Наблюдение у врача

Содержание

Медицинское обследование и наблюдение у врача при беременности

Наблюдение у врача

В медицинских консультациях и наблюдении у врача при беременности нуждается каждая беременная женщина. При появлении первых признаков наступления беременности женщине следует обратиться в специализированное лечебное учреждение или женскую консультацию.

Сделать это нужно как можно раньше, желательно до 12-й недели беременности, поскольку именно на этих сроках происходит закладка абсолютно всех систем и жизненно важных органов будущего малыша. Полное медицинское обследование, проведенное в первые недели беременности, позволяет предотвратить многие осложнения.

На сегодняшний день, помимо женских консультаций, существует множество частных клиник и медицинских центров, которые предлагают женщинам свои услуги по ведению беременности с последующим участием врача в приеме родов (правда, эти услуги предоставляются на коммерческой основе). Неважно, где именно будет наблюдаться будущая мама.

Главное – чтобы у нее установились доверительные отношения с врачом, который будет вести ее беременность.

Первый прием

Итак, чего следует ожидать беременной женщине от первого посещения врача-гинеколога? На первом приеме врач во время беседы выясняет, каким было общее состояние здоровья будущей мамы до беременности, какие болезни она перенесла и как лечилась, были ли у нее ранее беременности, как они протекали и чем заканчивались (родами, выкидышами или абортами). После этого врач приступает к обследованию пациентки, в которое входит: измерение веса и роста, артериального давления и размеров таза. Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле.

После прохождения описанного выше обследования женщине выписываются направления на следующие анализы:

  • исследование влагалищной флоры;
  • мазок на скрытые инфекции – уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и др.;
  • цитологическое исследование на наличие раковых клеток, а также на уровень гормональной насыщенности;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на определение группы и резус-фактора крови;
  • анализы крови на гепатиты, сифилис (RW – реакция Вассермана), ВИЧ/СПИД;
  • анализ крови на наличие внутриутробных инфекций – токсоплазмоза, герпеса, краснухи, цитомегаловируса (назначается при наличии показаний);
  • биохимический анализ крови.

Также женщине назначается УЗИ-диагностика органов малого таза (с целью определения, нормально ли протекает беременность и развивается плод), а также консультации профильных специалистов – терапевта, окулиста, стоматолога, эндокринолога и генетика.

Дальнейшее наблюдение

Дальнейшее наблюдение у врача при беременности, то есть проведение всех последующих приемов, будет проходить по одинаковой схеме:

  • доверительная беседа, в ходе которой врач-гинеколог внимательно выслушивает все имеющиеся жалобы пациентки, решает, как их устранить, а также отвечает на интересующие женщину вопросы;
  • ознакомление женщины с результатами ее анализов и исследований;
  • проведение осмотра, в который входит взвешивание, измерение артериального давления, высота дна матки и окружности живота, прослушивание сердцебиения плода, а также осмотр рук и ног женщины с целью своевременного обнаружения возникновения отеков.

В случае возникновения каких-либо осложнений во время беременности, либо протекания ее на фоне таких заболеваний, как гипертония, сахарный диабет, заболеваний почек, ишемической болезни сердца и других, женщине должно быть назначено дополнительное обследование.

Отношения с лечащим врачом

Беременная женщина при общении с врачом, который наблюдает ее беременность, должна быть предельно откровенна. Предоставление неполной или ложной информации способно навредить как здоровью будущей мамы, так и малыша.

  • В первую очередь, женщина должна предоставить врачу полную информацию относительно своего здоровья (рассказать о перенесенных операциях, о наличии хронических заболеваний, принимаемых медикаментах), а также о своих условиях жизни и работы, о вредных привычках (если они есть) – о курении, употреблении спиртных напитков и наркотических веществ.
  • Нужно внимательно выслушивать все советы врача, а если что-то остается непонятным – нужно уточнять, не смущаясь.
  • Необходимо выполнять безоговорочно рекомендации врача. Если у вас возникли какие-либо сомнения насчет правильности назначенных процедур или прописанных медикаментов, поинтересуйтесь еще раз, для чего они назначены и к чему приведет их невыполнение. Если же и после этого ваши сомнения не исчезли, проконсультируйтесь по данному вопросу у другого специалиста.
  • Не стесняйтесь «лишний раз» обратиться к своему врачу с любым интересующим вас вопросом, даже если вы считаете его незначительным. Любая существующая проблема должна быть разрешена!
  • Предельно точно и подробно рассказывайте врачу о своем самочувствии, поскольку для него это очень важно. Ведь любая мелочь может оказаться полезной для определения состояния организма матери и выяснения, нормально ли идет развитие плода.
  • Если во время наблюдения у врача при беременности вы после каждого приема чувствуете себя подавленно, испытываете страх перед приближающимися родами, боитесь родить ребенка с какими-либо отклонениями – это следствие вашего недоверия к врачу, которое скорее всего возникло из-за его непрофессионализма. В таком случае лучшим решением проблемы будет выбор другого врача, либо консультация у хорошего психотерапевта или психолога.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (11 вопросов):

