КонсистенцияОформленный
ЦветКоричневый
ЗапахКаловый, нерезкий
Патологические примеси (гной, паразиты, кровь)Отсутствуют
Реакция (рН)Нейтральная
Стеркобилин75-350 мг/сутки
Скрытая кровьОтсутствует
Растворимый белокОтсутствует
Мышечные волокнаЕдиничные, гладкомышечные
Соединительная тканьОтсутствует
Нейтральные жирыОтсутствуют
Жирные кислотыОтсутствуют
МылаПрисутствуют в незначительном количестве
Растительная клетчаткаВ различном количестве
КрахмалОтсутствует
Йодофильная флораОтсутствует
ЛейкоцитыЕдиничные
ЭритроцитыЕдиничные
Эпителиальные клеткиЕдиничные
Кристаллы (Шарко-Лейдена, гематоидина, трипельфосфатов)Отсутствуют

Краткая характеристика показателей общего анализа кала

Макроскопическое (органолептическое) исследование

Количество – это единственный из показателей копрограммы, который определяется не в лаборатории (куда доставляется лишь небольшое количество каловых масс), а непосредственно во время забора материала или со слов пациента.

Количество кала находится в зависимости от многих факторов – объема и особенностей рациона человека, частотой актов дефекации, моторикой кишечника, кислотностью желудка и многое другое.

Количество кала у здорового человека составляет в норме от 60 до 250 грамм в сутки.

Консистенция – этот показатель отражает соотношение жидкости и сухих веществ в каловых массах. Помимо воды, влиять на консистенцию способны жиры, биологические волокна и другие физиологические и патологические компоненты кала. Главным образом оформленность кала зависит от работы желудка, печени и толстого кишечника.

Цвет кала определяется наличием в нем желчных пигментов, которые и придают ему в норме коричневый цвет. Изменение количества пигментов влечет за собой колебания значений этого показателя. Кроме того, на цвет кала могут влиять различные примеси (кровь, солянокислый гематин) или употребление некоторых продуктов питания.

Запах экскрементов во многом является заслугой бактерий толстой кишки, которые расщепляют некоторые вещества с выделением зловонных газов (индола, скатола и других). Резкое изменение запаха кала свидетельствует о нарушении, связанном с бактериальной флорой.

Патологические примеси по своему определению должны отсутствовать в кале здорового человека. Их наличие говорит о явном и остром патологическом процессе, который требует неотложного лечения.

Биохимическое исследование

Реакция (рН) каловых масс в норме нейтральная. Изменение этого показателя означает наличие в экскрементах кислых, либо наоборот основных веществ, которые образуются в желудочно-кишечном тракте при ряде заболеваний и патологических процессов.

Стеркобилин – это продукт окисления билирубина – желчного пигмента, образующегося при распаде гемоглобина. Именно он обуславливает характерную окраску кала. Количество этого пигмента отражает работу печени и толстого кишечника.

Скрытая кровь – кровотечение в желудочно-кишечном тракте может быть относительно небольшим, и даже при наличии дефекта сосуда в нижних отделах – толстой кишке – каловые массы при перемешивании полностью скрывают все следы крови. Поэтому производится биохимическая реакция на скрытую кровь, которая позволяет определить наличие даже мельчайшего кровотечения в пищеварительной системе.

Растворимый белок – протеины являются строительными кирпичиками живых существ, поэтому все растворимые белки в желудочно-кишечном тракте подвергаются распаду. Их наличие в кале является признаком патологии кишечника.

Микроскопическое исследование

Мышечные волокна и соединительная ткань – они являются главным компонентом мясной пищи, которая должна почти полностью перевариваться в желудке и тонком кишечнике, а в кале могут находиться только единичные гладкомышечные волокна.

Нейтральные жиры и кристаллы жирных кислот – также отсутствуют в фекалиях здорового человека, однако при ряде патологий поджелудочной железы и тонкого кишечника возможно выделение большого количество жира с калом.

Мыла – представляют собой кристаллы солей жирных кислот. Очень редко встречаются в отдельности, как правило, сопровождают появление в каловых массах жира и жирных кислот.

Растительная клетчатка или целлюлоза является более полезным компонентом кала, чем вредным. Она не переваривается и ее волокна формируют своеобразную «арматуру» на которой затем образуется оформленный кал. Однако большие количества растительной клетчатки способны раздражать слизистую оболочку толстой кишки и усиливать ее перистальтику.

Крахмал – по своей структуре похож на целлюлозу, однако полностью переваривается в желудочно-кишечном тракте. Его наличие в фекалиях может быть симптомом большого количества заболеваний.

Йодофильная флора представлена микроорганизмами, которые при контакте с раствором Люголя приобретают темный и даже черный цвет.

