Нижняя челюсть

Содержание

Маленькая нижняя челюсть: этиология и способы терапии

Нижняя челюсть

1097

© zea_lenanet / Fotolia

Аномалии прикуса характеризуются не только наличием патологического зубного ряда, но и неправильным развитием челюсти. Одной из наиболее распространенных проблем подобного типа, является маленькая нижняя челюсть.

Выраженное несоответствие челюсти нормальным размерам, приводит к формированию эстетического дефекта и нарушению основных функций зубочелюстного аппарата.

Понятие

В ортодонтии, под термином «маленькая нижняя челюсть» рассматривается сразу несколько понятий, кардинально отличающихся друг от друга.

Микрогнатия и микрогения

Наиболее часто при маленькой нижней челюсти указывают на развитие микрогнатии, или как по-другому называют – микрогении.

Микрогнатия нижней челюсти представляет собой ее неполное или медленное развитие, не соответствующее физиологическим нормам и параметрам. Микрогнатия может наблюдаться как на всей челюсти, так и на ее части, например, в боковом отделе, только с одной стороны.

Прогнатия

В отличие от микрогении, прогнатия представляет собой чрезмерный рост верхней челюсти, на фоне которого, нижняя выглядит меньше. Из-за этого, патологию часто называют ложной прогенией.

Причины и проявления

Прогнатия и микрогнатия могут формироваться уже с первых месяцев жизни ребенка или во взрослом возрасте, под воздействием определенных факторов. В зависимости от возраста, патология имеет определенные клинические проявления, которые позволяют выявить отклонения на ранних этапах его развития.

У ребенка

Основной причиной неправильного роста челюсти у ребенка, является нарушение процесса внутриутробного развития в период заложения прогнатического и прогенического соотношения челюстей. В качестве факторов, провоцирующих подобные аномалии, рассматривают следующие:

  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • возникновение тяжелых простудных и вирусных заболеваний;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

У детей, кроме врожденной микрогнатии, нередко выявляют приобретенный тип данной патологии. К ее развитию может привести определенный ряд причин:

  • поздний сменный прикус с ранним выпадением молочных зубов;
  • патологии эндокринной системы;
  • преждевременное удаление временных зубов;
  • аномальное развитие костей челюстно-лицевого отдела;
  • выраженные нарушения носового дыхания;
  • наличие вредных привычек: постоянное сосание пустышки или пальца, привычка грызть карандаши и ручки;
  • отсутствие грудного вскармливания, с учетом того, что искусственное проводилось неправильно.

Купирование данных причин в раннем возрасте детей, позволяет исправить ситуацию без применения сложных ортодонтических аппаратов.

У детей аномалия проявляется западанием нижней губы и подбородка. В тяжелых случаях, это приводит к нарушению функции сосания, в результате чего, ребенок не способен правильно осуществлять захват соски.

В период роста молочных зубов отмечается их неправильное положение. Из-за недостатка места в челюстной дуге, зубы часто находятся за пределами зубного ряда или сильно отклонены в сторону.

У взрослого

В качестве негативных факторов, провоцирующих неправильное развитие челюсти у взрослых, выделяют следующие:

  • отсутствие ортодонтического лечения в детском возрасте, в результате чего, патологическое состояние челюсти с годами ухудшается, и признаки аномалии становятся более выраженными;
  • травма лица или челюсти, с сильным повреждением пародонта, либо костной ткани;
  • гипертонус мышц затылочной и шейной части тела;
  • нарушение дыхания, глотания и жевания;
  • патологические изменения в развитии круговой мышцы полости рта;
  • эндокринные нарушения: дисфункция обменных процессов, сахарный диабет;
  • патологии костной ткани: рахит, остеомиелит.

У взрослых патология проявляется искажением черт лица пациента. При рассмотрении профиля выделяется западание нижней губы, которая имеет натянутый вид. Режущая часть передних верхних зубов, может соприкасаться с нижней губой или выходить вперед.

Нижний ряд зубов деформируется, так как меняется положение некоторых единиц, выбивающихся из общего ряда. Выраженные патологии характеризуются нарушением жевательной функции, в результате чего появляются проблемы с откусыванием и пережевыванием твердой пищи.

Методы лечения

Особенности методов, применяемых для лечения неправильно развитой нижней челюсти, в первую очередь зависят от вида аномалии. При недостаточном росте нижней челюсти, все манипуляции будут направлены на стимуляцию ее развития.

Если в качестве причины патологии выступают чрезмерные размеры верхней челюсти, то терапия будет заключаться в сдерживании ее роста. Для решения проблемы все методики подбираются в соответствии со степенью выраженности патологии и возрастом пациента.

В период молочного прикуса

Данный период является наиболее оптимальным для коррекции патологий прикуса и позволяет исправить ситуацию с применением щадящих терапевтических методов.