ХОРОШО ЛИ ТЫ ПОНИМАЕШЬ СЕБЯ?

Источник: http://mamusiki.ru/nablyudenie-u-vracha-pri-beremennosti/

Когда назначают диспансерный учет и что это значит

Наблюдение у врача

Часто граждане, посетившие больницу, обнаруживают в своей карте загадочную надпись «Необходим Д учет», но что это такое?

На самом деле ничего страшного не произошло, больному не придется «жить» в медучреждении или готовиться к худшему, но посещать больницу чаще придется.

  • Диспансерный учет
  • Что значит состоит на Д учете
  • Что такое Д учет по беременности

Диспансерный учет

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов,но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать,

как решить именно Вашу проблему — звоните по телефонам:

8 (495) 997-38-00 — Москва
8 (812) 309-50-34 — Санкт-Петербург

или если Вам так удобнее, воспользуйтесь формой онлайн-консультанта!

Все консультации у юристов бесплатны.

Его сокращенное название «Д учет» или просто ДУ. Это процедура регулярной проверки больных, которые имеют хроническое заболевание, например, сахарный диабет, гипертонию, язву желудка.

Необходимость Д учета вызвана потребностью постоянно наблюдать за протеканием заболевания и своевременным принятием необходимых мер.

Как только врач обнаружит ухудшение анализов или прогрессирование болезни, он тут же предпримет меры по оказанию помощи и стабилизации состояния.

В задачи гражданина будет входить регулярное посещение врача в отведенный промежуток времени (например, каждые полгода) для проведения осмотра.

При этом наличие или отсутствие жалоб не играет никакой роли: даже если болезнь никак не проявляет себя, а состоянию здоровья может позавидовать космонавт, посещение специалиста и сдача анализов обязательны. Это помогает понять эффективность рекомендованной терапии.

Примите во внимание: отсутствие проблем и признаков болезни не является гарантом того, что заболевание исчезло: пока врач не снимет больного с учета, последний обязан приходить на проверки.

Это означает необходимость регулярного посещения лечащего врача.

Важно помнить, что диспансерный учет могут прописать не только хроническим больным, но и здоровым людям в некоторых ситуациях:

  1. Несовершеннолетним детям (младше 14 лет): обычно вместе с осмотром им делают прививки, проходят у терапевта в поликлинике.
  2. Школьникам, студентам и другим учащимся средних и высших учебных заведений.
  3. Инвалидам ВОВ, ветеранам труда.
  4. Лицам, занятым в детских организациях (школах, детсадах), медицине, на коммунальных или пищевых объектах. Сотрудники таких предприятий обязаны иметь медкнижку и регулярно продлять ее, проходя осмотр.

Стоит отметить: также желательно регулярно проверяться у врачей женщинам после 30 лет – в первую очередь это связано с рисками получить рак груди.

Организация наблюдения позволяет решить сразу несколько задач:

  • выявить заболевание, его форму;
  • устранить возможные рецидивы, осложнения и обострения;
  • поддержать высокий уровень жизни и работоспособности;
  • уменьшить уровень смертности и инвалидности.

Пример: рак груди – это опасная онкология, которая поражает молочные железы. Она практически не имеет ярко выраженных симптомов на первых двух стадиях, но легко обнаруживается на осмотре при помощи рентгена.

По статистике лечение рака 1 стадии завершается успешно более, чем для 90% обратившихся, 2 стадии – до 70-80%, 3 стадии (с ней чаще всего приходят пациентки) – значительно меньше половины.