У здорового человека их количество в толстом кишечнике ничтожно мало и они даже не определяются в общем анализе кала.

Однако при ряде патологических процессов, сопровождающихся уменьшением активности полезной микрофлоры, ее место занимают именно йодофильные бактерии.

Клетки (эритроциты, лейкоциты, эпителий) в каловых массах находятся в единичном количестве. Все они попадают туда из толстой кишки, так как проникшие в просвет тонкого кишечника клетки распадаются пищеварительными ферментами.

Кристаллы в норме отсутствуют. Эти образования представляют собой «осколки» клеточных образований, которые были разрушены пищеварительными ферментами. Например, гематоидин является остатком эритроцитов, кристаллы Шарко-Лейдена образуются при распаде эозинофилов – фракции лейкоцитов, отвечающей за противопаразитарный иммунитет.

Исследование каловых масс дает наиболее точные данные о функциональном состояние желудочно-кишечного тракта, в том числе и о тонком кишечнике.

Этот отдел пищеварительной системы традиционно считается наиболее труднодоступным для большинства методов лабораторной диагностики. Также по свойствам кала легко можно определить эффективность работы и толстого кишечника.

Поэтому копрограмма до сих пор активно используется в современной медицине.

Источник: http://AnalizOnline.ru/koprogramma.html

Анализ кала на простейшие: как его сдать и что он выявляет?

Методы исследования кала

Человеческий организм является местом для обитания разнообразных микроорганизмов. Особенно их много в толстом и тонком кишечнике.

Одна часть микроорганизмов, колонизирующих кишечник, является «полезными» для организма, помогая, справится с процессом пищеварения. Другая часть микроорганизмов, а также гельминтов и простейших, попадая в человеческий организм из окружающей среды, вызывает различные инфекционные заболевания.

Патогенные взрослые формы простейших и гельминтов обитают в кишечнике, продукты их метаболизма, а также юношеские формы – цисты, яйца обнаруживаются в фекалиях. Поэтому для выявления простейших и гельминтов используется – анализ кала на паразитов. Вашему вниманию представлена другая статья о Гемотест анализе, который также используется для нахождения паразитов в организме.

Значение анализа кала на простейшие

Существует очень много патогенных и условно-патогенных простейших, которые обитают в дистальных отделах кишечника. Пути заражения также разнообразны.

Возможно заражение:

  • через грязные руки;
  • воду;
  • животных.

Попадая из окружающей среды, они способны внедряться в любые органы и ткани, способствуя появлению специфической симптоматики и ухудшения самочувствия пациента.

Копрограмма на простейшие позволяет выявить:

  • взрослые формы простейших;
  • юные формы простейших.

Наибольшую опасность представляют для людей пожилого возраста, а также для детей. Людям, которые имеют нарушение в иммунной системе.

Когда назначается проба?

Проба назначается в следующих случаях:

  • В плановом порядке для взрослых, работающих на пищевых предприятиях, фармацевтической продукции.
  • Необходимо проходить людям, которые занимаются медицинской деятельностью.
  • Для детей в плановом порядке при поступлении в детский сад, школу.
  • Посещение бассейна.

Это позволяет выявить носительство и в дальнейшем инфицирование.

Стоить отметить, что проба назначается при появлении специфических жалоб у пациентов таких, как:

  • Диспепсические жалобы: тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, тенезмы.
  • Слабость (недомогание) при небольших физических нагрузках.
  • Зубное «постукивание».
  • Расстройство сна.
  • Раздражительность, депрессивное состояние.
  • Резкое изменение в весе.

Из анамнеза:

  • Острые респираторные вирусные заболевания, тонзиллит, бронхит, грипп.
  • Подверженность к различным заболеваниям со стороны репродуктивной системы.
  • При купании в реке или озере, при случайном попадании воды в желудочно-кишечный тракт.
  • Использование колодезной воды.
  • Возвращение после отдыха в тропических странах, с плохими гигиеническими условиями и повышенным фактором риска для заражения простейшими.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Анализ на кал не требует специальной подготовки, однако, стоит отметить несколько простых требований:

  1. В течение нескольких дней до анализа не стоит принимать никакие лекарственные препараты. В частности, слабительные, спазмолитики. Они влияют на работу тонкого и толстого кишечника, изменяя его перистальтику.
  2. Ограничить ректальные свечи, имеющие в своем составе масла.
  3. Исключить применение очистительной клизмы.
  4. Не стоить принимать препараты висмута, сульфата бария, так как они способствуют окраски кала.
  5. Для более достоверного определения простейших в кале необходимо отказаться от тяжелой пищи.
  6. Ограничить употребление фруктов и овощей.
  7. Можно принимать кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров.

Анализ кала на простейшие или гельминты:

  • Сдается утром.
  • Перед актом дефекации необходимо произвести мочеиспускание. Это необходимо для того, чтобы каловые массы не смешались с мочой.
  • Еще одно требование – не надо подмываться.
  • После акта дефекации проводится забор с помощью ложечки и специальной тары, которую можно приобрести в любой аптеке.
  • Собирается небольшое количество кала около двадцати грамм.
  • Затем кал исследуют в лаборатории поликлиники.
  • Следует отметить, что время после акта дефекации до того, как кал сдают в лабораторию, не должно превышать двух часов.

На предметном стекле в лаборатории делается мазок. Затем содержимое рассматривается под микроскопом при большом и малом увеличении. Кал окрашивается различными красителями. Исследуют взрослые и юные формы простейших.

Исследование проходит следующим образом:

  • При исследовании содержимого кала можно обнаружить условно – патогенные формы. Они характеризуют нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. При их наличии говориться о нормальной работе иммунной системы, а при резком снижении о сниженной иммунной защите. При резком увеличении их популяции свидетельствует о возникновении патологического процесса в кишечнике.
  • Помимо визуализации в кале взрослых (вегетативных форм) простейших, можно обнаружить и цисты. Они менее информативны, так как многие цисты простейших схожи между собой.

Каким должен быть анализ кала в норме и каких простейших он выявляет?

В кале здоровых людей простейшие отсутствуют. Но бывают случаи, когда простейшие колонизируют дистальные отделы кишечника, однако, не визуализируются в фекальном содержимом. Связано это с длительным жизненным циклом простейших.

Следовательно, при подозрении на простейшие в организме, и не обнаружении при первом исследовании кала, назначают повторную сдачу кала на микроскопическое исследование.

Повторные пробы назначают при эффективности лекарственных препаратов против простейших.

Благодаря анализу кала можно визуализировать такие формы простейших, как:

  • Амебы;
  • Лямблии;
  • Бластоцисты;
  • Инфузории;
  • Криптоспоридии.

Амебы

Амебы — обнаружение данных простейших в каловых массах свидетельствует о возникновении такого инфекционного заболевания как амебиаз.

Заражение происходит следующим образом:

  • Источник инфекции является человек, который выделяет в окружающую среду вегетативные формы, а также цисты простейших.
  • Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены.
  • Простейшие попадают в желудочно-кишечный тракт посредством грязных рук или с немытыми фруктами, либо овощами.
  • Согласно статистическим данным, заболеванием страдают преимущественно мужчины возрастом от двадцати до сорока лет.
  • Распространенность: повсеместно.

После того как амеба попадает в дистальные отделы кишечника, происходит ее внедрение в слизистую оболочку, что сопровождается специфическим синдромом.

Возникает ослабление перистальтики, и образуется глубокие или поверхностные дефекты в слизистой или мышечной оболочке кишечника. При этом диаметр язв достигает несколько сантиметров.

По мере прогрессирования инфекции возможно развитие перитонита. Амеба может также попадать в системный кровоток и с током крови направиться в головной мозг, легкие, почки, печень, селезенку, органы малого таза.

Лямблии

Лямблии –визуализация в фекальном содержимом, свидетельствует о наличии такого заболевания, как лямблиоз.

Особенности лямблиоза:

  • Источником инфекции является как человек, так и животные.
  • Колонизируют дистальные отделы тонкого кишечника.
  • Заражение происходит при контакте с инфицированными животными.
  • Пути заражения могут также быть: грязные руки, немытые овощи и фрукты, вещи, немытая посуда, случайное попадание воды с лямблией в пищеварительную систему из реки или озера, колодезная вода.

Инфузория

Инфузория –паразитирует как в тонком, так и толстом кишечнике.

Особенности инфузории:

  • Пути заражения такие же, как и у амебы или лямблии.
  • При попадании в кишечник внедряется в слизистую. Образуются язвы, эрозии.
  • Затем происходит рубцевание пораженной части кишечника.
  • Наиболее часто встречается у лиц, занимающихся фермерским хозяйством.

Бластоцисты

Бластоцисты – пути заражения протозойной инфекции такие же как и у амебы, лямблии, инфузории.

Характеристика заболевания:

  • Локализуются в дистальных отделах толстого кишечника.
  • Встречаются даже у здоровых людей.
  • Симптоматика зачастую может отсутствовать и возникает в результате снижения защитных свойств организма.
  • При неблагоприятных условиях окружающей среды, как и многие простейшие способны образовывать цисты.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз – латентный период составляет в среднем около двух недель, с момента заражения пациента.

Имеет следующие характерные черты:

  • Поражает преимущественно тонкий кишечник.
  • Встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
  • После попадания в тонкую кишку внедряется в клетки кишечника и образует ооцисту.
  • Пути заражения – фекально-оральный.