Лечение микрогнатии и прогнатии в период молочного прикуса будет включать в себя ряд стандартных процедур:

  1. Полная санация ротовой полости, с восстановлением разрушенных зубов и удалением поврежденных корней. При наличии заболеваний пародонтальной ткани, проводится их лечение с применением препаратов местного и общего действия.
  2. Протезирование молочных зубов. Проводят в случае преждевременного выпадения молочных единиц. Для их восполнения, стоматолог проводит шинирование включенных дефектов, либо устанавливает временные протезы. Это позволит сохранить положение зубов и восстановить размеры челюстной дуги.
  3. Нормализация дыхательных и языковых функций. При необходимости врач проводит подрезание уздечки под языком у детей. Если причиной патологии является нарушение носового дыхания, то проводят коррекцию носовых перегородок. Данные манипуляции, в обязательном порядке сопровождаются специальной гимнастикой.
  4. На начальных этапах развития патологии, для восстановления нормального размера челюсти, бывает достаточно устранить вредные привычки ребенка.
  5. Миогимнастика. Представляет собой воздействие на мышцы челюсти специальными упражнениями, нормализующими их тонус. Миогимнастика применяется у детей 4–7 лет и позволяет полностью восстановить нормальные размеры челюсти без использования ортодонтических аппаратов.
  6. Сошлифовка бугров жевательной поверхности – фиссур. Применяется в случае, если причиной патологии является отсутствие нормального смыкания зубов.
  7. Применение ортодонтических приспособлений. При выраженных нарушениях роста челюсти, назначается использование специальных ортодонтических сосок, кап, пластинок.

В период постоянного прикуса

В период сменного и постоянного прикуса лечение назначается в зависимости от вида аномалии. Для лечения прогнатии в сменном периоде используют следующие ортодонтические устройства:

  • аппарат Гербста, оснащенный внутриротовыми телескопическими несъемными элементами;
  • регулятор Френкеля;
  • лицевую дугу в сочетании с несъемными системами.

лицевая дуга

В период постоянного прикуса, когда формирование костей челюсти уже закончено, съемные и несъемные аппараты малоэффективны, поэтому для исправления проблемы прибегают к хирургическому вмешательству. Основным хирургическим методом является удаление некоторых зубов и иссечение участка альвеолярного гребня.

Микродентию во время сменного прикуса исправляют с помощью дистракторов. Эти аппараты представлены различными моделями, каждая из которых направлена решать проблему недостаточного роста челюсти с учетом возраста и особенностей зубного ряда пациента.

Дистракторы обеспечивают растяжение костной ткани челюсти с постепенным ее замещением новой костью.

В случае их неэффективности или в период постоянного прикуса размеры челюсти исправляют хирургическим способом. Процедура подразумевает рассечение костной ткани альвеолярного гребня и установку на нее расширяющего устройства.

В процессе лечения, устройство регулярно активируется, раздвигая кость, а в образующемся промежутке формируется новые костные клетки. Данная операция считается одной из самых щадящих, но подразумевает длительное лечение с постоянной активацией расширяющего аппарата.

Существует и другой, более кардинальный вариант. Его суть состоит в выдвижении челюсти вперед, за счет ее отлома от основной кости. Операция начинается с отслоения слизистой и рассечения альвеолярного гребня.

После этого, создают правильное соотношение прикуса, а на место рассечения устанавливают фиксирующие пластины, которые не дают соединиться краям разъединенной кости.

В образовавшийся промежуток закладывают костнообразующий материал, который в течение нескольких месяцев полностью заполнит иссеченную полость.

Как это происходит схематично показано в следующем видео:

Прогнозы и профилактика

Лечения маленькой нижней челюсти в период молочного и сменного прикуса имеет вполне благополучные прогнозы. Но если рассматривать коррекцию при постоянном прикусе, то даже при использовании хирургического вмешательства, не всегда возможно достигнуть необходимого результата.

Кроме того, после подобных операций, возможная нагрузка на челюсть, снижается.

Для того чтобы избежать развития подобной аномалии, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

  1. Наиболее оптимальным вариантом профилактики любых патологий челюсти и зубного ряда, является грудное вскармливание.
  2. Если ребенок находится на искусственном питании, то нужно следить, чтобы отверстие на бутылочке было маленьким.
  3. Также необходимо правильно подбирать соску, так чтобы она не давила на десны и располагалась под прямым углом к подбородку.
  4. Немаловажное значение имеет своевременное лечение патологий дентальной и пародонтальной ткани.
  5. © Kzenon / Fotolia

    В случае преждевременной потери молочных зубов, следует обратиться на консультацию к ортодонту, который предотвратит аномалии развития челюсти и зубов.

  6. Нужно бороться с вредными привычками ребенка и формировать правильное носовое дыхание.
  7. При наличии общих заболеваний, необходимо проводить их своевременное лечение.

Перечисленные меры отличаются простотой и не нуждаются в большом количестве времени для их выполнения. Но при этом, они позволят избежать серьезной проблемы, которая в дальнейшем может потребовать длительного и сложного лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/malenkaya-nizhnyaya-chelyust-etiologiya-i-sposobyi-terapii.html

Нижняя челюсть выступает вперед: о причинах формирования и лечении мезиального прикуса

Нижняя челюсть

Неправильный прикус, нижняя челюсть вперед, исправление стоматологом – это лишь не полный перечень неприятных моментов, которые доставляют человеку неправильные анатомические особенности ротовой полости.

При нарушениях в строении зубного ряда, широко распространенных в нашей стране, наблюдается неправильное смыкание верхней и нижней челюстей. В результате этого и формируется неправильный прикус.