На 4 стадии излечить рак невозможно вообще. Состоя на диспансерном учете, женщина будет точно знать, то ее здоровье в безопасности, а обнаружение рака произойдет на ранних, излечимых, стадиях.

Что такое Д учет по беременности

Для беременной женщины регулярный осмотр является гарантом полноценного развития плода и рождения здорового малыша.

Чем раньше мать встанет на учет к акушеру-гинекологу, тем лучше.

Ранее выявление проблемы позволяет быстро и безопасно решить ее.

Это важно: желательно встать на учет уже до 12 недель, поскольку в это время плод формируется и является очень уязвимым и хрупким.

Встать на учет беременная может по месту проживания или выбрать частную клинику. В первом случае необходимо обратиться в женскую консультацию и записаться на прием к гинекологу, который после откроет учет. Во втором случае потребуется заключить договор и также пройти осмотр. Некоторые частные медцентры предлагают после принять роды.

С собой необходимо будет взять:

  • паспорт;
  • карту пенсионного страхования — СНИЛС;
  • полис медстрахования.

После первой консультации на пациентку будет заведена индивидуальная карта, выпишут необходимые к сдаче анализы и список дат, в которые необходимо будет прийти на прием.

Д учет или диспансерный учет – это необходимость пациента регулярно обращаться к врачу и проходить необходимые анализы.

Он может потребоваться как хроническим больным, так и здоровым людям: детям, пенсионерам, беременным матерям и сотрудникам, занятым в некоторых отраслях.

Необходимость проверки связана с потребностью быстро увидеть развитие болезни или приближающийся рецидив, и избавиться от него.

Смотрите видео, в котором разъясняется процесс постановки на учет по беременности:

Внимание!

В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует – напишите вопрос в форме ниже:

Источник: https://sovetnik.guru/grazhdanskoe-pravo/dispansernyj-uchet.html

Медицинское наблюдение во время беременности: общая схема и рекомендации

Наблюдение у врача
Медицинское наблюдение во время беременности: общая схема и рекомендации Контроль состояния здоровья будущей мамы и вынашиваемого ею ребенка – залог их благополучного самочувствия. Поэтому нежелательно пренебрегать диагностикой, проводимой в течение всей беременности.

беременность, акушер, диагностика

Медицинское ведение беременности контролирует состояние здоровья женщины и будущего ребенка. Цель такого мониторинга – снизить до минимума риск осложнений.

Поэтому первый визит к врачу рекомендуется не позднее 8–10-й недели беременности, а лучше встать на учет в 6–7 недель.

Эта мера важна для обеспечения нормального течения беременности, расчета предполагаемой даты родов (ПДР) и, при необходимости, назначения тех или иных исследований.

Схема посещений врача во время беременности:

  • до 20 недель – один раз в 4 недели;
  • с 20 до 30 недель – один раз в 2 недели;
  • после 30 недель – один раз в 10 дней.

При беременности высокого риска по различным осложнениям программа наблюдения составляется индивидуально.

Первый прием у врача

Перед началом консультации и осмотра медсестра выясняет рост беременной, определяет массу ее тела, пульс и артериальное давление, измеряет размеры таза.

Затем врач записывает в медицинскую карту возраст беременной, дату и особенности последней менструации, устанавливает предполагаемую дату родов.

  Он задает вопросы о привычках беременной, ее профессии, возможной наследственной патологии, текущих и перенесенных заболеваниях, травмах и оперативных вмешательствах, применяемых ранее методах контрацепции, предыдущих беременностях, возможных абортах, выкидышах и наличии детей.

Осмотр и исследования в начале беременности

Врачебный осмотр
Гинекологический осмотр во время первого посещения врача призван дать общую картину о состоянии беременной. Он включает в себя:

  • оценку состояния влагалища и тонуса мышц промежности;
  • исследование состояния слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
  • выявление возможной инфекции при наличии белых или кровянистых выделений либо видимых повреждений шейки матки и влагалища;
  • пальцевое влагалищное исследование для определения состояния яичников и матки;
  • оценку изменения матки для предположения возраста зародыша или плода.

Исследования
При наступлении беременности обязательны такие исследования, как определение группы крови, резус-фактора, иммунитета к краснухе и токсоплазмозу.