Серологические методы исследования простейших

Помимо исследования анализа кала на наличии простейших в организме. Существует также серологические пробы – реакция гемагглютинации или латекс-агглютинация позволяет выявить амебиаз.

Реакция связывания комплемента или реакция непрямой гемагглютинации позволяет верифицировать:

  • токсоплазмоз;
  • лямблиоз;
  • амебиаз.

Где сдать анализ и сколько стоит?

Стоимость анализа на простейшие:

  • Анализ на кал можно сдать в любой поликлинике или частном центре. Цена колеблется от 300-500 рублей.
  • Цена на ПЦР и другие серологические пробы будет доходить до 3000 рублей.

В итоге мы выяснили, что анализ кала необходимо проходить людям в плановом порядке для трудоустройства на работу. Детям для того чтобы пойти в детский сад или школу. Студентам в высшие учебные заведения или колледжи.

Помимо обнаружения в кале амебы, лямблии, балантидии, криптоспоридий или бластоцист, можно обнаружить и различных гельминтов. Например: аскарид, бычьего и свиного цепня, остриц и других.

Существует также помимо классического метода определения простейших в кале, другие методы, такие, как цепная полимеразная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, латтекс-агглютинация.

Источник: http://netparazitam.com/analizy/analiz-kala.html

Анализ кала: виды, методы исследования и подготовка

Методы исследования кала

Очень часто проводя осмотр, врач назначает сделать анализ кала. Сегодня это ни у кого не вызывает удивления.

Каждый человек знает, что результаты этого анализа показывают состояние, пожалуй, самой основной системы нашего организма – желудочно-кишечного тракта. Но полностью о ценности информации этого анализа знают не многие.

Каково его значение, какие бывают разновидности, и как правильно подготовится, чтобы не исказился результат анализов, рассказывается в этой статье.

Еще на заре развития медицины, медики обратили внимание, что лучше понять состояние пациента можно исследовав состав выводимых из его организма веществ.

Знаменитый Авиценна (узбекский врачеватель Абу Али ибн Сина) большое значение уделял изучению состава мочи и кала больного. Но первые серьезные разработки в этой области относятся к временам Парацельса и Кузанциса.

Именно тогда определились основные показатели, которые являются отправной точкой для дальнейшего исследования и в наше время.

Современные методы анализа кала

Кал, это переработанные вещества, образующиеся в процессе переваривани япищи организмом. Этот биологический материал несет в себе огромное количество информации о состоянии желудочно-кишечного тракта, работе многих внутренних органов и всего организма в целом. В современных лабораториях кал исследуется:

  • Макроскопическим,
  • Бактериологическим,
  • Химическим,
  • И микроскопическим способами.

Результаты анализов используются и как основной метод подтверждения диагноза, и в комплексе с другими диагностическими приемами. Что существенно облегчает постановку диагноза, и снижает возможность ошибки.

Макроскопический метод исследования кала

Проводя анализ кала, лаборант обращает внимание на качество переваренной пищи, наличие жира и мышечных волокон, примесь крови, гноя или слизи, следы жизнедеятельности паразитов. Гной в фекалиях появляется при таких заболеваниях как:

  • Ректит и анноректит,
  • Туберкулезная дизентерия,
  • Новообразования сигмовидной или прямой кишки.
  • при вскрытии паракишечных абсцессов в прямую кишку.

Проводя анализ кала, лаборант может обнаружить кровь. Примеси крови со слизью появляется при дизентерии. А прожилки чистой крови говорят о наличии геморроя или онкологической опухоли. В зависимости от места расположения источника кровотечения, кровь в стуле бывает переваренной (черной), алой, или незаметной невооруженному глазу(скрытой), слегка изменяющей цвет самого кала.

В таком случае проводится дополнительно химический анализ. Слизь вырабатывается и тонким и толстым кишечником, но в тонком кишечнике она полностью переваривается, а примеси нормальной слизи из толстого кишечника легко распознаются с помощью уксусной кислоты.

Наличие слизи окрашенной билирубином говорит о синдроме раздраженного кишечника. А при язвенно-гнойном колите, дизентерии или туберкулезном поражении ободочной кишки, она будет смешана с гноем и кровью.

Бактериологический анализ кала

Микрофлора кишечника обильно заселена различными бактериями. Основную часть составляют бифидо и лакто бактерии, грамотрицательные анаэробные палочки семейства бактерий.

В небольших количествах присутствуют энтерококки, стрептококки, некоторые виды клостридий, а так же кишечная палочка.

Эти виды считаются условно патогенными, так как, не принося никакого вреда здоровому кишечнику, при определенных условиях могут стать возбудителями серьезного заболевания.

При бактериологическом исследовании выделяются виды возбудителей, а так же их чувствительность к медицинским препаратам. Результаты анализов помогают врачу определиться с выбором лекарств и методом лечения.