Есть категория людей со слабо выраженными признаками неправильного прикуса, а есть люди, у которых данный симптом довольно заметен. В чем причины такого строения ротовой полости и можно ли это исправить?

  • Мезиальный прикус
  • Причины аномалии
  • Признаки
  • Исправление
  • по теме

Мезиальный прикус

Прикус – это ничто иное, как взаимное расположение зубов в ротовой полости. Когда прикус правильный, то человек ощущает плотное смыкание всех имеющихся у него зубов.

Особенности смыкания зубов являются причиной формирования у человека характерных черт его лица. Также именно правильное строение прикуса позволяет человеку успешно переваривать пищу и способствует качественному пережевыванию еды.

В случае развития у человека прикуса мезиального типа наблюдается характерное нарушение при смыкании зубов. Мезиальный прикус отличается некоторым «выступанием» нижней челюсти по сравнению с верхней. По-другому такое расположение челюстно-лицевого аппарата именуется «артериальным прикусом» либо «прогенией».

Основной чертой мезиального прикуса является характерное нарушение при смыкании зубов, выявляющееся в перекрывании челюстей. Поэтому у таких людей внешне сильно различается переднее выступание нижней челюсти по отношению к верхней.

Проявления мезиального прикуса

В итоге данные граждане приобретают более строгий и упрямый вид. «Мужественный» — еще одно название мезиального прикуса придает его обладателям дополнительный процент «брутальности».

В результате данного смещения нижней челюсти по отношению к верхней, такие люди страдают в разной степени выраженными логопедическими отклонениями (шепелявость).

Обнаружение мезиального прикуса возможно не только в зрелом возрасте, но и у детей, этому сопутствует наличие следующих признаков:

  • укорочение нижней челюсти;
  • чрезмерное выражение носогубных складок;
  • вытянутость носа;
  • растянутость и уплощение верхней губы;
  • укрупнение и оттопыривание нижней губы;
  • выдвижение вперед подбородочного выступа;
  • нарушения в расположении суставных челюстных головок;
  • отставание в росте верхней челюсти с сопутствующим ускорением в росте нижней.

Развитие анатомических нарушений мезиального прикуса является причиной изменений в функционировании челюстной системы.

Примерами нарушений выступает боковое ограничение в движении суставов-челюстей. Люди с мезиальным прикусом нередко страдают от болей в подвижных соединениях, расположенных между верхней челюстью и нижней.

Нередко у лиц с данным видом прикуса отмечается укрупнение язычной мышцы, так как быстро растет нижняя челюсть. Проблемы с пищеварением при этом также имеют место быть.

Основными видами заболеваний, которые развиваются на фоне данной анатомической патологии, являются:

В связи с формированием у человека неправильного прикуса начинает страдать и мышечная система лица.

Это выражается в недоразвитости отдельных категорий мышц лица. Данные особенности строения нередко приводят к возникновению речевых дефектов.

В случае неравномерного распределения пищевой нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть развивается преждевременное изнашивание пародонтозного слоя. Именно эти особенности приводят к преждевременной потере некоторых зубов и развитию пародонтоза.

Развитие мезиального прикуса у пациента доставляет много трудностей стоматологу в процессе зубной имплантации и протезирования.

Нарушение в расположение основных элементов челюстно-лицевого аппарата является источником возникновения множественных изменений в работе организма.

Причины аномалии

Формированию неправильного прикуса способствуют разные факторы. Основным из них является генетика человека, связанная с наследованием детьми родительского размера зубов и формы их прикуса.

Генетический фактор практически не поддается лечению, а если прикус и исправляется, то крайне слабо.

Причиной формирования неправильного прикуса может быть нарушение во внутриутробном развитии плода

Еще одним фактором, способствующим к развитию у человека неправильного прикуса, является возникновение нарушений во внутриутробном развитии.

Нарушениями, провоцирующими развитие неправильного прикуса, могут быть:

  • разного рода патологии;
  • многочисленные инфекции;
  • вирусные болезни;
  • сбои в метаболизме (обмене веществ);
  • анемии.

Помимо внутриутробных и генетических причин на формирование зубного ряда влияет:

  • травмирование зубочелюстного аппарата;
  • искусственное кормление;
  • длительное сосание пальцев и сосок;
  • проблемы при прорезывании зубов;
  • зубные болезни;
  • нарушения метаболистического характера;
  • кариозное поражение зубов;
  • скудное питание;
  • нехватка в зубах соединений кальция и фтора;
  • неправильное лечение;
  • задержки либо поспешность в процессе удаления первых зубов (молочные);
  • сбои в работе органов дыхательной системы;
  • родовое травмирование.

Формирование неправильного прикуса в зрелом возрасте в большинстве случаев происходит из-за несвоевременной замены утраченных зубов. Особенно если такая замена происходит путем мостового протезирования либо дентальной имплантации.

Признаки

Основными признаками формирования неправильного (аномального) зубного прикуса являются имеющиеся в организме приобретенные либо генетические изменения.

В результате могут развиваться дефекты в расположении зубов либо строении челюстного аппарата.

Неправильное расположение челюстей относительно друг друга негативно отражается во внешних чертах лица.