УЗИ при первом посещении проводится в тех случаях, когда женщина неточно помнит дату последней менструации, когда менструальный цикл нерегулярный или беременность наступила менее чем через 3 месяца после отмены гормональной контрацепции.

Плановые обследования беременной

Последующие посещения врача необходимы для контроля самочувствия будущей мамы и ребенка. Во время каждого приема беременной предстоит:

  • взвешивание (масса тела может увеличиваться примерно на 1 кг в месяц первые полгода и на 1,5–2 кг в месяц в третий триместр);
  • измерение артериального давления;
  • осмотр голеней и ступней (для выявления возможных отеков).

С 10-й по 14-ю неделю беременности проводится двойной тест, а с 16-й по 20-ю неделю – тройной тест на выявление риска хромосомных заболеваний плода и пороков развития нервной системы. Их частота составляет от 0,2% до 5% и увеличивается у родителей старше 35 лет. При выявлении

повышенного риска необходима консультация генетика.

Акушерский осмотр беременной и плода

Акушерский осмотр включает в себя такие исследования, как:

  • прощупывание живота беременной для установления положения плода;
  • измерение высоты дна матки и окружности живота при помощи сантиметровой ленты для определения предполагаемого веса будущего ребенка;
  • прослушивание ритма сердца плода с помощью стетоскопа (в норме 120–160 ударов в минуту);
  • установление длины шейки матки на фактор ее закрытия;
  • контроль окончательного положения плода и  уточнение размера таза матери (во время последней консультации перед родами).

Традиция на 9 месяцев

Посещение врача во время беременности должно стать неукоснительным правилом. Ведь залог ее благополучного течения, а затем и родов, зависит от тщательного мониторинга состояния здоровья будущей мамы.

Необходимые исследования и сроки их сдачи по неделям беременности

Консультации специалистов:

  1. Акушер-гинеколог: до 20 недель 1 раз в месяц, с 20 до 30 недель 2 раза в месяц, после 30 недель 1 раз в 10 дней
  2. Терапевт: первая консультация при первом посещении (желательно до 12 недель), вторая в 30 недель
  3. Окулист: одна консультация в первом триместре беременности
  4. Стоматолог: одна консультация в первом триместре
  5. Отоларинголог: одна консультация в первом триместре

Обследования и анализы:

  1. Анализ крови на группу и резус-фактор: однократно в первом триместре беременности
  2. Общий анализ крови: при первом посещении, в 18 недель, в 30 недель и в 37–38 недель
  3. Анализ крови на сахар: при первом посещении
  4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис: при первом посещении, в 30 недель и в 37–38 недель
  5. Анализ крови на гепатиты В и С: при первом посещении и в третьем триместре
  6. Анализ крови на биохимические маркеры врожденной патологии плода: двойной тест в 10–14 недель, тройной тест в 16–20 недель
  7. Общий анализ мочи: перед каждым посещением врача акушера-гинеколога
  8. Мазок на флору: при первом посещении, в 30 недель и в 37–38 недель
  9. Коагулограмма: при первом посещении
  10. Биохимический анализ крови: при первом посещении и в 30 недель
  11. Анализ крови на TORCH: при первом посещении
  12. УЗИ: на сроке 10–14 недель, 20–24 недели, 32–34 недели
  13. Кардиотокограмма (КТГ):  в 32 недели беременности, при необходимости повторно

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/meditsinskoe-nablyudenie-vo-vremya-beremennosti-obshchaya-skhema-i-rekomendatsii

Наблюдение у врача при беременности

Наблюдение у врача

В медицинских консультациях и наблюдении у врача при беременности нуждается каждая беременная женщина. При появлении первых признаков наступления беременности женщине следует обратиться в специализированное лечебное учреждение или женскую консультацию.

Сделать это нужно как можно раньше, желательно до 12-й недели беременности, поскольку именно на этих сроках происходит закладка абсолютно всех систем и жизненно важных органов будущего малыша. Полное медицинское обследование, проведенное в первые недели беременности, позволяет предотвратить многие осложнения.

На сегодняшний день, помимо женских консультаций, существует множество частных клиник и медицинских центров, которые предлагают женщинам свои услуги по ведению беременности с последующим участием врача в приеме родов (правда, эти услуги предоставляются на коммерческой основе). Неважно, где именно будет наблюдаться будущая мама.