Микроскопическое исследование кала

Этот вид анализа предусматривает изучение под микроскопом материала двумя способами: без окраски и с предварительным окрашиванием. В результатах неокрашенных проб смотрится количественное наличие эритроцитов, лейкоцитов, кишечных клеток и слизи.

Метод позволяет обнаружить микологические (мицелии, дрожжи) или элементы паразитов (яйца, личинки). Результаты окрашенных проб показывают присутствие клеток крови (лейкоциты, эозинофилы, эритроциты).

Так же в них можно идентифицировать представителей патогенной флоры (сальмонеллы, коли, шигеллы).

Химический анализ

Этим методом определяется реакция кала, наличие скрытой крови, рН, желчные пигменты, белки и ферментативную активность. Химический способ исследования помогает выяснить достаточность поступления желчи при пищеварении, количество билирубина, состояние печеночных ферментов.

Перечисленными способами исследования выполняются такие виды анализов кала как:

  • Общеклинический анализ кала,
  • Анализ на кишечную группу,
  • Кал на наличие лямблий,
  • Анализ кала на углеводы,
  • Анализ кала на яйца глист,
  • Анализ на хеликобактер,
  • Анализ на эстолазу,
  • На энтеробиоз,
  • На дисбактериоз, биохимический анализ,
  • Анализы кала на скрытую кровь.

Подготовка к сдаче кала на анализ

Назначая анализ кала, врач обязательно подробно объяснит правила подготовки к его сдаче. Каждый вид анализа имеет свои особенности, а подготовительный период отличается своими нюансами.

Так, например, для анализа на яйца глист нужно брать материал с трех разных мест, а перед сдачей анализа на скрытую кровь, нужно за неделю исключить из рациона продукты содержащие железо или окрашивающие кал.

Но существует и ряд общих правил, которые актуальны и применимы к любому анализу кала.

К ним относятся:

  1. За сутки до сдачи анализа кала прекратить прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
  2. После рентгенографии с контрастным веществом, кал на анализ можно сдавать только на третьи сутки.
  3. Акт дефекации должен быть самостоятельным, без применения клизм и слабительных.
  4. Старайтесь, что бы в материал для анализа не попала моча или выделения из влагалища у женщин.
  5. С момента сбора материала до сдачи его в лабораторию не должно пройти больше 6 часов.
  6. Кал собирается в специальную емкость, взятую заранее в поликлинике или приобретенную в аптеке.

Зная предназначение всех видов анализа кала, и следуя правилам подготовки и сбора, вы помогаете врачу в постановке точного диагноза, а значит, и назначения верного лечения.

Источник: https://overhealth.ru/analiz-kala/

Анализ кала методом обогащения: что он выявляет и как его сдавать

Методы исследования кала

Гельминты – частые гости в нашем организме. Несвоевременная диагностика паразитарного заражения может привести к значительным последствиям для организма. Например, к тяжелым аллергическим реакциям вплоть до анафилактического шока. Либо это может быть повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям на фоне истощения и снижения иммунитета, а также многое другое.

К сожалению, не всегда общеизвестные методы исследования кала (мазок или соскоб на яйца глистов) достоверны. В настоящее время большую популярность приобретает именно метод обогащения кала.

Что такое анализ кала методом обогащения?

Это один из методов микроскопического исследования кала, основанный на предварительной обработке полученного кала во флотационном растворе и с последующим обнаружением в нем яиц гельминтов или их частей, а также форм простейших (ооцисты, цисты лямблий и др.)

Метод флотации (обогащения) основан на том, что плотность раствора выше плотности яиц гельминтов и форм простейших. Благодаря этому формы жизни паразитов перемещаются на поверхность раствора в соответствии с разницей плотностей. Образовавшаяся пленка снимается и исследуется под микроскопом.

Цель метода

Используется как для первоначального выявления гельминтов, так и для контроля лечения. Данным способом можно найти:

 ГельминтозыПростейшие
Трематоды (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, нанофиетоз)Цестоды (бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк, карликовый цепень)АскаридыТрихоцефалёз (власоглав)АнкилостомидыЛямблиозКриптоспоридиозАмёбиазИзоспороз

Как подготовится к исследованию?