Развитие разнообразных отклонений от нормального расположения зубочелюстного аппарата негативно отражается на качестве смыкания всех зубов. В данном случае возможно отсутствие соприкосновения отдельных участков, приводящее к «обезображиванию» всего лица.

Искажение лицевой формы серьезно отражается не только на особенностях функционирования многих систем органов, но и на социальной составляющей повседневной жизни.

На основании имеющихся у человека аномалий в развитии прикуса, выделяют следующие его формы:

  1. Перекрестная. Признаками является недоразвитие одной из сторон челюстного аппарата. Аномалия негативно сказывается на формировании речи и работе пищеварительной системы;
  2. Дистопия. Данная форма характеризуется неправильным расположением отдельных зубов относительно своего места. В итоге такие люди страдают от непривлекательной улыбки;
  3. Дистальная. При дистальном прикусе наблюдается недоразвитие нижней челюсти, а также чрезмерное развитие верхней челюсти. Данная форма сильно развита у представителей обоих полов;
  4. Мезиальная. Признаком мезиального прикуса служит чрезмерное выступание нижних зубов вперед, покрывая ими верхние зубы. Из-за таких аномалий в прикусе внешними чертами лица данных людей служит чрезмерная строгость;
  5. Глубокая. Когда у человека глубокая форма прикуса, верхний ряд его резцов способен перекрывать нижерасположенный зубной ряд в передней части более чем на половину;
  6. Открытая. Признаками открытой стадии аномального прикуса выступает не способность у большинства зубов в каждом ряду правильно смыкаться.

Все формы аномального прикуса доставляют человеку большое количество вреда и опасности.

При обнаружении в организме любых признаков аномального прикуса рекомендуется обратиться в стоматологический кабинет для исправления данной проблемы. Это поможет уберечь организм от развития в нем большого количества нежеланных болезней.

Исправление

Развитие современной медицины позволяет исправлять многие формы неправильного прикуса у человека. Наиболее распространенным способом исправления прикуса является установка брекетов. Их с удовольствием носят и дети в подростковом возрасте и взрослые.

С помощью этой ортодонтической конструкции несъемного характера возможно полное устранение неправильного прикуса.

Неправильный прикус (нижняя челюсть вперед) исправление (справа) и до лечения (слева)

Используемая система скоб с цепью замков способна прочно удерживаться на зубных поверхностях, что при длительности приводит к изменению направлений роста зубов.

Для придания брекетам дополнительной надежности при креплении к зубам используется специальный клей. Среди населения наибольшей популярностью пользуются металлические брекеты.

Исправить аномальный прикус можно с помощью операционного вмешательства.

Хирургическое вмешательство практикуется лишь в серьезных случаях, когда имеющиеся дефекты довольно значительны, например:

  • диспропорция костей;
  • ассиметрия в расположении челюстей;
  • нарушения в строении челюстных элементов.

по теме

Одна из пациенток, столкнувшаяся с мезиальным прикусом, рассказывает об опыте лечения аномалии с помощью брекетов:

Источник: http://zubki2.ru/ortodontiya/prikus-zubov/nepravilnyj-nizhnyaya-chelyust-vpered-ispravlenie.html

Анатомическое строение нижней челюсти

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть человека (лат. mandibula) является непарной подвижной костной структурой лицевого черепного отдела. В ней хорошо выражена центральная горизонтальная часть – тело (лат. basis mandibulae) и два идущих под углом вверх отростка (ветви, лат. ramus mandibulae), отходящие по краям тела кости.

Она принимает участие в процессе пережевывания пищи, речевой артикуляции, формирует нижнюю часть лица. Рассмотрим, каким образом анатомическое строение нижней челюсти соотносится с выполняемыми данной костью функциями.

Общий план строения нижнечелюстной кости

В ходе онтогенеза строение нижней челюсти человека меняется не только внутриутробно, но и постнатально – после рождения. У новорожденного тело кости состоит из двух зеркальных половин, соединенных полуподвижно в центре. Эта средняя линия носит название подбородочного симфиза (лат. symphysis mentalis) и полностью окостеневает к моменту достижения ребенком одного года.

Половинки нижней челюсти дугообразно изогнуты, расположены выпуклостью наружу. Если очерчивать по периметру, нижняя граница тела — основание – гладкая, а верхняя имеет альвеолярные углубления, она носит название альвеолярной части. В ней находятся лунки, где располагаются корни зубов.

Ветви челюсти расположены широкими костными пластинками под углом свыше 90 °С к плоскости тела кости. Место перехода тела в челюстную ветвь носит название угла мандибулы (по нижнему краю).

Рельеф внешней поверхности тела нижнечелюстной кости

Со стороны, обращенной наружу, анатомическое строение нижней челюсти таково:

  • центральная, направленная вперед часть – подбородочный выступ кости (лат. protuberantia mentalis);
  • симметрично по бокам от центра возвышаются подбородочные бугорки (лат. tuberculi mentali);
  • вверх наискосок от бугорков (на уровне второй пары премоляров) расположены подбородочные отверстия (лат. forameni mentali), через которые проходят нерв и сосуды;
  • за каждым отверстием начинается удлиненная выпуклая косая линия (лат. linea obliqua), переходящая в переднюю границу нижнечелюстной ветви.