Главное – чтобы у нее установились доверительные отношения с врачом, который будет вести ее беременность.

Консультация врача инфекциониста: социально-значимые инфекции

Наблюдение у врача

Социально-значимыми инфекциями XXI века можно считать одни из заметных инфекций столетия – вирусные гепатиты (В и С, прежде всего) и ВИЧ-инфекция. Это инфекции с одним из возможных путей передачи – половым, сохраняющиеся в организме человека в подавляющем большинстве случаев пожизненно, а также имеющие в своем динамическом развитии самый неблагополучный исход – летальный.

Существует такое понятие как «социальная адаптация» пациентов с социально-значимыми инфекциями.

Оно включает в себя самостоятельное осознание своего диагноза, осознание того, что с ним можно жить дальше, принятие и адаптация таких пациентов в обществе, а также в семье и близком окружении пациента, отсутствие страха инфицирования.

Все эти моменты чрезвычайно важны для самого пациента, поскольку от этого зависит качество его дальнейшей жизни. Зачастую в обществе существуют определенные барьеры для таких пациентов.

До сих пор существует проблема обнародования диагноза в семьях по причине боязни разрыва, страха непонимания и необоснованных претензий. Вместе с тем данные заболевания не такие высококонтагиозные, как принято считать, и знание мер профилактики обеспечит вполне комфортное существование пациентов с их близкими людьми, что, безусловно, повлияет на течение болезни в лучшую сторону.

Возможные пути заражения инфекцией

Вспомним вместе основные механизмы заражения такими инфекциями не столько для самих пациентов, сколько для их близкого окружения, чтобы было легче понять меры профилактики заражения.

Инфицироваться в быту не так просто, как кажется на первый взгляд. Данные инфекции относятся к разряду гемоконтактных (то есть заражение возможно только через кровь). Итак, существует две обширные группы путей передачи:

1) Медицинские (переливание крови и ее препаратов, медицинские манипуляции с нарушением целостности кожных покровов).
2) Немедицинские (в/венное введение наркотических веществ, половой путь передачи, татуировки и другие косметические процедуры в антисанитарных условиях – отсутствие специальной обработки инструментария).

Нельзя забывать, что структура социально-значимых инфекций XXI века претерпела изменения в плане благополучия пациентов: если раньше регистрировались заболевания среди социально-неблагополучных категорий граждан, то теперь встречаются и вполне благополучные пациенты в социальном плане, инфицированные случайно.

В быту таким пациентам необязательно иметь личную посуду. Рекомендуется иметь индивидуальные предметы личной гигиены (мочалка, зубная щетка, маникюрные и бритвенные принадлежности, полотенце). Половой путь передачи более актуален для гепатита В и ВИЧ-инфекции, нежели гепатита С. Рекомендации специалистов сводятся к применению барьерных средств защиты у супругов.

К какому врачу нужно обратиться при подозрении на инфекцию, кто ведет диспансерное наблюдение?

Каждый пациент с подозрением на ВИЧ или гепатит должен знать, что существует врач-специалист, к которому он может совершенно бесплатно обратиться и получить квалифицированную консультацию. Этот специалист называется инфекционист. Врачи-инфекционисты принимают во всех поликлиниках по месту жительства.

Если в какой-то поликлинике их нет, то есть в районном центре. Инфекционист – это ваш «доверенный врач». Именно здесь можно безбоязненно рассказать о всех жалобах, длительности заболевания, а также задать все возможные вопросы. Помимо первичной консультации у данного специалиста будет проводиться ваше диспансерное наблюдение.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией, помимо инфекционистов местной поликлиники, имеют «доверенных врачей» в регионарных Центрах по борьбе со СПИД по всей России. Здесь же есть и анонимные кабинеты приема инфекционистов. Для пациентов ВИЧ в таких центрах проводится первичное консультирование.

Законодательные права: статья 23 Конституции РФ устанавливает право любого гражданина на неприкосновенность частной собственности, личной и семейной тайны. Врачебная тайна (тайна диагноза) составляет личную тайну. Неразглашение врачебной тайны гарантировано ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья населения и обеспечивается юридической ответственностью врача.

Для чего обращаться к врачу? Цель и задачи визита

Основная цель визита к инфекционисту – улучшение качества и продолжительности жизни. Данная цель достигается решением определенных задач:

1) Совершить первый визит к врачу-инфекционисту своей поликлиники.2) Пройти полное обследование с целью постановки окончательного диагноза.