  • Иметь на руках направление от врача. В нем проверить свои инициалы, адрес.
  • Приобрести самостоятельно одноразовый стерильный контейнер для сбора кала, который продается в аптеке. Возможно также использование пустого спичечного коробка или небольшой стеклянной банки с завинчивающейся крышкой и широким горлом. Банка должная быть вымыта и простерилизована.
  • Разборчиво написать на емкости свою фамилию, инициалы, дату и время забора.
  • Обязательно перед сбором кала выполнить мероприятия личной гигиены!
  • За 2 дня до сдачи не проводить: клизмы, рентгенологические исследования кишечника с использованием контраста (ирригоскопию), эндоскопические методы исследования — фиброколоноскопию. Если такие исследования имели место – предупредить врача, назначавшего исследование.
  • Не проводить сбор кала во время менструации.
  • Исключить прием таких медикаментов, как: слабительные, активированный уголь, энтеросгель, препараты железа, ректальные свечи, лекарственные средства содержащие висмут либо медь, препараты белладонны, пилокарпин.
  • Если врач подозревает наличие описторхоза: исключить из рациона рыбу, грибы. По рекомендациям врача, в данном случае, возможно использование желчегонных трав либо препарата Фламин.
  • Соблюдать диету для устранения метеоризма, как правило, не менее 2-х дней до исследования. Исключаются следующие продукты: капуста, бобовые, сладкое, фрукты, газировка, молочнокислая продукция.
  • Не употреблять за 2 дня до анализа продукты меняющие цвет кала, а именно: свёклу, чернику, вишню, черную смородину, спаржу, листья салата.
  1. Забор производится в утреннее время.
  2. Если по каким-либо причинам забор невозможен, то можно сделать это заранее.

    Но временной промежуток от момента выполнения процедуры до доставки в лабораторию не должен превышать 6-8 часов. Температура хранения 4-8°C .

  3. До акта дефекации помочится, выполнить гигиенические мероприятия. В пробу не должны попасть моча либо вода.
  4. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительного.

  5. Испражнения желательно сразу собрать в подготовленную емкость. Если есть возможность, то используют судно либо его имитацию (полиэтиленовая пленка, пакет).
  6. Если фекалии оформлены, то производится взятие кусочков из разных участков для более информативного результата. Как правило, используется пластмассовая ложка или шпатель.
  7. Жидкие фекалии должны занимать не менее 1/3 контейнера или банки.
  8. Плотно закрыть емкость.
  9. Проверить написанные инициалы, фамилию. Обязательно указать дату и время забора!
  10. Доставить в лабораторию как можно быстрее. Крайний срок – 8 часов.

Возможно два пути развития событий на этом этапе: положительный и отрицательный результаты.

  • Отрицательный результат на наличие яиц гельминтов/простейших – глистной инвазии либо инфицирования простейшими нет. Как правило, такой результат у здоровых людей. Если же присутствует симптоматика глистной инвазии – зуд ануса, бессонница, нервозность, похудение на фоне повышенного аппетита, тошнота, кожная сыпь при отсутствии других причин, признаки недостатка витаминов (сухость кожи, выпадение волос и др.), хроническая анемия (гемоглобин

Источник: https://parazits.ru/analiz-kala-metodom-obogashheniya-chto-on-vyyavlyaet-i-kak-ego-sdavat/

Анализ кала – что показывает и как проводится копрограмма?

Методы исследования кала

Хотя бы раз в жизни каждый человек сдает анализ кала. Это очень важное исследование: оно помогает оценить работу пищеварительной системы или отследить эффективность прописанной раннее терапии. Чтобы полученные результаты были максимально точными, к этой диагностической процедуре нужно правильно подготовиться.

Методы исследования кала

Научное название такой медицинской манипуляции – копрограмма. Она предусматривает различные способы исследования экскрементов. Копрограмма кала включает в себя следующие процедуры:

  • общий анализ;
  • биохимическое исследование;
  • бактериологический анализ;
  • микробиологическое исследование.

Общий анализ кала

В ходе такого обследования оцениваются основные показатели экскрементов. Исследование кала включает в себя такие аспекты:

  1. Цвет биологического материала – у здорового человека фекалии окрашены в коричневый тон. Изменение оттенка может быть спровоцировано присутствующими в рационе продуктами питания. Например, черника придает бурый цвет, а свекла – коричнево-красноватый. К тому же существует взаимосвязь между цветом, в который окрашены фекалии, и патологиями человека. При желчнокаменной болезни каловые массы приобретают белесый тон, а при циррозе печени – черный.
  2. Консистенция продуктов жизнедеятельности – в норме структура должна быть плотной. Если кал слишком сухой, это свидетельствует о частых запорах, сопровождающихся чрезмерным впитыванием воды. Мазевидная консистенция – признак острой формы панкреатита. Продукт жизнедеятельности имеет жидковатую структуру, когда сильно активизирована моторика кишечника. Пенистая масса наблюдается при избыточном выделении углекислого газа.
  3. Кислотность кала – в норме этот показатель должен быть нейтральным. Колебание данного значения в большую сторону могут свидетельствовать о том, что в рационе преобладают продукты, богатые углеводами. Значение показателя ниже нормы чаще бывает, когда человек сидит на белковой диете. К тому же снижение кислотности – это признак дисфункции поджелудочной железы, колита и запора.
  4. Наличие слизи в биологическом материале – если анализ кала показывает присутствие этого составляющего, скорее всего у пациента полипы в кишечнике. Также наличие этого компонента указывает на непереносимость лактозы, геморрой или кишечную инфекцию.

К тому же общий анализ кала выявляет паразитов. Чаще такое исследование определяет следующих вредителей:

  • лямблии;
  • трихомонады;
  • гельминты.

Бактериологическое исследование кала

Этот анализ помогает выявить все обитающие в кишечнике микроорганизмы. Здесь содержится огромное количество бактерий, которые принимают активное участие в переваривании пищи и усвоении ценных веществ. В кишечнике обитать могут следующие группы микроорганизмов:

  1. «Нормальные» – к ним относятся лакто- и бифидобактерии, эшерихии. Данные микроорганизмы принимают участие в работе пищеварительного тракта.
  2. Условно-патогенные – это кандиды, энтерококки, стафилококки. При определенных обстоятельствах, например, из-за снижения иммунитета, данные бактерии перерождаются в патогенные. Они-то и провоцируют развитие различных заболеваний.
  3. Патогенные – к этой группе микроорганизмов относятся сальмонелла и шигелла. После попадания в организм они провоцируют возникновение серьезных инфекционных заболеваний.

Например, анализ кала на хеликобактер дает полную информацию о присутствии данного коварного микроорганизма. Такой паразит производит токсины, которые поражают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка. Все это приводит к развитию серьезного воспалительного процесса и провоцирует язву, гастрит и прочие патологии пищеварительной системы.

Микробиологическое исследование кала

Этот анализ определяет степень переваривания пищи. К тому же может проводиться исследование кала на кишечную группу и на наличие простейших. В ходе процедуры анализируются такие элементы:

  1. Детрит – мелкие частички. Они представляют собой продукт распада клеток и остатков пищи. Чем лучше переваривается еда, тем больший в кале удельный вес детрита.
  2. Мышечные волокна – их количество зависит от потребляемых в пищу продуктов питания. Присутствие в рационе обильного количества мяса увеличивает их содержание.
  3. Соединительные волокна – к ним относятся остатки хрящевых тканей, связок и сосудов. Внешне они сходны со слизью. Чтобы отличить первую от второй, во время исследования в биологический материал добавляют капельку уксусной кислоты. Под ее воздействием соединительная ткань набухает и теряет свою структуру.

Одновременно такой анализ кала направлен на выявление следующих показателей:

  • крахмала;
  • билирубина;
  • стеркобилина;
  • нейтральных жиров;
  • лейкоцитов;
  • растительной клетчатки
  • жирных кислот;
  • аммиака.

Биохимическое исследование кала

Такой анализ проводится с целью выявления в пищеварительном тракте скрытых кровотечений. В будущем эти нарушения могут спровоцировать развитие воспалительных, язвенных и опухолевых процессов. Подобная сдача кала на анализ позволяет оценить следующие показатели:

  • кислотность биологического материала;
  • наличие в нем пищеварительных ферментов, жиров и белков;
  • содержание минеральных веществ и так далее.

Что показывает анализ кала?

Безошибочно растолковать результаты исследования может только доктор. Он знает, что показывает копрограмма и чем объяснить возможные отклонения. В случае необходимости врач направит пациента на дополнительное обследование. Вот что показывает кал на копрограмму:

  • нарушения в функционировании печени, поджелудочной, желчного пузыря, кишечника или желудка;
  • наличие паразитов;
  • развитие воспалительного процесса.

Анализ кала на дисбактериоз

Данное исследование чаще проводится после мощной гормональной или антибактериальной терапии. В ходе такого лечения гибнут как патогенные, так и жизненно важные микроорганизмы.

Исследование кала на дисбактериоз помогает проанализировать состав микрофлоры, ее соотношение и вовремя обнаружить те бактерии, которых здесь не должно быть.

Для этого биологический материал проверяют на следующие показатели:

  • лактобактерии;
  • грибки;
  • бифидобактерии;
  • стафилококки;
  • энтеробактерии;
  • сальмонеллы;
  • кишечные палочки и так далее.

Анализ кала на яйца глист

Такая диагностическая процедура помогает выявить простейших. Исследование кала на яйца гельминтов одновременно может обнаружить следующих паразитов:

  • аскариды;
  • некатор;
  • цепень невооруженный;
  • лентец малый;
  • власоглав;
  • лямблии.

Анализ на скрытую кровь в кале

Данная диагностическая процедура очень востребована. Исследование кала на скрытую кровь проводится двумя методами:

  1. Реакция Грегерсена – предполагает исключение из рациона мяса, поскольку используемые реагенты реагируют на красные кровяные тельца, присутствующие в пище. Исследование помогает определить проблему в любом отделе ЖКТ.
  2. Иммунохимический метод – не предусматривает пищевого ограничения. Реагенты реагируют только на человеческий гемоглобин. Данный метод помогает выявить патологии только в нижней части пищеварительного тракта.