Такие особенности строения нижней челюсти, как величина и морфология подбородочного выступа, степень изогнутости кости, формируют нижнюю часть овала лица. Если бугорки сильно выступают, это создает характерный рельеф подбородка с ямочкой в центре.

На фото: нижняя челюсть влияет на форму лица и общее впечатление от него.

Задняя мандибулярная поверхность

С внутренней стороны рельеф нижнечелюстной кости (ее тела) обусловлен в основном закреплением мышц дна ротовой полости.

На ней выделяют следующие области:

  1. Подбородочная ость (лат. spina mentalis) может быть цельной или раздвоенной, расположена вертикально на центральном участке тела нижней челюсти. Здесь начинаются мышцы подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная.
  2. Двубрюшная ямка (лат. fossa digastrica) расположена у нижнего края подбородочной ости, место крепления мышцы двубрюшной.
  3. Челюстно-подъязычная линия (лат. linea mylohyoidea) имеет вид слабовыраженного валика, проходит в латеральном направлении от подбородочной ости к ветвям посередине пластинки тела. На ней закрепляется челюстно-глоточная часть верхнего глоточного констриктора, и начинается мышца челюстно-подъязычная.
  4. Выше этой линии расположена продолговатая подъязычная ямка (лат. fovea sublingualis), а ниже и латеральнее – ямка поднижнечелюстная (лат. fovea submandibularis). Это следы прилегания слюнных желез, подъязычной и поднижнечелюстной соответственно.

Альвеолярная поверхность

Верхняя треть тела челюсти имеет тонкие стенки, ограничивающие зубные альвеолы. Граница – альвеолярная дуга, имеющая возвышения в местах альвеол.

Количество полостей соответствует числу зубов нижней челюсти у взрослого человека, включая появляющиеся позже всех «зубы мудрости», по 8 с каждой стороны. Ямки септированы, то есть отделены друг от друга тонкостенными перегородками. В области альвеолярной дуги кость образует выпячивания, соответствующие расширениям зубных лунок.

Рельеф поверхности ветвей нижней челюсти

Анатомия кости в районе ветвей определяется закрепленными на них мышцами и подвижным суставом, соединяющим ее с височными костями.

Снаружи, в районе нижнечелюстного угла, имеется область с неровной поверхностью, так называемая жевательная бугристость (лат. tuberositas masseterica), на которой закрепляется жевательная мышца. Параллельно ей на внутренней поверхности ветвей расположена меньшая по размеру бугристость крыловидная (лат. tuberositas pterygoidea) – место крепления крыловидной медиальной мышцы.

На центральную часть внутренней поверхности нижнечелюстной ветви открывается отверстие нижней челюсти (лат. foramen mandibulae). Спереди и медиально его частично ограждает возвышение – нижнечелюстной язычок (лат. lingula mandibulae). Отверстие соединено проходящим в толще костного губчатого вещества каналом с подбородочным отверстием на внешней стороне мандибулярного тела.

Сверху над крыловидной бугристостью находится вытянутое углубление – челюстно-подъязычная борозда (лат. sulcus mylohyoideus). У живого человека в ней проходят нервные пучки и сосуды. Данная борозда может превращаться в канал, тогда она частично или полностью прикрыта костной пластинкой.

По передней границе внутренней стороны ветвей, начинаясь чуть ниже уровня отверстия нижней челюсти, спускается и продолжается на тело нижнечелюстной валик (лат. torus mandibularis).

Отростки нижнечелюстной кости

На концах ветвей хорошо выражены два отростка:

  1. Венечный отросток (лат. proc. coronoideus), передний. Изнутри у него имеется область с шероховатой поверхностью, которая служит местом прикрепления височной мышцы.
  2. Мыщелковый отросток (лат. proc. condylaris), задний. Его верхняя часть, головка нижней челюсти (лат. caput mandibulae) имеет суставную поверхность эллипсовидной формы. Ниже головки находится шейка мандибулы (лат. collum mandibulae), несущая на внутренней стороне крыловидную ямку (лат. fovea pterygoidea), где крепится крыловидная латеральная мышца.

Между отростками пролегает глубокая выемка – вырезка (лат. incisura mandibulae).

Анатомия концевых участков ветвей нижней челюсти обеспечивает ее хорошую подвижность и сочленение с костями лицевого черепа. Движения возможны не только в вертикальной плоскости, челюсть смещается также вперед-назад и из стороны в сторону.

Височно-нижнечелюстной сустав образуют, соответственно, две кости: височная и нижняя челюсть. Строение (анатомия) данного сочленения позволяет отнести его к типу сложных цилиндрических суставов.

Челюстная суставная ямка височной кости контактирует с передневерхним участком головки мыщелкового отростка челюсти. Именно его стоит считать истинной суставной поверхностью.

Хрящевой мениск внутри сустава делит его на два «яруса». Сверху и снизу от него имеются не сообщающиеся друг с другом щели. Основная функция хрящевой прокладки – амортизация при перетирании пищи зубами.

Височно-нижнечелюстной сустав упрочнен четырьмя связками:

  • височно-челюстной (лат. ligatura laterale);
  • основно-челюстной (лат. ligatura spheno-mandibulare);
  • крыловидно-челюстной (лат. ligatura pterygo-mandibulare);
  • шило-челюстной (лат. ligatura stylo-mandibulare).

