Небные миндалины

Содержание

Нёбные миндалины: что это такое, почему они увеличиваются?

Небные миндалины

Миндалины выполняют очень важные функции и часто подвергаются атакам бактерий и вирусов, из-за чего нередко воспаляются. А воспаление может привести к изменению состояния миндалин и их функционирования.

А по каким причинам могут увеличиваться нёбные миндалины? Могут ли в них образовываться пробки? И как проводится лечение?

Что такое миндалины? Как они работают?

Нёбные миндалины – это скопления лимфоидной ткани, расположенные на боковых стенках в глубине ротовой полости между нёбными дужками. На фото это выглядит как два бугорка, размещающихся по бокам носоглотки. Основная функция миндалин – защита от бактерий и вирусов. Именно в лимфоидной ткани образуются иммунные клетки.

По сути, миндалины являются неким барьером на пути патогенных микроорганизмов. Но если атаки таких микроорганизмов слишком частые, или же по каким-то причинам иммунные клетки не могут образовываться в необходимых количествах, то сами миндалины превращаются в очаг инфекции и провоцируют возникновение серьёзных осложнений.

В этом случае врач может посоветовать полное удаление миндалин, но такая операция показана далеко не во всех случаях.

Нёбные миндалины отличаются от носоглоточных тем, что на их поверхности имеются лакуны – углубления, которые, по своей сути, представляют собой ловушки для бактерий (их можно заметить на фото).

В них оседают патогенные микроорганизмы, а через эпителий лакун выделяются антигены, которые необходимы для эффективного противостояния атакам бактерий и вирусов. Но при нарушении функций миндалин бактерии в лакунах могут размножаться.

В этом случае могут возникнуть пробки.

Увеличение миндалин

Увеличение нёбных миндалин – часто встречающаяся проблема, которая наиболее распространена среди детей дошкольного возраста (это связано с несостоятельностью и неполноценной работой иммунной системы).

Всего выделяют три степени увеличения:

  1. При первой степени миндалина занимает треть пространства между средней линией глотки и краем передней нёбной дужки.
  2. При второй степени миндалина может занимать половину пространства, указанного выше.
  3. При третьей степени миндалина может занимать практически всё пространство (в некоторых случаях миндалины соприкасаются друг с другом).

Причины

Среди причин гипертрофии выделяют следующие:

  • Частые простудные заболевания. Они могут сильно подорвать иммунитет и нарушить функционирование лимфоидной ткани.
  • К увеличению может привести хронический тонзиллит.
  • Гипертрофия миндалин может наблюдаться при прочих хронических заболеваниях носоглотки или верхних дыхательных путей, таких как синусит, гайморит, аденоидит и так далее.
  • Частые переохлаждения миндалин или прочие воздействия на них (например, термические или химические) тоже могут привести к увеличению.
  • Негативным фактором могут стать нарушения обмена веществ или эндокринные заболевания.

Проявления

Симптомы гипертрофии:

  • На фото видно, что миндалины становятся отёчными, увеличиваются в размерах.
  • Иногда образуются пробки.
  • Может наблюдаться покраснение.
  • При сильной гипертрофии наблюдается нарушение дыхания. Во сне могут возникать апноэ. Нередкое явление – храп.
  • Голос меняется, он становится гнусавым, грубым.
  • Часто возникает дискомфорт в области носоглотки, ощущение инородного тела.

Решение проблемы

Прежде всего, нужно выяснить причины гипертрофии, так как лечение будет заключаться в их устранении.

Для выяснения этих причин потребуется исследование, которое может включать в себя анализ крови, исследование слизи, стекающей по носоглотке (или она имеется) или содержимого лакун.

Для полосканий или орошений используются антисептические, противовоспалительные средства. Если заболевание имеет бактериальную природу, то рациональным будет приём антибиотиков (их после анализов назначает врач).

Если нёбные миндалины увеличены постоянно, то лечение будет подразумевать частичное или полное их удаление – тонзилэктомию. Такая операция показана при третьей степени гипертрофии, а также при частых болезнях носоглотки. Удаление – серьёзная и крайняя мера, которая в некоторых случаях позволяет забыть о проблеме.

Но стоит отметить, что не всегда хирургическое лечение оказывается эффективным. Во-первых, лимфоидные ткани имеют свойство разрастаться (в данном случае может потребоваться повторное удаление). Во-вторых, после тонзилэктомии может существенно снизиться местный иммунитет, что приведёт к частым простудам и инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей и носоглотки.

Более щадящая операция – лакунотомия (иссечение лакун).

Пробки

Пробки в миндалинах – не менее распространённая проблема. Чаще всего они образуются в лакунах, но могут возникать и под эпителиальным слоем или даже в глубине лимфоидных тканей.

Состоять пробки могут из гноя, образованного в результате воспаления (гной представляет собой скопления отмерших клеток иммунной системы, участвующих в борьбе с вирусами и микробами, а также самих бактерий и продуктов распада тканей), из частичек тканей миндалин и ротовой полости, а также из остатков пищи.

Пробки в миндалинах

Симптомы

Одним из симптомов проявления пробок является неприятный запах изо рта

Проявления:

  • Пробки в большинстве случаев отчётливо видны на фото и при осмотре. Они могут иметь разные размеры (от 1-2 до 5-6 миллиметров) и оттенки (от белого и желтоватого до серого, коричневого и даже зеленоватого).
  • Больной может ощущать дискомфорт, ощущение налёта или инородного тела.
  • Если лечение и удаление пробок не будет своевременным, то может появиться неприятный гнилостный запах изо рта.

Гипертрофия нёбных миндалин

Небные миндалины

Гипертрофия небных миндалин – увеличение размеров лимфоидных образований, расположенных между передними и задними дужками мягкого неба, без признаков воспалительных изменений.

Клинические проявления – дискомфорт при глотании, ухудшение носового и ротового дыхания, храп, гнусавость, искажение речи, дисфагия. К основным диагностическим критериям относятся анамнестические сведения, жалобы, результаты фарингоскопии и лабораторных тестов.

Терапевтическая тактика зависит от выраженности гипертрофии и заключается в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении или выполнении тонзиллэктомии.

Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко.

Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами, что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ.

Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.

Причины

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

  • Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
  • Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
  • Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител.

Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи.

Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию.

При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям. Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.

Классификация

Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:

  • I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
  • II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
  • III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:

  • Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
  • Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
  • Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.

Диагностика

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
  • Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
  • Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром.

При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови.

При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Лечение гипертрофии небных миндалин

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания.

При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст.

используются физиотерапевтические мероприятия и фармакологические средства. Увеличение II-III степени в сочетании с выраженным нарушением дыхания и дисфагией является показанием к хирургическому удалению небных миндалин.

  • Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
  • Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез, грязевые аппликации на подчелюстную область.
  • Тонзиллэктомия. Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи. Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста.

Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/tonsillar-hypertrophy

Методы лечения заболеваний небных миндалин

Небные миндалины

Нёбные миндалины располагаются на внутренней части горла за языком, в тонзиллярных нишах. Обычно их видно, если рот широко отрыт. Однако гланды могут быть спрятаны и «ущемлены» в небных дужках (так называют парные складки слизистой по боковым стенкам зева).

Строение небных миндалин предполагает наличие отверстий и лакун. Лакуны бывают прямые, но чаще всего они извилистые и ветвистые, сообщающиеся между собой. По величине гланды могут быть размером с миндальное зерно или грецкий орех. По форме их различают плоскими или выпуклыми.

В конце первого года жизни размеры небных миндалин имеют размеры 15?12 мм, а в 10-13 лет достигают наибольших величин, сохраняясь такими до 30 лет. После этого возраста начинает развиваться инволюция лимфоидной ткани с постепенным замещением на соединительную.

Небные миндалины снабжаются кровью посредством ветвей наружной (чаще всего) или внутренней (реже) сонной артерии. Система иннервации гланд сложна – она обеспечивается тройничным, языкоглоточным, блуждающим нервами, крылонебным узлом, симпатическим стволом.

На гистологии небной миндалины можно увидеть, что основу образования составляет рыхлая соединительная ткань.

В толще расположены фолликулы, в которых происходит развитие лимфоцитов, а между этими узелками – клетки иммунной системы в виде скоплений.

Последние также находятся в эпителии гланд (наряду с лейкоцитами-фагоцитами микробов и дендритных клеток, выполняющих иммунорегуляторные функции).

Таким образом, анатомия обусловливает главную функцию небных миндалин – защиту организма от болезнетворных бактерий и вирусов.

Основные болезни небных миндалин

Иногда ребенок может рождаться с врожденным дефектом небной миндалины – с добавочными дольками, висящими на ножке, или гландами. Обычно эта патология не приносит каких-то особенных неудобств и не требует вмешательства.

Разрастание гланд

Когда органы сильно увеличиваются в размерах, врачи называют это гиперплазией небных миндалин. Обычно патология диагностируется у детей, но иногда встречается и у взрослых. Наиболее частая причина – постоянные простудные заболевания, а точнее, недостаточное восстановление гланд после процесса воспаления.

Размеры небных миндалин нормализуются в течение 15–25 дней после окончания инфекционного процесса, а если болезни следуют одна за другой, гланды не успевают уменьшаться в размерах, что приводит к хронической гипертрофии.

Это заболевание небных миндалин может появляться и по причине:

  • кариеса;
  • нарушений функции надпочечников;
  • аллергических реакций;
  • аномалий в строении.

Гиперплазия может быть обусловлена и наследственными нарушениями, при которых развивается патологическая недостаточность лимфоидной системы.

Симптомы гиперплазии в детском возрасте

Родители могут заметить у ребенка:

  • затруднения дыхания (ребенок дышит через рот, во сне храпит, возникают приступы апноэ);
  • проблемы с концентрацией внимания, запоминанием, усвоением материала (что вызывается кислородным голоданием);
  • нарушение произношения согласных звуков;
  • расстройства сна (ребенок часто просыпается, плохо засыпает);
  • гнусавость голоса;
  • небольшое повышение температуры;
  • изменение прикуса (верхние резцы могут начать выпирать) и формы лица (становится вытянутой);
  • выпячивание грудной клетки;
  • бледность кожи;
  • частую головную боль.

Как правило, гиперплазия небных миндалин сопровождается разрастанием глоточной миндалины.

У взрослых симптомы выражены менее ярко, но могут наблюдаться нарушения дыхания, головные боли, снижение слуха, рецидивы ангин, развитие хронического ринита, ухудшение умственной работоспособности.

Тонзиллит

Другое заболевание небных миндалин – тонзиллит. Обычно он вызывается стафилококками и стрептококками, а также вирусами и грибками (возможен симбиоз инфекций). Различают острое протекание болезни  (ангина) и хроническое. В последнем случае помимо небных миндалин страдает все глоточное кольцо, это может нарушить функции сердца, почек и суставов.

При тонзиллите миндалины отекают и краснеют. В фолликулах и/ или лакунах начинает скапливаться гной. При лакунарной ангине вокруг гнойных пробок также начинает скапливаться налет, который может покрывать всю площадь гланд.
Основные симптомы острой болезни:

  • першение и ощущение сдавленности в горле;
  • нарастание болезненности в области миндалин;
  • высокая температура;
  • ломота в теле, болезненность мышц;
  • сонливость, вялость, потеря аппетита;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.

При хроническом тонзиллите небные миндалины на вид рыхлые, с присутствием спаек. На поверхности могут быть жидкие или инкапсулированные гнойные образования.

Лимфатические узлы при этом увеличены, повышенная температура тела отсутствует, а при осмотре утолщен небный валик (участок неба, который расположен на границе с глоткой).

Также врач может заметить, что небный язычок прилипает к миндалине (хотя это необязательный симптом).

Опухоль

Новообразование гланд – это довольно редкое, но тяжелое заболевание. Лимфоэпителиома небных миндалин чаще диагностируется у взрослых людей в 30–40 лет, но опухоль может встречаться и у детей. Она характеризуется злокачественным, быстро прогрессирующим течением с ранним метастазированием в лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, легкие, печень.

Первые симптомы – это ощущение инородного тела в горле и легкая боль при глотании. Небные миндалины при этом увеличены, уплотнены, слизистая покрасневшая, устья лакун практически не видны.

Когда лимфоэпителиома прорастает в ткань глотки и корень языка, начинаются изъязвления с усилением болезненных ощущений, появлением гнилостного запаха, затруднением глотания, появлением обильного слюнотечения.

Диагностика заболеваний

При исследовании на нарушения функции небных миндалин применяют фарингоскопию – визуальный осмотр при искусственном освещении с использованием лобного рефлектора либо аппаратуры с волоконными световодами. Также может проводиться ларингоскопия с помощью гортанных зеркал.

Возможен не только осмотр, но и зондирование с отделением содержимого лакун – для последующего цитологического и микробиологического анализа. При подозрении на опухоль проводится биопсия – иссечение кусочка ткани для последующей гистологии небной миндалины.

Основные методы терапии

Консервативными способами лечения пользуются при наличии воспалительных инфекционных процессов. Хирургические методы – лазерная лакунотомия небных миндалин, тонзиллотомия или тонзиллэктомия – применяются тогда, когда обычные терапевтические способы неэффективны.

Антибиотикотерапия проводится при остром тонзиллите – обычные полоскания горла не дают нужного результата, так как причиной болезни служит серьезная инфекция. На восстановительном этапе может проводиться физиотерапия.

Санация небных миндалин проводится в случае хронического тонзиллита с постоянным образованием пробок и налета. Целью этой процедуры является промывание лакун гланд.

Ее можно выполнять дома с помощью антисептика и салфетки, намотанной на палец.

Второй вариант предполагает использование шприца без иглы, в который вводится бактерицидный раствор: с его помощью пациент выпускает себе струю на гланды.

Большую эффективность эта процедура имеет тогда, когда выполняется врачом. Существуют несколько ее вариантов:

  • санация с помощью прибора, который создает напор;
  • лазерная, когда луч направлен на пробку, которая под его воздействием разрушается (окружающие ткани остаются сохранными);
  • вакуумная аспирация, при которой лакуны заполняются антисептиком, а после этого с помощью вакуума откачивается все содержимое;
  • ультразвуковая (НУЗ-терапия небных миндалин), во время которой под воздействием низкочастотного ультразвука пробки разрушаются и удаляются.

Хирургические способы

Лакунотомия, или лазерная деструкция небных миндалин – амбулаторный метод. Для его проведения применяется местная анестезия, заживление происходит быстро. Суть  заключается в высокоэнергетическом воздействии лазером на небные миндалины, что приводит к удалению части органа, расширению и прижиганию лакун.

В случае гипертрофии гланд вкупе с обострениями хронического тонзиллита, ночным храпом и апноэ рекомендуется частичное удаление миндалин (тонзиллотомия) или полное (тонзиллоэктомия). Методика совместно с химиотерапией и лучевым воздействием также применяется при наличии опухоли.

Итак, небные миндалины – это «страж» на пути инфекции в организм. Нормально функционирующие гланды справляются со своей главной задачей. Но иногда могут происходить нарушения в их работе, что приводит к различным заболеваниям. Для лечения каждого из них применяют различные способы лечения, включающие консервативные и хирургические методы.

Анна Чукова,
специально для Moylor.ru

о заболеваниях небных миндалин

Источник: https://moylor.ru/gorlo/mindaliny/nebnye-mindaliny/

Почему возникает и как бороться с воспалением небных миндалин

Небные миндалины

В осенне-зимний период повышается риск заражения респираторными заболеваниями. Из-за отсутствия солнечного света и витаминов иммунитет ослабевает. Это делает организм более подверженным к проникновению в него различных микробов. Из-за этого может начаться воспаление небных миндалин и горла в целом.

Разновидности и основные функции миндалин

Миндалевидными железами либо просто миндалинами, принято называть имеющуюся в ротовой полости лимфоидную ткань.

  1. Небные миндалины, также именуемые гландами, располагаются за языком на небе, с двух сторон горла.
  2. Трубные миндалины, их также 2, каждая из которых расположена в районе слуховых труб.
  3. Глоточная.
  4. Язычная.

Все вместе миндалины являются одной из составляющих иммунной системы. Именно они находятся на переднем рубеже борьбы с вредоносными микроорганизмами, пытающимися проникнуть через носоглотку.

Общее ослабление иммунитета ведет к тому, что защитные свойства этих желез снижаются, а это позволяет микробам повысить свою численность и активность. Это, в свою очередь, провоцирует воспалительный процесс, которому может быть подвержена как одна гланда, так и сразу несколько.

Причины воспаления

Воспалительный процесс, затрагивающий небные миндалины, принято называть тонзиллитом. Чаще всего причиной его возникновения являются различные инфекции, вызванные стрептококками. Патогенные микроорганизмы быстро размножаются, поражая слизистую поверхность рта, после чего атакуют миндалины. Кроме стрептококка, способны вызвать воспаление:

  • грибковые инфекции;
  • вирусы герпеса и возбудители ОРВИ;
  • хламидия;
  • уреаплазма;
  • спирохета.

Среди причин, не связанных с инфекцией, спровоцировать воспаление миндалин может лейкоз, лучевая болезнь, травма (например, укол рыбьей косточкой) и прочие.

Формы и признаки ангины

Острый тонзиллит принято называть ангиной. К его основным симптомам относятся:

  • значительное повышение температуры;
  • боль в горле;
  • сиплость голоса;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов.

Существуют следующие виды ангины:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • флегмонозная;
  • лакунарная.

Катаральная – самая легкая форма, при которой симптомы проявляются слабо. Температура поднимается не очень сильно, а вместо болезненности в горле наблюдается першение. Гланды незначительно отекают. Может наблюдаться небольшое увеличение лимфоузлов. Но, несмотря на легкость симптомов, пренебрегать лечением не стоит.

В случае появления ангины фолликулярного типа на гландах образуются фолликулы, содержащие гной. Каждый такой гнойник может быть размером с зерно гречки. Такой тип ангины сопровождает сильнейшая, отдающая в ушах боль в горле и резкое повышение температуры. Кроме того, все тело будет ломить.

В случае возникновения флегмонозной ангины, начинает развиваться разлитой гнойный очаг. Резко повышается температура. Поднявшись, она может длительное время держаться не менее чем на 40°. Это делает такой вид ангины наиболее опасным.

При лакунарной ангине в углублениях миндалин происходит накопление гноя. При этом температура может подняться до 39°.

Кроме этого, существует еще тонзиллит хронический, который характеризуется вялотекущим прогрессированием либо постоянными обострениями состояния. Основные признаки:

  • увеличение размеров гланд и скопление на них гноя;
  • может появиться неприятный запах изо рта;
  • небные дужки отекают.

При атипичных формах ангины, воспалительный процесс в миндалинах вызывается грибками либо вирусами. Так, ангину могут вызвать дрожжеподобные грибки. При таком заболевании помимо обычных признаков, на миндалинах появляется творожистый налет.

Ангина, при которой на миндалинах появляются грязно-зеленые язвы, носит название Симановского-Плаута-Венсана. Ее главный симптом – ощущение инородного предмета в горле.

Воспаление из-за инфекций

Довольно часто воспаленные миндалины – признак инфекционного заболевания. Это могут быть:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • сифилис;
  • корь и прочие.

При любом из заболеваний воспаление миндалин не имеет специфических признаков, поэтому для диагностики большое значение имеют сопутствующие симптомы и лабораторные исследования.

Инфекционный мононуклеоз возникает из-за попадания в организм вируса Эпштейна-Барра. Сопутствующие симптомы похожи на обычную ангину. Особенностью заболевания является поражение сразу всех групп лимфатических узлов, в то время как при ангине они увеличиваются регионально. Признаками инфекционного мононуклеоза являются:

  • увеличение печени и селезенки, повышенная их чувствительность при пальпации;
  • кожные высыпания;
  • продолжительная сохранность симптомов, вплоть до 3-4 месяцев.

При дифтерии миндалины покрываются специфической пленкой и отекают. Температура может подняться до 40°. Пленку с миндалин снять практически невозможно: при любых попытках ее удалить под ней появляются эрозивные кровоточащие участки.

Воспалиться миндалины могут и из-за других инфекций, но часто случается, что для постановки диагноза одним осмотром не обойтись. Комплексная диагностика и анализ сопутствующих симптомов помогут врачу определить вид заболевания.

Провоцирующие факторы воспаления миндалин

Одной из возможных причин частых воспаления желез является особенность организма, иначе говоря – патология развития. Среди более распространенных факторов следует отметить:

  • переохлаждение (пребывание на морозе, холодное питье, еда или вдыхаемый воздух);
  • курение;
  • стрессы и переживания.

Все эти факторы способны привести к воспалению миндалин, но самой распространенной причиной все же остается употребление холодных продуктов и переохлаждение.

Как диагностируется заболевание

Перед тем как начать лечить воспалившиеся гланды, следует провести диагностику. Чаще всего для этого достаточно лишь визуально осмотреть миндалины. В случае если воспаление повторяется неоднократно либо перетекает в хроническую форму – необходим анализ крови, и последующее исследование, которое поможет выявить провоцирующий фактор воспалительного процесса.

Как проходит лечение

Воспалительные процессы в миндалинах можно лечить как медикаментозными средствами, так и традиционными, используя различные полоскания и ингаляции.

Для полоскания потребуются равные доли цветов календулы, плодов софоры и листьев эвкалипта. Все это необходимо измельчить при помощи кофемолки. После чего в течение часа заваривать 1 ст.л.

получившейся смеси в 0,5 л кипятка. С утра для полоскания необходимо использовать половину получившегося отвара. Оставшийся настой применить перед сном для ингаляции.

Повторять эти процедуры необходимо в течение двух недель.

Весьма эффективно полоскание, при котором 1/3 ч.л. соды и 0,5 ч.л. соли растворяются в стакане теплой воды, после чего туда следует добавить 5 капель йода. Такое полоскание эффективно при острой ангине. Но, не стоит применять его более 3 дней.

При медикаментозном лечении можно орошать воспаленные гланды различными антибактериальными препаратами, например: Мирамистином, Хлоргексидином и другими. В случае обильного скопления гноя необходимо будет применить антибиотики. Наряду с этими препаратами, стоит принимать и различные жаропонижающие средства.

При частых воспалительных процессах для лечения применяют лазерную либо радиоволновую терапию, возможно и хирургическое удаление желез. Но это крайний метод.

Источник: https://provospalenie.ru/gorla/nebnyx-mindalin.html

Небные миндалины (глоточная, язычная): где находятся, строение, заболевания и их лечение

Небные миндалины

Небные миндалины – это расположенные в ротовой полости и носоглотке скопления лимфоидной ткани, которая выполняет защитную роль, являясь функциональным элементом иммунной системы.

Они предохраняют организм от попадания через дыхательные пути разных патогенов и представляют собой важный элемент речевого аппарата.

Заболевания миндалин чаще всего носят воспалительный характер, являясь результатом развития бактериальных или вирусных инфекций.

Строение миндалин

Небные миндалины, или гланды – это плотные участки лимфоидной ткани округлой формы, которые располагаются между ротовой полостью и глоткой. Всего есть четыре вида миндалин, которые, в свою очередь, делятся на парные и непарные.

Все вместе они образуют лимфаденоидное кольцо, которое относится к лимфатической системе и органам иммунитета. Анатомия гланд отличается от прилегающих тканей.

Они неоднородны и пронизаны особыми углублениями – лакунами, которые являются местом скопления и обезвреживания вирусов и микробов, попадающих в дыхательные пути. В каждой миндалине содержится по 10-15 штук.

Различают внутреннюю и наружную стороны гланд, разделенные бороздой на две непропорциональные части. Наружная покрыта соединительной тканью и называется капсулой.

Она является отростком верхнего апоневроза глотки и состоит из пучков соединительной ткани, которые образуют строму всего органа.

От пучков отходят более мелкие отростки, которые спаяны с дужками стромы и проходят через все тело миндалин.

Снабжение кровью происходит через венозные сосуды, начинающиеся в глубине лимфоидной ткани и впадающие во внутреннее венозное сплетение, находящееся на внутренней стороне нижней челюсти.

Расположение рядом с гландами внешней и наружной сонных артерий обеспечивает миндалины притоком крови.

Это затрудняет проведение оперативного вмешательства и исследования функций органа из-за высокого риска задеть сонную артерию.

Заболевания

Все заболевания небных миндалин можно разделить на воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются в результате попадания в организм вирусных и бактериальных инфекций, негативно влияющих на иммунную систему, частью которой являются миндалины. В таком случае возбудитель проникает в орган вместе с кровью, развивается в лимфоидной ткани и вызывает ее воспаление.

Ко второй группе заболеваний относятся врожденные пороки строения миндалин и гипертрофия, которая может иметь как врожденный характер, так и приобретенный — в результате воздействия негативных факторов.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит, или ангина – это инфекционное заболевание вирусного, бактериального или грибкового характера, поражающее миндалины и слизистую оболочку глотки.

Причиной развития этой болезни чаще всего становятся стрептококки, попадающие в тело человека вместе с пищей и водой, пылью или при использовании посуды и предметов личной гигиены больного ангиной.

Чаще всего микробы уже находятся в организме и проявляют себя благодаря воздействию негативных факторов, ослабляющих иммунитет.

Ангина характеризуется такими симптомами, как:

  • высокая температура тела;
  • боль в горле при глотании и приеме пищи;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • слабость и боль в мышцах;
  • воспаление миндалин и небных дужек;
  • образование и скопление гноя на гландах.

Для лечения ангины назначаются жаропонижающие средства (аспирин, Парацетомол, Панадол), противовоспалительные препараты (Фарингосепт, Стрепсилс, Фалиминт) и антибактериальные лекарства (Фурациллин, Риванол, Элюдрил) в виде растворов для полоскания горла. В случае большого скопления гноя на миндалинах проводят инъекции противомикробных медикаментов для подавления роста микроорганизмов в полости глотки.

Допускается лечение народными средствами с использованием отваров и настоек. При ангине рекомендуются составы из ромашки, календулы, мелиссы, шалфея, прополиса, стеблей ноготка и лука. До полного выздоровления запрещено употреблять острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу, газированные и алкогольные напитки.

Хронический тонзиллит

Переход острой ангины в хроническую стадию часто является результатом неэффективного или незаконченного лечения.

При этом наблюдается продолжительное снижение иммунитета и формирования очагов воспаления, в которых скапливаются болезнетворные организмы.

Осложнением такой разновидности тонзиллита могут быть пиелонефрит, полиартрит, ревматизм, ревмокардит и заболевания аутоиммунного характера.

Лечение хронической формы ангины сводится к хирургическому удалению одной или обеих пораженных миндалин.

Фарингит

Фарингит – это острый воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки, который развивается под воздействием инфекционных возбудителей.

В 70% случаев заболевание вызвано вирусами (грипп, ОРВИ), в остальных 30% является следствием попадания в организм стрептококков, гонококков и других патогенных микробов. Пребывание возбудителя в теле длительное время может оставаться незамеченным.

Симптомы могут проявиться при переохлаждении, болезни желудочно-кишечного тракта, отравлении алкоголем или химическими веществами и прочем.

Заболевание сопровождается следующими признаками:

  • жжение, сухость в глотке;
  • осиплость голоса;
  • заложенность в ушах;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов на шее и в подмышках.

Лечение заболевания сводится к прямому воздействию на очаг воспаления путем полосканий и пульверизации миндалин и глотки антисептическими препаратами, приемом противовоспалительных средств (Биопарокс, Гексаспрей, Стопангин) и антигистаминов. Больному назначается специальная диета, исключающая из употребления острую, соленую, кислую, горячую и холодную пищу. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя.

Скарлатина

Клиническая форма развития стрептококковой инфекции в дыхательных путях с ярко выраженными симптомами интоксикации называется скарлатиной. Считается, что это детское заболевание, которое переносят в возрасте до 12 лет. Но оно может развиваться и в более позднем периоде, чаще всего являясь осложнением грибкового тонзиллита.

Проявляется скарлатина высокой температурой до +40 градусов по Цельсию, возникновением язычной сыпи, рвотой и головной болью.

Язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым вкраплением, что говорит о развитии воспалительного процесса, который в дальнейшем распространяется на небные миндалины, вызывая их отечность.

У детей заболевание проявляется в ярко выраженной форме, сопровождаясь лихорадкой, судорогами и потерей сознания, свидетельствующими об интоксикации. У взрослых болезнь может носить менее выраженный характер (в зависимости от состояния иммунитета).

Для лечения скарлатины применяются большие дозы антибиотиков, которые должны подавить болезнетворных микробов и восстановить функцию организма по естественному избавлению от токсинов. Также пациенту назначаются антигистаминные препараты, антисептики и жаропонижающие препараты.

Лейкоз

Редкое заболевание, при котором происходит нарушение фагоцитарной функции лейкоцитов и последующее отмирание клеток. Это приводит к развитию тяжелой формы анемии и геморрагического диатеза.

Воспаление гланд возникает чаще всего на начальных стадиях заболевания как результат некротических и язвенных изменений в лимфоидной ткани.

Это приводит к воспалению региональных лимфоузлов, поражению десен, которое проявляется кровотечением и расшатыванием зубов.

Медикаментозные методы лечения малоэффективны и оказывают только симптоматическое действие, устраняя проявления болезни, не влияя на ее причину. Основными способами остаются переливание крови с большим содержанием эритроцитов и антибактериальная терапия, использующая химиотерапевтические препараты (Новоэмбихин, Тиофосфамид, Миелосан).

Паратонзиллит

Заболевание в 80% случаев развивается как осложнение хронической формы ангины и сопровождается острым воспалительным процессом в паратонзиллярной клетчатке. Патология в небных миндалинах характеризуется образованием ложной доли, поверхность которой увеличена, что в дальнейшем приводит к абсцессу.

Паратонзиллит проявляется сильной болью в горле, невозможностью принимать пищу, нарушением сна и регулярными головными болями. Пациенту трудно поворачивать голову, что говорит о распространении воспаления на мышцы шеи и развитии шейного лимфаденита. Происходит нарушение в работе челюстных и лицевых мышц, человеку сложно говорить и дышать.

Лечение зависит от степени тяжести заболевания.

На начальной стадии, характеризующейся отечностью и воспалением тканей, назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики пенициллиновой группы, антигистамины, анальгетики, жаропонижающие средства и дезинтоксикационные медикаменты. На стадии развития абсцесса требуется срочное оперативное вмешательство, вскрытие гнойного образования и его удаление с применением аппликационной анестезии.

Гипертрофия

Увеличение в размере миндалин чаще всего является результатом аномалий в развитии глоточного кольца, гиперплазии соединительной ткани миндалин или хронических воспалительных заболеваний в этой области.

Это приводит к нарушению дикции, трудностям при приеме пищи и дыхании. Развитие гипертрофии способствует воспалению носоглоточного аденоида, что вызывает сбои дыхательной функции.

Это проявляется нарушением сна, частым кашлем, храпом и приводит к гипоксии головного мозга с развитием сопутствующих психоневрологических расстройств.

Гипертрофия не является воспалительным заболеванием, поэтому единственный способ уменьшения размеров небных миндалин — их хирургическое удаление. Процедура называется тонзиллотомией и предполагает полную или частичную резекцию гланд.

Заключение

Небные миндалины выполняют важную роль в обеспечении иммунного ответа на патогенных возбудителей внутри организма, их заболевание ведет к ухудшению общего состояния пациента.

Механические и химические травмы этой области часто имеют критический характер с угрозой для жизни пострадавшего.

Источник: https://pneumonija.com/anatomy/nebnye-mindaliny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.