Как правильно сдать анализ кала?

Для получения полной и достоверной информации важно безошибочно собрать биологический материал. К тому же нужно основательно разобраться, как сдавать анализ кала. Любые нарушения негативно скажутся на результатах. Расшифровка такого анализа занимает разное время. Результат по некоторым исследованиям готов уже на следующий день, а по другим – через неделю.

Анализ кала – подготовка

Этот этап начинается за несколько дней до предстоящего исследования. Если предписана копрограмма, подготовка предусматривает следующие мероприятия:

  1. За 4-5 дней до анализа нужно отказаться от мясных блюд, томатов, свеклы и красной рыбы. В противном случае исследование даст ложноположительный результат. Потреблять в пищу можно молочные продукты, картофельное пюре и каши.
  2. Если пациенту делали рентген с применением бария либо колоноскопию, сдавать кал следует не раньше чем через неделю после этого.
  3. Следует приостановить потребление противомикробных и противовоспалительных средств. К тому же нельзя принимать препараты от анемии и сорбенты. Рекомендуется за пару дней до этого прекратить прием слабительных, в том числе и ректальных свеч. Если же какие-то лекарственные средства отменять нельзя, об этом обязательно нужно сообщить доктору.

Как собрать кал на анализ?

Сбор биологического материала выполняется так:

  1. Нужно опорожнить мочевой пузырь (в кале не должно быть посторонних примесей).
  2. Следует подмыться с мылом и насухо вытереться сухим полотенцем. Нельзя при этом использовать гигиенические салфетки!
  3. Перед тем как опорожняться, унитаз нужно застелить чистой плотной бумагой, на которой задержатся экскременты.
  4. Каловые массы должны быть получены естественным путем. Использование клизм при этом запрещено!
  5. После лопаткой отделяют биологический материал и перемещают его в специальную емкость. Сколько кала нужно для анализа – зависит от проводимого исследования. Чаще сдают 10-15 г. Важно помнить, что биологический материал не должен занимать более трети емкости.
  6. Контейнер нужно плотно закрыть и приклеить к нему бумажку со сведениями о пациенте (фамилия, имя, отчество, возраст и дата сбора). После емкость с содержимым следует отнести в лабораторию. Здесь сделают анализ свежесобранного кала. Максимальный срок хранения такого биологического материала при комнатной температуре – 3 часа.
  7. Если же у пациента нет возможности сразу отправиться в исследовательский центр, биологический материал следует поместить в холодильник. Сколько можно хранить кал для анализа, зависит от температурного режима внутри камеры. Ориентироваться следует на то, что при +5°С материал будет «свежим» в течение 8 часов.

Копрограмма – расшифровка

Результат сданного анализа приходит с лаборатории на специальном бланке. Здесь указана информация по макроскопическому, биохимическому и микроскопическому исследованию. В первом случае оценивают такие показатели:

  • внешний вид;
  • плотность;
  • запах;
  • окрас;
  • наличие комков и прожилок;
  • присутствие камней;
  • наличие гельминтов.

Когда делается копрограмма, норма зависит от возраста пациента. Например, у здорового взрослого человека pH 6,8-7,6. Для детей этот показатель несколько меньше. Он составляет pH 6-7,6. Что же касается триглицеридов у взрослого человека в норме их быть не должно. При этом если незначительное количество нейтральных жиров обнаружится в кале грудничка, это не будет считаться патологией.

Общий анализ крови – расшифровка важных показателей для женщин и мужчин

Общий анализ крови является одним из распространенных методов диагностики, который назначается не только заболевшим, но и здоровым людям при плановых осмотрах. Наша статья поможет разобраться в непростых формулировках из бланка с результатами.

Мочевина в крови – что это такое, для чего и как определяют показатель?

Мочевина в крови – это безопасное соединение, индикатор, указывающий на ряд отклонений в работе организма. Некоторые диагностические методики опираются на этот показатель для постановки диагноза, например – для установления заболеваний почек и печени.

Анализ на витамин Д – популярное исследование, которое проводят почти все лаборатории. Поскольку это вещество играет важную роль в здоровье организма, контроль его количества в крови поможет решить и предотвратить большое количество проблем.

Денситометрия – что это такое, и когда нужно проводить обследование?

Когда назначается денситометрия, что это такое за обследование, каковы его цели – пациенты зачастую не знают. Метод применяется для оценки состояния костной ткани. Своевременное его проведение помогает выявить остеопороз на ранней стадии.

Источник: https://womanadvice.ru/analiz-kala-chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsya-koprogramma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.