3) Встать на диспансерный учет и получить лечебные рекомендации.

Многих пациентов останавливает один из частых вопросов: «Для чего мне ходить? Ничего
не беспокоит, не болит. В конце концов, «меньше знаешь, крепче спишь». Ответ вполне очевиден: «Это глубокое ошибочное заблуждение».

Любое заболевание, а тем более инфекционное, имеет свое развитие, то есть является цикличным. При хронических процессах с годами одна стадия переходит в другую.

Поэтому посещать врача нужно не для его «галочки в журнале», а для собственного здоровья и для профилактики осложнений.

Какие последствия несет за собой хронический гепатит: рост вирусной нагрузки в крови за счет усиленного размножения вируса в печени и других системах, развитие фиброза, формирование цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы (рак). Все эти последствия можно и нужно своевременно предупреждать, именно для этого и нужно диспансерное динамическое наблюдение у врача.

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/d-immunology/1023-konsultaciya-vracha-infekcionista

Диспансерное наблюдение. Организация диспансерного наблюдения. Сроки диспансерного наблюдения. Группы диспансерного наблюдения

Наблюдение у врача

Диспансеризация, или диспансерное наблюдение, представляет собой метод контроля состояния здоровья определенных групп людей. Эти мероприятия характеризуются периодичностью и точностью проведения. Они нужны для уточнения лабораторных, рентгенологических и других результатов обследований, проведенных лицам, состоящим на диспансерном учете.

Диспансеризация здоровых лиц

Ошибочным является мнение, что диспансеризации подвержены только больные люди. Те, кто не страдает какими-либо заболеваниями, также наблюдаются специалистами с определенной периодичностью.

Среди здоровых людей диспансерное наблюдение проходят следующие лица:

  • все дети, пока не достигнут 14-летнего возраста;
  • призывники военной службы;
  • учащиеся школ, училищ, высших учебных заведений;
  • рабочие детских учреждений;
  • работники пищевых или коммунальных объектов;
  • работающие и неработающие женщины после 30 лет;
  • медицинские работники;
  • инвалиды ВОВ, ветераны труда.

Цель наблюдения здоровых лиц заключается в сохранении трудоспособности на высоком уровне, поддержании состояния здоровья, выявлении заболеваний на ранних стадиях и возможности проведения профилактических мероприятий.

Диспансерное наблюдение больных

К этой группе лиц, находящихся под наблюдением, относятся пациенты, имеющие хронические заболевания, реконвалесцентные больные после острых болезней и лица, имеющие генетические аномалии и врожденные пороки.

Организация диспансерного наблюдения больных основана на следующих мероприятиях:

  • выявление заболеваний и их этиологических факторов;
  • профилактика обострений, рецидивов и осложнений;
  • поддержание уровня трудоспособности и жизни;
  • снижение уровня смертности и инвалидизации.

Диспансерное наблюдение после купирования острой стадии заболевания требует проведение мероприятий по продлению срока ремиссии, а также реабилитационных мер для восстановления функционирования основных органов и систем организма.

Основные задачи

Диспансерное наблюдение пациентов имеет определенные задачи, которые заключаются в выявлении лиц, относящихся к группе риска, а также пациентов, имеющих заболевание на ранней стадии его проявления.

Показаны наблюдение и активные мероприятия по оздоровлению, обследование пациентов, их лечение и восстановление после болезни. Кроме того, создаются специализированные базы данных, содержащие информацию обо всех лицах, находящихся под наблюдением.

Какие бывают виды профилактических осмотров?

  1. Предварительный осмотр – проходят люди, которые поступают на учебу или работу. Основная цель – определить их возможность заниматься выбранным делом. Во время осмотра выявляются возможные противопоказания для выбранной профессии и наличие каких-либо патологических процессов в организме.

  2. Периодический осмотр – проходят все лиц в плановом порядке с определенной периодичностью. Каждое обращение за помощью в медицинское учреждение может быть использовано участковым врачом для того, чтоб отправить пациента на плановый осмотр к узким специалистам.
  3. Целевой осмотр – имеет определенные задачи и узкую направленность.

    Например, в ходе подобного мероприятия выявляют пациентов, которые страдают одним конкретным заболеванием.