Первая из них – основная, остальные несут вспомогательную поддерживающую функцию, поскольку не охватывают непосредственно суставную капсулу.

Как контактируют нижняя и верхняя челюсть?

Анатомическое строение зубов нижней челюсти определяется необходимостью смыкания и контакта с верхним рядом зубов. Определенное их расположение и взаимодействие называется прикусом, который может быть:

  • нормальным или физиологичным;
  • аномальным, вызванным изменениями в развитии частей ротовой полости;
  • патологическим, когда меняется высота зубного ряда в результате их истирания, или зубы выпадают.

Изменения прикуса негативно влияют на процесс пережевывания пищи, провоцируют речевые дефекты, деформируют контур лица.

В норме строение и рельеф поверхности нижнечелюстного ряда зубов обеспечивают их плотный контакт с одноименными максиллярными зубами. Нижнечелюстные резцы и клыки частично перекрываются аналогичными верхними зубами. Наружные бугорки на жевательной поверхности нижних коренных зубов укладываются в ямки верхних.

Характерные травмы

Нижняя челюсть не является монолитной. Наличие в ней каналов, областей с различной плотностью костного материала обусловливает типичные повреждения при травмах.

Обычными местами переломов нижнечелюстной кости являются:

  1. Лунки клыков или премоляров – малых коренных.
  2. Шейка заднего (суставного) отростка.
  3. Нижнечелюстной угол.

Поскольку в области подбородочного симфиза кость утолщена, а на уровне 2 и 3 пары моляров – укреплена внутренним гребнем и наружной косой линией, нижняя челюсть ломается в этих местах крайне редко.

Другой вариант повреждения, затрагивающий не саму кость, а височно-нижнечелюстной сустав, – это вывих. Его может спровоцировать резкое движение в сторону (от удара, например), чрезмерное открытие рта или попытки раскусить что-то твердое. Суставные поверхности при этом смещаются, что препятствует нормальным движениям в суставе.

Вправлять челюсть должен специалист-травматолог, чтобы не допустить чрезмерного растяжения окружающих связок. Опасность этой травмы в том, что вывих может стать привычным и повторяться при незначительном воздействии на челюсть.

Нижнечелюстной сустав испытывает постоянные нагрузки на протяжении всей жизни человека. Он задействован при приеме пищи, разговоре, важен в мимике.

На его состояние может повлиять образ жизни, диета, наличие системного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Профилактика травматизма и ранняя диагностика суставных проблем – залог нормального функционирования нижней челюсти на протяжении всей жизни человека.

Источник: http://fb.ru/article/55356/nijnyaya-chelyust-kak-raspoznat-i-vyilechit-ee-vyivih

Неправильный прикус, когда у ребёнка нижняя челюсть вперёд: причины появления и методы исправления

Нижняя челюсть

Неправильный прикус — нарушения зубного ряда и физиологического смыкания зубов наблюдается почти у 40% населения земного шара. У некоторых пациентов это практически незаметно, однако, если такое состояние мешает полноценно говорить, кушать, приносит некоторые неудобства, а также изменяет внешность, то необходимо принять меры по устранению проблемы.

Кроме внешних аномалий, неправильный прикус имеет и физиологические последствия в виде раннего разрушения зубов и нарушения работы пищеварительного тракта.

Исправить аномалию можно в любом возрасте, но наибольший эффект наблюдается при лечении детей и подростков до 14 лет. Какие существуют причины нарушения формирования челюстного отдела? Как в идеале должен выглядеть прикус? Каковы особенности исправления неправильного прикуса у детей и взрослых?

Виды неправильного прикуса, способы исправления

Прикус — это расположение нижних и верхних зубов в момент смыкания челюстей, находящихся в спокойном состоянии. В стоматологии существует ещё один термин — окклюзия, обозначающий смыкание пародонтов во время пережёвывания пищи.

Стоматологическая классификация моляров, клыков и резцов основывается на таких факторах, как расположение зубов в челюстном ряду и возраст человека. По временным периодам смыкание челюстей подразделяется на следующие категории:

Молочное (временное). Продолжается до 6 лет, до появления первого коренного зуба.

Смешанное (сменное) — от 6 до 12 лет (до полной замены молочных зубов на настоящие). Для этого периода характерен ускоренный процесс обмена и максимальный рост челюстей. Лечение неправильного прикуса в этом возрасте проходит быстро и эффективно.

Постоянное. Возрастная категория — после 14 лет. Лечение аномального прикуса в этом возрасте возможно, но эффективность определяется количеством лет. Чем старше человек, тем медленнее проходят обменные процессы и коронки тяжелее двигаются в челюсти.

Как должны располагаться зубы в челюсти?

Правильное смыкание зубов называется физиологическим. Специалистами выделяется несколько видов нормального прикуса, для которых характерен один общий признак: они не создают аномальных последствий физиологического характера.

Нормальное смыкание челюстей имеет следующие внешние признаки:

  • Нижние зубы расположены прямо под аналогичными коронками верхнего ряда;
  • овал лица симметричный с правильными чертами;
  • средняя линия между передними резцами точно совпадает со средней линией лица.

Существует несколько видов физиологического смыкания:

Прогенический. Характеризуется слегка выдвинутой вперёд челюстью, однако, режущие кромки зубов при этом смыкаются.

Бипрогнатический. Оба зубных ряда слегка наклонены вперёд по направлению к губам, но при этом режущие поверхности ровно смыкаются друг с другом.

Ортогнатический. Верхний зубной ряд немного (до 1/3 коронки) перекрывает нижний.

Прямой. Режущие края зубов ровно примыкают друг к другу.

Что такое неправильный прикус?

Неправильный или аномальный прикус проявляется в неполном смыкании крайних поверхностей противоположных моляров, клыков и резцов, что приводит к дополнительным нагрузкам при пережёвывании пищи. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующее лечение.

Выделяют несколько видов ненормального расположения зубных рядов в челюсти. Эти аномалии возникли вследствие неполного развития костной ткани челюсти в детском возрасте. Для неправильного смыкания челюстей характерны следующие признаки:

  • Кромки противоположных зубов не совпадают;
  • нижняя челюсть выступает вперёд;
  • верхняя губа оттопырена;
  • неполное смыкание зубов, а также их кривизна.

Виды неправильного прикуса

Мезиальный прикус. Характеризуется сильно сдвинутой вперёд нижней челюстью. Внешние признаки: западающая верхняя губа, выступающий вперёд массивный подбородок.

Дистальный прикус. Является наиболее распространённым нарушением, основным проявлением которого является недоразвитая нижняя челюсть и/или чересчур развитая верхняя. При смыкании челюстей передние зубы верхнего ряда слишком явно выступают вперёд.

Глубокий. Основной признак — при полном смыкании челюстей нижние резцы более чем на 1/3 перекрываются верхними. Такое расположение зубов приводит к быстрому их истиранию.

Открытый прикус. Основной признак — при смыкании челюстей между нижним и верхним зубным рядом образуется щель. В основном, она появляется спереди, иногда — сбоку. При этом нижняя половина лица непропорционально удлиняется. Такой дефект очень тяжело поддаётся исправлению.

Перекрёстный прикус. Основной признак — смещение нижней челюсти влево или вправо, при этом одна из челюстей выглядит шире другой. Наблюдается ярко выраженная асимметрия лица. Люди с перекрёстным прикусом более всего подвержены таким заболеваниям, как пародонтит и пародонтоз.

Причины неправильного прикуса

Нередко причиной дефекта является аномалия внутриутробного развития плода: вирусные заболевания, нарушение обмена веществ, внутриутробное инфицирование, анемия и прочие патологии беременности, ведущие к дальнейшему развитию заболевания.

Немаловажную роль в формировании прикуса играет генетический фактор, когда форма прикуса и размер зубов наследуется от родителей.

Но даже исключив внутриутробные и генетические предпосылки, вероятность формирования дефекта зубного ряда очень велика. Это объясняется множеством причин, среди которых можно выделить следующие:

  • Сосание соски или пальца;
  • родовая травма;
  • нарушения дыхания;
  • искусственное вскармливание;
  • нехватка кальция и фтора в организме;
  • аномальный прикус после протезирования;
  • травмы и патологии зубочелюстной системы;
  • проблемы при прорезывании зубов;
  • нарушение обмена веществ;
  • кариес и нерациональное питание.

Кроме того, неправильный прикус может сформироваться под влиянием следующих факторов:

Вскармливание младенца. У новорождённого ребёнка верхняя челюсть немного выдвинута вперёд по отношению к нижней (примерно на 1,5 см.). Такое положение снижает риск получения травмы и облегчает прохождение по родовым путям матери. Ко времени прорезывания зубов положение челюстей меняется: нижняя немного выдвигается вперёд.

Очень хорошо стимулирует процесс формирования физиологического прикуса грудное вскармливание. Малышу нужно приложить немало усилий, чтобы добыть из груди матери порцию молока, что заставляет нижнюю челюсть двигаться активнее. В результате увеличивается нагрузка на костную ткань, и развивается мускулатура ротовой полости.

Помимо этого, сосательный рефлекс полностью удовлетворяется, благодаря чему дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже нуждаются в сосании пустышки или пальца.

Преждевременное выпадение молочных зубов и травмы челюстей. Образовавшуюся после потери зубов брешь, сразу же попытаются заполнить рядом стоящие зубы как с противоположной челюсти, так и с боков.

Патологии лор-органов (частый насморк, хронический тонзиллит, аденоиды и т. д.). Поскольку дети, страдающие такими заболеваниями, вынуждены дышать через рот, расположенные в области щёк жевательные мышцы дают дополнительную нагрузку на зубные ряды, отчего происходит сужение последних. Помимо этого, наблюдается сдвиг нижней челюсти назад и в таком положении она остаётся.

Положение тела во время кормления и сна. Привычка спать в одном и том же положении (напр. подложив руку под щёку) может вызвать смещение или сужение нижней челюсти.

Иногда формирование аномального прикуса наблюдается в случае, когда ребёнок во время кормления или сна запрокидывает голову.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Родителей должны насторожить следующие факторы:

  • Ребёнок дышит через рот;
  • малыш не может сомкнуть губы или играет с открытым ртом;
  • сопит или храпит во сне;
  • передние зубы малыша накрывают только часть зубов нижнего ряда;
  • нижняя челюсть закрывается верхней более чем на 50%;
  • у ребёнка видны большие промежутки между зубами;
  • нижняя челюсть выдвинута вперёд;
  • нарушена дикция, звуки произносятся неправильно. Порой именно из-за аномального прикуса ребёнку не удаётся произносить шипящие и свистящие согласные.

Исправление прикуса

Каждому хочется иметь красивую улыбку, однако, в силу ряда причин не все могут ею похвастаться. И здесь не последнюю роль играет физиологический прикус, поэтому его аномалии следует обязательно исправлять.

Способы исправления прикуса

В стоматологии применяются следующие способы исправления прикуса:

  • Коррекция прикуса при помощи брекетов;
  • исправление прикуса капой;
  • исправление прикуса хирургическим путём;
  • лазерное исправление.

Исправление прикуса брекетами

На сегодняшний день брекеты являются одним из самых востребованных и эффективных способов исправления неправильного прикуса. По сути, брекет представляет собой устройство, состоящее из скобок, которые соединяются друг с другом силовой дугой.

Скобки фиксируются на зубах при помощи специального клея, а дуга способствует формированию правильного расположения зубов. Такой способ имеет свои преимущества: при помощи брекетов можно исправить практически любые аномалии, касающиеся прикуса.

К тому же пациенту ничего не нужно делать самому — все манипуляции по установке проводятся специалистом в стационаре.

Продолжительность лечения таким методом составляет от 6-8 месяцев до 2,5-3 лет, в зависимости от сложности ситуации, а также индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. На протяжении всего периода лечения вам придётся периодически посещать кабинет ортодонтолога для смены лигатур и коррекции.

Из недостатков можно отметить следующие:

  • Внешний вид брекетов не всегда эстетичен (особенно металлических);
  • такие устройства усложняют проведение гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Исправление прикуса капой

Если по каким-либо причинам вы не хотите носить брекеты, можно попробовать исправить прикус другими способами, например, капой.

Что такое капа? Это специальная конструкция, которая изготавливается из прозрачного полимера. Она не оказывает вредного воздействия на зубную эмаль, визуально совершенно незаметна и практически не вызывает чувства дискомфорта в ротовой полости. И что самое главное — капа имеет съёмную конструкцию, которую можно снимать во время принятия пищи и чистки зубов.

Перед установкой капы делается стоматологический снимок, который послужит основой для изготовления конструкции. За весь период лечения, которое продолжается в среднем 11-12 месяцев, потребуется сменить несколько кап, а эффективность такого способа во многом зависит от времени смены конструкции.

Исправление прикуса хирургическим путём

В сложных случаях, когда применение традиционных методов не даёт желаемого результата, используется способ исправления прикуса при помощи операции. В частности, речь идёт об асимметрии либо неправильных пропорциях костей челюсти, деформациях зубочелюстной системы и сложной аномалии прикуса.

Коррекция челюсти проводится путём надрезания костной ткани в области перемещаемых зубов, что в дальнейшем способствует улучшению работоспособности глотательных и жевательных мышц, а иногда даже облегчению дыхательных процессов.

Операция по исправлению прикуса продолжается несколько часов и проходит под общим наркозом. Через 2-3 недели пациент уже может возвращаться к привычному образу жизни, а спустя месяц-выполнять гимнастику лица для скорейшей разработки челюсти. После хирургического вмешательства специалист может назначить установку брекетов (обычно на срок от 6 до 12 мес.).

Исправление прикуса хирургическим путём противопоказано пациентам, страдающим патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, туберкулёзом, ВИЧ, онкологией, а также детям и подросткам до 16 лет.

Исправление прикуса при помощи лазера

Этот способ используется как до начала проведения процедур по коррекции прикуса, так и в комплексе с ними, а также лазерное лечение широко применяется после хирургического вмешательства.

Лазер обладает отличными противовоспалительными свойствами и способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей.

Как самостоятельный способ коррекции прикуса лазер не используется, он выступает лишь в качестве вспомогательного средства при других методах лечения.

Исправление прикуса у детей

Существует несколько основных способов исправления аномального прикуса у детей:

  • Применение ортодонтических аппаратов. В этом случае используются съёмные и несъёмные ортодонтические устройства, способствующие принудительной перестановке зубов в нужное положение. Для исправления аномалии у ребёнка до 6 лет используются трейнеры, капы или пластины. Более старшим детям такие способы уже не подойдут.
  • Миотерапия (комплекс упражнений), направленная на восстановление физиологического тонуса мимических, жевательных и мышц полости рта, что благотворно влияет на развитие и рост челюстей.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Комплексное лечение неправильного прикуса, объединяющее в себе хирургический и аппаратный метод. Применяется для исправления прикуса у детей от 6 до 12 лет.
  • Ортопедическое лечение.

Необходимо тщательно следить за здоровьем своего ребёнка, в частности, за состоянием его челюстно-лицевого аппарата, а в случае возникновения каких-либо аномалий, следует немедленно обратиться в клинику для предотвращения развития серьёзных патологий и челюстных аномалий.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/ortopediya/prikus/nizhnyaya-chelyust-vpered-nepravilnyy-prikus-i-ego-ispravlenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть