Неостигмин

Содержание

Прозерин (Неостигмин)

Неостигмин

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Прозерин (Неостигмин) – инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Eustigmine, Glycostigmin, Netimin, Prostigmine, Setisin, Vagostigmin.

К сожалению, в настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Все ингибиторы Ацетилхолинэстеразы здесь .

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Неостигмина Метилсульфат (Neostigmine Methylsulphate, код АТХ (ATC) N07AA01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Прозерин (Proserin)раствор для инъекций 0,05% 1мл (0,5мг/мл)10Разные48- (средняя 56) -70318↗
Прозерин (Proserin)таблетки 15мг20Россия, Дальхимфарм41- (средняя 50) -55214↗
Прозерин-Дарницараствор для инъекций 0,05% 1мл (0,5мг/мл)10Украина, Дарница49- (средняя 53) -67107↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Фармакологическое действие

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина.

Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД.

Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

Фармакокинетика

После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.

Показания

Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Режим дозирования

Внутрь взрослым – по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно – 1-2 мг 1-2 раза в сутки.

Внутрь детям до 10 лет – по 1 мг в сутки на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. Подкожно: доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в сутки.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при подкожном введении разовая доза – 2 мг, суточная – 6 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.

Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Противопоказания

Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч.

стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/prozerin

Прозерин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Неостигмин

Прозерин (название на латинском Proserinum) — препарат, блокирующий активность фермента ацетилхолинестеразы. Повышает содержание ацетилхолина в нервных окончаниях. Применяют при миастении, атоническом запоре, рассеянном склерозе, других неврологических нарушениях.

Состав

Действующее вещество: неостигмина метилсульфат.

Форма выпуска препарата Прозерин

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах.

Прозерин в ампулах используется подкожно и внутримышечно.

Таблетки

1 таблетка содержит 0,015 г (15 мг) неостигмина метилсульфата, сахарозу, крахмал, стеарат кальция.

В ампулах

1 ампула содержит 1 мл 0,0005 г/мл раствора лекарственного препарата неостигмина метилсульфата. В упаковке 10 ампул 0,05%. Используется подкожно и внутримышечно.

Фармакокинетика и фармакодинамика Прозерина

Средство обратимо блокирует фермент холинэстеразу, приводя к замедлению распада и накоплению нейромедиатора ацетилхолина, который осуществляет передачу в нервно-мышечном синапсе. Благодаря этому действию он усиливает нервно-мышечную передачу, сократительную активность гладкой мускулатуры внутренних органов: бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки.

Неостигмин вызывает повышение кислотности желудка, выделение пепсина, ферментов поджелудочной железы. Усиливает перистальтику желудка, сокращение желчного пузыря, мускулатуры кишечника, мочевого пузыря. Тонизирует мышцы матки.

Прозерин усиливает нервно-мышечную передачу, сократительную активность гладкой мускулатуры внутренних органов: бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки.

Ацетилхолин, накапливающийся в нервных окончаниях, вызывает расширение сосудов, снижает давление.

Оказывает отрицательный батмо-, дромо-, инотропный эффект на сердце — снижает частоту, силу сердечных сокращений, возбудимость миокарда.

Неостигмина метилсульфат оказывает все эффекты парасимпатической системы — сужает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, стимулирует секрецию слизи бронхиальными железами, повышает тонус бронхов. При его действии усиливается слюноотделение, потоотделение. Расслабляются сфинктеры кишечника, мочевого пузыря.

Неостигмина метилсульфат — антагонист антидеполяризующих миорелаксантов. Однако в дозах, превышающих терапевтические, может вызывать стойкую деполяризацию. Стимулирует мускариновые и никотиновые холинорецепторы.

В отличие от физостигмина Неостигмин меньше действует на поперечно-полосатую мускулатуру сердца, в большей степени влияет на гладкие мышцы матки, мочевого пузыря, кишки, а также скелетную мускулатуру.

Четвертичное азотистое основание. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность — 1-2%. Связывается с плазменными белками на 15-25%. Период полураспада — около 50 минут. Метаболизируется печенью в неактивные соединения. 80% выводится почками в течение суток: 30% из них — неактивные метаболиты, 50% неизмененное вещество.

Неостигмина метилсульфат назначают при неврологических проблемах, связанных с нарушением функционирования периферической нервной системы.

Для чего назначают Прозерин

Неостигмина метилсульфат назначают при неврологических проблемах, связанных с нарушением функционирования периферической нервной системы. Применение препарата показано при миастении, рассеянном склерозе — болезнях нервной системы, при которых наблюдаются параличи скелетной мускулатуры.

