Нейроаллергические дерматозы: зуд, крапивница, экзема, нейродерматит

Содержание

Аллергические дерматозы: почему и как они развиваются, классификация, лечение

Нейроаллергические дерматозы: зуд, крапивница, экзема, нейродерматит

Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи. В последнее десятилетие доля этой патологии в структуре общей заболеваемости растет. Согласно мировой медицинской статистике, примерно у 20% населения земного шара диагностируются разнообразные формы аллергического дерматоза.

Отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивирующему течению и возможность появления дополнительных и нередко тяжелых симптомов аллергии – все это делает очень актуальной проблему диагностики и лечения этой патологии.

Что относят к аллергодерматозам?

По МКБ-10 аллергический дерматоз не является окончательным диагнозом. При развитии любых поражений кожи требуется уточнение формы заболевания, которому соответствует определенный шифр.

Аллергодерматоз – это обобщающее название всех дерматологических нарушений со сходным патогенезом.

Сюда относят ряд остро возникающих и склонных к хроническому течению состояний вне зависимости от формы предшествующего контакта человека с индивидуально значимым аллергеном.

Классификация аллергических дерматозов:

  • атопический дерматит (по старой номенклатуре – нейродермит) и его младенческая форма, называемая диатезом;
  • разные типы экземы;
  • аллергическая крапивница (острая и хроническая формы);
  • строфулюс, называемый также почесухой, папулезной крапивницей или простым подострым пруриго;
  • контактный дерматит (при наличии сенсибилизации у пациента);
  • токсидермия;
  • экссудативная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный экссудативный эпидермальный некролиз) и синдром Лайелла – самые тяжелые формы аллергодерматозов.

Почему развивается аллергический дерматоз

В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся.

Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения.

В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

Предрасполагающими факторами для формирования аллергического дерматоза являются наследственная предрасположенность, наличие других заболеваний аллергической природы (что может свидетельствовать об атопии), хроническая патология желудочно-кишечного тракта и дисбиоз кишечника.

Определенная роль отводится регулярному контакту с животными, чьи ткани обладают достаточно сильными антигенными свойствами. Имеются данные, что у служащих зооферм, птицефабрик, рыбоводческих и рыбоперерабатывающих предприятий повышен риск развития аллергических кожных реакций.

Значение имеет и высокий уровень загрязнения окружающей среды на месте постоянной работы или проживания человека. Это объясняет распространенность аллергодерматозов у городских жителей, работников тяжелой и нефтеперерабатывающей промышленности. Примерно у 1/3 лиц, занятых в химических производствах, выявляются различные формы поражения кожи аллергической природы.

Аллергодерматозы у детей нередко возникают на фоне раннего бессистемного введения прикорма, нерационального искусственного вскармливания. Их развитию также способствует аллергизация матери во время беременности и грудного вскармливания, ранее применение антибактериальных средств.

Употребление в пищу насыщенных искусственными добавками продуктов, широкое применение разнообразных препаратов во время выращивания птицы и скота, использование ядохимикатов в сельском хозяйстве – все это тоже повышает общий фон аллергизации населения и способствует увеличению риска развития аллергодерматозов.

1. Токсидермия
2. Папулезная крапивница

Сенсибилизация – этап, предшествующий появлению симптомов

Основой дерматологических заболеваний аллергической природы считается измененная реактивность иммунной и нервной систем.

Причем значение имеют не структурные нарушения головного или спинного мозга, а функциональные расстройства с вовлечением вегетативной нервной системы.

Они способствуют усилению выраженности аллергических реакций и нередко являются провоцирующим фактором для рецидива заболевания.

Сенсибилизация организма может происходить по нескольким механизмам:

  1. поглощение поступивших антигенов макрофагами с последующей активацией и антигензависимой пролиферацией Т-лимфоцитов, именно эти клетки и служат носителями иммунной «памяти»;
  2. выработка специфических антител, особое значение при этом имеет циркулирующий Ig E, повышенная выработка которых нередко детерминирована генетически и свидетельствует об атопии.

После первичного контакта с аллергеном аномально работающая иммунная система сохранят информация о нем на неопределенно длительный срок. Такое состояние называют сенсибилизацией. Оно вводит организм в режим повышенной готовности для быстрого ответа на повторное поступление этого же антигена.

Это не сопровождается какой-либо симптоматикой, человек еще ощущает себя здоровым. А вот новый контакт с аллергеном приводит к гиперергической реакции со стороны иммунной системы и подчиненных ей клеток, причем при аллергических дерматозах в качестве мишени выступает преимущественно дерма.

Патогенез заболевания

Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена.

Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза.

Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию.

Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е.

Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.

В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

Клиническая картина

Основные симптомы аллергического дерматоза складываются из разнообразных динамически сменяющих друг друга высыпаний и кожного зуда. При длительном течении заболевания с поражением одних и тех же участков тела могут появиться разнообразные изменения кожи, которые будут сохраняться и в межприступный период.

В случае выраженной аллергической реакции к дерматологическим симптомам могут присоединяться общие проявления, напоминающие интоксикацию. А при системных нарушениях нередко появляются признаки ларинго- и бронхоспазма, желудочно-кишечные расстройства, риноконьюнктивит.

Возможно даже развитие отека Квинке, опаснейшим проявлением которого является интерстициальный отек легких.

Поражение кожи при аллергическом дерматите может быть различным. Наряду с зудом возможно появление папул, везикул, булл, волдырей, очагов яркого покраснения и отека.

Вторичными элементами являются следы расчесов, чешуйки и серозные корки на месте лопнувших пузырьковых образований, пласты отслаивающейся кожи при буллезном поражении. При длительном аллерговоспалительном процессе кожа становится грубой, утолщенной, сухой, с усиленным рисунком и неравномерной гиперпигментацией.

Это называют лихенификацией. В таких патологически измененных участках отмечается нарушение роста волос, изменение поверхностной чувствительности.

Выраженный зуд нередко является причиной нарушения сна и неврозоподобных симптомов. А длительно существующие кожные изменения у детей школьного возраста и у взрослых могут приводить к субдепрессивным, фобическим и поведенческим расстройствам, социальной изоляции.

Симптомы аллергического поражения кожи появляются достаточно быстро и связаны с контактом с аллергеном. При поступлении сенсибилизатора через пищеварительный тракт возможна отсроченная реакция, что может затруднить определение причины заболевания.

Экзема

Особенности некоторых аллергодерматозов

Характер и локализация кожных высыпаний зависит от формы аллергодерматоза. К примеру:

  1. При аллергическом контактном дерматите поражается кожа вблизи зоны соприкосновения с аллергеном. Для этого состояния характерны покраснение, отек и зудящая папулезная сыпь, причем зона изменений не имеет четких границ и превышает по площади размер аллергизирующего предмета. Возможно также появление везикул (пузырьков).
    Классическими примерами аллергического контактного дерматита являются высыпания на животе при непереносимости металла пряжки ремня, на боковых поверхностях шеи при реакции на цепочки из ювелирных или бижутерных сплавов, на проксимальной фаланге пальца при аллергии на материал кольца.
  2. При экземе кожные изменения тоже достаточно локальны. При этом сыпь носит преимущественно везикулезный характер. А при вскрытии этих мелких множественных пузырьков образуется мокнущая поверхность с так называемыми серозными колодцами, покрытая чешуекорками разного размера. Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция, при этом содержимое везикул приобретает гнойный характер, нарастают инфильтрация и покраснение кожи.
  3. Для атопического дерматита характерно обширное поражение кожи на сгибательных поверхностях крупных суставов, кистях и стопах. У детей изменения обычно отмечаются также на щеках, ягодицах. Самым мучительными проявлениями этого заболевания являются зуд и жжение кожи. Они могут беспокоить пациентов и при отсутствии свежих высыпаний, нередко являясь их предшественником.
    Зуд существенно усиливается при расчесывании кожи, что может сопровождаться расширением границ очага поражения. В период обострения атопического дерматита появляются лопающиеся везикулы, кожа в этой области мокнет и быстро покрывается серозными корками. Эпителизация идет от центра очага, процесс заживления нередко нарушается появлением свежих высыпаний. Характерна лихенификация и белый дермографизм.
  4. При строфулюсе на коже туловища и конечностей появляются зудящие плотные узелковые образования розово-красной окраски. В некоторых случаях на их вершине появляется пузырек, в этом случае говорят о везикулезной форме заболевания. При обратном развитии узелки покрываются бурой корочкой и постепенно уменьшаются в размерах.

1. Атопический дерматит
2. Аллергический дерматит

Диагностика

Аллергические дерматозы диагностируются клинически и лабораторно. Многие заболевания из этой группы имеют настолько характерные внешние проявления, что диагноз нередко устанавливается при первом визите к врачу.

Иммунологическое (серологическое) исследование необходимо для уточнения вида аллергена, наличия перекрестных аллергических реакций и степени выраженности иммунопатологических расстройств.

При этом определяется титр специфических антител различных классов, количество лейкоцитов (относительное и абсолютное), уровень Т- и В-лимфоцитов и их соотношение.

Иногда используются также кожные аллергические провокационные пробы. В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить мазки и соскобы с пораженных участков.

Лечение аллергического дерматоза

Чем и как лечить аллергический дерматоз, должен определять только врач. Терапия при этом должна быть комплексной, также обязательно предпринимаются меры для устранения повторного контакта пациента с аллергеном.

Назначается гипоаллергенная диета, даются рекомендации об устранении профессиональных вредностей и избегании бытовых контактов с сенсибилизаторами.

Для снижения нагрузки на иммунную систему проводится лечение хронических заболеваний, устранение дисбиозов и очагов инфекции.

Схема лечения аллергодерматозов включает местное и системное применение различных препаратов. В острой стадии с преобладанием мокнутия кожи рекомендованы влажно-высыхающие повязки.

После них на пораженные участки накладываются средства (линименты, пасты, мази в соответствии с рекомендациями врача) с противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием.

При вторичном бактериальном инфицировании показаны местные антибактериальные препараты.

При выраженных, распространенных и прогрессирующих высыпаниях для лечения аллергического дерматоза могут быть назначены глюкокортикоидные мази.

При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом схему лечения во избежание развития атрофии кожи и присоединения грибковой инфекции.

Топические (местные) глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием, тормозя выброс медиаторов воспаления и подавляя миграцию иммунных клеток к очагу поражения.

При необходимости к местной терапии добавляется системная. Гипосенсибилизация проводится с помощью антигистаминных средств, инфузий кристаллоидных растворов, гемодеза и полиглюкина. Тяжелые формы аллергодерматозов являются показанием для системной кортикостероидной терапии.

При вторичных неврозоподобных и инсомнических расстройствах назначаются седативные средства. Чаще всего используются транквилизаторы, но врачом могут быть рекомендованы и антидепрессанты. Их применение позволяет воздействовать также на нейровегетативный компонент патогенеза.

Прогноз

Все предпринимаемые лечебные меры позволяют снизить активность аллерговоспалительного процесса, но не устраняют сенсибилизацию. Поэтому все аллергические дерматозы – заболевания, склонные к рецидивированию.

Обострение может быть спровоцировано повторным контактом с аллергеном или даже появлением функциональных нервно-психических расстройств.

Стрессы, переутомление, реактивные невротические расстройства нередко приводят к появлению острых симптомов при атопическом дерматите.

Тем не менее, рациональная терапия в большинстве случаев позволяет достаточно быстро справиться с проявлениями аллергодерматоза. А избегание контакта с аллергеном является основной профилактической мерой, сохраняя хорошее самочувствие пациента в течение длительного времени.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/allergicheskie-dermatozy.html

Сыпь и высыпания при нейродермите

Нейроаллергические дерматозы: зуд, крапивница, экзема, нейродерматит

Сыпь при нейродермите, как и выраженный зуд, – основные симптомы этого заболевания. Причины появления нейродермита до конца не изучены современной медициной, вопрос открыт для дискуссии.

Но основными факторами, способствующими его появлению, принято считать наследственность и контактирование с потенциальными аллергенами (физическими, химическими, механическими).

В зависимости от места локализации очага воспаления и степени распространения воспалительно-аллергической реакции заболевание классифицируют на несколько видов. Для каждой зоны характерны определенные высыпания.

Основные причины появления сыпи

Источником появления болезни могут стать следующие факторы:

  • Отягощенная наследственность. Если в семье наблюдались случаи заболеваний аллергического характера, то человек попадает в группу риска. Если нейродермитом страдают родители, то шансы появления болезни у детей возрастают до 80%.
  • Нарушение иммунного статуса. Общее снижение иммунитета вследствие наличия хронических воспалительных процессов становится пусковым механизмом для появления патологических реакций организма.
  • Контакты с потенциальными аллергенами:
    • физическими (пыльцой, шерстью и пухом животных, высокой температурой окружающей среды);
    • химическими (едкие щелочи, вредные испарения, радиация);
    • механическими (неудобная одежда и обувь, производственные факторы).

При первом контакте с аллергеном организм вырабатывает к нему антитела. При повторной встрече антитела соединяются с клетками организма и с током крови разносятся по всем системам и органам, разрушающе воздействуя на клеточные мембраны.

  • Наличие системных заболеваний эндокринной системы (повышенная функция щитовидной железы, недостаточная выработка гормонов надпочечниками, недостаток ферментов, сахарный диабет и другие).
  • Функциональные расстройства нервной системы в периферических нервных волокнах, провоцирующие сильный зуд. Не сформировавшаяся нервная система у детей предрасполагает к появлению у них этого недуга.
  • Нарушения в системе пищеварения. Наличие системных заболеваний органов пищеварения (энтероколиты, язвы), дисбактериоза кишечника способствуют острой воспалительно-аллергической реакции.
  • Интоксикация пищевыми продуктами, лекарственными средствами (с индивидуальной непереносимостью), эндотоксинами, вырабатываемыми бактериями. Нередко источником заболевания являются глистные инвазии. Продукты их жизнедеятельности оказывают токсическое воздействие на организм.
  • Стрессовый фактор – важная составляющая нейродермита. Устранение стрессовых ситуаций, депрессивного состояния в значительной мере увеличивает шансы на благоприятный исход болезни, увеличение периода ремиссии.
  • Несоблюдение режима дня (отсутствие сбалансированного питания, полноценного отдыха, высокие физические и эмоциональные нагрузки).

Диффузный вид нейродермита представлен в виде высыпаний в области лица, шеи, лучезапястных, локтевых сгибов, на тыльной стороне ладоней, в подколенных ямках, на ступнях. Воспаленные участки гиперемированы, отечны, наблюдается шелушение.

Сильный зуд провоцирует расчесы до образования грубых складок, мокнущих ран и трещин. Данное явление увеличивает шансы на присоединение вторичной инфекции. Узелковая (в виде пузырьков) сыпь после себя оставляет яркую пигментацию поврежденной поверхности и четко проявляющийся естественный рисунок ладони.

Клиническое проявление болезни напоминает дисгидроз, часто наблюдаемый в педиатрической практике.

При ограниченном поражении (какого-то определенного участка) говорят об ограниченном виде нейродермита. Очаги воспаления присутствуют на определенных участках тела. В основном на затылочной области, на лице (вокруг глаз, бровей, рта, на крыльях носа, за ушами).

Специалисты узкого профиля (дерматологи, аллергологи) диагностируют болезнь по определенным симптомам – наличию зон очага воспаления.

Выделяют три зоны повреждения эпидермиса:

  • центральная жесткая и утолщенная зона с выраженным процессом лихенификации (мозаичным рисунком кожи, окрашенным в серый или коричневатый оттенок, или обесцвеченным);
  • средняя зона окружает центральную часть, имеет отдельные папулы, расположенные в хаотичном порядке;
  • периферическая зона депигментирована, лишена эластичности.

Если воспалительный процесс охватывает обширную область тела, то подозревают атопический нейродермит. Данная патология тяжело поддается лечению, оказывает негативное влияние на многие системы организма.

Псориазоформный нейродермит – довольно распространенное явление. Для этого вида характерно появление чешуйчатых пятен на лице и волосистой части головы. Сильный зуд провоцирует расчесы с последующим разрушением волосяных луковиц.

Если очаг воспаления ограничен только волосистой частью, это указывает на фолликулярный вид.

Менее распространена гипертрофическая форма, наблюдаемая в области гениталий. Ярко выраженный процесс инфильтрации и лихенификации присутствует на внутренней стороне бедер и в пахово-бедренных складках. Сильный приступообразный зуд провоцирует появление бородавчатых формирований.

При линеарной форме страдают разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей с образованием гиперемированных шелушащихся полос. Контактирование соседствующих участков кожи при сгибаниях конечностей провоцирует зуд.

Течение заболевания у детей

Нейродермит более тяжело протекает у детей, особенно в младенческом возрасте. Незрелость иммунной, нервной, пищеварительной и эндокринной систем усугубляют патологический процесс.

Заболевание, появившееся в младенчестве, имеет большой шанс на прогрессирование патологии в будущем с частыми рецидивами в весенний и осенне-зимний период.

Наследственная предрасположенность к аллергии тяжело поддается лечению.

Если болезнь появилась в возрасте 2-3 лет, то не исключают ее полное отсутствие в период полового созревания. Но так происходит далеко не всегда.

Ребенок часто не понимает, почему родители ограничивают его движения с целью предотвращения расчесов раневой поверхности. Кроме сильного зуда нарастает общее возбуждение нервной системы, что негативно сказывается на течении заболевания.

Первые тревожные сигналы в виде появившихся высыпаний, покраснения или отечности кожного покрова должны стать поводом для немедленного обращения к педиатру.

Болезнь способна быстро переходить в хроническую стадию и мучить пациента годами. Своевременное лечение нейродермита позволит исключить вероятность появления разных системных заболеваний в будущем.

Лечение и профилактика

Так как основной проблемой заболевания является сильнейший зуд и высыпания, то комплексная терапия направлена на устранение первопричины болезни и неприятных симптомов:

  • Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения (в комбинации) способствуют устранению зуда и выраженной отечности атрофированной поверхности кожного покрова.
  • Успокаивающие лекарственные средства синтетического и растительного происхождения позволяют уменьшить зуд, нормализуют нервно-психическое состояние пострадавшего.
  • Стабилизаторы центральной нервной системы, направленные на восстановление утраченных функций.
  • Использование ферментных, пробиотических средств и сорбентов нормализует пищеварительную систему.
  • Применение кортикостероидных средств показано в сложных или запущенных случаях, когда вышеперечисленные средства не дали положительного результата и продолжает сыпать.
  • Местное применение гипоаллергенных средств по уходу за разраженной кожей в виде кремов, мазей, эмульсий или травяных отваров.
  • Назначение антибактериальных и противогрибковых препаратов показано в случае вторичного инфицирования патогенной флорой (пиококками, стрептококками, грибками).
  • Иммуномодуляторы в виде гомеопатических средств дополняют основную терапию для снятия неприятных симптомов.
  • Физиотерапевтическое воздействие в виде ультрафиолетового облучения, магниторезонансной терапии, парафинолечения, электросна, облучения лазером проводят курсами.
  • Бальнеологическое лечение с помощью сероводородных, радоновых, азотнотермальных и йодобромных, хвойных и солевых ванн. Хороший эффект наблюдают при использовании сульфидных грязей Мертвого моря.
  • Сбалансированное питание, лишенное аллергеносодержащих продуктов, в значительной мере способствует устранению болезни.
  • Витаминные комплексы и биологически активные добавки включают в ежедневный рацион для укрепления иммунитета.

Лечить нейродермит нужно в обязательном порядке. Рациональность проводимой терапии оценивает врач по результатам анализов, полученных путем лабораторного и инструментального исследования. Отсутствие адекватного лечения грозит появлением таких грозных заболеваний, как пиодермия, стрептодермия, микоз, экзема Капоши (особо опасных в раннем возрасте).

Лечение с помощью средств народной медицины

Фитокомпозиции из лекарственных трав, обладающие противовоспалительными, противозудными, успокаивающими и регенерирующими свойствами, позволяют мягко устранять неприятные симптомы нейродермита в домашних условиях.

К таким растительным средствам относят:

  • дуб (кору);
  • тысячелистник;
  • череду;
  • ромашку;
  • подорожник;
  • мальву;
  • календулу;
  • березовые почки;
  • деготь и другие.

Из них можно готовить отвары и настои для обработки раневой поверхности в виде примочек и аппликаций. Также гомеопаты рекомендуют их пероральное применение.

Хорошо зарекомендовал себя отвар, приготовленный из коры дуба, ягод рябины, шалфея и ромашки, взятых по 1 ч. л. на 0,5 л. воды. Его следует принимать 3 раза в день по четверти стакана в период обострения болезни.

Для устранения неприятных симптомов принимают внутрь настой из ромашки, листьев смородины, чабреца, мяты, подорожника. Для его приготовления берут 2 ст. л. сухого сырья, заливают кипятком (0,5 л). Смесь укутывают и настаивают в течение часа. Полученный настой употребляют 3-4 раза в сутки по 0,5 стакана.

Снять отечность и зуд можно с помощью лечебных ванн. Отвар, приготовленный из сосновых иголок, цветов тысячелистника, череды, корневища аира, выливают в общую ванну. Продолжительность пребывания в ванне 20 минут.

В большинстве случаев 10-12 ванн вполне достаточно для курса. Фитокомпозицию можно создать из зверобоя, фиалки трехцветной, мальвы, березовых почек. Отвар готовят аналогично. Регенерирующими характеристиками обладают ванны с добавлением в них крахмала и овсяных отрубей.

Любое принятое решение нужно согласовывать с врачом. Своевременная консультация узкопрофильного специалиста и строгое соблюдение мероприятий, направленных на устранение первопричины болезни, в разы повышают шансы на выздоровление.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://mirmedikov.ru/dermatit/syp-pri-nejrodermite.html

Ограниченный нейродермит у взрослых – как выглядит, причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Нейроаллергические дерматозы: зуд, крапивница, экзема, нейродерматит

Все системы в организме человека связаны между собой, когда одна из них дает «сбой», это может проявится внешними признаками.

Болезнь ограниченный нейродермит – высыпания на коже, которые требуют лечения. Это заболевание имеет еще название лишай Видаля или очаговый нейродермит.

Это одна из многих патологий, которая относится к кожным хроническим заболеваниям на аллергическо-неврогенной почве.

Клинические исследования выявили наследственный характер болезни. Это подтверждают схожие высыпания у больного и родственников.

Ограниченный нейродермит – это вид дерматоза нейроаллергического типа, при его развитии проявляются очаги высыпаний на кожных покровах с явно выраженным зудом.

Этиология нейродермита до конца не выяснена, специалисты выделяют несколько возможных провоцирующих факторов. Само название болезни полностью отражает ее природу – ограниченный характер сыпи.

Это одна из разновидностей данного типа заболеваний кожи. Главное отличие этой формы от диффузной – зоны поражения занимают небольшие участки на поверхности кожных покровов.

Если же пятна при нейродермите начали распространяться дальше по телу, то это не ограниченный вид заболевания. Простой хронический лишай встречается у ребенка или взрослого.

Выделяют следующие симптомы ограниченного нейродермита:

  1. При возникновении патологии сразу проявляется сильный зуд, усугубляющийся после сильного нервного напряжения (стресс, страх). Кожа начинается сильно чесаться, это приводит к бессоннице, пациент плохо спит и становится вялым, апатичным, раздражительным.
  2. На фоне недосыпания и общего плохого состояния у человека развивается депрессивное состояния, которое сопровождается социофобией.
  3. При расчесывании папул появляются микротрещины, которые становятся возможным местом для проникновения инфекции. Последствием расчесывания пигментных пятен иногда становится воспалительный процесс, который приводит к нагноениям.
  4. Хронический нейродермит имеет следующие места локализации: на шее сзади ближе к затылку, локтях, области половых органов, под коленями. Внешне сыпь представлена типичными неровностями, которые сливаются в одно пятно со временем, формируя участки поражения тканей кожи.
  5. Присутствуют и такие признаки нейродермите ограниченного: шелушение, сухость кожи, усиление кожного рисунка, бледность покровов и уплотнение их в местах образования бляшек. Появляются нарушения в терморегуляции, потоотделения, производства кожного сала. Иногда кожа может посинеть или покраснеть, происходит развитие отека и проявление мокнутий.

Причины возникновения нейродермита

Кожная аллергическая реакция этого вида проявляется, как правило, из-за наследственной предрасположенности. Причины возникновения нейродермита кроются в аномальной реакции иммунитета человека.

Таких пациентов называют атопиками, что с греческого означает «не такие, как все».

Если присутствует закодированная на генетическом уровне склонность человека к аллергии, то проявление экземы будет наступать сразу же при попадании антигена в организм ребенка или взрослого. Наследственная отягощенность – не единственный фактор.

  1. Роль в развитии нейродермита ограниченного вида играют нарушения периферической и центральной нервной системы.
  2. Нейродермит проявляется при нарушении связей между разными отделами мозга, что вместе с эмоциональными перенапряжениями формирует расстройство нервной регуляции.
  3. При нарушении работы надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, половых желез может разеваться ограниченный лишай. Нарушения гормональной системы на многих уровнях приводит к истощению образования глюкокортикоидов, выполняющих роль противоаллергических естественных средств, что приводит к гиперчувствительности организма.
  4. Если в организме длительное время присутствуют хронические инфекционные процессы, происходит постоянное раздражение иммунной системы, что поддерживает состояния сенсибилизации и взывает нейродермит.
  5. Обменные нарушения системного характера при патологии пищеварительной системы, почек, печени приводит к изменению состава крови, росту концентрации токсинов. Они оказывают влияние на структуру тканей, организм начинает воспринимать ее как чужеродную. Это становится причиной выработки антител и возникает аутоаллергия.

задача врача-дерматолога при постановке диагноза – дифференцировать патологию от схожих заболеваний: почесухи, хронической экземы, красного плоского лишая, амилоидного лихена.

Для этого проводится визуальный осмотр и сравнение симптомов нейродермита с признаками других болезней.

Методы диагностики включают также проведение гистологического исследования, если визуально отличить высыпания не удалось. Выделяют следующие отличия:

  1. При нейродермите зуд появляется еще раньше внешнего проявления на коже, а хроническая экзема сначала видна. К тому же в последнем случае сыпь может иметь форму папул, пятен, эрозий, а ограниченный дермит имеет мономорфную структуру.
  2. При нейродермите сильно выражена лихенизация кожи, зуд, что отличает его от красного лишая.
  3. При почесухе наблюдаются полиморфные высыпания, а при нейродермите ограниченном – однородные.
  4. Амилоидный лихен отличается зонами высыпаний. В этом случае чаще поражены голени, а при нейродермите: шея, локти, под коленями.

Лечение нейродермита

Данное заболевание имеет положительный прогноз при адекватном курсе терапии. Лечение нейродермита разделяется на несколько основных направлений, которые в равной мере влияют на успешность терапии, снижение рецидивирующего фактора:

  1. Диета. Необходима корректировка питания, чтобы исключить вероятность развития нейродермита из-за проблем с ЖКТ, усиление иммунной защиты. Исключаются некоторые продукты питания, которые выступают провоцирующим фактором.
  2. Антигистаминные препараты. Помогают бороться с аллергическим аспектом нейродермита. В тяжелых случаях назначают гормонотерапию.
  3. Для местного лечения зон ограниченных высыпаний используют мази, кремы с отшелушивающим, рассасывающим, противозудным эффектом.

Терапия медикаментами заключается в устранении внешних проявлений заболевания и нейтрализации первопричины, которая спровоцировала развитие патологии. Только такой подход к лечению ограниченных высыпаний даст стойкий, долгосрочный результат. Назначаются следующие лекарства от нейродермита:

  • седативные;
  • антигистаминные;
  • энтеросорбенты;
  • минеральные комплексы;
  • витамины;
  • противопаразитарные средства.

Мази для лечения нейродермита

Успешно применяются для терапии ограниченной экземы таниновые, борные примочки, пасты, которые содержат деготь, ихтиол, нафталан. Мази для лечения нейродермита наносят прямо на место высыпания, как правило используют медикаменты из группы кортикостероидов:

  • Целестодерм;
  • Синафлан;
  • Бетновейт;
  • Дипрогент.

По рекомендации врача при ограниченных высыпаниях могут использоваться негалогенизированные кортикостероидные медикаменты пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии, истончение кожи.

Этот вид препаратов против нейродермита хорошо себя зарекомендовали, учитывая простоту применения (1 раз за сутки) и минимальные побочные эффекты, их разрешают использовать даже для лечения ребенка.

Применяют такие негалогенизированные кортикостероиды: метилпреднизолон, мометазон фуроат, гидрокортизона 17-бутират.

Лечение нейродермита народными средствами

При соблюдении рекомендаций врача, если отсутствуют противопоказания, дополнить терапию ограниченных высыпаний можно природными лекарствами. Лечение нейродермита народными средствами является дополнительным фактором для ускорения процесса выздоровления. Можно использовать такие рецепты:

  1. Компресс из свежей травы тысячелистника поможет снять в зоне воспаления зуд. Если нет свежесорванной, то можно сделать крепкий отвар из сухой, смешать напополам с ромашкой и прикладывать к очагам высыпания.
  2. Хорошо промойте и прикладывайте к местам ограниченного поражения листы свежего подорожника.
  3. При интенсивном зуде от нейродермита помогут ванный с отваром листьев бузины и картофельным крахмалом.
  4. При длительном течении ограниченных высыпаний могут помочь микроклизмы из настоя полыни и пижмы. Необходимо сделать за месяц 12 процедур (через день).

Профилактика ограниченного нейродермита

Необходимо своевременно проводить у ребенка терапию экземы, это поможет снизить интенсивность проявления симптомов. Профилактика ограниченного нейродермита заключается в ограждении заболевших от нервно-психических травм, смене климата.

Лучше подходят (даже на время) высокогорные места с жарким, сухим климатом, идеально подходит берег моря. Проводите своевременное лечение проблем с эндокринной, нервной системой.

Ведение здорового образа жизни укрепит иммунитет и снизит риск развития ограниченных высыпаний.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/10724-ogranichennyj-nejrodermit.html

Чем отличается экзема от дерматита

Нейроаллергические дерматозы: зуд, крапивница, экзема, нейродерматит
О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Многие кожные болезни протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику и выбор правильного лечения. В частности, такими похожими патологиями являются дерматит и экзема.

Оба эти заболевания характеризуются влажными высыпаниями с зудом, пузырьками и корочками, оба развиваются вследствие действия раздражающих факторов. И всё же это две разные нозологии.

В чем же отличие экземы от дерматита? Почему эти два состояния выделяют в две разные болезни?

Подробнее об экземе

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими влажными высыпаниями. Оно возникает под действием различных раздражающих факторов на фоне предрасположенности, сформировавшейся в результате изменений в иммунной системе. Вследствие этого организм начинает аномально реагировать на действие раздражителей, что клинически проявляется высыпаниями на коже.

Классификация и виды экземы:

  • истинная;
  • профессиональная;
  • микробная;
  • грибковая;
  • варикозная;
  • себорейная.

В начале болезни на коже отмечается локальное покраснение и отечность. Затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они лопаются, жидкость вытекает и формирует мокнущую поверхность с трещинками.

Спустя время пораженные очаги подсыхают с образованием корочек, после отшелушивания которых остается здоровая кожа. Но параллельно могут появляться новые высыпания, затягивая течение экземы. А если ее не лечить, болезнь перейдет в хроническую форму с частыми рецидивами в виде новых эпизодов заболевания.

Кожа при этом постепенно утолщается, шелушится и даже в периоды ремиссии не выглядит так, как прежде.

Подробнее о дерматите

Дерматит тоже представляет собой воспалительное заболевание кожи. Чаще всего это острая реакция на воздействие какого-либо раздражающего фактора, наружного (экзогенного) или внутреннего (эндогенного).

К экзогенным раздражителям относят:

  • различные химические вещества (косметику, бытовую химию и др.);
  • солнце;
  • мороз;
  • контакт с одеждой, обувью, украшениями;
  • пыльцу растений;
  • шерсть животных;
  • лекарственные препараты;
  • вакцины при прививках;
  • укусы насекомых;
  • продукты питания и др.

Эндогенные факторы:

  • различные заболевания;
  • стресс;
  • переутомление;
  • инфекционные и грибковые болезни;
  • очаги хронических инфекций и др.

Дерматит обычно является острой патологией и проходит в результате лечения. В хроническую форму переходит редко, исключение – атопический дерматит.

Виды дерматита:

  • аллергический;
  • контактный;
  • атопический;
  • нейродермит;
  • инфекционный;
  • грибковый;
  • себорейный.

Высыпания при этом заболевании могут носить различный характер – быть влажными или сухими, с пузырьками или папулами, с трещинками или корочками и т. д. Практически всегда они сопровождаются зудом.

Основные отличия экземы от дерматита

Как уже было сказано выше, экземе свойственно хроническое течение, в то время как дерматит протекает преимущественно остро. Это главное, чем отличается экзема от дерматита.

Еще одно важное отличие – в механизме развития заболеваний. Дерматит вызывают непосредственно раздражающие факторы. Для возникновения экземы необходимы изменения в иммунной системе, которые провоцируют извращенную реактивность кожи.

Высыпания при этих двух заболеваниях могут быть очень похожи. Но экзему отличает наличие ложного полиморфизма – одновременное присутствие различных элементов сыпи в очагах поражения. При дерматите происходит постепенная эволюция высыпаний и явлений полиморфизма практически никогда не наблюдается.

Атопический дерматит и экзема

Атопический дерматит и экзема имеют много сходств в своих проявлениях и механизмах развития.

Основные различия кроются в возрасте больных – экземе больше подвержены взрослые люди, атопическому дерматиту – дети.

Высыпания тоже различаются – в первом случае процесс носит влажный характер, во втором – сухой без пузырьков. Нередко атопический дерматит в детстве приводит к развитию истинной экземы у взрослых.

Аллергический дерматит и экзема

В большинстве случаев аллергический дерматит и экзема сильно различаются. Несмотря на то, что одни и те же аллергены могут вызвать оба этих заболевания.

В случае дерматита имеется четкая связь между его возникновением и контактом с пыльцой растений, шерстью животных, употреблением определенных продуктов питания и др.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, обычно сухие, без мокнущего процесса. Параллельно наблюдается слезотечение, чихание и ринит.

При экземе данные о контакте с аллергенами удается выявить не всегда. Высыпания влажные, с пузырьками и трещинками, со временем переходят в сухую сыпь с корочками. Сопутствующих симптомов со стороны глаз и носа нет.

Контактный дерматит и экзема

Контактный дерматит спутать с экземой сложно. При этом заболевании высыпания локализуются строго в месте соприкосновения с раздражающим фактором и появляются почти сразу после контакта с ним. Сыпь представляет собой отечные гиперемированные пятна, без пузырьков и мокнутия, с четкими границами.

При экземе наблюдаются пузырьки и мокнутие, переходящие в сухие корочки. Зона высыпаний может локализоваться в любом месте, независимо от контакта с раздражающими веществами и аллергенами.

Наглядно в чем разница кожных проявлений при этих двух патологиях можно увидеть на фото.

При устранении воздействия аллергена при контактном дерматите выздоровление наступает самопроизвольно. Экзема же требует длительного лечения. Это еще одно отличие этих двух заболеваний.

Нейродермит и экзема

Нейродермит тоже развивается при изменениях в системе реактивности организма. Причиной этому служат аллергенный и неврогенные факторы. Это заболевание часто сопровождается нарушениями в балансе симпатической и парасимпатической систем, что проявляется вегетососудистой дистонией.

Высыпания при нейродермите схожи с таковыми при экземе и также сопровождаются сильным зудом, который усиливается по ночам (при экземе этого нет). Но в сыпи могут отмечаться элементы, несвойственные экземе – узелки, папулы, застойная эритема и др. Параллельно наблюдаются раздражительность, беспокойство, нарушения сна, потеря веса. Поэтому налицо неврогенные причины заболевания.

Себорейный дерматит и себорейная экзема

Клинические проявления, причины и лечение себорейного дерматита и экземы очень схожие. Чаще всего экзематозные высыпания при этом виде болезни появляются после манифестации дерматита как его осложнение. На течение заболевания оказывают заметное влияние характер питания, состояние гормональной и нервной системы.

Сыпь может носить как сухой, так и влажный (жирный) характер. От этого зависит цвет корочек и выраженность шелушения.

Единственная разница этих двух патологий в том, что дерматит провоцирует именно нарушение секреции сальных желез. При развитии экземы есть еще и воспалительная реакция со стороны кожи вследствие ее нарушенной реактивности. Но клинически при этом никаких отличий нет, и лечение этих двух болезней тоже схожее.

Инфекционный дерматит и микробная экзема

Инфекционный дерматит, как правило, является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, ветрянки и др. Характер высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей патологию. Сыпь может проявляться папулами, везикулами, пятнами, геморрагиями и др. Зудом сопровождается не всегда.

Глубокие поражения кожи развиваются при заражении стрептококком и стафилококком. При этом на кожных покровах обнаруживаются болезненные пустулы разных размеров (вплоть до фурункулов или карбункулов). Течение острое, в хроническую форму не переходит.

Микробная экзема чаще всего встречается как осложнение других видов экзем, но может быть и первичным заболеванием.

От классического течения экзематозные высыпания в этом случае отличаются своим гнойным характером – содержимое пузырьков мутное, мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, корочки желтые, грязно-желтые, серые или с желто-зеленым оттенком.

Сопровождаются зудом и болезненностью. Течение микробной экземы может быть острым или хроническим, что, в первую очередь, зависит от своевременности лечения.

Характер сыпи – это главное, чем дерматит отличается от экземы при инфекционном процессе.

Грибковый дерматит и грибковая экзема

Грибковая экзема редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение другого экзематозного процесса.

Грибковый дерматит развивается как первичная патология на любом участке кожи или слизистых, если есть их механические повреждения и ослаблены защитные силы организма.

Больше всего заражению грибами подвержены кисти рук и стопы ног, также в процесс могут вовлекаться ногти. Это зоны типичной локализации. Но заболевание может возникнуть на любом участке кожи.

При грибковом дерматите высыпания чаще сухие, с корочками и шелушением. Экзема грибковой этиологии характеризуется мокнущим процессом с мутным отделяемым и корками грязного цвета. Точную природу поражения можно установить только при соскобе и выявлении в нем грибов и их спор.

Дерматит и экзема – очень схожие заболевания с тонкой гранью между ними. Отличить одно от другого и назначить правильное лечение сможет только специалист – дерматовенеролог.

Не стоит испытывать судьбу и пытать решить самостоятельно, с какой именно патологией вам пришлось столкнуться.

Доверьтесь врачу, с его помощью у вас будет больше шансов сохранить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.

про дерматит

Источник: https://MedoDerm.ru/dermatit/chem-dermatit-otlichaetsya-ot-ekzemy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.