Кроме того, диспансерное наблюдение может быть индивидуальным и массовым.

Индивидуальное проводится в случае, если конкретный человек обратился за помощью к врачу, или был произведен визит на дому, если пациент попал для лечения в стационар или контактировал с инфекционным больным.

Массовые осмотры проводятся в учебных учреждениях, военкоматах, на предприятиях. Эти обследования, как правило, имеют комплексный характер и сочетают в себе периодические осмотры и целевые.

Группы наблюдения

После проведения осмотра и оценки состояния человека последнего относят к определенной группе наблюдения:

  • Д1 “здоровые лица” – не имеют жалоб и отклонений со стороны здоровья;
  • Д2 “практически здоровые” – пациенты, имеющие хронические заболевания в прошлом без обострений, реконвалесцентные лица после острых развитий болезни, люди, находящиеся в пограничных состояниях;
  • Д3 “хронические больные” – пациенты со сниженной трудоспособностью и частыми обострениями заболевания, а также люди, которые имеют стойкие патологические процессы, повлекшие развитие инвалидности.

Из чего состоит диспансеризация?

Диспансерное наблюдение состоит из нескольких основных этапов. Первый из них включает учет и обследование пациентов, а также формирование групп, которым необходим дальнейший контроль. Средний медицинский работник проводит учет списков населения, переписывая данные о каждом пациенте.

Второй этап состоит из проведения наблюдения за здоровьем тех, кто нуждается в лечении и профилактических мероприятиях. Первая группа диспансеризуемых подвергается осмотру один раз в год в заранее запланированное время. Что касается остальных пациентов, то терапевт или семейный врач должны использовать любую возможность, чтоб отправлять их на плановые осмотры.

За группой Д2 наблюдают, чтоб уменьшить факторы риска заболевания, откорректировать гигиеническое поведение. Обязательный акцент ставится на больных, которые страдали острыми заболеваниями, чтоб избежать развития процесса хронизации.

Для третьей группы диспансерного наблюдения специалист составляет план, в котором обозначаются принципы индивидуального лечения и оздоровительных мер, консультации узких специалистов, применение медикаментозных средств, элементов физиотерапии, проведение профилактических и реабилитационных мероприятий.

В течение года, после каждого обследования, вносятся коррективы в план диспансерного учета. По окончании очередного года диспансерного контроля заполняется эпикриз, в котором указываются такие моменты:

  • исходное состояние пациента;
  • динамика результатов обследования;
  • проведенные мероприятия с целью лечения, реабилитации и профилактики осложнений;
  • итоговая оценка здоровья больного.

Во многих лечебно-профилактических учреждениях в карту пациента вклеивается план-эпикриз, который позволяет экономить время на заполнение итоговых и промежуточных документов.

Третий этап диспансеризации основывается на ежегодной оценке итогов работы лечебного учреждения, рассмотрении положительных и отрицательных результатов. Проводится пересмотр выполняемых мероприятий и вносятся определенные коррективы для усовершенствования.

Заболевания, подлежащие диспансерному контролю

Диспансерное наблюдение хронических больных проводится в случае наличия следующих заболеваний:

  • патологии желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь, хронический гастрит с пониженной секрецией, цирроз печени, хронический гепатит, панкреатит, хронический язвенный колит и энтероколит;
  • патологии органов дыхания – бронхиальная астма, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, эмфизема;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
  • заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
  • патологии опорного аппарата – остеопороз, остеоартроз, ревматоидный артри.

Под наблюдением хирурга находятся лица, страдающие варикозным расширением вен, эндартериитом, флебитом, тромбофлебитом, пострезекционными последствиями.

Если в поликлинике присутствуют узкие специалисты всех направленностей, то больной состоит на учете не у своего участкового терапевта, а у врача, занимающегося непосредственно клиническим случаем.

Основные приказы

Диспансерное наблюдение всех групп населения осуществляется на основании приказов Министерства здравоохранения.

  1. Приказ № 1006н от 3.12.12 “Утверждение порядка проведения диспансеризации групп взрослого населения”.

Источник: http://fb.ru/article/248473/dispansernoe-nablyudenie-organizatsiya-dispansernogo-nablyudeniya-sroki-dispansernogo-nablyudeniya-gruppyi-dispansernogo-nablyudeniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.