Нарушения двигательных функций (парезы) возникают также после перенесенного менингита, энцефалита, полиомиелита, инсульта, черепно-мозговых травм.

Препарат снижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме. Применяется при атрофии зрительного нерва, невритах двигательных нервов, гипотонии желудка, атонических запорах, задержке мочи у пожилых людей, а также после травмы позвоночника, остеохондрозе (электрофорез).

Неостигмин применяется для устранения побочных эффектов и симптомов передозировки холинолитиков, недеполяризующих миорелаксантов, выполнения прозериновой пробы для выявления внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Запоры приводят к формированию геморроя из-за застойных процессов. Неостигмин эффективно устраняет задержку стула.

Неостигмин — средство первой медицинской помощи от паралича дыхательной мускулатуры при ботулизме (отравлении консервами), для разрешения родов, при миастеническом кризе.

При геморрое

Запоры приводят к формированию геморроя из-за застойных процессов. Неостигмин эффективно устраняет задержку стула.

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  1. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, повышение слюноотделения, нарушение артикуляции, дрожание языка, метеоризм, диарея, боли в животе.
  2. Нервная система: снижение артериального давления, головокружение, подергивание скелетных мышц, сонливость, слабость, потеря сознания, потемнение в глазах из-за сужения зрачка.
  3. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, блокада проводящей системы, узловой ритм, гипотензия.
  4. Дыхательная система: бронхоспазм, секреция слизи, одышка, угнетение дыхания.
  5. Аллергия: сыпь на коже, отек Квинке, анафилактический шок.
  6. Усиление мочеиспускания, потоотделения, боли в суставах.

    Побочным эффектом может быть одышка и угнетение дыхания.

    Препарат Прозерин может вызвать усиленное потоотделение.

Передозировка

Превышение необходимой дозы вызывает холинергический криз — покраснение лица, слюноотделение, отек легких, судороги. Возможно состояние стойкой деполяризации — паралич мышц. Для снятия этих симптомов применяют холинолитики (Атропин), реактиваторы холинэстеразы (Дипироксим, Изонитрозин).

Как и сколько принимать

Взрослым — по одной таблетке 15 мг 2-3 раза в день.Подкожные инъекции — 1-2 раза в день. Детям до 10 лет — 1 мг в сутки на год жизни. Максимальная доза для детей старше 10 лет — 10 мг. Подкожное введение — 50 мкг/год жизни, но не более 375 мкг за укол.

При открытоугольной глаукоме капают в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в день.

Максимальная разовая доза — 15 мг, суточная — 50 мг. Подкожно: разовая — 2 мг, суточная — 6 мг.

При неврите лицевого нерва сочетается с приемом витаминов, анестезией местной (но не одновременно).

При введении больших доз необходим прием Атропина. При болезни Адиссона нужна осторожность. У больных миастенией при холинергическом и миастеническом кризах корректируют дозировку.

Неостигмин может влиять на концентрацию внимания и способность к управлению транспортным средством.

Неостигмин может влиять на концентрацию внимания и способность к управлению транспортным средством.

Применение в детском возрасте

Лечение детей, грудничков желательно проводить в стационаре под присмотром врачей.

При беременности и лактации

Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с молоком у кормящих женщин. Поэтому лечение проводят по строгим медицинским показаниям.

Взаимодействие

Неостигмина сульфат — антагонист антидеполяризующих миорелаксантов, но при этом агонист деполяризующих, поэтому усиливает эффект последних.

Ганглио-, М-холиноблокаторы, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, препараты от эпилепсии, паркинсонизма уменьшают эффект медикамента. Эфедрин вызывает усиление действия.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами усиливают брадикардию.

Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с молоком у кормящих женщин. Поэтому лечение проводят по строгим медицинским показаниям.

Аналоги

Ипидакрин, Нейромидин, Физостигмин — ингибиторы холинэстеразы.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Цена

В российских аптеках стоимость упаковки 10 ампул составляет 70-100 руб. Таблетки 15 мг 20 шт. — 60-100 руб.

Отзывы

Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы.

Врачей

Николай Петрович, врач-невролог

Применяю у своих пациентов с невритами, остеохондрозом, они отмечают некоторое улучшение состояния.

Татьяна Николаева, гастроэнтеролог

Выписываю препарат пациентам с атонией кишечника, результаты радуют, как и цена лечения. Некоторые жалуются на побочные эффекты — дрожание мышц. Эта негативная реакция отмечена в инструкции по применению.

Пациентов

Наталия С., г, Москва

Дочка страдает миастенией. Тяжелое заболевание, сидим на инвалидности. При миастеническом кризе делаем инъекции Неостигмина, а так используем Калимин в таблетках.

Неостигмин — отличное средство лечения атонического запора. До него выписывали разные препараты, но помог только он. И цена совсем не колется.

Источник: https://gemorroy.info/sredstva/prozerin

ПРОЗЕРИН

Неостигмин

Раствор для инъекций1 мл
неостигмина метилсульфат500 мкг

1 мл – ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – пачки картонные.1 мл – ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – упаковки контурные пластиковые (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы (5) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – упаковки контурные пластиковые (2) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым – по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к – 1-2 мг 1-2 раза/сут.

Внутрь детям до 10 лет – по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза – 2 мг, суточная – 6 мг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.

Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Беременность и лактация

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Неостигмин (Neostigmine) * инструкция, применение препарата

Неостигмин

Фармакотерапевтическая группа N07АА01 – средства, действующие на нервную систему. Парасимпатомиметики. Антихолинэстеразные средства.

Основная Фармакологическое действие: ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинестеразы; оказывает косвенную холиномиметической действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина, улучшает нервно-мышечную передачу,

ПОКАЗАНИЯ: миастения и миастенический с-м (синдром), ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) периферический паралич поперечно-полосатой мускулатуры; восстановительные периоды после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности; атрофия зрительного нерва, невриты, атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Способ применения и дозы: вводят п /к (подкожное введение) по 0,5 мг (1 мл) препарата 1 – 2 г /сутки (количество раз в сутки), высокие дозы для взрослых: п /к (подкожное введение) – разовая 2 мг (4 мл), МДД (максимальная суточная доза) – 6 мг (12 мл), при развитии миастенического кризис у взрослых вводят в /в (введение) по 0, 5 – 1 мл препарата, затем п /к (подкожное введение) в указанных выше дозах с небольшими интервалами, для потенцирования действия иногда п /к (подкожное введение) дополнительно вводят эфедрин (1 мл 5% раствора), в некоторых случаях при лечении миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС, анаболическими гормонами; недостаточные дозы могут ухудшить течение заболевания, а превышение доз может способствовать возникновению “холинергического кризиса”, расстройства дыхания; если неостигмином купируют действие миорелаксантов, то предварительно в /в (введение ) вводят атропина сульфат в дозе 0,5 – 0,7 мл 0,1% раствора, затем ждут учащения пульса и через 1,5 – 2 мин (Минута) вводят в /в (введение) 1,5 мг ( 3 мл) неостинмину, при недостаточном эффекте этой дозы препарат вводят повторно в той же дозе (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина) максимально возможное количество, которое может быть введено, составляет 5 – 6 мг (10 – 12 мл), общее время введения – 20 – 30 мин (Минута), детям п /к (подкожное введение) доза рассчитывается по 0,05 мг (0,1 мл) на 1 год жизни, но не более 0,375 мг (0,75 мл) в одну инъекцию, детям назначают 1 г /сутки (количество раз в сутки), однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два – три приема.

Побочное действие при применении ЛС: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, частое мочеиспускание брадикардия, зниженння АО (артериальное давление), усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов возможна кожная сыпь , зуд подергивания скелетных мышц и мышц языка, слабость.

Противопоказания к применению ЛС: эпилепсия, гиперкинезы, БА (бронхиальная астма), стенокардия, атеросклероз, механическая непроходимость ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) или мочевыводящих путей, у ослабленных детей – в период г. (Острый) заболеваний, интоксикаций; гиперчувливисть к препарату.

Формы выпуска ЛС: с для инъекций 0.05% по 1 мл в амп. (Ампула).

Визаемодия с другими лекарственными средствами

является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают действие неостигмина.

Эфедрин потенцирует действие его. С бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Применяют только по строгим показаниям.
Лактация: По строгим показаниям.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при брадикардии, аритмиях, артериальной гипотензии, ваготонии.
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет В ослабленных детей в период г. (Острый) заболеваний, интоксикаций-противопоказан.
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Меры применения

Информация для врача: С осторожностью при брадикардии, аритмиях, артериальной гипотензии, ваготонии, болезни Аддисона, гипертиреоидизме, язвенной болезни желудка и ДПК (двенадцатиперстная кишка).

Информация для пациента: Воздерживаться от управления транспортом и избегать других потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания, высокой скорости психомоторных реакций и точной координации движений.

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-n/8551-recipe

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть